Близорукость с астигматизмом – Лечение глаз

Что такое миопический астигматизм?

При нормальной работе оптической системы глаза отражение рассматриваемого объекта фокусируется в одной точке на поверхности глазной сетчатки. При развивающемся астигматизме вследствие наличия искривления роговицы или хрусталика формируется несколько фокусов и меридианов, вдоль которых осуществляется движение светового потока.

Недуг, развивающийся в комплексе с близорукостью, может быть двух типов – роговичный и хрусталиковый. Степень развития нарушений устанавливается на основании сравнения показателей рефракции между двумя меридианами.

Различают два вида миопического астигматизма – простой и сложный.

Простой миопический астигматизм характеризуется нормальной фокусировкой на одном меридиане и миопическим фокусом на другом. Второй фокус расположен перед сетчаткой, а не на ней. Для сложного миопического астигматизма характерно наличие миопических нарушений на обоих меридианах.

В данном случае обе фокусировки расположены перед сетчаткой и на различном расстоянии от нее. Для сложного прямого миопического астигматизма характерно то, что на вертикальном меридиане глаза преломление лучей более сильное, нежели на меридиане горизонтальном.

Патогенез

  • Огромные нагрузки на глаза (телевизор, монитор компьютера, чтение в темное и прочее).
  • Неверная корректировка зрения (неправильно подобранная оптика и контактные линзы).
  • Нарушение личной и бытовой гигиены.
  • Патологии сосудистой системы.
  • Частые авитаминозы.
  • Нагрузка на глаза — причина миопии

  • Слишком длинное глазное яблоко. Это самая часто встречающаяся причина. Каждый человек имеет глаза приблизительно одинаковой величины (24 миллиметра). При близорукости, глаз может быть 30 миллиметров и больше. Глазное яблоко приобретает эллипсовидную форму, а переднезадняя ось увеличивается. Это способствует растяжению задней стенки органа. Такое явление провоцирует изменения в глазном дне.
  • Дефект роговичной формы. Миопия проявляется вследствие сильной рефракции оптической системы глазного аппарата при сохранении его стандартной величины. Световой поток преломляется и концентрируется перед сетчаткой глаза, в результате больной видит предметы вдали размыто.
  • Смешанный патогенез развития. В очень редких ситуациях, близорукость может возникнуть в результате тандема перечисленных выше дефектов строения глазного аппарата.
  • Причины, способствующие развитию нарушения и симптомы недуга

    Как выяснили ученые, сложный астигматизм обоих глаз чаще всего передается по наследству. Врожденный порок роговицы приводит к развитию у малыша нескольких точек фокусировки на глазах, которые лежат перед сетчаткой и за ней. Такое положение характеризуется невозможностью формирования правильного изображения в органах зрения. Это приводит к размытости получаемой картинки.

    В случае если астигматизма у человека при рождении не наблюдалось, он может приобрести его в результате:

    • различных травм глаза;
    • инфекционных и воспалительных болезней органов зрения;
    • последствий хирургического вмешательства.

    Существует несколько видов болезни, при которых проявляется миопия. Офтальмологи различают простой и сложный близорукий астигматизм. Врачи выделяют 3 типа недуга:

    • прямое астигматическое поражение;
    • обратный вид астигматизма;
    • преломление лучей по косым траекториям.

    Близорукость возникает в том случае, если у больного развился простой или сложный прямой астигматизм. При первом варианте болезни фокусировка нарушена на главном меридиане глаза, но в норме на других направлениях. Во втором случае появление близорукости фиксируется на всех меридианах глаза. Иногда зрение у пациента страдает из-за развития смешанного астигматизма, когда у человека одновременно возникает оба вида болезни. Если у молодого человека обнаружен астигматизм, и армия может в некоторых случаях отказаться от его призыва.

    Деформирование роговицы, как правило, является нарушением, которое передается наследственным путем. Именно это является причиной того, что требуется регулярное обследование органов зрения детей, у родителей которых установлено наличие этого нарушения зрения.

    Миопический астигматизм способен развиваться и как приобретенное нарушение, которое появляется в результате получения роговицей глаза различных травм или перенесения человеком заболеваний или операций на глазах. Результатом проведения операций является появление на роговице операционного рубца, который ведет к изменению кривизны этого элемента оптической системы глаза. Реже причиной нарушения становится аномальное изменение формы хрусталика глаза.

    В медицине различают три степени нарушения:

    1. Слабая степень – патология протекает незаметно, так как при такой степени развития нарушения сложно выявить отклонение от нормы в работе зрительного органа. Нарушения при слабой степени развития недуга способен установить специалист.
    2. Средняя степень развития характеризуется появлением значительных искажений в работе зрительного органа, которые требуют применения мер по коррекции.
    3. Высокая степень развития нарушения. Эта степень характеризуется значительными нарушениями, которые приводят к тому, что больной видит предметы в удлиненном виде. При развитии такой степени нарушения страдающий заболеванием может видеть круг в форме горизонтально вытянутого овала, а квадрат в форме прямоугольника. В дополнение к искажению формы видимого предмета прибавляется нечеткость и расплывчатость изображения, которые обусловлены развитием близорукости.

    Помимо нарушений в работе зрительного аппарата, больной страдает от появления частых головных болей, быстрой утомляемости органов зрения в процессе работы, а также у больного появляется раздражительная слабость.

    В детстве очень часто близорукий астигматизм характеризуется появлением искажения рассматриваемых предметов одновременно как на длинных, так и на коротких дистанциях.

    Деформирование роговицы, как правило, является нарушением, которое передается наследственным путем. Именно это является причиной того, что требуется регулярное обследование органов зрения детей, у родителей которых установлено наличие этого нарушения зрения .

  • Слабая степень – патология протекает незаметно, так как при такой степени развития нарушения сложно выявить отклонение от нормы в работе зрительного органа. Нарушения при слабой степени развития недуга способен установить специалист.
  • Средняя степень развития характеризуется появлением значительных искажений в работе зрительного органа, которые требуют применения мер по коррекции.
  • Высокая степень развития нарушения. Эта степень характеризуется значительными нарушениями, которые приводят к тому, что больной видит предметы в удлиненном виде. При развитии такой степени нарушения страдающий заболеванием может видеть круг в форме горизонтально вытянутого овала, а квадрат в форме прямоугольника. В дополнение к искажению формы видимого предмета прибавляется нечеткость и расплывчатость изображения, которые обусловлены развитием близорукости.
  • Причиной астигматизма является нарушение конфигурации оптической системы глаза – неравномерная кривизна роговицы или неправильная форма хрусталика. В большинстве случаев астигматизм является наследуемой патологией зрения, часто связанной врожденным неравномерным давлением век, глазодвигательных мышц и костей глазницы на оболочки глаза. Поэтому, если в семье кто-то из родителей страдает астигматизмом, ребенок должен быть обследован у офтальмолога как можно раньше.

    Приобретенный астигматизм может развиваться у взрослых вследствие рубцовых изменений роговицы, возникших в результате травм глаза. офтальмологических операций, дистрофических процессов (кератоконуса ), помутнения роговицы, воспалений (кератитов).

    https://www.youtube.com/watch?v=2ElFhZ2nsNo

    Следующие причины наиболее часто вызывают миопический астигматизм:

    • травмы зрительного аппарата;
    • последствие хирургической операции;
    • воспалительные болезни глаз;
    • генетическая предрасположенность.

    Зачастую эта патология передается по наследству.

    Возможно также зарождение болезни впоследствии травмы органов зрения или после хирургической операции.

    В любом случае, чтобы исключить возможность развития данного офтальмологического нарушения, нужно пройти полную диагностику у окулиста.

    Миопический астигматизм часто путают с близорукостью. В медицине это нарушение зрения, при котором люди видят предметы искаженными. Развивается болезнь из-за неправильной формы роговицы. Часто путают близорукость и астигматизм.

    Факторы риска

    К появлению миопического астигматизма могут привести:

    • травмирование глазного яблока;
    • отягощенная наследственность;
    • нарушение кровообращения в глазных яблоках;
    • продолжительное перенапряжение глаз;
    • последствие оперативного вмешательства;
    • повышение внутриглазного давления;
    • воздействие факторов окружающей среды (ультрафиолетовое и электромагнитное излучение).
    Предлагаем ознакомиться:  Деструкция стекловидного тела глаза: лечение

    Виды заболевания

    Разновидности

    Если у человека зрение нарушено астигматизмом, то признаки недуга зависят от типа поражения. При простой форме патологии у многих людей практически отсутствуют видимые нарушения зрения. Они определяются только приборами. Такой пациент узнает о болезни на обследовании у врача.

    Сложная форма астигматизма имеет следующие проявления:

    1. Пациент жалуется на постепенное снижение четкости при рассматривании какого-либо объекта.
    2. Изображение становится мутным, его края размываются, больной затрудняется идентифицировать объект наблюдения.
    3. Получаемая глазом картинка сильно искажена. Во многих случаях при обследовании у людей с астигматизмом врачи выявляют двоение в глазах.
    4. Пациент с миопическим видом недуга жалуется на сильные головные боли.
    5. Люди с таким диагнозом постоянно чувствуют сильную усталость.
    6. В органах зрения у больных развивается слезоточивость.
    7. Человек жалуется на сильную резь в глазах.

    В зависимости от рефракции главных меридиан (перпендикулярных плоскостей глаза) различают прямой астигматизм (с наибольшей преломляющей силой вертикального меридиана), обратный астигматизм (с наибольшей преломляющей силой горизонтального меридиана) и астигматизм с косыми осями.

    По виду выделяют правильный и неправильный астигматизм. При правильном астигматизме два главных меридиана взаимно перпендикулярны; при неправильном — расположены косо. Правильный астигматизм подразделяется на простой, при котором в одном из меридианов имеется нормальная рефракция – эмметропия; сложный, характеризующийся одной и той же рефракцией (миопией или гиперметропией) в обоих меридианах;

    По времени возникновения различают врожденный (правильный) и приобретенный (неправильный) астигматизм. Врожденный астигматизм в пределах 0,5-0,75 дптр считается физиологическим – в этом случае он не отражается на остроте зрения и не нуждается в коррекции. Приобретенный астигматизм всегда является патологическим.

    Направление меридианов характеризует ось астигматизма и выражается в градусах. Разница преломления самого слабого и самого сильного меридианов отражает величину астигматизма, измеряющуюся в диоптриях. По последнему признаку выделяют слабую степень (до 3 дптр), среднюю степень (3-6 дптр) и высокую степень (выше 6 дптр) астигматизма.

    При неправильной преломляющей способности роговицы говорят о роговичном астигматизме, при дефекте преломления хрусталика – о хрусталиковом.

  • Прогрессирующая миопия. Эта разновидность способна добавлять по одной и более диоптрий за год. Если зрения из года в год ухудшается, это может привести больного к инвалидности по зрению или к полной его потере.
  • Транзиторная миопия. Течение этого вида длится короткий срок, не больше месяца. Это возникает из-за отека хрусталика глаза, вследствие этого преломляющая сила света увеличивается. Данную патологию может вызвать высокая концентрация сахара в крови, катаракта, вынашивание плода, употребление определенных лекарственных препаратов.
  • Стационарная миопия. Эта степень не способна к развитию. Ее можно скорректировать при помощи оптики и контактных линз.
  • Вследствие диагностики меридиан глаз врачи разделяют две формы данного заболевания:

    • простой – патология, при которой в одном из главных меридианов регистрируют миопию, а во втором нормальную рефракцию. Это значит, что световой поток частично собирается перед сетчаткой (миопия), а часть на ней;
    • сложный миопический астигматизм – в двух основных меридианах регистрируется миопия, но разной степени. Световые лучи собираются перед сетчаткой, но в двух разных точках;

    Современные окулисты различают несколько видов данной патологии:

    1. Простая форма. В этом случае часть световых лучей направляется собственно на сетчатку глаза, а другая – сосредотачивается перед ней (близорукость). В здоровом глазу все лучи собираются на сетчатке. Подробнее о простой форме читайте в этой статье.
    2. Сложная форма. Для этого вида характерно искаженное изображение. Данный феномен объясняется тем, что картинка формируется в разных местах перед сетчаткой глаза. Некоторые пациенты жалуются на то, что только пол глаза перестало видеть. Такое явление выступает логичным следствием сложного близорукого астигматизма.
    3. Смешанный миопический астигматизм. Это специфический вид патологии, при котором очень сложно определить размер объектов, так как они выглядят крайне искривленными. Читайте подробный материал о смешанном астигматизме.

    Для всех форм характерно значительное ослабление зрения, а также искривление объектов.

    https://www.youtube.com/watch?v=kRrxCIcT2NM

    Существует также классификация офтальмологического нарушения по степеням (стадиям):

    1. Слабая степень – до 3 диоптрий.
    2. Средняя степень – от 3 до 6 диоптрий.
    3. Высокая степень – больше 6 диоптрий.

    Подробно о каждой стадии болезни в этой статье. 

    Миопия высокой степени

    Миопия высокой степени — это тяжелая патология глаз, которая приводит к их дисфункции и прочим последствиям. Миопия так же носит название близорукость.

    Миопия очень высокой степени не позволяет видеть предметы, находящиеся на расстоянии. Больной различает четко предметы только на близком расстоянии. Это происходит вследствие того, что при патологии глазное яблоко пациента удлиняется. В результате, роговица сильно отдаляется от задней зоны глаза. Из-за этого прелом светового потока происходит неправильно. Лучи концентрируются не на глазной сетчатки, а перед ней.

    Измерение нарушения функциональности глаз определяют в диоптриях. Когда у больного близорукость, перед числовым значением диоптрии ставится знак «—». Миопия с высокой степенью начинается с — (минус) 6 диоптрий.

    Симптоматика любой степени миопии проявляется одинаково. Определить точное количество диоптрий сможет только врач-офтальмолог.

    Содержание

    Миопический астигматизм у детей

    Миопический астигматизм у ребенка может проходить без жалоб, но родителям стоит внимательно относиться к поведению своих детей.

    Миопический астигматизм слабой степени можно заподозрить, если ребенок:

    • часто прищуривается;
    • часто говорит, что у него или у нее болит голова;
    • трет глаза, сонный, вялый;
    • глаза слезятся;
    • плохо видит предметы вдали;
    • постоянно сниженная внимательность, несобранность, ребенок быстро устает.

    Симптомы астигматизма

    Как правило, астигматизм, проявляется в дошкольном или раннем школьном возрасте. Ребенок с астигматизмом может путать похожие буквы или менять их местами в словах, жаловаться на плохое зрение, искажение и нечеткость видения предметов, частые головные боли. неприятные ощущения в надбровной области. Для астигматизма характерна астенопия, проявляющаяся в быстрой зрительной утомляемости, чувстве «песка» в глазах; непереносимость ношения очков, что требует их частой замены.

    Симптомы астигматизма малоспецифичны; на ранних стадиях заболевание часто проявляется небольшой расфокусированностью зрения, поэтому часто принимается за усталость глаз. Настораживающими признаками, которые могут указывать на астигматизм, служат потеря четкости зрения, когда предметы видятся неровными, деформированными, расплывчатыми;

    загрузка.

    Не редко, человек с миопией долгое время даже не подозревает о заболевании. Патология выявляется только при осмотре у врача-окулиста. Как говорилось ранее, главным симптомом является размытость контуров предметов, которые находятся вдалеке.

    Людям с миопией высокой степени не удается разглядеть к примеру номер автобуса, ценники в магазинах на приличном расстоянии, экран телевизора и прочее. Согласно Законодательству Российской Федерации, больные люди призывного возраста со зрением от — 6,25 диоптрий освобождаются от службы в армии.

    Миопический астигматизм можно определить по следующим признакам:

    • снижается острота зрения;
    • изображение предметов нечёткое, искажённое, раздвоенное, вытянутое;
    • больной щурится, оттягивает веки, наклоняет голову, пытаясь изменить угол зрения;
    • у пациента часто болит голова;
    • непроизвольно выделяется слезная жидкость;
    • больной подходит к предмету ближе, чтобы лучше его рассмотреть;
    • глаза устают, даже если нагрузка была незначительной;
    • зуд, жжение в глазах.

    Близорукость с астигматизмом лечение

    Слабая степень миопического астигматизма характеризуется незначительным искажением зрения, из-за чего больной может не обращать внимания на проблему. Но если глаза быстро устают и параллельно болит голова, то необходимо обратиться к офтальмологу для прохождения диагностики.

    Несмотря на разные виды болезни, ее проявления являются одинаковыми практически для всех больных:

    • разного рода головная боль;
    • нечеткие расплывчатые образы предметов;
    • желание поднести объект ближе к глазам с целью лучше рассмотреть;
    • быстрое утомление глаз;
    • появление рези в зрительном аппарате.
    Предлагаем ознакомиться:  Цвет глаз хамелеон

    У детей данное заболевание проявляется немного по-другому. Малыши не могут сказать о том, что конкретно их беспокоит. Однако внимательный родитель заметит следующие признаки:

    • ребенок часто щурится;
    • появляются жалобы на головную боль;
    • малыш не узнает издалека людей и предметы;
    • ребенок неправильно определяет форму предметов или расстояние до них;
    • глаза часто слезятся.

    Больше информации о симптомах астигматизма у ребенка здесь.

    В период вынашивания плода рекомендуется регулярно посещать окулиста. Это позволит исключить негативные последствия родов для зрения.

    Читайте подробнее в статье: Чем опасен астигматизм при беременности?

    Диагностика

    Консультация офтальмолога при подозрении на астигматизм включает комплексную оценку состояния зрительной функции, осмотр структур глаза, исследование рефракции. непрямые визуализирующие методы исследования.

    Проверка остроты зрения (визометрия ) при астигматизме производится без коррекции и с коррекцией. В последнем случае пациенту надевают пробную оправу, в которой один глаз закрыт непрозрачным экраном, а перед другим помещают цилиндрические линзы разной преломляющей силы, добиваясь максимальной остроты зрения.

    Степень рефракции определяют с помощью скиаскопии (теневой пробы) со сферическими линзами и цилиндрическими (астигматическими) линзами (цилиндроскиаскопия). Более полные сведения о нарушении рефракции дает рефрактометрия. выполняемая в состоянии мидриаза (расширения зрачка).

    С целью выяснения вероятных причин астигматизма (воспалительных или дегенеративных заболеваний роговицы) проводится биомикроскопия глаза ; для исключения патологии глазного дна и стекловидного тела выполняется офтальмоскопия. Передне-задний отрезок глаза исследуют с помощью офтальмометрии и УЗИ глаза .

    Наличие и степень роговичного астигматизма, а также выявление кератоконуса осуществляется посредством компьютерной кератотопографии .

    Поставить диагноз и определить степень миопии под силу только офтальмологу. Также только специалист может назначить эффективное лечение.

  • Проверка зрения вдаль без оптики для подборки необходимых очков;
  • Проверка преломления лучей света и определение степени миопии;
  • Измерение величины глазного аппарата при помощи ультразвука;
  • Снятия размеров роговицы при помощи ультразвука;
  • Осмотр глазного дна для оценки состояния сосудов, сетчатки и нервных окончаний.
  • Для лечения астигматизма необходимо точно установить диагноз и форму заболевания.

    Врач проводит осмотр, сбор анамнеза и несколько инструментальных исследований:

    1. определяют остроту зрения;
    2. с помощью метода скиаскопии устанавливают стадию близорукости;
    3. производят ультразвуковую диагностика глаза;
    4. измеряют внутриглазное давление;
    5. изучают глазное дно.

    Распознавание или диагностирование проводится с целью определения типа и формы заболевания.

    Для этого назначается несколько обследований.

    Сначала определяется острота зрения. Для этого на глаза надеваются специальные очки, в которых одна часть закрыта, а во второй можно менять линзы. Этот способ позволяет подобрать силу линз и обозначить уровень остроты зрения.

    Затем применяется скиаскопия, при которой устанавливается стадия близорукости. Измеряется длина глаза.

    После всего проводится ультразвуковая диагностика, которая может максимально дать представление о болезни глаза.

    Также во время диагностирования измеряется внутриглазное давление.

    Обязательно офтальмолог должен оговорить источники заболевания.

    Способы лечения астигматизма

    Если у больного обнаружен простой тип астигматизма, то проводится его коррекция. Для этого могут быть выписаны специальные очки или контактные линзы. Если у человека наблюдается головокружение и он жалуется на сильную боль в голове, то врачи направляют его на операцию. Она может быть назначена только в том случае, если больному 18 и более лет. Детям с астигматизмом выписывают специальные очки, которые они носят до совершеннолетия. После этого делается операция.

    Существует несколько видов хирургического вмешательства. Какой из них применят врачи, зависит от симптоматики заболевания. Наиболее часто используются 3 вида операций — это:

    • кератотомия астигматического типа;
    • кератэктомия фоторефракционная (ФРК);
    • лечение лазером.

    Лечение этого типа нарушения работы оптической системы органа зрения может быть двух видов: консервативным или хирургическим.

    Консервативный вид лечения близорукого астигматизма заключается в использовании для коррекции работы органа зрения специальных очков или контактных линз. Для осуществления коррекции работы зрительного аппарата используются специальные сложные очки, имеющие цилиндрические линзы.

    Этот тип коррекции не подходит при наличии у человека сложной формы нарушения, так как длительное использование очков со специальными линзами приводит к возникновению частых головных болей, головокружений и дискомфорту. Помимо этого, длительное ношение специальных очков, имеющих специфические линзы, ведет к возникновению ощущения рези в глазном яблоке.

    При выдаче рецепта на изготовление или приобретение очков врач-офтальмолог обязательно должен включить в рецепт информацию, содержащую данные о цилиндре и оси его расположения. Правильный подбор очков возможен только после проведения тщательного всестороннего обследования и диагностирования органа зрения человека.

    Использование очков или линз для коррекции требует регулярного посещения медицинского специалиста для проведения дополнительных обследований, которые позволяют выявлять необходимость замены или коррекции линз в ту или иную сторону.

    Использование для корректировки работы зрительного аппарата линз и очков не излечивает пациента от развивающегося нарушения работы органа зрения. Эти приспособления способны только на некоторое время осуществить корректировку работы оптической системы глаза. Полноценное лечение нарушения возможно только при условии проведения операционного вмешательства.

    http://www.youtube.com/watch?v=WI8-bMRuqrY

    Виды патологии

    Существует несколько разновидностей офтальмологических операций, которые позволяют восстановить зрение и работу зрительного аппарата:

    1. Эксимер-лазерная коррекция – самый популярный метод. Длительность операционного вмешательства составляет не более 15-20 минут. Используется местный наркоз. Спустя неделю наблюдается полное восстановление зрения.
    2. Кератотомия и вживление линзы. Оперативное вмешательство, состоящее из двух этапов с полугодовым интервалом.
    3. Астигматическая кератотомия – оперативное вмешательство, позволяющее изменить кривизну роговицы.

    http://www.youtube.com/watch?v=vQSPElQ3iao

    Регулярное посещение медицинского специалиста позволяет на ранней стадии выявить нарушения и провести лечение.

    1. Исправление зрения с помощью цилиндрических линз доставляет массу хлопот. Их приходится часто менять, долго ждать изготовленные по индивидуальному заказу очки. При ношении их часто возникают головокружения, ощущение песка в глазах.
    2. Современная медицинская промышленность выпускает мягкие контактные линзы, которые не ранят роговицу. Носить их можно длительное время.
    3. При невозможности применить первые два способа, прибегают к оперативному вмешательству. Его можно проводить в подростковом возрасте для устранения врожденного дефекта.

    Часто близорукость, дальнозоркость и астигматизм сочетаются у детей с раскосым положением глаз.

    Косоглазие — это неправильное положение глазных яблок. Мышцы не удерживают их в симметричном положении.

    Причины возникновения патологии

    Чаще патология касается обоих глаз. Но бывают случаи «расцентровки» на одном глазном яблоке. Головной мозг «выключает» изображение с больного глаза. Его деятельность периодически отключается от принятия изображения.

    Если косоглазие не устраняется, больной глаз перестает выполнять свои функции, наступает амблиопия при астигматизме.

    Особенности лечения

    У каждого заболевания свои особенности лечения. Роговицу неправильной формы корректируют при помощи лазера. Если к такой процедуре нет медицинских показаний, врач выписывает очки или линзы для ношения.

    Лечение раскосого положения глаз имеет более сложную структуру. Косоглазие бывает разным – на один глаз, на оба, по направлению взора.

    Формы лечения:

    • ношение корректирующей оптики;
    • медикаментозное лечение — капли;
    • интенсивная тренировка слабого глаза с помощью ношения повязки на здоровом глазу;
    • лечебная гимнастика для укрепления глазных мышц;
    • операция.

    Заболевания связаны между собой. Если упустить сроки исправления астигматизма, он может перейти в косоглазие из-за деформации мышц.

    Предлагаем ознакомиться:  Убрать близорукость на одном глазу

    Косоглазие у детей характеризуется непараллельным положением глаз. Они могу смотреть на переносицу или, наоборот, в разные стороны.

    Это заболевание в детском возрасте часто сопровождает дальнозоркость. Ребенок старается рассмотреть предмет вблизи и, напрягая зрение, сводит глаза в одну точку. Такое положение может фиксироваться и вызывать косоглазие.

    Неладное внимательные родители могут заметить у ребенка с первых месяцев жизни. Если глаза смотрят не параллельно, это должно насторожить.

    В более позднем возрасте малыш не может участвовать в играх, связанных с точностью движений, оценкой расстояния. Больной глаз он всегда напрягает, и постоянно его трет, стараясь исправить изображение.

  • Эксимер-лазерная коррекция – самый популярный метод. Длительность операционного вмешательства составляет не более 15-20 минут. Используется местный наркоз. Спустя неделю наблюдается полное восстановление зрения.
  • Кератотомия и вживление линзы. Оперативное вмешательство, состоящее из двух этапов с полугодовым интервалом.
  • Астигматическая кератотомия – оперативное вмешательство, позволяющее изменить кривизну роговицы.
  • С целью лечения астигматизма используют очковую, контактную, лазерную и микрохирургическую коррекцию. Офтальмологическая коррекция показана при астигматизме более 1 дптр, прогрессирующем снижении остроты зрения, симптомах астенопии. увеличении степени дальнозоркости или близорукости.

    Очковая коррекция обеспечивается индивидуальным подбором очков (чаще всего сложных), в которых комбинируются сферические и цилиндрические линзы. Сферические линзы подбирают согласно правилам коррекции гиперметропии или миопии, преломляющая сила цилиндрической линзы должна совпадать со степенью астигматизма. При высокой степени астигматизма ношение сложных очков может сопровождаться головокружением. резью в глазах, зрительным дискомфортом.

    Альтернативой очковой коррекции астигматизма может служить использование торических (астигматических) контактных линз. Достоинством контактной коррекции служит тот факт, что линза, в отличие от очков, образует с глазом единую оптическую систему и не вызывает пространственных искажений. При незначительной степени астигматизма могут использоваться ортокератологические (ночные) линзы.

    При миопическом или смешанном астигматизме, непереносимости очковой коррекции, невозможности проведения лазерной коррекции и различной рефракции в меридианах показано проведение астигмотомии (кератотомии ) – процедуры нанесения микронасечек на роговицу, позволяющей ослабить сильный меридиан по периферии.

    Актуальность и эффективность хирургического лечения

    В последние годы в лечении астигматизма ведущую роль занимает эксимер-лазерная коррекция по методике LASIK. Она показана при астигматизме до ±3-4 дптр. Процедура лазерной коррекции астигматизма проводится амбулаторно с использованием местной капельной анестезии. В процессе коррекции с помощью специального прибора микрокератома отделяют поверхностный слой роговой оболочки толщиной 130–150 микрон, затем лазером в четко определенных участках испаряют часть роговицы на определенную глубину, после чего отслоенный лоскут возвращают на место.

    Наложение швов при данном способе коррекции астигматизма не производится, поскольку эпителий по краю лоскута восстанавливается самостоятельно. Улучшение зрения после эксимер-лазерной коррекции отмечается уже спустя 1-2 часа после окончания процедуры, а окончательное восстановление происходит в течение недели.

    В послеоперационном периоде рекомендуется ограничение физических и зрительных нагрузок, защита глаз от травмирования, исключение тепловых процедур (посещения сауны. принятия горячих ванн). Назначается закапывание в глаза капель (с дексаметазоном, антибактериальным и увлажняющим компонентом), повторный осмотр офтальмолога.

    При невозможности проведения эксимер-лазерной коррекции астигматизма или его высокой степени выполняется имплантация факичных линз .

    В медицинской практике практикуется лечение миопии высокой степени хирургическим вмешательством. Для назначения необходимой терапии офтальмолог должен определить степень близорукости, и возможность корректировки. Благодаря диагностике, окулист имеет возможность назначить эффективное лечение.

    Виды заболевания

    Методы терапии

    При слабой степени заболевания используют следующие методы терапии:

    • гимнастика для глаз – с помощью специальных упражнений тренируется глазная мускулатура, улучшается местное кровообращение, из-за чего зрительный аппарат лучше функционирует;
    • комплексное лечение, которое включает массаж воротникового пространства и сбалансированный рацион. Больной должен употреблять много витаминов и микроэлементов: марганец, йод, цинк, хром, железо, селен и т. д.;
    • специальные корректирующие очки помогут чётче видеть изображения;
    • вогнутые цилиндрические линзы помогут исправить зрение;
    • аппаратное лечение позволяет укрепить и улучшить зрение без оперативного вмешательства.

    Принцип кератотомии астигматического типа

    Если у больного простой или сложный миопический астигматизм высокой степени, то для его лечения проводят хирургические операции:

    • астигматическая кератотомия – нанесение продольных надрезов по периметру роговицы, которые меняют её кривизну;
    • фоторефракционная кератэктомия – это операция, при котором с помощью лазера удаляется верхний пласт роговой оболочки без повреждения других структур зрительного аппарата. Пациент восстанавливается через 4 дня, в этот период не обойтись без специальных контактных линз. Процесс заживления сопровождается следующими симптомами: резь, зуд в глазу, непроизвольное выделение слезной жидкости и боязнь света;
    • лазерный кератомилез – изменение формы роговой оболочки путём лазерного воздействия. С помощью микрокератома (инструмент для лазерной хирургии) делается сверхтонкий надрез на роговой оболочке, верхний пласт приподнимается, удаляется центральная зона, верхний слой возвращается на место. В результате лазерного воздействия меняется кривизна роговицы. Накладывать швы не нужно, лоскут прирастает самостоятельно. Длительность процедуры – 15 минут, пациент восстанавливается через 2 часа.

    Каждая операция имеет свои преимущества и недостатки, а поэтому решение о проведении процедуры принимает офтальмолог после тщательной диагностики. Своевременно обращайтесь к врачу, чтобы обнаружить миопический астигматизм на ранней стадии, тогда лечение будет наиболее эффективным.

    Советуем ознакомиться со статьей о близорукости, т.к. симптомы у данного заболевания схожи с описанными выше.

    Профилактика близорукого астигматизма

    При несвоевременном или неадекватном лечении астигматизма может развиться резкое снижение остроты зрения, амблиопия, косоглазие. Критериями качественно проведенной коррекции астигматизма служит повышение качества бинокулярного зрения.

    Профилактика астигматизма состоит в рациональном распределении зрительных нагрузок, их чередовании со специальными упражнениями для глаз и физической активностью, предотвращение травм и воспалений роговицы. Для выявления врожденного астигматизма необходимо проведение диспансеризации детей в соответствии с возрастным план-графиком. Предупреждение вторичных осложнений требует своевременной оптической коррекции астигматизма.

    В качестве профилактики миопического астигматизма используется зрительная гимнастика, которая содержит несколько несложных упражнений:

    • На окне нужно нарисовать точку и поочередно каждым глазом смотреть в течение минуты сначала на точку потом на предмет вдалеке.
    • Глазами нужно рисовать геометрические фигуры сначала по часовой стрелке, зачем против часовой.
    • Рассыпьте на столе мелкие предметы и пытайтесь глазами нарисовать из них фигуру. Сначала в одну сторону, затем в обратную.
    • Нужно следить за строчкой в книге в течение минуты, затем заменить книгу на чистый лист бумаги и продолжать следить за воображаемой строчкой.

    Мир глазами близоруких

    Такие упражнения необходимо выполнять каждый день. Они укрепят мышцы глаз и послужат прекрасной профилактикой многих офтальмологических заболеваний.

    Предотвращением этой болезни для глаз у детей и взрослых является гимнастика:

    1. Пальцем водите по строкам книги. Ребенок глазами должен следить за пальцем. Поменять книгу на чистый лист. Повторить так же, как и с книгой от 10 раз.
    2. Закройте глаз, который плохо видит. На столе рассыпьте бусинки, из которых нужно сложить любую фигуру. Повторить задачу с другим глазом.
    3. На белом листе медленно рисуйте крупную геометрическую фигуру. Ребенок должен повторить рисунок глазами, наблюдая за вашим черчением.
    4. На окне нарисуйте или наклейте большой круг. Пусть ребенок поочередно смотрит то на точку, то на улицу. Повторить до 50 раз.

    О других методах профилактики читайте в этой статье. 

    Проводите подобную профилактику 10 минут ежедневно, и вы улучшите состояние глазных мышц.

    Изучите подробно все методики лечебной физкультуры в статьеhttp://bolezniglaznet.ru/kak-vylechit-astigmatizm-gimnastikojj-dlya-glaz.

    Загрузка ...
    Adblock detector