Совместимы ли армия и амблиопия

Амблиопия: что это такое? Причины развития

Функциональные

• 

  Дальнозоркость;

• гемофтальм;
• гифема;
• помутнение роговицы;
• монолатеральный константный страбизм;
• некоррекционная аметропия;
• неконтролируемая пенализация или окклюзия;
• полный ранний блефароптоз;
• птоз;
• офтальмоплегия в комбинации с миозом;
• близорукость;
• депривация;
• травматическая и врождённая катаракта;
• анизометропия (с астигматизмом или без него);
• комбинированные страбизм и анизометропия.

Патологические

• 

  Колобома;

• помутнение глаз;
• кератоконус;
• ахроматопсия;
• нистагм;
• ретинопатия;
• дегенеративная миопатия;
• рассеянный склероз;
• раниофарингиома;
• ретробульбарный неврит;
• рубец макулярной и парамакулярной зоны;
• гипоплазия зрительного нерва.

Истерические

Истерические — развиваются на фоне психосоматических расстройств, могут сочетаться с функциональными или патологическими формами:

• конверсионная истерия;
• аггравация.

В результате функциональных нарушений одного глаза, второй становится «ведущим» и принимает на себя полную нагрузку.

Это чревато снижением зрения этого глаза.

Внимание! Если амблиопия развивается у ребёнка на почве косоглазия, мозг очень быстро «отключает» один глаз, чтобы не получать разноречивой информации. У взрослых адаптационные способности мозга снижены, поэтому при развитии страбизма «двойная» картинка в 70% случаев остаётся.

Классификация степеней по потере остроты зрения

На начальных стадиях заболевание себя не выдаёт или проявляет очень слабо.

В зависимости от этиологии каждый вид амблиопии имеет свою симптоматику:

• Правильная: изображение фиксируется центральной ямкой сетчатки, возникает при страбизме, индивидуальные симптомы отсутствуют.
• Неправильная: сигнал попадает на любой участок сетчатки, также возникает при косоглазии, не имеет специфических признаков.
• Депривационная: врождённая или рано помутневшая сетчатка из-за бельма или катаракты, симптом: амблиопия остаётся после устранения помутнения.
• Дефракционная: развивается при восприятии нечёткого изображения в течение длительного времени, основным симптомом является снижение чувствительности глаза к восприятию оттенков, красок и общая расфокусировка зрения на цветных предметах.
• Анизометропическая: разновидность рефракционной, при которой глаза «передают» разное по величине или яркости изображение — это и служит основной чертой патологии.
• Истерическая — появляется на фоне стресса, затрагивает оба глаза, ключевые признаки: высокая степень фоточувствительности, изменения в цветовом восприятии, низкая обзорность, резким ухудшением зрения, которое длится от нескольких часов до нескольких суток.

Симптомами появления амблиопии служат:

• раздвоение изображения (у предмета появляется двойной контур);
• отсутствие чёткого фокуса зрения (не корректируется оптикой);
• внезапное падение зрения (происходит от нескольких часов до нескольких месяцев);
• пространственная дезориентация в незнакомом месте;
• быстрая утомляемость глаз после работы, требующей визуальной нагрузки;
• при нагрузке больной глаз начинает косить, и человек его закрывает;
• рассеянность;
• частая и продолжительная мигрень;
• неуклюжесть.

Справка! Признаки заболевания всегда дополняются характерной для определённого вида симптоматикой.

Классификация степеней по потере остроты зрения

Чтобы проверить, возможна ли служба в рядах вооружённых сил молодому человеку с амблиопией, стоит заглянуть в Расписание болезней. Глава седьмая посвящена офтальмологическим патологиям. Можно сопоставить заболевание с одной из семи статей этой главы, определить группу пригодности и узнать, берут ли армию с болезнью.

Существует пять групп:

• А — годен.
• Б — годен с некоторыми ограничениями.
• В — ограниченно годен.
• Г — негоден временно.
• Д — негоден.

Важно! Плохое зрение и армия несовместимы, но так как отдельной статьи, посвящённой амблиопии, нет, то решение выносится в индивидуальном порядке на призывной медкомиссии.

Военный офтальмолог у призывника проверяет:

• 

  степень снижения остроты зрения;

• состояние диска зрительного нерва;
• рефракция;
• имеется ли уменьшение поля зрения;
• расфокусировка.

Острота зрения определяется комплексно, с учётом корректирующих методов (стёклами), с нагрузочными пробами.

Если степень патологии низкая, то призывник получит группу «А».

При средней степени тяжести, молодой человек может пойти служить по группе «Б–3»:

• работника кухни или почты;
• уборщика помещений;
• работника прачечной;
• программиста или электрика.

При высокой степени молодой человек от службы освобождается.

Если призывник не согласен с заключением медкомиссии, то он может попробовать опротестовать её решение:

• по статье 34 — дальнозоркость, близорукость или астигматизм;
• 35 — снижение остроты зрения;
• 33 — дисбинокулярная амблиопия.

Необходимо предоставить документы от лечащего офтальмолога.

Способы медицинской диагностики глаз у взрослых

Диагностические методы заболевания делятся на основные и дополнительные.

К основным относятся:

• офтальмометрия — проверка глазного дна;
• цветовое тестирование;
• визометрия — определение степени остроты зрения;
• периметрия — исследование полей зрения;

Фото 1. Женщина проходит процедуру периметрии на аппарате Kowa AP-340, благодаря чему определяются поля зрения.

• офтальмоскопия — осмотр глазного дна с применением приборов;
• изучение глазного дна при помощи линзы Гольдмана;
• биомикроскопия — анализирование элементов переднего глазного отрезка;
• осмотр органа зрения в проходящем свете;
• рефрактометрия — исследование рефракции глаза с использованием приборов;
• скиаскопия — анализ рефракции глаза на основе отражения теней в области зрачка;
• УЗИ зрительного органа — если глазные среды непрозрачны.

Дополнительными являются:

• электроретинография — метод исследования глаз с помощью аппаратуры (результаты выводится графически в электроретинограмму);
• осмотр невролога — при подозрении на истерическую форму;
• тонометрия — проверка внутриглазного давления.

Фото 2. Женщина на процедуре тонометрии, данный вид диагностики позволяет определить внутриглазное давление.