Что такое астигматизм: причины возникновения, классификация, диагностика и лечение

Что такое астигматизм?

Астигматизм представляет собой определенное рефракционное нарушение, заключающееся в нарушении естественной формы хрусталика или роговицы. Чревато это тем, что влечет за собой неправильное рассеивание световых лучей и формирует на сетчатке глаза искаженное изображение.

Люди, страдающие в той или иной степени астигматизмом, видят окружающие их предметы, находящиеся на любом расстоянии, немного размытыми. Так, например, они могут быть растянутыми в вертикальном или горизонтальном положении.

Врачи объясняют подобные случаи тем, что световые лучи, проходящие сквозь глазное яблоко, лишены возможности фокусироваться в одной конкретной точке.Для полного понимания того, что представляет собой астигматизм, и его классификации, о которой мы поговорим немного позже, давайте немного углубимся в теорию офтальмологии.

Сферической поверхности идеально правильной формы в природе практически не существует. У кого-то из нас роговая оболочка глаза имеет более округлую форму, у кого-то — овальную. Чем больше она напоминает овал визуально, тем более ярко выраженными являются и признаки астигматизма.

Чтобы иметь более подробнее представление о том, как видят люди страдающие астигматизмом, представьте себе изображение, на котором присутствуют как четкие области, так и расплывчатые. Расплывчатость и является основным признаком данной патологии.

То есть, это не «плюс» или «минус», хорошо знакомые многие людям, страдающим близорукостью или дальнозоркостью, а именно искажение картинки.В связи с тем, что наши зрительные органы находятся в постоянном напряжении — они гораздо быстрее устают.

Если отработать за компьютером более 8 часов в день, то в глазах может возникать ощущения жжения, давления, зуда, также человека может мучить головная боль или давление в височной области. Проблема заключается в том, что большинство не считают это симптомами возникновения астигматизма, а потому предпочитают выпить обезболивающее, надеясь, что к утру дискомфорт пройдет.

Довольно часто, люди, страдающие таким нарушением, как астигматизм жалуются своим лечащим врачам-офтальмологам на то, что стали гораздо хуже видеть при наступлении сумерек. Также они могут утрачивать способность правильно различать цвета при недостаточном уровне освещения.

Многие люди считают, что болезнь глаз — астигматизм, а близорукость и дальнозоркость, еще более распространенные в наши дни — это нарушения рефракции. Однако это заключение в корне неверно. Все три вышеуказанных зрительных изменения представляют собой группу аметропий, то есть таких состояний, для которых характерно нарушение преломляющей способности оптических функций, и, как следствие, искажение заднего фокуса глаза.

Кстати, в переводе с латинского языка астигматизм звучит, как «отсутствие фокусной точки». Пожалуй, это одно из лучших определений этого зрительного нарушения, позволяющее даже человеку, далекому от мира офтальмологии, сложить первичное представление о данной патологии.

Зрение и дети

Но после обеда (а то и с самого утра) они находятся дома, часто без присмотра, и лучше, чем поиграть в компьютерные игры, посмотреть мультики на ноутбуке или пообщаться с друзьями онлайн, они ничего придумать не могут.

Родители, как правило, либо допускают это поведение («ничего страшного в этом нет, сейчас все за компьютерами сидят»), либо опускают руки («некогда за ним следить, пусть лучше так, чем где попало шляется»).

А когда 2-3-летние дети тянутся за гаджетами, это вызывает только умиление.

Мало кто представляет, сколько опасности таит в себе эта машина, когда дело касается зрения ребенка.

Дети XXI века проводят за компьютером от 20 до 60% свободного времени.

Причем, это происходит в том возрасте, когда зрительный анализатор (как и весь организм) ребенка находится на стадии формирования.

В первые три года жизни происходит самое интенсивное развитие глаза: уплощение роговицы, хрусталика, совершенствование зрительных центров головного мозга.

Как следствие — неизбежные проблемы с глазками.

Чтобы этого избежать, родителям следует:

  1. Проследить за удобством рабочего места ребенка: прямая спина, опущенные плечи, прямые локти.
    Ноги должны стоять на полу.
    Голова, руки, ноги, плечи не должны создавать впечатление неудобного положения: слишком напрягаться, нависать.
  2. фото 8Проводить профилактические беседы с ребенком о возможных последствиях злоупотребления игр, картинок или переписок на компьютере.
  3. Ограничивать время, которое ребенок может проводить за компьютером, до 1,5-2 часов в день.
  4. Приучить ребенка делать перерывы во время работы за компьютером, делать специальную зарядку для глаз.
  5. Водить ребенка к врачу для проверки зрения.

Если ребенок стал нервным, часто трет или чешет глаза, вы заметили покраснение глаз или неестественное положение за столом, он жалуется на нечеткие предметы, линии, щурится или больше старается смотреть одним глазом, нужно срочно вести его к врачу для проверки зрения.

К сожалению, астигматизм бывает не только у взрослых, но и у детей. В большинстве случаев он обусловлен генетически, однако может быть и приобретенным. Если речь идет о высоких степенях нарушения, то они нередко сопровождаются альбинизмом, врожденным пигментным ретинитом, а также алкогольным синдромом плода — поражением органов зрения, в связи с регулярным употреблением матерью спиртных напитков во время беременности.

Если речь идет о приобретенной форме астигматизма, то он обычно возникает в связи с травмами глаза, подвывихами хрусталика, которые нередко сопровождаются разрывом цинновой связки. Нередко он может развиваться в связи с патологиями челюстной системы, которая провоцирует собой деформацию стенок глазницы.

Обычно данная патология диагностируется у малышей на  втором году жизни. Если же в этот период времени она не была обнаружена, то она может быть выявлена врачом-офтальмологом при прохождении медицинской комиссии перед походом в детский сад.

  • визометрию;
  • биомикроскопию;
  • офтальмоскопию,
  • скиаскопию.

В некоторых случаях может потребоваться проведение УЗИ глазных яблок. Проверять зрение у детей на предмет развития астигматизма очень важно, так его последствия могут оказаться весьма плачевными. Если нарушение не выявлено вовремя, то оно может привести к амблиопии, так называемому синдрому ленивого глаза, при котором один из зрительных органов перестает участвовать в процессе видения, вследствие чего утрачивается бинокулярное зрение и может развиться косоглазие.

Какие бывают степени астигматизма?

Чтобы врачам-офтальмологам было проще не только определять признаки нарушения, существует определенная классификация. Зависит она от того, как сильно световые лучи преломляются в главных меридианах глаза пациента, больного астигматизмом. Принято выделять следующие степени глазного астигматизма:

  • слабый, не превышающий 3 диоптрий;
  • средний — от 3 до 6 диоптрий;
  • высокий — более 6 диоптрий;
Предлагаем ознакомиться:  Пересадка роговицы при кератоконусе — Все о проблемах с глазами

Как становится понятно, чем выше степень нарушения, тем сложнее ее скорректировать, и тем более трудоемким будет процесс создания оптических изделий, используемых для коррекции зрения.     

Какие существуют виды астигматизма?

На сегодняшний день, специалисты в области оптометрии, выделяют пять видов астигматизма. Разобраться с ними довольно просто. Многие сегодня знают о том, что человеческий глаз может отличаться:

  • нормальными зрительными функциями. Такое явление называется эмметропия;
  • близорукостью, при которой человек не может четко рассмотреть предметы, расположенные вдали;
  • дальнозоркостью — обратное вышеуказанному состояние, при котором человек плохо видит предметы вблизи.

Астигматизм может быть как отдельным нарушением, так и сочетаться с близорукостью или дальнозоркостью. В зависимости от этого выделяют:

  • простой, при котором для одного из меридианов свойственна близорукость или дальнозоркость, а для другого — нормальное зрение;
  • сложный, возникающий в двух меридианах одновременно, при предварительной диагностике одного из нарушений рефракции: близорукости или дальнозоркости;
  • смешанный, при котором в одном меридиане фиксируется близорукость, а в другом — дальнозоркость.

Исходя из этих данных и выделяют пять видов данной патологии, а именно:

  • Простой гиперметропический астигматизм, обозначаемый врачами буквой Н и представляющий собой комбинацию дальнозоркости в главном меридиане и эмметропии в другом;
  • Простой миопический астигматизм, обозначается  офтальмологами буквой М и заключающийся в сочетании близорукости в одном главном меридиане с эмметропией в другом;
  • Сложный гиперметропический астигматизм, обозначается буквами НН и представляет собой сочетание дальнозоркости, как правило, высоких степеней, в главных меридианах;
  • Сложный миопический астигматизм, обозначается буквами ММ и заключается в сочетании близорукости высоких или различных степеней в двух главных меридианах;
  • Смешанный астигматизм, обозначается буквами НМ или МН, представляющий собой сочетание дальнозоркости в одном главном меридиане  с близорукостью в другом.

Лечится ли астигматизм?

Лечение астигматизма у взрослых не проводится медикаментозно или народными средствами. Рекомендуется пить настои из укропного семени, листьев черники или пустырника, но эти средства только благотворно влияют на зрение, но не оказывают лечебного эффекта. Существуют определённые методы, позволяющие компенсировать нарушение зрения:

  1. Коррекция с применением очков или контактных линз.
  2. Лазерная коррекция.
  3. Имплантация хрусталика с помощью линз ИОЛ.
  4. Кератотомия и кератопластика.

Исправление астигматизма с помощью очков считается самым простым и надёжным методом коррекции зрения. Очки подбираются строго индивидуально после диагностики и тестирования у офтальмолога.

Очки можно носить в любом возрасте, при этом следует регулярно посещать офтальмолога. В отдельных случаях врач может прописать более сильные очки или более слабые.

Взрослый человек вместо очков может пользоваться контактными линзами, которые так же подбираются индивидуально. Контактные линзы позволяют корректировать достаточно сильный астигматизм, доходящий до 6 диоптрий.

Лазерная коррекция

Лазерная коррекция зрения осуществляется эксимерным лазером. Этот прибор работает в ультрафиолетовой части спектра. Испаряя небольшие участки роговицы, лазер позволяет изменить её профиль, что позволяет успешно бороться с близорукостью, дальнозоркостью и астигматизмом.

Если врач удаляет участки роговицы в центральной зоне, то она становится более плоской, что корректирует близорукость. Работа лазером по периферии увеличивает сферичность роговицы. Таким образом, исправляется дальнозоркость.

Удаление участков роговицы в разных участках, позволяет успешно бороться с астигматизмом. Работой лазера управляет компьютер, с помощью специальной программы, поэтому точность абляции (испарения) нужных участков очень велика.

При операциях имплантации дефектный хрусталик заменяется на искусственный. Это весьма дорогостоящая процедура, но она позволяет корректировать астигматизм высокой степени. Кроме того применяется имплантация линзы, которая размешается перед хрусталиком. При этом сам хрусталик не удаляется.

Кератотомия

При кератотомии, по окружности роговицы, скальпелем наносятся небольшие разрезы. При этом под действием внутриглазного давления, роговица меняет свою форму. Данная операция проводится редко по причине большого количества непредсказуемых результатов и возможных осложнений.

Кератопластика предусматривает замену роговицы донорским материалом. Она выполняется в том случае, когда роговица имеет необратимые изменения и её замена рассматривается, как единственный способ вернуть зрение пациенту.

Какой из вышеперечисленных методов будет использован в конкретном случае, решит только врач-офтальмолог, основываясь на результатах ранее проведенного обследования. В большинстве случаев, при невысоких степенях нарушения назначается коррекция зрительных функций с помощью очков или контактных линз.

Причины возникновения

Основания для развития астигматизма являются либо врожденными, либо приобретенными. Если говорить о врожденных — тех, что, как правило, могут передаваться по наследству, то нарушение преломляющей системы глаза объясняется теми или иными нарушениями хрусталика или роговой оболочки плода во время беременности матери.

Обычно это происходит с 3 по 7 неделю вынашивания, когда многие женщины, зачастую, даже не подозревают о своем положении. Такая разновидность, как врожденный астигматизм встречается в современной врачебной практике наиболее часто.

Предлагаем ознакомиться:  К чему приводит астигматизм

Причиной данного явления становятся определенные дефекты в генетическом аппарате будущего малыша, которые достались ему по наследству от одного из родителей. То, как будут развиваться зрительные органы будущего ребенка, зависит от деятельности тысячи генов, которые оказывают влияние не только на цвет глаз, но и на форму хрусталика и роговицы.

В момент зачатия гены будущих родителей соединяются между собой, и в итоге малыш наследует генетическую информацию от обоих родителей. Если же у одного из них гены, несущие ответственность за развитие органов зрения, были повреждены, то велика вероятность, что это отразится и на состоянии глаз малыша. И одной из форм нарушения может стать именно астигматизм.

Что касается приобретенной формы, то она возникает под воздействием внешних факторов. Наиболее распространенные причины астигматизма — это травмы роговицы или хрусталика. Например, если они были повреждены острыми предметами.

Такое часто случается при проникающих глазных ранениях, а также при подвывихе хрусталика, влекущем за собой разрыв связочного аппарата. Еще одной весьма распространенной причиной могут стать воспалительные патологии роговицы, например, кератиты или блефариты.

Они могут развиваться по самым разным причинам. Например, в связи с попаданием инфекции на слизистую оболочку глаза, при воздействии различных химикатов или реагентов, если, например, человек работает на вредном производстве.

Нередко астигматизм сопровождает такое заболевание, как кератоконус — патология роговой оболочки, провоцирующая ее истончение, из-за чего она начинает постепенно приобретать заостренную форму, напоминающую собой конус.

Если ранее пациенту приходилось наблюдаться в стационаре и ему делали операции на глазном яблоке, то это тоже может стать одной из причин развития астигматизма. В большинстве случаев, это касается неправильного наложения швов медицинским персоналом или же несоблюдение больным рекомендаций по уходу в послеоперационный период.

Стремительная потеря четкого видения может быть вызвана несколькими причинами:

  1. Не настроена яркость и контрастность монитора.
    Чем четче картинки, удобнее шрифт, качественнее оформление текста, тем меньшую работу совершает глаз для восприятия информации.
    фото 2Разрешение экрана должно совпадать с техническими характеристиками монитора, тогда и изображение будет легко восприниматься.
  2. Человек работает за компьютером долгое время без перерыва.
    При постоянной работе за компьютером глаз испытывает напряжение.
    К концу рабочего дня (если человек работает в офисе, например) может чувствоваться сухость, жжение, покраснение, усталость глаз, их хочется почесать, потереть, поморгать.
    По этой причине развивается близорукость — зрение «садится».
  3. Неправильные условия работы за компьютером.
    Как бы банально это ни звучало, освещение влияет на зрение, точнее — на напряжение глаз.
    Если после яркого изображения на мониторе человек резко поворачивается и смотрит в темный угол комнаты, глаза испытывают огромную нагрузку и стресс, в следствие чего зрение тоже портится.
    Расположение монитора, правильная посадка тоже играют свою роль.

Основная причина возникновения астигматизма связана с наследственным фактором. По статистике примерно 50 % процентов людей рождаются с астигматизмом, но в большинстве случаев он, в период взросления, проходит.

Астигматизм достаточно легко диагностируется у детей дошкольного и младшего школьного возраста, что позволяет вовремя принять необходимые меры. Обычно ребёнок сам жалуется на плохое зрение, не распознаёт буквы и путает их.

Возникновение астигматизма в зрелом возрасте происходит по следующим причинам:

  1. Травматическое повреждение глаза.
  2. Некоторые заболевания, способствующие деформации роговицы или хрусталика.
  3. Деформация роговицы в процессе старения.

Повреждение глаза может произойти по целому ряду причин. Нередки случаи, когда астигматизм развивался после глазной хирургической операции. Существует неправильное мнение, что астигматизм может возникнуть в процессе длительной работы за компьютером.

Работа при слабом освещении или за монитором, никак не влияет на возможность появления этого дефекта и не способствует его развитию. Поскольку не существует идеальной роговицы и хрусталика, у каждого человека присутствует астигматизм, но в слабо выраженной форме.

Профилактика астигматизма.

  1. Установите режим монитора с наименьшим разрешением, но с частотой не менее 80 Гц.
  2. Настройте яркость и контрастность экрана так, чтобы изображение было максимально четким.
  3. фото 5Расстояние от глаз до монитора должно быть не меньше 50 см, а лучше — 70 см.
    Оптимальный наклон монитора — 15 градусов.
  4. Поставьте монитор таким образом, чтобы внешнее освещение сглаживало блики.
    То есть нельзя, например, чтобы солнце светило вам в спину при работе за компьютером.
  5. Читая текст на экране (смотря фильм, картинки и т.д.), старайтесь не вглядываться в изображение слишком усердно.
  6. Чаще моргайте.
  7. Устраивайте ежечасно 5-минутный отдых для глаз.
    Вставайте, ходите, смотрите вдаль, в окно.
  8. Следуйте правилу «20-20-20»: каждые 20 минут смотрите на расстояние 20 футов (6 метров) в течение 20 секунд.
  9. Добавьте в рацион продукты, положительно влияющие на зрение: морковь, чернику, сельдерей, орехи.
  10. Используйте специальные очки или контактные линзы, предназначенные для работы за компьютером.
  11. Чаще проветривайте помещение (офис или квартиру).
  12. Посещайте врача-офтальмолога для профилактической проверки зрения хотя бы раз в полгода.
  13. Делайте специальную зарядку для глаз не только во время работы работы за компьютером, но и в любое свободное время (утром или перед сном).

Для того чтобы сохранить хорошее зрение на возможно более длительный срок, следует соблюдать несколько простых правил:

  1. Работать и читать следует при достаточно ярком освещении.
  2. При постоянной работе за компьютером, делать перерывы через каждые 30 минут.
  3. По возможности избегать негативных погодных условий.
  4. Правильно питаться.
  5. Делать гимнастику для глаз.
Предлагаем ознакомиться:  Тренировка для глаз при астигматизме

Симптоматика или признаки негативного влияния

Одним счастливчикам удается долго сохранять зоркий глаз, другие чувствуют дискомфорт уже после целого дня, проведенного за компьютером.

Есть категория людей, на которых работа за монитором оказывает сильное негативное влияние и зрение начинает снижаться уже через 2 часа непрерывного взгляда в монитор.

Первые тревожные звоночки — непривычные ощущения в глазах после работы за компьютером.

Сухость, жжение, зуд, воспаление, слезливость, чувствительность к свету и надавливанию на глаза, утомляемость свидетельствуют о том, что зрение начинает снижаться.

Эти симптомы связаны с тем, что во время работы за компьютером человек реже моргает.

Сокращение миганий мгновенно приводит к высыханию слезного слоя, глаза не увлажняются, появляется сухость и все вышеперечисленные признаки ухудшения зрения.

Более серьезным симптомом, который наступает вслед за дискомфортом, является нарушение четкости видения. Качество зрения снижается, взгляд становится расплывчатым.

Боли в спине, шее, пояснице, плечах, запястьях, усталость в теле тоже являются признаком, указывающим на возможное снижение зрения.

Из-за неправильной позы за компьютерным столом мышцы напрягаются, кровообращение нарушается, в результате чего кислород плохо поставляется к тканям и органам.

В том числе от кислородного недостатка страдают и глаза.

Головные боли

Тревожным симптомом является головная боль и головокружение, возникающие после длительной работы за компьютером.

Когда начинает ухудшаться зрение, но человек пока этого не замечает, он становится более раздражительным, чувствует нервное истощение и напряжение.

У человека может появиться ощущение черной «шторки», пелены, мушек перед глазами после того, как закончил долгую работу перед монитором, потер глаза или усиленно поморгал.

Симптомы

Жалобы людей, проводящих большую часть рабочего времени за экраном монитора, можно разделить на две группы:

  • оптические
    • затуманивание зрения (снижение остроты зрения);
    • замедленная перефокусировка с ближних предметов на дальние и обратно (нарушение аккомодации);
    • двоение предметов;
    • быстрое утомление при чтении.
  • физические
    • жжение в глазах;
    • чувство «песка» под веками;
    • боли в области глазниц и лба;
    • боли при движении глаз;
    • покраснение глазных яблок.

Исследование зрительных функций у людей, в течение нескольких лет работавших за экранами ПК, выявило снижение объема аккомодации по сравнению с возрастной нормой и большую частоту близорукости по сравнению с людьми того же возраста, не связанных с компьютером.

У лиц, предъявлявших вышеописанные жалобы, все эти изменения были выражены более резко. Исследование влияния самой работы с дисплеем на зрение показало, что за рабочую смену происходит уменьшение объема аккомодации, и у некоторых пользователей развивается временная, «ложная» близорукость.

Зрение и компьютер

В самом начале развития этой патологии, отмечается ухудшение зрения, при котором контуры предметов становятся расплывчатыми из-за изменения фокусного расстояния глаза.

Поскольку астигматизм прогрессирует, то возникают новые симптомы. Это головные боли и головокружение. Иногда человек может потерять равновесие.

Если быть внимательным, то определить возникновение астигматизма у ребёнка совсем несложно. Ребёнок начинает щуриться, подолгу рассматривать один и тот же предмет, который подносится близко к глазам. Дети старшего возраста могут сами пожаловаться на нарушение зрения.

Шкала Табо и домашняя диагностика

уточнить где и кем Вы работаете, сколько времени в среднем проводите за компьютером или другими гаджетами, какими заболеваниями страдаете. Если Ваши ответы «приведут» офтальмолога к такому диагнозу, как глазной астигматизм, то врач выполнит следующие процедуры:

  • рефрактометрию — один из наиболее известных методов анализа преломляющей способности глаза, проще говоря — проверка наличия у пациента того или иного нарушения рефракции
  • визометрию — проверку остроты зрения. При подозрении на данное нарушение процедура проводится как без коррекции, так и с коррекцией. Пациенту надевают оправу, в которой один глаз полностью закрыт, а перед другим размещены цилиндрические линзы, отличающиеся своей преломляющей силой;
  • скиаскопию, или как еще называют данный метод исследования — метод теневой пробы. Она проводится с использованием сферических и цилиндрических линз. Пока пациент «примеряет» их, врач внимательно наблюдает за движениями теней в зрачковой области, освещая эту зону лучом света, отраженным от зеркала.

Получив результаты данных методов обследования, офтальмологу необходимо будет определить, что именно стало причиной астигматизма. С этой целью проводится биомикроскопия глаза — тщательное исследование глазного яблока с помощью специального прибора — щелевой лампы, которая представляет собой сочетание источника света и диафрагмы.

Еще один метод обследования — это офтальмометрия, которая проводится с помощью офтальмометра. Она позволяет определить преломляющие способности роговой оболочки и выявить роговичную форму астигматизма.

Наиболее современным и достоверным способом обследования является компьютерная кератотопография. Проводится она при помощи лазера и компьютера. Лазер выполняет сканирование роговой оболочки, а по завершению обработки с помощью компьютера специалист получает подробную информацию о форме роговицы, ее преломляющих способностях, а также обо всех дефектах, присутствующих в главных меридианах.

В современной офтальмологии существует шкала под названием Табо. Она применяется специалистами для точного определения оси астигматизма, конкретнее — его основных меридианов. Она представляет собой круг, по периметру которого размещена определенная шкала, разделенная на градусы, а отсчет начинается против часов стрелки.

Если главные меридианы располагаются с более сильным вертикальным углом, то такой астигматизм считается прямым. Если же у пациента основной меридиан, отличающийся более сильным преломлением, располагается горизонтально по оси, то принято говорить об обратном астигматизме.

Расположение главных меридианов по шкале Табо на расстоянии от 30 до 50 или от 120 до 150 градусов, называется астигматизмом с косыми осями. Если же у пациента подозрение на прогрессирующий астигматизм, середина круга школы будет казаться ему слишком расплывчатой, в сам круг — иметь форму эллипса.

Загрузка ...
Adblock detector