Бактериальный конъюнктивит особенности симптоматика лечение профилактика

Бактериальный конъюнктивит у взрослых

Чтобы уничтожить возбудителя заболевания, используются следующие способы:

  1. Лечение бактерицидными каплями и мазями для глаз. К ним относятся Флоксал, Норсульфазол, Альбуцид, Тетрациклиновая мазь, Тобрекс.
  2. Применение капель и мазей на основе кортикостероидов (Дексапос, Максидекс).
  3. Промывание конъюнктивального мешка от гноя растворами фурацилина, борной кислоты и димексида.
  4. Если местное лечение не даёт нужного эффекта, назначаются системные антибиотики.

Гнойный конъюнктивит лечат средствами на основе тетрациклина и сульфацила натрия. На ночь нужно обязательно закладывать за веки мази с антибактериальным действием. Для большей эффективности терапии гнойного конъюнктивита врачи рекомендуют использовать растворы кортикостероидов. Воспаления, вызванные синегнойной палочкой, можно вылечить каплями Тобрекс или Флоксал.

На первом этапе необходимо исключить возможные контакты с другими людьми, чтобы не происходило заражение и перезаражение. Бактерии передаются через предметы личной гигиены, прикосновения. Нельзя трогать гнойные выделения – или, по крайней мере, после мыть руки с мылом и антисептиками после того, как произошел контакт. В доме больного регулярно проводится влажная уборка с использованием бактерицидных средств.

Общая схема лечения включает:

  1. Промывание травяными растворами – чайным, ромашковым, на основе зверобоя. Эти настои снимают общее воспаление, уменьшают болевой синдром.
  2. Промывание чистой водой перед проведением антибиотикотерапии.
  3. Использование капель на основе антибиотиков. Конкретный препарат назначают после определения возбудителя заболевания, но чаще всего применяются Ципролет, Ципрофлоксацин, Офлоксацин, Тобрекс до 8 раз в сутки.
  4. На ночь применяются бактерицидные мази – тетрациклиновая или эритромициновая.
  5. Для снижения болевых ощущений применяют противовоспалительные средства – например, “Витабакт”.

Большинство лекарственных средств, используемых против бактериального конъюнктивита у взрослых, достаточно токсичны. Поэтому беременным, кормящим и людям со склонностью к аллергии подбирают терапию особенно тщательно.

Диагностика конъюнктивита

До того, как назначить глазные капли и мази, проводят диагностику заболевания. Начало диагностических мероприятий начинается с осмотра офтальмологом. При осмотре он оценивает характер воспаления, выделений и прочие проявления.

Для более точного определения типа возбудителя необходимо провести либо микроскопическое исследование мазка, либо бактериологический посев, который является наиболее информативным методом диагностики.

Чтобы диагностировать аллергический конъюнктивит используют данные анамнеза, данные клинической картины и лабораторных исследований (анализ мазков и посев отделяемого конъюнктивы с целью выявления патогенности возбудителя и его чувствительности к антибиотикам).

При выявлении симптомов бактериального конъюнктивита необходимо обратиться к офтальмологу. Врач изначально проведет опрос для определения клинической картины. Во время опроса доктор старается выяснить, контактировал ли пациент с больными конъюнктивитом, какой образ жизни ведет, давно ли болел простудными или другими заболеваниями, которые вызвали снижение иммунитета.

После опроса проводится осмотр глаз, во время которого врач определяет наличие признаков бактериального конъюнктивита. Перед тем как лечить заболевание, доктор должен выяснить, какие именно микроорганизмы его вызвали. Для этого назначаются следующие процедуры:

  1. Исследование мазка из слизистой оболочки глаза. Мазок наносится на предметное стекло и рассматривается под микроскопом. Таким образом выявляется наличие патологических микроорганизмов.
  2. Бактериологический посев. Жидкость, отделяющуюся с конъюнктивы, помещают в специальную питательную среду (вещества, на которых бактерии лучше растут) отдельно для каждого вида микроорганизмов. Если патологические микроорганизмы присутствуют, то начнут быстро размножаться, создавая плотную колонию в виде темного пятна.
  3. Цитологический соскоб. Эта процедура выполняется при помощи медицинского скальпеля. Им соскабливается несколько слоев клеток со слизистой оболочки, которые изучаются под микроскопом.
  4. Биомикроскопия глазного яблока. Этот метод диагностики предусматривает использование офтальмологической щелевой лампы, в которую встроен специальный микроскоп.

После получения результатов всех анализов лечащий врач назначает необходимые препараты для лечения бактериального конъюнктивита.

Диагноз острого конъюнктивита устанавливается офтальмологом на основе эпидемиологических данных и клинических проявлений. С целью выяснения этиологии инфекционного конъюнктивита производится микроскопическое и бактериологическое исследование мазка с конъюнктивы с антибиотикограммой.

Осмотр переднего отрезка глаза с помощью щелевой лампы (биомикроскопия глаза ) выявляет гиперемию и рыхлость конъюнктивы, сосудистую инъекцию, сосочковые и фолликулярные разрастания, дефекты роговицы.

Диагностика конъюнктивита проводится офтальмологом на основании жалоб и клинических проявлений. Для выяснения этиологии конъюнктивита важны данные анамнеза: контакт с больными, аллергенами, имеющиеся заболевания, связь со сменой сезона, воздействие солнечного света и др.

Для установления этиологии конъюнктивита проводятся лабораторные анализы: цитологическое исследование соскоба или мазка-отпечатка, бактериологическое исследование мазка с конъюнктивы, определение титра антител (IgA и IgG) к предполагаемому возбудителю в слезной жидкости или сыворотке крови, исследование на демодекс.

При выявлении конъюнктивитов специфической этиологии может потребоваться консультация инфекциониста. венеролога. фтизиатра ; при аллергической форме заболевания – аллерголога ; при вирусной – отоларинголога.

Дифференциальная диагностика конъюнктивита проводится с эписклеритом и склеритом. кератитом, увеитами (иритом. иридоциклитом. хориоидитом), острым приступом глаукомы. инородным телом глаза, каналикулярной обструкцией при дакриоцистите.

Внешний осмотр больного позволяет поставить лишь предварительный диагноз. Для получения более точной информации он должен пройти дополнительные обследования:

  1. Бактериологическое исследование — анализ, который должен выявлять вид микроорганизмов, вызвавших воспаление. Для этого врачи берут с поверхности конъюнктивы мазок и помещают его содержимое в питательную среду. После этого можно точно определить разновидность возбудителя.
  2. Биомикроскопический осмотр глазного яблока. С помощью щелевой лампы оценивают характер и глубину воспаления оболочки.
  3. Цитологическое исследование заключается в соскабливании скальпелем клеток с конъюнктивы. После этого они изучаются специалистами под микроскопом.
  4. Данные анализа крови позволяют определить тяжесть воспаления.

Диагностика бактериального конъюнктивита проводится офтальмологом на основе клинической картины, а также результатов объективного обследования. Для идентификации инфекционного агента прибегают к микроскопическому и бактериологическому исследованию мазка с конъюнктивы с проведением антибиотикограммы.

Для дифференциации бактериального конъюнктивита с язвенным поражением роговицы проводится флюоресцеиновая инстилляционная проба.

Как лечить конъюнктивит при беременности и особенности его течения

У женщин, находящихся в интересном положении, снижен иммунитет. На этом фоне активизируются многие патогенные микроорганизмы. Поэтому будущие мамы в большей степени подвержены развитию заболевания и переносят его тяжелее.

Бактериальный конъюнктивит опасен для растущего плода, так как способен привести к развитию внутриутробной инфекции. Особую угрозу для беременных представляют хламидии, причём женщины могут даже не подозревать о заражении ими.

Характерными симптомами бактериального конъюнктивита у беременных являются:

  • обильные выделения из глаз жёлтого цвета;
  • покраснение белков;
  • отёчность век.

Далеко не все препараты, предназначенные для лечения бактериального конъюнктивита, можно использовать во время беременности. Некоторые компоненты, входящие в их состав, способны нанести здоровью будущего малыша непоправимый вред.

Выбором средств для лечения заболевания должен заниматься специалист. Женский организм во время вынашивания ребёнка становится гораздо слабее. Он может неадекватно реагировать на медикаменты, которые раньше не вызывали никаких проблем.

Какие капли и антибиотики применять?

  1. Примочки из меда. Необходимо 1 ч. л. меда залить 1 стаканом теплой воды и прокипятить на медленном огне 5 минут. Жидкость процеживается. При помощи ватных тампонов делаются примочки 3 раза в день на 20 минут.
  2. Смазывание глаз белками куриных яиц. Необходимо смешать 100 мл холодной кипяченой воды с двумя белками из свежих куриных яиц. Средство тщательно перемешивается и полчаса настаивается в темном месте. Средство наносится на слизистую оболочку глаз за 15 минут до сна.
  3. Примочки из картофеля и яблока. Яблоко и картофель натираются на мелкой терке и тщательно перемешиваются. Кашица заворачивается в стерильный бинт и прикладывается к глазам на 30 минут 3 раза в день.
  4. Промывание глаз настоем ромашки или черемухи. 1 ст. л. травы заливается 1 стаканом кипятка и настаивается полчаса. Жидкость медленно вливается на слизистую оболочку глаза при помощи пипетки или шприца. Процедура делается 3 раза в сутки.

Капли для лечения бактериального конъюнктивита (растворы для инстилляций) могут изготавливаться на основе разных активных компонентов, но по механизму действия все они схожи.

Среди наиболее распространенных офтальмологических капель при бактериальном конъюнктивите можно отметить:

  1. Ципрофлоксацин.
    Антибиотик широкого спектра действия из разряда фторхинолонов.
    Капли активно воздействуют на патогенную микрофлору, предотвращая ее размножение.
    К такому препарату наиболее чувствительны большинство грамотрицательных микроорганизмов и такие грамположительные возбудители, как энтерококки, стафилококки и стрептококки.
  2. Офлоксацин.
    Еще один антибиотик группы фторхинолонов, который отличается высокой эффективностью, но противопоказан пациентам, у которых может проявляться повышенная чувствительность к любым компонентам капель.
    Также средство нельзя использовать во время беременности и кормящим матерям.
  3. Ломефлоксацин.
    Сильное бактерицидное средство на основе фторхинолона, которое активно борется с большинством грамположительных и грамотрицательных возбудителей бактериального конъюнктивита.
  4. Фрамицетин.
    Бактерицидное и антибактериальное средство, которое проникает сквозь мембраны клеток патогенных микроорганизмов, вызвавших заболевание.
    В результате этого нарушаются репродуктивные свойства микроорганизмов, и очаги их локализаций постепенно уменьшаются.

Все средства применяются исключительно местно путем инстилляций в пораженные органы зрения.

У таких препаратов низкая абсорбция: они не всасываются в системный кровоток, воздействуя только на микроорганизмы, скапливающиеся на поверхности конъюнктивальной оболочки.

При бактериальном конъюнктивите допустимо лечиться с применением средств народной медицины.

К тому же некоторые средства могут быть несовместимы с назначенными офтальмологом лекарственными препаратами.

Вот несколько распространенных и для большинства пациентов – безопасных рецептов:

  1. Несколько засушенных листьев алоэ небольшого размера измельчают и заливают кипятком в соотношении «1 чайная ложка растения на два стакана кипятка».
    После остывания раствора с его использованием можно делать компрессы или промывать глаза.
    При отсутствии аллергических реакций на алоэ вместо сушенных листьев можно использовать свежевыдавленный сок алоэ.
    Но в таком случае его фото 8необходимо разводить кипяченой водой в соотношении 1:10, а при усилении симптоматики заболевания или в случае раздражения обработанных таким средством органов зрения его применение отменяется.
  2. Сто граммов высушенных и измельченных корней алтея заливают стаканом холодной кипяченой воды и оставляют на шесть часов.
    По прошествии этого времени настой процеживается, и готовым средством можно промывать глаза два-три раза в день.
  3. Чайную ложку высушенных и измельченных лепестков роз заливают стаканом кипятка и настаивают в течение получаса. Раствор также используется для промываний.

Лечение народными средствами не должно заменять медикаментозную терапию: такие методики подходят только для снятия симптомов конъюнктивита при комплексном лечении.

Классификация

Конъюнктивит по течению процесса выздоровления разделяют на хронический и острый. Если при хроническом поражаются оба глаза и болезнь протекает вяло, то острый характеризуется внезапным возникновением, отеком на веках, наличием выделений.

  • Вирусный. Развивается на фоне других вирусных инфекций. Часто возникает у людей, которые болеют ОРЗ или ОРВИ. Глаза становятся красными, раздраженными, из них текут слезы и «влага» без причины.
  • Бактериальный. Его источников являются стафило-, пневмо-, гоно- или стрептококки. Выделения гнойные, есть отек.
  • Аллергический. В глаза зуд, боль, жжение. Сопровождается аллергическим насморком или астмой.
  • Герпетический. Подвид вирусного конъюнктивита.
  • Лекарственный. Появляется у людей, которые принимают слишком много лекарств. Возникает через 6-7 часов после употребления медицинского препарата. Развивается быстро. Сопровождается зудом, кровотечением, слизистыми выделениями.
  • Грибковый. Формируется при патогенном влиянии на микрофлору. Грибки (дрожжи, плесень, акциномицеты) попадают в глаза через грязные руки, немытые продукты питания.
  • Аденовирусный. Появляется перед тем, как развиваются заболевания трахеи, бронхов. Текут слезы, краснеют глаза и веки. Возникают отеки. Может начаться на одном глазу, но легко переходит на другой.
  • Химический/токсический. Возникает при попадании на слизистую вредных для здоровья веществ.
  • Коха-Уикса. Острая эпидемическая форма. Передается через грязные руки, предметы. Часто возникает у детей.
  • Бактериальные конъюнктивиты развиваются после попадания на слизистые оболочки бактерий и вирусов, вызывающих ОРЗ, корь, ангину. Конъюнктивит может сопровождать простуду и проходить вместе с ней. Легко передаются от ребёнка ребёнку во время эпидемий простудных заболеваний в садиках и школах.

    Гонококковый и хламидиозный конъюнктивиты передаются ребёнку от инфицированной матери при прохождении родовых путей.

    Аллергический вид у ребёнка может возникать как реакция на сигаретный дым, домашнюю пыль, косметические средства. Часто у ребёнка возникает ощущение, что в глазу что-то застряло, он трёт глаз, плачет, снова трёт глаза, этим усиливает симптомы.

    Обратите внимание — цена на Каталин. Обзор ценовой политики в аптеках СНГ.

    В новости (ссылка ) лечение Экзофтальма.

    Вирусные и бактериальные конъюнктивиты развиваются при попадании микробов на слизистые оболочки глаза с грязных рук, одежды или воздушно-капельным путём.

    Аллергический вид возникает как реакция на косметику, попадание пыльцы растений, шерсти и клеток эпидермиса животных.

    Хронический конъюнктивит – самая сложная и опасная форма. Она возникает как реакция на длительное воздействие раздражающих веществ: дыма, пыли, хлора, растворителя, краски и других агрессивных химических веществ.

    Может развиваться конъюнктивит на фоне низкого иммунитета, низкого уровня гемоглобина, авитаминоза. При нарушениях работы слёзных каналов, хроническом насморке и гайморите.

    Все конъюнктивиты делятся на экзогенные и эндогенные. Эндогенные поражения конъюнктивы являются вторичными, возникающими на фоне других заболеваний (натуральной и ветряной оспы. краснухи. кори. геморрагической лихорадки.

    В зависимости от течения различают хронические. подострые и острые конъюнктивиты. По клинической форме конъюнктивиты могут быть катаральными, гнойными, фибринозными (пленчатыми), фолликулярными.

    Заболевание может протекать в острой или хронической форме. В некоторых случаях оно развивается молниеносно. Бактериальный конъюнктивит способны вызывать различные микроорганизмы. Поэтому различают:

    1. Стрептококковый. Основной путь передачи бактерий такого рода — грязные руки. Больные жалуются на чувство сухости и выделения гнойного характера. При несвоевременном лечении болезнь может распространиться на верхние дыхательные пути.
    2. Стафилококковый конъюнктивит в острой форме проявляется сильным зудом и наличием ощущения инородного тела в воспалённом глазу. Патология сопровождается обильными выделениями и образованием гнойных корок. При хронической форме симптомами болезни становятся светобоязнь и раздражение слизистых оболочек.
    3. Гонококковый. Бактерия поражает оболочки глазного яблока. При отсутствии своевременного лечения она может привести к полной потере зрения.

      Особенно опасен этот микроорганизм для новорождённых, которые могут инфицироваться им при прохождении по родовым путям матери.

    4. Пневмококковый. Чаще всего обнаруживается у детей. Микробы этой группы очень быстро распространяются и могут привести к эпидемии. При выявлении даже одного заболевшего ребёнка рекомендуется объявить карантин. Отличительным признаком поражения пневмококком является наличие точечных кровоизлияний на оболочке глаза. В процессе внешнего осмотра можно выявить сероватые плёнки на конъюнктиве.
    5. Хламидийный. Бактерии проникают в организм половым путём. Током крови они разносятся по всему телу. Начальная стадия хламидиоза глаз протекает скрыто. Больные отмечают чувство сухости и зуда, а в уголках скапливаются вязкие гнойные выделения.
    6. Синегнойный конъюнктивит — довольно редкая форма заболевания. В группу риска входят люди, которые постоянно носят контактные линзы. Характерными симптомами поражения глаз бактериями является светобоязнь и отёчность глазных яблок. Образуются гнойные выделения мутно-белого цвета.

    Бактериальный конъюнктивит по причине делится на:

    • стафилококковые;
    • стрептококковые;
    • пневмококковые;
    • гонококковые;
    • дифтерийные.

    По течению выделяют:

    • острую стадию;
    • хроническую стадию.

    Клиническая картина бактериальных конъюнктивитов

    Симптоматика различных форм патологи имеет свои особенности.

    Чаще всего наблюдается в детском возрасте, у взрослых встречается крайне редко. Основная причина – нарушение правил личной гигиены, когда дети трогают глаза грязными руками. Может поражаться один глаз, однако чаще воспаление наблюдается с двух сторон.

    При острой форме пациент жалуется на зуд и жжение в глазах и веках, боязнь света. После сна веки слипаются, вследствие чего затруднено открывание глаз. При осмотре выявляется покраснение и отек конъюнктивы, имеется слизистое отделяемое с примесью гноя. С течением заболевания экссудат приобретает полностью гнойный характер.

    Течение хронического бактериального конъюнктивита, вызванного стафилококками, вялое и медленное, периодически состояние глаз ухудшается, отмечаются длительные периоды улучшения. В некоторых случаях данная патология сопутствует блефариту, синдрому «сухого глаза», синуситу, отиту и другим воспалительным заболеваниям челюстно-лицевой области.

    Больного беспокоят неприятные ощущения в глазах, их быстрая утомляемость, светобоязнь. Осмотр позволяет выявить покрасненную рыхлую конъюнктиву, также корочки на веках в области ресниц (засохший экссудат).

    Такой бактериальный конъюнктивит у детей наблюдается до 7-8 лет. Заболевание очень заразно, поэтому иногда принимает эпидемический характер в детских садах.

    Начало острое, поражается один глаз, через некоторое время второй. Конъюнктива отечная, гиперемированная, отмечаются мелкие геморрагии (кровоизлияния). Определяются слизисто-гнойное отделяемое. Также может поражаться и роговица, на которой формируются небольшие инфильтраты, с течением времени превращающиеся в эрозии.

    Пациентов беспокоит светобоязнь и слезотечение.

    Гонобленнорея

    Данную форму вызывают гонококки. Заболевание выявляется у новорожденных (при прохождении родовых путей больной гонореей матери), детей и взрослых.

    Это очень опасная патология, задержка лечения которой может привести к потере глаза. Про гонобленнорею подробнее читайте в статье гонококковый конъюнктивит.

    Дифтерия глаза

    Чаще всего болеют дети младшего возраста, не привитые от дифтерии.

    Заболевание характеризуется нарушением общего состояния – потеря сна и аппетита, повышение температуры тела, головные боли, слабость и т.д.

    Местным проявлением дифтерийного поражения являются: отечность и уплотнение век, болезненность при пальпации. На конъюнктиве определяются грязно-серые пленки, плотно спаянные с подлежащими тканями. После их снятия определяется кровоточащая слизистая оболочка века. Полное открывание век затрудненно, из глазной щели – хлопьевидные мутные выделения.

    Однако в некоторых случаях общие и местные симптомы выражены слабо, что затрудняет диагностику.

    Возбудителем данной патологии является бактерия Коха-Уикса. Заболевание чаще всего регистрируется в странах с теплым влажным климатом (Центральная и Южная Америка, Центральная и Юго-Восточная Азия, Африка). Болеют чаще дети младшего возраста.

    Способы передачи возбудителя – воздушно-капельный и контактный.

    Основные симптомы:

    • светобоязнь;
    • блефароспазм;
    • отек, покраснение и кровоизлияния на конъюнктиве;
    • образование сосочков, покрытие пленками бурого оттенка;
    • гнойные выделения;
    • склеивание век после сна;
    • вовлечение в процесс роговой оболочки, в поверхностных слоях которой возникают инфильтраты;
    • поражение сначала одного глаза, затем – двух.

    Заболевание начинается остро. Клиническими признаками являются:

    • отек и гиперемия конъюнктивы век, слизистая оболочка рыхлая;
    • большое количество гнойных выделений;
    • поражение роговицы, на которой образуются быстропрогрессирующие язвы.

    Описание заболевания

    Человеческий глаз ежедневно подвергается воздействию различных патогенных бактерий, которые находятся в окружающей среде. При нормальной работе иммунной системы и слезных желез инфицирование не происходит, за исключением случаев, когда одномоментное количество попавших бактерий очень велико.

    Бактериальный конъюнктивит может вызываться различными группами бактерий. Это могут быть кокки, палочки, диплококки и т.д. При заболевании необходимо проводить дифференциальную диагностику с целью исключить вирусный конъюнктивит.

    Для начала развития инфекционного процесса необходимо наличие провоцирующих факторов, к которым можно отнести:

    1. Наличие травм глаза. Даже микроскопические травмы, незаметные глазу, могут стать причиной развития конъюнктивита. Такие травмы могут произойти при попадании инородных тел, сильных механических воздействиях, пересыхании слизистой оболочки.

      Бактериальный конъюнктивит может быть спровоцирован кокками

    2. Нарушение работы слезных желез. Слезы являются не только средством для предотвращения пересыхания глаза, они необходимы для механического устранения возбудителей, пыли и прочих элементов со слизистой. Кроме того, они содержат вещества с антибактериальным действием, что делает их природным антисептиком.
    3. Состояния, сопровождающиеся снижением иммунитета. Различные заболевания могут приводить к нарушению работы иммунной системы, что делает человеческий организм восприимчивым к попаданию инфекции. Это могут быть хронические болезни, патологии эндокринных желез, длительные инфекционные или гнойные заболевания. Кроме того, сбой в работе иммунитета может возникать, если в организме имеется вирусный процесс.
    4. Нарушение правил использования контактных линз. При отсутствии должного ухода за контактными линзами они становятся очагом инфекции. Так как они плотно прилегают к слизистой оболочке и находятся в таком положении длительное время, то вероятность развития конъюнктивита становится крайне высока.

    Несоблюдение правил использования линз влечет за собой развитие конъюнктивита

    Наибольший риск развития бактериального конъюнктивита в тех случаях, когда большое количество пыли или других веществ, в которых могут жить бактерии, попадает в глаза. В таком случае на ряду с бактериальным может возникать и вирусный конъюнктивит.

    Воспалительный процесс, затрагивающий слизистые оболочки глаз, называется бактериальным конъюнктивитом. Заболевание считается очень заразным. В группе риска люди с пониженным иммунитетом, особенно это касается детей и пенсионеров.

    Существует несколько основных способов заражения:

    • использование общей посуды и средств гигиены;
    • воздушно-капельный путь;
    • половые контакты.

    Когда на такую поверхность попадает патогенная микрофлора в виде бактерий – начинают развиваться воспалительные патологические процессы.

    При этом для данной форме конъюнктивита характерно его стремительное прогрессирование.

    Заболевание может протекать в одной из трех форм:

    1. Острая.
      Признаки и симптомы в острой форме развиваются быстро, но не настолько, как при молниеносной фото 2форме.
      Характерно обильное выделение гнойного экссудата из пораженных органов зрения.
      При отсутствии лечения заболевание может переходить в хроническую форму, но при адекватной терапии острый тип бактериального конъюнктивита успешно лечится в течение двух недель.
    2. Хроническая.
      Является результатом развития острой формы заболевания, и наибольшая вероятность перехода в такую стадию возникает при поражении органов зрения золотистым стафилококком.
      Нередко при хронической форме дополнительно развиваются блефариты.
    3. Молниеносная.
      Симптомы такого вида бактериального конъюнктивита проявляются особенно ярко, а развитие заболевание происходит максимум за три дня.
      Самое серьезное осложнение при такой форме – развитие патологических процессов в роговой оболочке глаз.

    Осложнения и последствия

    Симптомы бактериального конъюнктивита

    Заболевания, вызываемые бактериями, считаются довольно опасными. Так:

    • острый конъюнктивит при отсутствии лечения может быстро перейти в хроническую стадию;
    • рубцы, образующиеся на слизистой оболочке глаза, приводят к снижению остроты зрения;
    • инфекция способна распространиться и на другие ткани глазного яблока.

    Самыми распространенными осложнениями являются:

    1. Переход в хроническую форму.
    2. Язвы на роговице.

      Бактериальный конъюнктивит может спровоцировать появление синдрома сухого глаза

    3. Рубцевание тканей.
    4. Синдром сухого глаза.

    Если лечение проводилось полноценно, то вероятность развития осложнений минимальна.

    На фоне бактериального конъюнктивита могут развиваться воспалительные заболевания век, рубцевание конъюнктивы глаза, изъязвление или перфорация роговицы, гипопион (патологическое скопление гнойного экссудата в нижних отделах передней камеры глаза), снижение остроты зрения, сепсис, менингит.

    Особенности протекания бактериального конъюнктивита у детей

    Лечение бактериального конъюнктивита у ребенка

    Дети тяжело переносят воспаление слизистой глаза, особенно опасны конъюнктивиты младенцев, как правило, появляющиеся сразу после рождения из-за контакта с условно-патогенной микрофлорой влагалища матери. Также подвержены болезни дети до пяти-семи лет.

    Стратегия лечения базируется на “взрослой” терапии, но есть следующие нюансы:

    1. При бактериальном конъюнктивите у ребенка более тщательно подбираются антибиотики. Предпочтения отдается новым лекарством с менее агрессивным действием.
    2. Разовая доза уменьшается за счет уменьшения концентрации действующего вещества. Кратность не меняется.
    3. Добавляется промывание глаз раствором фурацилина. Важно следить, чтобы не образовывались корочки.
    4. Закапывать капли маленьким детям надо с осторожностью, направляя лекарство под веки. Малыш будет смаргивать, и препарат распределится сам по глазу.

    Поскольку дети переносят болезнь намного тяжелее взрослых, стоит отказаться на время лечения от посещения яслей, детского сада или школы, если речь идет о младшекласснике.

    В норме бактериальный конъюнктивит проходит уже на второй-третий день после того, как начата терапия. Главными факторами в успехе лечения являются его своевременность, адекватность и системность. Для профилактики бактериального конъюнктивита следует мыть руки, придерживаться гигиенических правил, избегать контакта с больными.

    Бактериальный конъюнктивит у детей часто осложняется присоединением кератоконъюнктивита и блефарита. Также при этом часто наблюдаются внеглазные проявления инфекционного процесса (отит, фарингит, вульвовагинит, пневмония и т. д.).

    У детей бактериальный конъюнктивит нередко осложняется блефаритом и кератоконъюнктивитомУ детей бактериальный конъюнктивит нередко осложняется блефаритом и кератоконъюнктивитом

    Клинические проявления конъюнктивита гонорейной этиологии у новорожденных обычно возникают на 2-3-й день после рождения. Как правило, поражение двустороннее. У ребенка отмечается плотный отек век, цианотично-багровый оттенок кожных покровов, гиперемия и инфильтрация конъюнктивы, обильные серозно-геморрагические, а затем и гнойные выделения из конъюнктивального мешка.

    Гонококковый конъюнктивит у новорожденных может приводить к развитию язв и инфильтратов роговицы глаза, формированию бельма, снижению остроты зрения или слепоте, развитию эндофтальмита (гнойного воспаления внутренних оболочек глазного яблока) или панофтальмита (гнойного воспаления всех структур глаза).

    Дети часто заражаются бактериальным конъюнктивитом, обмениваясь игрушками со сверстниками. Через грязные руки патогенные микроорганизмы попадают на предметы личной гигиены, одежду, поэтому инфекция быстро распространяется.

    К симптомам заражения можно отнести несколько признаков:

    • у ребёнка слипаются веки;
    • оболочки глаз краснеют;
    • появляется чувство жжения в заражённом глазу;
    • на веках образуется корка.

    При лечении заболевания у детей нужно учитывать несколько моментов:

    1. До посещения врача ничего не предпринимайте. Если же возможности посетить офтальмолога нет, можно закапать в глаза Альбуцид 10%.
    2. После подтверждения наличия бактериальной инфекции промойте ребёнку глаза отваром ромашки. Для этой цели можно также использовать фурацилин.
    3. Заметили образовавшиеся корочки? Удалите их стерильными салфетками.

      Для каждого глаза нужно брать отдельную салфетку, чтобы избежать распространения бактерий.

    4. Антибактериальную мазь закладывайте ребёнку за нижнее веко.
    5. Ни в коем случае не используйте повязку. Она быстро становится рассадником микробов.
    6. Капайте в глаза только те средства, которые назначил врач.
    7. Оба глаза нужно лечить одновременно.

    После постановки диагноза бактериальный конъюнктивит лечение осуществляется при помощи антибактериальных капель и мазей.

    Во время использования капель процедура закапывания проводится не менее 4 раз в сутки. Очень эффективно во время лечения конъюнктивита зарекомендовали капли Альбуцид, Левомицетин, Моксифлоксацин, Хлорамфеникол.

    При лечении бактериального конъюнктивита используются лечебные мази. Они намного эффективнее, но их применение намного сложнее, чем капель. Мази применяются следующим образом: необходимо одной рукой немного оттянуть нижнее веко больного глаза, а второй предельно осторожно нанести небольшой слой мази на внутреннюю сторону нижнего века. Наиболее эффективными мазями считаются: Фрамицетин, Политрим, Гентамицин, Полифакс и др.

    Если через 3-4 дня после начала лечения не наблюдается улучшение состояния, то необходимо еще раз обратиться к лечащему врачу, который заменит лекарственный препарат.

    Перед тем как закапать глаза или нанести на веко мазь, рекомендуется промыть больной глаз настоем ромашки или фурацилиновым раствором. Для приготовления настоя из ромашки необходимо залить 1 ст. л. цветков ромашки 50 мл кипятка.

    Промывание приводит к обеззараживанию, помогает удалить из глазнакопившийся гной, слизь и засохшие пленки. Под воздействием настоя и раствора происходит размягчение корочки, которая приводит к слипанию век.

    Лечение бактериального конъюнктивита в большинстве случаев длится около двух недель. Человек считается здоровым после исчезновения любых признаков заболевания.

    Методика лечения маленьких детей отличается от лечения взрослых. Заболевание лечится препаратами местного действия с антимикробными свойствами. Антибиотики назначаются лишь при тяжелой форме заболевания.

    Корочку гноя с век и уголков глаз убирают при помощи марлевых тампонов, которые смачиваются крепким чаем или настоем ромашки. Если ребенка положили в стационар, то здесь делается струйное промывание глаза раствором 2% борной кислоты или фурацилиновым раствором.

    Если у ребенка диагностирована молниеносная форма бактериального конъюнктивита, то сразу назначаются антибиотики общего действия (чаще всего проводится однократное введение в глазную мышцу Цефтриаксона). Глазаребенка промываются при помощи физраствора.

    Если у ребенка диагностирован бактериальный конъюнктивит в острой форме, то антибиотики используются местно. Капли применяются с промежутком не больше трех часов, а мази — четырех. Для профилактики заболевания проводится закапывание инфицированного и здорового глаз, однако это делается с помощью разных пипеток.

    Если после нескольких дней лечения из глаза продолжает сочиться экссудат, то лечащий врач проводит замену лекарства. Это бывает в том случае, если у ребенка развился средний отит, который постоянно подпитывает инфицированный глаз из носоглотки. В этом случае для лечения ребенка используются системные антибиотики.

  • При появлении первых признаков конъюнктивита нельзя отправлять ребенка в ясли, детсад или школу. Необходимо в этот же день проконсультироваться с педиатром.
  • Больного члена семьи необходимо изолировать в отдельной комнате на время заболевания.
  • Приучить ребенка использовать отдельное полотенце для лица. Рекомендуется иметь по 3 полотенца для каждого члена семьи: для лица, для рук и для тела. Но достаточно использовать отдельное общее полотенце для рук и персональные для лица и тела.
  • Отучить ребенка от трения глаз, особенно во время прогулок и контакта с другими детьми.
  • У новорожденных детей может развиться конъюнктивит, связанный с заражением глаз во время родов:
  •  симптомы гонококкового поражения проявляются на 2-4 день после рождения;
  •  поражение глаз хламидиями (хламидийный конъюнктивит) проявляется на 5-14 день;
  •  герпетическое поражение глаз можно выявить только на 1-3 неделе после рождения.
  • Инфицирование глаз новорожденных происходит в момент прохождения по родовым путям. Именно поэтому очень важно перед беременностью пройти полное обследование, в том числе на урогенитальные инфекции. Если беременность не была запланирована, обследование все равно необходимо.

    Первая помощь при заболевании

    Иногда бывает, что бактериальный конъюнктивит возник во время выходных или праздников, когда немедленно обратиться к врачу нет возможности. В этой ситуации снять болевые ощущения, зуд и уменьшить выделение из глаз экссудата можно следующими методами:

    1. Слизистую оболочку глаза рекомендуется закапать раствором 20% Альбуцида. Можно использовать раствор Левомицетина.
    2. Закапывать глаза необходимо регулярно (рекомендуется каждые 3 часа). Это не позволит бактериямразмножаться.
    3. Лекарство следует закапать и в здоровый глаз для того, чтобы избежать и его заражения.
    4. При бактериальном конъюнктивите необходимо защищать глаза от яркого света и солнечных лучей. Для этого необходимо носить солнцезащитные очки.
    5. Запрещено накладывать на зараженные глаза повязку. Это, наоборот, создаст благоприятную остановку для быстрого размножения бактерий.

    Причины и симптомы конъюнктивита

    В норме на поверхности конъюнктивы и краев век присутствуют бактерии условно-патогенной группы (стафилококки, пропионибактерии и пр.), которые не вызывают воспаления. Сопротивляемость конъюнктивы глаза инфекциям обеспечивается, в первую очередь, антибактериальным действием слезной жидкости, содержащей защитные факторы. Мигательные движения век способствуют механическому удалению микроорганизмов с поверхности глаза.

    Развитию острой формы бактериального конъюнктивита способствует ослабление общего и местного иммунитета, попадание в глаз инородного тела, механические повреждения конъюнктивы, перенесенные инфекционные заболевания, стресс, переохлаждение.

    Инфекционными агентами при бактериальном конъюнктивите могут стать как условно-патогенные, так и патогенные микроорганизмы: стафилококки, стрептококки, пневмококки, гонококки, кишечная, гемофильная и синегнойная палочка, протей, коринебактерии дифтерии.

    Передача возбудителя происходит через загрязненные руки, предметы быта (полотенца, постельное белье, игрушки), воду. Инфицирование может происходить в закрытых водоемах, бассейнах. Повышают риск развития бактериального конъюнктивита нарушения рекомендаций по использованию контактных линз.

    К развитию бактериального конъюнктивита приводят различные инфекционные агентыК развитию бактериального конъюнктивита приводят различные инфекционные агенты

    Острый бактериальный конъюнктивит у новорожденных развивается при внутриутробном инфицировании или во время родов при наличии у роженицы инфекционно-воспалительных заболеваний мочеполовых путей. Недоношенность способствует возникновению этой и других инфекционных патологий.

    Спровоцировать развитие заболевания могут следующие факторы:

    • сбой иммунной системы;
    • недостаток витаминов, например, на фоне соблюдения диеты;
    • раздражение слизистой глаза, вызванное различными веществами;
    • присутствие серьёзного воспаления других органов;
    • наличие патологии глазного яблока;
    • постоянный стресс.

    Возникновение конъюнктивита может провоцировать:

    • хронический гайморит;
    • воспалительные заболевания, затрагивающие ротовую полость и веки;
    • использование чужих средств гигиены;
    • нарушение оттока слёзной жидкости.

    Возбудителями бактериального конъюнктивита являются такие патогенные и условно-патогенные микроорганизмы, как хламидии, стрептококки, стафилококки, бактерии Коха-Уикса и пневмококки.

    • ослабление иммунитета с возрастом;
    • различные аномалии верхнего и нижнего века;
    • неправильная эксплуатацияконтактных линз (нарушение правил содержания и превышение срока их использования), а также ношение чужой контактной оптики;
    • механические и химические травмы глаз;
    • синдром сухого глаза, при котором слезная пленка теряет свои защитные качества и целостность.

    Бактериальный конъюнктивит развивается при наличии таких факторов: ослабление иммунной системы, переохлаждение, длительное воздействие ультрафиолетовых лучей, наличие микроскопических трещин в слизистой оболочке глаза.

    Однако заражение вызывается только в результате прямого попадания в глаза патогенных бактерий(Haemophilus sp., Staphylococcus aureus, Neisseria gonorrhoeae, Streptococcus pneumoniae, Chlamydia trachomatis).

    Чаще всего эти микроорганизмы попадают на слизистую оболочку глаз после прикосновения к ним немытыми руками. Особенно подвержены этому заболеванию дети, потому что играя на улице, ребенок грязными руками может протереть глаза.

    Иногда дети заражаются бактериальным конъюнктивитом во время родов. Если у женщины имеется инфекция в половых путях, то в 40% случаев развивается конъюнктивит.

    Конъюнктивит у взрослого человека чаще всего возникает в результате простудных заболеваний или сильного ослабления иммунитета. Обычно это происходит после близкого контакта с человеком, у которого присутствует заболевание в активной фазе.

    Даже у здоровых людей в составе микрофлоры краев век и поверхности конъюнктивы присутствуют различные микроорганизмы: стафилококки, пропионибактерии, дифтероиды и др. Резистентность конъюнктивы к инфекциям обеспечивается, главным образом, благодаря антибактериальной активности слезной жидкости, содержащей защитные факторы – иммуноглобулины, компоненты комплемента, лактоферрин, лизоцим, бета-лизин.

    Основными возбудителями острого бактериального конъюнктивита выступают стафилококки (эпидермальный, золотистый, сапрофитный), стрептококк. пневмококк, синегнойная и кишечная палочка, гемофильная палочка, бактерия Коха—Уикса, коринебактерии дифтерии. гонококк.

    Развитию острого бактериального конъюнктивита способствует ослабление общего и местного иммунного ответа, механические повреждения глаз. попадание инородных тел в глаза, перенесенные вирусные заболевания, стрессы, переохлаждение, длительное местное использование глюкокортикоидов и др.

    Возникновение острого бактериального конъюнктивита может быть связано с заболеваниями кожи (многоформной эритемой ), ЛОР-органов (отитом. тонзиллитом. синуситом ), патологией глаз (блефаритом, синдромом сухого глаза.

    Острый конъюнктивит, вызываемой синегнойной палочкой, часто встречается у лиц, использующих контактные линзы. При нарушении рекомендаций по уходу за линзами, возбудитель может высеваться с поверхности линз, из растворов, контейнеров для хранения.

    Острый конъюнктивит новорожденных чаще развивается у детей с внутриутробным инфицированием, недоношенных. рожденных от матери с воспалительными заболеваниями половых органов (гонореей. туберкулезом и др.).

    Острый конъюнктивит развивается стремительно и бурно – от момента внедрения возбудителя до появления развернутой клинической симптоматики проходит от нескольких часов до нескольких суток.

    Течение различных форм бактериального конъюнктивита характеризуется гиперемией, инфильтрацией и отечностью всех отделов конъюнктивы, чувством жжения, «песка» и зуда, болью в глазу, обильным слизисто-гнойным отделяемым из конъюнктивального мешка.

    При остром конъюнктивите выражена конъюнктивальная инъекция, отмечаются кровоизлияния, образование сосочков и фолликулов на слизистой глаза. При значительном отеке может развиваться хемоз конъюнктивы — ее ущемление в глазной щели при смыкании век.

    Острый конъюнктивит протекает с обильным отделением гнойного секрета из конъюнктивальной полости, который склеивает ресницы, засыхает на краях век, образуя корочки. Острый конъюнктивит представляет опасность в плане развития инфекционных поражений роговицы — бактериального кератита.

    гнойной язвы роговицы с угрозой перфорации. Глубокие кератиты и язвенные поражения роговицы возникают преимущественно на фоне ослабления организма – при анемии, дистрофии, гиповитаминозах. бронхоадените и т. д.

    фото 1

    Иногда при остром конъюнктивите отмечается общее недомогание – субфебрилитет, головная боль. бессонница. поражения респираторного тракта. Продолжительность заболевания составляет 10-14 дней.

    Что же такое конъюнктивит? Это воспаление конъюнктивы — слизистой оболочки, покрывающей склеру и внутреннюю поверхность век. Причины возникновения конъюнктивита могут быть различные, но самые распространенные — это вирусные и бактериальные инфекции и аллергические реакции.

    Вирусный конъюнктивит часто сопутствует острым респираторным заболеваниям. Основные симптомы вирусного конъюнктивита — обильное слезотечение, покраснение и раздражение глаза.

    Бактериальный конъюнктивит, как нетрудно догадаться, вызывается бактериями, чаще всего стафилококками и стрептококками. Основные признаки, отличающие бактериальный конъюнктивит от других разновидностей этой болезни — отек конъюнктивы и гнойные выделения, которые нередко, особенно по утрам, приводят к тому, что веки слипаются так, что открыть глаз бывает затруднительно.

    Очень часто наблюдается конъюнктивит у новорожденных детей. Возникает он «благодаря» неважному, мягко говоря, санитарному состоянию многих наших роддомов и имеет, как правило, как раз бактериальную природу.

    Вирусный и бактериальный конъюнктивиты обычно поражают один глаз, но могут легко и быстро перейти и на другой, особенно при несоблюдении элементарных правил гигиены.

    Аллергический конъюнктивит возникает обычно как одна из множества аллергических реакций организма. Как правило, аллергический конъюнктивит поражает сразу оба глаза. Помимо обычных для этого заболевания симптомов (покраснение глаз, зуд и жжение, слезотечение) при аллергическом конъюнктивите часто наблюдается отек век.

    Бактериальные конъюнктивиты. как правило, возникают при инфицировании контактно-бытовым путем. При этом на слизистой начинают размножаться бактерии, которые в норме малочисленны или вовсе не входят в состав нормальной конъюнктивальной микрофлоры.

    фото 3

    Выделяемые бактериями токсины вызывают выраженную воспалительную реакцию. Наиболее часто возбудителями бактериального конъюнктивита выступают стафилококки, пневмококки, стрептококки. синегнойная палочка, кишечная палочка, клебсиелла, протей, микобактерии туберкулеза. В ряде случаев возможно инфицирование глаз возбудителями гонореи. сифилиса. дифтерии .

    Вирусные конъюнктивиты могут передаваться контактно-бытовым или воздушно-капельным способом и являются острозаразными заболеваниями. Острая фарингоконъюнктивальная лихорадка вызывается аденовирусами 3, 4, 7 типов;

    эпидемические кератоконъюнктивиты — аденовирусами 8 и 19 типов. Вирусные конъюнктивиты могут быть этиологически связаны с вирусами простого герпеса. опоясывающего герпеса. ветряной оспы, кори, энтеровирусами и др.

    Причины и симптомы конъюнктивита

    Каждый вид конъюнктивита имеет свои ярко выраженные симптомы.

  • обильным слезотечением ;
  • раздражением глаз;
  • покраснением склер;
  • воспалением и покраснением внутренней части век;
  • поражение, начинаясь с одного глаза, переходит на второй.
  • гнойными выделениями. которых особенно много по утрам, они вызывают слипание век, имеют неприятный запах;
  • покраснением глаза ;
  • отёком конъюнктивы;
  • умеренным слезотечением;
  • раздражением глаза;
  • воспаление, начавшись с одного глаза, постепенно переходит и на другой.
  • Специфические проявления конъюнктивита зависят от этиологической формы заболевания. Тем не менее, течение конъюнктивитов различного генеза характеризуется рядом общих признаков. К ним относятся: отечность и гиперемия слизистой век и переходных складок;

    выделение слизистого или гнойного секрета из глаз; зуд, жжение, слезотечение; ощущение «песка» или инородного тела в глазу; светобоязнь, блефароспазм. Часто основным симптомом конъюнктивита служит невозможность разомкнуть веки по утрам ввиду их склеивания подсохшим отделяемым.

    При развитии аденовирусного или язвенного кератита возможно снижение остроты зрения. При конъюнктивитах, как правило, поражаются оба глаза: иногда воспаление возникает в них поочередно и протекает с разной степенью выраженности.

    Острый конъюнктивит манифестирует внезапно с боли и рези в глазах. На фоне гиперемии конъюнктивы нередко отмечаются геморрагии. Выражены конъюнктивальная инъекция глазных яблок, отек слизистой; из глаз выделяется обильный слизистый, слизисто-гнойный или гнойный секрет.

    Подострый конъюнктивит характеризуется менее выраженной симптоматикой, чем острая форма заболевания. Развитие хронического конъюнктивита происходит постепенно, а течение носит упорный и длительный характер.

    Отмечаются дискомфорт и ощущения инородного тела в глазах, быстрая утомляемость глаз, умеренная гиперемия и рыхлость конъюнктивы, которая приобретает бархатистый вид. На фоне хронического конъюнктивита нередко развивается кератит.

    Специфическим проявлением конъюнктивита бактериальной этиологии служит гнойное непрозрачное вязкое отделяемое желтоватого или зеленоватого цвета. Отмечается болевой синдром, сухость глаз и кожных покровов окологлазничной области.

    Вирусные конъюнктивиты часто протекают на фоне инфекций верхних дыхательных путей и сопровождаются умеренным слезотечением, светобоязнью и блефароспазмом, скудным слизистым отделяемым, подчелюстным или околоушным лимфаденитом.

    Аллергические конъюнктивиты, как правило, протекают с сильным зудом, болью в глазах, слезотечением, отеком век, иногда – аллергическим ринитом и кашлем, атопической экземой.

    Особенности клиники грибковых конъюнктивитов определяются видом грибка. При актиномикозе развивается катаральный или гнойный конъюнктивит; при бластомикозе – пленчатый с сероватыми или желтоватыми легко снимающимися пленками.

    При конъюнктивитах, вызванных токсическими воздействиями химических веществ, возникают сильные боли при перемещении взгляда, моргании, попытке открыть или закрыть глаза.

    Бактериальную форму конъюнктивита можно распознать по следующим характерным симптомам и признакам:

    1. Из пораженных органов зрения выделяется гнойный мутный экссудат ярко-желтого цвета.
      Особенно большое количество его наблюдается по утрам, при этом такие выделения могут приводить к склеиванию верхнего и нижнего век.
    2. В глазах ощущается присутствие инородных тел.
    3. Конъюнктива иссушается, что проявляется в чувстве раздражения и жжения.
    4. Иногда развивается болевой синдром.
    5. Веки и конъюнктивальная оболочка могут сильно отекать.
    6. У пациента наблюдается сильное слезоотделение и светобоязнь.
    7. В некоторых случаях на конъюнктиве могут наблюдаться точечные кровоизлияния.

    Острый бактериальный конъюнктивит развивается быстро, от момента заражения и до появления клинических проявлений заболевания проходит от нескольких часов до нескольких дней.

    Симптомы бактериального конъюнктивита:

    • инфильтрация конъюнктивы;
    • гиперемия конъюнктивы;
    • отечность конъюнктивы;
    • точечные кровоизлияния;
    • боль, зуд и жжение в глазу;
    • ощущение наличия инородного тела;
    • обильные слизисто-гнойные выделения из конъюнктивального мешка, которые, засыхая, могут склеивать ресницы и образовывать корочки на краях век.
    Так выглядит бактериальный конъюнктивитТак выглядит бактериальный конъюнктивит

    При значительной отечности у пациента может возникать ущемление конъюнктивы в глазной щели при смыкании век. Обычно поражение глаз при бактериальном конъюнктивите вначале одностороннее, затем в патологический процесс вовлекается и второй глаз, но иногда воспаление сразу является двусторонним.

    В некоторых случаях пациенты предъявляют жалобы и на ухудшение общего самочувствия (повышение температуры тела до субфебрильных значений, головная боль, бессонница, чувство разбитости), поражения респираторного тракта. Продолжительность острой формы бактериального конъюнктивита составляет 1–2 недели.

    Хронический бактериальный конъюнктивит развивается постепенно, для данной формы заболевания характерно упорное длительное течение. Клиническая картина при этом скудная – отмечается незначительная гиперемия век, пациента беспокоит дискомфорт и слабой выраженности неприятные ощущения в глазах (чувство сухости, жжение, зуд).

    Вне зависимости от формы, бактериальный конъюнктивит имеет такие признаки:

    1. Покраснение глаз. Как результат воспаления происходит расширение кровеносных сосудов склеры, что внешне выглядит как покраснение.
    2. Появление выделений из глаз. В зависимости от типа возбудителя выделения могут быть серозные, серозно-гнойные или гнойные. Наибольшие неудобства это представляет в утреннее время, так как выделения способствую склеиванию век.
    3. Зуд и жжение в глазах. Эти признаки воспалительного процесса являются наиболее неприятными проявлениями болезни. Наибольшую угрозу они несут у детей, так как дети сильно трут глаза, что может привести к появлению расчесов на веках и в уголках глаз. Такой травматизм может привести к присоединению других видов инфекции и развитию так называемой полиинфекции.

      При бактериальном конъюнктивите отмечается выраженное покраснение глаз

    4. Отечность. Еще одним симптомом конъюнктивита является отечность век, склеры и конъюнктивы, из-за этого может наблюдаться временное снижение остроты зрения.
    5. Фотофобия. Практически все пациенты с конъюнктивитом жалуются на светобоязнь. Это связано с временным нарушением аккомодации, которое возникает как результат воспаления.

    Дети переносят бактериальный конъюнктивит сложнее, чем взрослые

    фото 4

    Конъюнктивит глаз представляет собой воспаление слизистой оболочки глазного яблока. Ткань конъюнктивы распространяется от задней глазной стенки, сокрытой под веками, охватывает весь орган зрения. В норме слизистая не имеет окраски, она прозрачная и заметна только за счет характерного блеска, который обеспечивает слезная жидкость, служащая смазывающим веществом и выполняющая защитно-барьерные функции.

    Чаще всего заболевание вызывают следующие виды бактерий:

    • пневмококки;
    • дифтерийная и синегнойная палочка;
    • стафилококки;
    • стрептококки.

    Определение возбудителя важно для последующего лечения.

    Выделяют два вида бактериального конъюнктивита:

    1. Острый
    2. Хронический

    Первый провоцируют безусловно-патогенная флора, второй чаще развивается из-за размножения условно-патогенной, которая присутствует в слизистой всегда, но в норме ее активность подавляется иммунитетом.

    Заразное заболевание характерно для осенне-зимнего. Начинается всегда с одного глаза, но уже через 1-2 дня очаг поражения разрастается и захватывает второй.

    фото 5

    Для острого течения характерны такие признаки:

    1. Гиперемия – резкое покраснение оболочки глаза, который как будто “наливается кровью”.
    2. Заметная припухлость, верхнее и нижнее веко ощущаются горячими.
    3. Сильные болезненные проявления. Болевой синдром может дополняться субъективной иррадиацией в лоб, затылок, носовые пазухи, иногда даже в шею.
    4. Для бактериальной формы заболевания нехарактерно обильное слезоотделение и увлажнение глаза, этот фактор позволяет отличить симптоматику от вирусных или травматических форм.
    5. Еще один важный признак активности болезнетворных микроорганизмов – желтоватое гнойное отделяемое, которое скапливается в виде корочек в углу, под веками. При тяжелых проявлениях болезни гной полностью “склеивает” глаза, пациент испытывает трудности с движениями век, которые усугубляются сильной болью.
    6. Наблюдается ухудшение зрения в виде “помех”, “тумана” из-за помутнения слизистой оболочки.

    Заболевание в острой форме прогрессирует быстро, иногда в течение нескольких часов – в зависимости от патогенности штамма и защитных сил организма. При тяжелом течении возможно общее ухудшение состояния организма – высокая температура, слабость. Без надлежащего лечения есть риск перехода в хроническую форму.

    Заболевания развивается как осложнение острой формы либо самостоятельно, при участии условно-патогенных бактерий на фоне иммунной супрессии организма. В отличие от острого подтипа, практически не заразен.

    Симптоматика сходная, но значительно менее выражена. Характеризуется умеренным покраснением глазных оболочек, отделяемое появляется, как правило, после сна. Болевой синдром выражен относительно слабо.

    Бактериальный конъюнктивит, симптомы которого очень выражены, не является опасным для жизни человека заболеванием, но доставляет много неприятностей. Можно выделить следующие основные признаки заболевания:

    • покраснение слизистой оболочки глаза;
    • ощущение наличия в глазу постороннего тела;
    • жжение и зуд;
    • выделение экссудата (жидкость желто-зеленого цвета).

    Профилактика заболевания

    В целях профилактики бактериального конъюнктивита рекомендуется:

    • соблюдение правил личной гигиены;
    • правильный уход за контактными линзами;
    • предупреждение травмирования глаз;
    • своевременное лечение инфекционных процессов носоглотки и кожных покровов.

    Для профилактики бактериальных конъюнктивитов новорожденных следует проводить диагностику и лечение урогенитальных инфекционных заболеваний у беременных, осуществлять профилактическую обработку глаз детей после рождения, а также тщательно обрабатывать предметы ухода за новорожденными.

    Болезнь имеет следующие меры профилактики:

    • Соблюдение правил личной гигиены – не трогать глаза грязными руками! Также не стоит пользоваться чужим бельем и полотенцем.
    • Изоляция больных детей при контагиозных формах патологии (пневмококковом воспалении). Всем, кто контактировал с больным ребенком, показано использование капель сульфацила-натрия 30% в течение 3-5 дней.
    • Тщательное обследование беременных, своевременное лечение – профилактика конъюнктивитов новорожденных.
    • Профилактика дифтерийного поражения конъюнктивы – обязательное проведение прививок против дифтерии.

    Рекомендуем почитать про другие виды конъюнктивита, такие как аденовирусный и аллергический, чтобы отличать симптоматику.

    Для более полного ознакомления с болезнями глаз и их лечением – воспользуйтесь удобным поиском по сайту или задайте вопрос специалисту.

    Этиологически обоснованная и своевременная терапия острого конъюнктивита позволяет добиться стойкого излечения воспаления. При неблагоприятном исходе течение острого инфекционного конъюнктивита может осложниться бактериальным кератитом, помутнением роговицы, снижением зрения, развитием язвы роговицы, орбитальным целлюлитом. Возможен переход острой формы в хронический конъюнктивит.

    Профилактика острого бактериального конъюнктивита заключается в соблюдении гигиенических норм, предупреждении травм глаза, правильном уходе за контактными линзами, своевременной санации очагов инфекции кожи и носоглотки.

    Своевременная и адекватная терапия конъюнктивита позволяет добиться выздоровления без последствий для зрительной функции. В случае вторичного поражения роговицы зрение может снижаться. Основная профилактика конъюнктивитов – выполнение санитарно-гигиенических требований в лечебных и образовательных учреждениях, соблюдение норм личной гигиены, своевременная изоляция больных с вирусными поражениями, проведение противоэпидемических мероприятий.

    фото 6

    Предупреждение возникновения хламидийных и гонококковых конъюнктивитов у новорожденных предусматривает лечение хламидийной инфекции и гонореи у беременных. При склонности к аллергическим конъюнктивитам необходима превентивная местная и общая десенсибилизирующая терапия накануне предполагаемого обострения.

    Профилактика конъюнктивита имеет большое значение в распространении этого заболевания. Большинство конъюнктивитов заразны, кроме аллергического и хронического. Поэтому не только здоровые люди должны думать о недопущении возникновения заболевания. Пациенты с конъюнктивитом обязаны соблюдать правила личной гигиены.

    Чтобы минимизировать риск развития заболевания:

    1. Постарайтесь чаще мыть руки.
    2. Не пользуйтесь чужими предметами гигиены.
    3. Не прикасайтесь грязными руками к глазам. Вы можете их инфицировать.
    4. Избегайте контактов с больными людьми.

    Бактериальный конъюнктивит — очень заразное заболевание, которое можно мгновенно подхватить при тесном контакте с больным человеком. Различают несколько типов возбудителей патологии. Комплекс лечебных мероприятий зависит от вида бактерии, которая поразила оболочки глаз.

    Для профилактики бактериального конъюнктивита необходимо придерживаться ряда простых правил:

    • Мыть руки перед контактом с глазами.

    Важно мыть руки перед проведением промывания глаз

    • Соблюдать нормы ухода за глазными линзами.
    • Соблюдать правила гигиены при умывании.

    фото 7

    Бактериальный конъюнктивит – это патология, при которой используются серьезные препараты. Если лечение отсутствует, это может привести к развитию опасных осложнений, что негативно скажется на остроте зрения, а в некоторых случаях может привести к его потере.

    При подозрении на начало заболевания нужно немедленно обратиться к офтальмологу, так как лечение на ранних стадиях существенно ускоряет выздоровление у детей и взрослых, и снижает риск развития осложнений.

    Для того чтобы избежать заболевания бактериальным конъюнктивитом, необходимо придерживаться простых правил:

    • соблюдать правила личной гигиены, нельзя пользоваться чужими полотенцами и постельным бельем;
    • не трогать глаза грязными руками;
    • часто мыть руки с мылом, особенно после посещения улицы;
    • умываться кипяченой водой;
    • вставлять контактные линзы только чистыми руками;
    • употреблять витамины в конце осени и начале весны.

    Эти простые правила на 90-95% уберегут и ребенка и взрослого от любого конъюнктивита в целом.

    Особое внимание необходимо уделить личной гигиене: нужно стараться исключить прямые контакты любых предметов, которые потенциально могут стать источником заражения, с поверхностью глаз.

    Также не стоит постоянно тереть глаза грязными руками, а при работе в неблагоприятных условиях внешней среды (в загрязненных цехах или в задымленных помещениях) необходимо использовать защитные очки.

    Если используются контактные линзы – хранить их можно только в предписанных производителем условиях: в специальных контейнерах, которые ежедневно наполняются свежим дезинфицирующим раствором.

    По истечении срока годности контактной оптики ее необходимо утилизировать, заменив на новую пару.

    Чем и как лечить?

    При остром инфекционном конъюнктивите назначается местное лечение с учетом типа выделенного возбудителя и его антибиотикочувствительности. Проводится тщательный туалет глаз: протирание век, струйное промывание конъюнктивального мешка антисептическими растворами (фурацилином, борной кислотой).

    После тщательного механического очищения век и конъюнктивальной полости производятся инстилляции антибактериальных глазных капель (растворов тетрациклина, левомицетина, неомицина, линкомицина, офлоксацина и др.

    ) через каждые 2-3 ч. На ночь за веки рекомендуется закладывать антибактериальную мазь. При выраженном отеке и воспалительных изменениях конъюнктивы к лечению добавляют антиаллергические и противовоспалительные капли.

    При остром бактериальном конъюнктивите категорически воспрещается накладывать на глаза повязку, поскольку это затрудняет эвакуацию содержимого из полости конъюнктивы и увеличивает вероятность инфицирования роговицы.

    Лечение острого конъюнктивита проводится в течение 10-12 дней до полного и стойкого исчезновения симптомов, после чего желательно проведение повторного бактериологического контроля содержимого конъюнктивальной полости.

    фото 9

    Естественно, лечение конъюнктивита зависит от его вида. Бактериальный конъюнктивит лечится обычно с помощью глазных капель и мазей, содержащих антибиотики.

    Лечение вирусного конъюнктивита, помимо назначения противовирусных капель или мазей, обязательно должно включать меры по восстановлению и укреплению иммунной системы пациента. Если конъюнктивит возник вследствие острой респираторной инфекции (как, впрочем, и любой другой инфекции), то в первую очередь необходимо лечение основного заболевания.

    Аналогично можно сказать и про лечение аллергического конъюнктивита. Полностью избавиться от этого заболевания можно лишь устранив контакт с аллергеном. Но в подавляющем большинстве случаев это, к сожалению, нереально.

    Добиться ослабления симптомов аллергического конъюнктивита, облегчить состояние пациента можно с помощью холодных компрессов, капель искусственной слезы; в более тяжелых случаях назначаются противовоспалительные и антигистаминные препараты.

    Профилактика вирусного и бактериального конъюнктивита сводится главным образом к выполнению обычных правил гигиены. Необходимо чаще мыть руки с мылом, не касаться руками лица и особенно глаз, пользоваться индивидуальными полотенцами. Вместо носовых платков лучше использовать одноразовые салфетки.

    Основной метод профилактики аллергического конъюнктивита — выявить аллергены, которые вызывают столь неприятные последствия, и всеми силами избегать контакта с ними. Также для предупреждения аллергического конъюнктивита (как, впрочем, и не только аллергического, и не только конъюнктивита) важно укреплять иммунную систему организма, вести здоровый образ жизни.

    Страничка оказалась полезной? Поделитесь ею в своей любимой соцсети!

    Схема терапии конъюнктивита назначается врачом-офтальмологом с учетом возбудителя, остроты процесса, имеющихся осложнений. Топическое лечение конъюнктивита требует частого промывания конъюнктивальной полости лекарственными растворами, инстилляции лекарственных средств, закладывания глазных мазей. выполнения субконъюнктивальных инъекций .

    Особенности диагностики и лечения бактериального конъюнктивита

    При конъюнктивите воспрещается накладывать на глаза повязки, поскольку они ухудшают эвакуацию отделяемого и могут способствовать развитию кератита. Для исключения аутоинфицирования рекомендуется чаще мыть руки, пользоваться одноразовыми полотенцами и салфетками, отдельными пипетками и глазными палочками для каждого глаза.

    Перед введением лекарственных средств в конъюнктивальную полость проводится местная анестезия глазного яблока р-рами новокаина (лидокаина, тримекаина), затем – туалет ресничных краев век, конъюнктивы и глазного яблока антисептиками (р-ром фурацилина, марганцово-кислого калия).

    трифлуридин, идоксуридин, лейкоцитарный интерферон в виде инстилляций и ацикловир – местно, в виде мази, и перорально. Для профилактики присоединения бактериальной инфекции могут назначаться противомикробные препараты.

    При выявлении хламидийного конъюнктивита, кроме местного лечения, показан системный прием доксициклина, тетрациклина или эритромицина. Терапия аллергических конъюнктивитов включает назначение сосудосуживающих и антигистаминных капель, кортикостероидов, слезозаменителей, прием десенсибилизирующих препаратов.

    Существует несколько способов борьбы с конъюнктивитом средствами народной медицины. Это:

    1. Отвар из лепестков роз. Столовую ложку высушенного сырья залейте стаканом кипятка. Дайте средству настояться в течение часа. Применяйте в виде примочек.
    2. Сок из моркови и петрушки. Отожмите сок из корнеплодов в пропорции 3:1. Пейте смесь перед каждым приёмом пищи.
    3. Сырой картофель. Клубни натрите на мелкой тёрке. Полученную кашицу приложите к воспалённому глазу.
    4. Отвар шиповника. Столовую ложку сухих ягод залейте стаканом воды. Дождитесь закипания смеси. Дайте настояться в течение получаса. Смочите компресс в средстве и приложите к больному месту.

    Во избежание распространения инфекции больного изолируют от коллектива, особенно это важно при бактериальном конъюнктивите у детей, посещающих детские дошкольные и школьные учреждения. Госпитализации при этом не требуется.

    Основное лечение острого бактериального конъюнктивита заключается в местном применении антибактериальных препаратов, выбор которых осуществляется по результатам антибиотикограммы. Кроме того, проводится тщательная обработка глаз антисептиком (струйное промывание конъюнктивального мешка и протирание век антисептическим раствором).

    Каждый глаз обрабатывают отдельными ватными тампонами в направлении от наружного края к внутреннему. Даже если воспален лишь один глаз, обрабатываются оба. После этого осуществляется инстилляция антибактериальных глазных капель с интервалом в 2-3 часа.

    Для лечения бактериального конъюнктивита назначают антибактериальные капли или мазиДля лечения бактериального конъюнктивита назначают антибактериальные капли или мази

    Бактериальный конъюнктивит: правила лечения маленьких детей

    При острой форме бактериального конъюнктивита повязку на глаза накладывать не рекомендуется, так как это препятствует эвакуации патологического содержимого из конъюнктивального мешка и повышает риск вовлечения в инфекционно-воспалительный процесс роговицы.

    Схема терапии хронического бактериального конъюнктивита схожа с таковой при острой форме заболевания, однако лечение может оказаться более длительным.

    Важно не прекращать лечение бактериального конъюнктивита сразу после исчезновения клинических проявлений заболевания, а довести курс до конца. В противном случае существует риск развития резистентности микроорганизмов к антибактериальным средствам, а также возникновения рецидивов и осложнений.

    Лечение бактериального конъюнктивита начинается с того, что используются антибактериальные глазные капли уже в первые часы после постановки диагноза. До выявления можно применять те глазные капли, которые обладают широким спектром противомикробного действия. К ним относится Софрадекс, капли Тобрекс.

    Для лечения бактериального конъюнктивита используются капли Софрадекс

    Тобрекс является препаратом первого выбора, так как его активные вещества оказывают бактерицидное действие на большинство бактерий. Тобрекс разрешен к применению даже у детей, но старше 6 лет. Перед его применением необходимо полностью исключить вирусный конъюнктивит, ведь Тобрекс может привести к уничтожению нормальной флоры глаза, как результат этого вирусный процесс будет прогрессировать. Тобрекс закапывают в каждый глаз 2 раза в день.

    Если для возбудителя требуются специфические препараты, то проводится проба на чувствительность к антибиотикам. Это проводится путем бактериологического посева с использованием аппликаций с антибиотиками.

    Лучшие глазные капли для детей и взрослых — Альбуцид, Софрадекс, Тобрекс (Тобрадекс), Мирамистин. Глазные капли можно совмещать с использованием глазных мазей, таких как Офлоксациновая, Эритромициновая или Тетрациклиновая.

    Тобрекс — эффективное средство в борьбе с бактериальным конъюнктивитом

    Практически всегда антибиотики используют как глазные капли или глазные мази, но в некоторых случаях требуется их парентеральное введение. Это необходимо при молниеносных формах болезни, особенно если они вызваны гонококком или менингококком.

    Кроме антибиотиков применяют стерильные растворы, такие как Фурацилин. Они нужны для устранения гнойных выделений и сухих корочек. Ватный тампон смачивают в таком растворе и протирают аккуратно глаза.

    Для таких целей возможно применение травяных отваров. Они обладают противовоспалительным свойством, что уменьшит отек и временно облегчит неприятные ощущения в глазах.

    Для устранения сухих корочек используется раствор Фурацилина

    Чаще всего срок лечения составляет от 10 до 14 дней. Это необходимо для полного уничтожения бактерий и является профилактикой хронизации процесса.

    Обычно лечение взрослых и детей проводится в домашних условиях, но в тяжелых случаях показана госпитализация в офтальмологическое отделение. Это необходимо при сильных отеках век, обильном количестве гнойных выделений и при резистентности возбудителя к назначенным глазным каплям.

    Предлагаем ознакомиться:  Если ячмень на глазу лопнул
    Загрузка ...
    Adblock detector