Абсцесс века причины возникновения и методы устранения

Что такое абсцесс века?

Причины, которые вызывают данное заболевание, могут быть разными:

  • инфицирование орбитальной ткани гноеродными организмами вследствие травмы;
  • попадание чужеродных объектов в область орбиты глаза;
  • проблемы воспалительного характера на лице, сопровождающиеся образованием гноя (ячмень, фурункулез, рожистое воспаление, , гнойный синусит или дакриоцистит);
  • инфекционные заболевания общего характера (скарлатина, грипп и т.д.).

Возбудителями флегмоны, как в районе глазницы, так и в других областях, являются белый и золотистый стафилококк, зеленящий и гемолитический стрептококк, в редких случаях — кишечная палочка, пневмобацилла, диплококк.

Эти микроорганизмы способны проникать в окологлазничные ткани по лицевым венам и венам орбиты за счет того, что они не имеют клапанов. В таком случае на начальных этапах формируются гнойнички малых размеров, которые впоследствии сливаются в массивные абсцессы.

Что такое флегмона глаза?

Флегмона глазницы — заболевание, влекущее за собой ухудшение общего состояния организма пациента: появляется головная боль, фебрильная температура, тошнота, в области орбиты возникают болевые ощущения пульсирующего характера, глаза смещаются немного вперед (экзофтальм), веки становятся отекшими и покрасневшими, острота зрения снижается и происходит ограничение подвижности глазного яблока.

В лечебных учреждениях, для того чтобы правильно диагностировать данное заболевание, проводят рентгенографию, УЗИ и КТ орбиты и придаточных носовых пазух, устанавливают возможные сопутствующие гнойные инфекционные болезни.

Орбитальный целлюлит (иными словами, флегмона глазницы) — заболевание, которое относится к хирургической офтальмологии и, несмотря на то что встречается лишь у 1% пациентов, может быть опасной и привести не только к потере зрения, но и к летальному исходу.

В тех случаях, когда инфекция распространяется из орбиты в полость черепа по венозному руслу, могут развиваться весьма серьезные осложнения: тромбоз сосудов мозга и менингит, которые и приводят к смерти пациента.

Симптоматика

Гноеродная инфекция может проникнуть внутрь тканей только при повреждении кожного покрова или через кровяное русло. Это возникает в случае появления небольшой ранки после укуса насекомых, при механическом повреждении кожного покрова или распространения внутренней инфекции через кровь к другим органам.

Благодатной средой для активной деятельности болезнетворных бактерий является сниженный иммунитет: организм не в состоянии противостоять размножению вредоносных микроорганизмов.

Так же причинами гнойного новообразования могут стать:

  • осложнение ячменя, фурункула и блефарита;
  • гнойные образования в носовых пазухах;
  • очаги гнойной инфекции в прилежащих к глазу органах.

Характерными признаками развития абсцесса являются:

  • покраснение кожи век в проекции очага инфекции;
  • боль при попытке моргнуть веком;
  • неподвижность глаза;
  • сильный отек тканей.

Веко опухает, увеличивается в объеме и закрывает глаз, находится в опущенном состоянии. При отеке функция моргания нарушена — больной вообще не может пошевелить глазом.

Для развития инфекции характерна болезненность и жар внутри пораженных тканей. Повышение температуры в очаге воспаления ощущается при прикосновении рукой.

Боль бывает очень сильной, нестерпимой. Прием анальгетиков лишь на короткое время облегчает состояние, но помочь не может. Улучшение наступает только при самопроизвольном вскрытии гнойника или после его удаления оперативным путем.

После первых признаков гнойного воспаления появляется очаг поражения — полость, наполненная гнойным содержимым. Важно понимать, что образование гноя — это процесс жизнедеятельности гноеродных микроорганизмов, который нужно остановить.

Иногда гнойник может вскрыться самопроизвольно, но не во всех случаях. Прорыв абсцесса с образованием свищевого хода не говорит об исцелении: внутри тканей осталась инфекция.

Само значение слова «абсцесс» указывает на сложность болезни и означает «гнойник большого размера». Любое гнойное воспаление считается опасным, особенно риск повышается в случае, если затронуты ткани головы.

При несвоевременном лечении и неоказании медицинской помощи, возможна смерть пациента.

Краткая информация про абсцесс века и его симптоматику

Флегмона – это название гнойно-воспалительного, процесса в подкожной клетчатке и слизистых тканях, она может возникать не только в глазу, но и других частях лица и тела. При флегмоне образовывается гнойник без ограничительной капсулы, который провоцирует оплавление и некроз окружающих тканей.

Вызывает непосредственно флегмону глаза в основном золотистый стафилококк, некоторые пневмококки, иногда причиной образования гноя становятся кишечная палочка, пневмококки.

Флегмона глазницы название собирательное и объединяет несколько острых гнойно-воспалительных процессов в глазу.

  • Флегмону века. В этом случае нагноение локализуется только в одной части века. Наблюдается сильный воспалительный процесс: веко очень отечно, вывернуто (хемоз), его цвет багрово-красный, кожа натянута. В дальнейшем наблюдается образование гнойника, который прощупывается (пальпируется). Пальпация болезненная, на месте образования гноя просвечивается желтое пятно. Через 12-24 часа происходит самопроизвольное вскрытие гнойника через кожу века наружу или же через конъюнктиву со стороны глазного яблока.
  • Флегмону слезного мешка. Нередко этот тип флегмоны возникает на фоне дакриоцистита (закупорки слезного мешка). Здесь появляется острая боль, сильная припухлость в углу глаза, в области выхода слезного канала и тканях вокруг него. При этом процесс охватывает и область носа со стороны больного глаза.
  • Флегмону глазницы, ее еще называют флегмоной орбиты глаза. Если процесс нагноения проникает внутрь глазницы, то диагностируют флегмону глазницы. При этом боль в глазу очень сильная, при образовании гнойника кожа вокруг глаза приобретает багрово-красный или синюшный оттенок, отмечается сильное местное повышение температуры кожи, наряду с этим возникает общая лихорадка. В дальнейшем возникает экзофтальм (выпячивание глаза), по его направлению можно определить и месторасположения флегмоны. При вовлечении в патологический процесс зрительного нерва наблюдается неврит, застойные явления в венах сетчатки, трофика сетчатки вызывает гнойные язвы сетчатки и кератит.

В веке иногда могут возникать гнойные воспаления, при которых пораженный участок начинает краснеть, отекать и опухать, а пациент чувствует боль и общую слабость в организме.

Такой признак характерен для большинства инфекционных заболеваний.

Технически такие воспаления концентрируются в определенных очагах, которые в офтальмологии и называются абсцессами.

Самый худший вариант развития событий – распространение гнойных процессов на мозг, который находится в непосредственной близости от органов зрения.

Начинать лечение абсцесса века необходимо сразу после постановки диагноза, при этом использование народных средств и методов в данном случае недопустимо, а все процедуры должны проводиться только в условиях стационара.

Абсцесс века: симптомы, лечение, причины возникновения

Офтальмологическое заболевание с проявлением острого воспаления с поражением тканей глазного века требует незамедлительного лечения. Образование полости с содержанием гноя – опаснейшая патология. Абсцесс века создает риск заражения других органов, в том числе головного мозга. Распространение инфекции по кровеносным сосудам опасно для всего организма в целом.

Клиническая картина

Локальное воспаление тканей глазного века очевидно даже не специалисту. Основные признаки абсцесса, инфильтративно-гнойного очага, проявляются в следующем:

  • увеличение размеров и опущение века;
  • покраснение кожи в зоне воспаления;
  • нечеткие очертания участка желтоватого цвета — гнойника;
  • хемоз конъюнктивы.

Проявление признаков на ранней стадии менее выражено, по мере развития они усиливаются. Картина напоминает появление фурункула, но его развитие более поверхностно, связано с волосяным мешочком.

При осмотре открытие глазной щели затруднено по причине выраженного отека кожи. Участок воспаления плотный и болезненный. Конъюнктива с желтоватым оттенком.

Гнойный нарыв может возникнуть у человека любого возраста. Особенно подвержены этому заболеванию дети. Выявление заболевания у малышей на ранней стадии значительно уменьшает опасность осложнений. Если ребенок трет глаза, часто моргает, следует показаться специалисту-офтальмологу.

Причиной развития абсцесса века может стать небольшая ранка, в которую попала инфекция. Внимательно следите за состоянием своих глаз и век!

Причиной возникновения абсцесса является размножение болезнетворных стрептококков и стафилококков, попадающих в организм, инфицирование глаза. Основной негативный фактор – несоблюдение гигиены. К другим случаям инфицирования относят:

  • гнойные воспаления в придаточных пазухах носа, полости рта;
  • травматические повреждения век;
  • ошибочное лечение других заболеваний глаз, в том числе ячменя, фурункула, блефарита;
  • общее снижение иммунитета с усиленным размножением болезнетворных микроорганизмов и доставкой током крови;
  • бесконтрольное выдавливание мелких гнойничков;
  • распространение герпетической инфекции;
  • мейбомит;
  • воспалительные процессы других глазных структур.

Таким образом, проникновение болезнетворной инфекции из зоны первичного очага в область глаз случается:

  1. При наличии небольших ранок, повреждений века.
  2. Гематогенным способом, то есть через кроветворную систему организма, путем перемещения болезнетворных элементов.

На практике самая распространенная причина инфицирования верхнего или нижнего века – самостоятельное лечение гнойных воспалений на теле, особенно в зоне глаз.

Опасность самостоятельного выдавливания ячменей или других гнойных очагов — в стремительном распространении болезнетворных бактерий и тяжелых осложнениях (сепсис, менингит).

Установление первичной причины абсцесса происходит путем опроса пациента, затем выявляется с помощью лабораторных анализов, рентгеновских снимков.

Симптомы болезни

Распознать в проявлениях заболевания абсцесс сможет офтальмолог, обычный человек воспаление может принять за ячмень, патологический процесс которого развивается значительно быстрее.

Больные могут принять абсцесс за ячмень. Не стоит пренебрегать посещением врача.

Симптомы абсцесса:

  • острая пульсирующая боль в зоне инфицирования, переходящая в мигрень;
  • возникновение жжения в очаге воспаления по мере накопления гноя;
  • покрасневшее верхнее веко под тяжестью опускается, не двигается;
  • при касании чувствуется повышенная температура в районе отека.

Абсцесс нижнего века не влияет на функциональность глаза, но вызывает дискомфорт при моргании, несет угрозу заражения других тканей.

Вызревание гнойника проходит мучительно долго. Возможно общее недомогание, снижение аппетита, повышение температуры всего организма. Употребление анальгетиков только временно снижает боль. Ослабленный иммунитет ребенка может привести к стафилококковому сепсису с гнойным метастазированием.

Возможно самопроизвольное вскрытие абсцесса века, но считать это удачным развитием ситуации нельзя из-за риска заражения содержимым других органов.

Специалисты рекомендуют вскрыть гнойник, не ожидая его прорыва. Медицинская очистка капсулы улучшит состояние пациента.

Самостоятельное удаление гнойного очага или несвоевременное обращение к врачам может привести к осложнениям. Особого внимания требуют ослабленные пациенты, дети, пожилые люди.

Абсцесс века — серьезное заболевание с тяжелыми осложнениями.

Вторичное поражение, глубокая локализация инфекционного процесса, становится причиной тяжелых офтальмологических заболеваний:

  • абсцесс глазницы;
  • тромбоза кавернозного синуса;
  • абсцесс подглазничной области;
  • воспаление глазного нерва;
  • флегмона глазницы;
  • выпячивание глазного яблока;
  • абсцесс орбиты.

Если абсцесс верхнего века расположен в медиальной зоне, не исключено развитие орбитального целлюлита, угрожающего жизни человека.

Вызревание содержимого капсулы длится до 14-15 дней. Если после удаления гнойного очага образуется открытый канал, свищ, то это сигнал о наличии остаточной инфекции. Особенно важно соблюдать гигиенические правила, не допускать простуд, избегать физических нагрузок.

Подводными камнями заболевания становятся возможные синуситы, воспаления слизистых оболочек носовых пазух. По этой причине долго не заживает вскрытый абсцесс глаза. Требуется сопутствующее комплексное лечение источника инфекции.

Абсцесс века лучше не лечить народными средствами, так как высок риск инфицирования других органов.

Установление возбудителя инфекции и постановка диагноза происходит в результате осмотра, рентгенографии, лабораторных анализов. Характер лечения соответствует определенной стадии развития гнойной полости.

Следует исключить попытки лечения абсцесса в домашних условиях без консультации врача!

Хирургическое вмешательство в условиях поликлиники или стационара – основной метод устранения гнойного очага. Капсула может вскрыться непроизвольно, тогда специализированная медицинская помощь обязательна для исключения дальнейшего заражения.

Пациенту на ранней стадии развития абсцесса после обследования и диагностики назначается первичное немедикаментозное лечение до появления признаков флюктуации. Как правило, это процедуры

  • УВЧ-терапии в олиготермических дозах (без ощущения тепла);
  • местно: сухое тепло, облучение синим светом по 10 минут ежедневно, от 5 до 10 сеансов лечения.

Актуальность физиотерапевтических процедур проявляется до появления гнойника.

Попытки лечения народными средствами путем наложения травяных компрессов или иных процедур могут несколько облегчить состояние заболевшего, но повышается риск непредвиденных осложнений.

Глазные капли Сульфацил натрия используются для дезинфекции.

В процессе развития местного абсцесса пациенту назначают антибактериальную терапию, сульфаниламидные препараты. Кроме антибиотиков, выписываются обезболивающие средства. Медикаментозное лечение включает препараты:

  • мазь с включением антибиотиков (левомицетиновая) для глаз;
  • 20%-й сульфацил-натрий;
  • раствор глюкозы 5%-й с добавлением аскорбиновой кислоты, 10%-й раствор хлорида кальция (терапия дезинтоксикационная, десенсибилизирующая);
  • антибиотики: пенициллин, цефалоспорин — внутрь и внутривенно.

Продолжительность лечения определяется индивидуально, в зависимости от развития воспалительного очага.

Лучше не дожидаться вскрытия абсцесса, а обратиться к хирургу.

Суть процедуры дренирования заключается в том, что врач после ведения обезболивающего препарата вскрывает гнойную капсулу, удаляет содержимое, очищает антибактериальным и антисептическим раствором зону воспаления.

В результате правильно выполненной процедуры рана заживет без следов абсцесса, косметологических дефектов. Аккуратный надрез выполняют параллельно линии века, что не приводит к появлению рубцов. С целью профилактики распространения инфекции на зону конъюнктивы и роговицы регулярно капают 20%-й раствор сульфацетамида.

Методы лечения

Лечение абсцесса века начинают с тщательного осмотра. Необходимо убедиться в том, что в толще ткани века не остался повреждающий агент – осколок, соринка, жало насекомого. При обнаружении его немедленно извлекают в асептических условиях.

Далее применяют физиотерапевтическое прогревание УФ-лампами. Влажные компрессы для прогревания недопустимы, так как могут провоцировать появления новых очагов инфекции.

Капли для глаз

Антибиотики выпускают в виде глазных капель для лечения абсцесса

Антибактериальные препараты применяют местно – в виде капель или глазных мазей в конъюнктивальный мешок. Системные антибиотики также назначают при любом наличии источника инфекции на лице, особенно при ослабленном иммунитете и расположении нагноения ближе к внутреннему углу глаза, поскольку опасаются развития тромбоза кавернозного синуса, орбитального целлюлита и тем более распространения гнойного содержимого в крови (сепсис и менингит).

Появление флюктуации является показанием к хирургическому вскрытию абсцесса. Обязательно проводят дренаж образовавшейся полости.

Если абсцесс век не имеет травматической причины, а появляется периодически, то дополнительно назначаются общеукрепляющие и иммуномодулирующие препараты. Проводится диагностика для выявления основного заболевания, дающего предпосылки для развития инфекции.

Предлагаем ознакомиться:  Отверстие на уголке глаза

Иногда при наличии активного образования соединительной ткани на месте абсцесса или грубого рубцевания полости появляется необходимость в проведении хирургического косметического иссечения грубой ткани и пластике век.

Ввиду опасности осложнений, которые могут возникнуть при абсцессе век и необходимости применения антибактериальной терапии или хирургического вмешательства, осмотр врача обязателен. Самолечение опасно летальным исходом.

Основная цель лечения абсцесса заключается в устранении патологического очага и предупреждении перехода заболевания в тяжелую форму. Задача врача – не допустить проникновение гнойного содержимого в глубокие слои орбиты, а также исключить появление рубцовых изменений.

  1. Хирургическое вмешательство. Вскрытие нагноения осуществляют после обезболивания пораженного участка кожи. Разрез формируется на краю века. В ходе операции хирург удаляет гнойное содержимое, а затем выполняет промывку очищенной полости с помощью антисептиков и антибактериального раствора. Эта манипуляция длится чуть больше 10 минут. После операции больной должен тщательно следить за гигиеной век, очищать их от загрязнений, обрабатывать края гигиеническими лосьонами.
  2. Медикаментозное лечение. Помимо хирургического вмешательства, обязательно проводится системная антибактериальная терапия. Из препаратов при абсцессе назначают пенициллины, аминогликозиды, цефалоспорины. Они могут быть в форме капель или мазей. Их применение позволяет ускорить выздоровление и остановить распространение инфекции. Общие терапевтические принципы основаны на приеме противовоспалительных средств, жаропонижающих препаратов и обильном питье.
  3. Поддерживающее лечение. Чтобы повысить защитные функции организма, врач может назначить прохождение аутогемотерапии или УФО крови. Подобные процедуры сводят к минимуму риск рецидива абсцесса. При аутогемотерапии осуществляется забор крови из вены больного. Наряду с этим в ягодичную зону пациента вводится лекарство. Для укрепления иммунитета достаточно 12 таких процедур. Что касается УФО крови, то его выполняют с помощью специального оборудования. Этот способ лечения предполагает введение иглы в вену больного, через которую осуществляется ультрафиолетовое облучение. Все болезнетворные агенты, находящиеся в сосудах человека, гибнут от излучателя. После манипуляции из тела пациента извлекают иглу. Чтобы добиться положительной динамики в борьбе с абсцессами, процедуру рекомендуют повторить 10 раз. Обеспечить максимальную эффективность в лечении позволит сочетание двух методик одновременно. Это поможет организму укрепить защитные силы и быстрее справиться с инфекцией. Дополнительно пациентам назначают витаминотерапию и соблюдение здорового образа жизни. Повышенное внимание рекомендуют уделять гигиене глаз и профилактике заболеваний.
  1. При отсутствии ярко выраженного созревания в первую очередь пациенту назначается сухое тепло, физиопроцедуры.
  2. На любом этапе обязательным является применение антибиотиков: местно, перорально или внутримышечно. Часто используется сразу несколько способов.
  3. Комплексно применяются противоаллергенные препараты для снижения отечности и обезболивающие средства.
  4. После дозревания абсцесса производится хирургическое вмешательство, направленное на вскрытие нагноения. Таким образом все жидкие массы выпускаются наружу, полость обрабатывается раствором антисептика. Состояние пациента улучшается.
  5. В частных клиниках после операции применяется облучение кровяных телец ультрафиолетом, что способствует укреплению общего иммунитета.

Дифференциальная диагностика

Абсцесс следует отличать от других воспалительных заболеваний:

  • блефарита – воспалительного заболевания края века. Обычно он протекает сразу на обоих веках и имеет хронический характер;
  • ячменя – гнойной инфекции сальных или потовых желез, находящихся по краю века. Отличается местом локализации и четко выраженной головкой гнойного стержня. Хотя также сопровождается гиперемией и отеком век;
  • халазиона – безболезненного округлого образования плотной структуры. Легко отличить от абсцесса верхних век по упругой плотной структуре и отсутствию воспалительного инфильтрата. Возникает при закупорке устья мейбомиевых желез;
  • отека век – увеличение количества жидкости в подкожной клетчатке. Это состояние легко возникает на веках, поскольку кожа здесь хорошо растягивается, а клетчатка достаточно рыхлая и хорошо снабжается кровью. Отек, как правило, сопровождает системные заболевания сердца или почек, затрудненный отток лимфы, укусы насекомых. Причиной отека могут быть различные заболевания ¬– воспалительной природы – целлюлит, дерматит или невоспалительной – травма, гипопротеинемия, аллергия.
  • флегмоны – разлитого воспаления века. Еще называется целлюлитом и является уже следствием абсцесса, ячменя, укусов. Абсцесс, в отличие от флегмоны, всегда имеет ограниченную структуру.
Халязион

Халязион, в отличие от абсцесса, – безболезненное образование

При обращении в лечебное учреждение будет произведена определенная последовательность действий:

  1. Визуальный осмотр.
  2. Офтальмолог определит на ощупь наличие и локализацию уплотнения.
  3. Проверка остроты зрения.
  4. Исследование глаза с помощью специализированных приборов.
  5. Для определения уровня проникновения инфекции показан общий анализ крови и мочи.
  6. В некоторых случаях необходим рентгенографический снимок придаточных пазух носа.

После проведения оценки состояния пациента офтальмолог выносит диагноз и назначает лечение.

ОАК крови

Общий анализ крови – важный диагностический этап

Эффективный мидриатик для диагностики и лечения – глазные капли Мидримакс.

Постановка диагноза осуществляется только врачом при визуальном осмотре и сборе анамнеза (опросе больного). После проведения осмотра доктор может назначить дополнительные виды обследования (анализ крови) для подтверждения диагноза и исключения некоторых других.

Боль в глазах

Этот способ наиболее оправдан, в связи с особенностью места поражения и расположение рядом с ним других уязвимых органов (глаза, лобные пазухи), где воспаление может иметь более серьезные последствия.

При осмотре выясняется в какой стадии запущенности находится воспаление: если абсцесс поверхностный, то врач может вскрыть его амбулаторно (в поликлинике) с минимальными последствиями для больного. При более тяжелом и запущенном состоянии пациенту дополнительно потребуется нахождение в хирургическом стационаре.

Вскрытие абсцесса всегда проводятся только врачом и только в медицинском учреждении с проведением обезболивания и с соблюдением правил асептики и антисептики!

Одновременно с проведением хирургического вмешательства назначают консервативное лечение: антибиотики широкого спектра действия(как внутримышечно, так и местно), так же проводят антибактериальную и сульфаниламидные терапии, назначают прием анальгетиков и противоаллергических средств.

После проведения вскрытия гнойника (абсцесса) пациенту будет необходимо посещать врача для обработки пораженной поверхности и оценки состояния заживления раны.

Дополнительно назначают поддерживающие терапии — витаминотерапию, аутогемотерапию и даются рекомендации придерживаться ЗОЖ. Так же больному следует наиболее тщательно соблюдать гигиену, особенно органов зрения, нельзя простужаться и подвергаться излишним нагрузкам. Длительность медикаментозного лечения, а также подбор лекарств назначает врач.

Некоторые пациенты, не обращая должного внимания к воспалительным процессам глаз, пытаются их лечить народными средствами в домашних условиях.

Существуют способы для ускорения прорывов гнойных областей — наложение компрессов с различными растениями. Возможно эти процедуры и могут принести некоторое облегчение для больного, но последствия от этих процедур в дальнейшем могут оказаться плачевными.

На фото абсцесс верхнего века в начальной стадии

При своевременном обращении в медицинское учреждение и соблюдении всех рекомендаций врача прогноз для пациента весьма благоприятный.

Проведение вскрытия абсцесса должным образом позволяет не оставлять после процедуры никаких заметных шрамов (разрез обычно проходит по той части абсцесса, что располагается на краю века, а потому его не видно после операции).

Скорость выздоровления напрямую зависит от степени запущенности заболевания и выполнения всех предписаний врачом. В среднем лечение этого заболевания занимает 12-14 дней.

Лучшей профилактикой заболеваний глаз является забота о своем здоровье и соблюдение личной гигиены. Так же необходимо лечить и не запускать воспалительные процессы рядом располагающихся органов: воспаление пазух носа и лечение кариеса зубов.

В заключении хотелось бы сказать, что наше здоровье зависит только от нас самих! И каждому человеку нужно учиться с уважением относиться к своему здоровью и телу. Ведь не зря же говорят, в здоровом теле — здоровый дух!

В перечень обследований пациента может быть добавлен стоматологический осмотр.

Чтобы подтвердить абсцесс века, офтальмолог делает общий осмотр зрительного органа с применением метода пальпации. Главным показателем в определении болезни считается наличие гнойного очага желтого цвета.

Диагностика предусматривает определение первичной причины развития, поэтому врач назначает обширный список исследований. Часто назначается дополнительная консультация стоматолога и отоларинголога. Обязательными во время диагностики считаются следующие:

  • визометрия;
  • биомикроскопия;
  • общий и биохимический анализ крови;
  • рентген придаточных пазух.

Окончательный диагноз офтальмолог ставит после визуального осмотра и сбора необходимых анализов. Для выяснения причины возникновения инфекции, пациента отправляют на рентгенографию, проводится пальпация.

Также для постановки верного диагноза у больного берется пункция, ее отправляют на бактериологический анализ, он помогает идентифицировать источник патологии и выявить его чувствительность к антибиотикам.

Основной метод удаления гнойника – это хирургическое вмешательство, если капсула вскрылась непроизвольно, то без медицинской помощи не обойтись. Визит к офтальмологу исключит возможность дальнейшего прогрессирования инфекции, поскольку в большинстве случаев гной выходит не полностью. Не пытайтесь выдавить его самостоятельно!

Постановка диагноза осуществляется на основании визуального осмотра и сбора анамнеза. Определить, как именно произошло инфицирование глазницы, поможет рентгенография и лабораторные анализы на выявление возбудителя. Дифференциальный диагноз ставится с флегмоной, проявляющей себя более тяжелыми симптомами.

Лечение должно включать санацию очага воспаления, являющегося источником поражения глазницы.

Для этого назначаются сульфаниламиды и антибиотики системно:

  • антибактериальные препараты ряда пенициллинов внутривенно, внутримышечно (50-300 ед. до 4 раз/сутки);
  • тетрациклин в таблетках по 0,2 гр. трижды/сутки;
  • сульфадимезин 0,5 гр. до 8 раз/сутки.

Дополнительно проводят поддерживающую терапию — выполняют обработку слизистой носа сосудосуживающими препаратами (смазывание или орошение раствором адреналина гидрохлорида 0,1%) с целью снижения отека и воспаления.

фото 1

В случае формирования гнойника потребуется операция по его вскрытию и дренированию гнойной полости.

При симптомах субпериостального абсцесса необходимо хирургическое вмешательство — поднадкостничная орбитотомия. Если диагностирован ретробульбарный абсцесс, выполняется вскрытие надкостницы.

Необходимая инструментальная диагностика включает УЗИ и рентгенографию орбиты, ультразвуковое и рентгеновское исследование придаточных пазух, ортопантомограмму. С уточняющей целью может применяться диафаноскопия, офтальмоскопия для оценки состояния зрительного нерва, экзофтальмометрия, биомикроскопия, КТ орбит и др.

Флегмону глазницы следует дифференцировать от флегмоны века, острого дакриоцистита, тенонита, периостита орбитальной стенки, инородного тела глазницы, ретробульбарного кровоизлияния, глиомы, саркомы, нейрофиброматоза, отека Квинке.

фото 2

Диагностировать абсцесс любой офтальмолог может путем визуального осмотра, а также при опросе пациента.

Во втором случае можно выяснить, каким образом произошло заражение, но точную картину заболевания можно выявить после сдачи лабораторных анализов и рентгенографии.

Классификация стадий флегмоны глазницы

Гнойный нарыв на коже в районе органов зрения принято называть: абсцесс века (глаза).

Заболевание довольно распространено и не имеет выраженных географических, возрастных или гендерных преобладаний.

Также к развитию заболевания могут привести гнойные воспаления носовых пазух, язвенный блефарит или фурункулез.

В медицине абсцессом называют гнойное локализованное воспаление верхних слоев эпидермиса. В тех случаях, когда очаг возникновения инфекции сосредоточен на веке, можно говорить об абсцессе века.

Важно! При неудовлетворительном лечении абсцесс глаза может преобразоваться во флегмону, которая отличается меньшей локализацией нагноения и его обширным распространением вокруг очага инфицирования.

Абсцесс нижнего века с обширным нагноением у мужчины

Чем ближе очаг нагноения в теле к голове, тем выше риск серьезных осложнений. Это объясняется тем, что инфекция, попав в кровеносную систему, быстрее достигает кровеносных сосудов, отвечающих за кровоснабжение головного мозга.

Абсцесс глаз чаще всего возникает в результате выдавливания или после укусов кровососущих насекомых. Также к развитию заболевания могут привести гнойные воспаления носовых пазух, язвенный блефарит или фурункулез.

Гнойный процесс в орбитальной клетчатке развивается поэтапно, проходя стадии пресептального целлюлита, орбитального целлюлита, субпериостального абсцесса и собственно абсцесса и флегмоны глазницы. При этом своевременная терапия может прервать дальнейшее развитие воспаления на любом этапе.

Пресептальный целлюлит характеризуется воспалительным отеком тканей орбиты и век, незначительным экзофтальмом, однако подвижность глаза на этой стадии сохранена, а зрение не нарушено. Дальнейшее прогрессирование инфекционного процесса и его распространение в задние отделы глазницы вызывает развитие орбитального целлюлита.

фото 3

Эта форма клинически проявляется отеком век, экзофтальмом, хемозом, ограничением подвижности глазного яблока и снижением остроты зрения. Если гной скапливается между периорбитой и костной стенкой глазницы, приводя к разрушению последней, формируется субпериостальный абсцесс орбиты.

Абсцесс глазницы характеризуется скоплением гноя в орбитальных тканях с образованием полости, ограниченной пиогенной оболочкой. Кроме названных выше признаков гнойного орбитального воспаления, при абсцессе глазницы может развиваться офтальмоплегия, сдавление зрительного нерва и слепота. При разлитом воспалении орбитальной клетчатки говорят о флегмоне глазницы.

Лечение абсцесса век народными средствами

  1. Алоэ. Хорошо от абсцесса помогает сок, кашка из листьев растения. Из них делают примочки и компрессы. Рекомендуется использовать нижние листь, перед их срезом пару суток алоэ нельзя поливать. После измельчить и выжать сок. Смочить в полученном средстве ватный диск и приложить к абсцессу на час. Повторять каждые 10-12 часов.
  2. Лук. Можно использовать свежий и вареный овощ. Свежий лук превратить в кашицу и завернуть в бинт. «Мешочек» прикладывать к поврежденному месту. Процедуру повторять каждые четыре часа. Можно сварить лук в молоке или запечь в духовой камере. Пока овощ не остыл до конца (в теплом виде), приложить его к нарыву. Повторять каждые шесть часов.
  3. Компрессы из лечебных растений. Взять одинаковое количество ромашки, календулы и листьев малины. Залить их одним литром кипятка и заварить в термосе, оставить на 30-40 минут. Пропустить отвар через марлю. Смочить в нем ватный диск и сделать примочку на поврежденный глаз. Повторять пять-шесть раз в день. Длительность лечения — одна неделя.
  4. Зеленый укроп. Мелко нарубить 40 грамм свежего укропа и залить его 500 мл кипятка. Настаивать в течение часа. В полученной кашице смочить ватный диск и приложить к веку. Повторять каждый день перед сном, пока нарыв не вскроется.
Предлагаем ознакомиться:  Чем можно промывать глаза новорожденному

Признаки

Клиническая картина – возникновение хемоза – припухлости линии века и отека конъюнктивы. На ощупь ткани теплые, пальпируется упругое пульсирующее образование, мягкое на ощупь. Кожа красная, натянута. Может шелушиться из-за повышения локальной температуры.

Ткани века могут иметь следы повреждения или изъязвления. Со временем, когда гнойного содержимого становится больше, а кожа все больше натягивается, становится заметным ее колебание при надавливании – флюктуация.

Ячмень

Как и в классическом случае воспаления, абсцесс века сопровождает четверка признаков: покраснение, отек, боль, локальное повышение температуры

Хотя обычно общая температура тела не повышается, но все-таки иногда возникает болезненность в близлежащих лимфатических узлах, указывающая на присутствие инфекции в крови и на борьбу с ней иммунной системы.

Спонтанно может случаться разрыв абсцесса, тогда происходит выделение гнойного материала, иногда с примесью крови. На месте повреждения образуется уплотнение и корочки засохшего инфильтрата.

Гной

Гной – это масса белых кровяных клеток, которые защищают организм от инфекции

Внутреннее содержимое гнойного образования – это мертвые клетки возбудителя, отходы их жизнедеятельности, некротические остатки ткани организма и масса защитных клеток крови – лимфоцитов, макрофагов.

фото 4

Со временем по краю абсцесса происходит образование фиброзной ткани, и этот участок приобретает плотную консистенцию.

Спонтанно может случаться разрыв абсцесса, тогда происходит выделение гнойного материала, иногда с примесью крови. На месте повреждения образуется уплотнение и корочки засохшего инфильтрата.

Внутреннее содержимое гнойного образования – это мертвые клетки возбудителя, отходы их жизнедеятельности, некротические остатки ткани организма и масса защитных клеток крови – лимфоцитов, макрофагов.

Причины и механизм развития

Чаше всего причиной инфекционного воспаления становятся бактерии, обитающие на коже – стафилококки, реже – мелкие паразиты и грибы.

Механизм образования полости с нагноением довольно прост. Клетки ткани века разрушаются под влиянием токсинов или болезнетворных агентов. Эти патологические изменения, равно как и собственно чужеродные микроогранизмы привлекают к месту поражения белые кровяные тельца – защитные клетки лейкоциты.

фото 6

Происходит рефлекторное увеличение регионального кровотока для их доставки и ускоренного отведения продуктов распада и жизнедеятельности бактерий. Увеличение притока крови вызывает покраснение воспаленной области – эритему.

Под влиянием особых белков гормоноподобного действия – цитокинов, которые вырабатываются иммунной системой, увеличивается сосудистая проницаемость, что приводит к отеку тканей. Также в месте абсцесса локально повышается температура.

У пациентов, имеющих системные заболевания, которые так или иначе затрагивают иммунную систему (имуннокомпроментированны), риск развития абсцесса при получении незначительных травм или хирургического вмешательства намного выше.

Чаще всего абсцесс верхнего века обусловлен именно получением микротравмы, поскольку у этой кожной складки защитная функция, а вот на нижнем веке наиболее часто возникает воспаление и нагноение вследствие инфицирования слезного протока или же протоков кожных желез.

Причины

Заболевание возникает из-за:

  • запущенного ячменя;
  • блефарита;
  • дальнейшего развития фурункула;
  • воспалительных процессов в глазнице;
  • гайморита и других состояний придаточных пазух;
  • перенесенной инфекции вследствие укуса насекомых;
  • иных воспалительных процессов, перетекших на область глаза.

Как делать массаж при дакриоцистите новорожденных показано тут.

Гайморит и абсцесс века

Гайморит приводит к поражению окружающих органов и тканей

В каких ситуациях следует использовать глазные капли Мидриацил читайте в статье.

Основная причина возникновения абсцесса – попадание в глаз стрептококков и стафилококков, но попасть эти бактерии в организм могут разными путями:

  1. фото 5В процессе таких заболеваний, как фурункулы, ячмени и блефариты в осложненной форме инфекция может распространиться на веко.
  2. Иногда источником инфекции становятся зубы, больные кариесом.
  3. При снижении общего иммунитета организма распространение инфекций возможно по всему организму, в том числе – и на область век.
  4. При выдавливании прыщей и гнойничков существует риск занести инфекцию в веко.

Главная › Патологии век

Содержание статьи:

  • 1 Основные причины
  • 2 Клиническая картина
  • 3 Методы лечения

Абсцесс века – это офтальмологическое заболевание, которое проявляется обширным гнойным воспалением в области века. Недуг сопровождается следующими симптомами: покраснение, опухоль, острая боль, повышение температуры в поражённой области. В отдельных случаях может возникать головная боль или общая слабость.

Во избежание распространения инфекции на другие жизненно важные органы, например, мозг, следует немедленно обратиться к врачу.

Основные причины

Категорически запрещено устранять гной самостоятельно, это может сделать только специализированный врач. В противном случае возникнут серьёзные осложнения, которые можно вылечить только хирургическим методом.

Если своевременное лечение отсутствовало или оно было неэффективным, то гнойник на веке может прогрессировать. В результате, могут возникнуть такие серьёзные заболевания, как менингит (воспаление оболочек головного и спинного мозга), сепсис (заражение крови).

Клиническая картина

Абсцесс на веке выглядит, как покрасненная плотная припухлость, которая может дополняться опущением века,  отёком конъюнктивальной полости. Кроме того, появляются болезненные узлы, выделяется гной.

При гнойном отёке температура тела не всегда повышается, а в некоторых случаях и показатели крови не отличаются от нормальных. Если по мере развития болезни гнойник самопроизвольно вскрылся, то необходимо сразу же обратится к врачу, который порекомендует, как проводить лечение дальше.

Основные признаки абсцесса:

  • Зона вокруг глаз и конъюнктива приобретают жёлтый цвет, и по мере развития гнойника возникает жжение.
  • Появляется острая боль в области инфицированного глаза, которая может охватывать всю голову.
  • Веки опухают, увеличиваются, глазное отверстие сужается. Веко опускается, из-за собственной тяжести оно не может двигаться.

Признаки гнойного отёка схожи с симптомами ячменя, но патологические процессы в первом случае развиваются намного быстрее. Мучительный процесс вызревания гнойника сопровождается покраснением века, опуханием и жгучей болью.

Чтобы остановить неприятные симптомы, врачи рекомендуют вскрыть капсулу, хотя в большинстве случаев гнойник вскрывается самопроизвольно. После удаления гноя из капсулы состояние пациента улучшается: нормализуется температура, исчезает боль.

Методы лечения

Существует несколько эффективных методов, при которых лечится абсцесс века:

  • Физиотерапия – актуальна до появления гнойника. Для полного выздоровления рекомендуется провести от 3 до 5 сеансов.
  • Консервативное лечение. Пациент использует антибактериальные, сульфаниламидные препараты, а также анальгетики. При местном абсцессе применяют антисептические глазные капли, например, Альбуцид, частота использования – дважды в сутки, длительность лечебного курса – 7 дней.
  • Хирургическая операция. Самый оптимальный и правильный способ лечения глазного абсцесса на стадии дозревания гнойника – оперативное вмешательство. Процедура простая и длится не более 15 минут, после операции пациент может отправиться домой. Во время процедуры используют местную анестезию, так что боль не ощущается. Врач делает аккуратный разрез на краю века. После вскрытия гнойной капсулы, из неё удаляется гной, потом проводиться медобработка, полость промывают антибактериальным и антисептическим раствором. При аккуратном выполнении процедуры рубцы отсутствуют.

Абсцесс века – это распространённая гнойная инфекция. Если вы заметили характерные симптомы: чешется кожа вокруг глаз, краснеет верхнее или нижнее веко, появилась слабость или головная боль, обратитесь к офтальмологу. Таким образом, вы предотвратите осложнения и быстрее вылечите заболевание.

Среди болезней глаза, опасных своими последствиями и неприглядных в косметологическом плане, очень часто называют абсцесс века. Патология может вызвать серьезные осложнения и стать причиной сепсиса или менингита. Возникновения данного заболевания часто связывают с выдавливанием прыщей. Так ли это?

Это утверждение правильно только отчасти, так как причин образования абсцесса может быть несколько. Для того чтобы сформировался абсцесс необходимо наличие патогенной микрофлоры, в роли которой чаще всего выступают стафилококки или стрептококки и наличие ранки, где эти патогенные микроорганизмы смогут поселиться.

При сильном иммунитете абсцесс возникает редко, так как организм в состоянии подавить развития микробов. Ослабленный иммунитет (как общий, так и местный) не может противостоять микробам и образуется нагноение.

Фактически возникновения патологии возможно двумя путями:

  1. Собственно от попадания патологической микрофлоры в ранку, образовавшуюся на коже века и уже в ней формирование очага нагноения. Такими ранками могут быть царапины, порезы. При наличии вблизи ранки на веке очага инфекции: ячменя, выдавленного прыща, язвенного блефарита микроорганизмы попадают в нее, и формируется очаг нагноения. Очень часто причиной образования гнойника на верхнем или нижнем веке является как раз выдавленный ранее прыщ на коже лица.
  2. Иногда возникновения патологии происходит в результате попадания патогенной микрофлоры с кровью из других очагов инфекции. Так, образование вторичного очага (он обычно формируется уже на исходе основной инфекции) возможно при отитах, синуситах, стоматитах.

Абсцесс века имеет ряд очень характерных симптомов, которые возникают по ходу увеличения нагноения. После вскрытия нарыва – симптомы исчезают. Само слово «абсцесс» в переводе из латыни обозначает «большой нарыв», что очень точно отражает его суть.

Отечность глаза при абсцессе века

Абсцесс века – это гнойное образование, ограниченное капсулой, которое возникло в результате проникновения инфекции в ткани.

Об образовании абсцесса века будет свидетельствовать сразу несколько характерных симптомов:

  • Интенсивное покраснение века, сильная отечность, местное повышение температуры (место отека горячее), ощущение натянутости века.
  • Веко смыкается не полностью (возникает более часто при абсцессе верхнего века). Возможно снижение остроты зрения.
  • При обширных абсцессах с большой площадью нагноения возникает субфебрильная (до 38,5) температура тела или даже лихорадка (до 39,8).
  • Для абсцесса характерно наличие пульсирующей (дергающей) боли в районе очага нагноения. Головные боли купируются ненадолго, а затем снова возобновляются.
  • Возникает общая слабость, недомогание.
  • В месте нагноения образуется белое или желтоватое пятно, которое через несколько дней (иногда через неделю) вскрывается. Из него вытекает гнойное содержимое и наступает значительное облегчение – это, так называемое, вскрытие абсцесса. В дальнейшем симптомы проходят совсем.
  • В некоторых случаях содержимое абсцесса вытекает не все, на месте вскрытия образуется свищ, что приводит к возобновлению симптомов и свидетельствует о наличии остаточных явлений в зоне локализации инфекции.

В данном случае очах  нагноения находится в непосредственной близости к структурам мозга, и инфекция может попасть в них.

Образование абсцесса – это бактериальное инфицирование тканей века. Чаще всего в ткани попадают стрептококки и стафилококки, которые обладают неприятной способностью оплавлять окружающие ткани, а это затрудняет их уничтожение иммунной системой.

Как результат, на месте локализации бактерий образуется нагноение, по мере борьбы между иммунитетом и бактериями оно увеличивается, образуется полость с плотными краями, в которой  набирается гной.

Постепенно в центре ткани истончаются, а внешне полость приобретает желтый или беловатый оттенок.

После этого происходит рубцевание полости, а симптомы полностью исчезают.

Однако при слабом иммунитете капсула с гнойным содержимым может достигать очень больших размеров и угрожать инфицированием других структур глаза и головы, в том числе и мозга.

Лечить абсцесс века обязательно нужно в стационаре, ведь есть вероятность, что инфекция продолжит свое «путешествие» по организму и окажется в структурах глазницы, мозга. В домашних условиях, даже незначительное нагноение может провоцировать осложнения.

Лечение абсцесса века всегда проходит в стационаре. Терапевтический курс состоять из целого комплекса мероприятий:

  • Санации полости абсцесса, в ходе которой делается хирургический разрез с минимально возможным косметологическим дефектом (особенно важно при диагнозе: абсцесс верхнего века). В последующем проводится перевязки с физраствором. При образовании свища — делают обязательно дренаж гнойника.
  • Антибактериальную терапию, которая включает следующее.
  • Общее лечение: Пероральный прием сульфадиметоксина или сульфадимезина (при небольших размерах капсулы), бензилпенициллин внутримышечно.
  • Местную терапию: закапывание сульфапиридазина, УВЧ на область капсулы.
  • Витаминную терапию, направленную на укрепление иммунитета.

В среднем период выздоровления занимает до 10 дней, в самых сложных случаях до 14.

Прогноз и профилактика

Чтобы флегмона века не появилась на глазах, стоит соблюдать несколько простых правил:

  1. Необходимо проводить своевременную санацию очагов различных гнойных инфекций лица, глаз и органов-ЛОР;
  2. При попадании соринок в глаз, необходимо провести местную антибактериальную терапию.
  3. Если на теле есть ранения, то нужно проводить лечение антибиотиками, что бы избежать попадания инфекций в глаза.

Не стоит заниматься самолечением, а при возникновении начальных симптомов флегмоны века, стоит обратиться к специалисту, это поможет избежать тяжелых последствий и сократить срок заболевания.

Прогноз течения заболевания благоприятен в случае своевременного получения квалифицированной медицинской помощи. Важно не упустить момент возникновения распространения инфекции внутри организма. Выздоровление наступает через 10-14 дней. Опасность нагноения заключается в вероятности:

  • проникновения зараженных масс в кровеносную систему организму и развития общего инфицирования;
  • распространения патогенной жидкости в структурах головного мозга, что может привести к развитию менингита;
  • заражения оболочек глаза.
Сепсис

Сепсис – тяжелое осложнение запущенного заболевания

Возможные осложнения:

  • сепсис;
  • менингит;
  • закупорка кавернозного синуса;
  • воспаление глазницы.

К профилактическим мероприятиям относят:

  • соблюдение правил личной гигиены;
  • получение необходимого лечения всех заболеваний носоглотки;
  • своевременное получение стоматологической помощи;
  • общее укрепление иммунной системы организма.
Операция вскрытие абсцесса века

Операция для удаления очага должна проходить в стерильных условиях

НПВС для местного применения в офтальмологии – глазные капли Неванак.

1ee5dc49478903857847936e5ce4c6d7.jpg

Абсцесс века относится к воспалительным заболеваниям. Возникает из-за проникновения инфекции к глазу через внешние или внутренние пути. Лечение сводится к блокированию распространения гнойных масс путем вскрытия созревшего гнойного образования. В других наших статьях вы можете ознакомится с причинами эписклерита глаза.

Рекомендованная терапия

Для качественного лечения специалисту потребуется история болезни, для чего совершают сбор анамнеза. Прогноз, как правило, гарантируют благоприятный.

  • Одним из рекомендованных методов лечения абсцесса и флегмоны считается физиотерапия. Однако актуальна она только в том случае, если на месте воспаления ещё не возник нарыв. Дабы выздороветь в полной мере, рекомендуется посетить от трёх до пяти сеансов.
  • Помимо этого, заболевания хорошо поддаются воздействию лекарственных препаратов (антибактериальных и сульфамидных), а также при возникновении прописывают анальгетики. Стоит помнить, что правильную дозировку медикаментов сможет назначить только лечащий врач, и специалисты не рекомендуют пациентам делать это самостоятельным путём.
  • В отдельных случаях с болезнями можно справиться только при помощи хирургического вмешательства. Операция проводится под местной анестезией и длится не более пятнадцати минут, а заключается в совершении надреза, вскрытии капсулы с гноем и дальнейшей обработке антисептиком. При условии аккуратного выполнения рубцы и шрамы будут отсутствовать.

Абсцесс и флегмона века — болезни, которые сопровождают не самые приятные симптомы. Однако грамотная терапия помогает избавиться от них за самый короткий промежуток времени. Не стоит забывать о профилактике, а именно — регулярно посещать офтальмолога и стоматолога, поскольку кариозные зубы могут стать очагом инфекции (равно, как и воспалённые пазухи носа).

После восстановления функций глаза рекомендуют соблюдать поддерживающие меры предотвращения повтора заболевания. Успешно применяют процедуры:

  1. Антибиотикотерапии путем внутримышечных инъекций бензилпенициллина в течение 5 дней.
  2. Аутогемотерапии. Венозную кровь вводят в ягодичную мышцу для усиления иммунных процессов. 10-12 уколов составляют курс поддерживающей терапии.
  3. УФО крови. В вену больного вводят специальную иглу с излучателем ультрафиолета. Процесс облучения циркулирующей крови уничтожает патогенные микроорганизмы. Очаги воспаления будут заживать быстрее, рецидивы прекратятся. Назначают, как правило, 10 сеансов.
Предлагаем ознакомиться:  Аппарат для глаукомы — Болезни глаз

После завершения терапевтического курса с профилактической целью рекомендуют повторить его через 10-12 месяцев.

Симптомы абсцесса века

Симптомы такого заболевания очевидны для офтальмолога, но обычным человеком могут быть восприняты как проявления ячменя.

Для абсцесса века характерны следующие признаки:

  • образование на веке припухлости красноватого цвета;
  • возможно временное опущение века;
  • отек конъюнктивальной полости;
  • появление гнойных выделений;
  • появление болезненных узлов;
  • возможное повышение температуры тела (симптом чаще всего не проявляется);
  • конъюнктива может приобрести желтоватый оттенок;
  • жжение и резь в глазу;
  • в области инфицированного глаза может проявляться острая боль, которая в некоторых случаях переходит в мигрень.

Поэтому в таком случае необходимо как можно быстрее обратиться к специалисту: он проведет обеззараживание и чистку конъюнктивы.

В самых тяжелых случаях вызревания гнойника у пациентов могут появляться сильные головные боли и существенное ухудшение общего состояния.

Также может наблюдаться снижение аппетита и ярковыраженный болевой синдром.

Наиболее распространенными жалобами у пациентов с таким заболеванием являются ощущение горячей кожи век, желтушный оттенок глаз, отечность и сильное покраснение зрительного органа, потеря подвижности века, ярко выраженные боли, которые могут локализоваться не только на лице, но и по всей голове.

Все вышеуказанные симптомы обладают свойством нарастать, сопровождаясь болевыми острыми синдромами в течение длительного времени. Поэтому при любых патологических процессах, которые затрагивают глаза, следует немедленно обратиться к офтальмологу.

Нарывы являются крайне опасными для здоровья человека. Из-за близости мозга воспалительные процессы обостряются и добираются до него очень быстро. Вот почему абсцесс века нередко приводит к развитию менингита.

Отметим, что в некоторых случаях при абсцессе века нарыв вскрывается самостоятельно, однако полностью весь гной не выходит. Удалить оставшуюся гнойную жидкость способен только врач с применением специальных медикаментозных растворов и инструментов.

Общие симптомы абсцесса века выглядят следующим образом:

  1. Отек пораженного века. Отечность тканей в процессе течения болезни приводит к тому, что глаз перестает закрываться. Происходит нарушение подвижности века, сопровождающееся незначительным птозом.
  2. Гиперемия тканей и местное повышение температуры. Подобное явление указывает на распространение воспалительного процесса. Локальная гипертермия ощущается как при прикасании к пораженной области, так и самим газом.
  3. Ярко выраженный болевой синдром. Болезненные ощущения, как правило, имеют интенсивный и распирающий характер, при этом анальгезирующие препараты не всегда справляются со своей задачей. Полноценное облегчение наступает только при самопроизвольном вскрытии абсцесса или после хирургического вмешательства.

Абсцесс века, в отличие от ячменя, развивается сравнительно медленно. Однако, несмотря на это, выраженность симптоматических проявлений приобретает яркий характер мучительно и неуклонно. Происходит постепенное нарастание болевых ощущений, покраснение пораженной области, отек тканей. Внешние проявления заболевания можно посмотреть на фото в нашей статье.

Нередко на фоне патологического процесса появляются симптомы общей интоксикации: повышается температура тела, присоединяется умеренная головная боль, нарушается аппетит. Оптимальным исходом заболевания является вскрытие нарыва, в некоторых случаях это происходит самопроизвольно, а иногда без проведения оперативного лечения просто не обойтись.

Заболевание имеет множество специфических признаков, они проявляются постепенно по мере скопления гноя. Название патологии в переводе с латинского языка означает «большой нарыв», что очень четко отражает суть недуга.

Симптоматика развивается не так стремительно, как, например, при ячмене, но она носит неуклонный характер и постепенно нарастает, доставляя человеку болезненные ощущения и дискомфорт.

Об образовании абсцесса сигнализируют следующие признаки:

  • Утолщение и уплотнение тканей.
  • Покраснение и отечность века, ощущение стянутости, в месте воспаления кожные покровы становятся горячими из-за локального повышения температуры;
  • Ухудшение зрения;
  • Глаз не закрывается полностью (наблюдается при сепсисе верхнего века);
  • Если площадь поражения велика, возникает лихорадка (температура повышается до 39,8 градусов);
  • В районе очага скопления гноя ощущается пульсирующая боль;
  • Плохое самочувствие, упадок сил, мигрень;
  • В месте воспаления появляется пятно желтого или белого оттенка, через несколько дней оно вскрывается и из него вытекает гной.

После очищения раны самочувствие больного существенно облегчается, практически исчезают симптомы. Если гной вышел не полностью, образуется свищ, в результате признаки болезни возвращаются и воспаление переходит в более серьёзную форму.

Ни в коем случае самостоятельно не вскрывайте гнойничок, инфекция может распространиться по всему организму!

f6975c1f379ed2e3cfb1cd4287c5e090.jpg

Если поражено нижнее веко, то проблем с морганием не возникает, глаз на 100% сохраняет свою функциональность. Но бактерии в любой момент могут перекинуться на здоровые ткани, поэтому не стоит откладывать лечение недуга.

При первичных проявлениях абсцесса незамедлительно посетите офтальмолога. Только доктор после осмотра сможет назначить правильную терапию и подобрать эффективные медикаменты.

  1. В процессе таких заболеваний, как фурункулы, ячмени иблефаритыв осложненной форме инфекция может распространиться на веко.
  2. Иногда источником инфекции становятся зубы, больные кариесом.
  3. При снижении общего иммунитета организма распространение инфекций возможно по всему организму, в том числе – и на область век.
  4. При выдавливании прыщей и гнойничков существует риск занести инфекцию в веко.

Гнойное воспаление при флегмоне глазницы обычно носит односторонний характер и бурное развитие (от нескольких часов до 1-2 суток). При этом резко возникает пульсирующая боль в веках и глазнице, которая усиливается при движениях глазного яблока и пальпации.

Веки резко отечны, имеют красно-фиолетовый оттенок, напряжены, их невозможно раскрыть. По мере нарастания воспаления развивается ущемление конъюнктивы в глазной щели (хемоз), диплопия, экзофтальм, смещение и неподвижность глазного яблока, резкое снижение зрения.

При переходе воспалительного процесса на зрительный нерв развивается неврит, тромботическая окклюзия вен сетчатки, нейропаралитический кератит с формированием гнойной язвы роговицы. При вовлечении в гнойное воспаление сосудистой и других оболочек глаза возникает хориоидит и панофтальмит с последующей атрофией глаза.

Критическими осложнениями флегмоны глазницы могут являться абсцесс мозга, менингит, тромбоз венозных синусов, сепсис. Относительно благоприятным исходом флегмоны глазницы можно считать самопроизвольный прорыв гноя через конъюнктиву или кожу века наружу.

Для абсцесса характерен острый начальный период.

Часто встречающиеся симптомы:

  • покраснение века;
  • опухание глаза, конъюнктивы;
  • боль в области века, края орбиты;
  • общее недомогание;
  • лихорадка или субфебрилитет;
  • головные боли.

698939fbc2c7f0c7cdcef373b2e5832f.jpg

Субпериостальный абсцесс, возникший на фоне синуситов, чаще располагается вблизи пазух носа. Как правило, при гайморите инфекция редко поражает глазницу. Если заболевание началось из-за воспаления решетчатой пазухи, отечность и гиперемия размещаются с внутренней стороны глазной щели.

Если абсцесс возник после инфицирования лобной пазухи, участок гнойного расплавления формируется вблизи средней трети века.

Часто при любом виде абсцесса подвижность глаза нарушена, наблюдается двоение предметов, снижение остроты зрения.

Ретробульбарный и задний субпериостальный абсцессы появляются с присущими им нарушениями функции органов зрения, отечностью, увеличением притока крови к больному участку. Нередко болезнь сопровождается воспалением зрительного нерва, выпячиванием глазного яблока.

Если гнойная полость расположена близко к краю орбиты, она может просматриваться в виде колебания (флюктуации) кожи.

Возможно появление таких признаков, как опущение века, неподвижность глаза, расширение зрачка, плохая его реакция на свет, нарушение чувствительности области глаза, сильное падение зрения. Если абсцесс вызван микобактериями туберкулеза, он может протекать не слишком выражено.

При своевременном лечении гнойное поражение глазницы может рассасываться или вскрываться. Последний вариант сопровождается вытеканием гноя через так называемый фистулезный ход, образующийся в тканях. Возможное осложнение — флегмона глазницы (воспаление клетчатки).

Абсцесс века имеет следующую клиническую картину:

  1. Гнойный нарост с внутренней стороны, из-за которого глаз не может полностью закрыться;
  2. Покраснения и чувство жжения на веке;
  3. Высокая температура тела;
  4. Сильный болевой синдром, при котором не помогают даже обезболивающие средства. Он может распространиться по всей голове.

Симптоматика со временем усиливается, на веке появляется опухоль желтого цвета. Характерный оттенок она приобретает из-за гноя, накопившегося внутри.

Абсцесс часто вскрывается самостоятельно, но в любом случае нужно обратиться к специалисту, так как гной может выйти не до конца.

Методы лечения

Среди большого количества офтальмологических заболеваний, способных привести к серьезным осложнениям и доставляющих дискомфорт, можно выделить острое воспаление под названием «абсцесс».

Оно поражает ткани глазного века и требует незамедлительного лечения, поскольку может привести к распространению инфекции по всему организму.

Чаще всего заболевание провоцирует укус кровососущих москитов.

Под данной патологией понимается гнойное воспаление, ограниченное капсулой, образовавшееся в результате проникновения патогенного микроорганизма в ткани.

При неправильном или несвоевременном лечении недуг может перейти во флегмону, отличающуюся небольшим количеством нагноений и существенным распространением вокруг очага инфицирования.

Чем ближе абсцесс располагается к голове, тем выше риск тяжелых осложнений. Дело в том, что «вредитель» после проникновения в кровеносную систему очень быстро распространяется по сосудам, отвечающих за снабжение кровью головного мозга.

Этапы развития заболевания

Если сравнивать с появлением ячменя, который быстро появляется и через несколько дней проходит, абсцесс развивается долго, болезненно, сопровождается отечностью и покраснением. Часто гнойное воспаление вызывает повышение температуры, сильную головную боль.

Поэтому лучший выход – сделать вскрытие абсцесса. Иногда он вскрывается самостоятельно, как в случае с ячменем. Головка (желтого или белого цвета) чаще всего возникает в центре очага воспаления, 2-3 дня она созревает, становится больше и через несколько дней прорывается с выделением гнойного содержимого. Температура и болезненные ощущения при этом снижаются.

Болезнь развивается поэтапно, проходя различные стадии:

  1. Первая стадия — пресептальный целлюлит, когда появляется отек, воспаление тканей около орбиты. Глаза немного выпучиваются, но их подвижность сохраняется и отсутствуют проблемы со зрением.
  2. Орбитальный целлюлит, который характеризуется отеком в области век. Экзофтальм становится более выраженным, конъюнктива также отекает, глазное яблоко становится менее подвижным, острота зрения заметно снижается.
  3. Стадия субпериостального абсцесса. Возникает в тех случаях, когда происходит накопление гноя между периорбитой и костной стенкой. Симптомы этой стадии: глаза смешаются в сторону, которая противоположна абсцессу, веки отечные и покрасневшие, зрение ухудшается.
  4. Последним этапом считается абсцесс глазницы, при котором в орбитальных тканях скапливается гной, образуется полость, имеющая границы в виде пиогенной оболочки. Кроме того, может развиваться паралич глазных мышц, сдавление зрительного нерва и даже полная потеря зрения.

Следует отметить то, что если будет вовремя поставлен соответствующий диагноз и назначено лечение, то можно избежать усугубления ситуации и перехода одной стадии в другую.

Клиническая картина

Как правило, при данной болезни гнойное воспаление имеет односторонний характер и развивается достаточно быстро — от нескольких часов до 2 суток. Если воспалительный процесс переходит на зрительный нерв, то это может привести к невриту, тромботической окклюзии вен, расположенных на сетчатке.

При переходе гнойных процессов на сосудистую оболочку глаза (хориоидею) развивается ее воспаление и панофтальмит, что влечет за собой . Если ситуация становится запущенной вследствие различных причин, то могут возникать менингит, абсцесс мозга и сепсис.

Принято считать в некоторой степени благоприятным исходом данного заболевания самопроизвольный выход гноя, который прорвался через кожу века или конъюнктиву наружу.

Чтобы не допустить ухудшения болезни, необходимо сразу же обращаться за квалифицированной медицинской помощью. Требуется провести необходимую диагностику. Для этого нужна консультация не только офтальмолога, но и стоматолога и отоларинголога.

Для того чтобы убедиться, что это именно флегмона, понадобится собрать и проанализировать данные анамнеза, узнать о наличии предшествующих воспалительных процессов с гнойным отделяемым, провести пальпацию и наружный осмотр глаза, используя векоподъемник.

Для уточнения диагноза кроме инструментальной диагностики (УЗИ, рентгенограмма, ортопантомограмма) может проводиться офтальмоскопия и диафаноскопия, которые помогут оценить состояние зрительного нерва.

Абсцесс

Этиология

Абсцесс глаза развивается в результате обширного воспаления. Спровоцировать могут различные бактерии, в большинстве случаев диагностируется поражение стрептококками и стафилококками. Эти микроорганизмы проникают в глазные оболочки извне, например, через грязь, пыль, некачественные косметические средства.

Второй причиной, по которой может возникнуть абсцесс века, является неправильное лечение офтальмологических заболеваний. Распространенным примером считается ячмень — это локальное образование на контуре зрительного глаза.

d4e24e4c225108420682996bda0e3746.jpg

Если его давить или использовать агрессивные средства для удаления, происходит активация воспалительного процесса и образуется абсцесс. Такой же эффект возникает в результате неправильного удаления фурункулов в области лица и других образований.

Загрузка ...
Adblock detector