Острый аллергический конъюнктивит • Как вылечить аллергию

Аллергический конъюнктивит — лечение, симптомы у детей и взрослых

Существуют некоторые разновидности препаратов для взрослых при аллергическом конъюнктивите, которые считаются основными при лечении.

К ним относятся:

  1. Кортизон. Препарат оказывает сильное действие, но имеет ряд противопоказаний.
  2. Кларитин. Хорошее средство от аллергии. Средство нужно закапывать 3 раза в день по 1 капле.
  3. Лакрисифи. Оказывает более сильное, нежели предыдущий препарат действие.
  4. Офтадек. Применяют не только при аллергической, но и при бактериальной форме конъюнктивита.

Вылечить конъюнктивит несложно, главное знать, чем вызван недуг:

  • При сильно выраженном воспалении взрослому назначают антигистаминные препараты в виде капель. К ним можно отнести Гистимет и Опатанол.
  • При тяжелой форме аллергического конъюнктивита не обойтись без кортикостероидных глазных капель. Они имеют достаточно серьезные побочные эффекты, поэтому их применяют только в крайнем случае. К этой группе препаратов можно отнести дексаметазоновые, гидрокортизоновые глазные капли и Гидрокортизон мазь для глаз.
  • Если аллерген известен, а добиться положительных результатов лечения коньюктивита невозможно, то необходима специальная противоаллергенная терапия. Она проводится лишь врачом аллергологом. Суть терапии состоит во введении небольших доз аллергена на протяжении длительного периода времени, в результате чего вырабатывается толерантность к аллергену и исчезают симптомы.

Для лечения коньюктивита у детей существуют другие средства.

У ребенка во время заболевания наблюдаются не столь сильные проявления, как у взрослых.

У детей появляется небольшая отечность, но при этом возникает сильный зуд.

Одними противоаллергическими каплями в лечении не обойтись. Чаще всего назначают таблетки от аллергии и компрессы на глаза. Для лечения конъюнктивита у детей используют противоаллергические антигистаминные капли Аллергодил, но они подходят лишь с 4 лет.

Всеобщая аллергизация населения России, и не только нашей страны, пугает своим агрессивным распространением. В наше время трудно найти человека, который бы хотя бы раз не испытал какой-либо аллергической реакции — пищевой, пылевой, аллергии на шерсть животных, на цветение растений, лекарственные средства, бытовую и косметическо-парфюмерную химию, на алкоголь, солнце и даже холод.

Аллергия может проявляется и на кожных покровах человека, и отражаться на функциях дыхательной системы, на пищеварительном тракте, проявляться насморком и аллергическим конъюнктивитом. Лечение аллергии весьма сложная задача, поскольку механизм возникновения аллергии сложен, медицина пока не может исправить изменения, произошедшие в иммунной системе, а способна только облегчить симптомы ее протекания. Так, а чем лечить аллергический конъюнктивит?

  • Аллергический конъюнктивит — один из вариантов аллергической реакции организма на внешние раздражители.
  • У аллергического конъюнктивита симптомы могут быть: сезонными или постоянными (круглый год). Протекать заболевание может остро, подостро или хронически.
  • При аллергическом конъюнктивите, лечение имеет 3 главных принципа:
    • изоляция от аллергена
    • лечение глазными каплями — стабилизаторами тучных клеток, антигистаминными, в очень тяжелый случаях кортикостероидами в каплях
    • иммунотерапией.
  • Антигистаминные средства — таблетки от аллергии.
  • Аллергические конъюнктивит у детей и взрослых могут протекать в следующих видах :
    • Поллинозный конъюнктивит
    • Лекарственный конъюнктивит
    • Весенний кератоконъюнктивит
    • Хронический аллергический конъюнктивит
    • У взрослых — Атопический кератоконъюнктивит.

При контакте с аллергеном выраженность симптомов аллергического конъюнктивита напрямую зависит от концентрации аллергена и от реакции организма. Поэтому реакция бывает немедленной — в течение получаса или замедленной 1-2 дня.

  • Чаще всего аллергический конъюнктивит возникает совместно с аллергическим ринитом, то есть насморк, чиханье дополняет раздражение глаз.
  • Появляется чрезмерное слезотечение, жжение в глазах, под веками, зуд.
  • Дети постоянно чешут глазки, чем провоцируют присоединение вторичной инфекции, поэтому нередко офтальмологи рекомендуют и противомикробные мази, и капли при длительном протекании аллергического конъюнктивита у детей.
  • Зуд может быть настолько интенсивным, что вынуждает ребенка или взрослого бесконечно растирать глаза.
  • На слизистой глаза могут появляться мелкие фолликулы или сосочки.
  • Выделения из глаз чаще всего прозрачные, слизистые, реже нитевидные, вязкие.
  • При присоединении вторичной инфекции гнойное отделяемое обнаруживается в уголках глаз, особенно после сна.
  • Также ребенок жалуется на сухость слизистой глаз, ощущение песка в глазах, появляется светобоязнь.
  • Поскольку снижается производство слезы и атрофируется коньюктива (особенно у взрослых и пожилых людей) возникают боли и режущие неприятные ощущения при движении глаз.
  • Иногда у детей происходит наоборот рост производства секреции слез, обычно в самом начале заболевания.
  • У детей и взрослых возникает утомляемость глаз, покраснение обеих глаз.

При круглогодичном аллергическом конъюнктивите ребенок или взрослый постоянно сталкивается с аллергеном, чаще всего это бытовая химия, домашняя пыль (см. аллергия на пыль) или шерсть домашних животных- кошек, собак, кроликов, грызунов, перо попугаев.

При периодическом, сезонном аллергическом конъюнктивите, симптомы появляются только в определенное время — периоды цветения растений.

При контактном конъюнктивите развитие заболевания провоцируется растворами для контактных линз, а также использованием кремов, мазей, косметических средств девушками и женщинами.

Прежде, чем начинать специфическое лечение, следует точно установить аллерген, не всегда это легкая задача. И зачастую только один офтальмолог не может помочь пациенту, поэтому следует также обращаться к дерматологу и аллергологу для определения аллергена, ставшего возбудителем неадекватной реакции организма.

Ниже в таблице представлены виды аллергического конъюнктивита, симптомы, характерные для каждого вида, возрастная категория пациентов, подверженных конъюнктивиту.

Чаще всего аллергический конъюнктивит возникает совместно с аллергическим ринитом, то есть насморк, чиханье дополняет раздражение глаз. Появляется чрезмерное слезотечение, жжение в глазах, под веками, зуд.

Дети постоянно чешут глазки, чем провоцируют присоединение вторичной инфекции, поэтому нередко офтальмологи рекомендуют и противомикробные мази, и капли при длительном протекании аллергического конъюнктивита у детей.

Зуд может быть настолько интенсивным, что вынуждает ребенка или взрослого бесконечно растирать глаза. На слизистой глаза могут появляться мелкие фолликулы или сосочки. Выделения из глаз чаще всего прозрачные, слизистые, реже нитевидные, вязкие.

При присоединении вторичной инфекции гнойное отделяемое обнаруживается в уголках глаз, особенно после сна. Также ребенок жалуется на сухость слизистой глаз, ощущение песка в глазах, появляется светобоязнь.

Поскольку снижается производство слезы и атрофируется коньюктива (особенно у взрослых и пожилых людей) возникают боли и режущие неприятные ощущения при движении глаз. Иногда у детей происходит наоборот рост производства секреции слез, обычно в самом начале заболевания. У детей и взрослых возникает утомляемость глаз, покраснение обеих глаз.

При круглогодичном аллергическом конъюнктивите ребенок или взрослый постоянно сталкивается с аллергеном, чаще всего это бытовая химия, домашняя пыль (см. аллергия на пыль) или шерсть домашних животных- кошек, собак, кроликов, грызунов, перо попугаев.

При периодическом, сезонном аллергическом конъюнктивите, симптомы появляются только в определенное время — периоды цветения растений.При контактном конъюнктивите развитие заболевания провоцируется растворами для контактных линз, а также использованием кремов, мазей, косметических средств девушками и женщинами.

Виды конъюнктивита аллергического Сезонность изменений Возраст Зуд глаз Воспаление век, роговицы Отделяемое из глаз Слезотечение
Аллергичский конъюнктивит — поллинозный, хронический (если длится год, полгода) Сезонное заболевание, часто сопровождается аллергическим насморком при цветении сорных трав, цветов, деревьев любой возраст сильный нет слизистое отделяемое есть и значительное
Лекарственный нет любой возраст есть кожа век, роговица, сосудистая оболочка, сетчатка,зрительный нерв есть есть
Весенний кератоконъюнктивит летом и весной обострение чаще после 14 лет, но бывает и у детей с 3 лет есть поражается роговица вязкое отделяемое, тягучее может отсутствовать, а может быть интенсивным
Атопический кератоконъюнктивит нет старше 40 лет есть есть различное

В раннем детском возрасте аллергический конъюнктивит встречается относительно редко, обычно он проявляется после трех- четырех лет. Хотя исключения всегда возможны.

У детей достаточно часто встречаются псевдоаллергические реакции (реакции, внешне напоминающие аллергию, но развивающиеся вследствие других причин), что обуславливает необходимость обследования у них желудочно-кишечного тракта, поиска паразитозов и т.д.

Аллергический конъюнктивит редко впервые проявляется во время беременности. Но возможны обострения уже имеющего заболевания. Лечение аллергических заболеваний в период беременности сопряжено с целым рядом трудностей, связанных с тем, что большинство лекарств и ряд методов обследования в это время запрещены из-за их потенциальной опасности для плода.

Чем выше концентрация чужеродного для иммунной системы агента, тем более выражены симптомы патологии. Не менее важный фактор – индивидуальная реакция организма на аллергены. Отсюда следует разница во времени появления первых симптомов – от получаса до 1-2 дней.

Одновременно с конъюнктивитом часто диагностируется аллергический ринит, его симптомы – насморк, выделение большого количества слизи, еще больше раздражающие слизистую глаз.

Ощущается сильный зуд, жжение в области век, слезотечение. Интенсивность зуда настолько высока, что больной непрестанно испытывает дискомфорт.

Пытаясь успокоить зуд, дети стремятся почесать глаза. При этом на слизистую попадают патогенные микроорганизмы, что еще более усугубляет течение заболевания. В комплексную терапию аллергического конъюнктивита обязательно входят капли и мази с антибактериальным действием.

Аллергический конъюнктивит — фото, симптомы, лечение

Снижение количества производимой слезы, омывающей в норме слизистую глаза, приводит к ощущению ребенком ее сухости, появлению чувства, что в глаза насыпан песок, а так же светобоязни.

Частичная атрофия конъюнктивы приносит боль и неприятные ощущения при движении глазного яблока.

Глаза быстро утомляются, они краснеют.

круглогодичный – постоянно действующие аллергены: домашняя пыль, перо декоративных птиц, шерсть домашних животных, средства бытовой химии;

периодический – аллергены, появляющиеся в сезон цветения растений;

контактный – косметика, растворы для контактных линз.

Чтобы назначить эффективное лечение, нужно устранить воздействие аллергена, то есть требуется тесное взаимодействие офтальмолога, дерматолога и аллерголога.

Не имеет сезонности

При аллергических конъюнктивитах, как правило, поражаются оба глаза. Симптомы аллергического конъюнктивита развиваются в сроки от нескольких минут до 1-2-х суток от момента воздействия аллергена. Аллергический конъюнктивит характеризуется сильным зудом глаз, жжением под веками, слезотечением, отечностью и гиперемией конъюнктивы; при тяжелом течении – развитием светобоязни, блефароспазма, птоза.

При некоторых формах аллергического конъюнктивита (весеннем и атопическом кератоконъюнктивите) происходит поражение роговицы. При лекарственной аллергии может наблюдаться поражения кожи век, роговицы, сетчатки, сосудистой оболочки, зрительного нерва.

Период проявления симптомов зависит от концентрации самого аллергена, попавшего в организм, и состояния иммунной системы поражённого человека. Чаще всего это период от 30 минут до 1–2 дней.

При аллергическом конъюнктивите симптомы таковы:

  • слезотечение без видимой на то причины;
  • жжение в глазах, покраснение;
  • насморк;
  • светобоязнь;
  • боли режущего характера при попытке совершить движение глазами.

Если недуг был спровоцирован инфекцией, то возможно развитие гнойного процесса. Ввиду этого, у больного после сна могут наблюдаться в уголках глаз гнойные накопления.

Аллергический конъюнктивит у ребёнка может дополняться такими симптомами:

  • ребёнок постоянно трёт глаза;
  • малыш может жаловаться на песок в глазах;
  • повышенная утомляемость глаз.

Ввиду того, что дети трут глаза руками, возможно присоединение вторичной инфекции. Поэтому врачи прописывают не только капли, но и специальные противомикробные мази. Практически всегда как у детей, так и у взрослых, общие симптомы дополняются хроническим насморком.

Если аллергический конъюнктивит переходит в хроническую стадию, то симптомы практически исчезают. Пациенты могут жаловаться только на редкое жжение глаз и усталость. Больше никаких симптомов при такой форме течения заболевания нет.

К основным симптомам аллергического ринита относят:

  • ринорею (водянистые выделения из носа),
  • жжение и зуд глубоко в носу,
  • приступы чихания,
  • заложенность носовых пазух.

Помимо этого, характерно распухание носогубных мышц, изменение голоса, снижение обоняния.

Нередко вы можете заметить симптомы воспалительных процессов в органах зрения (конъюнктивита):

  • выделение слез,
  • отечность век,
  • покраснение слизистой глаза,
  • резь в глазах и зуд.

Описывая свое общее состояние, пациенты жалуются на недомогание, слабость, головную боль, тошноту, возможно нарушение сна.

Характерно, что аллергическая реакция организма может стартовать сразу же через несколько минут после контакта с возбудителем или в течение суток. Реакции могут проявляться сезонно в период цветения трав, деревьев, либо круглогодично (когда аллергеном выступает, например, домашний пылевой клещ).

Сложно найти человека, не испытавшего хотя бы однажды нетипичной реакции на продукты питания, пыль, ворсинки шерсти, цветущие растения, косметику, парфюмерию, и даже на такие привычные с детства природные факторы, как холод и солнце.

Проявления аллергии диагностируются на коже, органах пищеварения и дыхания. Наиболее выразительные симптомы – аллергический насморк и конъюнктивит. На современном этапе иммунология не в состоянии подействовать на причину неадекватной реакции иммунитета человека.

Аллергический конъюнктивит – реакция иммунной системы на внедрение в человеческий организм фактора, провоцирующего иммунный ответ.

Симптомы заболевания проявляются по сезонам или непрерывно, Различают острое, подострое и хроническое течение патологии.

Устранение провоцирующего фактора;

Применение глазных капель, обладающих антигистаминными свойствами;

Одновременное использование иммунномодуляторов.

Атопический кератоконъюнтивит (диагностируется преимущественно у взрослых).

Не имеет сезонности

Проявления аллергического ринита, как правило, типичные. В большей или меньшей степени могут быть выражены следующие симптомы:

  • чихание, часто приступообразного характера;
  • прозрачные, водянистые выделения из носа. При присоединении инфекции они могут поменяться на слизисто-гнойные;
  • зуд в носу;
  • затрудненное носовое дыхание, особенно в ночное время;
  • нарушение обоняния.

Характерен внешний вид больного во время обострения аллергического ринита: отмечается некоторая отечность лица, носовое дыхание затруднено, больной дышит преимущественно ртом. Глаза часто красные, возможно слезотечение.

Аллергический насморк может сочетаться с аллергическим конъюнктивитом. Основные симптомы аллергического конъюнктивита: покраснение глаз, слезотечение, зуд, ощущение песка в глазах, отечность век.

У одних больных преобладают выделения из носа и чихание, у других длительная заложенность носа. Часто присутствует, так называемая, назальная гиперреактивность – появление симптомов аллергического насморка в ответ на неспецифические раздражители: резкие запахи, табачный дым, холодный воздух, при смехе, плаче, физической нагрузке и др.

Симптомы аллергического насморка уменьшаются или полностью проходят после прекращения контакта с аллергеном или под влиянием лечения аллергического насморка.

Существуют разные формы аллергического ринита и конъюнктивита: сезонный, круглогодичный и профессиональный.

При сезонном аллергическом рините и конъюнктивите появление симптомов имеет четкую связь с цветением аллергенного растения. Симптомы из года в год проявляются в одно и то же время, самочувствие ухудшается на улице, в сухую ветреную погоду. Иногда сезонный аллергический ринит сочетается с бронхиальной астмой.

Предлагаем ознакомиться:  Дергается глаз (правый или левый): отчего бывают подергивания века, что делать

При круглогодичном аллергическом рините и конъюнктивите появление симптомов заболевания возможно в течение всего года. Обычно они проявляются ночью или утром, а также во время уборки. Наиболее частая причина круглогодичного аллергического ринита или конъюнктивита — аллергия на домашнюю пыль и на животных.

При профессиональном аллергическом рините прослеживается четкая связь симптомов ринита с работой: они появляются на работе или по ее окончании, исчезают в выходные дни, в отпускной период. Часто такой ринит развивается у работающих на вредных производствах.

Аллергический конъюнктивит – это реакция конъюнктивы, имеющая воспалительный характер, проявляющаяся под воздействием аллергена (при условии обостренной восприимчивости организма), характеризующаяся краснотой и отеком слизистой оболочки век.

Заболевание можно назвать важной клинической проблемой, так как оно достаточно распространено.

Первые клинические симптомы аллергического конъюнктивита определяются под влиянием различных аллергенов окружающей среды и могут варьировать по тяжести от легких до тяжелых.

  • 1) Поллинозный конъюнктивит. начинающийся остро, проявляется настойчивым зудом и жжением век, краснотой и отеком конъюнктивы, боязнью света и слезоотделением. При хроническом течении болезни зуд появляется периодически, симптомы умеренные. В процесс может включаться роговица и сосудистая оболочка глаза, что чревато снижением остроты зрения.
  • 2) Для хронического круглогодичного конъюнктивита характерно умеренное жжение глаз и зуд век, легкая эритема и отек. По утрам может отмечаться незначительное отделяемое. Чаще болеют женщины. Нередко сочетается с назальными симптомами.
  • 3) Лекарственный конъюнктивит. По скорости прогрессирования может быть острым, подострым и затяжным. Если симптомы развились в течение шестидесяти минут после введения препарата – это острая реакция. Выражается она гиперемией конъюнктивы, отеком век и слезотечением, а в отдельных случаях имеют место кровоизлияния. Затяжная реакция развивается на протяжении нескольких суток и для нее характерно возникновение фолликулов, присутствует зуд и покраснение слизистой, есть скудные выделения.
  • 4) Весенний кератоконъюнктивит. Характеризуется сильным постепенно нарастающим зудом век и ощущением чужеродного тела. На воспаленной, покрасневшей конъюнктиве наблюдаются крупные сосочки, что напоминают «булыжную мостовую». Эти структуры покрыты слоем густого и вязкого слизистого отделяемого. Очень выражена боязнь света. При данной патологии часто поражается роговица, на которой могут возникать язвы, эрозии, эпителиопатии.
  • 5) Крупнокапиллярный конъюнктивит. Среди симптомов преобладает чувство присутствия инородного тела под верхним веком. Конъюнктива красная, покрытая мелкими и крупными уплощенными сосочками, достигающими до 1 мм в диаметре. Наблюдается слизистое прозрачное отделяемое из глаз, а также зуд.
  • 6) Атопический конъюнктивит соотносится с атопическим дерматитом. Выражается двусторонним воспалением конъюнктивы. К характерным признакам относят зуд век и периорбитальной кожи. Возможен отек нижней конъюнктивы. Края век и кожа возле них могут покрываться сухими чешуйками. Нередко возникает нарушение слезной пленки и дисфункция мейбомиевых желез. Наблюдается склонность к возникновению вторичной инфекции, что грозит развитием грибкового кератита. стафилококкового блефарита, бактериальной язвы роговицы.
  • Аллергический конъюнктивит и беременность

    Симптомы аллергического конъюнктивита при беременности не имеют значимых отличий от классических.

    Негативного влияния самого заболевания на плод нет. Хотя токсическое воздействие на ребенка всё-таки возможно, но только при использовании запрещенных для этого периода жизни женщины препаратов.

    Аллергологическая диагностика во время беременности возможна только по анализам крови (кровь на IgE специфические). Стараются максимально жестко проводить мероприятия по уменьшению контактов с аллергенами.

    Местное лечение начинают с производных кромогликата натрия ими же и ограничиваются. При лечении аллергического конъюнктивита у беременных придерживаются принципа максимального ограничения антигистаминных препаратов из-за их потенциального влияния на плод.

    Прогноз для жизни благоприятный. При отсутствии лечения, как правило, наблюдается присоединение инфекции (чаще бактериальной). Возможно обострение сопутствующей патологии глаз (глаукомы, кератита и т.д.).

    Виды и симптомы аллергического конъюнктивита

    Воспаление роговицы глаза, век

    Поллинозный, переходит в категорию хронических, если длится более полугода

    Сезонный вид, появляется при цветении деревьев, трав, цветов

    Не имеет сезонности

    Поражена не только кожа век, но и сетчатка глаза, зрительный нерв

    Обострения летом и весной

    Клиническая картина

    Что говорят врачи о Антигистаминных средствах

    Доктор медицинских наук, профессор Емельянов Г.В.
    Лечебная практика: более 30 лет.
    Практический врачебный стаж: более 30 лет

    Занимаюсь лечением аллергии у людей уже много лет. Говорю Вам как врач, аллергия вместе с паразитами в организме может привести к действительно серьезным последствиям, если ими не заниматься.

    По последним данным ВОЗ, именно аллергические реакции в организме человека приводят к возникновению большинства смертельных заболеваний. А все начинается с того, что у человека появляется зуд в носу, чихание, насморк, красные пятна по коже, в некоторых случаях удушье.

    Ежегодно 7 миллионов человек умирает из-за аллергии, а масштабы поражения таковы, что аллергический фермент присутствует почти у каждого человека.

    К сожалению, в России и странах СНГ аптечные корпорации продают дорогущие лекарства, которые лишь снимают симптомы, тем самым подсаживая людей на тот или иной препарат. Именно по-этому в этих странах такой высокий процент заболеваний и так много людей мучаются “нерабочими” препаратами.

    Единственный лекарственный препарат, который я хочу посоветовать и он же официально рекомендуется Всемирной организацией здравоохранения для лечения аллергии это – Allegard . Этот препарат – единственное средство очистки организма от паразитов, так же аллергии и ее симптомов. На данный момент производителю удалось не только создать высокоэффективное средство, но и сделать его доступным каждому. К тому же в рамках федеральной программы “Томск без аллергии” каждый житель РФ и СНГ может получить его всего за 975рублей.

    Изредка у детей с 3 лет, чаще с 14 лет

    Поражена роговица глаза

    Тягучая и вязкая слизь

    От полного отсутствия до значительных проявлений

    В возрасте старше 40 лет

    Нашли ошибку в тексте? Выделите ее и еще несколько слов, нажмите Ctrl Enter

    Аллергические поражения глаз могут протекать в форме поллинозного конъюнктивита, весеннего кератоконъюнктивита, крупнопапиллярного конъюнктивита, лекарственного конъюнктивита, хронического аллергического конъюнктивита, атопического кератоконъюнктивита.

    По течению аллергические конъюнктивиты могут быть острыми, подострыми или хроническими; по времени возникновения – сезонными или круглогодичными.

    В основе патогенеза аллергического конъюнктивита лежит IgE-опосредованная реакция гиперчувствительности. Пусковым фактором аллергического конъюнктивита служит непосредственный контакт аллергена с конъюнктивой, приводящий к дегрануляции тучных клеток, активации лимфоцитов и эозинофилов и клиническому ответу с последующей воспалительно-аллергической реакцией.

    Тяжесть течения аллергического конъюнктивита зависит от концентрации аллергена и реактивности организма. Скорость развития реакции гиперчувствительности при аллергическом конъюнктивите может быть немедленной (в течение 30 минут от момента контакта с аллергеном) и замедленной (через 24-48 и более часов).

  • 1) Лекарственный. Появляется в результате длительной терапии и может развиваться постепенно, а также остро в течение небольшого отрезка времени после первичного введения какого-либо лекарственного средства. Это особенно частое из всех аллергических болезней глаз.
  • 2) Поллинозный сезонный. Развитие болезни связано с сезоном цветения растений. Ежегодно симптомы повторяются, но с возрастом ослабевают.
  • 3) Хронический круглогодичный. Характеризуется скудной симптоматикой и хроническим течением с периодически появляющимися неприятным ощущениями.
  • 4) Весенний кератоконъюнктивит. Имеет неуклонное, хроническое течение. Проявляется чаще всего у детей мужского пола 5-12 лет. Симптомы начинают нарастать весной и стихают к осени.
  • 5) Крупнокапиллярный. Развивается вследствие длительного контакта с инородной частицей независимо от возраста пациента и характеризуется исчезновением симптомов после изъятия раздражителя. Аллергических заболеваний в анамнезе может и не быть.
  • 6) Атопический. Мультифакторное заболевание, которое во многих случаях возникает при системных иммунологических реакциях и протекает на фоне таких болезней как астма, крапивница. атопический дерматит .
  • Аллергические поражения глаз могут протекать в форме поллинозного конъюнктивита. весеннего кератоконъюнктивита, крупнопапиллярного конъюнктивита, лекарственного конъюнктивита, хронического аллергического конъюнктивита, атопического кератоконъюнктивита.

    Не имеет сезонности

    Прежде, чем подробней остановиться на аллергической форме, несколько слов о других, не менее опасных видах. Итак, помимо аллергического, о котором речь пойдёт ниже, фундаментально классифицируют ещё два: вирусный и бактериальный.

    Что касается вирусной формы, то обычно, её проявление наблюдается на фоне имеющегося в организме стороннего заболевания, причиной которого является инфекция, вирус. Список подобных болезней весьма обширен, вот наиболее “популярные” их них:

    • ОРВИ
    • корь
    • герпесвирусы
    • аденовирусы

    Для вирусного вида конъюнктивита характерно поражение сначала одного глаза, а затем второго. Ключевыми признаками в данном случае можно считать возникающую резь в глазах, обильное слезотечение, обширное покраснение.

    Когда болезнь была спровоцирована вирусом кори, то неотъемлемым дополнением к выше названным неприятностям будет являться насморк, высокая температура, лихорадочное состояние, появление на теле сыпи.

    Из названия бактериального конъюнктивита вполне понятно, что основными виновными в его возникновение считаются вредные бактерии. Симптоматика имеет весьма отличительную особенность:

    • наличие гноя на ресницах
    • отекания и болезненные ощущения век
    • раздражение, чувство “тяжести” в глазах

    Подведём промежуточные итоги. Наличие негативной симптоматики — отчётливый индикатор возникшего конъюнктивита:

    • воспалённая слизистая оболочка
    • систематически проявляющееся жжение, зуд
    • чрезмерная слезливость
    • обширное покраснение

    Конъюнктивит очень часто “посещает” детей, при этом они сильно капризничают, постоянно плачут, трут глаза (иногда грязными руками), жалуются на болевые ощущения в глазках, щурятся.

    Далее рассмотрим основной вопрос данной статьи и постараемся разобраться как противостоять аллергическому конъюнктивиту.

    Проявление аллергии на глазах — лишь одно из звеньев, цепочки взаимоотношений организма с раздражающим фактором.

    Самостоятельность развития подобных глазных патологий крайне редка.

    В основном, они неотъемлемо сопровождают аллергический ринит, астму.

    Ключевым отличием конъюнктивита считается то, что при нём страдает именно слизистая оболочка (краснеет, отекает), а при блефарите, практически аналогичная проблематика наблюдается на веках (зуд, отёк, краснота).

    Бывает и совместное проявление обоих заболеваний, тогда констатируют наличие блефароконъюнктивита.

    Вид

    Сезонность проявлений

    Возрастная категория

    Зуд слизистой

    Воспаление роговицы глаза, век

    Наличие отделяемого

    Слезотечение

    Поллинозный, переходит в категорию хронических, если длится более полугода

    Сезонный вид, появляется при цветении деревьев, трав, цветов

    Все возраста

    Не отмечается

    Слизистого характера

    Не имеет сезонности

    Все возраста

    Поражена не только кожа век, но и сетчатка глаза, зрительный нерв

    Обострения летом и весной

    Изредка у детей с 3 лет, чаще с 14 лет

    Поражена роговица глаза

    Тягучая и вязкая слизь

    От полного отсутствия до значительных проявлений

    Атопический кератоконъюн-ктивит

    Нет сезонности

    В возрасте старше 40 лет

    Различного характера

    Диагностика аллергического ринита

    В диагностике и лечении аллергического конъюнктивита важно согласованное взаимодействие офтальмолога и аллерголога-иммунолога. Если в анамнезе прослеживается четкая связь конъюнктивита с воздействием внешнего аллергена, диагноз, как правило, не вызывает сомнений.

    Офтальмологический осмотр выявляет изменения конъюнктивы (отек, гиперемию, гиперплазию сосочков и т. д.). Микроскопическое исследование конъюнктивального соскоба при аллергическом конъюнктивите позволяет обнаружить эозинофилы (от 10% и выше). В крови типично повышение IgE более 100-150 МЕ.

    Для установления причины аллергического конъюнктивита проводятся пробы: элиминационная, когда на фоне клинических проявлений исключается контакт с предполагаемым аллергеном, и экспозиционная, заключающаяся в повторном воздействии данным аллергеном после стихания симптоматики.

    После стихания острых аллергических проявлений конъюнктивита выполняют кожно-аллергические пробы (аппликационную. скарификационную. электрофорезную, прик-тест ). В период ремиссии прибегают к проведению провокационных проб — конъюнктивальной, подъязычной и назальной.

    При хроническом аллергическом конъюнктивите показано исследование ресниц на демодекс. При подозрении на инфекционное поражение глаз проводится бактериологическое исследование мазка с конъюнктивы на микрофлору.

    К основным принципам лечения аллергических конъюнктивитов относятся: элиминация (исключение) аллергена, проведение местной и системной десенсибилизирующей терапии, симптоматической лекарственной терапии, специфической иммунотерапии, профилактика вторичных инфекций и осложнений.

    При аллергическом конъюнктивите назначаются прием антигистаминных препаратов внутрь (кларитин, кетотифен и др.) и применение противоаллергических глазных капель (левокабастин, азеластин, олопатадин) 2-4 раза в день.

    Также показано местное использование в виде капель производных кромоглициевой кислоты (стабилизаторов тучных клеток). При развитии синдрома сухого глаза назначаются слезозаменители; при поражении роговицы — глазные капли с декспантенолом и витаминами.

    Тяжелые формы аллергических конъюнктивитов могут потребовать назначения топических кортикостероидов (глазные капли или мази с дексаметазоном, гидрокортизоном), топических НПВП (глазные капли с диклофенаком).

    Аллергический ринит и конъюнктивит не всегда легко выявить. Чтобы максимально точно определиться с тактикой лечения вашей проблемы, наш аллерголог-иммунолог может отправить вас на следующие процедуры:

    • тестирование для выявления причинно-следственных веществ-аллергенов,
    • иммунологичекий анализ крови,
    • цитологическое исследование секрета полости носа,
    • риноскопия (отслеживается наличие искривления перегородки в носу, полипов на стенках),
    • носовая эндоскопия,
    • компьютерная томография околоносовых пазух,
    • офтальмологичекое обследование органов зрения.

    Диагностирование аллергического ринита проводит врач-отоларинголог нашей клиники на основании анализа внешних симптомов пациента, результатов специального исследования. Назначается медикаментозное лечение.

    Иммунотерапия как один из методов лечения аллергического ринита и конъюнктивита относится к методике второго уровня, когда медикаментозное лечение не дает результата или вызывает побочные негативные эффекты.

    Имуннотерапия назначается аллергологом-иммунологом клиники и проводится под строгим его наблюдением. В организм пациента вводят малые дозы вещества-аллергена с постепенным их наращиванием. В результате добиваются уменьшения аллергического ответа организма при следующем взаимодействии с возбудителем в повседневной жизни.

    Диагностика и лечение конъюнктивита проводится офтальмологом клиники совместно с аллергологом-иммунологом. Начать обследование необходимо у офтальмолога для выяснения формы конъюнктивита, так как многие заболевания органов зрения имеют схожие с аллергией признаки.

    Диагностика аллергического ринита основана на данных аллергологического анамнеза, результатах осмотра специалистом, данных лабораторных методов исследования (кровь на IgE, мазки из носа на эозинофилы и др.) и результатах аллергопроб. Как правило, необходима консультация ЛОР врача и аллерголога.

    После стихания острых аллергических проявлений конъюнктивита выполняют кожно-аллергические пробы (аппликационную, скарификационную, электрофорезную, прик-тест). В период ремиссии прибегают к проведению провокационных проб — конъюнктивальной, подъязычной и назальной.

    При вышеуказанных симптомах следует обратиться к врачу-офтальмологу. В большинстве случаев дальнейшая диагностика и лечение проводится вместе с врачом-аллергологом.

    Чаще всего клиническая картина не вызывает сомнений в постановке диагноза. Но для того чтобы установить причину развития воспалительного процесса и назначить корректное лечение, следует провести диагностические процедуры.

    Во время осмотра врач должен выяснить личный и семейный анамнез больного. После этого специалист может назначить такие лабораторные и инструментальные анализы:

    • микроскопическое исследование конъюнктивального соскоба;
    • экспозиционная и элиминационная проба;
    • прик-тест;
    • другие кожно-аллергические пробы.

    Такие методы исследования позволяют не только точно установить диагноз, но и выявить предполагаемый аллерген. Если есть подозрение на развитие инфекции, то проводится бактериологическое исследование мазка конъюнктивального соскоба. Только на основании полученных анализов можно назначить корректное лечение больного.

    К сожалению, вылечить этот недуг полностью невозможно. Но, если точно установить аллерген и исключить попадание его в организм человека, то болезнь человека беспокоить не будет.

    Предлагаем ознакомиться:  Лечебная физкультура при миопии

    Особенно важно назначить правильное лечение, если диагностируется аллергический конъюнктивит у детей.

    Условно программу лечения можно разделить на такие этапы:

    • исключение аллергена в организме человека;
    • проведение местной и системной терапии, направленной на уменьшение симптоматики (использование каплей, спреев, противовоспалительных препаратов);
    • симптоматическая лекарственная терапия;
    • иммунотерапия;
    • профилактика возможных осложнений и вторичного рецидива заболевания.

    Что касается медикаментозного лечения, то врач может прописать препараты такого спектра действия:

    • противоаллергические глазные капли;
    • антигистаминные препараты;
    • капли кромоглициевой кислоты;
    • топические кортикостероиды в виде капель;
    • глазные капли с веществом «диклофенак».

    Основной курс лечения состоит из медикаментов местного применения. Капли хорошо воспринимаются воспалённым глазом, поэтому они оказывают практически мгновенный эффект.

    Если основным аллергеном являются линзы, глазные протезы, то следует немедленно прекратить их использование. В том случае, если причиной развития воспалительного процесса стало инородное тело, то возможно операбельное вмешательство. В таком случае хирург удаляет само инородное тело или рубцы от проведённой ранее операции.

    Лечение должен назначать только компетентный специалист. Самовольное применение каплей, мазей, противоаллергенных средств недопустимо. Использовать даже самые простые капли можно только после консультации у врача-офтальмолога или аллерголога.

    Лечение аллергического конъюнктивита

    Лечение аллергического коньюктивита начинают только после постановки точного диагноза и определения аллергена. Если не устранить действие аллергена, лечение не будет эффективным. В этом случае будет наблюдаться увеличение воспалительного процесса и развитие осложнений.

    Несомненно, именно глазные капли являются основным средством при лечении коньюктивита, но вместе с ними назначают антигистаминные препараты, чтобы снизить реакцию ЦНС (центрально-нервная система) на аллерген.

    Врачи назначают Кларитин, Цетрин, Телфаст, Эриус или Кестин. Схему определяет лечащий врач, но в основном дозировка – 1 таблетка в сутки.

    Продолжительность курса лечения зависит от выбранного препарата и тяжести проявлений. В среднем курс составляет от 10 до 14 дней. В некоторых случаях достигает даже месяца.

    При коньюктивите аллергического характера применяют следующие разновидности капель:

    1. Противоаллергические капли для глаз.
    2. Средства, содержащие искусственную слезу.
    3. Препараты для восстановления роговицы.
    4. Сосудосуживающие глазные капли.

    Рассмотрим каждое из этих средств более подробно.

    Противоаллергические глазные капли. Существует несколько разновидностей таких капель, которые отличаются действующим веществом. Снять воспалительный процесс помогут антигистаминные препараты в виде глазных капель.

    Они могут содержать в составе азеластин, левокабастин, борную кислоту, олопатадин. Эти препараты справляются с воспалительным процессом в короткие сроки, но их нужно применять по 4 раза в сутки, поскольку они оказывают непродолжительное действие.

    Хороший эффект в лечении коньюктивита также дают такие глазные капли, как Гистимет, Аллергодил и Опатанол. Их нужно применять от двух до четырех раз в день, в зависимости от силы воспаления. Глазные капли на основе кромоглициевой кислоты также показаны при аллергическом коньюктивите, чтобы убрать воспаление. К таким средствам можно отнести Кромогексал, Оптикром и Хай-кром.

    • Если возникает сухость слизистой глаза, то необходимы капли, которые способствуют восстановлению выработки слезы. Такие средства называют слезозаменителями.
    • Для восстановления роговицы применяют глазные капли с декспантенолом, вещество имеет регенерирующие свойства и капли с содержанием витаминов.
    • Сосудосуживающие глазные капли назначают при сильном покраснении и отечности глаза. Но с такими средствами нужно быть предельно осторожными и не применять их длительное время, так как возможны побочные эффекты.

    Сезонный аллергический конъюнктивит наиболее распространен среди взрослых. Причиной его появления может стать смена погодных условий (например, приход осени) или цветочная пыльца.

    Терапия в зависимости от аллергена:

    • Пыльца, летая в воздухе, вызывает раздражение слизистой глаз и сильное слезотечение. Больной испытывает сильный зуд и жжение, иногда он настолько невыносим, что человек даже ничего не видит и не может выполнять никакую работу. При таком виде коньюктивита нужно устранить действие аллергена. Лечение конъюнктивита заключается в использовании сосудосуживающих и антигистаминных средств. В некоторых случаях антигистаминные препараты нужно принимать внутрь или дополнительно употреблять стероиды.
    • Аллергия на косметику, мыло или глазные капли также встречается нередко. Возникает покраснение и жжение на том месте слизистой, куда попал аллерген. Нужно прекратить пользоваться аллергенными средствами до исчезновения всех симптомов. Также поможет холодный компресс на глаза.
    • Аллергия на контактные линзы возникает довольно редко. Происходит это из-за того, что накапливаются выделения из глаз под поверхностью линзы. На верхней поверхности века могут появляться сосочки. В качестве лечения нужно прекратить носить линзы и применять глазные капли. Полезными будут антигистаминные и сосудосуживающие средства.
    • Довольно редко, но встречается конъюнктивит, который появляется в жаркое время года. Аллергеном здесь выступает сильная жара. Возникает слезотечение, покраснение, зуд, жжение и появляются сосочки на веках. В качестве лечения конъюнктивита применяют стероидные препараты, а также пребывание в прохладном месте.
    • Аллергическая реакция на лекарственные средства возможна при самолечении или длительном применении некоторых глазных капель, например, сосудосуживающих. При возникновении первых симптомов нужно обратиться в больницу. Чаще всего в таком случае назначают противовирусные и антибактериальные капли и мази для глаз.

    Как мы уже говорили, самый точный и надежный способ лечения аллергического конъюнктивита — исключение аллергена, что к сожалению, не всегда возможно. Далее повредиться местная (при легких случаях) и системная антигистаминная терапия, врач также может назначить специфическую иммунотерапию и симптоматическую лекарственную терапию, при затяжном процессе профилактически назначают противомикробные средства.

    • При аллергическом конъюнктивите назначаются прием антигистаминных препаратов внутрь — Лоратадин, Кларитин, Цетрин, Зиртек, Телфаст. Не все антигистаминные средства можно принимать детям — таблетки от аллергии для детей и взрослых.
    • Капли из группы мембраностабилизирующих средств — Лекролин (Кромогексал), Задитен (кетотифен), цены на глазные капли от конъюнктивита.
    • Капли из группы блокаторов гистаминовых рецепторов — Опатанол, Гистимет (нельзя детям до 12 лет), Аллергодил (Азеластин), Визин алержди.
    • Необходимо использовать глазные капли от аллергического конъюнктивита, стабилизаторы тучных клеток, это производные кромоглициевой кислоты, они способствуют блокировке выработки гистамина, среди таких капель от аллергического конъюнктивита можно выделить — Хай-кром (детям до 4 лет нельзя) КромоГексал, Лекролин, Кром-Аллерг, Лодоксамид (Аломид, нельзя детям до 2 лет)
    • У людей пожилого возраста может развиваться синдром сухого глаза, когда по физиологическим причинам выработка слезы сокращается или прекращается совсем. В этом случае при аллергическом конъюнктивите, лечение им показано слезозаменителями — Дефислез (40 руб), Инокса, Оксиал, Офтолик, Видисик, Офтогель, Визин чистая слеза, Систейн, натуральная слеза. Если в процессе воспаления вовлекается и роговица, то назначают и глазные капли с витаминами — Катахром, Тауфон, Эмоксипин, Квинакс, Каталин, Вита-Йодурол, Хрусталин, Уджала, а также и с декспантенолом.
    • При очень тяжелых формах аллергического конъюнктивита врач может назначить кортикостероидные глазные капли, мази, в состав которых входят дексаметазон или гидрокортизон. Подобного лечения всегда следует избегать, поскольку гормонотерапия — это последний, крайний случай, когда нет уже других вариантов терапии. Всегда следует быть очень осторожными при лечении кортикостероидными гормональными средствами, соблюдать назначенные врачом дозировки и курс лечения, отмена препарата должна быть постепенной.
    • Также врач может назначить топические нестероидные противовоспалительные средства — глазные капли с диклофенаком.
    • Если у пациента происходят постоянные рецидивы аллергических конъюнктивитов, то врач может рассмотреть варианты проведения специфической иммунотерапии.

    Избежать цветения сорных трав, злаковых растений, практически всех деревьев нереально, поэтому и у детей, и у взрослых чаще всего поллинозный конъюнктивит начинается остро с жжения, светобоязни, зуда и слезотечения. Что делать, чем лечить аллергический конъюнктивит? Лечение заключается в следующем:

    • Закапывании глазных капель Аллергодил и Сперсаллерг. Уже через 15 минут наступает облегчение симптомов, особенно у Сперсаллерга, поскольку в его составе есть и сосудосуживающий препарат.
    • В начале аллергии капают 3-4 р/день, затем 2 р/день. Если аллергия очень сильная, возможно применение пероральных антигистаминных средств в таблетках.
    • При таких конъюнктивитах подострого или хронического течения также врачом назначаются капли от аллергического конъюнктивита, такие как Кромогексал и Аломид 3-4 р/день.
    • Сосудосуживающие капли — Визин алержди,

    Это самый частый вариант развития конъюнктивита, поскольку, если у пациента есть склонность к аллергическим реакциям, он везде найдет «свой аллерген». При хроническом процессе, симптомы не так ярко выражены, но жжение и зуд век, слезоточивость также наблюдается.

    • Обычно причинами являются пищевая аллергия, пыльца растений, шерсть животных, корм для рыбок, лекарства и химизация быта и косметических средств.
    • Врач может назначить капли Аломид, Кромогексал 2-3 р/день, а также Сперсаллерг 1-2 р/день, капли с дексаметазоном.

    Чаще всего это заболевание бывает у детей 3-7 лет, у мальчиков встречается чаще, течение конъюнктивита хроническое, поражает оба глаза. Отличительным признаком служит сосочковое разрастание хряща века на конъюнктиве глаза.

    • Стандартные капли при аллергическом конъюнктивите — Кромогексал и Аломид эффективно помогают, но врачи иногда назначают их вместе с дексаметазоном — Максидекс.
    • Если проявляются роговичные изменения — эрозии, эпителиопатия, инфильтраты, кератит, то следует использовать Аломид 2-3/день инстилляциями.
    • При острых аллергических проявлениях можно применять Аллергодил 2р/день одновременно с каплями Максидекс.
    • Для комплексного системного действия можно подключать пероральные антигистаминные препараты — Цетрин, Кларитин, Зодак и пр., а также иммунотерапию в виде курса 6-10 инъекции гистоглобулина.

    Многочисленные исследования офтальмологов утверждают, что при любых инфекционных и вирусных конъюнктивитах — герпетическом, аденовирусном, хламидийном, грибковом, остром бактериальном, аллергия проявляется в клинической картине любого из этих заболеваний. Более того, считается, что все хронические конъюнктивиты носят аллергический характер.

    • При любом бактериальном или вирусном конъюнктивите терапия массой антибиотиков, антисептиков, противовирусных средств создает мощный токсический фон в конъюнктиве и в организме в целом.
    • Поэтому любая антибактериальная терапия инфекционного или иного конъюнктивита — аденовирусного, хламидийного, герпетического, должна дополняться глазными каплями антигистаминного свойства.
    • При остром инфекционном конъюнктивите -Аллергодил и Сперсаллерг 2-3 р/день, при хроническом Аломид или Кромогексал 2 р/день.

    Местные лекарственные средства

    В последнее десятилетие отмечается заметный рост частоты различных форм аллергии у детей, в том числе и аллергического воспаления слизистой оболочки глаз (конъюнктивы). Аллергический конъюнктивит может быть круглогодичным, сезонным или связанным с воздействием раздражающих веществ и аллергенов.

    Но, вне зависимости от его вида, симптомы конъюнктивита (слезотечение или сухость глаз, жжение, боли, зуд, покраснение) причиняют детям немало страданий и требуют лечения, включающего устранение аллергена, предотвращение дальнейшего контакта с аллергеном и назначение медикаментов.

    Для медикаментозного лечения аллергического конъюнктивита используют две группы препаратов: препараты общего действия и местные лекарственные формы (глазные капли и мази).

    Из препаратов общего действия при лечении аллергических конъюнктивитов используют кетотифен и антигистаминные средства первого, второго и третьего поколений.

    Аллергический конъюнктивит доставляет детям много неудобств

    Кетотифен (задитен, кетасма, кетоф) в форме сиропа для приема внутрь (разрешен с 6 месяцев) и таблеток (с 6 лет) применяется для устранения и профилактики зуда, вызванного аллергическим конъюнктивитом.

    Кетотифен противопоказан при повышенной чувствительности к нему. Из побочных действий препарата часто возникают сонливость, головокружение и чувство усталости, сухость во рту, боли в животе, тошнота и рвота.

    супрастин (таблетки);кларитин (кларисенс, лоратадин) – в сиропе и таблетках;зиртек (зодак) – в каплях, сиропе и таблетках;эриус – сироп и таблетки.

    Антигистаминные препараты назначаются при любых видах аллергического конъюнктивита и позволяют устранить либо уменьшить выраженность таких симптомов, как отечность век, зуд и слезотечение. Но их чаще используют не при изолированном аллергическом конъюнктивите, а при поллинозе и других аллергических заболеваниях (бронхиальная астма, атопический дерматит), сопровождающихся присоединением симптомов конъюнктивита.

    У детей первого года жизни применяется супрастин (с месяца, обладает успокаивающим и снотворным побочным действием) и зиртек (с полугода), у детей старше года можно использовать также эриус и кларитин в сиропе. Для детей старше 6 лет удобнее пользоваться таблетками.

    Искусственные слезы.Декогнестанты.Антигистаминные.Стабилизаторы мембран тучных клеток.Препараты с многосторонним действием.НПВС.Кортикостероиды.Витаминсодержащие и питательные капли.Антибиотики.Комбинированные препараты.

    Искусственные слезы

    глазные капли (лакрисин, систейн, офтагель, натуральная слеза, визин чистая слеза);глазной гель (видисик).Глазные капли при аллергическом конъюнктивите у детей

    Препараты этой группы представляют собой водные растворы биологически инертных полимеров, которые после закапывания образуют на поверхности глаза пленку. Пленка эта образована не только препаратом, но и элементами своей собственной слезы, которая удерживается полимером.

    Искусственные слезы обладают повышенной вязкостью, за счет которой они не стекают сразу же после закапывания, а какое-то время покрывают роговицу и конъюнктиву (до 45 минут после закапывания), защищая глаз от контакта с аллергеном и увлажняя его.

    светобоязнь;жжение;сухость глаз;гиперемия;слезотечение;чувство инородного тела.

    Кроме того, они снимают раздражающее воздействие других глазных капель, а некоторые из них способны ускорять эпителизацию (заживление) поверхностных тканей глаза – при микродефектах, эрозиях и трофических изменениях роговицы. Эффект от препаратов искусственных слез развивается в течение 3-5 дней от начала применения.

    Лакрисин разрешен к применению у детей

    У детей официально разрешен и оптимален в применении препарат лакрисин, обладающий всеми положительными качествами искусственных слез и лишенный таких недостатков, как нарушение стабильности слезной пленки и затуманивания зрения в течение ближайшего времени после закапывания. Сходным действием обладают капли глазные систейн и гель глазной видисик.

    офтагель (вызвает затуманивание зрения в течение 1-5 минут после закапывания);натуральная слеза;визин чистая слеза.

    Но эти препараты, в отличие от лакрисина, содержат бензагесония хлорид, который нарушает стабильность слезной пленки и поэтому не рекомендуются детям, которые используют мягкие контактные линзы.

    Противопоказанием к назначению препаратов искусственных слез являются индивидуальные реакции непереносимости. Из побочных действий могут отмечаться раздражение глаз, ощущение дискомфорта, затуманивание зрения.

    Декогнестанты

    тетрагидрозолин (визин);оксиметазолин (окуклиа, африн).Некоторые препараты не назначаются детям младше 6 лет

    Декогнестанты, или вазоконстрикторы, – это препараты, вызывающие сужение кровеносных сосудов, вследствие чего снимаются такие симптомы аллергического конъюнктивита, как краснота глаз и отечность век, уменьшают жжение, зуд и слезотечение.

    Вазоконстрикторы местного применения имеют строгие возрастные ограничения и ограничения по дозировке и кратности введения. Препараты этой группы нельзя использовать у детей младше 6 лет, назначаются они по 2-4 раза в сутки в течение 5-7, максимум – 10 дней.

    У детей в возрасте младше 6 лет вазоконстрикторы могут быть назначены при определенных условиях, но только врачом – с осторожностью и под строгим контролем. И, поскольку вазоконстрикторы только снимают отдельные симптомы аллергии, но не влияют на гистамин и другие активные вещества аллергического воспаления, препараты с сосудосуживающим эффектом назначают в комбинации с антигистаминными общего и (или) местного действия.

    Из вазоконстрикторов наиболее быстрый и продолжительный эффект дает оксиметазолин (окуклиа).

    Предлагаем ознакомиться:  Фемтоласик, отзывы после операции, последствия

    возможность развития рикошетного действия (усиление симптомов аллергии при длительном использовании);повышение внутриглазного давления;мидриаз (расширение зрачка);артериальная гипертензия;повышенная возбудимость;тошнота;головокружение;нарушения сна;сердцебиение.

    левокабастин;азеластин.

    Антигистаминные препараты местного действия – одни из наиболее эффективных лекарственных средств для лечения сезонного и круглогодичного аллергического ринита. Глазные капли, содержащие антигистамины, дают выраженный положительный эффект, заметно подавляя или полностью устраняя все проявления аллергического конъюнктивита (отек, краснота, зуд, жжение, сухость, слезотечение и др.).

    Капли очень хорошо снимают зуд (более чем у 90% пациентов), поэтому при конъюнктивите, сопровождающемся сильным зудом, их назначение обязательно. Кроме того, глазные капли уменьшают выраженность симптомов аллергического ринита, поскольку лекарственный препарат после закапывания через слезный канал попадает также в полость носа.

    В отличие от антигистаминных средств системного действия (таблеток и сиропов), глазные капли лишены нежелательных побочных эффектов (сонливость и др.). Эффект препарата развивается через 3-5 минут после закапывания и сохраняется до 10 часов.

    Противопоказанием к использованию капель с антигистаминными средствами является только индивидуальная непереносимость компонентов препарата и возрастные ограничения (левокабастин – с 2 лет, по назначению врача возможно и раньше; азеластин – с 4 лет). Из побочных действий изредка отмечается преходящее чувство жжения.

    кромогликат натрия (оптикром, хайкром, лекролин);кромогексал;лодоксамид (аломид).

    Лекарственные вещества препятствует выходу медиаторов (биологически активных веществ, ответственных за проявления аллергии) из тучных клеток. Эффект от применения стабилизаторов мембран в виде устранения или уменьшения основных симптомов конъюнктивита развивается постепенно (в течение 3-4 суток), но сохраняется дольше, чем эффект от антигистаминных препаратов.

    Среди побочных действий мембраностабилизаторов в форме глазных капель могут отмечаться гиперчувствтиельность (покраснение глаз, отек, жжение и ощущение инородного тела в глазах). Развитие реакций гиперчувствительности требует немедленной отмены препарата и является противопоказанием для дальнейшего его использования.

    Ограничивается применения стабилизаторов мембран и возрастными показаниями: препараты кромогликата натрия и кромогесал не рекомендуется использовать у детей в возрасте до 4 лет, лодоксамид разрешен с 2 лет.

    Некоторые капли одного и того же торгового названия, но от разных фирм-производителей, могут содержать в качестве консерванта бензалконий хлорид: такие препараты нельзя закапывать в период ношения мягких контактных линз.

    азеластин (аллергодил);недокромил;олопатадин (опатанол и патанол)циклоспорин А.

    Аллергодил блокирует H-1 и H-2 гистаминовые рецепторы, тормозит дегрануляцию тучных клеток и высвобождение из них медиаторов воспаления. Максимальный эффект развивается через 5 дней использования. Не рекомендуется детям до 4 лет. Противопоказан при индивидуально повышенной чувствительности.

    Недокромил используется преимущественно для лечения зуда, связанного с аллергическим конъюнктивитом. Разрешен с 2 лет. Побочные действия встречаются редко (отек, чувство раздражения). Противопоказан при гиперчувствительности.

    Олопатадин – является лидером по частоте использования при аллергических заболеваниях глаз. Оказывает немедленное действие сразу после закапывания, сохраняющееся в течение 8 часов. Разрешен с 3 лет. Изредка применение олопатадина может сопровождаться чувством легкого жжения.

    • Аллергию могут вызвать сами глазные капли и мази, и не только конъюнктивы, но и роговицы, кожи век. Аллергия развивается и на консервант, входящий в глазные капли, причем она может появиться только спустя 2-4 недели при применении провокационных лекарственных средств.
    • Лечить такое состояние следует с изначальной ликвидации провоцирующего лекарства. Срочно назначить пероральный антигистаминный препарат внутрь -Цетрин, Лоратадин, Кларитин 1 р/день и глазные капли Аллергодил, Сперсаллерг 2-3 р/день, при не остром и хроническом аллергическом конъюнктивите Аломид и Кромогексал 2-3 р/день.

    Причины аллергического конъюнктивита

    Среди наиболее частых аллергенов, которые могут вызывать это заболевание, выделяют домашнюю и библиотечную пыль, пылевых клещей, пыльцу растений, аллергены насекомых, плесневых грибов, некоторые продукты питания и лекарства.

    Аллергический конъюнктивит развивается по механизму гиперчувствительности немедленного типа, то есть симптомы появляются сразу после контакта с веществом, вызывающим аллергию.

    Особенности анатомического строения глаза облегчают его доступность воздействию различных аллергенов (веществ вызывающие развитие аллергической реакции) внешней среды. Наиболее часто встречающиеся аллергены, способные вызвать развитие аллергического конъюнктивита бытовые (клещ домашней пыли, домашняя пыль, библиотечная пыль, перо подушек), эпидермальные (шерсть и перхоть животных, перья птиц, корм для рыб и т.д.

    Пищевая аллергия, как причина развития конъюнктивита, встречается достаточно редко.

    Пусковым рычагом аллергического конъюнктивита есть соприкосновение определенного аллергена с конъюнктивой. Это вызывает дегрануляцию тучных клеток с последующим развитием аллергической воспалительной реакции.

    Симптомы коньюктивита возникают вследствие освобождения гистамина, который является основным участником ответа иммунной системы.

  • контакт с пылью;
  • домашними животными (кошки);
  • с сухой едой для рыб;
  • хроническую микробную инфекцию;
  • наследственность;
  • влияние химических средств;
  • некачественной косметики;
  • промышленные вредности;
  • применение глазных протезов;
  • присутствие швов после операций на глазах (катаракта );
  • пищевые продукты.
  • Общим в этиологии всех форм аллергического конъюнктивита является повышенная чувствительность к различного рода факторам окружающей среды. В силу особенностей анатомического строения и расположения глаза наиболее подвержены контакту с экзогенными аллергенами.

    Поллинозный конъюнктивит (сенная лихорадка, пыльцевая аллергия) — сезонный аллергический конъюнктивит, вызываемый пыльцевыми аллергенами во время цветения трав, деревьев, злаковых. Обострение поллинозного конъюнктивита связано с периодом цветения растений в том или ином регионе.

    Сезонный аллергический конъюнктивит у 7% больных обостряется весной (в конце апреля — конце мая), у 75% — летом (в начале июня – конце июля), у 6,3% — в межсезонье (в конце июля – середине сентября), что соответственно совпадает с опылением деревьев, луговых трав и сорных трав.

    Этиология весеннего конъюнктивита изучена мало. Заболевание обостряется весной — в начале лета и регрессирует осенью. Данная форма аллергического конъюнктивита обычно проходит самопроизвольно в пубертатный период, что позволяет предположить определенную роль эндокринного фактора в его развитии.

    Главным фактором развития крупнопапиллярного конъюнктивита считается ношение контактных линз и глазных протезов, длительный контакт слизистой с инородным телом глаза. наличие раздражающих конъюнктиву швов после экстракции катаракты или кератопластики.

    Лекарственный конъюнктивит развивается как местная аллергическая реакция в ответ на топическое (90,1%), реже системное (9,9%) применение лекарственных средств. Возникновению лекарственного аллергического конъюнктивита способствует самолечение, индивидуальная непереносимость компонентов препарата, политерапия — сочетание нескольких лекарственных средств без учета их взаимодействия.

    Хронический аллергический конъюнктивит составляет более 23% случаев всех аллергических болезней глаз. При минимальных клинических проявлениях течение хронического аллергического конъюнктивита отличается упорным характером.

    Непосредственными аллергенами в данном случае обычно выступают домашняя пыль, шерсть животных, сухой корм для рыб, перо, пух, пищевые продукты, парфюмерия, косметика и бытовая химия. Хронический аллергический конъюнктивит часто ассоциирован с экземой и бронхиальной астмой.

    Атопический кератоконъюнктивит является аллергическим заболеванием мультифакторной этиологии. Обычно развивается при системных иммунологических реакциях, поэтому часто протекает на фоне атопического дерматита, астмы, сенной лихорадки, крапивницы .

    При аллергических конъюнктивитах, как правило, поражаются оба глаза. Симптомы аллергического конъюнктивита развиваются в сроки от нескольких минут до 1-2-х суток от момента воздействия аллергена. Аллергический конъюнктивит характеризуется сильным зудом глаз, жжением под веками, слезотечением, отечностью и гиперемией конъюнктивы; при тяжелом течении – развитием светобоязни, блефароспазма, птоза .

    Зуд при аллергическом конъюнктивите выражен настолько интенсивно, что вынуждает пациента постоянно растирать глаза, что, в свою очередь, еще более усиливает остальные клинические проявления. На слизистой могут образовываться мелкие сосочки или фолликулы.

    При некоторых формах аллергического конъюнктивита (весеннем и атопическом кератоконъюнктивите) происходит поражение роговицы. При лекарственной аллергии может наблюдаться поражения кожи век, роговицы, сетчатки, сосудистой оболочки, зрительного нерва.

    При хроническом аллергическом конъюнктивите симптоматика выражена скудно: характерны жалобы на периодический зуд век, жжение глаз, покраснение век, слезотечение, умеренное количество отделяемого. О хроническом аллергическом конъюнктивите говорят, если заболевание длится 6-12 месяцев.

    Главным фактором развития крупнопапиллярного конъюнктивита считается ношение контактных линз и глазных протезов, длительный контакт слизистой с инородным телом глаза, наличие раздражающих конъюнктиву швов после экстракции катаракты или кератопластики, отложения кальция в роговице и т. д.

    Атопический кератоконъюнктивит является аллергическим заболеванием мультифакторной этиологии. Обычно развивается при системных иммунологических реакциях, поэтому часто протекает на фоне атопического дерматита, астмы, сенной лихорадки, крапивницы.

    Прогноз и профилактика аллергических конъюнктивитов

    В большинстве случаев, при установлении и элиминации аллергена, прогноз аллергического конъюнктивита благоприятный. При отсутствии лечения возможно присоединение инфекции с развитием вторичного герпетического или бактериального кератита, снижение остроты зрения.

    С целью профилактики аллергического конъюнктивита по возможности следует исключить контакт с известными аллергенами. При сезонных формах аллергического конъюнктивита необходимо проведение превентивных курсов десенсибилизирующей терапии.

    Для тех людей, у которых уже диагностирован аллергический конъюнктивит или болезнь присутствовала в анамнезе, профилактические меры обязательны. Особенно, перед началом сезона обострения болезни. Врач может прописать противоаллергенные препараты орально, капли местного применения.

    В целом для профилактики такого рода заболеваний, следует избегать травмирования глаза и занесения инфекции. Если же болезнь дала о себе знать, то следует незамедлительно обратиться за квалифицированной медицинской помощью.

    При своевременно начатом лечении, аллергический конъюнктивит не представляет угрозы для зрения человека и нормальной жизнедеятельности.

    Если Вы считаете, что у вас Аллергический конъюнктивит и характерные для этого заболевания симптомы, то вам могут помочь врачи: окулист, аллерголог.

    Также предлагаем воспользоваться нашим сервисом диагностики заболеваний онлайн, который на основе введенных симптомов подбирает вероятные заболевания.

    Конъюнктивит представляет собой заболевание, характеризующееся воспалительным процессом в области слизистой глаза. Возникает такого рода воспаление по причине попадания микробов, вирусов или грибков на нее.

    В некоторых случаях название заболевания определяется как «кроличьи глаза», потому как конъюнктивит, симптомы которого испытывает больной, одним из таковых предусматривает значительное покраснение век.

    В глобальном обобщении аллергия – заболевание, проявляющееся, к сожалению, не только в весеннюю пору массового цветения. Так, например, аллергия на холод, симптомы которой значительным образом отличаются от симптомов другого типа аллергических реакций, возникает, как вы, вероятно, догадались, с приходом холодов.

    Более того, если для вас аллергия на холод – более чем актуальное заболевание, то и в пору более теплую вам также придется учитывать факторы, способствующие ее проявлению, избегая переохлаждений и купания в холодной воде.

    Синдром сухого глаза – это патологический процесс, для которого характерно высыхание поверхности роговицы. При длительном нарушении стабильности слезной плёнки начинает возникать такое осложнение, как конъюнктивит.

    Синдром сухого глаза диагностируют у 9–18% населения. Чаще всего недуг поражает людей после 30 лет. Лечение заболевания обычно направлено на устранение воспалительного процесса, который и вызывает этот патологический процесс.

    Блефароконъюнктивит (краевой блефарит) — эта разновидность конъюнктивита, который развивается одновременно с блефаритом (воспалением век). На сегодня это один из наиболее распространённых офтальмологических недугов. По статистике, диагностируется у 70% от общего количества пациентов.

    Кератоконъюнктивит – недуг воспалительного характера, поражающий роговицу и конъюнктиву глаза. Эта болезнь является одной из наиболее распространённых среди всех глазных заболеваний. Это объясняется тем, что конъюнктива обладает высокой реактивностью – быстро и легко реагирует на экзогенные и эндогенные факторы воздействия.

    При помощи физических упражнений и воздержанности большая часть людей может обойтись без медицины.

    Симптомы и лечение заболеваний человека

    Перепечатка материалов возможна только с разрешения администрации и указанием активной ссылки на первоисточник.

    Вся предоставленная информация подлежит обязательной консультации лечащим врачом!

    Вопросы и предложения: [javascript protected email address]

    Методы вторичной профилактики, направленные на предотвращение обострений уже имеющегося заболевания, сводятся к устранению аллергена из окружающей среды (см. Особенности питания и образа жизни при аллергическом конъюнктивите) и проведению адекватного лечения.

    В настоящее время отмечается заметный рост числа аллергических заболеваний, протекающих с поражением глаз. К ним относятся аллергические конъюнктивиты, аллергические кератоконъюнктивиты (сочетание симптомов конъюнктивита и кератита) и сезонные поражения глаз у пациентов с поллинозом (аллергический насморк, как следствие аллергической реакции на пыльцу растений).

    Аллергический конъюнктивит – это аллергическое воспаление конъюнктивальной оболочки глаза (конъюнктива – это ткань, выстилающая переднюю поверхность глазного яблока и внутреннюю поверхность век), проявляющееся слезотечением, местной отечностью и ощущением зуда.

    Аллергический конъюнктивит чаще встречается в молодом возрасте. Различий по заболеваемости между мужчинами и женщинами нет. Точных данных по распространенности заболевания не существует, так как аллергический конъюнктивит часто сочетается с другими проявлениями аллергии, что затрудняет процесс его учета по данным медицинской статистики.

    Основные симптомы аллергического конъюнктивита: интенсивный зуд в области глаз, слезотечение, отечность, покраснение конъюнктив (красные глаза). При тяжелом течении заболевания возможно развитие светобоязни.

    Течение аллергического конъюнктивита может быть острым (начинается внезапно и быстро проходит) или хроническим (длительное, вялотекущее течение воспалительного процесса). Характер воспаления зависит от причинно- значимого аллергена и частоты контактов с ним.

    Часто пациенты могут сами указать аллергены, вызывающее развитие обострения. Пробный прием антигистаминных препаратов часто приносит небольшое облегчение.

    В большинстве случаев, при установлении и элиминации аллергена, прогноз аллергического конъюнктивита благоприятный. При отсутствии лечения возможно присоединение инфекции с развитием вторичного герпетического или бактериального кератита. снижение остроты зрения.

    Для снижения риска развития аллергического ринита у людей из группы повышенного риска необходимо соблюдать гипоаллергенный быт и диету. Постараться устранить профессиональные вредности и отказаться от курения.

    Если аллергический ринит уже развился — важно снизить частоту обострений и тяжесть течения. Для этого необходимо соблюдать все рекомендации специалиста как в отношении устранения аллергенов, так и применения лекарственных средств. При необходимости — провести аллерген-специфическую иммунотерапию.

    Имеются противопоказания. Необходимо ознакомиться с инструкцией по применению или получить консультацию специалиста.

    Средства народной медицины

    По рекомендации врача можно применять такие народные средства:

    • фитоотвары для промывания глаз;
    • компрессы из йогурта и травяных настоев;
    • касторовое масло.

    Такие народные средства, как правило, дают положительный эффект при лечении, если применять их в комплексе с медикаментозной терапией — каплями и противовоспалительными препаратами.

    Кроме этого, довольно распространено народное средство – компресс с чаем. Тёплый пакетик чая следует прикладывать к воспалённому глазу. Такой своеобразный компресс приносит облегчение уже через 10–15 минут.

    В любом случае заниматься самолечением не стоит. Для результативного лечения нужно знать точный диагноз и причину развития патологического процесса. Поэтому при симптомах лучше обратиться к врачу за консультацией.

    Загрузка ...
    Adblock detector