Ангиопатия глаза у новорожденных

Ангиопатия сосудов сетчатки у детей

Ангиопатические изменения сетчатки у новорожденных не являются унаследованными, у новорожденного при нормальных родах подобного состояния быть не может. У грудничка эти изменения наблюдаются при травмах во время родов или при сложно протекающей родовой деятельности женщины. При обнаруженном ангиопатическом состоянии новорожденных маме и папе ребенка не следует впадать в панику.

Первопричины появления этого состояния на первых порах жизни ребенка заключаются в нарушенных условиях, при которых ребенок развивался внутриутробно. Ангиопатия происходит в тех случаях, если:

  • Нарушилось формирование сосудистой системы.
  • Мать плохо питалась, когда была беременна.
  • При гипоксических процессах, происходящих в момент родовой деятельности женщины или в поздний период беременности.
  • Была травмирована шейная зона или голова при родах.

Ангиопатические изменения у недавно родившихся детей зачастую проходят за несколько месяцев. Если малыш способен говорить, то он пожалуется на то, что:

  • У него болят ноги.
  • То, что он видит, выглядит размыто, неестественно.
  • Плохо видит вдаль.
  • Зрение потеряно полностью или частично.
  • Из носа течет кровь.
  • В моче также присутствует кровь.

Подозрение на ангиопатию у ребенка, являющегося начинающим школьником или пока еще дошкольником, основывается на следующем:

  • Иногда малыш неправильно определяет окрас и форму некоторых объектов.
  • Находясь за ноутбуком или перед телевизором, он пытается смотреть в экран с очень близкого расстояния.
  • Малыша часто зудят глаза, из-за чего он всегда протирает их руками.

Видоизменение сосудов глазного дна (ангиопатия) у детей, как и у взрослых, связано всегда с другим серьезным заболеванием. Чаще всего у детей ангиопатия развивается при эндокринной патологии (диабетическая ретинопатия). Но причиной ее развития могут быть также ревматизм. туберкулез. заболевания крови, болезни почек. травмы глаз. воспалительные заболевания органа зрения. сколиоз, повышенное артериальное давление, токсоплазмоз и др.

С учетом основного заболевания (причины ангиопатии) различают диабетическую, гипертоническую, гипотоническую, травматическую ангиопатии.

Диабетическая ангиопатия развивается у детей в поздние сроки течения диабета и тем позднее, чем раньше начато его лечение. На глазном дне отмечается расширение и извитость вен, отек сетчатки и мелкие кровоизлияния. В семьях с риском развития диабета необходим тщательный контроль за уровнем сахара крови у ребенка.

У таких деток развивается ранний атеросклероз сосудов, о чем свидетельствует появление микроаневризм артерий (выпячивание стенки артерии за счет истончения ее). У детей снижается острота зрения, нарушается периферическое зрение.

При гипертонической ангиопатии вначале происходит сужение артерий и расширение вен (за счет нарушения оттока), а позже расширяются и артерии. При гипотонической ангиопатии. наоборот, вначале расширяются артерии, появляется и усиливается их ветвистость.

Травматическая ангиопатия тоже достаточно распространена у детей, так как дети часто получают травмы. в том числе, ушиб глаз. При травматической ангиопатии ребенка беспокоят боли в глазу, появляются кровоизлияния на глазном яблоке и на сетчатке, снижается острота зрения.

Юношеская ангиопатия описана выше (см. раздел Виды ангиопатий ).

Учитывая, что ангиопатия – это только симптом другого заболевания, прежде чем решать вопрос о лечении, необходимо установить, диагностировать эту основную болезнь. После уточнения диагноза назначается комплексное лечение с упором на лечение основного заболевания. Для лечения непосредственно ангиопатии применяют препараты, улучшающие микроциркуляцию крови.

Изменения на сетчатке глаза могут обнаруживаться еще в роддоме. Но в раннем послеродовом периоде это не является патологией. Патологическими могут оказаться изменения сетчатки в более поздний период, когда глазное дно осматривается по назначению невролога .

Самостоятельно выявить проявления патологии непросто. В некоторых случаях может появиться единственный признак – красная капиллярная сеточка или небольшие пятна на глазном яблоке. Такие симптомы могут появиться при травматической ангиопатии. При других заболеваниях рекомендуется консультировать ребенка у окулиста .

У детей изменения на сетчатке могут появляться вследствие эмоциональной и физической нагрузки, даже такой минимальной, как перемена положения тела. Поэтому не всякое изменение на сетчатке новорожденного свидетельствует о патологии. При выявлении полнокровных вен на глазном дне при отсутствии сужения сосудов и изменений зрительного нерва следует проконсультировать ребенка у невролога и, скорее всего, эти изменения не будут признаны патологическими.

При повышении внутричерепного давления появляется отек зрительного нерва, диск его становится неровным, артерии сужены, а вены полнокровны и извиты. При появлении таких изменений дети нуждаются в срочной госпитализации и тщательном обследовании.

Медицина полагает, что такого понятия не существует. Ведь ей нужно время, чтобы развиться на фоне основного заболевания. А новорожденные не могут ее приобрести, поскольку длительность их жизни составляет всего несколько недель. То же касается и рождения недоношенных детей.

Ангиопатия не является врожденным заболеванием, ребенок не может родиться с подобным нарушением.

  • с плохим питанием матери во время беременности;
  • с возникновением гипоксии во время родов или на поздних сроках беременности;
  • Пройти профилактический осмотр у глазного врача нужно при любой травме головы и шеи, возникновении нарушения обмена веществ и при повышении давления. Поводом к беспокойству могут стать желтые пятна на белках глаза. частые покраснения без боли и жжения, разрывы сосудов и кровоизлияния в глаз.

    Первичную диагностику ангиопатии офтальмолог проводит с помощью специального осмотра глазного дна. Для более детального изучения врач может сделать снимок. Процедуру нельзя назвать приятной. Чтобы ребенок не дергался, его необходимо успокоить и по возможности находится рядом.

    При правильном и своевременном лечении ангиопатии у детей не наблюдается серьезных повреждений зрения.

    В первую очередь, при обнаружении нарушения работы сосудов необходимо начать прием препаратов, которые восстанавливают нормальное кровообращение и питание сетчатки глаза (Солкосерил, Пентилин, Арбифлекс, Вазонит). Назначение данных препаратов должно курироваться врачом.

    Если причиной возникновения ангиопатии является сахарный диабет, лечение должно быть комплексным.

    Обязательно должна поддерживаться диета, которая уменьшает содержание калорий и холестерина в пище.

    Содержание

    Ангиопатия сетчатки в детском возрасте является признаком системных патологий, которые могут проявляться начиная с самого рождения. поэтому такое поражение может встречаться даже у грудничков, имеющих соответствующие болезни.

    Диагностирование такого явления у ребенка затруднено само по себе в силу невыразительности визуальных признаков, к тому же ситуация может осложняться тем, что за ангиопатию иногда принимают нарушения, возникающие вследствие стрессов и чрезмерных физических нагрузок.

    Справка. Один из очевидных признаков такого заболевания – покраснение конъюнктивальной оболочки при разрывах сосудов, и наиболее выражен такой симптом при травмах глазного яблока. В случаях, когда патология развивается на фоне системных заболеваний, такие покраснения могут быть небольшого размера и даже представлять собой маленькие красные пятна, которые трудно сопоставить с какими-либо проблемами с глазными сосудами.

    Предлагаем ознакомиться:  Глаза после коррекции зрения: осложнения, последствия и отзывы
  • гипотоническая (развивается в силу понижения внутриглазного давления, что приводит к поражению сосудов из-за недостатка кислорода);
  • гипертоническая (возникает при уменьшении притока и оттока крови к сетчатке при повышении кровяного давления);
  • диабетическая (встречается у больных сахарным диабетом, который негативно влияет на состояние сосудов и капилляров);
  • травматическая (физические повреждения сосудов органов зрения, а также ушибы позвоночника и головы, вследствие чего происходит нарушение кровообращения);
  • юношеская или подростковая (кровоизлияния, возникающие в переходном возрасте при структурных изменениях стекловидного тела).
  • Причинами развития патологии также могут служить различные аутоиммунные заболевания, ишемические болезни и наследственные факторы. обуславливающие аномальное строение мелких и крупных сосудов.

    Как и большинство других патологи у новорожденных, ангиопатия в первые недели жизни может считаться у детей нормальным явлением. Такое явление может возникать вследствие сильных нагрузок на организм ребенка во время родов. вследствие чего происходит разрыв стенок сосудов, но в большинстве случаев специалисты придерживаются выжидательной тактики, начиная лечение только в случаях прогрессирования патологии.

    Внимание. Часто ангиопатия встречается у недоношенных детей, и это обуславливается несформированными тканями сетчатки и сосудистой системы глаз. В таких ситуациях также не следует сразу начинать лечение, но ребенка каждые две недели должен осматривать офтальмолог, который к первым шести месяцам жизни малыша уже может принять решение о необходимости лечения.

    Прогнозы лечения ангиопатии у детей неоднозначны: все зависит от первопричины и от своевременности лечения.

    Иногда ангиопатия проходит без стороннего вмешательства, но если симптомы патологии не исчезают в течение нескольких недель, а сам недуг начинает прогрессировать – необходимо принимать меры, так как впоследствии это нарушение может привести к серьезным осложнениям в виде близорукости или в худшем случае – к потере зрения.

  • с нарушением развития сосудистой системы плода;
  • с травмой шеи или головы во время родов.
  • Причины и виды ангиопатий

    Причины этого заболевания заключаются в сбоях функций сердца и сосудов, а также иных патологических процессов организма. Причины сосудистого генеза:

    • Гипертоническое или гипотоническое состояние.
    • Атеросклеротические изменения.
    • Высокое внутричерепное давление.
    • Унаследованные дефекты сосудистых тканей.

    Причины, которые связаны с патологическими состояниями:

    • Патологические изменения крови.
    • Патологии позвоночного столба.
    • Аутоиммунный тип патологических процессов.
    • Сахарный тип диабета.

    Ангиопатия глаза у новорожденных

    Первопричины приобретенного характера:

    • Частый травматизм шейной и головной области.
    • Неблагоприятные условия трудовой деятельности и жизни.
    • Пагубная привычка в виде курения.
    • Старческий возраст.

    Симптоматика ангиопатических изменений на глазной сетчатке связана с нарушенной трофикой и гемодинамикой внутри глазного яблока. Больной отмечает, что зрительная функция ухудшается.

    Зрительная дисфункция проявляется следующим образом:

    • Выражена миопия с астигматизмом, также наблюдаются дистрофические изменения сетчатки.
    • Человеку кажется, что перед глазами у него что-то вспыхивает, сверкают молнии, летают насекомые. Это первичные проявления данной патологии.
    • Если больной повернет голову, то он ничего не видит (проявления скотомы), также нарушена периферическая функция зрения.
    • Если глаза человека закрыты, то он «наблюдает» световые эффекты в виде шаров либо вспышек. Нажатие на глазное яблоко провоцирует появление молний.
    • Больной воспринимает несуществующие объекты, издающие свет, не исчезающих в тот момент, когда он моргает или протирает глаза.

    Также при ангиопатических процессах у человека будет болеть и кружиться голова. Еще он будет ощущать скованность в шее, появятся скачки АД, геморрагии из носа, кровяные сгустки в моче.

    Диагностические мероприятия ангиопатических изменений заключаются в проведении офтальмологического обследования. Также проводят:

    • Ангиографическое обследование.
    • Ультразвуковую диагностику сосудов шейной и головной зоны.
    • Компьютерное томографическое обследование.

    Если лечебные меры проведены правильно и своевременно, то зрительная функция восстановится. Лечение комплексное, применяют медикаментозные средства, специальные физиотерапевтические процедуры и оперативное вмешательство. Для восстановления гемодинамики и трофики глазной сетчатки доктор лечит:

    • Солкосерилом.
    • Пентилином.
    • Арбифлексом.
    • Вазонитом.
    • Тренталом.

    Чтобы укрепить сосудистые стенки требуется прием поливитаминных препаратов, содержащих витамины А, Е, С, РР.

    Ангиопатия сетчатки глаза у ребенка

    Диетическое питание имеет прямую зависимость от первопричин образования ангиопатии. Если первопричиной заболевания является высокое АД, то необходимо максимальное ограничение приема в пищу соли. Если ангиопатические изменения появились вследствие сахарного вида диабета, то диетическое питание должно не допускать повышения сахара в крови.

    Следует помнить, что детская ангиопатия является серьезным патологическим процессом, вызванным иной патологией. С лечением лучше не затягивать, иначе процесс станет необратимым.

    Сосудистые поражения сетчатки вначале ощущаются пациентами как мелькание мушек перед глазами, часто возникающие потемнения в глазах, периодически появляющиеся темные пятна или точки, рези в глазах, боль в глазном яблоке. Нередко отмечаются головные боли. пульсация в глазных яблоках после работы, требующей концентрации внимания. С течением времени появляются нарушения зрения, они прогрессируют и становятся стойкими.

    При сахарном диабете поражаются не только мелкие сосуды сетчатки (микроангиопатия), но и крупные сосуды (макроангиопатия) в жизненно важных органах, что приводит к инвалидности. Ретинопатия – тяжелое осложнение, которое при диабете отмечается у 90% пациентов. Ее можно выявить уже на ранних стадиях сахарного диабета при офтальмологическом обследовании, когда глазные симптомы еще отсутствуют.

    Повышенное кровяное давление действует на сосудистую стенку, разрушает ее внутренний слой (эндотелий), стенка сосуда уплотняется, фиброзируется. Сосуды сетчатки при пересечении сдавливают вены, циркуляция крови нарушается. Создаются условия для образования тромбов и кровоизлияний: давление крови высокое, некоторые сосуды разрываются, – ангиопатия переходит в ретинопатию. Извитые сосуды глазного дна – характерный признак гипертонии .

    Согласно статистике, в первой стадии гипертонической болезни нормальное глазное дно отмечается у 25-30% пациентов, во второй стадии – у 3,5%, при третьей стадии изменения на глазном дне имеются у всех пациентов. В запущенной стадии часто появляются кровоизлияния в глазное яблоко, помутнение сетчатки, деструктивные изменения в ткани сетчатки.

    Сниженный тонус сосудов, снижение скорости кровотока при гипотонии создают условия для образования тромбов. Для этого вида ангиопатии характерны ветвистость и выраженное расширение артерий, пульсация вен, которую пациент может ощущать в глазу. Кроме того, могут отмечаться головокружения. головная боль, метеозависимость .

    Травматическая ангиопатия сетчатки может развиться при сдавливании грудной клетки, черепа, брюшной полости, повреждении шейного отдела позвоночника. Поражение сосудов сетчатки при этом связано с резким повышением давления (кровяного или внутричерепного), сдавливанием сосудов на уровне шейного отдела позвоночника.

    Юношеская ангиопатия

    Другое название этой не полностью изученной патологии – болезнь Илза. Это редко встречающееся воспалительное поражение сосудов сетчатки неустановленной причины. Отмечаются кровоизлияния в сетчатку, в стекловидное тело. Юношеская ангиопатия – наиболее неблагоприятный тип ангиопатии. Возможно разрастание соединительной ткани в сетчатке, что приводит к отслойке сетчатки. развитию глаукомы и катаракты .

    Предлагаем ознакомиться:  Кератит: диагностика и лечение в Москве, цена

    Ангиопатия сетчатки обнаруживается при осмотре офтальмологом глазного дна. Сетчатка глаза осматривается при расширенном зрачке под микроскопом. При этом осмотре выявляют сужение или расширение сосудов, наличие кровоизлияний, положение желтого пятна.

  • УЗИ сосудов с дуплексным и доплеровским сканированием сосудов сетчатки позволяет определить скорость кровотока и состояние сосудистой стенки;
  • рентгенологическое обследование с введением в сосуды контрастного вещества позволяет определить проходимость сосудов и скорость кровотока;
  • компьютерная диагностика;
  • магнитно-резонансная томография (МРТ ) – позволяет оценить состояние (структурное и функциональное) мягких тканей глаза.
  • Главным в лечении ангиопатий является лечение основного заболевания. Применение препаратов, нормализующих артериальное давление, сахароснижающих средств и соблюдение диеты замедляют или даже останавливают развитие изменений сосудов сетчатки. Скорость патологических изменений сосудов сетчатки напрямую зависит от эффективности лечения основного заболевания.

    Лечение должно проводиться комплексно под контролем не только окулиста, но и эндокринолога или терапевта. Кроме медикаментозных препаратов, используется физиотерапевтическое лечение, местное лечение, диетотерапия.

    При сахарном диабете диета имеет не меньшее значение, чем медикаментозное лечение. Из питания исключаются продукты, богатые углеводами. Жиры животного происхождения следует заменить растительными жирами; обязательно включать в рацион овощи и фрукты, молочные продукты, рыбу. Следует систематически контролировать массу тела и содержание сахара в крови.

  • При выявлении ангиопатии пациентам назначают лекарственные средства, улучшающие кровообращение: Пентилин, Вазонит, Трентал. Арбифлекс, Ксантинола никотинат, Актовегин. Пентоксифиллин. Кавинтон. Пирацетам. Солкосерил. Противопоказаны эти препараты при беременности и грудном вскармливании. а также в детском возрасте. Но в некоторых случаях в низких дозах они все же назначаются этой категории пациентов.
  • Применяются также препараты, уменьшающие проницаемость стенки сосудов: Пармидин, Гинкго билоба. Добезилат кальция.
  • Препараты, снижающие склеивание тромбоцитов. Тиклодипин, Ацетилсалициловая кислота, Дипиридамол.
  • Витаминотерапия: витамины группы В (В1. В2. В6. В12. В15 ), С, Е, Р.
  • Курсы лечения следует проводить в течение 2-3 недель 2 р. в год. Все препараты применяются только по назначению врача.

    При сахарном диабете следует строго соблюдать назначенную эндокринологом дозировку инсулина или других сахароснижающих средств. При гипертонической болезни и атеросклерозе кроме препаратов, снижающих артериальное давление, применяются лекарственные средства, нормализующие уровень холестерина. Стабильный нормальный уровень кровяного давления и компенсированный сахарный диабет существенно отдаляют неизбежные при этой патологии изменения сосудов сетчатки.

    Капли для глаз

    По назначению офтальмолога при ангиопатии применяются глазные капли. витаминизированные – Антоциан Форте, Лютеин Комплекс; сосудистые капли – Тауфон. Эмоксипин. Препараты способствуют улучшению микроциркуляции в глазном яблоке.

    В составе комплексной терапии ангиопатии широко применяются физиотерапевтические методы лечения: иглорефлексотерапия, магнитотерапия. лазерное облучение.

    Народные средства

    Средства народной медицины можно и нужно использовать, но предварительно следует проконсультироваться с врачом и убедиться в отсутствии индивидуальной непереносимости компонентов рецепта.

    Причиной ангиопатии сетчатки у новорожденных могут являться сложные роды и родовая травма. Если у грудничка имеются признаки небольшого кровоизлияния в глазу, то родителям рекомендовано безотлагательно показать малыша детскому офтальмологу.

  • болевые ощущения в нижних конечностях;
  • ощущение бликов и разводов перед глазами;
  • усиление близорукости;
  • частичная или полная потеря зрения;
  • кровотечение из носа;
  • элементы крови в моче ребенка.
  • О чем речь

    • недостаточное питание матери в период беременности;
    • внутриутробные патологии сердечно-сосудистой системы плода;
    • травматические повреждения головы и шеи ребёнка во время родов;
    • кислородное голодание плода на поздних сроках беременности или во время родов.
    • болевые ощущения в нижних конечностях;
    • ощущение бликов и разводов перед глазами;
    • усиление близорукости;
    • частичная или полная потеря зрения;
    • кровотечение из носа;
    • элементы крови в моче ребенка.

    Фармакотерапия

    Механизм развития

    Формируется патология в результате нарушения процесса иннервации глазного дна, которое может быть спровоцировано рядом системных заболеваний, повреждающих крупные и мелкие сосуды. Точнее, происходит нарушение нормального кровообращения и сосудистого тонуса, что приводит к возникновению их спазмов или, наоборот, порезов, а это, в свою очередь, ведет к повреждению структуры кровеносных сосудов.

    Если не препятствовать прогрессированию симптомов данного нарушения, то это может завершиться серьезными нарушениями зрения или абсолютной его потерей.

    По статистике, чаще ангиопатией сетчатки страдают взрослые люди возрастом старше 35 лет. Однако встречается болезнь и у детей разного возраста: грудничков, дошкольников и подростков.

    Иммунитет ребенка находится в стадии формирования, поэтому дети более расположены к возникновению разнообразных заболеваний, вызванных как экзогенными (внешними), так и эндогенными (внутренними) факторами. Детские болезни могут быть полностью излечены, а могут перейти в хроническую форму или оставить непоправимые органические дефекты.

    Патологическое повреждение структуры кровеносных сосудов сетчатки поддается прогрессии, однако, не нуждается в специальной коррекции. Интенсивного лечения требует основное заболевание, которое стало причиной возникновения ангиопатии. Если терапия будет своевременной и достаточно эффективной, то патологические сосудистые изменения, происходящие на глазном дне, постепенно сойдут на нет.

    Как лечить

  • местные лекарственные препараты, улучшающие циркуляцию крови в сетчатке глаза (Трентал, Солкосерил, Арбифлекс);
  • витаминные комплексы для укрепления здоровья в целом;
  • физиопроцедуры: лазерное облучение, иглорефлексотерапию, магнитную и цветотерапию, пневмомассаж;
  • изменение питания;
  • хирургическое вмешательство.
  • На начальном этапе развития ангиопатии у ребенка нет никаких симптомов, поэтому диагностировать ее может быть затруднительно. С прогрессированием болезни начинают появляться первые признаки: темные пятна, мушки, вспышки перед глазами. При этом зрение пока не ухудшается, острота его сохраняется. В это период все процессы еще обратимы, и если вовремя предпринять меры, сосуды восстановятся, нарушения структуры тканей не произойдет. Если ребенка вовремя обследовать и начать лечить, никаких серьезных нарушений зрения не произойдет.

    У ребенка может не быть никаких жалоб, а патологические изменения сосудов обнаруживают только на осмотре

    Исключением может быть только диабетическая форма. Как известно, лечение сахарного диабета проблематично, поэтому и ангиоптия, которая возникла не его фоне, лечится с трудом, чаще всего патологические процессы, происходящие в сетчатке, становятся необратимыми уже на начальном этапе.

    Прогноз прогрессирования заболевания

    Своевременная диагностика и правильное регулярное лечение основного заболевания, повлекшего за собой изменение сосудов сетчатки, позволяет предотвратить или отсрочить появление ангиопатии и ее прогрессирование (при уже имеющемся поражении сосудов). Чем раньше начато лечение — тем благоприятнее прогноз. При отсутствии лечения ангиопатия сетчатки может привести к развитию катаракты, глаукомы и даже к полной потере зрения.

    Перед применением необходимо проконсультироваться со специалистом.

    При данном состоянии кровеносные сосуды могут сужаться, расширяться, а также менять свою направленность.

    У новорожденных детей и детей младшего возраста данная патология может являться следствием черепно-мозговых травм, повреждений глаз, а также повышения давления спинно-мозговой жидкости.

    При постановке диагноза ангиопатия сетчатки глаза у ребенка необходимо незамедлительно показать малыша медицинскому специалисту для прохождения более детального обследования и определения тактики лечения.

    Предлагаем ознакомиться:  Капли для глаз Тауфон
  • Расслоение сетчатки. Стойкое повышение внутриглазного давления приводит к тому, что сетчатка отслаивается от места своего прикрепления.
  • Кровоизлияния, вызванные прорывом сосудистых стенок. Излитие крови может проходить в стекловидное тело глаза или в область сетчатки.
  • Дистрофические изменения сетчатки. Недостаточное поступление питательных веществ в данную область становится причиной уменьшения ее размеров и угнетения функции.
  • Конечным результатом каждого из вышеупомянутых осложнений может стать частичная или полная потеря зрения. Для профилактики вышеописанных осложнений важно как можно раньше начать необходимое лечение патологии.

    При развитии заболевания, будет прогрессировать и ангиопатия. Если не принимать меры и не лечить ее, это однозначно приведет к потере зрения. Сначала будет отмечаться ухудшение остроты зрения. А спустя несколько лет, человек может вообще ослепнуть.

    В зависимости от этиологических факторов, вызвавших формирование ангиопатии у ребенка, выделяют несколько ее разновидностей:

    • Диабетическая. Эта форма ангиопатии присуща детям, страдающим сахарным диабетом. Лечение данного эндокринного нарушения у детей бывает достаточно сложным, соответственно и терапия диабетической ангиопатии тоже может быть проблематичной.
    • Гипертоническая. Причиной появления данной разновидности ангиопатии является гипертоническая болезнь. Стойкое повышение артериального давления – причина повреждения сосудов во многих органах и тканях организма (так называемые органы-мишени). Вследствие гипертонии, постепенно нарушается кровообращение в органах зрительного аппарата, из-за чего там происходят патологические структурные изменения, вызванные недостаточной трофикой и нарушением нормального венозного оттока.

    В результате венозные сосуды становятся более извитыми, их просвет значительно увеличивается, а, в свою очередь, артериальные сосуды становятся тонкими и более хрупкими.

    • Гипотоническая. Здесь причина развития ангиопатии – стойкое понижение артериального давления или гипотония. Это состояние ведет к тому, что тонус артериальных сосудов и капилляров глазного яблока уменьшается, вследствие чего они становятся более широкими.
    • Юношеская. Другое название данной формы ангиопатии сетчатки – болезнь Илза. Здесь сосуды глазного дна (чаще венозные) поражаются воспалительным процессом, из-за чего на сетчатке происходят мелкие кровоизлияния. Угроза такого состояния заключается в том, что стекловидное тело глаза и сетчатка замещаются фиброзной тканью.

    Юношеская ангиопатия – наиболее грозный вид поражения сосудов клетчатки, так как может стать провоцирующим фактором при развитии глаукомы (стойкое повышение внутриглазного давления), катаракты (помутнение хрусталика) или отслоения сетчатки. Досконально механизм развития и этиология заболевания в настоящее время не изучены. Считается, что болезнью Илза страдают преимущественно мальчики.

    Если ребенок не получает своевременного комплексного лечения, то прогрессирование ангиопатии может повлечь за собой ряд таких осложнений:

    • Расслоение сетчатки. Стойкое повышение внутриглазного давления приводит к тому, что сетчатка отслаивается от места своего прикрепления.
    • Кровоизлияния, вызванные прорывом сосудистых стенок. Излитие крови может проходить в стекловидное тело глаза или в область сетчатки.
    • Дистрофические изменения сетчатки. Недостаточное поступление питательных веществ в данную область становится причиной уменьшения ее размеров и угнетения функции.
    1. Блики, разводы и цветные пятна перед глазами.
    2. Потеря остроты зрения.
    3. Носовые кровотечения.
    4. Ошибочное определение формы и очертаний объектов, расположенных на средней дистанции.
    5. Зуд в глазах и постоянное желание их почесать.

    К объективным визуальным признакам можно отнести кровь в моче, покраснение конъюнктивы и небольшая отечность век.

    Заключение

    Ангиопатия у детей – серьезная патология, вызванная другим заболеванием и требующая обязательного лечения, пока процесс не стал необратимым. Что касается новорожденных, то врачи уверяют, что ребенок не появляется на свет с такой патологией, она может быть только приобретенной.

    Безусловным фактом является то, что ангиопатия у новорождённого — это проявление неправильного формирования сосудистого русла глаза. В то же время ошибочно будет считать, что такое заболевание вызвано внутричерепной гипертензией, которая у грудничков встречается крайне редко.

    В любом случае ангиопатия — это тревожный сигнал, ведь вследствие нее возникают проблемы сосудов, которые в любом возрасте грозят отрицательными последствиями.

    Интернет-журнал о глазах, болезнях, диагностике, лекарствах, очках, линзах и другой важной информации об этом.

    Ангиопатия сетчатки — виды, причины, симптомы, методы диагностики и лечения

  • в некоторых ситуациях ребенок может ошибочно определять форму и цвет окружающих предметов;
  • при работе за компьютером и просмотре телевизора ребенок старается находиться к экрану как можно ближе;
  • ребенка беспокоит зуд в глаза, в результате чего он постоянно трет их.
  • Диагностика ангиопатии сетчатки глаз производится на приеме у детского офтальмолога, который проводит осмотр и оценку состояния глазного дна, назначает ангиографию, ультразвуковое исследование сосудов шеи и головы, и при необходимости компьютерную томографию.

    Кроме того, малышу может потребоваться дополнительная консультация таких медицинских специалистов, как эндокринолог, невропатолог и кардиолог.

    Возможно применение метода флуоресцентной ангиографии, когда состояние сосудов и их внешний вид оценивают визуально после введения в сосудистую систему глаза специальных контрастных растворов. Дополнительно для выявления нарушений зрительных полей используется метод периметрии.

    Еще один способ диагностировать ангиопатию сетчатки – это флюоресцентная ангиография глазного дна. Суть метода заключается в ведении в кровеносные сосуды сетчатки специального светящегося контрастного вещества для их четкой визуализации. Также для выявления ангиопатии сетчатки применяется электроретинопатия – диагностический метод, позволяющий заметить нарушения биоэлектрической активности сетчатки в результате ухудшения ее трофики.

    Кроме перечисленных методов, офтальмолог может назначить проведение периметрии – диагностического исследования, которое способно определить поля зрения человека.

    Если в ходе обследования будут установлены какие-либо патологические изменения полей зрения, то это может говорить о наличии гипертензивной формы заболевания.

    Фото 1. Прохождение ультразвукового исследования головы у новорожденного. Метод помогает выявить наличие ангиопатии.

    После этого больной отправляется на прохождение ультразвукового исследования. Помимо УЗИ, может быть назначена компьютерная томография, а также РЭГ и ЭЭГ головного мозга. Все эти процедуры помогают диагностировать наличие или отсутствие внутричерепной гипертензии, которая часто провоцирует развитие ангиопатии сетчатки.

    • в некоторых ситуациях ребенок может ошибочно определять форму и цвет окружающих предметов;
    • при работе за компьютером и просмотре телевизора ребенок старается находиться к экрану как можно ближе;
    • ребенка беспокоит зуд в глаза, в результате чего он постоянно трет их.

    Введение

    Ангиопатия сетчатки – это не самостоятельное заболевание, а симптом различных заболеваний, вызвавших нарушение функции кровеносных сосудов глаза и изменение строения сосудистой стенки. Проявлением поражения сосудов является изменение их тонуса, временные обратимые спазмы.

    Ангиопатии, существующие в течение длительного времени, приводят к необратимым последствиям: некротическим изменениям участка сетчатки, который снабжался кровью пораженным сосудом, истончению ее, разрывам и отслоению. Все эти последствия объединяются под названием ретинопатии.

    Состояние сетчатки весьма зависит от качества кровоснабжения, и при возникновении пораженных участков зрение нарушается, не восстанавливаясь впоследствии. Если поражается участок в области желтого пятна, то нарушается центральное зрение. В случае полного отслоения сетчатки развивается слепота .

    Загрузка ...
    Adblock detector