Анестезия при операции катаракта

Какой наркоз при катаракте

1. Должна ли катаракта «созреть» для операции?

Наилучшее время для удаления катаракты — когда зрение стало влиять на повседневную жизнь, например, появились трудности при чтении газет, распознавании дорожных знаков, а также, если появляются неприятные ощущения от яркого света или фонарей (сияние, блеск)

2. Выполняете ли вы операцию катаракты с помощью лазера?

Нет. Операция удаления катаракты выполняется с помощью ультразвука, без швов и без процедур, вызывающих сильную боль.

3. Необходимо ли госпитализироваться в стационар, и как много это займет дней?

Мы выполняем удаление катаракты в амбулаторно, без необходимости госпитализации.

Несмотря на то, что в день операции вы пробудете в глазной клинике приблизительно 2 часа, сама операция займет около 15 минут.

4. Какой тип анестезии при удалении катаракты вы используете?

Мы вводим внутривенно несильные седативные средства, и глазные капли для местной анестезии.

5. Болезненна ли хирургия катаракты?

6. Есть ли необходимость носить тугую повязку на глазу после операции удаления катаракты?

Как правило, такой необходимости нет. В редких случаях анестетик может расслабить мышцы глаза настолько сильно, что вам будет трудно смыкать глаза полностью в течение нескольких часов. В таком случае, чтобы защитить глаз от высыхания, надо будет держать глаз закрытым с помощью небольшой повязки. Повязка будет удалена позднее в этот же день или на следующее утро.

7. Как скоро восстанавливается зрение после операции катаракты?

8. Надо ли носить очки после операции катаракты?

Если вы носили очки до операции катаракты, то, возможно, после нее вам также придется ими пользоваться, однако может понадбиться поменять диоптрии линз в ваших очках. Необходимость в очках для чтения может зависеть от типа выбранной вами линзы, имплантированной в глаз.

9. Когда можно вернуться к повседневной жизни после операции удаления катаракты?

  1. Существует ли связь с приемом тамоксифена и развитием катаракты? Я слышал дискуссии об этом — за и против. Каково ваше мнение?
  2. Местные доктора советуют операцию с использованием лазера и ультразвука, без оставления швов, или оставлением одного шва и т.д. Пожалуйста, расскажите о доступных технологиях операций катаракты в наше время. А так же, расскажите о последних методах удаления катаракты.
  3. Использует ли хирург накладываемые швы во время операции для уменьшения астигматизма? Я полагаю, что для закрытия разреза швы не нужны.
  4. Как влияет операция катаракты на людей с повышенным риском отслойки сетчатки (наследственная предрасположенность или др)? Существуют ли специфические моменты, о которых врач и пациент должны знать? Какие изменения могут со временем наблюдаться, если жить без хрусталика? (например, когда у близоруких пациентов зрение без хрусталика близко к нормальному?). Меня эти вопросы интересуют из-за синдрома Стиклера.
  5. Какая линза лучше для имплантации? Акриловая или силиконовая? Какие недостатки у каждой из них?
  6. У моей тещи выявили катаракту . Ей сказали, что через 6 месяцев она будет снова осмотрена и что к этому времени будет установлено, когда ей можно будет делать операцию. В течение последнего года у нее сильное слезотечение глаз, которое доводит ее до отчаяния. Ничего не помогает. Катаракта может стать причиной слезоточивости?
  7. Моему отцу 84 года. Ему запланирована операция в марте. У него сухость глаз и потеря зрения в одном глазу из-за размягчения роговицы и других проблем. Его другой глаз соответствует нормальному зрению, если не считать снижения остроты зрения вследствие катаракты. Нас интересует, возможны ли какие-то осложнения во время (или после) операции из-за сухости глаза. У него также ревматоидный артрит, но больше неактивный.

11. Существует ли связь с приемом тамоксифена и развитием катаракты? Я слышал дискуссии об этом — за и против. Каково ваше мнение?

В медицинской литературе есть данные, что нарушения зрения, включая изменения роговицы, катаракту и ретинопатию, наблюдаются у пациентов, получающих тамоксифен. Тем не менее, это не значит, что именно тамоксифен стал причиной этих изменений. Сложно доказать или опровергнуть связь приема тамоксифена с возникновением катаракты.

Почти у всех людей развивается катаракта с возрастом, и катаракта прогрессирует со временем. Большинство женщин, принимающих тамоксифен, старше среднего возраста, и уже страдают катарактой в некоторой степени ввиду возраста. Поэтому катаракта наблюдается у многих людей, принимающих тамоксифен, и пока с годами они продолжают принимать это лекарство, катаракта прогрессирует ввиду возраста. Очень сложно установить играет ли действительно, какую то роль в прогрессировании катаракты именно тамоксифен.

12. Местные доктора советуют операцию с использованием лазера и ультразвука, без оставления швов, или оставлением одного шва и т.д. Пожалуйста, расскажите о доступных технологиях операций в наше время. А так же, расскажите о последних методах удаления катаракты?

Почти все катаракты в настоящее время удаляются экстракапсулярно, при этом задняя капсула хрусталика остается на месте и поддерживает имплантируемый искусственный хрусталик

Существует 2 вида экстракапсулярной хирургии катаракты

  • При экстракапсулярной экстракции хрусталика ядро хрусталика, которое сложно удалить аспирацией, удаляется единым блоком, затем более мягкие части хрусталика отсасываются.
  • При факоэмульсификации плотное ядро раздробляется ультразвуком внутри глаза, затем отсасывается. Это позволяет использовать небольшой разрез. Факоэмульсификация стала популярной в последние годы и является наиболее распространенной операцией при катаракте. Несмотря на то, что она используется в течение 25 лет, только развитие офтальмологической аппаратуры в последние годы сделало ее безопаснее и эффективной, чем это было раннее. Это новейшая технология в лечении катаракты.
  • При факоэмульсификации используется и бесшовный разрез, и разрез с оставлением шва. Разрез, используемый при операции, может быть использован в различных местах, линия разреза может также быть разной. Один и тот же разрез может обойтись без наложения шва, будучи водонепроницаемым, а может потребовать наложения шва, чтобы добиться герметичности глаза.

    Ширина разреза при факоэмульсификации 3,0 миллиметра. Если используется линза, которая может складываться, то разрез можно не увеличивать. Если же используется линза, которая не обладает таким свойством, то разрез должен быть увеличен до 5, 0 или 5,5 миллиметров. У большего разреза больше вероятности наложения шва.

    Предлагаем ознакомиться:  Причины ангиопатии сетчатки глаза у ребенка

    В дополнение отметим, что некоторые хирурги предпочитают надежность и накладывают швы, даже если разрез герметичен. В любом случае, ваш офтальмолог определится с наиболее подходящим методом операции, так как все перечисленные виды лечения катаракты являются достаточно эффективными. Вопреки общепринятому заблуждению, лазер не используется при операциях катаракты.

    Существуют приборы с лазером для операций катаракты, но они все еще в стадии. Экспериментальные приборы полностью отличаются от применяемых лазерных приборов в офтальмологии. Эти устройства позволяют раздробить лазером ядро хрусталика, для облегчения его отсасывания. Тоже самое делается с помощью ультразвука при факоэмульсификации. Таким образом, все также необходимо сделать разрез и удалить измененный хрусталик из глаза.

    Представление о том, что лазером, без разреза, удаляется катаракта, у сидящего в кресле больного, вряд ли когда-нибудь сбудется, так как всегда будет необходимо сделать хоть очень маленький разрез, чтобы физически удалить измененный хрусталик из глаза..

    Алюминиево–иттриево-гранатный лазер( YAG ) используется в офтальмологии, если мутнеет задняя капсула хрусталика, поддерживающая имплантированную линзу. Это, действительно, процедура, когда больной сидит в кресле и зрение быстро восстанавливается лазером. Однако он не используется для удаления самой катаракты.

    13. Использует ли хирург накладываемые швы во время операции для уменьшения астигматизма? Я полагаю, что для закрытия разреза швы не нужны.

    Когда удалена катаракта, возможно наложение одного или более швов для закрытия разреза, и это на самом деле может повлиять на астигматизм. Наиболее часто используемый материал в офтальмологии- нейлон, несмотря на свою инертность, все равно разрушается организмом, и все изменения, вызванные швом, пропадут.

    Обычно это происходит в течение года после операции. Более эффективным является определение места разреза таким образом, чтобы сам разрез уменьшил степень астигматизм, и это обычно так и делается. Другой способ уменьшения степени астигматизма — нанесение дополнительных насечек на роговице, в день операции или в другой день. Эта процедура называется кератотомией.

    14. Как влияет операция катаракты на людей с повышенным риском отслойки сетчатки (наследственная предрасположенность или др)? Существуют ли специфические моменты, о которых врач и пациент должны знать? Какие изменения могут со временем наблюдаться, если жить без хрусталика? Например, когда у близоруких пациентов зрение без хрусталика близко к нормальному? Меня эти вопросы интересуют из-за синдрома Стиклера.

    Давно известно, что хирургия катаракты увеличивает риск отслойки сетчатки. С появлением экстракапсулярной хирурги, когда задняя капсула остается на месте, риск отслойки сетчатки стал меньше, по сравнению с тем, когда хрусталик удалялся полностью вместе с капсулой. В группу с повышенным риском отслойки сетчатки входят люди с выраженной близорукостью, ветрио ретинальным инволюционным синдромом, синдромом Стиклера.

    Так как такие пациенты находятся в группе риска по отслойке сетчатки, то присоединение другого, дополнительного фактора риска сильно увеличивает вероятность отслойки сетчатки. Такие люди нуждаются в регулярном осмотре сетчатки (офтальмоскопии) и должны обращаться за помощью к офтальмологу сразу, если появляются такие симптомы, как вспышки света, молнии, или тени и завесы, покрывающие поле зрения.

    15. Какая линза лучше для имплантации? Акриловая или силиконовая? Какие недостатки у каждой из них?

    Для изготовления интраокулярных линз в наше время используются 3 материала — полиметилметакрилат, силикон и акрил вместе с другими вспомогательными материалами. Не один из этих материалов не имеет абсолютных преимуществ. Каждый из них имеет свои недостатки и плюсы. Полиметилметакрилат используется длительное время, дольше остальных и таким образом статистика позволяет говорить о его безопасности.

    Линза из такого материала имплантируется через больший разрез, чем линзы из других материалов. Линзы из акрила и силикона соответственно требуют меньшего разреза, чем линза из полиметилметакрилата. Акрил позволяет четко контролировать разворачивание линзы, а силиконовая линза может быть имплантирована через меньший размер, чем акриловая.

    Когда назначается операция по удалению катаракты?

    Хотя именно хирургическое лечение наиболее эффективно при этом заболевании, назначают его далеко не сразу и не всегда. Целесообразность такого подхода определяют после предварительных обследований, оценки общего состояния пациента и его качества жизни. Если зрение больного в результате обилия помутнений значительно снизилось (до 30%), то офтальмолог предлагает хирургическое лечение.

    форма катаракты сопровождается набуханием хрусталика, что вызывает повышение внутриглазного давления; диагностированы другие глазные недуги (глаукома, отслоение сетчатки, дистрофия, диабетическая ретинопатия и др.) — катаракта мешает в таком случае лечению и исследованию глазного дна; хрусталик не поддается консервативному лечению.

    Современные методики лечения позволяют не ждать, когда катаракта созреет и оперировать на любой стадии болезни. Если ухудшающееся зрение мешает профессиональной деятельности, то операцию проводят на второй или даже на первой стадии.

    обострение хронического заболевания; воспалительные процессы в глазу; повышен уровень сахара в крови — нужно добиться его снижения; незадолго до даты операции произошел инсульт или инфаркт; наблюдаются эндокринные нарушения; имеются онкологические процессы в глазах; у пациента инфекционное заболевание.

    Это не значит, что этот вид лечения недоступен. Пациенту придется устранить мешающие факторы и снова обратиться к офтальмологу за назначением даты хирургии.

    Условно все виды актуального хирургического лечения делятся на две большие группы, внутри которых предусмотрены свои разновидности: экстракция и факоэмульсификация. Каждая из них имеет свои особенности.

    Эта методика преимущественно используется при сопутствующих заболеваниях, при которых воздействие лазером или ультразвуком может быть опасным. Запущенная стадия глаукомы, слишком плотный хрусталик, надрыв связок, воспалительные процессы — вот основные причины применения этой методики. Проводится хирургия катаракты таким методом под общим наркозом, что подразумевает полноценный стационар и длительный восстановительный процесс.

    Различают экстракапсулярную экстракцию и интракапсулярную. Первая проводится с помощью специального инструмента через разрез на роговице с сохранением задней капсулы хрусталика. Благодаря этому остается естественный барьер между стекловидным телом и имплантатом. Интракапсулярная экстракция проводится с помощью криострактора, который замораживает пораженный хрусталик, что позволяет его быстро удалить.

    Наиболее распространенный и востребованный метод лечения катаракты, поэтому по праву считается золотым стандартом. Делится на два вида — лазерный и ультразвуковой, в зависимости от того, какой инструмент используется. Хирургическое лечение катаракты таким способом в 95% случаях успешное. Восстановительный процесс, как правило, не сопровождается осложнениями и проходит преимущественно в домашних условиях — госпитализация пациента не требуется.

    Предлагаем ознакомиться:  Что случается от катаракты

    Сама операция по поводу катаракты таким методом занимает не более 20 минут и не вызывает дискомфорта. Применяется местная анестезия, не вызывающая осложнений. Особенность процедуры в том, что на роговице делается микроскопический разрез, через который вводится инструмент — факоэмульсификатор. Именно он с помощью ультразвука или лазера дробит пораженный хрусталик, превращая его в жидкую субстанцию.

    medic-tut.ru

    • форма катаракты сопровождается набуханием хрусталика, что вызывает повышение внутриглазного давления;
    • диагностированы другие глазные недуги (глаукома, отслоение сетчатки, дистрофия, диабетическая ретинопатия и др.) – катаракта мешает в таком случае лечению и исследованию глазного дна;
    • хрусталик не поддается консервативному лечению.

    Современные методики лечения позволяют не ждать, когда катаракта созреет и оперировать на любой стадии болезни. Если ухудшающееся зрение мешает профессиональной деятельности, то операцию проводят на второй или даже на первой стадии.

    Удаление катаракты отзывы белгород

    2. Выполняется ли операция катаракты с помощью лазера?

    В день операции

    Удаление катаракты выполняется амбулаторно, без необходимости госпитализации.

    4. Какой тип анестезии при удалении катаракты используется?

    Вводится внутривенно несильные седативные средства, и глазные капли для местной анестезии.

    Нет. Боль не является типичным побочным эффектом хирургии катаракты. Вы, вероятно, расслабитесь, и будете чувствовать себя спокойно в течение всей операции и в период реабилитации

    Как правило, вы сможете видеть почти сразу после операции. Тем не менее, течение 1-2 недель лечения после операции зрение может быть размытым.

    Если вы носили очки до операции катаракты, то, возможно, после нее вам также придется ими пользоваться, однако может понадобиться поменять диоптрии линз в ваших очках.

    Большинство пациенту возвращаются к повседневной жизни в следующий день после операции.

    10. Надо ли посещать офтальмолога после операции?

    Да, вы должны будете быть осмотрены в глазной клинике несколько раз после операции, чтобы убедиться в отсутствии осложнении и в том, что процесс лечения идет правильно. Вы будете осмотрены на следующий день после операции, а также 2-3 недели позднее.

    Применение общего наркоза в офтальмологии

    Зондирование слезного канала проводится чаще всего у деток грудного возраста. Зондирование необходимо проводить, если слезный канал стал непроходимым для слез. Обычно, это происходит после дакриоцистита, то есть воспаления слезного мешка. Зондирование слезного мешка длиться около 10 минут. В слезный канал вводится игла, которая бужирует (расширяет) его. Сама операция – очень простая. Но общий наркоз при таком зондировании необходим из-за невозможности зафиксировать ребенка во время манипуляции.

    При зондировании слезного канала чаще всего используют масочный наркоз. Ребенка усыпляют буквально на 5-10 минут. При таком зондировании, ребенок получает минимальное количество анестетика. Во время и после зондирования слезного канала малыш не чувствует боли. Через некоторое время глаз перестает гноиться. Обычно, период восстановления минимальный, и в первый же день малыш может ехать домой с родителями.

    При серьезных или сочетанных травмах. При боязни пациента. При психических отклонениях больного. При наличии аллергической реакции на местные анестетики.

    Анестезия в офтальмологической практике может быть местной или общей. Общий наркоз чаще всего проводят у маленьких детей при зондировании слезного канала. Также, его применяют при обширных и серьезных травмах глазного яблока. Чаще всего применяют регионарный местный наркоз, который позволят полностью обезболить и обездвижить глаз, не влияя при этом негативного на весь организм.

    Среди всех хирургических операций на глазном яблоке именно удаление катаракты занимает лидирующие позиции. Этот вид вмешательства проводят гораздо чаще всех остальных. Благодаря современным методикам процедура стала доступна и тем, кому ранее отказывали втакого рода лечении: детям, больным сахарным диабетом, пожилым пациентам и др.

    Экстракция

    Суть операции состоит в удалении помутневшего хрусталика и замене его интраокулярной линзой. Как это проходит? В роговице делают микродоступ всего 1,8 мм в размере, и с помощью ультразвука размягчается и выводится из глаза хрусталик. В капсулу хрусталика помещается гибкая линза. Она заводится в глаз в согнутом состоянии, а в самой капсуле распрямляется и фиксируется.

    Преимуществом является быстрый период реабилитации. Швы после вмешательства не накладывают, а микродоступ сам затягивается и заживает.

    Алмазным инструментом делают микродоступ. В камеру глаза вводят раствор, который защищает от ультразвука во время операции.

    Через отверстие в глаз вводят зонд, с помощью которого ультразвуком превращают хрусталик в жидкость и выводят его из глаза. Вводят линзу. Удаляют защитное вещество.

    В большинстве случаев делают местную анестезию.

    После операции пациент не нуждается в дополнительном лечении. Врач назначает глазные капли для восстановления зрения. Первый месяц после операции нужно придерживаться мер профилактики, чтобы избежать осложнений. Нельзя употреблять алкоголь, не напрягать глаза лишний раз. От чтения книг и просмотра телевизора первое время желательно удержаться. Также нельзя поднимать тяжести, наклоняться и избегать перепадов температур.

    Ультразвуковая факоэмульсификация является одним из самых безопасных и эффективных методов

    оперативного лечения катаракты

    . Также проводится лазерная факоэмульсификация.

    Сама операция длится всего 20 минут, пациент не чувствует боли, не требуется амбулаторное лечение. Человек может покинуть стены больницы в тот же день. Уже через два часа после операции пациент начинает видеть, а через две недели зрение восстанавливается полностью.

    Анестезия при офтальмологических операциях позволяет проводить сложные и длительные оперативные вмешательства, направленные на восстановление зрения. При этих операциях делают общий или местный наркоз. Выбор способа обезболивания зависит от объема предстоящего оперативного вмешательства.

    Эта методика преимущественно используется при сопутствующих заболеваниях, при которых воздействие лазером или ультразвуком может быть опасным. Запущенная стадия глаукомы, слишком плотный хрусталик, надрыв связок, воспалительные процессы – вот основные причины применения этой методики. Проводится хирургия катаракты таким методом под общим наркозом, что подразумевает полноценный стационар и длительный восстановительный процесс.

    Различают экстракапсулярную экстракцию и интракапсулярную. Первая проводится с помощью специального инструмента через разрез на роговице с сохранением задней капсулы хрусталика. Благодаря этому остается естественный барьер между стекловидным телом и имплантатом. Интракапсулярная экстракция проводится с помощью криострактора, который замораживает пораженный хрусталик, что позволяет его быстро удалить.

    Особенности операции Экстракция катаракты Факоэмульсификация
    Величина разреза Большой разрез до 12 мм Микроразрез 1,8 — 3,2 мм
    Наложение швов Обязательное Не требуется
    Анестезия Общий наркоз Местная, капельная анестезия
    Тип хрусталика Жесткий Мягкий (гибкий)
    Восстановление зрения От 7 дней Максимум — 24 часа
    Стадия катаракты Зрелая катаракта Начальная стадия катаракты
    Возврат работоспособности От 5 до 7 дней На следующий день
    Осложнения Высокий риск Минимум
    Длительность стационара 1-2 недели Один день
    Дальнейшие ограничения На физические нагрузки Отсутствуют
    Предлагаем ознакомиться:  Глазная мазь Ацикловир лечение показания и противопоказания

    Показания к хирургическому вмешательству

    Катаракта распространяется очень быстро и может привести к осложнениям в виде полной слепоты.

    Раньше операцию проводили только при полной зрелости болезни, но сейчас, при внедрении новых технологий оперативного вмешательства, процедуру можно проводить на любой стадии болезни.

    Это исключает возможность появления осложнений.

    Перезрелая катаракта. Набухающая форма катаракты, которая опасна своими последствиями в виде глаукомы. Смена положения хрусталика, его вывих. Вторичная глаукома. Исследование глазного дна (при отслойке сетчатки или изменениях глазного дна из-за болезней).

    Лечение желательно начинать уже при первых симптомах болезни, в таком случае можно подобрать более щадящий метод.

    В некоторых случаях показанием к операции является необходимость сохранности 100% зрения для профессиональной деятельности. В этом случае, например, водителю транспортных средств острота зрения на момент проведения операции должна составлять 0,5. Когда не требуется столь высокой четкости зрения, допустимы значения в 0,1.

    При двухсторонней катаракте начинают оперировать тот глаз, где ниже острота зрения.

    Какие существуют методы оперативного вмешательства?

    Разновидности операций

    Оперативное вмешательство по удалению хрусталика является единственным способом избавиться от катаракты и спасти зрение.

    В современной офтальмологии существуют несколько методов хирургического вмешательства, которые предполагают дробление хрусталика при помощи лазера или ультразвука.

    Операция проходит очень быстро, при этом используется наркоз. Больной не чувствует боли во время самой процедуры, а послереабилитационный период длится совсем недолго.

    экстракапсулярная экстракция; интракапсулярная экстракция; ультразвуковая факоэмульсификация; лазерная факоэмульсификация.

    Рассмотрим недостатки и преимущества каждого из этих видов операций.

    Во время процедуры под наркозом удаляют ядро хрусталика, а сама капсула остается неповрежденной. Преимуществом является сохранность задней капсулы хрусталика после проведения операции. В качестве недостатка можно рассматривать сильную травматичность. При операции делается большой разрез роговицы, после чего нужно накладывать швы. Восстановительный период довольно длительный.

    При интракапсулярной экстракции хрусталик выводится через разрез роговицы в результате его замораживания криозондом.

    Закапывание глаза расширяющими каплями и введения наркоза.

    Разрез роговицы. Извлечение при помощи криоэкстрактора передней капсулы, ядра хрусталика и его масс. Установка стекловидного тела. Наложение швов.

    Преимуществом данного метода является возможность полного удаления хрусталика, что позволяет избежать осложнений в виде повторного развития катаракты. Этот вид операции делают при высокой зрелости катаракты. Недостатками такого вида операции на глазу является выпадение стекловидного тела и падение остроты зрения.

    Какой наркоз выбирают при оперативном вмешательстве на глазу? Чаще всего делают местную анестезию.

    Если оперируют ребенка, то используют общий наркоз (лекарство вводится внутривенно). Если человек обладает стойкой психикой и может высидеть во время операции неподвижно, ему нет необходимости делать общий наркоз. В таком случае человек находится в сознании и все видит, достаточно местной анестезии.

    Из-за высокой травматичности глаза интракапсулярную экстракцию используют лишь в запущенных случаях болезни, чаще делают экстракапсулярную экстракцию.

    Несмотря на популярность экстракапсулярной экстракции ее начинает вытеснять новый метод хирургического вмешательства, такой как факоэмульсификация. В последние 10 лет его используют практически все офтальмологические клиники.

    Что же представляет собой этот вид операции, как происходит удаление катаракты глаза?

    Внеглазные операции. Они включают в себя такие вмешательства: операции на слезном канале; исправление косоглазия. Внутриглазные вмешательства: удаление катаракты; операции на сетчатке глаза. Смешанные: устранение глаукомы; дренирование глазного яблока.

    Также с использованием обезболивания, проводят вмешательства при различных травмах глаза. При этом, объем вмешательства зависит напрямую от количества поврежденных глазных тканей.

    Результаты

    Если операция на глаза при катаракте (экстракция или факоэмульсификация) была проведена грамотно, то зрение к пациенту возвращается в том объеме, каким оно было до катаракты. Если у пациента был астигматизм или близорукость, то эти отклонения сохраняются. Риск повторной катаракты исключен, так как хрусталик, где эта патология прогрессирует, отсутствует. Однако возможно, что со временем появятся помутнения и на другом глазу. Так что придется повторно обращаться за хирургическим лечением.

    Применение общего наркоза в офтальмологии

    Обеспечивать стабильное нормальное внутриглазное давление. Полностью обездвижить глазное яблоко. Блокировать поступление секрета через слезные каналы к глазу.

    При операциях на глаза используют как общий, так и местный наркоз

    Также необходимо учитывать возраст пациентов. Большинство людей, которым показано выполнение офтальмологических операций — это люди преклонного возраста. Очень часто у них уже есть сопутствующие заболевания, которые необходимо учитывать при выборе способа обезболивания.

    Регионарная анестезия

    Перибульбарный блок: анестетик вводится в медиальную жировую клетчатку орбиты. Ретробульбарный блок: анестетик вводится в конъюнктиву и глазное яблоко.

    В офтальмологии регионарный наркоз используется чаще всего

    Эти виды обезболивания позволяют полностью обезболить и обездвижить глаз. Чаще всего они применяются при удалении катаракты глаза и зондировании слезного канала у взрослых. Также могут использоваться при лечении глаукомы, травмах глаза. Какой из методов регионарного обезболивания выбрать решает хирург, ведь от того, куда именно он введет препарат, будет зависеть область обезболивания.

    При лечении катаракты использование общего наркоза необязательно. Регионарного обезболивания достаточно. При лечении катаракты, хирургом-офтальмологом проводится удаление пораженного хрусталика. После удаления катаракты, на месте хрусталика устанавливают специальную линзу. Хирургическое лечение катаракты – единственная способность сохранить зрение. Операция по удалению катаракты длится не более часа, и этого времени достаточно при регионарном обезболивании.

    Преимущества и минусы местного обезболивания

    Такой вид анестезии имеет как плюсы, так и минусы. Несмотря на все свои преимущества, он используется не при всех операциях на глазах.

    Он практически не изменяет давление внутри глаза. Может полностью заблокировать движения в глазу. С его помощью могут проводиться вмешательства на глазах у пациентов пожилого возраста. Не нуждается в дорогостоящем оборудовании, и подходит для операций, проводимых в небольших клиниках или дневных стационарах.

    Но местный наркоз не всегда можно использовать, например, он не подходит людям с нестабильной психикой

    Нельзя применять у детей. Запрещено применение у людей с нестабильной психикой. Требует больших умений со стороны офтальмолога.

    Загрузка ...
    Adblock detector