Амблиопия у взрослых: причины, симптомы и лечение

Что такое амблиопия высокой степени

Амблиопия – распространенная офтальмологическая патология, которая выражается в неработоспособности (полной или частичной) левого или правого глаза.

Развитие заболевания не связано с какими-либо анатомическими нарушениями или дефектами в тканях глазного яблока и при своевременном лечении поддается коррекции.

Амблиобия также известна под названиями «синдром ленивого глаза» и «синдром тупого глаза». В каталоге МКБ-10 патология обозначается кодом H53.0.

При таком нарушении зрительные образы воспринимаются мозгом только со стороны здорового глаза.

Поэтому зрение из бинокулярного объемного превращается в монокулярное.

Человек при этом не может правильно оценить размеры наблюдаемых предметов и расстояние до них.

Заболевание во взрослом возрасте развивается постепенно и на начальных стадиях протекает бессимптомно, хотя спустя время могут наблюдаться следующие признаки амблиопии:

  • двоение в глазах;
  • повышенное слезоотделение;
  • отсутствие положительного эффекта при попытке носить контактные линзы или очки (снижение остроты зрения не корректируется при помощи такой оптики);
  • затруднения при ориентировании в пространстве;
  • проблемный глаз непроизвольно косит и закрывается при более-менее серьезных нагрузках;
  • глаза быстро устают даже при кратковременной концентрации зрения на мелких предметах или в процессе выполнения работ, требующих предельной фокусировки зрения;
  • периферическое и центральное зрение существенно снижается после перенесенных стрессов на несколько часов или дней.

Причины

Причинами развития амблиопии могут служить:

  • повреждения и травмы глазных мышц;
  • прогрессирующая дальнозоркость;
  • нарушения психологического и неврологического характера;
  • дефекты роговой оболочки (приобретенные или врожденные).

Иногда амблиопия может развиваться и без видимых причин, если у человека есть генетическая предрасположенность к заболеванию.

Диагностика

Амблиопия у взрослого - как лечить?

Установить такое заболевание и назначить корректное лечение возможно только путем проведения комплексного обследования.

В ходе обследования специалист выполняет прямую и непрямую офтальмоскопию, а также определяется поле зрения и устанавливается наличие или отсутствие дефектов рефракции.

В ходе диагностики определяется и прозрачность хрусталика посредством осмотра этого элемента в проходящем свете.

При амблиопии оба глаза воспринимают одинаковое изображение по-разному, из-за этого мозг не может сопоставить эти два сигнала в единое целое и воспринимает частичную картинку.

Вначале заболевания один глаз начинает доминировать и больше участвует в зрительном процессе, тогда как второй глаз сдается и переходит на роль ведомого, а со временем полностью атрофируется. Такое неправильное перераспределение зрительной нагрузки ведет к ухудшению зрения и в большинстве случаев оборачивается косоглазием.

Симптомы

Ранние стадии заболевание могут протекать без видимых или ощутимых отклонений, их выявление происходит случайно. Если амблиопия появилась в результате косоглазия или нистагма (а вот как осуществляется оперативное лечение нистагма, можно узнать из статьи), то будут присутствовать признаки этих заболеваний.

Среди явных симптомов, которые сопровождают различные стадии этой болезни можно выделить:

  • Раздвоение в глазах. Это характерно для людей с косоглазием, которые не могут объединить картинку в единое целое, так как мозг воспринимает только частичные показания каждого глаза.
  • Головокружение. Оно возникает даже в том случае, когда человек стоит на месте и рассматривает объемный предмет.
  • Ухудшение остроты зрения одного глаза, которое не поддается коррекции даже после длительного ношения очков.
  • Частое ощущение резей в глазах.
  • Пелена. Она появляется при рассматривании предметов, контуры которых представляются размытыми. А вот какие причины пелены могут быть, указано здесь.
  • Пространственная растерянность в новых местах, человек не может долго сориентироваться, где он.
  • Резкое ухудшение зрения.
  • При рассмотрении предметов человек автоматически начинает прищуриваться.
  • Просматривая телевизор или видео на компьютере, больной самопроизвольно закрывает один глаз, так как он начинает смотреть в сторону. А вот почему болят глаза от компьютера, поможет понять данная статья по ссылке.

Возможно вам также будет полезно узнать о том, как выглядит амблиопия высокой степени.

Причины

Наиболее распространенная из них – косоглазие, которые необходимо лечить еще в детском возрасте, чтобы на его фоне не развивались другие глазные заболевания, но иногда именно амблиопия сама становится причиной косоглазия. А вот как осуществляется лечение косоглазия у детей, поможет понять данная статья.

Среди очевидных причин, повлекших заболевание, выделяют:

  • Изменения в роговице глаза и его глазном дне. А вот как выглядит пахиметрия роговицы, можно увидеть здесь.
  • Генетическая предрасположенность также влияет на появление этой болезни.
  • Помутнение хрусталика.
  • На одном из глаз имеется преграда, которая мешает четко воспринимать его сетчаткой свет.
  • Сильная дальнозоркость.
  • Разные размеры глазных яблок.
  • Если после замены хрусталика зрение не улучшается.

Заболевание желательно выявить как можно раньше, чтобы во всей полноте вернуть зрительные функции.

При ранней стадии заболевания клинические симптомы не наблюдаются. Несколько позднее развивается нарушение ориентировки в пространстве, цветовосприятия, ослабление светоощущения. Повреждение зрительного центра коры головного мозга способствует стойким изменениям глазного яблока.

На начальном этапе верифицировать патологию позволяют диагностические методы – периметрия, падение остроты зрения, биомикроскопия, тонометрия, электроретинография, рефрактометрия, ультразвуковое сканирование структур глаза.

Есть множество факторов, которые могут спровоцировать различные проявления амблиопии. Основные из них кроются в функциональных и структурных изменениях глаза. Это может быть косоглазие как врожденное, так и приобретенное.

Возможные причины развития этой патологии кроются в основном внутри самого глаза:

  1. Дистрофические процессы, спровоцированные недостатков витаминных элементов.
  2. Врожденная катаракта, помутнение роговицы, патологии стекловидного тела.
  3. Постоянное воздействие на глаз ультрафиолетового излучения.
  4. Воспалительные заболевания тканей вокруг глаза.
  5. Астигматизм, дальнозоркость и другие распространенные глазные заболевания.

Есть несколько видов этого заболевания и причины их развития отличаются.

Виды амблиопии у взрослых

  • Недоношенность;
  • Анизометропия.
  • Гемофтальм;
  • Дистрофия роговицы;
  • Катаракта;
  • Классификацию амблиопии можно проводить, используя различные подходы. В частности, можно учитывать время наступления болезни или же делить ее на формы в зависимости от причин, приведших к развитию синдрома ленивого глаза. Также можно основываться на степени снижения функции органа зрения.

    Учитывая временные особенности развития данной патологии различают первичный (врожденный) вариант болезни и вторичную форму амблиопии.

    Первичная форма ленивого глаза формируется еще на этапе внутриутробного развития вследствие нарушений процессов формирования и роста какого-либо из глазных яблок. Вторичная же имеет свойство появляться в любой период жизни как результат той или иной развившейся патологии зрительной системы.

    Принимая за основу снижение остроты зрения, врачи-офтальмологи выделяют степени амблиопии, которые соотносятся с тяжестью заболевания.

    Отдельно стоит поговорить о классификации по причинам. Учитывая факторы, могущие привести к возникновению данного заболевания можно выделить такие виды амблиопии, как: страбизматическая форма болезни, депривационный вариант ленивого глаза, рефракционный тип недуга, анизометропический вид патологии, а также истерическая и смешанная формы.

    По времени развития патологии различают первичную (врожденную) и вторичную амблиопию. С учетом причин выделяется несколько форм вторичной амблиопии: страбизматическая (дисбинокулярная), обскурационная (депривационная), рефракционная, анизометропическая, истерическая, смешанная.

    Несмотря на множество форм амблиопии, механизм развития заболевания во всех случаях связан с депривацией форменного зрения и/или патологическими бинокулярными связями, что приводит к функциональному снижению центрального зрения.

    В основе страбизмической (дисбинокулярной) амблиопии лежит расстройство бинокулярного зрения, обусловленное длительной супрессией одного глаза. Страбизмическая амблиопия бывает двух видов: с центральной (правильной) фиксацией, когда фиксирующим участком выступает центральная часть сетчатки, и нецентральной (неправильной) фиксацией – с любым другим фиксирующим участком сетчатки.

    Обскурационная (депривационная) амблиопия обусловлена врожденным или рано приобретенным помутнением оптических сред глаза. Диагностируется в том случае, если пониженное зрение сохраняется, несмотря на устранение причины (например, экстракцию катаркты ), и при отсутствии структурных изменений в задних отделах глаза.

    При рефракционной амблиопии имеет место аномалия рефракции. которая в данный момент не подвергается коррекции. В основе ее возникновения лежит длительное и постоянное проецирование на сетчатку нечеткого изображения предметов окружающего мира.

    Анизометропическая амблиопия развивается при неодинаковой рефракции обоих глаз, в результате чего имеется разница в величине отображения предметов на сетчатке правого и левого глаза. Данная особенность препятствует формированию единого зрительного образа.

    Редкой формой функционального расстройства, возникающего на почве какого-либо аффекта, является истерическая амблиопия (психогенная слепота ). При этом степень снижения зрения может быть частичной или полной.

    В зависимости от степени понижения остроты зрения различают амблиопию слабой (0,4-0,8), средней (0,2-0,3), высокой (0,05-0,1) и очень высокой степени (от 0,04 и ниже).

    Амблиопия может быть диагностирована на одном глазу (односторонняя) или на обоих глазах (двусторонняя).

    Развитие истерической амблиопии вызывается неблагоприятными психогенными факторами, сопровождающимися истерией. психозом. При этом может развиваться, как одностороннее, так и двустороннее нарушение зрения, концентрическое сужение полей зрения, нарушение цветовосприятия, светобоязнь и другие функциональные расстройства.

    В группе риска по развитию амблиопии находятся дети, рожденные от преждевременных родов (особенно с глубокой степенью недоношенности ), с отягощенным перинатальным анамнезом, задержками психического развития.

    Синдром «ленивого глаза» не проходит самостоятельно и без лечения приводит к фатальным последствиям. Устранение проблемы подбирается индивидуально с учётом особенностей протекания заболевания. У детей период выздоровления проходит гораздо легче, чем у взрослых пациентов.

    В зависимости от фактора, приведшего к возникновению патологии, могут быть назначены следующие методы лечения:

    • Хирургический (если первопричиной стала катаракта, помутнение хрусталика, птоз, косоглазие и др. офтальмологические заболевания);
    • корректирующий (при рефракционной или анизометропической амблиопии);
    • скрывающий (практикуется окклюзия, т.е. сокрытие, заклейка здорового зрительного анализатора с целью стимуляции больного глаза);
    • макулотестерный;
    • аппаратный (подразумевает применение световых или структурированных раздражителей).
    • компьютерный (с применением специальных программ) и др.

    Причины аллергии на веках глаз описаны в статье. Инструкцию по применению глазных капель Аллергодил найдете тут.

    Своевременная диагностика

    Своевременная диагностика

    Противомикробное средство, проверенное временем, – Альбуцид глазные капли. Какие аналоги глазных капель Альфаган достойны внимания выясните по ссылке.

    Этапы устранения синдрома включают:

    1. Общий офтальмологический осмотр, подразумевающий, в том числе, выявление причины возникновения патологии, определение стадии её протекания, качественных поражений.
    2. Исследование полей зрения (периметрию).
    3. Установление остроты зрения (визиметрию).
    4. Определения преломления.
    5. Биомикроспокию, определение прозрачности хрусталика и т.д. на более поздних стадиях болезни.
    6. Выбор метода лечения, включающий комплексные упражнения, соответствующие процедуры, приём лекарственных препаратов. Тяжёлая стадия заболевания требует хирургического вмешательства.
    Косоглазие при амблиопии результаты коррекции

    До и после коррекции

    Редкое генетическое заболевание – амавроз Лебера.

    Способы борьбы с амблиопией у взрослых без хирургического вмешательства практикуются при рефракционной или анизометропической форме заболевания. Острота зрения в таких случаях выправляется специальными контактными или бесконтактными средствами – линзами (в том числе, ночными), очками.

    Также не требует операции истерическая амблиопия, возникшая на фоне нервного перенапряжения, для её устранения назначается курс седативных препаратов в комплексе с психотерапией.

    Предлагаем ознакомиться:  Глазная мазь метронидазол — Все о проблемах с глазами

    Что представляет собой амблиопия высокой степени читайте здесь.

    Сама по себе операция не устраняет проблему, но существенно выравнивает зрительную функцию больного глаза по отношению к здоровому. Проводится она для устранения первопричины заболевания (астигматизма, катаракты, миопатии и пр.) с последующим лечением амблиопии.

    Аппаратное лечение при амблиопии

    Аппаратное лечение

    Существует несколько видов синдрома ленивого глаза, каждый из которых имеет свои особенности и признаки:

    1. Дисбинокулярная.
      Развивается на фоне косоглазия, при этом «выходит из строя» косящий глаз.
      В некоторых случаях отмечается обратная связь (косоглазие развивается вследствие прогрессирования амблиопии).
    2. Анизиметропическая.
      Характеризуется ненормальной (более трех диоптрий) преломляющей силой глаза.
    3. Рефракционная.
      Патология проявляется при отсутствии лечения нарушений рефракции (дальнозоркости, близорукости и астигматизма), а также при нерегулярном ношении корригирующей терапевтической оптики.
    4. Страбизматическая (центральный и нецентральный виды).
      В первом случае фиксирующим взгляд участком является центральная часть сетчатки, во втором – любой другой.
    5. Депривационная (обскурационный).
      Возникает при наличии в патологическом органе зрения препятствий, мешающих фокусировке зрения (рубцы, бельма, катаракты).
      фото 5Также может возникать в результате опущения века (птоза), когда поле зрения глаза перекрывается.
    6. Истерический.
      Причина развития такой формы амблиопии – нервные срывы, неврозы, стрессы и потрясения.
      Это единственная форма, лечение которой позволяет полностью восстановить утраченное зрение (при всех остальных формах процессы могут быть частично необратимыми).

    На сегодня известно 5 вариантов течения амблиопии, каждая из которых одинаково опасна для зрения. Важно учитывать, что любой из видов этого заболевания может привести к полной слепоте, которая не подлежит восстановлению:

    1. Абскурационная амблиопия – это состояние развивается на фоне помутнение роговицы, в глазе происходят дистрофические процессы, вследствие которых нарушается зрительная функция одного глаза. Параллельно с этим можно увидеть нарушения глазного нерва, травму роговицы.
    2. Рефракционная – этот тип патологии возникает на фоне таких известных патологий, как дальнозоркость или близорукость. При несвоевременной коррекции зрения структура глаза пытается полностью приспособиться к новым условиям. По этой причине и происходит серьезное и стойкое нарушение зрения в одном глазу.
    3. Дисбинокулярная – возникает при дисфункции бинокулярного зрения или на фоне косоглазия. Страдает именно тот глаз, который имеет косоглазие. В таком случае мозг реагирует на нарушение функции и просто отключает глаз, который больше не может выполнять свою основную функцию.
    4. Истерическая – это менее распространенная форма заболевания, но она имеет место быть. Причиной истерической амблиопии выступает сильный психологический стресс, нарушение психики, хроническая депрессия, врожденные психические заболевания.
    5. Депривационная – эта наиболее опасное проявление заболевания, так как ее провоцирует катаракта. Это единственный вид заболевания, при котором могут поражаться в равной степени оба глаза.

    Независимо от формы, проявления амблиопии у всех схожи, и их можно наблюдать уже на раннем этапе развития заболевания.

    Виды лечения

    Его эффективность зависит от правильно подобранных методов терапии, во время протекания лечения врач будет вносить коррективы, которые нужны, чтобы полнее охватить процесс. Имеется несколько способов восстановления зрения, внизу описаны самые популярные.

    Окклюзия

    Она предполагает исключение здорового глаза из рабочего момента. Для выполнения этой методики используются пластиковые окклюдоры, которые крепятся к оправе очков, если человек их носит. Некоторые прогрессивно настроенные больные предпочитают носить кожаную повязку на одном глазу.

    Вначале человек практически ничего не видит, в его силах угадывать очертания, но потом глаз постепенно начинает включаться в работу. Процесс восстановления зрения долгий и требует терпения.

    Аппаратное

    При нем применяются структурированные или световые раздражители, которые активизируют работу глаз.

    К таким методикам относится:

    • электростимуляция; электростимуляция глаза
    • магнитостимуляция;
    • электромагнитное воздействие на затылок;
    • лазерстимуляция.

    Общая направленность такого лечения выражается в следующем:

    • стимулирование энергетических изменений в сетчатке глаза. А вот как выглядит ретиношизис сетчатки глаза, и как происходит такое лечение, указано здесь.
    • улучшение кровотока в локальных местах;
    • способствование передаче импульса в роговицу глаза. Также будет интересно больше узнать о том, как выглядит травматическая эрозия роговицы глаза.

    Длительность аппаратного лечения составляет 10 дней, стандартная терапия может стоить от 24 тыс. рублей.

    Хирургическое

    Оперативное вмешательство применяется в случаях обнаружения опухолей или для устранения «нависшего» верхнего века.

    Операция по устранению косоглазия у взрослых проводится амбулаторно. Больному вводятся в глаза анестезирующие капли, выполняется операция, а через семь дней его уже выписывают. Но после такого лечения зрение может сразу не восстановиться, потребуется длительное время на то, чтобы человек привык видеть одинаково обоими глазами. Стоимость таких операций зависит от их сложности и может варьироваться от 80 до 150 тыс. рублей.

    Операции нужно сочетать с консервативными и новыми методиками лечения, чтобы добиться стопроцентного результата, а не только устранить косметический дефект.

    3D-технологиями

    Инновационная программа на основе виртуальной 3D-окклюзии повышает остроту зрения и ускоряет лечение.

    При таком методе происходит постепенное вовлечение глаз в работу и возвращением им нормального зрения. В процессе терапии человек носит очки со специальными линзами, здоровый его глаз работает как обычно, а «ленивый» постепенно разрабатывается и принимает участие в зрительном процессе за счет игровых программ, которые напоминают собой сбор мозаики.

    Существует несколько видов амблиопии, некоторые из них могут исчезнуть самостоятельно, но в большинстве случаев требуется неотложное проведение лечения, при этом лучше использовать комплексный подход.

    Кстати, ни одна другая форма амблиопии не поддается медикаментозному лечению.

    Патология обскурационной формы лечится только путем хирургического вмешательства.

    При этом начало лечения на ранних стадиях иногда позволяет полностью вернуть утерянное в ходе прогрессирования заболевания зрения.

    Метод окклюзии

    Нередко избавиться от недуга помогает метод окклюзии: в 7 из 10 случаях это помогает.

    Суть методики заключается в том, что пациент носит специальные очки, вместо одной из линз которых используется непрозрачная «заглушка», расположенная на стороне здорового глаза.

    Амблиопия у взрослых проявляется косоглазием

    Вместо таких очков также могут применяться особые линзы, одна из которых – непрозрачная.

    Самый простой вариант – надевать на патологический глаз повязку, но в современной медицине такой способ не используется в виду неэстетичности.

    В отличие от детей при лечении взрослых такой метод не так эффективен, поэтому если по прошествии трехмесячного срока амблиопия не исчезает – способ признается несостоятельным.

    Аппаратное лечение

    Наиболее эффективным является метод аппаратного лечения, в ходе которого выполняется видео-компьютерный аутотренинг, стимуляция глаза с помощью слепящего раздражения сетчатки или использование последовательных образов.

    Впервые такая методика стала применяться более полувека назад, но современное аппаратное лечение не слишком сильно отличается от способа, разработанного в 50-х годах XX века.

    В ходе аппаратного лечения амблиопии выполняются такие процедуры:

    • эксплуатация зернистых полей;
    • использование импульсных ламп;
    • электростимуляция зрительных путей.

    Также сюда входят и активация обменных процессов и стимуляция функций зрительного нерва, отвечающих за стимуляцию проводниковых функций.

    Метод одевания повязки на здоровый глаз

    В результате такого лечения в большинстве случаев удается восстановить аккомодационные свойства глаза и бинокулярное зрение.

    На ранних стадиях развития заболевания и при некоторых формах амблиопии лечение может ограничиваться офтальмологической гимнастикой, способствующих нормализации процессов в патологическом глазном яблоке.

    В день достаточно выполнять комплекс упражнений всего один раз, но при этом желательно не пропускать ни одного дня.

    Лечение такого рода не дает быстрого результата и может продолжаться месяцами, прежде чем появятся заметные улучшения.

    Для взрослых такой гимнастический комплекс выглядит следующим образом:

    • пациенту необходимо сеть на стул, держа спину прямо и глядя прямо перед собой;
    • в таком положении нужно выполнить несколько вращательных движений сначала по часовой стрелке, а затем – против;
    • далее нужно в течение нескольких секунд посмотреть перед собой не моргая, после чего максимально сместить взгляд поочередно в левую и правую стороны.
      При этом движения должны чередоваться смещением взгляда вниз («влево-вниз-вправо-вниз» и так далее), упражнение повторять максимально долго, пока из глаз не появятся слезы;
    • после такого упражнения необходимо пересесть за стол, на который нужно поставить зажженную настольную лампу (мощность лампочки должна составлять от 60 до 100 ватт).
      фото 9Предварительно надо надеть на нее конусообразный чехол из плотной темной бумаги, с одной стороны в центре чехла вырезается круглое отверстие диаметром примерно 4 сантиметра;
    • отверстие перед началом упражнения заклеивается красным прозрачным материалом (лучше, чтобы это была пленка или полиэтилен);
    • пациент садится на расстоянии 40 сантиметров от лампы и смотрит на отверстие в течение трех минут, пытаясь концентрировать на нем взгляд обоих глаз, по прошествии этого времени лампу можно выключить и дать глазам немного отдохнуть в темноте.

    Как правило, прогноз на лечение амблиопии у взрослых неблагоприятный, поэтому самым часто задаваемым вопросом является: лечится ли амблиопия у взрослых. Чтобы хоть как-то улучшить процесс лечения, необходимо прояснить этиологию и, соответственно, первоначально ее устранить.

    Обычно после ликвидации, например, астигматизма, можно добиться успешного результата без хирургического вмешательства. Зачастую лечение проводится аппаратными методами или лазерной терапией. А вот при помутнениях роговицы обязательно проводится операция по устранению помутнения.

    Ленивый глаз лечение у взрослых предполагает медикаментозную терапию по корректированию нейронов зрительного центра (заторможенных), в которую входит следующее:

    1. Применение специальной повязки (окклюдоры) на здоровый глаз. Это необходимо для того чтобы орган с патологией мог постоянно тренироваться, следовательно, и набирать силы. Повязка носится в течение длительного периода, вплоть до месяца. Для этого достаточно надевать ее на 2 часа в день.
    2. Использование глазных капель, которые назначит врач. Обычно это препараты с атропином, которые затуманивают зрение в здоровом органе. А больной глаз в это время активизируется.
    3. Специальные компьютерные программы, позволяющие восстановить функциональность глаза.
    4. Фото стимуляция пораженного органа путём направления света на глаз.
    5. Выполнение упражнений, развивающих мышечную систему больного глаза.
    6. Лечение при помощи аппаратного метода. Для этого создано множество оборудования, которое корректирует и тренирует зрение.
    7. Магнитотерапия.
    8. Ультразвуковое лечение.

    Среди огромного количества аппаратуры можно выделить аппарат «Очки Сидоренко», который быстро и эффективно корректирует остроту зрения. Его можно использовать как амбулаторно, так и в домашних условиях, так как аппарат обладает небольшими размерами.

    Не обошел вниманием и аппарат «Амблиокор», который работает как компьютерный аутотренинг. Благодаря этому оборудованию можно восстановить зрение и избавиться от амблиопии. Но учтите, что лечение обязательно должно быть комплексным.

    В процессе зрительной активности у здорового человека участвуют, как правило, оба глаза. Они, используя свой зрительный анализатор, воспринимают изображение окружающих человека предметов, которое проходит сквозь их оптические среды.

    А при заболевании амблиопия лечение у взрослых невозможно потому, что как раз и происходит нарушение одного или нескольких приведенных выше условий. Здоровый глаз или тот, который у человека видит лучше, занимает ведущее положение, а глаз с худшей активностью со временем выключается из зрительного процесса.

    — оптическая, или рефракционная, амблиопия, которая появляется при определенных нарушениях оптических характеристик глаза. Близорукость и дальнозоркость высокой степени, астигматизм, большое количественное различие в оптической силе обоих глаз приводят к такому виду амблиопии.

    Предлагаем ознакомиться:  Ночные линзы для восстановления зрения

    Диагностика заболевания амблиопия

    Если подтверждается непрозрачность – дополнительно назначается УЗИ глаза.

    В сложных случаях пациенту могут быть назначены процедуры электроретинографиии тонометрии, а при подозрении на неврологическую этиологию амблиопии пациент может быть направлен на обследование у невролога.

    Для постановки диагноза амблиопия требуется проведение комплексного офтальмологического обследования.

    Нередко случается так, что данный недуг определяется только при прохождении профобследования у окулиста или на приеме по поводу наличия жалоб на ухудшение зрения.

    Если в ходе осмотра появляется подозрение на синдром ленивого глаза, врач-офтальмолог для более точной диагностики болезни, как правило, проводит сбор информации о возможных симптомах и факторах риска больного.

    При этом, прежде всего, доктор обращает внимание на веки и глазную щель, определяет реакцию зрачков на свет и положение глазных яблок.

    Очки Сидоренко - корректор остроты зрения

    Для диагностики амблиопии используется обратная и прямая офтальмоскопия. Кроме того уместны те или иные подходы к проверке остроты зрения. Для постановки диагноза также определяют поля зрения и оценивают качество преломления.

    Для того чтобы определить прозрачность хрусталика и стекловидного тела применяется такой метод как осмотр глаза в проходящем свете. В случае непрозрачности сред проводится исследование их состояния при помощи УЗИ глаза.

    В диагностический комплекс может входить также тонометрия и электроретинография, а при необходимости больного консультирует невролог.

    Для выявления амблиопии необходимо проведение комплексного офтальмологического обследования. При первичном осмотре глаз офтальмолог обращает внимание на веки, глазную щель, положение глазного яблока, определяет реакцию зрачка на свет.

    Общую информацию о состоянии зрения получают с помощью офтальмологических тестов: проверки остроты зрения без коррекции и на ее фоне, цветового тестирования. периметрии. теста на преломление. В зависимости от снижения остроты зрения определяется степень выраженности амблиопии.

    Для осмотра структур глаза при амблиопии проводится офтальмоскопия. биомикроскопия. обследование глазного дня с линзой Гольдмана. Для определения прозрачности преломляющих сред (хрусталика и стекловидного тела) используется осмотр глаза в проходящем свете. При непрозрачности сред их состояние исследуют с помощью УЗИ глаза .

    Из биометрических исследований важнейшую роль играет определение угла косоглазия по Гиршбергу и измерение угла косоглазия на синаптофоре. С целью исключения рефракционной и анизометропической амблиопии показано исследования рефракции. проведение рефрактометрии и скиаскопии.

    В комплексное обследование пациентов с амблиопией может включаться тонометрия. электроретинография ; при необходимости – консультация невролога .

    Заболевание глаз амблиопия у взрослых

    02.04.2017

    При амблиопии у взрослых лечение довольно длительное и сложное, не всегда заканчивается успешно. В большинстве случаев речь идет о врожденном расстройстве, не леченном в детстве. Исключением является истерическая амблиопия, возникающая вследствие воздействия психогенных факторов, сильных стрессов.

    В этом случае часто происходит спонтанное излечение заболевания. При врожденных расстройствах важно поддерживать здоровье глаза при помощи упражнений и других методов.

    Амблиопия или «ленивый глаз» (от греческого: «amblys» = тусклый и «ops» = глаз) клинически определяется, как снижение остроты зрения без присутствия некорректированного рефракционного дефекта или глазной патологии.

    Амблиопия не только ограничивает человека в выборе профессии, но и значительно увеличивает риск серьезных медицинских и социальных последствий при утрате здорового глаза. Распространенность расстройства в популяции оценивается в 3%.

    Аппарат Амблиокор

    Этот дефект глаз можно вылечить, но, если лечение не начинается вовремя, это может привести к необратимому повреждению, когда пораженный глаз постепенно теряет свою визуальную способность. Лечение амблиопии у взрослых основано на устранении причин, которые вызывают расстройство.

    Поэтому при диоптрическом дефекте врач прописывает очки, назначает операцию катаракты и т.д. Иногда даже необходимо хирургическое лечение косоглазия.

    Это помогает восстановить зрение. Здоровый глаз можно прикрыть различными способами — приклеиванием специального пластыря на глаз, использованием контактных линз или окклюдера на очках. Важной частью лечения являются, так называемые плеоптические упражнения, направленные на развитие зрительной функции пораженного глаза.

    В их рамках используется восприятие световых раздражителей, развитие цветового зрения, улучшение ориентации в просторе, тренировка зрительной моторической ориентации и т.д.

    Упражнения могут проводиться не только в кабинете врача, но и дома. При этом человек может проводить рекомендованные специалистом действия, которе заставляют использовать глаз, пораженный амблиопией. Лечение расстройства является долгосрочным и требует тесного сотрудничества между человеком и врачом.

    Амблиопическое расстройство сопровождает многих людей

    Плохая острота зрения ухудшает качество жизни и способствует возникновению внешних дефектов. Офтальмологи диагностируют множество различных глазных заболеваний. К сожалению, амблиопия у взрослых стала встречаться все чаще. Эта болезнь имеет также название «ленивый глаз».

    Для данной патологии характерно существенное нарушение функционирования одного из зрительных органов. Лечение амблиопии у взрослых людей реально лишь при своевременном диагностировании.

    Частичная потеря зрения при амблиопии

    Ниже мы рассмотрим причины «ленивого глаза» и клиническую картину у взрослых. Кроме того, вы узнаете, как лечить этот недуг, и какой прогноз дают окулисты.

    Когда возникает тот или иной недуг, мы сразу задаемся вопросом о том, как вылечить его. Но для начала стоит разобраться в причинах, которые привели нас в такое состояние.

    Устраните негативный фактор, и глаза придут в норму

    Толчком для развития «ленивого глаза» у трудоспособного населения становятся следующие факторы:

    1. Регулярное влияние на глаза ультрафиолетового свечения.
    2. Патологии в стекловидном теле, катаракта (только врожденная) и помутнение роговицы глаза. Подробнее о врожденной форме катаракты читайте тут.
    3. Наличие дистрофических процессов, вызванных нехваткой витаминов в организме.
    4. Наличие таких распространённых заболеваний, как дальнозоркость, астигматизм и т.д.
    5. Воспаления тканей вокруг органа зрения.

    Важно: Внутри самого глаза часто возникают процессы, которые впоследствии приводят к амблиопии высокой степени.

    Симптомы амблиопии зависят от ее формы и стадии.

    Дискомфортные ощущения полностью отсутствуют, если степень болезни низкая.

    Не игнорируйте очевидные симптомы болезни

    Факт: Самостоятельно выявить признаки сложно, тем более, если заболевание только начало развиваться.

    Стоит начать беспокоиться, если:

    • у вас возникли проблемы с ориентацией в пространстве;
    • нарушена координация движений;
    • вы прикрываете пораженный глаз, когда смотрите телевизор;
    • вы быстро устаете;
    • резко падает острота зрения;
    • в глазах присутствует двоение;
    • у вас начались проблемы с различением цветов;
    • при напряжении зрения и высокой концентрации внимания возникают боли в голове.

    Если у вас часто болит голова, задумайтесь о состоянии глаз

    Вылечить амблиопию у взрослых возможно, но при условии, если заболевание находится на ранней стадии.

    Если болезнь запустить, возможны осложнения. Незначительное расстройство зрения часто перерастает в дисбинокулярную или рефракционную амблиопию. Такие формы патологии могут привести к полной потере зрения.

    Факт: Протекание недуга больше зависит от индивидуальных особенностей взрослого человека, чем от причин, вызывающих это заболевание.

    Чтобы вылечить амблиопию, назначают такие терапевтические методы:

    • физиотерапевтические процедуры;
    • медикаментозные препараты;
    • методы для стимулирования заторможенных нейронов в зрительном центре;
    • беседы с психологом.

    фото 1

    Терапия назначается только лечащим окулистом

    Важно: Начинать лечение болезни нужно на ранних этапах, особенно если ее диагностировали еще в детстве.

    Зачастую прогноз на борьбу с этой патологией у взрослых гораздо хуже, чем у детей. В связи с этим возникает вопрос: реально ли избавиться от этого заболевания уже в зрелом возрасте?

    Здравствуйте, уважаемые читатели! Я уверена, что многих из вас заинтересует тема, о которой пойдёт речь в этой статье. Сегодня мы поговорим про лечение амблиопии у взрослых.

    Сразу отмечу, что данная патология, называемая в народе «ленивым» глазом, встречается у 2 человек из 100. Речь идёт о глазной болезни, характеризующейся существенным снижением зрения, притом, что видимая причина отсутствует.

    Амблиопия у взрослых проявляется в стойком торможении зрительного восприятия поражённым органом зрения. Опасность такого заболевания обусловлена стремительным прогрессированием и понижением остроты зрения.

    «Ленивый» глаз относится к числу заболеваний, которые в обязательном порядке необходимо лечить. Само по себе оно не пройдёт, поэтому нужно позаботиться о специальном терапевтическом комплексе.

    То, насколько эффективным будет лечение амблиопии, напрямую зависит от возраста пациента. Разумеется, чем раньше будет выявлен этот недуг, тем быстрее можно будет от него избавиться.

    Методы его терапии направлены на равномерное распределение зрительной нагрузки на оба глаза.

    фото 2

    Прежде всего необходимо устранить причину, спровоцировавшую заболевание. Не исключено, что для этого потребуется операция.

    Лечение этого заболевания состоит из нескольких этапов:

    1. Диагностики. На данном этапе определяются причины, которые спровоцировали возникновение болезни, а также вид и стадия амблиопии.
    2. Выбора терапевтической стратегии. Пациент должен пройти определённые процедуры и принять лекарственные средства, назначенные лечащим офтальмологом. В некоторых случаях назначается также комплекс специальных упражнений.
    3. Оперативное вмешательство. Тяжёлая стадия амблиопии практически всегда лечится путём проведения операции. Только после этого назначается корректирующее излечение.

    Главная цель, преследуемая в процессе лечения амблиопии как у детей, так и у взрослых, заключается в том, чтобы стимулировать заторможенные нейроны зрительного цента. Добиться этого можно благодаря применению:

    1. Окклюдеров. Это специальные повязки, которыми закрывается здоровый орган зрения, чтобы больной глаз мог набрать силу. Такая повязка носится в течение 3-6 месяцев по 2-3 часа в день.
    2. Глазных капель с атропином. Чтобы мозг нормально воспринимал изображение с поражённого органа зрения, в здоровый глаз необходимо закапывать капли, которые намеренно затуманивают зрение и снижают его остроту.
    3. Компьютерных программ. Специальные компьютерные программы, выполненные в виде интерактивных игр, способствуют стимулированию «ленивого» глаза. Именно поэтому офтальмологи частенько назначают их не только маленьким пациентам, но и взрослым.
    4. Фотостимуляции больного глаза и упражнений. Для лечения этого заболевания применяются световые лучи, стимулирующие сетчатку, а также различные упражнения, направленные на развитие мышц слабого органа зрения.
    5. Аппаратных методов. Применение аппаратного лечения в большинстве случаев позволяет добиться желаемого эффекта в процессе терапии.

    В Москве лечить данное заболевание у взрослых предлагается также при помощи магнитной, ультразвуковой и лазерной терапии.

    Разумеется, для полного избавления от амблиопии, излечение необходимо начинать в детстве, когда недуг только начал проявляться.

    В случае игнорирования симптомов снижения зрения и несвоевременного начала процесса вылечивания человек может ослепнуть на один или оба глаза.

    Несмотря на существование различных методов терапии амблиопии, во многих странах подход к лечению этого недуга остаётся одинаковым. Так, в Германии, России и Литве сначала устанавливается причина, спровоцировавшая развитие патологии. Напомню, что причиной возникновения «ленивого» глаза может быть:

    • косоглазие;
    • аномалии рефракции;
    • астигматизм;
    • анизометропия;
    • опущение верхнего века;
    • дистрофия роговицы;
    • катаракта хрусталика.

    После установки провоцирующего фактора начинается лечение, в ходе которого применяются очки с мутным стеклом (предназначено для больного глаза) или специальные линзы.

    Высочайший уровень вылечивания от этой болезни в Германии обусловлен применением новейших достижений электроники, компьютерных технологий, физики, фармакологии и медицины. Благодаря уникальным методикам лечения лазером возможно проведение точной диагностики на ранних стадиях заболевания.

    фото 3

    Значительно дальше пошло лечение амблиопии в Израиле, где помимо вышеупомянутых методик активно применяются и более современные новинки. Усилиями израильских ученых были разработаны инновационные электронные очки, внешний вид которых практически не отличается от обычной корригирующей оптики.

    • при наличии косоглазия – его устранение;
    • коррекция нарушений рефракции;
    • регулярное выполнение упражнений для глаз;
    • в редких случаях – хирургическое вмешательство;
    • аппаратная терапия.

    Клиническая картина амблиопии

    Течение амблиопии у взрослых во многом зависит от индивидуальных особенностей и меньше от основной причины заболевания. Среды основных признаков можно выделить:

    • помутнение зрение на раннем этапе заболевания, после чего больной начинает видеть мушек перед глазами и зрение все больше падает:
    • резкое снижение зрения – это частое проявления амблиопии, чаще бывает у взрослых;
    • двоение предметов, нарушение цвета, смешение красок;
    • опущение верхнего века или катаракта.
    Предлагаем ознакомиться:  Заговор от косоглазия — Все о проблемах с глазами

    Методы диагностирования и лечебная терапия

    Чтобы диагноз у взрослых был установлен окончательно, диагностика требуется комплексная.

    Как уже говорилось, нередко такое заболевание обнаруживают тогда, когда человека направляют на профобследование либо, когда он ощущает, что зрение слабеет.

    Если подозрения существуют, офтальмолог более тщательно анализирует возможные причины и имеющиеся признаки. Проводится обследование век, глазной щели и глазных яблок.

  • Использование обратной и прямой офтальмоскопии.
  • Обязательно применяются офтальмологические тесты различного характера.
  • Если оптические среды непрозрачные, тогда уместным становится УЗИ обоих глаз.
  • Не исключается исследование с помощью тонометрии, а также электроретинографии.
  • В случае необходимости пациент проходит осмотр у невролога.
  • фото 4

    Лечение амблиопии должно начинаться как можно раньше. Молодые пациенты имеют больше шансов на восстановление здоровья глаз. Когда зрительная система уже полностью сформировалась, сделать так, чтобы ее компоненты снова работали нормально, практически нереально.

    У взрослых болезнь отличается тем, что коррекция с помощью консервативных способов почти не приносит никакого эффекта. У ребенка еще можно заставить пораженный орган работать (здоровый глаз временно закрывается специальной шторкой). Такое состояние становится необратимым уже после 12 лет.

    Перед тем как начинать лечение амблиопии, стоит уделить внимание тем заболеваниям, из-за которых зрение может ослабеть.

    При наличии помутнений роговицы операция обязательна.

  • Окклюзии. Применение специальных пластиковых окклюдоров, которые крепятся к оправе очков, самодельных марлевых повязок, позволяет выключить глаз, который является здоровым, из акта зрения, чтобы больной орган начал работать. Длительность срока определяется в индивидуальном порядке.
  • Световой стимуляции пораженного органа.
  • Программно-компьютерного лечения, благодаря которому координируется работа зрительных органов, развиваются глазные мышцы.
  • Комплекса видеокомпьютерной коррекции «Амблиокор».
  • Гелий-неоновой лазерной терапии.
  • Особенности устранения болезни в домашних условиях

    Больной может самостоятельно выполнять упражнения, которые ему посоветует врач. Задача родителей – следить, чтобы ребенок не забывал делать упражнения в домашних условиях. Если относится к ним без должного внимания, эффект будет минимальным.

  • Стоя у окна, рекомендуется здоровый глаз закрыть. Лист с напечатанным текстом подносится к больному органу. Как только текст станет сложным для различения, лист отводится на такое расстояние, когда слова можно легко читать.
  • Из черной бумаги вырезается круг 6-8 мм в диаметре и наклеивается на лампочку (60 Вт). Во время выполнения упражнения нормальный глаз должен быть закрытым, а больным нужно полминуты смотреть на лампочку. Потом взгляд фокусируется на белом листе, висящем на стене. В таком положении оставаться до того момента, пока не станет различаться образ круга.
  • Причины и виды амблиопии

    Относительно причин заболевания происходят постоянные споры специалистов. Дискуссии обусловлены отсутствием стандартизированных подходов к критериям падения остроты зрения, которые можно назвать амблиопией.

    По общепринятой статистике на долю амблиопии среди населения приходится около 2% случаев. У детей выраженность заболевания несколько выше – около 4% случаев. Частота болезни в дошкольном возрасте – до 0,4% в год.

    Среди всех форм распространено 2-а варианта – дисбинокулярный, рефракционный. На эти формы приходится около 90% случаев.

  • Ретинопатия недоношенных;
  • Отягощенный семейный анамнез;
  • Недоношенность;
  • Нарушение умственного развития;
  • Церебральный паралич;
  • Врожденная катаракта;
  • Анизометропия.
  • Практические обследования доказали провоцирующую роль курения беременной матери на формирование косоглазия и амблиопии у ребенка. Ученые считают, что функциональные нарушения зрения являются полиэтиологичными.

    Самые серьезные осложнения вызывает патология цветового ощущения, которая приводит к невозможности вождения автомобиля, нарушает координацию движений.

    У большей части пациентов основной провоцирующий фактор амблиопии – косоглазие. Проведено много исследований, подтверждающих сочетание этих нозологий.

    Причиной выпадения цветового или светового ощущения при косоглазии становится нарушение передачи нервных импульсов. При патологической импульсации со стороны косящего глаза головной мозг подавляет часть сигналов, чтобы не создавать диплопию (двойное изображение).

    При длительном сохранении состояния часть нервных импульсов от сетчатки к коре выпадает. Формируется порочный круг, при котором амблиопия создает предпосылки для развития косоглазия. Искривление глазного яблока, наоборот, способствует снижению функциональности зрительного нерва.

  • Гемофтальм;
  • Дистрофия роговицы;
  • Катаракта;
  • Лейкома – помутнение роговицы.
  • Что такое анизометропическая амблиопия

    Некорригированная амблиопия прослеживается в глазу с выраженными патологическими изменениями рефракции. Нозология при выраженном течении переходит в анизометрическую форму, при которой у пациента прослеживается сильная дальнозоркость, близорукость (более восьми диоптрий). Раннее лечение предотвращает такую модификацию.

    Прежде чем ответить, что такое амблиопия, расскажем о формах нозологии. Без владения основами классификации сложно диагностировать патологию.

    В зависимости от этиологии выделяют вторичную и первичную формы. Правильная дифференцировка позволяет определить оптимальное лечение.

  • Рефракционная;
  • Дисбинокулярная;
  • Истерическая.
  • Рефракционная амблиопия – это последствие запущенной аметропии. Дисбинокулярная разновидность формируется при отсутствии своевременного лечения косоглазия. На практике рефракция больше всего нарушается со стороны «косого глаза».

    Смешанная амблиопия предполагает сочетание дисбинокулярной и рефракционной форм.

    Истерический тип развивается у пациентов с патологией нервной системы.

    Типы вторичной амблиопии:

    1. Обскурационная;
    2. Неврогенная;
    3. Макулопатическая;
    4. Нистагматическая;
    5. Комбинированная.
    6. При обскурационном типе возникает патология зрения, связанная с нарушением формирования изображения на сетчатке. С одинаковой вероятностью патология локализуется в одном или обоих глазах.

      Макулопатическая разновидность – последствие поражения сетчатки с повреждением парацентральной или центральной зоны сетчатки.

      Неврогенный тип – это последствие нарушений проводимости зрительного нерва. При выявлении на ранней стадии излечивается операциями.

      Нистагматическая форма формируется при кратковременной фиксации изображения на центральной зоне сетчатки.

      Комбинированная амблиопия сочетает признаки всех или нескольких вышеперечисленных разновидностей.

      Высокая вероятность амблиопии у детей родившихся преждевременно, при наличии у родителей анамнеза по глазным болезням. Истерическая разновидность возникает на фоне неврогенных и психогенных болезней – синдром Бенче, Кауфмана, офтальмоплегия с птозом и миозом.

      Распространенные симптомы амблиопии

      На ранней стадии симптомы амблиопии не прослеживаются. Если патология формируется по причине нистагма или косоглазия, на первый план выходят признаки данных заболеваний.

      Про возможность присоединения амблиопии свидетельствуют определенные признаки:

    7. Снижение зрения;
    8. Головокружение при взоре на объемные объекты;
    9. Отклонение взгляда в сторону от фокуса предмета.
    10. Описанные симптомы сложно обнаружить у детей, так как малыши не жалуются на падение зрения или движение предметов перед глазами.

      По потере остроты зрения выделяют следующие степени:

    11. 1 стадия – зрение 0,8-0,9;
    12. 2 стадия – 0,5-0,7;
    13. 3 стадия – 0,3-0,4;
    14. 4 стадия – 0,05-0,2;
    15. 5 стадия – меньше 0,05.
    16. Амблиопия высокой степени у детей устанавливается при определении 4-5 стадии. При таких показателях только хирургическая операция помогает восстановить зрение. Вмешательство направлено в первую очередь на устранение причины патологии.

      Лечение амблиопии высокой степени

      При лечении амблиопии высокой степени применяются следующие принципы:

    17. Тренировка глазной мускулатуры;
    18. Коррекция оптического дефекта;
    19. Ликвидация косоглазия.
    20. Выбор лечебной тактики зависит от формы болезни. При обскурационном типе проводится операция с целью удаления катаракты, замены роговицы (кератопластика).

      Коррекция амблиопии высокой степени

      Для коррекции амблиопии высокой степени применяется лазерное вмешательство позволяющее восстановить форму глазного яблока. При отказе пациента от операции или невозможности применения хирургических методов коррекция зрения осуществляется очками, линзами.

      При средней или легкой степени у 70% пациентов излечить амблиопию удается ношением корректирующих изделий. У остальных 30% людей применяются следующие методы:

    21. Пенализация;
    22. Плеоптика;
    23. Экстракция катаракты;
    24. Устранение косоглазия;
    25. Ликвидация птоза.
    26. Для повышения нагрузки на больной глаз рекомендуются очки с непрозрачными составами. Подход позволяет увеличить остроту зрения. Такой способ лечения называется «окклюзией».

      Длительность лечения определяется офтальмологом индивидуально. Непрозрачные стекла нужно носить не менее 3-х часов, но нельзя использовать их постоянно.

      Атропиновая окклюзия амблиопии

      Ношение очков с отдельными непрозрачными пятнами удобно не для каждого ребенка. Существует альтернатива данному методу – капли атропина. Под влиянием препарата зрачок здорового глаза расширяется, появляется размытость изображения. Вследствие этого противоположный глаз стремится компенсировать недостаток зрения, что позволяет вылечить амблиопию.

      Коррекция атропином не применяется повсеместно из-за наличия осложнений:

    27. Головная боль;
    28. Раздражение глаза;
    29. Покраснение кожи.

    фото 6

    Гимнастика для глаз при амблиопии разных степеней

    Укрепляющая гимнастика применяется при функциональных нарушениях со стороны зрительного нерва. Большинство изменений при амблиопии связано с поражением мелкой моторики внутриглазных мышц, нарушением обмена веществ. Повышается эффективность физических упражнений при стимуляции зрения световыми вспышками.

    Существуют комбинированные методики, сочетающие достоинства всех вышеописанных методов. Функциональность прибора основана на модели компьютерной видеостимуляции.

    Суть методики – коррекция внутриглазной функции при просмотре человеком фильма или другого видеоматериала. При проведении процедуры обязательно регистрируется энцефалограмма мозга.

    Монитор компьютера создает изображение при поступлении правильного сигнала со стороны зрительного рецептора. При искаженной нервной импульсации графика на экране не фиксируется. Прибор заставляет мозговые рецепторы постепенно уменьшать периоды некачественной визуализации.

    Такая коррекция обладает высокой эффективностью, но требует постоянного посещения занятий на протяжении нескольких месяцев.

  • Оптическая коррекция;
  • Окклюзия;
  • Активная стимуляция зрения.
  • Оптическая коррекция основана на формировании оптимальной фиксации изображения на сетчатке одного или обоих глаз. Способ рационально использовать при наличии анизометропии или изометропии с искажением не более двух диоптрий.

    Контактные линзы, очки позволяют снизить разницу изображений в обоих глазах. Неудобства при ношении, психологический дискомфорт у детей вызывает необходимость применения других способов лечения.

    Что касается причин амблиопии, то их известно довольно много. Обычно они сопряжены с формой и степенью данного заболевания, поэтому про возможные провоцирующие факторы данного заболевания мы поговорим чуть ниже.

    фото 7

    Здесь же стоит отметить, что во всех случаях данного синдрома процесс формирования недуга связан с потерей форменного зрения и/или с аномальными бинокулярными связями, что в конечном итоге способствует функциональному угнетению центрального зрения.

    Непосредственными причинами при различных видах амблиопии могут выступать множественные факторы.

    Причиной дисбинокулярной амблиопии служит монолатеральное содружественное косоглазие. когда отклоненный глаз исключается из участия в зрительном акте. При косоглазии амблиопия возникает в косящем глазу.

    Во избежание диплопии, головной мозг подавляет изображение, поступающее с косящего глаза, что со временем приводит к прекращению проведения импульсов от сетчатки отклоненного глаза к зрительной коре.

    Развитие обскурационной амблиопии, как правило, связано с помутнением роговицы (лейкомой ), врожденной катарактой. птозом верхнего века, дистрофией и травмами роговицы, грубыми изменениями в стекловидном теле, гемофтальмом.

    В основе анизометропической амблиопии лежит некорригированная анизометропия высокой степени: в этом случае амблиопия развивается на глазу с более выраженными нарушениями рефракции. В свою очередь, причинами анизометропии могут выступать высокие степени близорукости (

    Загрузка ...
    Adblock detector