Астигматизм и спазм аккомодации после Фемто Ласик

Что нужно знать?

Благодаря развитию медицинских технологий, лазерная методика коррекции астигматизма достигла высоких показателей, а количество противопоказаний или возможных побочных эффектов сведено к минимуму.

При этом следует помнить, чтоб даже у такой безопасной и эффективной методики, как ЛАСИК, имеются свои противопоказания. Например, лазерное вмешательство при астигматизме нельзя проводить беременным пациентам, матерям, кормящим грудью, пациентам с катарактой, сахарным диабетом, глаукомой, прогрессирующей миопией или иридоциклитом.

Исключаются из списка возможных претендентов для лазерного лечения пациенты с дистрофией или дегенерацией роговицы, патологией глазного дна, воспалительными заболеваниями органов оптической системы. Чтобы принять окончательное решение по поводу целесообразности выполнения лазерной коррекции астигматизма, необходимо посетить врача и выполнить несколько предварительных исследований.

Осложнения при лазерной коррекции астигматизма возникают не часто. Снизить вероятность таких эффектов может обращение к высококвалифицированному хирургу, а также соблюдение всех данных рекомендаций.

Близорукость и астигматизм. Лазерная коррекция зрения

Близорукость (научно — миопия) — нарушение зрения, при котором человек способен различать мелкие детали предметов и изображений, находящихся лишь вблизи него. Предметы же, находящиеся на удалении от смотрящего, воспринимаются нечетко и расплывчато. Чем дальше находится предмет, тем хуже близорукий человек видит его детали.

Физика такого нарушения рефракции, как близорукость (миопия ), проста: изображения отдаленных предметов фокусируются в глазах у близоруких людей не на сетчатке, как это должно быть у здорового человека, а впереди нее.

Из-за этого удаленные предметы человек видит нечетко, размыто. Происходить это может либо из-за очень сильного оптического преломления глаза, либо из-за изменения формы или размера глаза, что может быть за счет растяжения задней стенки глаза.

В случае, когда близорукость (миопия ) не является врожденной, чаще всего она возникает у детей в возрасте 10-16 лет в процессе роста глазного яблока. Причинами прогрессирования близорукости (миопии) — постоянного не прекращающегося длительное время ухудшения зрения — могут быть, например, определенная специфика анатомии глаза, наследственные факторы (близорукость передается по наследству ), также близорукость может быть спровоцирована пагубными факторами, такими как стресс, чрезмерная зрительная нагрузка, общие заболевания, плохая экология и др.

Для назначения эффективного лечения необходимо провести тщательное обследование с расширением зрачка и обследованием глазного дна. Важно правильно определить степень близорукости (величину миопии) и скорость ее прогрессирования.

Традиционно, близорукость корректируют очками, подбирая оптические свойства очковых линз, исходя из индивидуальных параметров близоруких глаз пациента. При этом, конечно, очковая коррекция близорукости имеет один большой минус — это целый комплекс неудобств и ограничений, которые доставляют очки своим владельцам.

В очках неудобно, а иногда и просто невозможно заниматься активным спортом (плавать, кататься на горных лыжах или сноуборде, заниматься водными видами спорта, играть в теннис, волейбол, футбол и прочие командные игры).

Коррекция близорукости линзами

Появившиеся в XX веке контактные линзы расширили круг возможностей для тех, кого близорукость сильно стесняла и ограничивала, но окончательно избавить от проблем и неудобств так и не смогли. Ежедневное ношение линз – тоже процесс достаточно хлопотный, и, что не маловажно, не безопасный.

Длительное ношение контактных линз ограничивает поступление кислорода к роговице, что в итоге приводит к недостатку слезной жидкости (синдром сухости глаза), отечности роговицы и врастанию сосудов. Кроме того, существует и индивидуальная непереносимость линз.

Коррекция близорукости лазером

В конце XX века в борьбу с близорукостью вступили новые технологии — в 90-е года во всем мире для лечения близорукости и коррекции зрения стали активно применять эксимерный лазер. Чтобы исправить близорукость.

необходимо откоррегировать оптическую силу глаза, переместив на сетчатку точку, в которой сходится пучок проникающих в глаз лучей света. Для этого необходимо сделать роговицу более плоской, что достигается путем воздействия лазерным лучом на роговицу. В этом и заключается суть процедуры лазерной коррекции близорукости .

На протяжении двадцати лет массового применения лазерной коррекции близорукости технологии постоянно прогрессируют. Совершенствуются методики лазерной коррекции близорукости, появляется новое оборудование.

Совершенствуются методики лазерной коррекции близорукости, появляется новое оборудование. Рефракционные хирурги за это время накопили уже достаточно опыта для того, чтобы сделать лазерную коррекцию максимально эффективной, быстрой, безболезненной и безопасной процедурой для коррекции близорукости.

Если миопия прогрессирует, важное значение имеет общеукрепляющий режим, занятия физкультурой, прогулки на свежем воздухе, прием внутрь витаминов и препаратов кальция и фосфора, режим зрительной нагрузки, при ослабленной аккомодации – рефлексотерапия и зрительная стимуляция.

Предлагаем ознакомиться:  Угловая глаукома — Все о проблемах с глазами

При неэффективности вышеописанных мер показано хирургическое лечение близорукости — склеропластика, которая ставит своей задачей укрепить заднюю стенку глаза с помощью различных материалов (донорской склеры, коллагена, силикона и др.).

Методы коррекции близорукости

Фемто-ЛАСИК 3D. ЛАСИК. РЭИК. ЛАСЭК. а также хирургическая имплантация факичной линзы. Близорукость бывает 3 степеней: слабой, средней и высокой. Коррекция близорукости слабой степени (до -3, -4 диоптрий) может быть проведена с помощью Фемто ЛАСИK 3D, ЛАСИК, РЭИК, ЛАСЭК, средней и высокой степеней миопии – только методами Фемто ЛАСИK 3D и РЭИК.

Если лазерная коррекция и имплантация ИОЛ невозможны, рассматривается также операция по замене хрусталика.

Цены на лазерную коррекцию зрения

1) У меня близорукость и астигматизм. Излечим ли астигматизм или следует оперироваться?

Близорукость очень часто сочетается с астигматизмом и может быть обусловлена либо анатомическим строением оптических сред глаза, либо спазмом внутриглазных мышц, либо и тем и другим вместе (какая близорукость у Вас — можно выяснить только при личной консультации с окулистом). Собственно астигматизм это нарушение идеальной сферичности глазной оптики.

Спазм внутриглазных мышц (или спазм аккомодации) чаще встречается в молодом возрасте, и бороться с ним возможно. Есть много разных методик и упражнений. Если близорукость и астигматизм связаны с особенностями анатомии глаза — необходимы очки, контактные линзы или операция.

Если контактные линзы правильно подобраны и за ними хорошо ухаживают — никакого вреда глазам они не наносят. К тому же можно цвет глаз поменять :). Очень редко встречается индивидуальная непереносимость линз. Когда по разным причинам ни очки, ни контактные линзы не устраивают — можно подумать об операции.

Здесь есть два варианта — кератотомия (или «насечки») и лазерная коррекция. Кератотомию делать не советую в любом случае. Даже в самом идеальном варианте на роговице глаза на всю жизнь остаются почти незаметные рубцы, которые всегда будут «слабым местом».

Лазерная коррекция намного лучше и даёт очень малый процент осложнений. Качество лазерной коррекции зависит в основном от качества сложнейшей аппаратуры, поэтому делать эту операцию лучше в центральных клиниках.

Сейчас уже довольно много клиник, где выполняются подобные операции. У большинства из них есть свои сайты. (Наберите в любой поисковой системе «лазерная коррекция зрения»).

Интересная НОВОСТЬ (3.09.00) о лазерной коррекции зрения!

Канадские ученые выявили побочные эффекты, возникающие после лазерной коррекции зрения, сообщает «FOX News». Они заключаются в проблемах со зрением, возникающих в вечернее и ночное время, что особенно опасно для водителей автомобилей.

Июнь 2000, сообщает «BBC «: Английские офтальмологи предупреждают о риске серьезных осложнений при проведении лазерных хирургических операций для исправления близорукости. Профессор Джон Маршал из лондонского госпиталя Св.

Томаса сообщил о многих случаях тяжелых осложнений, связанных с лазерной глазной хирургией. Иногда эти осложнения приводили к необходимости пересадки роговицы. Он заявил, что больные должны быть хорошо информированы о возможном риске, а для оценки безопасности нового метода лечения (так называемого метода Lasik) требуются дальнейшие исследования.

2) Мой муж начал замечать, что когда он смотрит одним глазом, закрыв другой, изображение двоится. Другой глаз видит нормально. Что это может быть, и надо ли обращаться к врачу?

Причиной «двоения в одном глазу» чаще всего является астигматизм — неидеальная сферичность оптических сред глаза. Если астигматизм небольшой, и зрение двумя глазами хорошее — ничего предпринимать не надо. Если же зрение снижено значительно — нужна коррекция (смотрите предыдущие вопросы).

Однако есть целый ряд заболеваний вызывазывающих подобные жалобы (в том числе очень серьезные).Так что, сходить на прием к окулисту необходимо. Хочу особо подчеркнуть, что при любых возникших нарушениях зрения обязательно нужно обратиться к квалифицированному специалисту.

Многие заболевания, приводящие к значительному снижению зрения, могут быть приостановлены или полностью излечены на ранних стадиях болезни. В то время как далеко зашедший, запущенный процесс часто необратим.

3) Мне 26 лет. Зрение 0,4 (оба глаза). Очки не ношу, так-как до 20 лет зрение абсолютно не коррегировалось. Сейчас натягивают линзами до 0,7. Вопрос: будет ли эффект от лазерной операции на глазах? 

То, что можно откорригировать линзами, почти всегда (и даже с лучшим эффектом) возможно исправить лазерной коррекцией. Однако, решить вопрос о проведении операции лазерной коррекции возможно только после специальных исследований на диагностическом оборудовании, непосредственно в клинике.

Предлагаем ознакомиться:  Аденовирусный конъюнктивит: причины, симптомы, лечение

Возможно ли получить от операции лучший эффект, чем от очков — зависит от особенностей Ваших нарушений рефракции — если у Вас близорукость (с астигматизмом или без), скорее всего, да; если же у Вас дальнозоркость, то это иногда проблематично.

4) Добрый день. Довольно таки давно страдаю близорукостью. Сейчас где то уже -4 дптр. Хочу сделать операцию на глаза, но не знаю какая сейчас из операций наиболее успешная. Все осложняется еще тем, что я работаю программистом, то есть постоянная нагрузка на глаза.

Недостатки контактных линз

Контактные линзы это не идеал и полностью рассчитывать. что с их помощью можно добиться полного излечения, нельзя. Прогресс не стоит на месте и ученые ищут все более новые и более современные методы улучшить зрение.

Появляются новые разработки, линзы стали проще в подборе и лучше в переносимости и, к сожалению, врачи и пациенты расслабились и успокоились, предпочитая покупать данное средство в простых магазинах оптики без подбора. Однако, надо уесть и опасность такого поведения.

    Тип и форма линзы, материал и средства ухода за линзами  должны подбираться только врачом-офтальмологом. Обязательно соблюдать все правила пользования, чистоту и гигиену контактных линз.

Если вы чувствуете, что линзы доставляют вам дискомфорт, глаза краснею и чувствуете боль или быструю утомляемость, надо немедленно посетить врача, подобравшего вам линзы. И в обязательном порядке два раза в год приходить на консультацию к врачу.

Рекомендованы к применению новейшие линзы, не стоит приобретать устаревшие модели. Современные силиконгидрогелевые контактные линзы позволяют глазу «дышать», т.е. обеспечивают доступ кислорода к глазу.

Они защищают глаз от сухости, решают проблему, которая названа «синдром сухого глаза». Синдром может возникнуть от кондиционированного воздуха, от влияния компьютера. Также это могут быть и операции на глазах, глазные капли и даже контактные линзы.

Для решения проблемы сухости глаз в последнее время для изготовления контактных линз применяют материалы с увлажняющим эффектом, а также специальные капли, способные удерживать влагу в глазу. Но на этом наука не остановилась и разработки ведутся и дальше.

Оборудование и методики

ФРК (Photo Refraktive Keratektomiа) — фоторефрактивная кератектомия. На поверхности роговицы после отделения верхнего ее слоя испаряется часть ткани и достигается коррекция. Боли появляются после операции. И временное помутнение роговицы в течение 1-2 месяцев. Улучшенное зрение через несколько недель.

ЛАСИК (LASIK) — Laser in situ Keratomileusis — кератомиелез. Испаряются глубокие слои роговицы после образования лоскута, благодаря инструменту (микрокератому). По окончании операции лоскут возвращается на свое место.

ИНТРА-ЛАСИК (INTRA-LASIK) – схожая техника. Отличие: формирование клапана происходит после воздействия фемтосекундного лазера, а не микрокератома. Меньше после операции осложнений. Этот лазер формирует более тонкий клапан.

ЛАСЕК (LASEK) — лазерная эпителиокератоэктомия. Слой роговицы формируется механическим соскабливанием. После проведения воздействия лазером лоскут возвращается на свое место и защищает образовавшуюся рану. Технология исключает развитие кератоконуса.

Новейший метод лечения – LASEK! Цена операции ниже. Эпителий прирастает через 4 дня.

ЭПИ-ЛАСИК (EPI-LASIK). Операция разработана в Греции в 2003 г.

Применяется эпикератом, который отделяет по линии раздела естественных слоев (по боуменовой мембране) эпителий. Производится лазерная абляция ткани, что приводит к изменению формы роговицы. Эпителиальный лоскут становится на место.

Супер-Ласик. Используется анализатор волнового фронта.

РЭИК и Фемто-Ласик являются модификациями метода ЛАСИК.

Ограничения для эксимер коррекции

  • сахарный диабет,
  • беременность,
  • лактационный период,
  • глаукома,
  • катаракта,
  • миопия прогрессирующая,
  • была операция по отслойке сетчатки,
  • дегенерация роговицы (истончение),
  • изменения на глазном дне,
  • эндокринные заболевания в тяжелой форме,
  • воспалительное заболевание (блефарит, конъюнктивит),
  • возраст до 18 лет (продолжается рост глаза и меняется зрение),
  • спазм аккомодации («ложная близорукость»),
  • возрастная дальнозоркость после 50 лет (пресбиопия),
  • единственный глаз (монокулярность),
  • иммунодефицит (СПИД, ВИЧ-инфицированность),
  • системные заболевания соединительной ткани (ревматоидный артрит, ревматизм),
  • псориаз, красная волчанка,
  • склеродермия,
  • психические заболевания
  • Советы близоруким людям

    Самое главное это соблюдение гигиены зрения. Обязательно давать глазам отдых и стараться не переутомлять глаза. Необходимо регулярно проходить осмотр у окулиста на предмет исследования глазного дна при широком зрачке, чтобы вовремя выявить какие-либо осложнения и вовремя при необходимости направить на лазерокоагуляцию. Причем такая процедура должна быть щадящей. Не надо делать массивную операцию, она небезопасна.

    Выбирая способ коррекции зрения, следует помнить, что все в ваших руках, а врач всего лишь поможет и подскажет, как и что нужно делать. Обязательно ознакомьтесь со всеми плюсами и минусами того или иного метода и соблюдайте все рекомендации лечащего врача, не забывая проходить профилактические осмотры.

    Предлагаем ознакомиться:  Разный размер зрачков - к кому обращаться

    Современные способы коррекции миопии

    Миопия (близорукость) наиболее распространенное заболевание глаз в современном обществе. Человек плохо начинает видеть вдаль, у него болит голова и быстро устают глаза, все рассматриваемые предметы подвигаются чуть ли не к носу.

    Очки — это не такой уж и современный способ, а можно сказать, что древнейший и самый распространенный способ улучшения зрения. Рекомендовано при слабой близорукости (до -3.0 диоптрий) очки не назначать для ношения не снимая их, а использовать их только в случае необходимости.

    При более сильной миопии (более 3.0 диоптрий) очки рекомендованы для постоянного использования, так как уже при таком низком зрении невозможно обходиться без них. При стадии миопии более -6.0 диоптрий врач назначает частичную или не полную коррекцию по переносимости.

    Даже в очках на такой стадии миопии человек видит не очень хорошо. Главная причина непереносимости полной коррекции при помощи очков связана со значительным уменьшением изображения предметов линзами очков.

    Близорукому человеку, страдающему в дополнение астигматизмом весьма трудно привыкнуть к очкам.

    Астигматизм – это нарушение формы роговицы, т.е. роговица уже не имеет форму сферы, а больше напоминает эллипс. Для подобной проблемы нужны специальные очки с линзами цилиндрической формы. Заболевание глаз, связанное с различной оптической силой обеих глаз – анизометропия, также сложно скорректировать очками, так как тоже имеет место непереносимость полной коррекции, которая вызвана тем, что на сетчатке появляются изображения разного размера, которые наш мозг не в силах понять и сопоставить.

    Поэтому природа человеческого организма решает эту проблему по своему: больной глаз в сторону как ненужный (развивается косоглазие) или один глаз начинает видеть хуже другого (так называемый «ленивый глаз» или амблиопия).

    Эти проблемы требуют уже более серьезного и длительного восстановления зрения. Подобная проблема часто развивается у дошкольников, если плохо произведена коррекция близорукости. Зрение в этом случае не восстанавливается, поэтому важно вовремя обратиться для разрешения проблемы близорукости.

    Контактные линзы – это современное средство коррекции нарушений зрения, которые способны решить многие проблемы. Наряду с применение контактных линз можно использовать дополнительно и очки. В отличие от очков, контактные линзы располагают непосредственно на глазном яблоке.

    От поверхности глаза линзу отделяет только капля слезы. Благодаря тому, что линза и глаз образуют как-бы единую систему, мышцы глаза работают как здоровые и полноценные и тем самым тренируются ослабленные аккомодации, являющиеся важной причиной развития близорукости. Контактные линзы можно назвать не только средством коррекции, но и средством лечения.

    Стоит обратить внимание еще на один метод коррекции  — это лазерная коррекция зрения. Но и здесь есть свои как преимущества, так и недостатки, постоянно улучшается и изменяется. Однако, это все же операция и предсказать результат на 100% не возьмется ни один врач.

    И если уж решились пойти на этот шаг, надо знать, что обратной дороги нет – былое (дооперационное) состояние уже не вернется. Также, следует помнить, что каким бы хорошим не был этот метод, все равно не добиться той идеальной гладкости роговицы, которая заложена глазу от природы.

    И даже если операция прошла успешно и видимость восстановлена на 100%, то все равно останется некоторая нечеткость изображения, в ночное время свет фар автомобилей сливается в одно пятно. Последствия операции прогнозируются программами, но нельзя спрогнозировать, как будет вести себя живой глаз.

    На сегодняшний день есть еще одна разновидность контактных линз. Это линзы, которые рекомендуется не снимать на ночь, даже в ночное время они корригируют зрение. Но большинство врачей выступают против такого режима использования линз, опираясь на риск возникновения серьезных последствий.

    Существую линзы, давящие на роговицу, тем самым изменяя ее форму во время сна. Но опять же есть минусы – временный эффект. Если линзу снять, близорукость скажет вам «здравствуй», а от рисков и осложнений никто не застрахован. Однако этот метод все же лучше, чем лазерная коррекция.

    Загрузка ...
    Adblock detector