Блефароконъюнктивит глаз: симптомы, разновидности, лечение

Что такое блефароконъюнктивит

Одной из самых распространённых болезней глаз является блефароконъюнктивит, который сочетает в себе признаки конъюнктивита и блефарита.

Конъюнктивит – это воспаление слизистой оболочки глаза, захватывающее склеру и поверхность век внутри. Блефарит – воспаление края век. Оба процесса могут возникать при различных обстоятельствах, и когда к одному из них присоединяется второй, лечение становится затруднительным.

Одним из признаков блефароконъюнктивита является покраснение глаз

Заболевание может протекать в трёх формах:

  1. Острая.
    Характеризуется быстрым развитием воспаления за короткий промежуток времени.
  2. Подострая.
    Заболевание развивается постепенно, поражая уголки глаз, и встречается чаще всего у младенцев.
  3. Хроническая.
    Инфекция носит вялотекущий характер, периодически обостряясь. Иногда протекает бессимптомно.

Конъюнктивит – это самое частое детское офтальмологическое заболевание, и при неправильном лечении или же его полном отсутствии к нему может присоединиться и блефарит.

Причины возникновения этой патологии у детей и взрослых ничем не отличаются друг от друга. Все знают, что иммунитет в столь малом возрасте ещё неокрепший, поэтому блефароконъюнктивит может появляться каждый раз при любых простудных заболеваниях. С годами иммунная система ребёнка развивается, и число случаев воспаления глаз становится меньше.

У детей блефароконъюнктивит бывает чаще, чем у взрослых

Конъюнктивит — это воспаление слизистой оболочки глаза, захватывающее склеру и поверхность век внутри. Блефарит — воспаление края век. Оба процесса могут возникать при различных обстоятельствах, и когда к одному из них присоединяется второй, лечение становится затруднительным.

  1. Острая. Характеризуется быстрым развитием воспаления за короткий промежуток времени.
  2. Подострая. Заболевание развивается постепенно, поражая уголки глаз, и встречается чаще всего у младенцев.
  3. Хроническая. Инфекция носит вялотекущий характер, периодически обостряясь. Иногда протекает бессимптомно.

Конъюнктивит — это самое частое детское офтальмологическое заболевание, и при неправильном лечении или же его полном отсутствии к нему может присоединиться и блефарит.

Под блефароконъюнктивитом принято понимать воспалительное поражение век и конъюнктивы глаз, имеющее инфекционную, аутоиммунную или травматическую природу. Основываясь на этом определении, офтальмологи классифицируют патологию на 4 большие группы:

  1. Микробные повреждения:
  • эпидемический блефароконъюнктивит Коха-Уикса;
  • пневмококковый;
  • гонококковый (гонобленнорея);
  • дифтерийный;
  • диплобациллярный (ангулярный) – имеет хроническое течение.
  1. Вирусные варианты:
  • герпетический;
  • аденовирусный;
  • хламидийный.
  1. Аутоиммунные поражения:
  • лекарственный;
  • себорейный;
  • поллинозный;
  • туберкулезно-аллергический фликтенулезный.
  1. Травматические повреждения:
  • термический;
  • химический и др.

Такое разностороннее деление необходимо для подбора наиболее рациональной фармакотерапии. При постановке диагноза вид блефароконъюнктивита всегда заносится в него.

Актуальна проблема воспалительного заболевания глаз по нескольким причинам:

  1. Выявляется в любом возрасте.
  2. Некоторые виды способны вызывать крупные вспышки инфекции в организованных коллективах.
  3. При отсутствии адекватного лечения острый процесс переходит в хронический с развитием серьезных последствий.

Распространение блефароконъюнктивитов происходит при различных ситуациях:

  • несоблюдение личной гигиены (особенно у девочек);
  • через немытые предметы обихода;
  • тесный контакт с зараженным;
  • состояние иммунодефицита;
  • для новорожденных – недолеченная инфекция у матери.

Больные с воспалительными поражениями век и конъюнктивы составляют 1/3 от всех обратившихся за экстренной помощью к офтальмологу.

Этиология весьма разнообразна, но у взрослых недуг развивается как отдельное заболевание, а у детей чаще возникает после гриппа или простуды. Представляет собой воспаление, охватывающее глазное яблоко и кожу век. Клинические проявления выражаются как симптомами конъюнктивита, так и блефарита.

Во многих ситуациях процесс стимулируется отсутствием специализированной терапии или возникновением осложнений при конъюнктивите. Человек может заболеть в любом возрасте, нередко заразиться можно на работе, где в одном офисе находится большое количество сотрудников.

В крупных коллективах могут быть внезапные вспышки заболевания в случае вирусной или бактериальной этиологии. Если не проводится надлежащая терапия, недуг переходит в хронический тип, который тяжело вылечить.

Диагностика

Диагностика блефароконъюнктивита начинается с осмотра врачом-офтальмологом. Для специалиста этого бывает достаточно, чтобы поставить диагноз. Однако может понадобиться и проведение дополнительного обследования, включающего:

  • общий анализ крови;
  • мазок на флору;
  • соскоб с века для определения чувствительности микроорганизмов к антибиотикам;
  • отпечаток эрозии;
  • взятие ресниц для определения наличия демодекозного клеща.

Все лабораторные манипуляции достаточно просты и не доставляют больным дискомфорта. Если после соскоба пациент чувствует боль, после процедуры можно закапать в глаз раствор новокаина.

Если пациент своевременно обратился за медицинской помощью и в точности соблюдает рекомендации лечащего врача, то, как правило, выздоровление наступает достаточно быстро. Для специалиста постановка диагноза не составляет особого труда.

При подозрении на бактериальный характер инфекции берут мазок с поверхности конъюнктивы и осуществляют бактериологический посев с целью обнаружения конкретного возбудителя и определения его чувствительности к антибактериальным препаратам.

Клиническая картина даёт возможность специалисту предположить, с каким заболеванием пришлось столкнуться. При этом начинать лечение можно после тщательных диагностических исследований. Важно дифференцировать блефароконъюктивит с другими подобными заболеваниями (ячмень, халязион, эписклерит и т. д.). Могут применяться следующие методики:

  1. Общий анализ крови. Исследование поможет выявить наличие воспалительного процесса в организме.
  2. Исследование соскобов, мазков и отпечатков эрозий. Процедура помогает определить, какими микроорганизмами было спровоцировано развитие воспалительного процесса. Если заболевание носит бактериальный характер, методика поможет определить чувствительность патогенной микрофлоры к конкретной группе антибиотиков.
  3. Микроскопическое исследование ресниц. Процедура предусмотрена при подозрении на демодекозный блефароконъюнктивит. Биологический материал (5–6 удалённых ресниц) специалист рассматривает под микроскопом. Диагноз подтверждается при наличии клещей или их личинок.
  4. Аллергопрорбы. Методика показана при подозрении на аллергический вид. Специалист определяет, чем конкретно вызванная патогенная реакция организма.
Лабораторные исследования
Лабораторная диагностика помогает определить, чем было спровоцировано развитие воспалительного процесса

Если продолжительная терапия не даёт положительных результатов, офтальмолог может принять решение о проведении биопсии с гистологическим исследованием тканей. Возникает необходимость исключения рака сальных желез.

Для этого осуществляется визуальный осмотр пациента, назначаются анализы и изучение тканей с помощью специального оборудования:

  • Для выявления воспаления проводится анализ крови пациента
  • Берутся мазки с поврежденных тканей, изучаются соскобы и отпечатки эрозий для определения возбудителя болезни и оценки его чувствительности к антибиотикам
  • При подозрении на заражение клещами демодекс назначается исследование ресниц под микроскопом
  • Если не обнаруживается патогенная микрофлора, пациенту проводятся аллергопробы
  • Применяются такие методы, как визометрия и биомикроскопия для выявления очагов поражения
  • Если отмечаются помутнения в тканях глаз, может понадобиться УЗИ
  • Исследование характера слезной пленки и целостности тканей роговицы глаза

Первичный диагноз устанавливается специалистом на основании клинической картины течения патологии и жалоб больного. Окончательный – после проведения анализов. Это могут быть:

  • соскоб с последующим микроскопическим исследованием или бактериальным посевом -на установление возбудителя или определения паразитов;
  • аллерго-пробы – для подтверждения или опровержения аллергической формы болезни.

Постановка диагноза базируется на результатах специфических методов исследований, анализах выделений из глазничной щели и физикального обследования. При визуальном осмотре офтальмолог выявляет гиперемию и отечность конъюнктивы, покраснение краев век.

  • Визометрию
    . При легком течении патологического процесса зрительная дисфункция отсутствует. Прогрессирующее снижение остроты зрения возникает при поражении роговой оболочки.
  • Биомикроскопию глаза
    . Визуализируется отек и инъекция сосудов конъюнктивы. Веки гиперемированные, отечные, со скоплением патологических отделений по периферическому краю. При сопутствующем поражении роговицы определяется её изъязвление и помутнение.
  • УЗИ глаза
    . Ультразвуковое исследование позволяет измерить параметры глазного яблока, выявить признаки поражения заднего сегмента глаза при помутнении оптических сред.
  • Флюоресцеиновая инстилляционная проба
    . При проведении пробы удается обнаружить нарушение целостности эпителиального слоя роговой оболочки. При изучении строения слезной пленки визуализируются множественные разрывы.

Для определения этиологии необходимо проведение лабораторных тестов. При бактериальном генезе в содержимом выделений из глаз преобладают нейтрофилы. У больных вирусной формой болезни при проведении цитологического исследования выявляются мононуклеарные клетки.

Об аллергическом происхождении блефароконъюнктивита свидетельствует обнаружение эозинофилов при микроскопическом исследовании. Культуральный метод диагностики дает возможность выявить рост культур патогенов в посеве содержимого из конъюнктивальной полости. Дополнительно показана консультация инфекциониста и аллерголога.

Перечисленные исследования проводятся быстро и не доставляют дискомфортных ощущений. При наличии болевых ощущений после проведения соскоба пациенту закапывают раствор «Новокаина».

Лабораторная диагностика помогает определить, чем было спровоцировано развитие воспалительного процесса

Глаза

Главная особенность хронического конъюнктивита – несоответствие выраженности симптомов изменениям в глазу. Это значительно усложняет диагностику и поиск причины воспаления. Поставить диагноз возможно только на встрече с офтальмологом при детальном описании жалоб и осмотре глазного яблока. Офтальмологические и лабораторные тесты помогут увидеть картину заболевания с разных сторон.

Методы диагностики изменений при хроническом конъюнктивите:

  • визометрия (определение остроты зрения);
  • биомикроскопия (выявление дефектов конъюнктивы: гиперемия, бархатистость, сосочковые разрастания, разрыхление и прочее);
  • рефрактометрия и скиаскопия (позволяют исключить дефекты рефракции);
  • проба Норна и тест Ширмера (при синдроме сухого глаза);
  • флюоресцеиновая инсталляционная проба;
  • бактериологический посев мазка с конъюнктивы (для определения возбудителя).

Если хронический конъюнктивит является вторичным состоянием, потребуется дополнительная консультация отоларинголога, эндокринолога, аллерголога, дерматолога или гастроэнтеролога. По показаниям назначают рентгенографию пазух носа, бактериологический посев из носоглотки, ИФА, ПЦР и РИФ-диагностику на предмет хламидиоза.

При конъюнктивите следует вовремя обращаться к врачу, поскольку его симптомы могут напоминать клиническую картину других заболеваний. Нередко пациенты путают воспаление с синдромом сухого глаза и компьютерным синдромом.

Диагностические признаки заболевания

девушка зажимает глаза

Несоблюдение правил гигиены — одна из самых распространённых причин заболевания.

Несмотря на множество различных видов блефароконъюнктивитов, больные имеют схожие симптомы:

  1. Местные:
  • светобоязнь;
  • слезотечение;
  • патологическое отделяемое из глаз;
  • ощущение инородного тела под веками;
  • синдром «сухого» глаза (при себорейном блефароконъюнктивите, когда происходит вовлечение в процесс мейбомиевой железы);
  • склеивание ресниц по утрам;
  • покраснение и припухлость век;
  • болевые ощущения.
  1. Общие (при инфекционной природе болезни):
  • насморк;
  • повышение температуры;
  • головные боли;
  • першение и боли в горле;
  • слабость.

Однако каждая форма блефароконъюнктивита имеет определенные особенности симптомов, позволяющие врачу определить истинную природу заболевания.

Вид болезни /Критерий Эпидемический Пневмококковый Гонобленорея Герпетический Хламидийный
Контагиозность Высокая со склонностью к эпидемии Высокая Низкая Низкая Спорадические вспышки (внутри семьи)
Изменение век Значительно отечны Отечны, на слизистой оболочке образуются белесовато-серые пленки Синюшно-багровый отек Пузырьки с прозрачным содержимым, язвочки, воспаление Отечны, гиперемированы
Поражение конъюнктивы Покраснение, имеются участки кровоизлияний Точечные кровоизлияния Отечна, красная, легко кровоточит Рецидивирующие язвы Гиперемирована, отечна с крупными фолликулами
Распространение на другие отделы глаза У детей переходит часто на роговицу Редко поражается роговица Часто распространяется на роговицу Отсутствует Нет
Характер отделяемого Слизистый или слизисто-гнойный Серозный Сначала кровянистое цвета мясных помоев, а затем обильное гнойное со сливкообразной консистенции Слизистый или слизисто-гнойный Сначала скудное слизистое, а затем гнойное
Возраст больного Любой Детский Во всех возрастных группах, начиная с периода новорожденности Детский Молодые женщины

При постановке окончательного диагноза врач опирается на данные:

  1. Общих, местных жалоб больного.
  2. Анамнеза жизни, заболевания, включая профессиональную деятельность и аллергическую предрасположенность.
  3. Общего, офтальмологического осмотров.
  4. Офтальмоскопии.
  5. Бактериологических и бактериоскопических методов. Материал для них получается путем взятия мазка с конъюнктивы, либо соскоба. Эти исследования позволяют точно установить возбудитель заболевания. В обязательном порядке при высевании патогенного микроорганизма определяется чувствительность и устойчивость его к антимикробным препаратам. Это позволяет правильно подобрать лечение.

Оценивая все результаты, офтальмолог подбирает индивидуальный план ведения больных.

Классификация и причины

Официальная классификация включает в себя три вида данной патологии.

Возникает вследствие поражения глаз патогенной микрофлорой и выражается относительно слабым покраснением век и яркой гиперемией слизистой оболочки глаз. Всегда сопровождается гнойно-слизистыми выделениями, образующими «воротничок» у корней ресниц, заставляющий их слипаться в пучки. Кожа под коркой покрывается язвами, истончается, что приводит к выпадению ресничек.

Демодекозный блефароконъюнктивит
Фото демодекозного блефароконъюнктивита

Второе название формы – эпидемический блефароконъюнктивит, т.е. вызванный патогенной микрофлорой. Это могут быть:

  • кокковые микроорганизмы;
  • различные палочки – кишечная, туберкулезная, дифтерийная и прочие;
  • вирусы;
  • дрожжевые грибки;
  • простейшие (хламидии).

Наиболее часто диагностируемыми патологиями этой группы являются:

  • демодекозный блефароконъюнктивит – вызванный укусами кожных клещей Demodex, обитающих в волосяных фолликулах и сальных железа почти всех людей; лечение самое длительное – на борьбу с паразитами потребуется несколько месяцев;
демодекозный блефароконъюнктивит
Демодекозный блефароконъюнктивит
  • гнойный блефароконъюнктивит – развивается преимущественно при поражении органов зрения стрептококками, стафилококками, гонококками и пневмококками;
гнойный блефароконъюнктивит
На данном фото показан гнойный блефароконъюнктивит
  • вирусный блефароконъюнктивит – провоцируется вирусами герпеса, кори, аденовирусом; яркий представитель – герпетический блефароконъюнктивит;
герпетический блефароконъюнктивит
Фото герпетического блефароконъюнктивита
  • блефароконъюнктивит Моракса-Аксенфельда – возникает при контакте с диплобациллой, поражает преимущественно уголки глаз.
ангулярный блефароконъюнктиит (Моракса-Аксенфельда)
Фотография с ангулярным блефароконъюнктиитом (Моракса-Аксенфельда)

Себорейный

Он начинается при себорейном дерматите, от которого страдает пациент. У больного наблюдается жирная кожа, поражаются брови, ресницы, эпителий под волосами, а у мужчин — зоны роста усов и бороды. Может диагностироваться розацея, при которой видна сыпь ярко-розового оттенка. Основные симптомы – сильная гиперемия, зуд и неприятное жжение.

Демодекозный

Этот вид недуга появляется при попадании на кожу клещей demodex. Микроорганизмы находятся в волосяных фолликулах, а при низком иммунитете человека и благоприятных условиях они начинают быстро размножаться.

Вирусный

Недуг может быть вирусного характера и проявляться после перенесенной пациентом ОРВИ. В такой ситуации у человека отмечается покраснение век и сильное воспаление конъюнктивы. Иногда заболевание провоцирует инфицирование человеческого организма опасными вирусами герпеса или хламидиями.

Другие виды

Эпидемический блефароконъюнктивит (иное его название — «бактериальный») провоцируется стафилококками. Иногда болезнь начинает свое развитие после попадания в организм палочки Коха-Уикса, которая разносится насекомыми.

У пациентов фиксируются симптомы блефарита и сильное покраснение слизистой. Отмечаются желтоватые выделения, гной покрывает и склеивает веки, образуется так называемый «воротничок» в области ресниц. Секрет постепенно засыхает, а наличие корочек приводит к выпадению ресниц.

Если организм остро реагирует на контакт с пыльцой, пухом или некоторыми продуктами питания, может развиться аллергический блефароконъюнктивит с гиперемией склеры и век, жжением в глазах и сильным зудом

Если регистрируется попадание микробов в организм человека, диагностируются такие виды блефароконъюнктивита, как: дифтерийный, пневмококковый, диплобациллярный и др.

Заболевание может быть аутоиммунного происхождения (лекарственный, поллинозный, туберкулезно-аллергический блефароконъюнктивит и др.)

Аллергический

Во время развития заболевания бросается в глаза сильный отек век, покраснение конъюнктивы и слезотечение. Из глаза появляются выделения, которые, в зависимости от возбудителя, могут иметь гнойный или слизистый характер. Больные не в состоянии смотреть на яркий свет.

В офтальмологической практике выделяют два типа блефароконъюнктивита: эпидемический и дерматический.

Может протекать в острой или хронической форме. Как правило, его вызывают стафилококки. Заболевание проявляется выраженной гиперемией (покраснением) век и конъюнктивы.

В области ресничных луковиц формируется своеобразный «воротничок» из угрей или мелких опухолей. Из глаза выходят густые обильные выделения, которые при отсутствии ухода подсыхают, склеивают веки и образуют желтые корки.

Характерно пучковое выпадение ресниц. Подробнее о бактериальном типе конъюнктивита можно прочитать .

Обычно развивается на фоне следующих заболеваний:

  • себорейный дерматит (заболевание, которое развивается в результате неправильной работы сальных желез и характеризуется повышенной выработкой кожного сала);
  • розацеа (ярко-розовая угревая сыпь).

Симптомы усиливаются при употреблении в пищу пряностей и приправ

Себорейный блефароконъюнктивит сопровождается сильным жжением в глазах, обильным слезоотделением и покраснением слизистой оболочки глаза. Зуд не характерен. Следует отметить, что указанные симптомы могут усиливаться при употреблении в пищу всевозможных пряностей и приправ.

Болезнь может иметь вирусную природу. Часто заболевание является следствием ОРВИ. Кроме того, воспаление конъюнктивы и края века может быть спровоцировано вирусом . Точное происхождение недуга выявит офтальмолог после тщательного диагностического исследования.

Лечение аллергического конъюнктивита народными средствами

Терапевтическая тактика зависит от окончательного диагноза и причин, вызвавшего его появление. Оно имеет две задачи – уничтожение патогена и облегчение имеющихся симптомов с их последующим полным устранением.

  • антибиотики – необходимы для уничтожения патогена. Терапия ими обычно короткая, не дольше 7 -10 дней, но частая – каждые 4-6 часа (иногда чаще), с постепенным уменьшением кратности использования, если клинические проявления уменьшаются;
  • нестероидные противовоспалительные средства – могут использовать местно или в виде инъекций, в зависимости от тяжести течения болезни;
  • противоаллергические средства – антигистамины эффективны при лечении инфекционно-аллергической или классической аллергической форм патологии;
  • противовирусные препараты – рекомендованы при вирусном типе заболевания, терапия проводится 6-12 суток, кратность применения при остром течении – до 10 раз в день;
  • витаминные комплексы – в обязательном порядке назначаются всем пациентам для укрепления иммунной системы, должны включать витамины группы В, аскорбиновую кислоту, ретинол;
  • стимуляторы регенерации – назначаются, если воспаление затронуло роговицу.

Антибиотики всегда назначает врач, основываясь на данных клинических исследований и чувствительности патогена к тем или иным химическим веществам. Из НПВС самым популярным препаратом считается диклофенак натрия, также рекомендованы глазные капли при блефароконъюнктивите в случае аллергического типа, но на основе олопатадина или кромогликата.

Гормональные медикаменты выписываются пациентам в случае, если терапия противовоспалительными негормональными медикаментами не дает желаемых результатов или патология имеет тяжелое течение. Лечение демодекозного блефароконъюнктивита обязательно проводится с применением специальных лосьонов с последующим использованием гелей на основе гиалуроновой кислоты и серы.

К выбору медикаментов для дам в деликатном положении врачи подходят с особой осторожностью, т.к. большинство из них запрещены или не рекомендованы в этот период времени. В этом случае на помощь придут рецепты и рекомендации нетрадиционной медицины.

Лечение блефароконъюнктивита народными средствами включает:

  • наложение теплых (при бактериальном и вирусном) или холодных (при остальных типах патологии) стерильных компрессов;
  • промывание глаз настоем лаврового листа, листьев эвкалипта, цветков календулы или чайной заваркой;
  • употреблением травяных сборов внутрь для укрепления иммунитета.

Такое лечение не всегда способно полностью уничтожить возбудителя заболевания, поэтому после рождения малыша женщине следует еще раз пройти обследование у окулиста и, при необходимости, начать медикаментозную терапию.

Борьба с патологией у маленьких пациентов проводится такими же методами, как и у взрослых, но с более тщательным подбором сильнодействующих препаратов и коррекцией их дозировок. Также детям показана усиленная витаминотерапия, различные физиотерапевтические процедуры, иногда с применением антибиотиков.

Как и при беременности, эффективным будет гомеопатическое лечение блефароконъюнктивита, которое можно проводить как готовыми аптечными средствами, так и рецептами народной медицины.

На основании выявленного возбудителя офтальмолог назначает соответствующее лечение. Комплексная терапия должна включать не только применение медикаментозных средств, но и правильный уход за глазами. Не исключаются также народные методики.

Хороший результат при лечении любой формы блефароконъюнктивита даёт массаж век. Манипуляции выполняются в медицинском учреждении в условиях амбулаторного приёма. Процедура позволяет улучшить отток секрета из сальных желез, стимулирует кровообращение в области воспаления, ускоряет процесс регенерации повреждённых тканей.

Лечение блефарита глаз, как правило, консервативное. Протекает оно длительно и обычно требует комплексного подхода с учетом причинных факторов.

Общие принципы лечения блефарита:

  • антибактериальные препараты в виде мазей и растворов;
  • сульфаниламиды;
  • антисептики;
  • антигистаминные препараты;
  • глюкокортикостероиды;
  • витаминотерапия;
  • полноценное питание;
  • повышение иммунитета;
  • аутогемотерапия при упорном течении болезни;
  • устранение сопутствующих болезней.

Лечение блефарита проводится с учетом его возникновения, развития, вида и базируется на трех важных принципах:

  1. Применении теплых компрессов для улучшения жидкостного оттока из воспаленной зоны. Используются растительные средства, нагретые до теплой температуры салфетки, полотенца, прикладываемые к векам. Компрессы рекомендуется делать трижды в сутки для получения положительной эффективности.
  2. Обязательном очищении век при помощи нескольких капель шампуня для детей, не щиплющего глаза, растворенного в воде. Смесь помогает устранить слущенный эпителий, корочки, грязь. Промывать следует осторожно, чтобы не оказать давление на веки и не раздражать слизистую оболочку.
  3. Нанесении на край век в случае бактериального инфицирования мазей направленного действия. С бактериями борются с помощью тетрациклиновой, эритромициновой, бацитрациновой глазных мазей, показанных к применению офтальмологом.

Широко используются также следующие лекарственные средства:

  • Офлоксацин (капли);
  • Ципрофлоксацин (капли);
  • Макситрол (мазь, содержащая полимиксин В и неомицин).

Если заболевание развивается на фоне гриппа, простуды, других вирусных инфекций, офтальмологи рекомендуют противовирусные средства – актипол, офтальмоферон, полудан. Капли нужно использовать людям с симптомами хронического блефарита для профилактики в зимнее, весеннее время.

Физиотерапевтические методы лечения помогают ускорить процесс выздоровления. При блефарите используют:

  • электрофорез с антибиотиками и витаминами;
  • УВЧ-терапия;
  • УФО-терапия;
  • магнитотерапия.

Блефарит — это рецидивирующая патология. Эффективность лечения зависит от регулярности гигиены век и полноценной лекарственной терапии. Однако даже это не исключает периодических обострений.

Понадобятся две столовые ложки краевых цветков василька синего, которые нужно залить 0.5 л кипятка и поставить варить на слабый огонь на 10 минут. Оставить настаиваться один час, затем процедить. Этим настоем делать ежедневно примочки и промывать глаза.

Одним из эффективных средств в лечении конъюнктивита является молоко с мёдом. Для этого необходимо закипятить 0.5 молока и когда оно станет тёплым добавить пол чайной ложки мёда. Затем в этой консистенции смочить салфетку и наложить на ночь, предварительно закрепив бинтом, а утром снять.

Если конъюнктивит гнойный, очень эффективно использование настоя очанки. Для его приготовления необходимо взять 50 грамм травы и залить кипятком в объёме 1- го литра. Этот настой нужно оставить на два — три часа.

Предлагаем ознакомиться:  Современные аспекты сестринского ухода за пациентами с глаукомой в условиях стационара, Медицина

В том случае, когда воспалена слизистая оболочка глаз, необходимо делать компрессы из кислого молока, а также умываться настоем крепко заваренного зелёного чая.

При воспалении глаз, с появлением красноты и жжения, очень полезно накладывать на веки сырой картофель, свежие огурцы или яблоки. Всё это в тёртом виде заворачивается в салфетку и накладывается на глаза. Одновременно с этим на заднюю часть шеи необходимо накладывать мокрую и очень горячую салфетку.

При воспалениях глаз очень полезным является сок каланхоэ. Для этого необходимо отжать свежий сок из растения и развести его с кипячёной водой один к одному. В полученной консистенции смачивают ватку и прикладывают к глазам несколько раз в день.

  • Всего 3—4 капли теплого меда вылечивают конъюнктивит. Можно использовать для закапывания 30%-й раствор меда на дистиллированной воде: по 3 капли в глаз 2 раза в день. Курс лечения при конъюнктивите 5—7 дней. При туберкулезном поражении глаз — 20—30 дней.
  • Мед и рыбий жир (в равных частях) тщательно смешать, первые три дня состав закладывать за нижнее веко на ночь, в четвертый и пятый дни — 3—4 раза в день.
  • Мед — 3 г, вода дистиллированная — 10 мл; смешать. Применять как глазные капли (по 3 капли 3—5 раз в день).

Аллергический конъюнктивит сопровождается развитием воспалительного процесса в слизистой оболочке глаз. Проявляется припухлостью и отеком конъюнктивальных оболочек, покраснением, зудом, чувством жжения, обильным слезотечением.

Причиной аллергического конъюнктивита часто служат различные косметические средства, краска для бровей и ресниц. Не последнюю роль играют перхоть домашних животных, их шерсть, перья, пух, постоянно присутствующие в воздухе дома. Известны случаи заболеваний, вызванных сухим кормом для аквариумных рыбок.

Аллергический конъюнктивит может быть вызван и медикаментами, применяемыми в офтальмологии. Часто он сопутствует бронхиальной астме, аллергическим ринитам, но может проявляться и самостоятельно.

  • При резко выраженных конъюнктивитах летом, в засуху, из 10%-го водного настоя валерианового корня и травы очанки делают на ночь компрессы, а днем промывают им глаза.
  • Лепестки васильков синих и измельченную траву очанки, взятые по 1 ч. ложке, заварить стаканом кипятка, несколько раз процедить через чистое полотно, в процеженную жидкость влить 15 капель настоя из семян дурмана (1. 5) и закапывать в глаза по 2—3 капли в течение нескольких дней.

Аденовирусному конъюнктивиту как правило, предшествует или сопутствует ОРЗ с лихорадкой, подъемом температуры, а также увеличение подчелюстных или околоушных лимфоузлов. Воспаление обычно начинается на одном глазу, затем в процесс вовлекается другой.

Появляется отек век и слизистой глаза, подчас довольно сильный. Глаз краснеет, больного беспокоят светобоязнь, обильное слезотечение, боль в глазу, жжение, ощущение соринки. Инфекция передается контактным путем, хотя иногда возможен воздушно-капельный. Инкубационный период составляет 7—8 дней.

Осложнения и прогноз

При своевременной терапии заболевание имеет благоприятный прогноз. Но стоит учитывать, что лечение может быть затяжным (от нескольких недель до месяца). При несвоевременном обращении за медицинской помощью недуг перерастает в хроническую форму, не исключаются частые рецидивы с такими осложнениями, как деформация краев век, ячмень.

При хроническом течении блефароконъюнктивита многие пациенты жалуются на дискомфорт в области век, ощущение инородного тела. Убрать такие симптомы часто не удаётся с помощью одних лишь медикаментозных средств.

Дома нужно выполнять регулярную влажную уборку и следить за чистотой помещений. Спортсмены должны избегать травмирования глаз. Людям, работающим за компьютером, необходимо придерживаться оптимального режима и давать глазам отдых.

Для большинства пациентов прогноз благоприятный при условии постановки точного диагноза и проведения соответствующей терапии.

Медицинская статистика показывает, что 20% людей с патологиями глаз обращаются к офтальмологу из-за стремительного развития краевого блефарита. Что представляет собой блефароконъюнктивит и его дальнейшее лечение?

Краевой блефарит представляет полиэтиологическую болезнь, при которой конъюнктива и края век воспаляются. Глазная патология развивается у людей разного возраста, половой принадлежности. Но чаще всего заболеванием страдают женщины в 30–40 лет.

Треть пациентов, помимо блефароконъюнктивита, жалуется на синдром сухого глаза. Иногда патология развивается при наличии инфекции в организме.

Профилактика конъюнктивита заключается в устранении вредностей (бытовых и профессиональных), а также использовании средств защиты при работе на производстве. Избежать воспаления можно посредством своевременной коррекции нарушений рефракции и лечения других патологий зрительной системы.

Конъюнктивит не сразу переходит в хроническую форму, а потому необходимо следить за состоянием зрительной системы и регулярно проходить профилактические осмотры. При возникновении тревожных признаков следует обратиться к офтальмологу и полностью пройти лечение до начала осложнений.

Осложнения

Если игнорировать симптомы и своевременно не обращаться к врачу, а, наоборот, заниматься самолечением, возникают неприятные и тяжёлые последствия. Кроме того, повышается вероятность перехода блефароконъюнктивита в хроническую форму, а также развития среднего отита, менингита и даже сепсиса.

Прогноз при своевременном, правильном и полном лечении заболевания благоприятный: пациентам удается полностью избавиться от неприятных симптомов, уничтожить возбудителя или купировать его активность (аллергическая, вирусная формы).

В случае, если борьба с патологией не проводилась или велась с нарушениями, возникает риск полной или частичной утраты зрения, которая не всегда бывает обратимой.

Течение болезни может проходить с осложнениями, среди которых наиболее часто офтальмологи отмечают:

  • Ячмени и халязионы
  • Кератиты
  • Формирование рубцов на веках
  • Трихиаз
  • Эктропион и энтропион век
  • Хориоретинит, дакриоцистит
  • Флегмона орбиты глаза
  • Воспаление и помутнение роговицы и др.

Некоторые осложнения способны привести к значительной потере остроты зрения, а в особых случаях – к слепоте. Для того чтобы избежать необратимых последствий, нужно обращаться к врачу, вовремя определять вид заболевания и начинать лечение эффективными лекарствами, которые назначит специалист.

Длительное течение блефароконъюнктивита может привести к развитию вторичного эктропиона , реже энтропиона века . Пациенты с данной патологией в анамнезе более подвержены риску присоединения инфекционных и бактериальных осложнений (кератит, хориоретинит).

Распространение патологических агентов в носослезный канал провоцирует дакриоцистит . У большинства больных возникают симптомы ксерофтальмии. Формирование рубцовых дефектов на коже век не только нарушает процесс смыкания глазничной щели, но и является косметическим дефектом.

Народных средств для лечения блефароконъюнктивита достаточно, но лучше сразу обращаться за помощью к специалисту. При неправильном лечении появляются осложнения:

  1. Хронический тип блефароконъюнктивита. Эта стадия идет вслед за острой и сложно поддается лечению.
  2. Воспалительный процесс с поверхностной оболочки переходит во внутренние ткани, из-за чего возникают абсцессы. Лечение при этом осложняется.
  3. При невнимательном лечении блефароконъюнктивит перетекает в кератит, который характеризуется помутнением роговицы глаза или образованием мелких язв. Это в свою очередь приводит к частичной или полной потере зрения.

При хроническом конъюнктивите возможно сочетание с другими заболеваниями глаз:

  • Блефароконъюнктивит – присоединение блефарита (острого или хронического воспаления век).
  • Кератоконъюнктивит – присоединение кератита (воспаление роговицы, сопровождающееся ее помутнением и постепенным изъязвлением).
  • Эписклерит – сильное воспаление конъюнктивы без слезотечения и слизистого отделяемого.
  • Конъюнктивохалазис (или синдром сухого глаза).

Самым неприятным осложнением при любой форме конъюнктивита считается кератит. Также может развиться вторичное инфицирование слезных протоков, мейбомиевых желез или слезного мешочка. Это связано со снижением местного иммунитета слизистой оболочки глаза.

Несмотря на то что рецептов народной медицины существует очень много, глаза лучше всё-таки лечить у дипломированного специалиста. Если пациент пренебрегает терапией или использует непроверенные методы, болезнь может вызвать серьёзные осложнения, например:

  1. Острая форма может перейти в хроническую, которая очень трудно лечится.
  2. Воспаление со слизистой оболочки может перейти на более глубокие ткани глаза, в результате чего могут возникнуть абсцессы.
  3. При недостаточном лечении блефароконъюнктивит может перейти в кератит (помутнение роговицы глаза), возникновение на роговице язв, что влечёт за собой частичную или полную потерю зрения.

Если игнорировать симптомы и своевременно не обращаться к врачу, а, наоборот, заниматься самолечением, возникают неприятные и тяжёлые последствия. Кроме того, повышается вероятность перехода блефароконъюнктивита в хроническую форму, а также развития среднего отита, менингита и даже сепсиса.

Если не лечить блефарит глаз, то возможно появление следующих осложнений:

  • халязион;
  • хронический конъюнктивит;
  • ячмень;
  • травма роговицы;
  • кератит;
  • неправильный рост ресниц;
  • рубцевание ткани века;
  • деформация края века;
  • развитие абсцессов;
  • трудности при использовании контактных линз;
  • избыточная слезоточивость;
  • сухость слизистой глаза.

Особенности патологии у детей

Этот недуг выявляется довольно часто, а связано это с несоблюдением гигиены, играми в песочнице, обменом канцелярскими предметами в школе. Они часто трут глазки и прикасаются к лицу, таким образом и происходит инфицирование и начало развития болезни.

Симптомы могут усиливаться или ослабевать, иногда провоцирует формирование ячменей или халязионов. Они вызывают у ребенка сильный дискомфорт и это отражается на его поведении. Родители замечают раздражительность, плохое настроение у малыша, снижается его внимание и успеваемость в школе.

Необходимо срочно начать терапию и предотвратить возможные осложнения при появлении этих признаков:

  • Глазки сильно покраснели
  • На веках появляются корочки
  • Утром веки склеиваются
  • Наблюдается слизь или гнойные выделения из слезного канала
  • Малый капризничает, трет глазки и наблюдается потеря аппетита

Патогенез

Течение заболевания определяется этиологией:

  • При травмировании глаз патогенная микрофлора попадает в рану, происходит заражение поврежденных тканей
  • При демодекозе клещи вызывают усиленную секрецию выделений и появление корочек на веках возле ресниц, покраснение сосудов конъюнктивы
  • Заболевания ЛОР-органов и инфекционные болезни вызывают быстрое размножение патогенных организмов, при этом поверхность конъюнктивы сильно страдает от воздействия токсинов, образующихся в результате жизнедеятельности бактерий
  • Заражение зрительных органов грибками очень часто происходит даже при микозах, которые локализуются на участках кожи, расположенных далеко от глаз (поэтому пациентам с микозом очень важно соблюдать все советы врача и не касаться пальцами глаз)
  • Сильное раздражение конъюнктивы происходит при контакте с аллергенами, когда резко начинается слезотечение, наблюдается покраснение склеры и зуд в области век

Причины (этиология)

Существует несколько видов блефароконъюнктивита:

  1. Бактериальный. Возбудителями являются бактерии (чаще всего золотистый стафилококк). Проявляется обильными гнойными выделениями из глаз. Заболевание поражает один орган, но если быстро избавиться от инфекции не получается, в процесс вовлекается и второй.
  2. Себорейный (или чешуйчатый). Отличается образованием на краях век чешуек, похожих на перхоть.
  3. Аллергический. Возникает вследствие контакта с каким-либо аллергеном.
  4. Мейбомиевый блефароконъюнктивит. Характеризуется выделением желтоватого непрозрачного секрета из мейбомиевых желёз, который постоянно склеивает веки.
  5. Демодекозный. Развивается после заражения демодекозным клещом, который паразитирует на луковицах ресниц.
  6. Вирусный. Возникает в основном во время или после вирусных заболеваний. Наиболее частой причиной являются герпесная или аденовирусная инфекция. Такой вид патологии нередко возникает у детей.

Факторами, способствующими возникновению и развитию заболевания, являются:

  • слабый иммунитет;
  • продукты питания с низким содержанием витаминов;
  • болезни желудочно-кишечного тракта;
  • анемия;
  • офтальмологические проблемы (например, близорукость, астигматизм);
  • частая травматизация глаз;
  • глистные инвазии;
  • проблемы с зубами;
  • нарушение правил личной гигиены;
  • аллергия;
  • частые вирусные инфекции;
  • заболевания ЛОР-органов;
  • долгий приём антибактериальных препаратов.

Обычно заболевание вызывается инфекционным (бактерии, грибки, клещи) или аллергическим агентом. Блефарит может быть вызван различными причинами, но какой бы ни была непосредственная причина воспаления века, в развитии блефарита первостепенное значение имеет пониженный иммунитет, в результате недавно перенесенных или имеющихся общих заболеваний.

Возможные причины:

  • Длительно протекающий ячмень века;
  • Аллергические состояния, анемия и авитоминоз;
  • Применение косметики (тушь для ресниц);
  • Длительное нахождение на солнце, в запыленных помещениях;
  • Астигматизм, близорукость, дальнозоркость;
  • Демодекоз век;
  • Болезни пищеварительной системы;
  • Аутоиммунные поражения вызванные хроническими очагами воспаления: кариозные зубы, синуситы, воспаления мочеполовой системы.

Основная причина появления блефарита у детей – золотистый стафилококк (при ослаблении организма). Реже патология развивается из-за таких факторов, как:

  • переохлаждение;
  • попадание в глаза пыли и других механических частиц;
  • высокая нагрузка на нервную систему;
  • физическое перенапряжение;
  • инфекционные болезни;
  • сниженный иммунитет;
  • сахарный диабет;
  • нарушения метаболизма;
  • глистные инвазии;
  • аллергия;
  • хронически патологии ЖКТ (желудочно-кишечного тракта).

Возникнуть блефарит может также по причине отрицательного воздействия окружающей среды (повышенное содержание пыли и дыма в воздухе, продолжительное нахождение в атмосфере химических соединений).

В зависимости от факторов, способствующих развитию воспалительного процесса, выделяют следующие виды заболевания:

  1. Себорейный (дерматический).
  2. Бактериальный (эпидемический).
  3. Вирусный.
  4. Демодекозный.
  5. Аллергический.

В 50% случаев недуг вызывают различные бактериальные агенты (гонококки, стафилококки, стрептококки, хламидии и другие). Речь идёт об эпидемическом блефароконъюнктивите. Именно в этой форме недуг чаще всего развивается у детей.

Проблема в том, что заражение может происходить воздушно-капельным путём, а также при бытовом контакте в детских садах и школьных коллективах. Как правило, если в группе детей был диагностирован недуг у одного ребёнка, придётся столкнуться ещё с несколькими случаями. Бактериальная форма воспаления может приобретать характер эпидемии (отсюда и второе название).

Простуда
Вирусный блефароконъюнктивит может развиваться вследствие простуды

Наиболее тяжёлой считается себорейная форма блефароконъюнктивита, так как хуже поддаётся лечению. Заболевание часто сочетается с себореей бровей и кожи головы, характеризуется покраснением и утолщением краев век.

Недуг может стать следствием нарушением обменных процессов в организме. Кроме того, важную роль играет генетический фактор. Фолликулы ресниц выделяют секрет, который необходим для их нормального роста и функционирования.

Вокруг сальных желез концентрируются дрожжеподобные грибы (Питироспорум). Снижение защитных сил организма приводит к тому, что количество этих микроорганизмов увеличивается. Местный иммунитет ослабевает при воспалении конъюнктивы. Развивается себорейный вид болезни.

Аллергический вид заболевания — реакция организма на тот или иной аллерген. Заболевание часто развивается вследствие медикаментозной терапии. Покраснение может развиваться после непосредственного контакта век с некачественными косметическими средствами или парфюмерией.

Причиной развития демодекозного блефароконъюнктивита является клещ демодекс. Паразит может находиться на теле любого человека. Клещ легко передаётся при телесном контакте (даже при простом рукопожатии).

Но это не значит, что патогенный микроорганизм продолжит своё функционирование. Клещ проникает в более глубокие слои кожи при снижении защитных сил организма. Этому способствуют хронические заболевания, вредные привычки, отсутствие нормального сна.

В большинстве случаев демодекс поражает кожу лица, появляются красные высыпания. Если параллельно пациенту пришлось столкнуться с воспалением конъюнктивы, не исключено, что клещ распространится и на кожу век.

Ацикловир

Болезнь может иметь вирусную природу. Часто заболевание является следствием ОРВИ. Кроме того, воспаление конъюнктивы и края века может быть спровоцировано вирусом герпеса. Точное происхождение недуга выявит офтальмолог после тщательного диагностического исследования.

Инфекционный

Краевой блефарит инфекционного типа развивается при поражении слизистой глаза патогенными микроорганизмами. Отличительная особенность – покраснение белков и конъюнктивы.

По-другому патологию называют эпидемический блефароконъюнктивит. Провоцируют развитие болезни следующие патогенные микроорганизмы:

  • простейший тип – хламидии;
  • дрожжеподобные грибки;
  • вирус;
  • кокковые микробы;
  • кишечная или туберкулезная палочка.

Себорейный

Такой блефароконъюнктивит развивается как вторичная болезнь при себорейном дерматите. Симптоматика усиливается, если больной употребляет пряности, приправы. Блефароконъюнктивит себорейного типа отличается сильным жжением глаз и обильным слезотечением.

К перечисленным симптомам иногда прибавляется покраснение кожи вокруг глаз. При этом отсутствует зуд. Обычно лечение проводится быстро и успешно.

Аллергический

Аллергический блефароконъюнктивит краевого блефарита возникает при взаимодействии аллергена и аллергика. В качестве раздражителя чаще выступает цветочная пыльца, шерсть домашнего животного или определенный продукт питания.

В редких случаях у больного развивается смешанная болезнь – инфекционно-аллергический краевой блефарит. Такое бывает, когда аллергическая реакция происходит при попадании патогенного организма на слизистую глаза. Главная особенность патологии – отсутствие инфекции в клетках тканей органов зрения.

Чаще всего возбудителями блефароконъюнктивита являются:

  • Клещи вида Demodex;
  • Бактериальные агенты: гонококки, палочка Коха-Уикса, стрептококки, золотистый и эпидермальный стафилококк, пневмококки, моракселла, хламидии и другие.
  • Вирусы: , вирус простого и генитального герпеса.

Кроме того, заболевание может развиться вследствие попадания в конъюнктивальную полость различных аллергенов.

Предрасполагающими к заболеванию факторами являются
:

  • неадекватное лечение конъюнктивита, включающее самолечение, досрочное прекращение приема лекарств, неправильных уход за больными глазами;
  • травмы конъюнктивы;
  • переохлаждение;
  • снижение иммунитета вследствие перенесенных заболеваний или длительного приема цитостатических препаратов и глюкокортикоидов.

Блефароконъюнктивит, вызванный вирусами или бактериями, является достаточно заразным заболеванием.

В 50% случаев недуг вызывают различные бактериальные агенты
(гонококки, стафилококки, стрептококки, хламидии и другие). Речь идёт об эпидемическом блефароконъюнктивите. Именно в этой форме недуг чаще всего развивается у детей.

Проблема в том, что заражение может происходить воздушно-капельным путём, а также при бытовом контакте в детских садах и школьных коллективах. Как правило, если в группе детей был диагностирован недуг у одного ребёнка, придётся столкнуться ещё с несколькими случаями. Бактериальная форма воспаления может приобретать характер эпидемии (отсюда и второе название).

Вирусный блефароконъюнктивит может развиваться вследствие простуды

Наиболее тяжёлой считается себорейная форма блефароконъюнктивита, так как хуже поддаётся лечению
. Заболевание часто сочетается с себореей бровей и кожи головы, характеризуется покраснением и утолщением краев век.

Недуг может стать следствием нарушением обменных процессов в организме. Кроме того, важную роль играет генетический фактор. Фолликулы ресниц выделяют секрет, который необходим для их нормального роста и функционирования.

Вокруг сальных желез концентрируются дрожжеподобные грибы (Питироспорум). Снижение защитных сил организма приводит к тому, что количество этих микроорганизмов увеличивается. Местный иммунитет ослабевает при воспалении конъюнктивы. Развивается себорейный вид болезни.

Причины (этиология)

По этиологии хронический конъюнктивит относится скорее к аллергическим заболеваниям, чем к какой-либо другой группе. Возникает в результате длительного воздействия раздражающих факторов на слизистую оболочку глаз:

  • химические примеси в воздухе;
  • пыль;
  • применение лекарств.

Левомицетин

Часто от этого заболевания страдают работники бумажной или шерстяной промышленности, мукомольных, цементных, лесопильных или угольных предприятий. Развитие заболевания может спровоцировать аномальный рост ресниц в сторону глазного яблока (трихиаз), или демодекоз (поражение ресниц условно-патогенным клещом). Иногда хроническое воспаление конъюнктивы вызвано глистными инвазиями.

Хроническая форма заболевания развивается медленно, часто поражает оба глаза одновременно. Нередко развивается на фоне хронического заболевания верхних дыхательных путей или органов носоглотки. Может быть одним из признаков имеющегося воспаления слезных путей.

Иногда развивается на фоне сахарного диабета. При гипергликемии (высоком уровне сахара в крови) нарушается трофика тканей глаз. Нередко становится следствием перенапряжения глаз (чтение в тусклом освещении, длительное пребывание за монитором компьютера).

Неправильная рефракция при гиперметропии (дальнозоркости) и астигматизме (аномалия хрусталика, роговицы или глаза) тоже может привести к хроническому течению конъюнктивита. Несбалансированное питание, авитаминоз и нарушение обмена веществ тоже ведут к развитию пассивного воспаления слизистой оболочки глаза.

В число предрасполагающих факторов входят:

  • легкие травмы конъюнктивы, вызванные контактом с инородным телом;
  • инфекционные болезни в анамнезе;
  • близорукость, дальнозоркость, астигматизм;
  • снижение природной защиты организма вследствие переохлаждения, перенесения серьезных заболеваний, хирургических вмешательств и прочие.

Заражение патогенной микрофлорой (кокками, палочками, вирусами) происходит при контакте с инфицированным человеком, реже – после проведения манипуляций или операций на глазах, во время которых не были соблюдены условия стерильности.

Профилактика и прогнозы на будущее

При полноценной работе иммунной системы организма существенно снижается вероятность столкнуться с таким заболеванием. Стоит чаще бывать на свежем воздухе, включать в ежедневный рацион продукты, богатые полезные витамины и микроэлементы, исключить вредные привычки. Чтобы сохранить глаза здоровыми, также рекомендуется:

  • Придерживаться правил гигиены. Умываться необходимо утром и вечером. Представительницам слабого пола нельзя пренебрегать вечерним удалением макияжа.
  • Выбирать качественную косметику.
  • При появлении неприятных симптомов в области век обращаться на консультацию к офтальмологу.
  • Стараться не тереть глаза руками.

Тем, кто столкнулся с аллергическим блефароконъюнктивитом, в будущем необходимо избегать контакта с раздражителем.

Комплексная терапия, назначенная квалифицированным офтальмологом, поможет забыть про воспаление. Нельзя пренебрегать рекомендациями врача во избежание преобразования недуга в хроническую форму.

Профилактические меры сводятся к обычным правилам гигиены:

  • частое мытьё рук;
  • запрет на прикосновение к глазам грязными руками;
  • запрет на использование чужих наволочек и полотенец;
  • содержание в порядке и чистоте контактных линз и своевременная их замена;
  • использование на солнце солнцезащитных очков;
  • избегание травмирования глаз;
  • своевременное лечение вирусных инфекций.
Предлагаем ознакомиться:  Почему говорят, что глаза – зеркало души ? глаза зеркало души толстой ? Эмоции

Кроме того, нужно регулярно проводить проветривание и влажную уборку в доме, не перегревать жилые помещения.

С целью профилактики можно пользоваться специальными средствами ухода за кожей век: Блефарогель, Блефарошампунь, Блефаросалфетки.

Чтобы заболевание не появилось снова, требуется проводить профилактику блефарита, которая заключается в следующем:

  • соблюдение гигиены: собственные полотенце, носовой платок для лица;
  • не трогать грязными руками глаза;
  • личные вещи пациента с демодекозным блефаритом должны находиться отдельно от общих вещей: подушка, полотенце;
  • укрепление иммунитета;
  • своевременное лечение инфекционных заболеваний.

Блефарит – это достаточно неприятное заболевание, доставляющее человеку массу неудобств. Вылечить его бывает очень трудно, здесь не обойтись без комплексного подхода.

Блефарит – патология, при которой наблюдается воспаление краев век. Это воспаление причиняет неудобства, нарушает зрение и причиняет боль, зуд и жжение. Причинами этого воспаление может послужить многие патологии и заболевания.

Анатомия века Веко – это придаток глаза, который выполняет функцию механической защиты глаза в виде заслонок. Однако функция век заключается не только в механической защите глаза от агрессивных факторов внешней среды. Веки содержат слезные точки и канальцы по которым слеза оттекает из глаза в полость носа.

Во внутренней части века имеются слезные железы и выводные протоки главной слезной железы. Веки выполняют функцию распределения слезы на поверхности глаза – каждый раз, когда мы моргаем, край века равномерно распределяет слезу по поверхности глаза.

  • Снаружи веко покрыто кожей
  • Под кожей толща века содержит хрящевую пластинку и мышечный слой.
  • Край века содержит волосяные мешочки и выводные протоки Мейбомиевых желез.
  • Мейбомиевы железы расположены перпендикулярно краю века одним рядом в толще хрящевой пластинки.
  • Внутренняя поверхность (соприкасающаяся со слизистой самого глазного яблока) выстлана слизистой (конъюнктива века).
  • Железы века: Мейбомиевы железы — перпендикулярно краю река одним рядом расположены эти трубчатые железы. Они вырабатывают жировой секрет, покрывающий увлажненную слезой поверхность глаза.
  • Слезные железы – конъюнктива века содержит на своей поверхности клетки, вырабатывающие слезу, постоянно обеспечивая увлажнение глаза.
  • Ресницы – каждая ресница берет свое начало в волосяном мешочке. У основания каждой ресницы открываются протоки жировых волосяных желез.

Причины блефарита

  • Длительно протекающий ячмень века
  • Аллергические состояния
  • Применение косметики (тушь для ресниц)
  • Длительное нахождение на солнце, в запыленных помещениях
  • Астигматизм, близорукость, дальнозоркость
  • Демодекоз век
  • Болезни пищеварительной системы: колит, энтерит, гастрит, хронический панкреатит, паразиты кишечника, пищевые аллергии.
  • Аутоиммунные поражения вызванные хроническими очагами воспаления: гайморит, кариозные зубы, синуситы, воспаления мочеполовой системы (хронические уретрит, цистит, пиелонефрит).

Симптомы различных видов блефарита

Вид блефарита Симптомы
Легкое покраснение края век, умеренный зуд, жжение, тяжесть век.
Интенсивный зуд век, усиливается в тепле. Быстрая утомляемость глаз, покраснение, пенистое отделяемое на краях век.
Покраснение края век, жжение, зуд, ощущение песка в глазах. На краях век образуется множество чешуек (похожи по виду на перхоть).
Ощущение песка в глазах, жжение, покраснение век, гнойные выделения из глаза, склеивание краев век после сна. На краях век появляются гнойные корочки.

  Диагностика блефаритов  Лечение блефаритов

Вид блефарита Способы лечения Цель лечения Как производится лечение?
Туалет век Необходимо удаление с поверхности века корочек, и любых выделений.
  • Фурацилин 0.02%
  • Физиологический раствор (NaCl 0.9%)

Каждое утро  протирать смоченным растворами ватным тампоном.

Противовоспалительные препараты Для снижения воспалительной активности процесса.
  • Глазная Мазь Дексаметазон 0,1%
  • Глазная Мазь Гидрокортизон 1%

Обрабатывать края века 2 раза в день

Антибиотики Для подавления активности бактерий на поверхности век.
  • Тобрамициновая мазь 0.3%
  • Эритромициновая мазь 1%

Обрабатывать край века 3 раза в день, курс лечения – 10 дней.

Антисептики Для подавления активности бактерий на поверхности век. Мазь Фурацилиновая 0.2%
Обрабатывать края века 2 раза в день
Туалет век Необходимо удаление с поверхности века корочек, и любых выделений. Необходимы регулярные посещения врача для удаления вновь образующихся корочек на поверхности века. Протирание не приводит к желательному очищению, необходимо их удаление пинцетом под микроскопом.
Противовоспалительные препараты Для снижения воспалительной активности процесса.
  • Глазная Мазь Дексаметазон 0,1%
  • Глазная Мазь Гидрокортизон 1%

Обрабатывать края века 2 раза в день

Антибиотики Для подавления активности бактерий на поверхности век.
  • Тобрамициновая мазь 0.3%
  • Глазная мазь Тетрациклиновая 1%
  • Эритромициновая мазь 1%

Обрабатывать край века 3 раза в день, курс лечения – 10 дней.

 
Туалет век Необходимо удаление с поверхности века корочек, и любых выделений. Необходимы регулярные посещения врача для удаления вновь образующихся корочек на поверхности века. Протирание не приводит к желательному очищению, необходимо их удаление пинцетом под микроскопом.
Антибиотики Для подавления активности бактерий на поверхности век.
  • Тобрамициновая мазь 0.3%
  • Глазная мазь Тетрациклиновая 1%
  • Эритромициновая мазь 1%

Обрабатывать край века 3 раза в день, курс лечения – 10 дней.

Антисептики Для подавления активности бактерий на поверхности век. Мазь Фурацилиновая 0.2%
Обрабатывать края века 2 раза в день
Антибиотики Для подавления активности клеща на поверхности век.
  • Глазной гель Метронидазол 1 или 2%

обрабатывать края века 3- 4 раза в день
обрабатывать в течение 4- 6 недель

  • Таблетки Метронидазол 0,25 гр.

2 раза в день в течение 10 дней

Блефарит у детей, каковы причины, особенности, симптомы и лечение?

Блефарит у детей встречается довольно часто. Детки очень любят потереть глаза и ужасно не любят мыть руки. Копание в песочнице, игра с дворовыми собачками и кошечками, передача другу игрушек и многие другие детские забавы оставляют свой грязный след на чистоте ручек. И с руками на глаза попадают глисты и другие

паразитыбактериивирусы

, пыль, песок и прочие болезнетворные агенты, и все это тщательно втирается, так, чтобы наверняка.

Также развитию воспаления век у детей способствует:

  • физиологически несформированный иммунитет;
  • тоненькая кожа век, особенность строения подкожно-жировой клетчатки;
  • гормональные перестройки в подростковом возрасте, которые сопровождаются выделением густого секрета из сальных желез;
  • нарушение гигиены глаз;
  • врожденные нарушения зрения: миопия, астигматизм, косоглазие;
  • частые инфекции носа и синуситы;
  • глистные инвазии в желудочно-кишечном тракте;
  • частые пищевые аллергии (диатез или атопический дерматит, непереносимость молока и прочее);
  • дефицитные состояния, связанные с нарушением всасывания в кишечнике и паразитированием глистов (анемия, авитаминоз, дефицит белка и так далее).

Особенности течения блефарита у детей:

  • часто наблюдается вялотекущее течение, многие классические для блефарита симптомы могут отсутствовать;
  • больший риск развития осложнений блефарита: конъюнктивит, кератит, ячмень, флегмона глазного яблока и прочие;
  • в большей степени у детей наблюдаются блефариты, связанные с различными паразитами, особенно клещами Демодекс, также частой причиной воспаления век является золотистый стафилококк;
  • также у детей часто встречаются аллергические блефариты;
  • опять-таки, из-за нарушения правил гигиены рук, дети часто с клещами заносят и другие инфекции, и дополнительно травмируют глаза, вызывая смешанные формы блефарита век.

Симптомы блефарита у детей:

  • отек, припухлость, покраснение век, как результат – сужение щели глаз;
  • выпадение ресничек;
  • зуд век;
  • корочки по краю век;
  • покраснение склер, визуализация расширенных капилляров глаз;
  • жжение в глазах, ощущение инородного тела в глазу;
  • туман перед глазами.

У детей могут развиться любые формы блефарита (демодексный, язвенный, аллергический, мейбомиевый и другие).

Симптомы себорейного, аллергического и других видов болезни

Пациенты предъявляют жалобы на зуд и жжение в области глазницы, светобоязнь, ощущение «песка» или инородного тела под веками. Характерна повышенная слезоточивость при взгляде на источник света. Выполнение зрительной работы приводит к быстрой утомляемости глаз.

Визуально определяется покраснение и отечность орбитальной конъюнктивы. При поражении роговицы снижается острота зрения. При бактериальной форме больные отмечают выделение из глазной щели гнойных масс с неприятным запахом.

При вирусном происхождении болезни конъюнктивальное отделяемое имеет слизистую или водянистую консистенцию. Больные отмечают выраженную боль в глазах. Характерно увеличение регионарных лимфатических узлов.

Особенностью аллергического блефароконъюнктивита является двухстороннее поражение глаз, сочетающееся с выраженным блефароспазмом. Отмечается выделение слизистого секрета вязкой консистенции, сопутствующее поражение кожных покровов.

Какие у блефароконъюнктивита симптомы? Часто больные жалуются на зуд и жжение в зоне глазницы. Иногда у человека развивается боязнь света, ощущение песка в глазах. Сразу начинается слезотечение, если пациент посмотрит на лучи солнца или яркую лампу.

Вокруг глаз появляются покраснение и отеки. Острота зрения снижается, если часть роговицы воспалилась. При наличии бактериального характера патологии пациенты страдают из-за периодического образования гноя с неприятным запахом.

Водянистые выделения присутствуют при вирусном происхождении патологии. Больные жалуются на сильные болевые ощущения в глазах. Нередко воспаляются близлежащие лимфатические узлы.

В зависимости от формы блефароконъюктивита симптомы могут быть различны. Обратить внимание придётся на следующие проявления:

  • Жжение и зуд в области век;
  • Повышенное слезоотделение;
  • Покраснение глазного яблока;
  • Отёчность век (кожи вокруг глаз);

Для бактериальной формы заболевания характерны гнойные выделения, симптомы общей интоксикации организма, повышение температуры тела до субфебрильных показателей. На краях век нередко образуются язвы (эрозии). Ухудшение самочувствия может наблюдаться также и при вирусной форме заболевания.

Зуд век – один из симптомов воспаления

Для себорейного вида характерным является образование чешуек по краям век. Корочки скапливаются вокруг ресниц и служат прекрасной средой для развития болезнетворных микроорганизмов.

Заболевание в аллергической форме может сопровождаться другими проявлениями патологической реакции организма на раздражитель. Это могут быть высыпания на коже, зуд, отеки конечностей.

Для демодекозного вида заболевания характерным является чувство инородного тела в области век. В утреннее время пациент может страдать от изнурительного зуда.

Симптоматика хронического конъюнктивита неспецифическая. Зачастую отмечаются субъективные ощущения:

  • сухость слизистой глаз;
  • чувство жжения;
  • тяжесть век;
  • слезоточивость;
  • повышенная чувствительность к яркому свету;
  • ощущение инородного тела или песка в глазах.

По утрам в уголках глаз может обнаруживаться мутное слизистое отделяемое, иногда склеиваются ресницы. Но объем отделяемого невелик, при хронической форме воспаления не бывает склеивания век, что довольно характерно для острой формы конъюнктивита.

При объективном осмотре отмечается гиперемия конъюнктивы. Иногда появляется слабовыраженная припухлость верхнего века. Симптомы, в том числе и объективные, усиливаются во второй половине дня, в помещениях с искусственным освещением, при наличии раздражающих факторов.

Симптомы блефароконъюнктивита зависят от вида заболевания. Они могут быть настолько многообразны, что человек, не имеющий отношения к медицине, самостоятельно определить, какая у него болезнь, не сможет.

Общими признаками для каждого вида заболевания принято считать:

  • отёчность век;
  • уменьшение глазной щели;
  • покраснение глаз, утолщение сосудов;
  • чувство быстрой утомляемости глаз;
  • светобоязнь;
  • слезотечение.

Помимо симптомов, проявляющихся независимо от того, какая разновидность патологии поразила глаза пациента, у каждого блефароконъюнктивита есть свои особенности:

  1. При бактериальном виде покраснение глаз незначительно, зато отмечаются обильные выделения гнойного характера. Кроме того, по краям век нередко формируются гнойники.
  2. При себорейном пациенты жалуются на постоянное жжение глаз, обильное слезотечение и сильное покраснение белков и конъюнктивы, постоянное шелушение по краю век.
  3. Аллергический вид возникает только под воздействием аллергена. У больных наблюдаются слезотечение, сильное покраснение конъюнктивы и нестерпимый зуд, веки отекают.
  4. Мейбомиевый блефароконъюнктивит выражается в сильном покраснении и отёке век, постоянном скоплении в угололках глаза светлого пенистого секрета.
  5. Для демодекозного характерны сильный зуд век, образование чешуек между ресницами.
  6. Вирусный сопровождается обильным слезотечением, сильным покраснением и отёком конъюнктивы, незначительным увеличением температуры тела.

Для хронического конъюнктивита характерно постепенное нарастание симптомов, которые сохраняются на длительный период. Обычно симптомы конъюнктивита усиливаются к ночи, а также при длительном использовании искусственного освещения.

Пациенты жалуются на такие появления:

  • жжение;
  • «засоренность» глаз;
  • утяжеление век;
  • светобоязнь;
  • слезотечение;
  • быстрая утомляемость зрительной системы;

Количество и характер отделяемого зависит от этиологии конъюнктивита, но зачастую оно скудное или умеренное, имеет слизистую или слизисто-гнойную форму. При диагностике врач выявляет незначительную гиперемию конъюнктивы и шероховатость слизистой.

Аллергический конъюнктивит вызывает появление фолликулов и сосочков на слизистой, которые провоцируют зуд, реже – нарушения зрения и поражение роговицы. Иногда эта форма конъюнктивита сочетается с дерматитом век, увеитом, кератитом, ретинитом или невритом.

Сразу стоит отметить, что независимо от того какая именно форма описываемой болезни развилась у пациента. У него всегда будут наблюдаться типичные симптомы блефарита глаза, к которым относятся такие проявления как:

  • быстрая утомляемость органа зрения;
  • повышение чувствительности глаза к раздражителям (например, к свету или к ветру);
  • веки краснеют, отекают и зудят;
  • зрение нечеткое, что связано с постоянно образующейся слезной пленкой;
  • появляются глазные выделения, приводящие к появлению налета на веках и склеиванию ресниц.

Опатанол

Вторичными признаками патологии при нарушенном кровоснабжении выступают:

  • светобоязнь;
  • двоящиеся в глазах предметы;
  • отечность;
  • выделяющийся пенящийся секрет в уголках глаз;
  • выпадающие реснички;
  • обильные слезы;
  • скопление воспалительных корочек.

В утренние часы симптомы у больного имеют яркое выражение в большом скоплении гноя, склеивающего веки. Помочь размыканию век можно только промыванием.

Попадание микроорганизмов в незаметные глазу ранки, может привести к их размножению и повреждению окружающих тканей. Возникают следующие признаки:

  • Ощущение песка в глазах, жжение, покраснение век, гнойные выделения из глаза, склеивание краев век после сна.
  • На краях век появляются гнойные корочки.

Для этой формы очень характерно чередование обострений и состояний полного здоровья. Симптомы болезни, вопреки распространенному заблуждению, не проявляются при первой встрече человека с аллергеном. В этот момент происходит только его «опознание» и «запоминание», как потенциально вредного вещества.

Факторов, вызывающих блефарит аллергического характера, немало. Самыми распространенными из них являются:

  • Домашняя пыль;
  • Косметическая продукция, содержащая аллерген (тушь, тени и пр.);
  • Средства гигиены, имеющие в составе раздражитель (мыло и пр.);
  • Неподходящие средства для кожи (лосьоны, крема, молочко и пр.);
  • Цветочная пыльца;
  • Химические раздражители.

Данная разновидность заболевания отличается от других видов блефарита внезапным началом, связанным с проникновением в организм аллергена. При этом наблюдается такая клиническая картина:

  • Покраснение и отек век.
  • Ощущение «песка», жжения в глазах.
  • Реакция на яркий свет, слезотечение.
  • Выделение слизи из-под ресниц.
  • Невыносимый зуд.
  • Потемнение края век, носящее название аллергического синяка.

Чешуйчатый блефарит

Характерный симптом чешуйчатой формы блефарита – появление по краям век и у корней ресниц мелких буро-сероватых чешуек, похожих на перхоть. Причем эти отмершие частицы эпидермиса очень крепко прицепляются к коже.

Края век краснеют, на них появляется утолщение. Болезнь сопровождается зудом, который в вечернее время усиливается. Глаза быстро утомляются, становятся чувствительными к внешним раздражителям: пыли, ветру, яркому свету.

Гидрокортизоновая мазь

Демодекозный блефарит проявляется покраснением и утолщением краев век, наличием чешуек, корочек, белых муфт на ресницах. Клещ поселяется в просветах мейбомиевых желез, ресничных фолликулах. Среди симптомов:

  • Интенсивный зуд век, усиливается в тепле.
  • Быстрая утомляемость глаз, покраснение, пенистое отделяемое на краях век.

Мейбомиевый

Мейбомиевый блефарит – результат хронического блефарита, который характеризуется закупоркой мейбомиевых(край века) и сальных желез. При этом отмечается образование прозрачного секрета, который не может свободно вытекать из закупоренных желез, так как они воспалены. Пузырьки с секреторной жидкостью рассасываются через некоторое время.

Признаками развития патологии глаз являются:

  • Уплотненные края век.
  • Болезненные ощущения в области век, жжение, зуд.
  • Отечность и небольшая припухлость пораженных век.
  • Быстрая утомляемость глаз при нормальной зрительной нагрузке.
  • Снижение остроты зрения, развитие светобоязни в некоторых случаях.
Существует много видов этого неприятного недуга, у детей и взрослых может наблюдаться острая форма или хронический блефароконъюнктивит.
Болят глаза
Зуд век — один из симптомов воспаления

Современные аспекты терапии

Лечение блефароконъюнктивита зависит от его природы, но всем больным врач дает общие рекомендации:

  • тщательное соблюдение личной гигиены;
  • не тереть глаза руками;
  • временная отмена контактных линз;
  • в рацион включаются фрукты и овощи, богатые витаминами;
  • ежедневный уход за глазами.

При инфекционном, вирусном поражении век и конъюнктивы назначаются лекарства:

  1. Общие:
  • антибиотики: Спарфло, Глево, Зиннат, Доксициклин;
  • антигистаминные: Зодак, Фенистил, Пипольфен;
  • иммуностимуляторы: Изопринозин, Виферон, Кипферон;
  • поливитаминные комплексы: Витрум, Супрадин, Берокка.
  1. Местные:
  • антисептики: раствор Фурациллина, Перманганата калия, Сульфата цинка;
  • противомикробные: Сульфацил натрия 30%, Ципролет, Ципромед, Тобрекс;
  • иммуномодуляторы: Офтальмоферрон, Полудан, Продигиозан;
  • противовирусные: 0,1% раствор Флореналя, 0,5% раствор Глунантана, 0,1-0,2% раствор Оксолина;
  • мази: Тетрациклиновая, Синтомициновая, Флореналевая.

Конкретные препараты с дозировками и продолжительностью приема подбирает врач. Курс обычно не превышает 14 дней. В тяжелых случаях и при хронических процессах (ангулярный, хламидийный блефароконъюнктивиты) терапия проводится до полугода.

Аллергические, аутоиммунные воспаления глаз предполагают в первую очередь прекращение действия с агрессивным агентом. Из препаратов показаны:

  • глюкокортикостероиды: капли Гидрокортизона, Дексаметазона, Преднизолона;
  • адреналин;
  • противоаллергические местные средства: Аломид, Кромогликат натрия, Глистимет, Аллергодил;
  • антигистаминные лекарства.

Терапию проводят в течение 7-10 дней. Ведет таких больных офтальмолог совместно с аллергологом.

При травматической природе заболевания проводят местное лечение:

  • промывание антисептическими растворами;
  • закапывание противомикробных препаратов;
  • мазями и гелями, улучшающими регенерацию поврежденных тканей – Корнерегель;
  • противовоспалительными средствами.

Продолжительность курса терапии зависит от тяжести поражения глаз.

При блефароконъюнктивите лечение проводят амбулаторно. Госпитализации подлежат пациенты с тяжелым течением заболевания, распространением поражения на другие структуры глаза. Использование народных средств в виде отваров ромашки, календулы, клевера допустимо только после предварительной консультации с лечащим врачом.

Блефароконъюнктивит – распространенное заболевание среди всех групп населения. Домашнее самолечение патологии может привести к тяжелым осложнениям, вплоть до потери зрения. Поэтому при первых симптомах заболевания стоит обратиться к специалистам.

Май 13, 2017Анастасия Граудина

Способы избавления от болезни

При блефароконъюнктивите лечение назначают в соответствии с причиной заболевания. Основная цель лечения – уничтожение возбудителя и устранение воспалительного процесса.

Медикаментозное лечение предполагает употребление следующих препаратов:

  1. Антибиотики помогают вылечить воспаление, которое образовалось в ходе развития краевого блефарита. Курс лечения обычно составляет 4–7 дней. Из этой группы часто назначают «Амоксициллин».
  2. Антигистаминные лекарства. Назначаются людям, которым диагностировали аллергический тип. Снять отеки и покраснение помогают такие глазные капли, как «Олопатадина гидрохлорид» и «Кромогликат натрия».
  3. Витаминное лечение. Эта терапия назначается каждому больному. Ежедневно пациент употребляет витамины из групп A, B, C. При повреждении роговицы назначаются средства, которые способствуют ее восстановлению, – «Солкосерил» или Метилурациловая мазь.
  4. Препараты НПВС. Назначаются при лечении неинфекционного типа патологии. Дополнительно выписываются глюкокортикостероиды, если состояние пациента осложняется. Среди НПВС против краевого блефарита помогают капли «Диклофенак».
  5. Противовирусные медикаменты. Назначаются противовирусные капли. Курс лечения обычно не превышает 2 недель. Среди подобных лекарств широко популярен «Ингарон».

Смотрите видео от специалиста глазной клиники о симптомах и лечении блефароконъюнктивита глаз.

Народная медицина

Офтолик

В лечение краевого блефарита нередко входят средства народной медицины. Самым эффективным лекарством считается обычная заварка черного чая. Рассмотрим несколько рецептов заваривания:

  1. Опускаем пакетик черного чая в кипяток. Затем убираем, отжимаем. После мягким пакетиком чая проводим 2–3 раза по векам. Повторяем процедуру 3 раза в день.
  2. Смешиваем в стакане заваренный зеленый, черный чай в одинаковых пропорциях. Далее добавляем 1 ложку белого вина. Промываем глаза полученным раствором 2 раза в сутки.
  3. Ложимся, закрываем глаза. Поверх кладем использованные пакетики. Лежим спокойно в течение 20 минут. Таким образом можно избавиться от красноты вокруг век.

Также при лечении используют растительные компоненты:

  • раствор прополиса;
  • чай с ромашкой, календулой;
  • раствор тысячелистника.

Перед применением каких-либо препаратов следует проконсультироваться с врачом-офтальмологом.
Правильное, грамотное лечение может назначить только специалист. Выбор медикаментов зависит от вида блефароконъюнктивита, так как в первую очередь нужно повлиять на этиологический фактор.

Причина заболевания – бактерии, поэтому главную роль в лечении отводят антибактериальным препаратам – мазям и каплям.
Применение местное, то есть прямо в очаг поражения.

  1. Левофлоксацин (раствор). Закапывать в глаз каждые 2 часа в течение 2 дней, в последующие дни болезни препарат следует использовать раз в 4 часа.
  2. Левомицетин (капли). Применять 3 раза в день. Средний курс лечения – 10 дней.
  3. Эритромицин (мазь). Закладывать за веко 2–3 раза в день. Курс достаточно продолжительный – 1–2 месяца.
  4. Тетрациклиновая мазь для глаз. Применять 3–4 раза в день, не более двух недель (в зависимости от степени поражения).

Для борьбы с демодекозным блефароконъюнктивитом используют следующие медикаментозные средства:

  1. 1% ртутную мазь (антисептическое средство). Схему приёма должен подобрать специалист, так как она зависит от многих факторов.
  2. 10% сульфапиридазин-натрий (раствор). Закапывать утром и вечером. Курс лечения составляет 30 дней.
  3. Гликодем (крем). Наносить только на ресницы и веки. Использовать с осторожностью, избегать попадания на слизистую оболочку глаз.

Основным условием терапии является выявление и уничтожение аллергена.
Из медикаментов назначают таблетки антигистаминной группы (пероральные) и противоаллергические препараты для местного применения в офтальмологии:

  1. Опатанол (капли). Применяют 2 раза в день с интервалом в 8 часов. При необходимости лечение длится до 4 месяцев.
  2. Лекролин (капли). Используют 4 раза в сутки до исчезновения симптомов.
  3. Диазолин или Супрастин (блокаторы Н1-гистаминовых рецепторов). Принимают 1–3 раза в сутки. Терапия считается завершённой после исчезновения симптомов заболевания.
Предлагаем ознакомиться:  Капли от красноты глаз

При такой форме заболевания основной группой препаратов являются противовирусные:

  1. Бонафтон (0,05% мазь). Закладывается за веки 3–4 раза в день. Для усиления эффекта применяется в комплексе с таблетированной формой.
  2. Окоферон – выпускается в форме порошка для приготовления раствора. Закапывается каждые 2 часа не более 7–10 дней.
  3. Ацикловир (мазь). Закладывается в нижний конъюнктивальный мешок 5–6 раз в сутки. Лечение продолжается до полного исчезновения симптомов.

Общая терапия

Для снятия отёка век применяют кортикостероидные медикаментозные средства:

  • Гидрокортизоновую мазь;
  • Дексаметазоновые капли.

Чтобы улучшить отделение слёзной жидкости, используют сосудосуживающие капли в нос:

  • Нафтизин;
  • Тизин.

    Адекватно назначенная терапия позволит избавиться от проблемы за 7–10 дней

Используются по мере необходимости, но не более 4 раз в сутки.

Для ускорения процесса выздоровления офтальмологи рекомендуют применять нестероидные противовоспалительные средства:

  • Дикло-Ф (раствор);
  • Индоколлир.

Дозу и длительность использования индивидуально подбирает врач.

Перед применением каких-либо препаратов следует проконсультироваться с врачом-офтальмологом. Правильное, грамотное лечение может назначить только специалист. Выбор медикаментов зависит от вида блефароконъюнктивита, так как в первую очередь нужно повлиять на этиологический фактор.

Причина заболевания — бактерии, поэтому главную роль в лечении отводят антибактериальным препаратам — мазям и каплям. Применение местное, то есть прямо в очаг поражения.

  1. Левофлоксацин (раствор). Закапывать в глаз каждые 2 часа в течение 2 дней, в последующие дни болезни препарат следует использовать раз в 4 часа.
  2. Левомицетин (капли). Применять 3 раза в день. Средний курс лечения — 10 дней.
  3. Эритромицин (мазь). Закладывать за веко 2–3 раза в день. Курс достаточно продолжительный — 1–2 месяца.
  4. Тетрациклиновая мазь для глаз. Применять 3–4 раза в день, не более двух недель (в зависимости от степени поражения).

Основным условием терапии является выявление и уничтожение аллергена. Из медикаментов назначают таблетки антигистаминной группы (пероральные) и противоаллергические препараты для местного применения в офтальмологии:

  1. Бонафтон (0,05% мазь). Закладывается за веки 3–4 раза в день. Для усиления эффекта применяется в комплексе с таблетированной формой.
  2. Окоферон — выпускается в форме порошка для приготовления раствора. Закапывается каждые 2 часа не более 7–10 дней.
  3. Ацикловир (мазь). Закладывается в нижний конъюнктивальный мешок 5–6 раз в сутки. Лечение продолжается до полного исчезновения симптомов.

Общая терапия

  • Нафтизин;
  • Тизин.
    Закапывание глаз

    Адекватно назначенная терапия позволит избавиться от проблемы за 7–10 дней

Средства народной медицины

Кроме традиционной терапии, можно обратиться и к народной медицине, предварительно посоветовавшись с врачом.
В основном в домашних условиях используют примочки:

  1. С кашицей из ягод свежей черёмухи.
  2. На основе крутой чайной заварки.
  3. С отваром шиповника. Для приготовления средства:
    • залить 2 ч. л. ягод шиповника (можно сушёного) 200 мл кипятка;
    • протомить на небольшом огне в течение 10 минут;
    • настоять (не более 30 минут);
    • процедить и прикладывать к глазам ватку, смоченную в отваре.
  4. С укропной водой (продаётся в каждой аптеке).
  5. С настоем очанки:
    • в 0,5 литра кипятка засыпать 2 ст. л. сушёной очанки, плотно закрыть крышкой;
    • дать настояться как минимум час;
    • процедить и получившимся средством промывать глаза, делать примочки.
  6. На основе подорожника или ивы. Прикладывать к глазам бинт, смоченный в соке растений.
  1. В течение недели промывать глаза настоем из лавровых листьев:
    • несколько листков залить стаканом кипятка;
    • дать постоять 2 часа, затем процедить;
    • хранить настой в холодильнике не более 3 суток.
  2. Растворить в 200 мл воды 2–3 капли сока лимона. Полученной жидкостью промывать глаза 2 раза в день.

Закапывание глаз

  1. Алоэ. Закапывать по 1 капле сока растения на ночь в течение 5 дней.
  2. Мёд:
    • в стакане горячей воды растворить 1 ч. л. мёда и остудить;
    • закапывать по 1 капле 2 раза в день. Сначала ощущается жжение в глазах, которое быстро проходит.

С целью не только лечения, но и профилактики полезно:

  1. Залить стаканом кипятка чайную ложку смеси засушенных цветков ромашки и календулы, после настаивания процедить. Принимать перорально по 50–70 мл трижды в день.
  2. Ежедневно употреблять в пищу 40 гр свежей или замороженной чёрной смородины.
  3. Перед сном смазывать края век маслом репейника.

Индоколлир

Кроме традиционной терапии, можно обратиться и к народной медицине, предварительно посоветовавшись с врачом. В основном в домашних условиях используют примочки:

  1. С кашицей из ягод свежей черёмухи.
  2. На основе крутой чайной заварки.
  3. С отваром шиповника. Для приготовления средства:
    • залить 2 ч. л. ягод шиповника (можно сушёного) 200 мл кипятка;
    • протомить на небольшом огне в течение 10 минут;
    • настоять (не более 30 минут);
    • процедить и прикладывать к глазам ватку, смоченную в отваре.
  4. С укропной водой (продаётся в каждой аптеке).
  5. С настоем очанки:
    • в 0,5 литра кипятка засыпать 2 ст. л. сушёной очанки, плотно закрыть крышкой;
    • дать настояться как минимум час;
    • процедить и получившимся средством промывать глаза, делать примочки.
  6. На основе подорожника или ивы. Прикладывать к глазам бинт, смоченный в соке растений.
  1. В течение недели промывать глаза настоем из лавровых листьев:
    • несколько листков залить стаканом кипятка;
    • дать постоять 2 часа, затем процедить;
    • хранить настой в холодильнике не более 3 суток.
  2. Растворить в 200 мл воды 2–3 капли сока лимона. Полученной жидкостью промывать глаза 2 раза в день.

Закапывание глаз

  1. Алоэ. Закапывать по 1 капле сока растения на ночь в течение 5 дней.
  2. Мёд:
    • в стакане горячей воды растворить 1 ч. л. мёда и остудить;
    • закапывать по 1 капле 2 раза в день. Сначала ощущается жжение в глазах, которое быстро проходит.
  1. Кукурузное масло – масло прокипятить и остудить, смазывать веки 2-3 раза в сутки, можно чередовать с использованием репейного масла и масла шиповника. Растительные масла особо эффективны при себорейном блефарите.
  2. Отвар лаврового листа – 12 листиков залить 250,0 мл кипятка и кипятить 3 минуты. Затем отвар нанести на стерильные тампоны и наложить на веки на 15-20 минут. Данный метод эффективен при аллергическом блефарите.
  3. Чтобы избавиться от сопутствующей данному заболеванию слезоточивости на помощь приходят капли из отвара тмина или подорожника. С этой же целью применимы отвары из цветков василька и очанки. Закапывание проводят перед сном и сразу после пробуждения.
  4. В лечении себорейного блефарита хорошо помогает репейное масло, которое нужно наносить перед сном на края век.
  5. Можно закапывать в глаза водный раствор меда. Такой раствор содержит большое количество витаминов, минеральных и питательных веществ.
  6. Хорошо себя зарекомендовал настой чабреца или цветков календулы с ромашкой. Последнее средство можно использовать в борьбе с инфекцией, из-за которой возник воспалительный процесс.

Из народных рецептов в качестве вспомогательных средств можно воспользоваться следующими.

  • Две ст. ложки сухих измельченных цветков тысячелистника залить 0,5 л кипяченой воды, кипятить на слабом огне 10 минут, настаивать 1 час, процедить. Использовать для промывания глаз. Аналогично можно использовать и настой из цветков аптечной ромашки.
  • Взять 1 ст. ложку укропа — сухой измельченной травы или семян, — залить стаканом кипятка, прогреть на кипящей водяной бане 5 минут, настаивать 30 минут, процедить. Использовать для промывания глаз.

Народные средства для лечения аденовирусного конъюнктивита — Такое инфекционное глазное заболевание как аденовирусный конъюнктивит, требует немедленного лечения. Как альтернатива медикаментозным препаратам, народная медицина предлагает эффективные безопасные народные средства для лечения аденовирусного конъюнктивита.

Виды конъюнктивитов и блефаритов — Среди офтальмологических заболеваний особое место занимают воспалительные, которые вызваны различными факторами. К таким заболеваниям относят конъюнктивиты и блефариты.

Народное лечение блефарита у детей — Рассмотрим 9 народных способов лечения блефарита у детей разных форм. Это заболевание тяжело поддается лечению, так что народное лечение будет под стать медикаментозному.

Симптомы блефарита и конъюнктивита — Одними из самых распространенных заболеваний глаз являются вирусный конъюнктивит и блефарит, которые во многом снижают качество жизни человека, и влияют на его работоспособность. Между собой эти два заболевания различаются симптомами, течением заболевания и лечением.

Лечение конъюнктивита у детей — Конъюнктивит является очень серьезным заболеванием, которое вызывается разными возбудителями, поэтому рецептов лечения детского конъюнктивита может быть несколько.

?????????? ???????? ?????????? ???. ??????? ???????? ???? ???? ???? ? ????? ????????? ? ???? ?????????? ????. ??????? ??????????? ??? ????????????? ?????????? ????????????? ??????, ??????????? ???? ????????? ????? ?????????. ?????? ???????? ????? ????????????? ???????. ??????? ??????? ????????? ????? ???????????? ???????????? ???????????, ??????????? ???????????????? ??????, ???????? ?????????? ? ??????????? ?????, ? ??? ????? ????? ???????? ???????.

??????????????, ??????????, ???????? ??????, ????????? ????????? ??????, ????? ??? ?? ??????????????? ?????????????? ??? ???????????, ???? ???????????? ????????? ?????????. ???????? ????? ????? ???? ????????? ??????.

?????????? ????????? ????? ????????? ???? ????? ???????? ? ????? ?????????, ??? ??????????? ???, ?? ??????????, ??????. ?????????? ????????? ????????????? ???????????.

?????????? ????????, ?????????? ????? ????????, ????????? ??????????, ?????????? ?????, ???????? ???? ?? ?????????? ???. ???? ?????????? ?????, ????????, ? ? ?????????? ??????? ???? ????????. ??????? ???????? ?? ?????????? ??? ? ??????, ????????????? ?? ?????. ????? ?????????? ????????????. ????? ????????? ?????????? ?????????, ????? ????????? ???????.

??? ???? ???????? ? ????????? ?????, ???????? ???? ??????????? ? ????? ?? ??????? ? ?????? ?????, ??????? ??? ????? ?????? ?????. ????????, ??? ??????????? ????????????? ?????????? ? ????? ?????, ??????? ??????????? ???????????? ? ???????????? ????????. ???? ??? ???? ?????? ?????????????, ???????? ??????? ???? ? ?????????????? ?????????? ????? ????? ?????? ????????? ??-?? ????, ??? ? ?? ???????? ?????? ??????????? ????? ? ??????, ?????????????, ??????? ?? ???????????? ?????????????? ? ????? ???, ??? ??????? ???????????.

??? ???? ??????????? ???????? ????????? ??????? ? ??????????? ??????????????? ???????? ?? ????????? ???????? ????, ??? ????? ????????? ??? ?????????? ?? ? ????? ????????? ???.???????? ????????

????? ????? ?????????? ? ?????????? ?????. ??????? ??? ????????????? ?????????? ?? ???????? ????????? ???????? ? ??????.

????????, ??? ???????, ?? ??, ??? ? ? ?????????? ?????, ?????? ????? ??? ???????? ????? ?????. ? ???? ?????? ?? ????? ???? ??????????? ????????-?????? ???????. ????????? ??? ? ?????? ? ????????? ????? ???? ???????????? ???????????, ??????? ?? ????????. ??? ??????????????? ?? ????????? ???? ???? ????? ???????? ????????????. ????? ?????????? ??? ????? ????????? ? ???????? ????????????? ????????: ?????????? ??? ????????? ????? ??????, ?????????? ???? ????. ???????? ????? ? ??? ?? ???????, ??? ? ??????????, ????? ????????? ? ???????????? ???????????.

??????? ???????? ????? ????????????? ?????????????. ?? ??? ?????????? ??????, ??? ???????? ?????????? ? ???????? ???? ?????. ???? ????? ??????????, ????????, ??? ? ??????????? ???????????. ???? ?????????????? ??? ????????????. ?? ????? ????? ?????????? ? ???? ???? ????? ????????. ??????? ??????????? ???? ?????????????? ????????? ??????????.

????????? ???????? ???????? ??????????? ?????????? ??????, ????????????? ????? ? ????????? ?? ???? ????. ??????? ?????????????? ?????????? ??????????? ???????. ???? ???????, ????????????. ??? ???????? ???? ??? ?????????? ??????????? ?????????????, ??? ?? ????????? ??????, ? ?????? ??? ??????? ???????????, ??????????? ???????? ??????? ????? ??????. ???? ?? ???????, ?????????? ????????? ?? ???????????. ??? ???????? ???????, ???????, ????????? ????????? ?????, ???????? ? ????????? ??????????????.

Гликодем

???????????? ???????? ?????????? ?????? Demodex. ???? ???? ????? ??????? ?? ?????, ??????, ??????? ????????. ??????? ?? ????, ?? ?????????? ? ????????? ????? ?????? ? ????? ???. ?? ??? ? ???????? ??? ????????????????? ???????????? ????????????? ??????????, ??? ? ???? ??????????? ??????? ?????????. ?????????? ???? ???????? ? ?? ??????????? ?? ??? ???, ???? ????????? ?? ????? ????????? ???????????. ????? ????????????? ????? ?????????? ????????? ????????? ??????.

??????? ?????????

????? ???????? ? ??????????? ?? ????. ????? ????? ???????? ???????????? ???????? ????????????? ??????? ????? ? ?????. ??????????? ????, ???????????? ?? ????????? ??????????, ???????? ??????????? ???????? ???????. ??????? ???????? ??????? ??? ?????? ???????? ???????? ????? ? ?????????? ??? ????????. ??? ??????? ????????? ????????? ???????????? ????????? ? ?????? ?????, ?????????? ????????????? ????? ??? ? ?????????? ????????????. ????????? ???????? ??????? ? ???????? ????????? ??????????, ??? ?????? ????? ??????? ???? ? ??????????? ?????????? ???? ????????????????? ????????????????? ??????????.

Средства народной медицины

Многие пациенты говорят о хорошем эффекте, полученном после применения народных методик. Легкие формы недуга довольно успешно лечатся с помощью таких методик:

  • 1–2 раза в день нужно промывать веки отваром из укропа. Для этого залейте 10 гр. сухих веточек кипящей водой (200 мл), дать настояться и остыть. Можно не только промывать глаза этим средством, но и делать компрессы на 15 минут
  • Чайный раствор (из зеленого и черного чая) и несколько капель сухого вина – прекрасная смесь для промывания больных глаз (на стакан чая возьмите 1 ч. л. вина)
  • Антисептическое действие оказывает настой ромашки или календулы (на 1 л. кипятка берется 1 ст. л сухих цветков)

Закапывание глаз:

  • 1–3 раза в день можно закапывать свежий сок алоэ или каланхоэ
  • Хорошее действие оказывают капли с медом (для этого в очищенную воду добавляется мед в соотношении 2:1) и применять в глаза 3 раза в день

Многие растения и продукты питания обладают антибактериальными, противовоспалительными свойствами. Их можно использовать для лечения болезни, предварительно проконсультировавшись с офтальмологом.

  1. Ромашка. Растение является природным антисептиком. Настой ромашки можно использовать для промывания глаз при любой форме. Столовую ложку сухого растения необходимо залить литром кипятка и накрыть крышкой. Средство можно использовать после того, как оно остынет до комнатной температуры. Полезными будут также ромашковые примочки. В полученный настой необходимо окунуть ватный диск, лишнюю жидкость отжать. Ватные диски следует поместить на область век на 15 минут. На протяжении дня процедуру желательно повторить 3–4 раза.
  2. Листовой чай. Привычный всем напиток можно применять для промывания глаз. Сахар добавлять в чай не стоит. Можно использовать как зелёный, так и чёрный сорт.
  3. Укроп. Свежевыжатым соком этого растения также можно заменить антисептик. Пучок укропа необходимо отжать. В полученном соке следует смочить ватный диск. Примочки можно делать 2–3 раза в день. При бактериальной форме заболевания стоит использовать настой семян укропа (чайная ложка высушенного продукта на литр кипятка).
  4. Картофель и сырое яйцо. Прекрасно снимает воспаление масса, состоящая из одного мелко натёртого картофеля и яичного белка. Ингредиенты необходимо тщательно перемешать и обернуть марлей в один слой. Компресс следует держать на воспалённых веках 10–15 минут.
  5. Сок каланхоэ. Средством необходимо смазывать веки при аллергическом блефароконъюнктивите.
  6. Капли на основе мёда. Для приготовления лекарственного средства необходимо использовать только свежий продукт. Мёд необходимо смешать с водой в пропорции 1:2. Полученной жидкостью следует закапывать глаза 3 раза в день. Также средство можно использовать для компрессов.

Очанка лекарственная

??????? ?????????

? ??????? ????????????? ?????? ?????? ???????????, ????????? ??????? ?????????, ?? ???????????????? ????? ??????????? ????????????, ??????????? ? ???? ??????? ??????? ?????????? ????????? ???????? ?????? ? ?????????? ??????????? ???, ?. ?. ???????????. ????? ????, ? ???? ??????? ?????????? ? ????????.

???????, ????????? ???????????, ?????????? ? ??????? ????????: ????????, ?????????????, ????????????? ???????????? ? ?. ?. ???? ??????????? ??????? ???????? ??? ??????????, ??????? ????? ? ????, ??? ? ???? ?????? ??? ???????, ? ????????? ??????????? ????????? ????? ????????????? ?????? ????????? ??? ????????, ????????? ? ??.

?????????????? ? ?????????? ??????? ?????????? ??????? ? ???????, ???????? ? ????, ???? ????????? ?? ???? ???????? ????? ??????????????? ?????? ???? ??? ????????, ???????? ???????? ?????. ??????? ???? ????? ????????? ????? ??????????, ??? ???? ? ??????, ??????, ???????????, ?????????? ????????????.

??????? ????????????? ?????? ?? ??????? ?????????? ???? ??? ??????. ?? ???? ?????????? ?????????? ??? ??????? ????????, ?? ????? ??????????? ???????. ? ??????? ??? ?????????? ????????? ???????????? ?? ?????????? ???? ?????. ??? ???? ??????? ???????????? ????????, ???????? ???? ??? ???????, ????? ?? ?????? ?????????? ?????? ??????? ??? ?????????, ? ?? ??????, ??? ??? ??? ????????? ? ????? ????? ??? ??????????????? ? ??? ??????????? ????? ???????????. ??????????? ?????????? ???????, ???????????, ???????. ??????? ???? ????? ????????.

Отвар шиповника

???????? ? 40 % ??????? ???????????? ?????????????? ? ?????? ????????????, ????? ??????? ?????????, ???????? ????, ?????????? ??????? ??????????? ?????. ?????? ????? ?????????? ?????????? ?????????? ? ???????????? ????????????? ?????.

?????? ??????????? ?????? ??????, ??? ???????? ??????????? ? ?????????? ?? ?????????? ????? ?? ?????. ??? ???????????? ??????? ??????? ???????????? ???????? ?????? ????????? ???? ??? ??????, ? ??????????? ?? ??? ????.

???? ?? ???????? ?????? ?????? ???????? ????????????? ? ??? ????????. ? ??????????? ?? ????, ????? ?????? ?????? ???????????, ??????? ?????????? ????? ???? ??????.

?????????????? ????????????

???????? ??????????. ??? ???????? ?????, ????? ????, ???????? ? ???????? ?????????, ?????????? ?????? ? ?????? ?????? ???????????. ??????? ?????????? ???? ????? ????????????? ????? ???? ?? ?????? ??????? ???????? ????????????, ?? ? ???????, ?????????? ?????????? ??? ?????????? ??????????? ?????. ????? ??????? ????????????? ??? ???????, ???????? ?????????? ?????? ? ?????????? ????? ??? ??????? ? ?????? ? ????? ??????? ?? ????????? ???? ??? ?? ????? ?? ????? ????????? ? ????????????? ??? ???????? ??????????? ????.

?????????????? ???????????? ???? ????? ???????? ????? ?? 7 ???. ???? ??????? ????? ? ????, ??????? ??? ??? ?????? ? ?????-?? ?????? ???????????, ??????? ?? ????????????? ??????????? ??? ?? ?????? ?????. ? ???????? ???????????? ??? ???, ?????????????? ? ???????, ????? ?????????? ??????????, ????? 3-4 ???? ??????, ?????????? ???? ?????? ????????? ?????? ???????. ????? ???????? ?????? ???????????? ????? ???????? ?????????? ?????? ???????. ?? ????? ???????? ???? ???????? ??????, ????? ???????????? ?????? ???? ????????? ? ?????????? ?????.

???? ??? ?????????????? ????????????? ???????. ?????? ?????? ???????? ?????? ????? ???????????, ??? ????????????? ??????? ?????????????. ?????????? ??????? ??? ???????????, ?? ??? ?????????? ?????????? ?? ?????????, ???????? ??????????? ????????? ??????, ???????????? ?????????????? ??????????. ???? ????????? ???????? ???????? ??????? ? ??????. ?? ??? ?????????????, ??? ???????, ???, ?? ?????? ?????? ???????. ???? ?????????? ? ????????, ???????? ?? ????????? ??????? ? ????????? ??????, ?????? ?????????? ??????.

????? ???????? ? ???????, ???????????? ? ?????????????? ?????? ?? ?????? ?????? ?????.?????? ??? ???? ?? ?????? ??????????? ????? ??????????, ??? ???????? ??????? ?????????, ???????????????. ? ?????? ??????? ?????? ???????? ?? ???? ?????????? ????????. ?????? ??? ????????, ? ????? ?????????? ??????? ???????????? ???????? ?????? ????????? ?????????????????.

??? ???????, ??????? ?????????????? ????????? ?????????? ?? ????? ?????. ?? ????? ?????? ??????? ????????? ? ?? ??????.

????????? ???????? ?????????? ????? 6-7 ????. ????????????? ????????????? ????????? ?????? 2 ??????.

???????????? ????????????

???????? ??? ?? ???????????, ??? ???????? ???????? ???????. ?????????? ????? ? ????, ? ????????. ????????? ????????????? ?????????? ??? ??????????? ????? ????? ??????? ????, ???? ???? ?????? ????????. ? ???? ?????? ??????????? ???????? ?????????????? ?????????????. ???????? ?????????? ????? ????????? ??????????????? ? ????? ????? ?? ????? ????, ???????????? ?????????? ??????? ???????.

? ????????????? ???????? ??????????? ??????????? ??????, ??? ?? ??????? ?? ???????. ???????? ?????????? ?????? ?? 2-? ???? ????? ????????, ? ?????? ??????? ???????? ?? ?????????? ??? ????? 8-12 ?. ???? ??????? ??????? ? ??????????? ???????? ???????, ???????????. ????? ??????????? ? ??????. ??? ??? ?????????????? ?????????? ?? ???? ??????-???????? ??????? ???????????. ????????? ?????, ???????, ? ??????????????? ???????????????. ??????? ????????? ??????, ????? ????. ????? ?????????? ??????????? ????. ?????? 2-4 ????? ??????????? ????????? ????????? ?? ???????. ???? ???????????, ???? ?????????? ?????.

??? ????????? ???????????? ?????????????? ???????? ????????? ??????????? ? ???, ??? ?????? ????????? ?????????? ????????? ????????, ??????? ? ??????????? ?? ??????????. ??? ?????????? ???????? ??????? ????????? ??????.

? ?????????? ??????????? ??????????? ???????? ??????????? ??????????? ???????????? ??????????? ?????? ?????? ????? ? ???, ??? ???????? ? ???????? ????????????? ???????? ?????????, ???????? ????????? ? ??????????? ???????. ??????? ????????? ????? ??????????, ??????? ? ???????? ??????????? ? ???????????????? ??????? ???? ???????????? ? ????. ???????? ???????. ????? ?????????? ??????? ???????? ??????. ???? ???? ????????, ?? ????? ????????? ??????????? ????????? ????????? ????? ??? ?? ?????.

????? ???????? ????????? ?????? ???????? ??????, ??????? ?????????? ??????. ??? ?????????????? ??? ????? ???????? ?????????????. ?????? ? ????????????? ????? ??????? ???????? ??????????? ?????? ?????.

??? ?????????????? ????????????? ?????????? ???????????? ?????????? ?? ??????? ??????? ??????? ? ????????????? ??????? ??????????.

? ???????? ????? ??????????? ?????????????? ????? ???????? ?????????????, ? ??? ????? ?????????? ???????????? ??????, ??????-????????????? ????????. ???? ??????????? ?????????? ???????????? ?????? ???? ????, ???????????? ????? ????????????? ??????????? ??????? ??????.

????? ??????? ???? ???????? ????????????? ?????????????, ???????? ??????? ????????? ?? ?345 ??26.11.1997 ?. ??????? ?????????????? ??????????? ?????????? ? ????? ?? ????? 30%-??-?? ???????? ?????????? ?????? (?????????) ????????? ????? 2?3 ??? ????? ??????????????? ????????? ???? ????????? «…»? ??? ????????.

??????????? ???????????? ?????? ???????????? ???????? ? ?????????? ??? ?? ?????????. ?????? ???????? ? ????? ? ????????? ?????????? ????? ?????????, ??????? ?????? ????? ????????????? ??????????? ?? ???????????. ?????? ??????? ????? ????????????? ?? ???????? ?????????? ??? ???? ???????????, ????? ? ?????? ????????????? ????? ???????? ?? ?????? ? ??????????? ??????????????? ????.

Загрузка ...
Adblock detector