Близорукость и дальнозоркость: определение, причины, профилактика

Что такое дальнозоркость

Главный критерий определения близорукости — ухудшение дальнего зрения.

Рассматриваемые предметы, находящиеся вблизи, довольно четкие, но при удалении границы размываются, а в особо тяжелых случаях видимость пропадает вообще.

Причины

Причины возникновения близорукости:

  • Наследственные факторы.
  • Возрастные изменения.
  • Травмы и хронические заболевания.
  • Переутомления и стрессы.
  • Физиологические изменения зрительного аппарата (удлинение глазного яблока).
  • Неправильное лечение или игнорирование проблемы на ранних стадиях (прогрессирующая близорукость).

При близорукости необходима корректировка зрения специальными линзами.

Именно по этому критерию определяется необходимая степень коррекции.

Различают следующие виды близорукости:

  1. Слабая миопатия. Отклонение составляет до трех диоптрий с минусовым значением.
  2. Близорукость средней степени. В этом случае диапазон увеличивается от 3 до 6 диоптрий.
  3. Сильная миопатия. Пациент нуждается в корректировке более чем 6 диоптрий.

Подбор линз соответствующего значения — простая процедура. При этом важно определить необходимый диапазон для обоих глаз.

Дальнозоркость или гиперметропия — процесс совершенно противоположный. Единственное, что объединяет эти понятия — то, что эти термины обозначают проблемы с функцией зрительного аппарата.

Считается, что такие проблемы со зрением предпочтительней близорукости, но это совсем не так.

Дальнозоркость — патологическое состояние, требующее обязательной медицинской корректировки.

Причины

Причины возникновения дальнозоркости:

  • Возрастные изменения сетчатки глаза.
  • Физиологические особенности глазного аппарата (удлинение глазного яблока и другие).
  • Последствия травм и хронических заболеваний.

Одним из самых показательных симптомов дальнозоркости является быстрая утомляемость глаз при чтении или другой работе, требующей концентрации внимания.

Пациенты жалуются на частые воспалительные процессы глаз, а также могут испытывать дискомфорт и жжение.

  1. Слабая гиперметропия. Отклонения составляет до двух диоптрий с положительным значением.
  2. Средняя степень. Характеризуется необходимостью коррекции в диапазоне от 2 до 5 диоптрий.
  3. Сильная гиперметропия. В этом случае выявляется разница свыше пяти диоптрий.

Необходимые обследования и осмотр выявят возможные нарушения. Особенно часто развитие дальнозоркости происходит под воздействием возрастных изменений.Людям старше 40 желательно ежегодно проходить профилактический осмотр у офтальмолога даже без особых «поводов» для предупреждения развития таких патологий.

Диагностика миопии

Диагностика миопии включает в себя не только выявление снижения зрения, но и уточнение его степени, возможных осложнений. Важна дифференциальная диагностика между миопией и другими состояниями, сопровождающимися снижением остроты зрения, с целью назначения правильного лечения.

  • Во время осмотра врач определяет остроту зрения при помощи таблиц, меняя очковые линзы. Данный метод считается ориентировочным, его желательно дополнять аппаратным обследованием, которое считается более объективным.
  • Скиаскопия – это методика определения рефракции глаза при помощи плоского или вогнутого зеркала.
  • Для оценки состояния сетчатки, хрусталика, стекловидного тела используются офтальмоскопия и биомикроскопия глаза с линзой Гольдмана.
  • Рефрактометрия осуществляется при помощи аппарата под названием компьютерный рефрактометр. Данный метод считается наиболее объективным, особенно если он проводится при расширенном зрачке (для этого используются специальные капли). Компьютерная рефрактометрия позволяет диагностировать все виды астигматизма, близорукости и дальнозоркости.
  • УЗИ орбит позволяет визуализировать глазное яблоко и прилежащие ткани. Это важно для определения его формы и размеров, оценки гомогенности стекловидного тела, выявления признаков отслойки сетчатки.
  • КТ глазных яблок при миопии назначается редко, только при подозрении на другую патологию, которая может быть незаметна на УЗИ.
Предлагаем ознакомиться:  Почему у детей бывает врожденная глаукома?

Лечение близорукости

Коррекция зрения при близорукости заключается в регулярном ношении очков или контактных лиц (оптическая коррекция), но этого недостаточно для того, чтобы поддерживать зрение и состояние глаз на нужном уровне.

  • Медикаментозная терапия миопии может включать применение препаратов следующих групп:

— ноотропы (пирацетам, пантогам), улучшающие состояние нервной ткани, что положительно сказывается на зрении;

_

— мидриатики для снятия спазма аккомодации (мезатон, ирифрин);

— витаминотерапия (особенно полезны аскорбиновая кислота, укрепляющая сосуды, и витамины группы В, положительно влияющие на состояние нервной ткани);

— тканевая терапия (алоэ, стекловидное тело внутримышечно).

  • Физиотерапия также проводится с целью улучшения кровоснабжения глаз. Для этого используются лазеро- и магнитотерапия, иглорефлексотерапия, массаж шейно-воротниковой зоны.

Данные методы лечения близорукости позволяют поддерживать зрение, но вылечить миопию с их помощью нельзя. Для восстановления зрения при близорукости используются более действенные методики.

Аппаратное лечение близорукости у детей

Аппаратные методики используются преимущественно у детей, доказано, что в детском возрасте они имеют значительно более высокую эффективность. Аппаратными их называют потому, что для них используются специальные аппараты, обеспечивающие необходимое воздействие на глаз.

Методы аппаратного лечения близорукости:

  • Вакуумный массаж – это попеременное воздействие вакуумом на глазное яблоко, обеспечивающее механический массаж. Он стимулирует кровообращение и работу цилиарных мышц, движение внутриглазной жидкости.
  • Электростимуляция – это воздействие на глазное яблоко токами низкой частоты, что стимулирует обменные процессы и улучшает проводимость нервных импульсов.
  • Инфракрасная терапия – использование инфракрасного излучения для стимуляции обменных процессов и снятия спазма аккомодации за счет массажа цилиарной мышцы.
  • Лазерная терапия – это своеобразная тренировка аккомодации и пространственного зрения. При помощи лазера на экране создаются изображения, которые постепенно меняют форму и размеры. Наблюдая за ними, пациент тренирует зрение, и оно постепенно улучшается.
Предлагаем ознакомиться:  Конъюнктивит бактериальный инкубационный период

Близорукость: как восстановить зрение?

Полностью восстановить зрение при миопии можно только при помощи хирургического вмешательства. На сегодняшний день существует несколько видов операций при близорукости, каждая из которых имеет свои показания и особенности.

  • Эксимер-лазерная коррекция – это изменение формы роговицы с целью восстановления ее нормальной преломляющей способности. Данная операция проводится в амбулаторных условиях и может быть выполнена при снижении зрения до -12-15 дптр и при дальнозоркости до 10 дптр. На самом деле эксимер-лазерная коррекция – это группа операций с разными методиками выполнения:

— LASIK (лазерный кератомилез): верхний слой роговицы отворачивают, на его внутреннюю поверхность воздействуют лазером, изменяя форму роговицы, после чего возвращают на место. Прирастает роговица самостоятельно, без наложения швов и довольно быстро. Операция проводится без наркоза и занимает не больше 15 минут.

— SUPER LASIK: методика отличается возможностью не только скорректировать зрение, но и устранить различные его аберрации (например, снижение сумеречного зрения, двоение и т. п.). Для проведения данной операции требуется специальное оборудование – анализатор волнового фронта.

— EPILASIK: менее травматичная методика, чем LASIK, поэтому может использоваться у пациентов с тонкой роговицей. После EPILASIK быстрее происходит восстановление, менее выражен дискомфорт в глазах.

— FemtoLASIK: отличается тем, что роговичный лоскут снимается не кератомом, а фемтосекундным лазером. Эта методика менее травматична, поэтому глаз быстрее восстанавливается, ниже риск осложнений. FemtoLASIK может быть использован при многих противопоказаниях к обычной операции LASIK.

— Фоторефрактивная кератэктомия (ФРК): отличается тем, что кератотомия не производится, лазером воздействуют на поверхностные слои роговицы. Эта операция выполняется при нарушениях зрения от -6 до 3 дптр у пациентов до 35 лет.

  • Ленсэктомия (рефракционная замена хрусталика) – серьезная операция, заключающаяся в удалении собственного хрусталика и имплантации искусственного нужной оптической силы. Данная операция показана при значительном снижении зрения (до -20 дптр), утрате естественной аккомодации.
  • Если естественная аккомодация сохранена, то собственный хрусталик может быть сохранен, а в дополнение к нему устанавливается факичная линза. Данная методика подходит для коррекции близорукости еще более высокой степени – до -25 дптр.
  • Склеропластика и коллагеносклеропластика – это операции, которые проводятся для остановки увеличения продольной оси глазного яблока, которое является причиной прогрессирования близорукости. Используются биологические трансплантаты, которыми глазное яблоко укрепляется – это помогает сохранять его в исходном состоянии.

Осложнения после операций на глазах при близорукости бывают, но очень редко. К ним относятся деструкция стекловидного тела, синдром сухого глаза, воспаление роговицы (кератит, кератоконъюнктивит). В некоторых случаях возможны варианты недостаточной или гиперкоррекции, в результате чего зрение не будет идеальным.

Предлагаем ознакомиться:  Какие могут быть последствия у лазерной коррекции зрения?

Как избавиться от близорукости?

Для начала нужно записаться на прием к офтальмологу, который проведет все необходимое обследование и поставит точный диагноз. После этого будет составлен план лечения, который зависит от особенностей заболевания и степени снижения остроты зрения.

Выбрать квалифицированного специалиста, заслуживающего доверия, поможет наш сайт. Мы собрали отзывы о лечении близорукости в разных клиниках, составили рейтинг медицинских центров, что поможет сделать правильный выбор.

Особенно ответственно нужно подходить к выбору клиники, если планируется операция по коррекции близорукости. Неправильно выполненное вмешательство может создать множество проблем и спровоцировать развитие осложнений.

Данная статья размещена исключительно в познавательных целях и не является научным материалом или профессиональным медицинским советом.

Причины развития близорукости

Доказана наследственная природа близорукости – вероятность рождения ребенка с миопией у родителей с данным заболеванием выше более чем в 6 раз по сравнению со здоровыми. Наследуются удлиненная форма глазного яблока и особенности преломляющей способности оптических сред.

Однако внешние факторы также могут вызывать близорукость даже при отсутствии наследственной предрасположенности к ней. К самым важным и часто встречающимся относят:

  • интенсивные нагрузки на глаза (работа за компьютером, просмотр телевизора);
  • чтение или письмо в условиях недостаточной освещенности (часто у детей);
  • чтение в транспорте (из-за подвижности воспринимаемого изображения повышается нагрузка на глаза);
  • неправильное положение при чтении и письме.

В условиях, провоцирующих развитие миопии, на первом этапе формируется не истинная близорукость, а ложная, связанная со спазмом аккомодации. Это значит, что цилиарная мышца настолько перегружена, что неспособна полноценно выполнять свою функцию.

Третья группа причин – это те, которые способствуют нормальной трофике тканей глаза. К ним относятся интоксикации, черепно-мозговые травмы, гипоксия (в том числе плода в родах), гормональные изменения, авитаминоз и дефицит некоторых микроэлементов, ангиопатии (например, при сахарном диабете).

В зависимости от механизма формирования близорукости ее разделяют на врожденную и приобретенную.

Временная близорукость

Временная или транзиторная близорукость носит преходящий характер и развивается вследствие отека хрусталика. Это приводит к увеличению его преломляющей способности, в результате чего снижается острота зрения.

Степени миопии

Самая распространенная классификация миопии основана на степени снижения остроты зрения:

  • слабая: зрение снижено до 3 дптр;
  • средняя: снижение на 3-6 дптр;
  • высокая: снижение превышает 6 дптр.

Также в классификации может звучать предположительный механизм развития миопии, врожденная она или приобретенная.

Загрузка ...
Adblock detector