Аппаратное лечение смешанного астигматизма

Что такое астигматизм

Астигматизм глаза – нарушение сферичности роговицы или хрусталика. В результате сферичность нарушена. Из-за этого свет рассеивается по разным направлениям. Изображение предметов при астигматизме расходиться – это вызывает нечёткость зрения.

Глаз человека, в спокойном состоянии, способен обеспечить четкое изображение далеких предметов. Изображение формируется в виде импульса на сетчатке. Это происходит, когда свет проходит через хрусталик глаза и сводится в одной точке.

При нормальном зрении, хрусталик и роговица здорового глаза имеют ровную сферическую поверхность.

Деформация преломляющих структур глаза приводит к нарушению восприятия света. Исходящие лучи не могут собраться в 1 фокусе. В результате изображение передается нечетко, размыто. Заболевание чаще развивается в раннем возрасте (до 2 лет). Как правило, патология – результат болезней глаз, врожденных нарушений органа зрения.

Физиологический тип детского астигматизма – это вариант нормы. Он обусловлен особенностями анатомического строения глаза новорожденных. Врожденный астигматизм глаз у детей к полутора годам устраняется самостоятельно.

Врожденный близорукий или смешанный астигматизм у детей встречается у 90% малышей до года. Приобретенная патология затрагивает около 60% пациентов 6–8 лет. Дальнозоркий тип патологии встречается значительно реже миопического.

  • амблиопия (синдром ленивого глаза) – стойкое снижение остроты зрения;
  • косоглазие – нарушение зрительных осей;
  • психологические проблемы (ребенок стесняется очков или проблем со зрением, у него занижена самооценка);
  • частые головные боли, головокружения,которые возникают из-за чрезмерного напряжения глаз.

Аппаратное лечение астигматизма у детей

Астигматизм у детей может задержать нормальное формирование зрительной системы и спровоцировать ухудшение зрения, не поддающееся корректировке посредством специальных оптических приспособлений.

Основное затруднение при выявлении заболевания – это игнорирование родных множественных тревожных симптомов. Они могут даже не подозревать что у ребенка проблемы со зрением.

Симптоматика патологии:

  • Ухудшение четкости зрения.
  • Напряженность в глазах.
  • Ребенок щурится.
  • Неправильное видение образов, их раздвоение.
  • Тяжело сконцентрироваться при чтении.
  • Глаза очень быстро устают.
  • У ребенка заметные проблемы с координацией, он часто спотыкается, натыкается на окружающие предметы.

Если у ребенка имеются данные симптомы, нужно срочно обратиться к офтальмологу. Без корректировки и подобающей терапии астигматизм может привести к большим изъянам и тяжелым осложнениям зрительной системы.

Стоимость восстановления зрения в Москве зависит от нескольких факторов:

  1. Степени астигматизма. В одних ситуациях проблему можно решить при помощи очков, в других требуется хирургическое вмешательство. В первом случае лечение обойдётся дороже.
  2. Выбранной методики. Существует несколько технологий лазерной коррекции — LASIK, SUPER LASIK, Фемто-LASIK. При выборе метода врач опирается на анамнез пациента и текущее состояние зрения.
  3. Индивидуальных особенностей пациента. Детям чаще прописывают очки и зарядку для глаз, так как снижение их зрительных способностей связано со слабостью глазных мышц. Если у пациента непереносимость очков, то хирургическое вмешательство — единственно возможный метод.

Желаете уточнить, сколько стоит коррекция зрения? Закажите обратный звонок на сайте, и мы обязательно перезвоним!

Устранение смешанного астигматизма сводится к увеличению оптической силы глаза в одном меридиане и ослаблению ее в другом, который перпендикулярен первому.

С этой целью взрослым и детям могут быть назначены корригирующие очки или контактные линзы. Причем, детям носить их необходимо постоянно, так как смешанный астигматизм способен стать причиной задержки развития зрительной системы и осложниться присоединением таких заболеваний, как амблиопия и косоглазие, чье прогрессирование приведет к еще большему ухудшению качества зрения.

Следует упомянуть, что чем раньше заболевание выявлено и начато лечение, тем меньше риск задержки развития системы зрения, которое напрямую влияет на общее развитие ребенка.

У взрослых пациентов коррекцию смешанного астигматизма также проводят очками и контактными линзами. Очки подбираются специально с комбинацией сферических и цилиндрических компонентов, которые уравновешивают преломляющую силу в двух меридианах астигматичного глаза.

Вместо очков пациент может использовать жесткие или гибкие торические контактные линзы специальной конструкции. Они имеют сфероцилиндрическую форму и обладают двумя оптическими силами.

Правда, оба этих метода не способны избавить от смешанного астигматизма полностью. Они только исправляют зрение на время ношения средств внешней коррекции. Полностью избавиться от имеющейся патологии рефракции возможно только путем хирургической операции.

Современной и наиболее безопасной методикой избавления от астигматизма пациентов, достигших восемнадцатилетнего возраста, является лазерная коррекция зрения.

Сегодня среди многих методов лазерной коррекции, для хирургического лечения смешанного астигматизма специалисты отдают предпочтение технологии лазерного кератомилеза (LASIK/ЛАСИК/ЛАЗИК). В условиях современных клиник, данную процедуру все чаще выполняют с фемтолазерным сопровождением (Фемто-ЛАСИК), что делает ее более безопасной и безболезненной.

При этом, целью лечения становится устранение патологии посредством увеличения оптической силы глаза в одном главном меридиане и ослабление ее в другом. Для этого, за счет испарения ткани лазером с периферического (наружного) слоя роговицы, ее поверхность в первом меридиане делают более выпуклой.

В ходе лазерной процедуры офтальмохирург специальным инструментом микрокератомом или фемтосекундным лазером формирует из поверхностного слоя роговицы определенный лоскут, дающий доступ ко внутренним ее слоям, на которых и выполняется коррекция.

Лоскут отворачивается в сторону и хирург приступает к выпариванию заданных участков ткани среднего роговичного слоя — стромы. Это помогает придать ей необходимую сферическую форму, с заранее запрограммированными параметрами, абсолютно индивидуальными для каждого из пациентов.

ЛАСИК и фемто-ЛАСИК являются наиболее быстрыми и безопасными методами полного избавления от смешанного астигматизма. Однако в некоторых случаях для их проведения существуют объективные противопоказания. В этом случае, лечащий врач всегда может предложить альтернативный вариант, например, СМАЙЛ.

Как правило, специалисты рекомендуют проведение более радикальных хирургических вмешательств. К ним относятся: замена хрусталика с имплантацией интраокулярных линз, имплантация факичной линзы в дополнение к естественному хрусталику, пересадка роговицы.

Для положительного прогноза при консервативном лечении астигматизма огромную роль играет ранняя диагностика.

После диагностики заболевания глаз вначале проводится коррекция зрения очками или линзами. В зависимости от вида астигматизма применяются специальные положительные или отрицательные линзы. Очень важно обеспечить таким способом максимальную остроту зрения, это поможет стабилизировать зрение.

Преимущество использования линз при лечении астигматизма:

  • Создание оптимальных условий для качественного зрения обоими глазами;
  • Уменьшение оптических искажений, очень важно, что человек при использовании линз хорошо видит предметы при движении.
  • Минимизация изменений полей зрения.

Консервативное лечение при астигматизме предусматривает комплексный подход. В качестве дополнительных медикаментозных средств могут назначаться специальные витаминизированные глазные капли. Они способствуют:

  • Усилению обменных процессов в тканях глаз;
  • Улучшению кровообращения.

Нормальное зрение и при смешанном астигматизме

Как правило, курс лечения каплями назначается доктором с регулярностью 2-3 раза в год в зависимости от тяжести нарушения зрения.

Большое значение для положительного прогноза имеет регулярная гимнастика, способствующая укреплению мышц глаз. Самые простые, но очень действенные упражнения, которые рекомендуется повторять несколько раз в день, состоят в проведении следующих действий:

  • Движении глазами под сомкнутыми веками в горизонтальном и вертикальном направлении поочередно;
  • Вращении поочередно закрытыми и открытыми глазами по и против часовой стрелки;
  • Частом моргании в течение минуты;
  • Сосредоточивании взгляда на указательном пальце, поднесенном к переносице в течение 30 сек;
  • Попеременное рассматривание предметов вблизи и вдали.

Лечение состоит из мер, направленных на повышение оптической силы глаза в одном направлении и понижении в другом. Существуют следующие методы лечения:

  1. Коррекция с помощью очков и линз. При их точном подборе возможно полностью восстановить зрение.Коррекция астигматизма линзами показано для взрослых
  2. Использование ортокератологии. Этот метод заключается в использовании специальных линз во время сна для корректировки формы роговицы.
  3. Применение специальных упражнений для глаз, которые стимулируют работу органов зрения и улучшают четкость предметов. При этом увеличивается острота зрения.
  4. Лечение может включать аппаратные методы.
  5. Иногда возникает необходимость в хирургической операции.

Виды астигматизма и диагностика

В случае значительного ухудшения зрения, присутствующих зрительных искажениях, двоении видимых объектов, быстрой усталости глаз, частой головной боли и боли в надбровных дугах, необходимо записаться на прием к офтальмологу.

  • Визометрию для проверки четкости зрения;
  • Тонометрию, показывающую уровень ВГД;
  • Биомикроскопию, дающую информацию о состоянии внутриглазных структур;
  • Скиаскопию (теневую пробу) для определения клинической рефракции и преломляющей способности роговицы;
  • Исследование глазного дна;
  • Компьютерную диагностику поверхности роговицы;
  • УЗИ глаз (в некоторых случаях).

После проведения необходимых исследований, пациенту может быть предложен один из вариантов лечения аномалии.

Способы диагностики

Врожденный детский астигматизм выявляется во время планового осмотра у окулиста в возрасте до 1 года. Врач проводит комплексную оценку состояния глаз, функции зрения. Астигматизм часто обусловлен наследственностью.

  • Визометрия – проверка степени остроты зрения. Она помогает выявить, дифференцировать гиперметропический и миопический астигматизм у детей.
  • Биомикроскопия – это микроскопическое исследование роговицы, конъюнктивы, хрусталика, глазного дна. Она выявляет дистрофические, посттравматические изменения глазных структур. Исследование эффективно в диагностике кровоизлияний, помутнений.
  • Офтальмоскопия – детальный осмотр сетчатки глаза, оценка степени помутнения преломляющих структур с помощью офтальмоскопа. Цель диагностики – выявление патологических изменений сетчатки.
  • Скиаскопия (ретиноскопия) – определение самого дальнего расстояния нормального видения при разных условиях освещенности. Исследование помогает оценить работу хрусталика, роговицы и передней камеры глаза.
  • УЗИ глаза – безопасный метод визуализации и изучения глаза. Он выявляет наличие врожденных патологий, кровоизлияний, травм и дистрофических изменений.
  • Кератометрия – измерение кривизны передней камеры глаза.
  • Топокератометрия – определение размеров глаза с помощью авторефрактометра, наблюдение за его ростом у детей до года.
Предлагаем ознакомиться:  Деструкция стекловидного тела глаза: лечение
Вид медицинской услуги Цена услуги в рублях
Полное офтальмологическое обследование 1000
Полное офтальмологическое обследование детей 1100
Консультация врача-офтальмолога при заболевании глаз у взрослого 500
Консультация врача-офтальмолога при заболевании глаз у детей от 3-х 700
Подбор очков при астигматизме с выпиской рецепта 700
Подбор прогрессивных, офисных очков с выпиской рецепта 700
Обучение пользованию контактными линзами 400

Методы лечения

Аппаратное лечение глаз у детей

Лечение при помощи офтальмологических приборов позволяет добиваться стойкого терапевтического эффекта у маленьких пациентов. В некоторых случаях удается полностью избавиться от таких патологий, как амблиопия, нарушение бинокулярного зрения, ложная миопия.

Perifocal

Линзы обладают корригирующим действием при миопии. Перифокальные модели направлены на коррекцию центрального и периферического зрения, что обеспечивает отличную видимость и выраженный терапевтический эффект.

Комплексная диагностика

Комплексная диагностика позволяет выявить различные отклонения функции органов зрения на ранней стадии. Это залог успешного лечения и часто полного выздоровления. Рекомендуется проходить обследование ежегодно.

Подбор очков

Подбор очков – необходимая мера, которая обеспечит владельцу возможность четко видеть. Опытные врачи подбирают очковые линзы с учетом многих измеренных параметров и принимая во внимание малейшее отклонения от нормы.

Подбор контактных линз

К подбору контактных линз следует подходить серьезно. Ведущие производители выпускают модели, которые обладают разными функциями и параметрами. Опытный врач поможет подобрать линзы с учетом специфики вашего зрения.

Для определения кривизны роговицы и выявления астигматизма используют офтальмологический диагностический прибор — авторефрактометр. Этот аппарат в автоматическом режиме измеряет кривизну роговицы (кератометрия) и объективную рефракцию глаза (рефрактометрия).

Разница в кривизне роговицы в перпендикулярных меридианах и есть величина астигматизма — это роговичный астигматизм. Если есть разница между величиной астигматизма по роговице и объективной рефракции, то это хрусталиковый астигматизм.

Для получения полной картины заболевания офтальмологи использует прибор кератотопограф. Он позволяет увидеть все индивидуальные особенности и искажения роговицы. На мониторе специалист видит детальную кератотопограмму в 2D- и 3D-режиме.

В Центр восстановления зрения мы используем кератотопограф Orbscan последнего поколения, входящий в диагностический комплекс Technolas ZDW3. Он сканирует роговицу в более чем 9000 точках, причем анализирует как переднюю, так и заднюю ее поверхность.

Как избавиться от астигматизма?

Лечение астигматического нарушения у взрослых и у детей предполагает использование самых разных методик. В зависимости от возраста, степени тяжести заболевания и сопутствующих патологий выбирается либо консервативное лечение, либо хирургическое вмешательство.

Коррекция очками

Коррекцию расстройства проводят при помощи очков с цилиндрическими стеклами. Эта методика показана при простом астигматизме слабой степени, когда сдвиги рефракции не превышают трех диоптрий. Цилиндрические очки корректируют силу преломления только в одном меридиане (патологическом) и никак не влияют на здоровый меридиан.

Очки лишь условно можно отнести к методам лечения, поскольку они не влияют на первопричину патологии. Зато очки гарантированно помогают пациенту лучше видеть и увереннее чувствовать себя в пространстве.

Контактные линзы

Линзовая коррекция проводится по той же схеме, что и очковая: торические модели для смешанного астигматизма, цилиндрические – для простого.

Линзы имеют ряд преимуществ перед очками:

  • Какие упражнения для глаз могут помочь при лечении астигматизма и восстановлении зрения?не ограничивают боковое зрение;
  • обеспечивают более тонкую коррекцию;
  • создают более естественную картинку;
  • не запотевают на улице;
  • позволяют вести активный образ жизни.

Пациентам доступна как жесткая, так и мягкая контактная оптика, причем в большинстве случаев астигматические линзы доступны только под заказ. В изделии должны быть учтены индивидуальные параметры глаза, форма поверхности роговицы и индивидуальная переносимость.

Капли при астигматизме тоже не могут рассматриваться как основное лечение. Их задача – поддержать обменные процессы в структурах глазного яблока, нормализовать кровообращение и дыхание в тканях. Медикаменты используются для устранения таких симптомов, как сухость, жжение и покраснение в глазах.

Они позволяют снять усталость после продолжительной зрительной нагрузки и служат заменой природной слезы. Лекарственные средства показаны и в тех случаях, когда астигматизм сопровождается воспалительными или инфекционными заболеваниями.

Комплексы специальных упражнений для зрения позволяют задействовать глазодвигательные мышцы. Зарядка укрепляет мышечные волокна, улучшает адаптивные свойства и аккомодацию глаза. Человек лучше приспосабливается к восприятию в темноте и при ярком свете.

При регулярном выполнении зрительной гимнастики усиливается приток крови к сетчатке и роговице, клетки получают больше питательных веществ и кислорода. Это положительно сказывается на состоянии органа зрения, служит поддержкой зрительной функции, но астигматизм не вылечивает.

Хирургический метод

Радикальный метод лечения направлен на коррекцию формы роговицы, то есть позволяет устранить первопричину нарушения. Даже при сложном врожденном астигматизме операция помогает нормализовать зрение до физиологических параметров.

“Золотым стандартом” при астигматизме стало лечение лазером – при доступной стоимости метод дает хорошие результаты. Лазер помогает испарить слой роговицы нужной толщины и сформировать новую кривизну поверхности.

Схематическое изображение астигматизма

Не стоит списывать со счетов и «народные» методики. Некоторые растения и плоды обладают общеукрепляющими свойствами и положительно влияют на состояние глаз. Их разрешается использовать в качестве вспомогательного метода терапии астигматизма.

Для здоровья глазного яблока полезна очанка в виде настоя или таблеток, экстракт виноградных косточек и настой пустырника. Рекомендуется пересмотреть свое питание в сторону повышения витаминной составляющей.

Еще один способ коррекции астигматизма – аппаратное лечение. Сюда включены методы физиотерапии, специальные тренажеры, очки и компьютерные программы, позволяющие тренировать зрительные функции.

Лечение астигматического нарушения окажется эффективным только тогда, когда будет устранена причина патологии – неправильная форма роговицы или хрусталика. Поэтому вылечить пациентов с астигматизмом без операции практически невозможно.

Классификация астигматизма

Заболевание глаз классифицируется по многим признакам. Прежде всего, выделяется две разновидности астигматизма:

  • Роговичный;
  • Хрусталиковый.

Чаще всего встречается первый вид, который может приводить к значительному ухудшению качества зрения, как у взрослых, так и у детей. Это связано с тем, что роговичный слой отличается большей светопреломляющей силой. Выделяется несколько степеней прогрессирования заболевания глаз:

  • Слабая – до 3 диоптрий;
  • Средняя – в пределах 3 – 6 диоптрий;
  • Сильная – выше 6 диоптрий.

Способы диагностики

Для диагностики заболевания офтальмологом используются стандартные приемы проверки зрения. Прежде всего, применяется всем известная стандартная таблица с буквенными символами. Именно с ее помощью можно определить с высокой точностью остроту зрения.

Кроме того, для определения степени искривления роговицы и оценки состояния стекловидного тела используются специальные приборы с системой линз и зеркал. Сегодня в каждой специализированной офтальмологической клинике проводится компьютерная диагностика. При необходимости может назначаться проведение УЗИ глаз.

Задачей офтальмолога является не только установить правильный диагноз, но и определить причину развития астигматизма. Довольно часто такое нарушение зрения бывает врожденным и развивается по причине неправильного формирования структуры глаза и костей глазницы в период внутриутробного развития.

В случае если человек видит плохо предметы с недавнего времени, то это может быть признаком приобретенного астигматизма по причине:

  • Травмы глаз;
  • Операции, которая привела к возникновению рубцов на роговице:
  • Воспалительного процесса;
  • Развития каких-либо попутных заболеваний глаз.

Ранняя диагностика очень важна для сохранения зрения в целом, ведь астигматизм приводит к постоянному напряжению глазных мышц, а, следовательно, может стать причиной функциональной слепоты и потери работоспособности.

Вид астигматизма: Физиоло-гический Патологический Правильный:
  • Простой гиперметропический.
  • Простой миопический.
  • Сложный гиперметропический.
  • Сложный миопический.
  • Смешанный.
Неправ-ильный
Природа возникновения: Врожденная Приобретенная
Степень выраженности: Слабая Средняя Высокая
Место расположения фокуса: Роговица Хрусталик
Предлагаем ознакомиться:  Армия астигматизм и близорукость — Все о проблемах с глазами

Физиологический вид — разница искривления основных меридианов не более 1 дптр. Возникновение данной формы связано с аномальной эволюцией глазного яблока, что делает его немного деформированным. Обычно это не сказывается на здоровье и не требует лечения.

Астигматизм правильной формы делится на:

  1. Простой гиперметропический – это расплывчатый образ (дальнозоркость) по одному меридиану и здоровое видение по другому.
  2. Простой миопический — со здоровым преломлением одного меридиана и близорукости – другого.
  3. Сложный гиперметропический – в двух меридианах имеется дальнозоркость, но разных размеров.
  4. Сложный миопический – отличается тем, что в двух основных меридианах присутствует близорукость, но разного размера.
  5. Смешанный – близорукость в одном меридиане и дальнозоркость в другом.

Неправильная форма чаще всего приобретенная патология, сформировавшееся по таким причинам:

  1. Тяжелые болезни внутренних органов.
  2. Инфекции.
  3. Повреждения или операции на органах зрения.

Данная форма почти не корректируется оптикой и для устранения оптического дефекта необходима операция. Серьезность нарушения определяется различием преломлений в двух основных меридианах.

Согласно этому различают 3 степени астигматизма:

  1. Слабая – до 3 дпр. Хорошо поддается коррекции, можно использовать все доступные методы лечения.
  2. Средняя — от 3 до 6 дптр. Поддается лечению посредством эксимерного лазера, линз и традиционных хирургических операций.
    Астигматизм у детей. Лечение: линзы, очки, лазерная коррекция, операция
  3. Высокая — свыше 6 дптр. Корректируется она посредством контактных линз или сочетанием хирургической и лазерной терапии.

Детский астигматизм подразделяют на виды по нескольким параметрам: степени выраженности, происхождению, расположению меридианов и вариантам нарушения преломления света. По выраженности выделяются слабая (до 3 диоптрий), средняя (3–6 диоптрий) и сильная (более 6 диоптрий) степени заболевания.

По расположению меридианов возможны несколько вариантов патологии:

  • Простой – изменения происходят только в 1 меридиане. Увеличение преломления приводит к миопическому типу астигматизма, уменьшение – к гиперметропическому (дальнозоркому).
  • Смешанный – формируется при изменении 1 меридиана по миопическому типу, а другого – по гиперметропическому.
  • Сложный – характеризуется изменением обоих меридианов, но по 1 типу, миопическому либо гиперметропическому.

Осложнения астигматизма

Астигматизм может быть даже у новорожденных детей, но к концу 1 года он ослабевает и делается меньше 1 дптр. Это физиологическая форма — она не оказывает негативное действие на зрение и не требует корректировки.

пример здорового зрения

Если родные своевременно не выявили нарушение или лечение проводилось некорректно, существует угроза развития осложнений:

  1. Амблиопия (синдром ленивого глаза) – болезнь, при которой мозг отключает или подавляет зрение в одном глазу.
    Астигматизм у детей. Лечение: линзы, очки, лазерная коррекция, операция
  2. Косоглазие — патология, которая определяется смещением одного или обоих глаз от центральной оси.
  3. Падение остроты зрения — развитие близорукости или дальнозоркости. Общая симптоматика этих двух патологий создаёт ребенку большие неудобства, так как он вынужден щурить глаза и тянуть в сторону веко.

Помимо оптических дефектов прогрессирование астигматизма негативно действует на психическое воспитание, дети комплексуют и очень переживают по поводу своего заболевания. Более того головная боль при попытках сосредоточиться на предмете нередко становится фактором плохого настроения. Эти моменты задерживают детское развитие.

При каких симптомах необходимо лечение астигматизма?

Смешанный астигматизм становится причиной формирования на сетчатки нечеткой, искривленной картинки видимых объектов. Если человек смотрит на предмет под разными углами, его очертания с одной стороны могут выглядеть более размытыми и искаженными, чем с другой.

Это происходит из-за различия оптической силы в разных меридианах астигматичного глаза.

Таким образом, к проявлениям данного вида астигматизма специалисты относят:

  • Ухудшение зрения, с искривлением границ и отсутствием четкости видимых объектов.
  • Невозможность определения размеров видимых предметов и расстояния до них.
  • Быструю утомляемость глаз.
  • Частые головокружения и головные боли.

Кроме того, нередко наблюдаются иные симптомы (раздражительность, частая смена настроения и пр.), которые считаются общими для всех видов астигматизма.

Основные симптомы астигматизма — это:

  • снижение остроты зрения;
  • искажение изображения, двоение, прямые линии могут казаться имеющими излом;
  • раздражение и дискомфорт в глазах;
  • головные боли;
  • проблемы с фокусировкой на близком расстоянии;
  • быстрая утомляемость;
  • желание прищуривать глаза.

Астигматизм — это особый вид нарушения оптики глаза, связанный с неправильной формой роговицы и (или) хрусталика глаза. Роговица здорового глаза имеет ровную сферическую поверхность. Фокусируются в одной.

Диагностика зрения при астигматизме

Диагностический комбайн ZDW3Для определения кривизны роговицы и выявления астигматизма используют офтальмологический диагностический прибор — авторефрактометр. Этот аппарат в автоматическом режиме измеряет кривизну роговицы (кератометрия) и объективную рефракцию глаза (рефрактометрия). Разница в кривизне роговицы в перпендикулярных меридианах и есть величина астигматизма — это роговичный астигматизм. Если есть разница между величиной астигматизма по роговице и объективной рефракции, то это хрусталиковый астигматизм.

Для получения полной картины заболевания офтальмологи использует прибор кератотопограф. Он позволяет увидеть все индивидуальные особенности и искажения роговицы. На мониторе специалист видит детальную кератотопограмму в 2D- и 3D-режиме. В Центр восстановления зрения мы используем кератотопограф Orbscan последнего поколения, входящий в диагностический комплекс Technolas ZDW3. Он сканирует роговицу в более чем 9000 точках, причем анализирует как переднюю, так и заднюю ее поверхность. Предоставляет исчерпывающую информацию. В случае дальнейшей коррекции астигматизма эксимерным лазером эти данные по компьютерной сети поступают в сам лазер, и выполняется методика «Супер Ласик».

Причины детского астигматизма

астигматизм

Оптический дефект может спровоцировать серьёзные нарушения, поскольку он влияет на налаживание и эволюцию зрительной системы. Помимо физиологических проблем существует опасность осложнений в психическом развитии ребенка.

Преимущественно этот оптический дефект появляется по вине генетической предрасположенности, то есть если он имеется у родных, по всей вероятности проявится и у ребенка, в виде унаследованного нарушения формы и конфигурации роговицы или хрусталика.

Факторы, способствующие появлению врожденной формы:

  • Наследственность.
  • Употребление спиртных напитков в период беременности.
  • Альбинизм — отсутствие при рождении пигмента в коже и ее придатках, радужной и пигментной оболочках глаз.
    Астигматизм у детей. Лечение: линзы, очки, лазерная коррекция, операция
  • Пигментный ретинит — это наследственное заболевание оптической системы, которое вызывает дегенерацию сетчатки. Больные с данной болезнью методично теряют зрение из-за постепенной гибели клеток фоторецепторов.

Причины возникновения приобретенной формы:

  • Ожог слизистой (конъюнктивы) и роговой оболочки (роговицы).
  • Травмы.
  • Послеоперационные шрамы на роговице.
  • Аномалии роговой оболочки.
  • Болезни зрительной системы.
  • Подвывих хрусталика.
  • Деформирование стенок глазницы, которые вызваны отклонением зубочелюстных органов.
  • Разрыв цинновой связки поддерживающей хрусталик.

Дефект способен возникнуть в любом возрасте, потому как зрительная система развивается до 15 лет и если в этот период произошел сбой, то роговая оболочка деформируется.

При врожденном характере заболевания у ребенка диагностируются нарушение кривизны роговицы или хрусталика, дистрофия тканей глаза. Иногда гипертропический астигматизм сопровождает альбинизм, ретинит, алкогольный синдром плода.

  • рубцы на роговице;
  • нистагм (неконтролируемые колебательные движения глаз высокой частоты);
  • подвывих хрусталика;
  • травмы глаза;
  • поражения зрительного нерва;
  • птоз (нависшее веко).

Среди причин возникновения смешанного астигматизма называют наследственные факторы, общие заболевания организма, хирургические вмешательства на глазах, травмы. При таком астигматизме видимые предметы при зрении на различные расстояния выглядят искривленными, без четких контуров, тяжело определяется их размер.

Это происходит потому, что в глазу одновременно имеется два вида аномалии рефракции: по одному из главных глазных меридианов отмечается близорукость, по другому – дальнозоркость. Иными словами, вследствие неравномерной кривизны роговичной поверхности, один глазной меридиан является гиперметропическим, а другой — миопическим.

То есть, при смешанном астигматизме изображение фокусируется в глазу дважды: частично за сетчаткой, частично перед ней. Таким образом, единый фокус световых лучей на сетчатке, необходимый для четкого зрения, попросту отсутствует.

Причины детского астигматизма

Малыши, страдающие этим заболеванием, часто спотыкаются, падают. Дети не могут воспринимать напечатанный текст, стрелки на часах, кнопки и картинки на игрушках. Среди других симптомов:

  • усталость;
  • беспокойство ребенка;
  • быстрая утомляемость;
  • двойственность изображения;
  • жжение, сухость слизистой оболочки.

У детей до года

Первые признаки детского астигматизма проявляются в 3–4 месяца, когда ребенок начинает держать голову. Родители отмечают наклон головы и сильное прищуривание при попытке разглядеть предмет. Ребенок избегает рассматривания картинок, мультфильмов, фото, капризничает при необходимости выбрать какой-либо предмет.

Терапия зависит от выраженности заболевания, причины, наличия сопутствующих офтальмологических патологий. Выбирая тактику лечения, врачи учитывают возраст ребенка. Малышам до года и детям со слабыми отклонениями остроты зрения коррекция не требуется. Ребенку с выраженной миопией или дальнозоркостью назначаются очки или контактные линзы.

Предлагаем ознакомиться:  Вызов окулиста на дом для подбора очков

Рекомендуются выполнять специальные упражнения для глаз, пройти массажный курс. Хирургические операции (кератотомия, термокератокоагуляция, имплантации) назначаются не ранее возраста 18–20 лет, после завершения формирования зрительной системы.

Для терапии простого астигматизма назначаются очки с цилиндрическими линзами. Для коррекции сложного и смешанного – показано применение комбинированных сфероцилиндрических линз. Очки выписываются ребенку в 2–3 года.

Преимущества использования очков – простота применения, дешевизна. Среди недостатков отмечаются необходимость постоянного ношения, длительный период привыкания, психологический дискомфорт. Кроме того, очки не являются полноценным методом лечения, они только тормозят прогрессирование патологии.

Ортокератология

Этот метод лечения подразумевает применение специальных жестких воздухопроницаемых линз, которые надеваются на ночь. За время сна линза временно исправляет роговицу. Эффект длится от 8 до 48 часов в зависимости от качества линз, выраженности изначальной патологии.

У некоторых людей результат ортокератологии носит накопительный характер. С каждым применением линз положительный эффект сохраняется дольше.Ортокератология подходит для лечения как миопического типа заболевания, так и дальнозоркого.

Начинать лечение ночными линзами рекомендуется в 8–10 лет. Среди преимуществ ортокератологии отмечается отсутствие ограничений для применения. Недостаток – высокая стоимость самих линз и предметов ухода за ними.

Аппаратное лечение

Для дополнительной терапии применяется аппаратное лечение. С его помощью улучшаются кровообращение, питание глазных структур, развивается зрительный центр мозга ребенка. Эффективны следующие методы:

  • Массажные очки – стимулируют кислородоснабжение тканей, увеличивают микроциркуляцию.
  • Комплекс компьютерных программ – эффективен для коррекции и предупреждения косоглазия.
  • Магнитотерапия – воздействует на цилиарную мышцу, изменяющую кривизну хрусталика.
  • Электрофорез – применяется при необходимости устранения воспаления, неврита зрительного нерва.

Среди противопоказаний к аппаратному лечению выделяются онкологические заболевания, острые инфекционные патологии, высокая температура тела. Не рекомендуется одновременное прохождение нескольких курсов физиотерапии. При аппаратном лечении важно пройти весь курс назначенной терапии.

Астигматизм у детей необходимо лечить, только если он наносит вред оптической системе, когда степень патологии небольшая терапия не нужна, поскольку это особо не влияет на здоровье глаз. Ребёнку нужно только систематическое обследование у офтальмолога, чтобы исключить дальнейшее развитие патологии.

Если уровень заболевания больше 1 дптр, то это уже требует врачебного вмешательства. Корректирование детского астигматизма реализовывается консервативными способами. Рефракционные операции желательно проводить после 15 лет, когда органы зрения уже достаточно развиты. В других случаях пациентам рекомендуется применение специальных очков или контактных линз.

Аппаратное лечение – это совокупность компьютерных и лазерных мероприятий для корректирования зрения у ребёнка.

Использование методики способно:

  1. Улучшить кровообращение в тканях глаза.
  2. Насытить кислородом клетки.
  3. Активизировать оптическую систему.
  4. Развить способность глаза сосредотачиваться на разных дистанциях.
  5. Нормализовать тонус мышц глазной системы.
  6. Устранить спазм аккомодации.
  7. Повысить активность нейронов, которые находятся в зрительном пути, начиная от сетчатого слоя и заканчивая центральными структурами головного мозга.
  8. Обеспечить долгосрочный результат лечения и стойкий характер.

Какие упражнения для глаз могут помочь при лечении астигматизма и восстановлении зрения?

На данный момент, самый распространенный метод удаления зрительных патологий – лазерная коррекция. С ее помощью можно изменить преломление света на роговой оболочке – после корректирования, изображение концентрируется на сетчатке как это и подобает.

При сравнении с другими методами лечения эта технология владеет большими преимуществами:

  • Процесс коррекции занимает очень мало времени (10-20 мин.)
  • Процедура почти безболезненна.
  • Процесс восстановления довольно короткий.

Аппаратная коррекция астигматизма чаще всего выполняется по современной технологии Lasik, совмещающая микрохирургию и лазерное действие.

Особенности данного метода:

  • Позволяет исправить астигматизм до 3 дптр.
  • Во время корректировки не нарушаются верхние слои роговой оболочки.
  • Очень короткий этап восстановления, через 2-3ч. у ребенка возрождается хорошее зрительное восприятие.
  • Роговица после корректировки не мутнеет.
  • Мероприятие выполняется с помощью местного капельного наркоза, который хорошо переносится пациентами.

Противопоказания:

  • Эндокринные патологии.
  • Системные болезни, влияющие на процессы заживления.
  • Катаракта.
  • Глаукома.
  • Отслойка сетчатки.
  • Воспалительные заболевания глаз.
  • Рубцы на сетчатке.
  • Нестабильное состояние зрения.

Астигматизм у детей. Лечение: линзы, очки, лазерная коррекция, операция

Астигматизм лечится только после полного обследования, во время которого устанавливается источник патологии и степень ее выраженности. Здоровье зрительной системы у детей в первую очередь зависит от наблюдательности и ответственности родных.

Поскольку раннее выявление заболевания способно предупредит тяжелые осложнения, к которым приводит пренебрежение этого зрительного нарушения. Родителям важно помнить, что основа здоровья закладывается ещё в детстве, а последствия неправильного лечения могут остаться на всю жизнь.

Автор статьи: Инесса Калиновская

Оформление статьи: Лозинский Олег

Астигматизм чаще всего передается по наследству. В результате на сетчатку ребенка с рождения попадает искаженное изображение. Мозг человека устроен так, что в случае «проблемного» изображение он выключает из процесса зрения один глаз или оба одновременно.

Аппаратное лечение астигматизма проводится комплексно, включая различные методы физического, оптического и функционального воздействия. Используются различные компьютеризированные приборы и уникальный аппарат «Амблиокор».

Очень важно вовремя выявить астигматизм в детском возрасте и начать своевременное адекватное лечение.

Прогноз и профилактика

Чтобы избежать проблем со зрением, можно предпринимать профилактические меры. Профилактика заключается в чередовании нагрузок на зрение с подвижным видом отдыха.

Чтобы не пришлось применять лечение, важно создавать правильное освещение рабочего места. Источник света должен располагаться слева и немного впереди. При этом большое значение имеет не только освещение рабочего стола, но и свет во всем помещении. Острота зрения повышается, если не злоупотреблять резкой переменой яркости.

Каждые полчаса работы при высокой степени напряжения глаз, рекомендуется прерываться и выполнять специальную гимнастику для глаз. Также при этой болезни, специалисты рекомендуют заниматься плаванием, легким бегом и делать контрастный душ.

Когда вам поставили диагноз смешанный астигматизм не надо поддаваться панике. Если следовать советам врачей и вести здоровый образ жизни, можно полностью восстановить зрение. Если с глазами все в порядке, то не стоит забывать о мерах профилактики. Если делать специальные пятиминутные упражнения, то острота зрения повысится.

При отсутствии осложнений и сопутствующих офтальмологических патологий детский астигматизм хорошо поддается коррекции. У большей части пациентов к 7–8 годам выраженность болезни значительно уменьшается.

  • отдых для глаз каждые 20–30 минут во время занятий, чтения;
  • хорошее освещение в комнате;
  • гимнастика для глаз;
  • отсутствие ярких игрушек у грудничка;
  • ограничение времени пользования компьютером, мобильным телефоном;
  • питание с повышенным содержанием витаминов группы B, A, E (морковь, яблоки, черника, другие овощи и фрукты);
  • регулярное обследование у окулиста (не реже 1–2 раза/год).

Этапы проведения операции

Астигматизм у детей. Лечение: линзы, очки, лазерная коррекция, операция

Подготовка к операции подобного плана является стандартной:

  1. Сдача необходимых анализов.
  2. Диагностика, которая включает в себя проверку зрения и измерение внутриглазного давления.
  3. Измерение длины оси глаза.
  4. Определение оптической силы роговицы.
  5. Расчет необходимого количества и глубины разрезов.

Детям до 18 лет хирургическое вмешательство нежелательно, но если больной прошел полное обследование, сдал все необходимые анализы, и в следствии было обнаружено, что операция не нанесет вреда детскому организму, то проведение процедуры возможно.

Радиальная кератотомия:

  1. Осуществляется при помощи регионарной анестезии.
  2. Хирург делает разметку зрачка и участков расположения будущих разрезов.
  3. Далее посредством алмазного скальпеля делаются миниатюрные сечения на роговой оболочке, чтобы изменить искривление и уменьшить оптический дефект.
  4. После всех манипуляций надевается на глаз защитный бандаж или контактная линза.
  5. На следующие сутки врач осматривает прооперированный глаз и прописывает антисептические лекарства, чтобы не допустить заражения, а также уменьшить воспаление.
  6. Продолжительность самой операции 10-20 мин.
  7. Восстановление после операции обычно проходит на протяжении 2-5 дней.

Возможные послеоперационные осложнения:

  • Гиперметропический сдвиг.
  • Вторичный астигматизм.
  • Истончение и перфорация роговицы.

Термокератокоагуляция:

  1. Врач с помощью тепловой энергии сокращает коллагеновые волокна на периферии роговицы. По окончанию процедуры ее форма меняется и зрение возобновляется.
  2. Для нанесения микроожогов используется раскаленная игла или лазер. Для пациента это безболезненно.
  3. Операция проводится под специальным микроскопом.
  4. Пациенту в глаза закапывают обезболивающие средства.
  5. Первоначально хирург- офтальмолог намечает специальной краской метки на роговице, которые упрощают ему дальнейшие действия.
  6. Далее хирург методично проводит тепловое воздействие по всем намеченным точкам.

В данный момент операция используется редко и в основном при дальнозорком астигматизме.

  1. Ребенку закапывают в глаз анестезирующие капли.
  2. Чтобы удержать веко от морганий применяют специальный векорасширитель.
  3. С нарушенной зоны снимается эпителий.
  4. Лазером создается новая поверхность роговичной оболочки.
  5. По окончанию процедуры роговица прополаскивается специальной жидкостью.
  6. Ребенку в глаз закапывают антисептическое лекарство.
Загрузка ...
Adblock detector