Ангиосклероз сетчатки глаза виды, симптомы лечение

Что такое ангиосклероз сетчатки глаза

Что такое ангиосклероз сетчатки, насколько он опасен, и можно ли от него избавиться? Эти вопросы волнуют многих гипертоников, так как данный диагноз они часто слышат от окулиста. Особенно актуальна эта проблема для пациентов с внушительным стажем основного заболевания.

Повышенное артериальное давление приводит к патологическим изменениям кровеносных сосудов, и область глаз не исключение. Орган зрения одним из первых поражается при гипертонической болезни, вследствие чего возрастает риск нарушения зрительной функции, тромбоза и дистрофии сетчатки.

Ученые и врачи, изучающие и лечащие ангиосклероз сетчатки, считают, что это такое состояние сосудов глазного дна, когда их стенки утолщаются и уплотняются. Чаще всего ангиосклероз вызван отложением в сосудистой стенке атеросклеротических бляшек.

Сетчатка – это тканевой слой, размещенный в задней части глазного яблока. Этот слой превращает световые сигналы в нервные, которые затем отсылаются в головной мозг. При ангиосклерозе сосудов сетчатки глаза может нарушаться ее кровоснабжение и развиваться отек, что приводит к ухудшению зрения.

В медицинской литературе более распространен термин «ретинопатия», поскольку конечным результатом сосудистых изменений глазного дна является патология сетчатки. Ангиосклероз – это один из этапов прогрессирования ретинопатии при различных системных заболеваниях.

Опасность ангиосклероза в том, что при нем повышается риск развития следующих осложнений:

  • Ишемическое поражение зрительного нерва – возникает при нарушениях нормального кровоснабжения глазного яблока.
  • Тромбоз основной артерии или вены сетчатки.
  • Отек сетчатки или диска зрительного нерва.
  • Кровоизлияния в сетчатку или стекловидное тело.

Эти осложнения могут привести к ухудшению или полной потере зрения.

Ангиосклероз сетчатки – это заболевание, которое развивается при гипертонии.

Оно сопровождается характерными симптомами и в обязательном порядке требует наблюдения и лечения у офтальмолога.

Что такое ангиосклероз сетчатки, насколько он опасен, и можно ли от него избавиться? Эти вопросы волнуют многих гипертоников, так как данный диагноз они часто слышат от окулиста.

Особенно актуальна эта проблема для пациентов с внушительным стажем основного заболевания. Повышенное артериальное давление приводит к патологическим изменениям кровеносных сосудов, и область глаз не исключение.

В большинстве случаев именно гипертоники сталкиваются с ангиосклерозом сетчатки: что это такое, и как болезнь связана с повышенным артериальным давлением?

Если давление поднимается эпизодически, кровеносные сосуды работают без нарушений. Но при гипертонии артериальное давление повышается регулярно или вовсе не спадает. Это приводит к переполненности мелких сосудов сетчатой оболочки кровью. В результате они расширяются, а их стенки истончаются и теряют тонус.

Вены не справляются со своей задачей: отток обильно прибывающей крови затруднен. Ситуацию усугубляют раздувшиеся и находящиеся в напряжении из-за спазма артерии, которые начинают сдавливать венозные сосуды: их просвет сужается.

Сетчатка глаза состоит их фоточувствительных клеток, передающих световую информацию в головной мозг. Если нарушается кровообращение этой оболочки, страдает зрение. Но ангиосклероз – это не самостоятельная патология, а лишь одна из стадий другого заболевания – ретинопатии глаза (от слова «ретина», обозначающего сетчатку).

Ангиосклероз сетчатки – особое состояние, при котором поражаются кровеносные сосуды глазного дна. Под воздействием определенных факторов происходит уплотнение стенок, из-за чего все внутренние процессы замедляются.

Чаще всего это происходит вследствие отложения атеросклеротических бляшек на поверхности кровеносных сосудов. Сама по себе сетчатка – ткань, расположенная на задней части глазного яблока. Именно она отвечает за переработку визуальной информации в нервные импульсы.

Если своевременно не приступить к лечению, у человека в глазу нарушается процесс кровообращения, возникают многочисленные отеки. Из-за этого происходит стремительное снижение остроты зрения. Также ангиосклероз способен вызвать сосудистые изменения глазного дна.

  • Отечность сетчатки и диска зрительного нерва;
  • Проникновение крови в сетчатку или стекловидное тело;
  • Образование тромбов или закупорка бляшками кровеносных сосудов;
  • Отмирание тканей зрительного нерва.

Возможные осложнения

При отсутствии лечения ангиосклероз может спровоцировать различные осложнения, а именно:

  • ишемическое поражение глазного нерва (развивается вследствие нарушения нормального кровоснабжения глазного яблока);
  • тромбоз основной артерии или вены сетчатки;
  • кровоизлияние в сетчатку или стекловидное тело;
  • отек сетчатки или диска зрительного нерва;
  • дистрофия и отслойка сетчатки.

Осложнения ангиосклероза могут привести к значительному ухудшению или полной утрате зрения.

При развитии осложнений может потребоваться проведение лазерной коагуляции, гипербарической оксигенации, введение в стекловидное тело растворов глюкокортикостероидов.

Поскольку поражение глаз является результатом системных заболеваний, специфических мер профилактики ангиосклероза не существует. Важно следить за состоянием кровеносных сосудов: при гипертензии принимать препараты, нормализующие давление, лечить атеросклероз и прочие болезни сосудистой системы, контролировать уровень сахара в крови.

Ангиосклероз сетчатки глаза – серьезное заболевание, которое может привести к существенному снижению остроты зрения и даже слепоте. И предотвратить развитие опасных последствий поможет только своевременное обращение к доктору.

Диагностика

Многие системные заболевания оставляют изменения в стенке кровеносных сосудов, которые легче всего обнаружить при обследовании глазного дна. Кроме этого, эти изменения могут отрицательно влиять на зрение человека.

Ранняя диагностика — это залог успешного лечения патологии. Не рекомендуется пренебрегать исследованиями лицам, у которых уже диагностирована гипертония. Как правило, они регулярно должны получать направление на обследование.

Диагностика патологии

Диагностика патологии

В число рекомендуемых манипуляций входят:

  • УЗИ;
  • компьютерная томография;
  • электрофизиологическое исследование;
  • осмотр глазного дна.
Осмотр глазного дна

Осмотр глазного дна

Постановка диагноза «ангиосклероз сетчатки» делается на основе двух исследований:

  1. Офтальмоскопия глазного дна;
  2. Флуоресцентная ангиография ретинальных сосудов.

Внимание! Эти диагностические методы требуют применения препаратов, расширяющих зрачок: фенилэфрина, атропина или тропикамида. В результате зрения ухудшится, и вы обнаружите повышенную фоточувствительность.

С помощью этих способов можно выявить:

  • Сужение просвета сосудов;
  • Нарушения в местах, где перекрещиваются вены и артерии;
  • Извилистость артериол;
  • Кровоизлияния в ретину;
  • Отек ретины и оптического нерва.

Цель офтальмоскопии – исследование состояния глазного дна, включая ретину, диск зрительного нерва и кровеносные сосуды.

Различают три способа проведения офтальмоскопии:

  1. Прямой метод. Структура глазного дна исследуется путем его изучения врачом при свете офтальмоскопа.
  2. Непрямой метод. Врач кроме света офтальмоскопа пользуется увеличивающей линзой.
  3. С использованием щелевой лампы. Вместо офтальмоскопа офтальмолог применяет щелевую лампу. Лучше рассмотреть глазное дно ему помогает специальная линза.

Исследование занимаетминут.

При флуоресцентной ангиографии в вены вводится специальный контраст – флуоресцеин. Затем по его передвижению по сосудам сетчатки врач с помощью камеры изучает состояние глазного дна.

Любой опытный врач-офтальмолог сможет без труда диагностировать ангиосклероз сетчатки. Это довольно-таки распространенное заболевание, которое требует полноценного лечения. Чтобы выявить этот недуг, достаточно провести следующие исследования:

  1. Ультразвуковая диагностика глаза. Это исследование позволяет выявить различные изменения в сетчатке, оценить ее структуру, активность глазодвигательных мышц. Также некоторые аппараты позволяют оценить процесс кровообращения в глазу, выявить, какие ткани страдают от кислородного голодания;
  2. Осмотр глазного дня. Процедура, с помощью которой удается определить многие параметры составляющих глаза частей. Она проводится при помощи оптической линзы и щелевой лампы;
  3. Компьютерная томография. Одно из наиболее развернутых исследований, позволяющее оценить состояние окружающих тканей, происходящие в них процессы;
  4. Электрофизиологическое исследование глаза.

Поставить точный диагноз врач сможет после визуального осмотра, анализа жалоб пациента и результатов инструментальных методов обследования. Современная диагностика ангиосклероза включает проведение:

  1. офтальмоскопии (прямой, непрямой, с помощью щелевой лампы);
  2. ультразвукового исследования глаз;
  3. электрофизиологического исследования (ЭФИ);
  4. флуоресцентной ангиографии сетчатки.

Перед процедурами пациенту закапывают глазные капли, расширяющие зрачок (Тропикамид, Атропин). Это обеспечивает качественное проведение исследований, однако на некоторое время у пациента ухудшается зрение и повышается чувствительность к свету.

Офтальмоскопия — основной метод диагностики ангиосклероза.

Основным диагностическим методом выявления ангиосклероза является офтальмоскопия, позволяющая изучить и оценить состояние глазного дна – сетчатки, диска зрительного нерва, сосудистой оболочки, кровеносных сосудов.

Диагностические процедуры позволяют выявить:

  • сужение просвета артерий;
  • извитость сосудов;
  • нарушение кровотока, кровоизлияния;
  • отек сетчатки и зрительного нерва.

Многие системные заболевания оставляют изменения в стенке кровеносных сосудов, которые легче всего обнаружить при обследовании глазного дна.

Кроме этого, эти изменения могут отрицательно влиять на зрение человека.

Диагностические процедуры

Для установки диагноза ангиосклероз, помимо осмотра и консультации офтальмолога больному может понадобиться пройти такие диагностические процедуры:

  • УЗИ глаза;
  • осмотр глазного дна при широком зрачке;
  • компьютерная томография;
  • электрофизиологическое исследование тканей глаза.

С помощью УЗИ можно выявить изменения в клетках сетчатки, оценить ее структуру и активность глазодвигательных мышц (она может быть нарушена из-за патологий зрительного нерва). С помощью допплера можно понять насколько полноценным является кровообращение в этой области, и какие участки хуже остальных снабжаются кровью.

Офтальмоскопия (осмотр глазного дна) может проводиться по-разному. Наиболее распространенный метод этого исследование – осмотр с помощью щелевой лампы и оптической линзы. Благодаря этому оборудованию можно определить выраженность сосудистых нарушений, объективно оценить состояние сетчатки и диска зрительного нерва.

Томография сетчатки назначается относительно редко из-за высокой стоимости процедуры, хотя это очень информативный и безболезненный метод обследования. С его помощью можно оценить структуру всех слоев сетчатки, выявить малейшие патологические изменения и обнаружить даже незначительный отек.

Во время электрофизиологического исследования с помощью специальной аппаратуры регистрируются ответные реакции глаз на импульсы (при обследовании сетчатки в качестве такого фактора используется свет).

Благодаря полученному графику врач может оценить, как реагируют разные слои клеток сетчатки на свет, и насколько выражены дистрофические процессы в этой области глаза. При обнаружении дискомфортных симптомов не стоит заниматься самолечением и оттягивать визит к врачу, так как из-за этого можно потерять драгоценное время и пустить болезнь на самотек.

Правильно подобранное лечение ангиосклероза сетчатки под контролем специалиста и своевременная диагностика – это залог сохранения нормального зрения на долгие годы

Клиническая картина

Люди, подверженные гипертонии, должны знать, какими симптомами проявляется ангиосклероз. Это позволит своевременно обнаружить проблему и предпринять меры для её устранения на ранних стадиях болезни, когда шансы на излечение достаточно высоки.

Трудности диагностики заключаются в том, что на первых этапах патология может не проявлять себя. Единственный симптом, беспокоящий пациента — это периодическое мелькание так называемых мушек перед глазами, а также быстрое развитие напряжения, например, при чтении, просмотре телевизора или работе на компьютере.

Как правило, многие не придают должного внимания таким признакам, принимая их за банальную усталость. На самом же деле они могут сигнализировать о развитии грозных патологии, поэтому при малейших подозрениях стоит обратиться к офтальмологу.

Мушки перед глазами

Мушки перед глазами

По мере развития симптомы ангиосклероза будут усиливаться. В число признаков болезни входят:

  • головокружение;
  • сильные головные боли;
  • снижение чёткости изображения;
  • напряжение в глазах даже в состоянии покоя;
  • появление пятен при напряжении зрения;
  • выпадение полей изображения.
Ухудшение зрения

Ухудшение зрения

Могут возникать и менее типичные симптомы, в частности, частые носовые кровотечения, шум в ушах, бессонница, проблемы с памятью. Эти признаки также нельзя игнорировать. Они могут свидетельствовать как об ангиосклерозе, так и о других болезнях.

Ситуацию поможет прояснить квалифицированный офтальмолог. Причём в ряде случаев ему достаточно визуального осмотра. При ангиосклерозе изменениям подвергаются зрачки. Они нетипично реагируют на свет. Врач зафиксирует либо аномальное расширение, либо чрезмерное сужение зрачков.

Сужение зрачков

Сужение зрачков

Косвенные провоцирующие факторы

Болезнь не развивается внезапно. Она проходит ряд последовательных стадий, каждая из которых характеризуется своими собственными симптомами. Важно понимать, что на ранних этапах патология успешно поддается коррекции, поэтому при появлении даже незначительных и слабых признаков требуется сразу начинать лечение.

При ангиосклерозе поражается сетчатка глаза — орган, отвечающий за адекватное восприятие цвета и формирование в сознании объемного изображения. По сути, это внутренняя оболочка, которая пронизана множеством мельчайших сосудов.

Если кровяное давление в них резко повышается, появляются характерные проблемы, в частности, потеря остроты зрения. В самых тяжелых случаях вполне вероятно образование тромба в сосудах сетчатки глаза.

Сетчатка глаза, вены сетчатки

Сетчатка глаза, вены сетчатки

Офтальмологи называют две стадии, которые патология проходят в своем развитии. Начальный этап более легкий. Его расценивают как ангиопатию. Резкие колебания артериального давления провоцируют негативные изменения в сосудах, однако их структура ещё не повреждается.

Они могут расширяться, что будет заметно при осмотре офтальмолога. Врач отметит легкое покраснение при осмотре глазного дна. Такие изменения могут затрагивать не только сетчатку, но и глазной нерв. На этой ступени пациент может не жаловаться на резко выраженные симптомы, но офтальмолог всё равно назначит лечение.

Что видит врач при ангиопатии

Что видит врач при ангиопатии

Вторая стадия болезни считается более тяжелой. Это и есть собственно ангиосклероз. Об этом состоянии ведут речь, если кровеносные сосуды, пронизывающие сетчатку, начинают переплетаться. Их мышечные стенки подвергаются спазму, они сужаются, нормальный ток крови прекращается. Второй этап болезни медики условно делят на три стадии.

  1. Первый этап. Сужается просвет вены. На этот сосуд начинает давить находящаяся рядом артерия.
  2. Второй этап. Формируется крупный и глубокий изгиб вены.
  3. Третий этап. Изгиб вены становится крайне выраженным. Часть этого сосуда становится невидимой и визуализируется как разрыв.
Ангиопатия

Ангиопатия

Есть ряд факторов, которые помимо гипертонической болезни, повышают риск развития патологий сетчатки. К ним относятся:

  • сахарный диабет;
  • вредные привычки (злоупотребление алкоголем, курение);
  • травмы глаза и головы;
  • шейный остеохондроз;
  • повышенное внутричерепное давление;
  • пожилой возраст;
  • нарушение свертываемости крови;
  • аутоиммунные заболевания, которые сопровождаются воспалением внутренней оболочки кровеносных сосудов.
Предлагаем ознакомиться:  Боль одного глаза при ношении ночных линз

Если профессиональная деятельность гипертоника предполагает частый контакт с токсическими веществами, это также может стать пусковым механизмом развития проблем со зрением. Агрессивные химические соединения отравляют весь организм и ухудшают течение гипертонической болезни, что, в свою очередь, приводит к развитию осложнений со стороны других органов и систем.

Без лечения ангиосклероз сетчатки глаза грозит упадком зрения и тромбозом

Прогрессирующий ангиосклероз без необходимого лечения часто становится причиной развития ретинопатии и возникновения отека внутренних структур глаза. Ретинопатия – это комплекс патологических изменений сетчатки, который может привести к ее отслойке, рубцовым изменениям и полной слепоте.

Лечение

Ангиосклероз успешно поддается лечению только на ранних стадиях. Если болезнь прогрессирует, то многие из способов теряют свою эффективность. По этой причине важно диагностировать патологию при первых же её признаках.

Особенности лечения

Особенности лечения

Схема терапии при ангиосклерозе сложная. Она включает следующие группы медикаментов:

  • ангиопротекторы, призванные защищать кровеносные сосуды;
  • капли, которые будут способствовать ускорению обменных процессов;
  • препараты для разжижения крови;
  • медикаменты, призванные снижать внутриглазное давление;
  • витаминные комплексы, которым отводится общеукрепляющая роль.
Измерение внутриглазного давления пальпаторным способом

Измерение внутриглазного давления пальпаторным способом

Только лишь приема медикаментов при начинающемся или прогрессирующим ангиосклерозе сетчатки недостаточно. Важно бороться с гипертонией всеми доступными способами. Один из них — перестроение рациона питания.

Важно исключить из меню все солёные продукты, которые способны вызвать задержку жидкости в организме, что приводит к отекам мягких тканей, сдавливающим кровеносные сосуды. Кроме того, требуется следить за собственным весом.

Избыточная масса тела — это прямой путь к гипертонии. Это означает, что из рациона выводят все продукты, стимулирующие быстрый набор веса — копчености, жирное мясо, сладости, сдобу. Предпочтение стоит отдать овощам, фруктам, крупам, легким диетическим сортам мяса и птицы.

Лишний вес — это прямой путь к гипертонии

Лишний вес — это прямой путь к гипертонии

Основной целью лечения ангиосклероза является устранение причин, спровоцировавших его появление. Очень важно грамотно подойти к терапии, чтобы не допустить возникновения негативных последствий. Обычно проводится лекарственная терапия этого состояния. Она включает прием лекарств, которые:

  • Позволяют нормализовать уровень артериального давления;
  • Нормализуют процесс кровообращения;
  • Восстанавливают проницаемость капилляров;
  • Разжижают кровь;
  • Укрепляют структуру кровеносных сосудов;
  • Снижают давления внутри глаза;
  • Витаминные комплексы для нормализации обменных процессов.

Вылечить ангиосклероз сетчатки глаза достаточно тяжело. Часто приема препаратов не хватает для получения положительной терапевтической динамики.

В некоторых случаях требуются физиотерапевтические процедуры. Они могут быть:

  1. Магнитотерапия;
  2. Лазерная терапия;
  3. Иглорефлексотерапия.

Кроме того, во время лечения ангиосклероза огромное значение имеет питание. Рацион человека должен содержать достаточное количество полезных компонентов, которые позволяют восстановить обменные процессы.

Также вы должны отказаться от жирной, жареной и другой вредной пищи. В противном случае в кровеносных сосудах глазного яблока продолжат образовываться атеросклеротические бляшки, которые нарушают кровообращение.

Лечение ангиосклероза сетчатки глаз основывается на терапии причины этой патологии. Если ангиосклероз вызван повышением артериального давления, главной в его лечении и уменьшении риска развития осложнений является антигипертензивная терапия.

Важнее всего добиться тщательного контроля над уровнем артериального давления. Этого можно добиться с помощью следующих препаратов:

  • Мочегонные средства (Гипотиазид, Индапамид).
  • Ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента (Рамиприл, Периндоприл, Лизиноприл).
  • Антагонисты рецепторов ангиотензина II (Лосартан, Кандесартан).
  • Бетаблокаторы (Бисопролол, Небиволол, Карведилол).
  • Антагонисты кальция (Амлодипин, Фелодипин).

Если уровень артериального давления не удается контролировать с помощью одного препарата, назначается их комбинация.

Для профилактики и лечения генерализированного атеросклероза назначают препараты, снижающие уровень холестерина крови – статины (аторвастатин, розувастатин).

При развитии осложнений (отек сетчатки, кровоизлияния) может понадобиться лазерная терапия, инъекции в стекловидное тело кортикостероидов или антител к эндотелиальному фактору роста.

В первую очередь нужно понимать, что поставить правильный диагноз может только врач-офтальмолог. Поэтому заниматься самолечением категорически запрещено! Сначала врач направляет пациента на диагностику. Она включает в себя такие мероприятия:

  • ультразвуковое исследование глаз;
  • электрофизиологическая диагностика;
  • офтальмоскопия;
  • томография сетчатки.

Только на основании полученных в ходе исследований данных врач ставит окончательный диагноз и назначает медикаментозную терапию. Ее цель – снизить артериальное давление больного. Эффективны в данном случае гипотензивные и атеросклеротические средства. Параллельно назначаются и другие лекарственные препараты, предназначенные для:

  • лечения атеросклероза, нефросклероза, нефрита;
  • улучшения обмена веществ в сетчатке (витамины);
  • рассасывания помутнений и кровоизлияний, возникших в глазном дне.

Также врачи назначают антикоагулянты, а в случае повышенного внутриглазного давления – миотики. Очень важная составляющая лечения – это специальная диета, которая существенно повышает эффективность медикаментозной терапии.

Цель диеты – снизить количество потребляемой соли, сахара, жира животного происхождения. Нужно употреблять как можно больше сезонных овощей, фруктов, зелени, круп, поскольку эти продукты легко усваиваются, очень богаты витаминами.

Если же медикаментозное лечение не дало желаемого результата, что случается при поздних стадиях заболевания, врач может рекомендовать лазерную коагуляцию или гипербарическую оксигенацию. Обычно оперативное вмешательство дает положительный результат, но даже в этом случае больной обязан постоянно наблюдаться у врача и контролировать свое давление.

  • Капли — 31
  • Народная медицина — 5
  • Операции — 16
  • Очки — 8

Лечение изменений глазного дна вследствие гипертонии в первую очередь направлено на ее устранение. Для этого назначаются гипотензивные и атеросклеротические препараты. На стадии ангиосклероза сетчатки глаза показаны антикоагулянты.

alt

Если наблюдается повышенное внутриглазное давление, то могут быть назначены миотики (пилокарпин и пр.). Также показано соблюдение диеты – нужно ограничить потребление соли, сахара и жира животного происхождения.

Самостоятельно поставить себе диагноз практически невозможно – этим должен заниматься квалифицированный офтальмолог. Обследования должны проходить на современном оборудовании. Это:

  1. Офтальмоскопия.
  2. УЗИ глаза.
  3. Электрофизиологическое исследование.
  4. Томография сетчатки.

Успех лечения во многом зависит от стадии, на которой было выявлено заболевание. Сначала, как описано выше, назначается медикаментозное лечение, но в случае отсутствия эффекта может быть проведена лазерная коагуляция или гипербарическая оксигенация. При этом даже после оперативного лечения требуется постоянное наблюдение и контроль давления.

Откладывать лечение гипертонической ретинопатии – значит рисковать зрением. Нужно знать и помнить, что это заболевание приводит к существенному снижению зрения и даже к полной слепоте! Не нужно жалеть времени на посещение офтальмолога 1 раз в год. Ведь многие болезни легче лечить на ранней стадии.

В современном мире, патологии связанные с органом зрения и приводящие к инвалидности, явление не столь редкое. Сетчатая оболочка глазного яблока берет свое начало из стенки переднего отдела мозгового пузыря, а значит, она является непосредственной частью мозга, вынесенной наружу.

Толщина этой области составляет микроскопические размеры и состоит из нейронной сети. Совокупность этих нейронов, образует десять сетчатых слоев. Где связующим звеном служат нейроглия, пограничные мембраны и промежуточные вещества.

Перед назначением курса лечения, офтальмолог согласовывает его с терапевтом. Обычно данный курс имеет следующую направленность:

  • препараты, стабилизирующие артериальное давление;
  • препараты, укрепляющие сосудистую систему;
  • витаминные добавки, улучшающие обмен веществ;
  • антикоагулянты;
  • глазные капли, снижающие внутриглазное давление.

Особенно требуется отметить важность соблюдения диеты. Во время лечения, необходимо отказаться от употребления пищи, с большим количеством соли и жиров. Соблюдение этой ограничительной меры, в несколько раз повышает эффективность усваивания организмом медицинских препаратов.

Часто проблемы с глазами сопровождаются отеками, ушными и носовыми кровоизлияниями, появлением крови в моче.

Очень важно употреблять в пищу овощи и фрукты, так как данные продукты, содержат в себе огромное количество полезных веществ и витаминов.

Прежде всего специалист должен правильно диагностировать ангиосклероз сетчатки. Лечение данной болезни нельзя производить самостоятельно. Поскольку точно поставленный диагноз и верно подобранное лечение поможет избежать осложнений недуга.

Терапия, как правило, предусматривает уменьшение кровяного давления. Также возможно использование медицинских препаратов, которые способствуют:

  • лечению атеросклероза;
  • улучшению метаболизма;
  • ликвидации помутнений, расположенных на глазном дне.

Если использованные методы лечения не принесли нужного результата, тогда может применяться лазерная коагуляция.

Ангиосклероз сосудов сетчатки – гипертензивное заболевание, при котором происходит органическое изменение функций сосудов. Вена, находящаяся на перекрестке сосудистой системы, на начальных этапах начинает постепенно увеличиваться. В дальнейшем она погружается внутрь сетчатой области.

Для того чтобы помочь пациенту, врач офтальмолог назначает медикаментозные препараты, направленные на борьбу с нефросклерозом и атеросклерозом сетчатой области глазного яблока. В запущенной стадии ангиосклероз может развиться в ангиоретинопатию.

Заболевание характеризуется увеличением артерий, они изменяют свою форму, становясь более извилистыми.

Чтобы нормализовать состояние глазного дна, необходимо бороться с причиной возникновения патологии. Так как ангиосклероз вызван гипертонической болезнью, больному необходимо ежедневно принимать антигипертензивные препараты (лекарства для снижения давления).

alt
Атеросклеротические изменения в сосудистых стенках лечатся Ловастатином.
  • капли, снижающие внутриглазное давление;
  • местные укрепляюще-витаминные препараты (и таблетированные витаминно-минеральные комплексы для приема внутрь);
  • медикаменты для разжижения крови;
  • ангиопротекторы (средства, защищающие стенки сосудов от повреждений);
  • глазные капли, способствующие ускорению метаболических процессов в глазу.

Механизм развития

Главная причина ангиосклероза – это стойкое повышение кровяного давления, которое приводит к сужению просвета мелких и крупных сосудов и неравномерному утолщению их стенок. Сетчатка – это внутренняя оболочка глаза, которая отвечает за восприятие цвета, проведение и преобразование световых лучей, а также за создание объемного изображения.

Ее кровоснабжение обеспечивают кровеносные сосуды разного калибра, и от того, насколько оно полноценно, зависит функционирование этой структурной части глазного аппарата. Патологии сетчатки могут привести к значительному снижению остроты зрения и образованию тромбов в этой области.

Гипертонический ангиосклероз сетчатки развивается постепенно, причем вначале патологические изменения хорошо поддаются коррекции и лечению. На первой стадии болезни речь идет, как правило, не об ангиосклерозе, а об ангиопатии.

Это состояние, при котором кровеносные сосуды претерпевают функциональные изменения из-за скачков давления, но их структура еще не нарушена. Они часто бывают в расширенном состоянии, поэтому офтальмолог во время осмотра глазного дна может отметить покраснение этой области, которое иногда распространяется и на диск глазного нерва.

Вторая стадия поражения сетчатки – это собственно ангиосклероз, который возникает из-за спазмов и патологического переплетения сосудов. Для описания признаков этого этапа развития болезни обычно оценивают выраженность симптомов Салюса-Гунна.

Существует 3 стадии, которые клинически важны при постановке диагноза:

  • Салюс-Гунн I – вена сетчатки сужается в просвете, а затем под давлением пересекающей ее артерии продавливается вглубь.
  • Салюс-Гунн II – изгиб вены становится более глубоким и приобретает четко выраженные очертания.
  • Салюс Гунн III – вена настолько сильно продавливается вглубь, что в месте ее пересечения с артерией образуется невидимая область (визуально это выглядит, как будто вена полностью прерывается).

Обзор медикаментозных препаратов

Предотвратить развитие ангиосклероза сетчатки без медикаментозных средств невозможно. Офтальмологи предупреждают, что практически все препараты придётся принимать пожизненно. Для того чтобы избежать возможных осложнений, потребуется принимать не только специализированные лекарства для глаз, но и такие средства, которые нормализуют давление и стабилизируют состояние сосудов.

Таблица. Перечень необходимых препаратов.

Группа препаратов Перечень наиболее эффективных лекарств
Антагонисты кальция для предотвращения потери ионов Амлодипин, Фелодипин
Бетаблокаторы для ингибирования адреналиновых рецепторов Бисопролол, Небиволол
Медикаменты с выраженным мочегонным эффектом Индапамид, Гипотиазид
Антагонисты ангиотензиновых рецепторов для быстрого подавления активности АПФ Лосартан, Кандесартан
Ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента Периндоприл, Лизиноприл
Фелодипин

Фелодипин

Розувастатин

Розувастатин

Признаки заболевания

Вначале болезнь может никак не проявлять себя, поскольку изменения в кровеносных сосудах весьма незначительны. Все, что беспокоит больного на первом этапе развития ангиосклероза – усталость глаз и редкое появление «звездочек» и «мушек» перед глазами.

Но, несмотря на это, при осмотре глазного дна, специалист уже может поставить диагноз и назначить необходимое лечение. Именно поэтому гипертоникам (как и здоровым людям) важно проходить плановые профилактические осмотры у офтальмолога, даже если их ничего не беспокоит.

Симптомы, которые могут указывать на развивающийся ангиосклероз:

  • появление мушек и размытых пятен перед глазами;
  • напряженность и тянущие боли в глазных яблоках;
  • снижение остроты зрения;
  • головокружение;
  • выпадение полей зрения;
  • головная боль.

Зрачки больного могут неправильно реагировать на свет из-за сосудистых нарушений. Возможно как патологическое их сужение, так и ненормальное расширение. По мере прогрессирования болезни, помимо офтальмологической симптоматики подключаются также общие признаки, доставляющие больному значительный дискомфорт.

Пациенты могут жаловаться на шум в ушах, нарушения памяти, проблемы со сном, носовые кровотечения и эмоциональную неуравновешенность. Проблема в том, что многие из этих симптомов очень похожи с проявлениями гипертонической болезни, из-за чего некоторые больные не спешат на прием к врачу.

Ангиосклероз сетчатки обоих глаз – это серьезная патология, которая требует своевременной диагностики и лечения

Больным гипертонией лечащий врач, как правило, регулярно выдает направления на профилактические осмотры у окулиста и невролога, и ими ни в коем случае нельзя пренебрегать. Комплексное обследование у офтальмолога позволяет оценить состояние глазного дна, а при необходимости это дает возможность вовремя предпринять необходимые меры и начать лечение.

Причины

Ангиосклероз сосудов сетчатки может иметь несколько причин, которыми чаще всего являются:

  • Артериальная гипертензия.
  • Генерализированный атеросклероз.

Известно, что повышенное артериальное давление поражает в первую очередь стенки сосудов по всему организму.

Глазное дно – это одно из немногих доступных мест для обнаружения этих патологических изменений, поэтому часто именно офтальмологи первыми устанавливают диагноз гипертонической болезни, обнаружив ангиоспазм или ангиосклероз сосудов сетчатки.

При гипертонической болезни можно выделить следующие изменения сосудов глазного дна:

  • гипертоническая ангиопатия;
  • гипертонический ангиосклероз сетчатки;
  • гипертоническая ретинопатия;
  • гипертоническая нейроретинопатия.
Предлагаем ознакомиться:  Опухло верхнее веко глаза: причины, что делать, лечение

При гипертонической ангиопатии наблюдается ангиоспазм артерий, расширение и извивистость вен сетчатки глаза. Толщина артерий, по отношению к размерам вен, уменьшается. В месте перекреста кровеносных сосудов наблюдается сужение вены.

При гипертоническом ангиосклерозе сетчатки наблюдается неодинаковость калибра артерий в разных местах, утолщение и уплотнение их стенок.

В результате этого при офтальмоскопии артерии сетчатки приобретают серебристо-белый отблеск (симптом «серебряной проволоки»). Иногда стенки артерий пропитываются липидными отложениями, что проявляется на офтальмоскопии золотистым оттенком (симптом «медной проволоки»).

Ангиосклероз сетчатки: что это такое

Вены в месте перекреста с артериями изгибаются и отодвигаются вглубь сетчатки. Иногда наблюдается исчезновение вен в месте перекреста с артериями.

При гипертензивной ретинопатии возникает отек сетчатки. Так как сосудистая стенка при ангиосклерозе ослаблена, возможно развитие кровоизлияний.

Гипертоническая нейроретинопатия характеризуется отеком диска зрительного нерва и сетчатки, кровоизлияниями, которые обнаруживают при проведении офтальмоскопии.

Атеросклероз может поразить любые артерии в организме, не исключая и глаза. Он проявляется ангиосклерозом сосудов сетчатки, кровоизлияниями под конъюнктиву, в сетчатку и стекловидное тело.

Ангиосклероз сетчатки является обострением гипертонического недуга. На начальных периодах у больных с высоким давлением возникает ангиопатия сетчатки, которая проявляется в непосредственной модификации глазных сосудов. Как правило, вследствие видоизменяемости сосуды делаются изгибистыми и лишаются гибкости.

Специалисты отмечают, что ангиосклероз сетчатки является 2-й стадией ангиопатии. Прогрессирование заболевания приводит к целостному тромбозу сосудов и структурированным модификациям сетчатой оболочки.

Ангиосклероз сетчатки без надлежащего лечения может спровоцировать слепоту.

Болезнь такого рода у малышей может быть спровоцирована полученной травмой в момент рождения. В процессе родов внутричерепное давление у малыша может повышаться, что провоцирует отек глазного нерва и приводит к расстройству циркуляции крови в сосудах.

Специалисты отмечают, что данная патология встречается довольно редко и особого лечения не требует.

Часто ангиосклероз сетчатки возникает из-за гипертонической болезни – явления, при котором человек страдает от высокого артериального давления. Если своевременно не провести терапию подобного состояния, отклонения возникают в работе всех внутренних органов.

Наибольшую опасность высокое давление представляет для кровеносных сосудов – они становятся неэластичными, более извилистыми. Закупорка кровеносных сосудов может произойти на фоне сахарного диабета и других заболеваний эндокринного характера.

  1. Возраст старше 65 лет;
  2. Наличие патологий кровеносной системы;
  3. Остеохондроз шейных позвонков;
  4. Аутоиммунные васкулиты;
  5. Заболевания нервной системы;
  6. Высокое артериальное и внутричерепное давления;
  7. Сахарный диабет и другие эндокринные патологии;
  8. Курение и употребление алкоголя;
  9. Влияние токсичных веществ на организм;
  10. Генетическая предрасположенность.

Существует три основные причины развития патологии:

  1. артериальная гипертензия;
  2. генерализованный атеросклероз;
  3. сахарный диабет.

Факторами, повышающими риск развития ангиосклероза, являются:

  • преклонный возраст;
  • повышенное внутричерепное давление;
  • остеохондроз шейного отдела позвоночника;
  • болезни крови;
  • нарушение нервной регуляции;
  • сахарный диабет;
  • генетические нарушения строения сосудистых стенок;
  • курение.

Суженные зрачки

Сетчатка глаза – внутренняя оболочка, обеспечивающая восприятие электромагнитного излучения видимой части спектра, его преобразование в нервные импульсы, их первичную обработку.

Недуги глаз являются довольно опасными для человека, поскольку они могут спровоцировать полную утрату зрения

Недуги глаз являются довольно опасными для человека, поскольку они могут спровоцировать полную утрату зрения

Известно, что ангиосклероз может развиваться на фоне повышения артериального давления. Это означает, что искать причины патологии зрения стоит среди факторов, которые провоцируют у пациента гипертонию. В группу риска входят пациенты, у которых уже диагностированы следующие состояния:

  • диабет;
  • аутоиммунные патологии;
  • патологии, связанные со свертываемостью крови;
  • повышенное внутричерепное давление;
  • ЧМТ;
  • остеохондроз шеи.
Шейный остеохондроз

Шейный остеохондроз

Высок риск развития проблемы и в пожилом возрасте, а также у тех людей, которые имеют вредные привычки, в частности, курение и употребление алкогольных напитков. Известно, что и никотин, и этиловый спирт негативно сказываются на состоянии и функционировании кровеносной системы.

Вредные привычки повышают риск развития болезни

Вредные привычки повышают риск развития болезни

Спровоцировать ангиосклероз сосудов сетчатки может воздействие на организм человека таких факторов:

  • атеросклероз;
  • артериальная гипертензия;
  • сахарный диабет;
  • гормональный дисбаланс;
  • курение;
  • употребление алкоголя;
  • стрессы;
  • переутомление;
  • варикозное расширение вен;
  • перенесенные тяжелые инфекции;
  • недосыпание;
  • тяжелый физический труд;
  • токсины;
  • травма;
  • вредное производство;
  • повышенное внутричерепное давление;
  • аутоиммунные поражения;
  • наследственная предрасположенность;
  • врожденные аномалии строения сосудистого русла;
  • вегето-сосудистая дистония;
  • остеохондроз шейного отдела позвоночника;
  • заболевания сосудов и крови.
alt
Такой вредный фактор как курение способствует развитию воспалительного процесса с сосудистых стенках.

В развитии ангиосклероза сетчатки основную роль играет воздействие на организм человека вредных факторов. Они вызывают поражение сосудистой стенки и ее хроническое воспаление. При этом нарушается тонус сосудистого русла, что приводит к ишемии в результате недостатка артериальной крови и венозному полнокровию.

Чаще всего причиной ангиосклероза сетчатки глаза становится гипертоническая болезнь. Но иногда пусковым моментом для начала заболевания может выступать сахарный диабет, атеросклероз сосудов и другие соматические заболевания.

Высокое артериальное давление

Сетчатая оболочка – одна из самых важных структур глазного яблока. И если слепота, вызванная патологиями роговицы, хрусталика или стекловидного тела, успешно лечится хирургическим путем, то необратимые нарушения сетчатки приводят к необратимой потере зрения.

Самая распространенная причина ангиосклероза сетчатки – артериальная гипертензия. Даже если давление лишь слегка превышает норму, но систематически, это ведет к необратимым последствиям кровеносной системы мелких структур.

Артериальная гипертензия – не единственная причина, которая может привести к ангиосклерозу. Патология может стать следствием:

  • Сахарного диабета;
  • Сердечно-сосудистых заболеваний;
  • Остеохондроза шейного и грудного отделов позвоночника;
  • Черепно-мозговых травм и повышенного внутричерепного давления;
  • Возраста и вредных привычек.

Ангиосклероз сетчатой оболочки никогда не развивается самостоятельно. Если и был поставлен такой диагноз, нужно искать причину, которая привела к развитию этой патологии. И лечение должно быть направлено не только на восстановление кровеносных сосудов сетчатки, но и на борьбу с основным заболеванием, приведшим к появлению ретинопатии.

Основная причина ангиосклероза сетчатки – гипертоническая болезнь, чаще всего мозговой формы. Изначально возникает ангиопатия сетчатки, что проявляется в деформировании сосудов глаз, они теряют эластичность и становятся более извилистыми.

В некоторых случаях предпосылкой могут служить сахарный диабет, атеросклероз сосудов и др. заболевания соматического типа. Развитие атеросклероза провоцирует полную закупорку сосудов, приводит к ангоретинопатии с деформацией сетчатой оболочки и кровоизлияниям.

Прогноз

Офтальмологи убеждены, что ангиосклероз успешно поддаётся лечению исключительно на ранних стадиях. Это означает, что прогноз будет благоприятным, если болезнь вовремя обнаружена. Специалисты обычно рассматривают ангиосклероз как одну из стадий ретинопатии.

Ретинопатия недоношенных

Ретинопатия недоношенных

Всего же эта болезнь имеет четыре этапа.

  1. Первая стадия. Это гипертоническая ангиопатия — первичный этап развития патологии. Дегенеративные изменения пока ещё носят обратимый характер. Артерии на сетчатке подвергаются спазму, они становятся тонкими. Вены, напротив, утолщаются, извиваются.
  2. Вторая стадия. Её и рассматривают как ангиосклероз. Кровеносные сосуды сетчатки теряют присущую им эластичность. Для артерий становится характерной неоднородность структуры. Отдельные их участки становятся тонкими, другие, наоборот, утолщаются.
  3. Третья стадия. На этом этапе становятся очевидными симптомы патологии. Сетчатка подвергается сильным отекам, частично затрагивается нерв. Вполне вероятно локальное кровоизлияние. У пациента существенно ухудшаться зрение. Лечение всё ещё возможно, но его эффективность будет ниже, чем при терапии на более ранних стадиях.
  4. Четвёртая стадия. Отёку подвергается зрительный нерв. Речь ведут о гипертонической нейроретинопатии. Зрение пациента стремительно падает, головные боли беспокоят всё чаще. Изменения приобретают необратимый характер.
Фото глазного дна при гипертонической нейроретинопатии

Фото глазного дна при гипертонической нейроретинопатии

Признаки гипертонической нейроретинопатии

Признаки гипертонической нейроретинопатии

Всё перечисленное позволяет сделать вывод о том, что благоприятный прогноз возможен лишь при своевременном обнаружении. Это означает, что нельзя игнорировать даже лёгкие симптомы, которые могут указывать на патологию.

Офтальмологи убеждены, что периодические профилактические осмотры необходимы не только лицам, у которых диагностирована гипертония либо предрасположенность к ней, но и всем остальным. Ранняя диагностика позволит выявить любые проблемы с глазами и своевременно приступить к их устранению.

Профилактика заболевания

Ангиосклероз сетчатки – достаточно серьезное заболевание. Оно крайне тяжело поддается лечебной терапии. Многие специалисты настоятельно рекомендуют придерживаться профилактических мероприятий, чтобы не допустить возникновения этого недуга. Старайтесь выполнять следующие правила:

  • Обеспечьте себе полноценный рацион. Вы должны отказаться от употребления вредных продуктов;
  • Регулярно делайте гимнастику для глаз;
  • Откажитесь от работы с мелкими предметами, где глаза перенапрягаются;
  • Не читайте, когда едете в транспорте;
  • Время от времени принимайте различные витаминные комплексы. С их помощью вы защитите ткань глаза от возможного дегенеративного процесса;
  • Тщательно следите за гигиеной глаз, особенно, если пользуетесь контактными линзами;
  • Старайтесь как можно меньше времени проводить за компьютером. Кроме того, необходимо регулярно делать перерыв;
  • Обеспечьте себе полноценное освещение при работе.

Чтобы не допустить возникновения ангиосклероза сетчатки, можно придерживаться различных методов народного лечения. Регулярно принимайте различные отвары из натуральных компонентов. Также рекомендуется регулярно посещать лечащего врача, чтобы контролировать состояние глаз.

Чтобы предупредить развитие такой болезни глаз, специалисты рекомендуют не пренебрегать основными мерами профилактики. К ним относятся следующие требования:

  • Необходимо контролировать, чтобы в помещении в процессе работы было правильное освещение.
  • Не следует читать в транспорте.
  • При продолжительном пребывании за компьютером следует делать передышки, чтобы глаза могли передохнуть.
  • Делать гимнастику для глаз.
  • Следить за рационом.

Также для профилактики болезни можно применять разнообразные методы нетрадиционной терапии. Чтобы не причинить вред организму и не спровоцировать усугубление заболевания, все манипуляции следует согласовывать со специалистом.

Так как в подавляющем большинстве случаев ангиосклероз ретины – это следствие гипертонии, то профилактика патологии заключается в достижении стойкого артериального давления в пределах нормы. Для этого важно своевременно диагностировать и лечить болезни, приводящие к артериальной гипертензии:

  • Патологии мочевыделительной системы;
  • Болезни нервной системы;
  • Сердечно-сосудистые нарушения;
  • Отклонения от нормы в эндокринной системе.

При ярко выраженных симптомах гипертонии профилактика ангиосклероза заключается в снижении риска произвольных скачков давления. Для этого назначаются физиотерапевтические процедуры:

  • Ванны с йодом и бромом, радоном;
  • Иглоукалывание;
  • Гальванический воротник;
  • Электрический сон с введением лекарственных препаратов;
  • Гидрокинез.

Пациентам с повышенным давлением рекомендуется вести здоровый образ жизни и соблюдать диету с умеренным содержанием соли, жаренной и жирной пищи.

Ангиосклероз сетчатой оболочки глаза – вторая стадия развития ретинопатии. Она характеризуется развитием еще обратимых симптомов, связанных с дистрофией кровеносных сосудов. При появлении первых признаков ангиосклероза важно сразу обратиться к врачу. В таком случае зрение еще можно спасти.

Разновидности

В соответствии с причиной поражения сосудов глаза, заболевание классифицируют на следующие виды:

  1. гипертонический;
  2. атеросклеротический;
  3. диабетический.

Чаще всего у пациентов диагностируется ангиосклероз сетчатки по гипертоническому типу.

Гипертонический

При гипертонической болезни происходит поражение кровеносных сосудов всего организма. В сосудах глазного дна также происходят изменения, по характеру которых выделяют 4 формы болезни. Это:

  1. ангиопатия (сосуды сетчатки глаза становятся извилистыми, утрачивают эластичность, отмечается ангиоспазм артерий, расширение вен);
  2. ангиосклероз сетчатки (неравномерное утолщение и уплотнение сосудистых стенок, сужение просвета сосудов);
  3. ретинопатия (кровоизлияния, отек и деформация сетчатой оболочки);
  4. нейроретинопатия (отек диска зрительного нерва, поражение сосудов сетчатки в области желтого пятна).

Чтобы выявить поражение сосудов глазного дна на ранних стадиях, пациентам, страдающим артериальной гипертензией нужно регулярно проходить профилактические осмотры у офтальмолога.

Атеросклеротический

При атеросклерозе в патологический процесс вовлекаются любые кровеносные сосуды, в том числе артерии сосудистой оболочки глаза. Поражение сопровождается всеми симптомами ангиосклероза, включая кровоизлияния под конъюнктиву, в сетчатку, стекловидное тело.

Диабетический

Развивается как осложнение сахарного диабета при неправильном лечении заболевания, сопровождается повреждением капилляров или крупных кровеносных сосудов. Сужение просвета сосудов может привести к их полной закупорке.

В международной классификации болезней патологию не относят к отдельному классу, поскольку не считают самостоятельным заболеванием. Таким образом, ангиосклероз сетчатки не имеет кода МКБ-10.

Ангиосклероз сосудов глазного дна в зависимости от причины развития бывает таких типов:

  • Гипотонический. Он вызван низким артериальным давлением и, как результат компенсаторным расширением сосудов глаза, что приводит к полнокровию и вызывает нарушение трофики тканей.
  • Травматический. Является результатом повреждения стенки сосуда и кровоизлияния в ткани глазного яблока.
  • Диабетический. Развивается как следствие сахарного диабета, во время которого сосуды глаза становятся ломкими и теряют тонус, а также функциональную активность. При этом на сетчатке обнаруживается склерозирование с участками микро- и макроангиопатий. Это приводит к нарушению зрения из-за замещения клеток макулы соединительной тканью, что появляется вследствие длительной ишемии.
  • Гипертонический. Повреждение сосудов происходит из-за воздействия высокого давления крови на их стенки. Впоследствии они больше неспособны нормально сокращаться и регулировать свой тонус. Гипертонический ангиосклероз сетчатки возникает при артериальной гипертензии, длящейся от 5 лет без лечения.
  • Диабетический. Данный недуг может развиваться на фоне ненадлежащего лечения сахарного диабета. Медики различают 2 подвида болезни: макро- и микроангиопатию. Во втором случае наблюдается непосредственное уменьшение капиллярных стенок, что чревато расстройством кровообращения. При макроангиопатии модификациям подвержены крупные сосуды. Как правило, в процессе развития недуга происходит уменьшение просветов сосудов, данные изменения могут спровоцировать закупорку. Если своевременно не выявить болезнь и не проводить соответствующего лечения, могут встречаться такие осложнения, как кровоизлияния, ухудшение зрения, гипоксия тканей.
  • Гипертонический. При такой форме болезни наблюдается непосредственное расширение вен глазного дна, уменьшение артерий, кровоизлияния. На данном этапе происходит видоизменение тканей сетчатки. Но, как отмечают специалисты, при правильном лечении можно восстановить орган.
  • Гипотонический. При такой форме происходит расширение артерий.
  • Травматический. Отмечается при травмах головного мозга и позвоночника.
Предлагаем ознакомиться:  Внутриглазное давление – симптомы, измерение, норма

Опишем основные типы ангиосклероза сетчатки:1. Диабетический – развивается из-за несвоевременного лечения сахарного диабета. Имеется два подвида: микро- (утончение стенок капилляр, дефект ведет к нарушениям в циркуляции) и макроангиопатия (поражаются крупные сосуды).

При дальнейшем развитии болезни просветы сосудов уменьшаются, что со временем может привести к их закупорке. Если болезнь не лечить, зрение снижается, отмечаются кровоизлияния и гипоксия тканей.2. Гипертонический – развивается как итог гипертонической болезни.

В области глазного дна видны кровоизлияния, сужение артерий, расширенные вены. При эффективном и своевременном лечении орган возвращается к первоначальному и здоровому состояния. 3. Гипотонический – характеризуется расширенными артериями. 4.

При гипертонической болезни возникают изменения глазного дна, они могут быть выражены в большей или меньшей степени, что в основном зависит от длительности заболевания и цифр АД

Довольно часто проблемы с органом зрения сопровождаются:• кровоизлияниями (ушными или носовыми), • кровянистыми выделениями в моче, • появлением «мушек» и темных пятен перед глазами, • дискомфортом или болями в области глаз.

Диагностирование

ангиосклероз сетчатки глаза

Ангиосклероз сетчатки

Чтобы подтвердить или уточнить диагноз «ангиосклероз сетчатки глаза», проводят:• УЗИ глаз; • офтальмоскопию; • томографию сетчатки; • диагностику электрофизиологическую.

Если поставлен диагноз «ангиосклероз сетчатки глаза», лечение должно базироваться на установлении причины развития основной болезни.

Лечение гипертонического атеросклероза начинается с нормализации АД, следует предупреждать резкие скачки давления, как снижение, так и подъем. Методику лечения должен назначать врач-терапевт, она заключается в подборе гипотензивных препаратов, их дозировку, частоту приема. Измерять АД следует дважды в день.

При диабетическом атеросклерозе сетчатки следует при помощи лекарственных препаратов отрегулировать глюкозу крови, но помимо этого, больной должен соблюдать строгую диету и регулярно следить за своим рационом питания.

Стадии развития

Так как ретинопатия в большинстве случаев – это следствие артериальной гипертензии, рассмотрим это заболевание более подробно. Различают четыре стадии развития патологии:

  1. Гипертоническая ангиопатия. Это начальный этап развития ретинопатии. Все изменения, происходящие в этот период, относятся к обратимым явлениям. На этой стадии наблюдается ангиоспазм артерий сетчатки. Их толщина визуально становится меньше, чем у венозных сосудов. Вены расширяются, становятся извилистыми, а их просвет сужается.
  2. Гипертонический ангиосклероз сетчатки. На втором этапе развития ретинопатии кровеносные сосуды теряют эластичность. Вследствие этого толщина артерий становится неоднородной: в одних точках они сужаются, в других – расширяются. Местами уплотняются и утолщаются сосудистые стенки.
  3. Гипертоническая ангиоретинопатия. На отекшей сетчатой оболочке наблюдаются очаговые помутнения. Они становятся причиной сужения поля и ухудшением качества зрения. Местами происходят кровоизлияния в ретину, имеющие форму языков пламени. Лечение еще может быть эффективным.
  4. Гипертоническая нейроретинопатия. На этом этапе развития ретинопатии поражается и отекает оптический нерв. В центральной части сетчатки (на желтом пятне, или макуле) наблюдается картина в виде полузвезды или звезды.

Осмотр глазного дна

Важно! Ретинопатия опасна тем, что может быстро прогрессировать и в течение всего одного года перерасти в нейроретинопатию. Именно во время этой стадии развития патологии может произойти необратимая потеря зрения.

Гипертонический ангиосклероз сетчатки является следующим этапом видоизменения глазного дна. Как правило, в данный период развития заболевания наблюдаются следующие модификации:

  • утолщаются оболочки артерий;
  • повышается извилистость;
  • изменяется цвет.

Как отмечают специалисты, иногда артериальные сосуды истончаются настолько, что приобретают нитевидный вид.

Такие видоизменения могут спровоцировать возникновение тромбозов, аневризма и кровотечения. Иногда модификациям подвержены и зрительные нервы.

Также следует отметить, что ангиосклероз сетчатки диагностируется наличием признаков Салюса – Гунна. Что характерно, данных симптомов существует 12, но медики руководствуются основными тремя. Они включают в себя следующие проявления:

  • Наличие склерозированной упругой артерии, которая непосредственно пересекает вену, тем самым продавливая ее. Вследствие этого происходит незначительное её изгибание.
  • 2-й этап. Вена изгибается больше, вследствие чего обретает дугообразную форму. Место сгиба отчетливо видно.
  • На участке пересечения вена становится практически невидимой.

Такого рода модификации должны лечиться комплексной терапией под наблюдением офтальмолога и терапевта. Прежде всего применяются медицинские препараты, направленные на снижение артериального давления.

Ангиосклероз сетчатки – довольно-таки опасное заболевание, способное провести к развитию серьезных осложнений. Учитывайте, что часто недуг возникает на фоне высокого давления. На данный момент врачи выделяют 4 стадии развития этого заболевания, среди них:

  • Гипертоническая ангиопатия – начальная стадия, которую нужно остановить. Если вы сможете своевременно начать полноценное лечение, то вероятность возникновения негативных последствий будет крайне низкой. Кровеносные сосуды постепенно утолщаются, их просвет значительно уменьшается;
  • Гипертонический ангиосклероз сетчатки. Кровеносные сосуды дальше продолжают терять свою эластичность, появляется их неоднородность;
  • Гипертоническая ангиоретинопатия – состояние, при котором возникают очаговые помутнения. У человека значительно сужаются поля зрения, его острота падает. Существует вероятность кровоизлияния в ретину;
  • Гипертоническая нейроретинопатия – на этой стадии дегенеративный процесс затрагивает оптический нерв. На самой сетчатке можно рассмотреть сосудистые звездочки.

Это вторая стадия патологических изменений органов зрения вследствие гипертонической болезни. Она характеризуется органическим поражением сосудов. Для данной стадии характерны следующие симптомы:

  • просвет и калибр артерий неравномерны;
  • увеличение извитости просвета и калибра артерий;
  • расширение и извитость вен;
  • сужение центральной световой полоски;
  • световая полоска приобретает желтоватый оттенок.

Кроме того, характерна для ангиосклероза и симптоматика Салюса-Гунна. Всего существует 12 симптомов, однако врачи руководствуются тремя основными. Их называются симптомами артериовенозного перекрестка. Они тоже делятся на этапы. К ним относятся:

  1. Этап 1-й. Склерозированная упругая артерия, которая пересекает вену, продавливает ее. Вследствие этого образуется незначительное изгибание вены. Также может диагностироваться гиперемия зрительного нерва. Это изменение имеет обратимый характер и в процессе лечения проходит, а глазное дно приобретает свой нормальный вид.
  2. Этап 2-ой. Вена изгибается больше, становится дугообразной, а сам изгиб хорошо виден. Изменяется внешний вид диска зрительного нерва, он становится бледным.
  3. Этап 3-й. В зоне пересечения венозной дуги и артерии первая становится невидимой. Внешне это выглядит так, словно вена прервана.

Если не проводить терапию, изгибание вен может привести к тромбозу, кровоизлиянию, аневризме.

Кроме того, органические изменения прогрессируют, что проявляется следующими признаками:

  • стенки сосудов уплотняются и меняют цвет (так называемый симптом медной и серебряной проволоки);
  • облитерация участка сосуда или целого сосуда;
  • стенки сосудов становятся настолько тонкими, что выглядят как белые нити.

Данное заболевание необходимо лечить, причем при участии двух специалистов – терапевта и офтальмолога. Это обусловлено тем, что проводится двойная терапия – для лечения собственно органов зрения и гипертонии.

Лечебное питание

Это гипертонический ангиосклероз сетчатки (IIА-IIБ фаза гипертонии): стенки артерий утолщаются, увеличивается их извилистость, из розово-красных они превращаются в желто-красные (симптом «медной проволоки»).

Потом просвет мелких стволов полностью закрывается, и стенки сосудов становятся беловатыми (симптом «серебряной проволоки»). Некоторые из них истончаются до такой степени, что видны как тонкие белые нити.

Симптом Салюса-Гунна более выражен (II-III) – изогнутые вены в местах перекрещивания становятся практически невидимыми. Поражение сосудов становится органическим. Это может привести к тромбозам, аневризмам и кровоизлияниям. Могут наблюдаться некоторые изменения зрительного нерва – его диск может выглядеть бледным.

В целом эта стадия ангиосклероза сетчатки глаза соответствует такой же стадии гипертензии. Происходящие изменения глазного дна должны лечиться офтальмологом совместно с терапевтом. Для этого назначаются лекарства, снижающие артериальное давление.

А также препараты от атеросклероза, нефросклероза и нефрита. Дополнительно ангиосклероз сетчатки лечится средствами, улучшающими обмен веществ в клетчатке и рассасывающими помутнения и кровоизлияния глазного дна.

Существующие типы и сопутствующая симптоматика

Поскольку основные причины имеют системный характер, чаще всего наблюдается ангиосклероз сетчатки обоих глаз. При гипертонической болезни и атеросклерозе на ранних стадиях чаще всего не наблюдается никаких симптомов.

По мере прогрессирования поражения сетчатки могут появиться двоение в глазах, затуманенное зрение или его потеря, выпадение полей зрения, головные боли.

Диагностика ангиосклероза проводится с помощью офтальмоскопии глазного дна и флуоресцентной ангиографии сосудов сетчатки.

Для качественного проведения этих исследований необходимо расширение зрачков с помощью медикаментозных средств (тропикамид, атропин, фенилэфрин). Это ухудшит на некоторое время зрение и повысит чувствительность к свету.

Офтальмоскопия (фундоскопия) – это обследование задней части глазного яблока (глазного дна), которая включает сетчатку, диск зрительного нерва, сосудистую оболочку и кровеносные сосуды.

Есть различные виды офтальмоскопии:

  • Прямая офтальмоскопия – врач изучает глазное дно, освещая его через зрачок с помощью света, выпускаемого офтальмоскопом.
  • Непрямая офтальмоскопия – врач направляет свет в глазное яблоко через линзу, располагающуюся между офтальмоскопом и глазом пациента.
  • Офтальмоскопия с помощью щелевой лампы – врач обследует глазное дно с помощью щелевой лампы и специальной линзы, располагаемой перед глазом пациента.

Длительность проведения этого исследования составляет 5-10 минут. Перед проведением процедуры пациенту следует сообщить врачу об аллергии на любой медикаментозный препарат, приеме любых лекарственных средств и наличии глаукомы. Само исследование полностью безболезненно, но яркий свет может вызывать дискомфорт и блики.

Флуоресцентная ангиография – это обследование глаз, использующее внутривенное введение контраста и камеру, с помощью которой изучается кровоток в сосудах сетчатки.

После расширения зрачков пациенту проводится катетеризация периферической вены и вводится флуоресцеин – вещество, которое контрастирует кровеносные сосуды. С помощью специальной камеры проводится фотографирование перемещение контраста по сосудам глазного дна.

С помощью этих методов обследования при ангиосклерозе сосудов сетчатки можно обнаружить:

  • постоянное сужение просвета артерий;
  • нарушения в местах артериовенозного перекреста;
  • извитость артериол сетчатки;
  • кровоизлияния в сетчатку;
  • отек сетчатки и зрительного нерва.

В большинстве случаев заболевания зрительных органов несут разрушительный характер для человека. При ангиосклерозе глазной сетчатки наблюдаются патологические изменения в строении сосудистой системы и её функциональности. Толщина артерий становится неравномерной, а их форма приобретает изогнутый вид.

Начальная стадия болезни в девяносто процентов случаев сопровождается симптомами имени Салюса-Гунна, которые были описаны выше. Заболевание приводит к сбоям в работе зрительных органов. Возможны появления близорукости, дистрофии ретины и появления пелены перед глазами. Появление и развитие заболевания может быть вызвано следующими причинами:

  • наличие инфекционных заболеваний;
  • порок сердечного клапана или перенесенный инфаркт;
  • сахарный диабет и артериальная гипертония;
  • варикоз;
  • заболевания сосудистой системы.

Необходимо уточнить, что заболевание проявляет себя сразу на двух глазных яблоках. Ангиосклероз сетчатки обоих глаз требует приема специальных препаратов, направленных на поддержание и улучшение обмена питательных веществ в ретине.

С поэтапным развитием изменяется строение сосудистой системы и глубина её залегания. При диагностировании гипертонической ангиопатии, процесс лечения, должен контролировать кардиолог или терапевт. В начале лечения необходимо понизить количество холестерина в организме и стабилизировать давление.

Обычно вспомогательной терапией считается прием специальных глазных капель и витаминных добавок. Лечить недуг можно как и в стационаре, так и амбулаторно, воспользовавшись предложениями различных специализированных центров.

Усугубление атеросклероза приводит к полной закупорке сосудов

Вас должны насторожить следующие симптомы:

  • Режущая боль в глазах;
  • Нависшие «мешки» под глазами;
  • Мерещатся мушки и темные пятна.

Если на этой стадии не начинается лечение, то болезнь прогрессирует, и появляются следующие признаки:

  • Сужается поле зрения;
  • Зрачки излишне расширены или сужены;
  • Острота зрения падает.

Так как артериальная гипертензия негативно влияет на все внутренние органы, а в особенности на мозг, больные ретинопатией также отмечают:

  • Головную боль;
  • Шум в ушах;
  • Бессоницу;
  • Нарушения памяти;
  • Частые кровотечения из носа;
  • Нарастающую раздражительность.
alt
При такой патологии зрение человека приобретает некую туманность.

Ангиосклероз сетчатки обоих глаз вызывает развитие у пациента таких клинических признаков:

  • двоение изображения в глазах и появление пелены;
  • нарушение цветовосприятия;
  • затуманенность зрения;
  • головная боль;
  • выпадение полей видения;
  • раздражительность при повышенной освещенности.

Наличие сосудистых заболеваний глаз значительно увеличивает вероятность развития ангиосклероза. Основным его механизмом является отложение капли жира в сосудистой стенке. В результате этого формируются бляшки, что препятствуют нормальному сокращению стенок сосудов и вызывают гипоксию тканей в глазном яблоке из-за недостаточности кровотока.

В связи с этим происходит замещение нормальных тканей сетчатки на соединительнотканные волокна с развитием ангиосклероза. Впоследствии нарушается нормальная функциональная активность сетчатки глаз и развивается нейроретинопатия, которая означает поражение нервных волокон и светочувствительных элементов глаза.

Из-за ангиосклероза ткань глаза сталкивается с мощным кислородным голоданием. Из-за этого у глазу нарушаются обменные процессы, из-за чего сетчатка не получает достаточное количество питательных компонентов. Это приводит к стремительному развитию дегенеративных изменений.

Под воздействием множества предрасполагающих факторов в глазу нарушается работа периферического отдела зрительного анализатора. Из-за повреждения кровеносных сосудов происходит стремительное снижение остроты зрения.

Определить ангиосклероз сетчатки глаза удается по следующим признакам:

  1. Появление режущих болей в глазном яблоке;
  2. Человек жалуется на мушки перед глазами;
  3. Под глазами появляются темные мешки;
  4. Глазное давление значительно возрастает.

Учитывайте, что все негативные проявления ангиосклероза сетчатки не могут пройти после использования глазных капель. Из-за повышающего давления у человека значительно возрастает дискомфорт, сетчатка глаза сталкивается с мощным дегенеративным процессом.

Больной начинает ощущать изменения в полях зрения, взгляд становится фиксированным. Кроме того, распознать ангиосклероз сетчатки можно по суженным зрачкам. Когда мозг испытывает кислородное голодание, он не получает достаточное количество питательных веществ.

Из-за этого возникают следующие неприятные ощущения:

  • Из носа часто идет кровь;
  • Появляется головная боль;
  • В ушах постоянно присутствует шум;
  • Возникают проблемы со сном;
  • Начинаются проблемы с памятью;
  • Возникают резкие перепады настояния;
  • Человек становится раздражительным.

Если вы нашли у себя несколько симптомов ангиосклероза, то постарайтесь как можно быстрее обратиться к лечащему врачу. Он проведет вам расширенную диагностику, благодаря которой удается подобрать эффективное лечение.

Помните, что терапия этого состояния достаточно длительная, в случае ее неэффективности может потребоваться хирургическое вмешательство.

Поскольку ангиосклероз развивается на фоне системных патологий, сосудистые изменения происходят одновременно в обоих глазах. На ранних стадиях патологического процесса никаких симптомов не наблюдается, что затрудняет своевременную диагностику.

По мере усугубления заболевания отмечаются следующие симптомы:

  • двоение в глазах;
  • затуманенное зрение;
  • периодическое появление мушек и темных пятен перед глазами;
  • дискомфорт и болезненные ощущения в глазах;
  • ухудшение или утрата зрительной функции.

Сопутствующими системными проявлениями ангиосклероза нередко выступают головные боли, отеки, ушные и носовые кровотечения, появление примесей крови в моче.

Загрузка ...
Adblock detector