Близорукость симптоматика и лечение заболевания

Основное лечение близорукости

– консервативное- очковая и контактная коррекция- хирургическое- лазерное

Курс медикаментозного лечения рекомендовано проходить всем больным с близорукостью 1-2 раза в год для предотвращения прогрессирования миопии. Назначают общий щадящий режим, витамины (С, группы В),  для снятия спазма аккомодации мидриатики (ирифрин, мезатон по1 к.

на ночь в течение месяца, препараты кальция (например, хлорид кальция внутривенно), тканевая терапия (ФИБС, стекловидное тело, алоэ внутримышечно), препараты, улучшающие мозговое кровообращение (пирацетам, пентоксифиллин внутрь).

Показана очковая или контактная коррекция тому или иному пациенту, зависит от желания больного и рекомендаций врача. Силу линз подбирают таким образом, чтобы переносимая диоптрийность была слабее рефракции.

Много людей предпочитает носить очки. Но в них не всегда комфортно (спадают, запотевают стекла, загрязняются). В отличие от них, контактные линзы имеют преимущество в отношении качества жизни, но имеют много противопоказаний, среди которых воспалительные заболевания глаза, непереносимость, аллергия. При неправильном использовании вызывают осложнения, например, кератит.

Практически всегда используют неполную коррекцию, чтобы сохранить резерв аккомодации.  При миопии более -3 дптр назначают 2 пары или бифокальные очки. Для работы вблизи на 1,5 – 2,5 дптр меньше. При высокой близорукости назначают очки в зависимости от их переносимости.

Относительно недавно появились ортокератологические линзы, которые одеваются на ночь, и 100% зрение обеспечено до 24 часов. Показаны с 6-летнего возраста при миопии слабой и средней степени. Они не вызывают аллергических реакций и кислородного голодания роговицы.  Эффект такой же, как от лазерной хирургии, но временный.

При лечении близорукости используют ортоптическое лечение, например тренировка цилиарной мышцы при помощи отрицательных линз, и аппаратное лечение, направленное на увеличение резервов аккомодации и стимуляцию зрительного нерва.

Хирургической лечение показано при прогрессирующей миопии, чтобы остановить её развитие. Склеропластика проводится, если увеличивается размер склеры более чем на 1 мм в год. При высокой близорукости применяют удаление хрусталика с его заменой интраокулярной линзой нужной преломляющей силы. Возможна термокоагуляция роговицы-производятся насечки (микроожоги) в определенных меридианах.

В последние годы распространенной становится рефракционная хирургия, или лазерная коррекция зрения.

Показания:- миопия до -12 дптр- миопический астигматизм до 10 дптр- дальнозоркость до 8 дптр- гиперметропический астигматизм до 8 дптр- профессиональные (профессии, при которых нельзя использовать очки или контактные линзы – летчики, спортсмены)- медицинские (анизометропия, нарушения бинокулярного зрения)- лечебные (помутнения роговицы, дистрофии)

Противопоказания:- возраст до 18 лет- прогрессирование миопии- единственный глаз- тонкая роговица (менее 450 мкм)- глаукома- катаракта- кератоконус- воспалительные заболевания глаз (острые и хронические)- общие заболевания (сахарный диабет, аутоиммунные и системные заболевания)

Фоторефракционная кератэктомия (ФРК) – первая методика лазерного лечения миопии. При этом с роговицы ножом удаляют эпителий, далее испаряют с помощью лазера определенный объем ткани  и надевают контактные линзы. После операции возможно развитие неправильного роговичного астигматизма, т.к. эпителий неровный.

LASEK-лазерный эпителиальный кератомилёз – эпителий обрабатывают спиртом и отделяют. После выпаривания его возвращают на место (помогает заживлению и уменьшает болезненные ощущения). Одевают линзы.

LASIK (лазерный кератомилез insitu) – с помощью микрокератома формируют эпителиально-стромальный лоскут роговицы на ножке, который откидывается, производится абляция эпителия и возвращают его на место.

Самый современный и быстрый  метод – Фемто – или ИнтраLASIK. При этом лоскут формируется посредством фемтосекундного лазера, а абляция с помощью эксимерного излучения. Наименее травматичен, более физиологичный метод, мало побочных эффектов.

Процент осложнений небольшой и все состояния быстро компенсируются.

Побочные эффекты лазерной хирургии:- нереалистичные ожидания, т.е. пациент сначала не может привыкнуть к нормальному зрению,- гипер -, гипокоррекция,- роговичный астигматизм,- синдром сухого глаза у 1 из 5 человек,- кератиты, конъюнктивиты.

Лечение близорукости нет, но есть способы его улучшения.

Что делать при данной патологии, известно не всем. Лечебная тактика зависит от степени нарушения рефракции. 1-2 раза в год проводится медикаментозная терапия. Как вылечить близорукость, должен знать каждый офтальмолог. Основными аспектами терапии являются:

  • соблюдение гигиенических норм при зрительной работе;
  • коррекция зрения при помощи очков или контактных линз;
  • применение лекарственных препаратов;
  • физиопроцедуры;
  • массаж;
  • гимнастика для глаз;
  • тренировка цилиарной мышцы.
Степени близорукости

Степени близорукости

Можно ли вылечить близорукость, известно не каждому. Консервативные методы терапии не всегда эффективны при быстром прогрессировании миопии. В этом случае требуется лазерная коррекция. Лечение близорукости без операции предполагает применение различных лекарств. Наиболее часто назначаются:

  • препараты кальция;
  • мидриатики;
  • ноотропы.

Симптомы и лечение этого заболевания должны знать все офтальмологи. При данной патологии проводится коррекция зрения с помощью очков или линз. Они должны быть рассеивающими (отрицательными). В большинстве случаев коррекция является частичной. Это необходимо для сохранения резерва аккомодации.

Лечение миопии высокой степени или средней (выше -3 дптр.) предполагает использование бифокальных линз. При легкой близорукости могут применяться ортокератолитические средства коррекции зрения. Если человек не переносит очки и линзы, значит он нуждается в радикальном лечении.

Важным аспектом лечения являются физиопроцедуры. При нарушении рефракции глаза эффективны лазерная и магнитотерапия. Для улучшения кровообращения рекомендуется проводить массаж воротниковой зоны. Больным назначаются капли на основе витаминов. Широко применяются аппаратные методы лечения. Они направлены на тренировку аккомодации.

Тяжелая близорукость — это когда человек нуждается в радикальном лечении. При быстро прогрессирующем снижении остроты зрения требуется проведение склеропластики. Операция заключается в накладывании на заднюю стенку глазного яблока специальной ткани. Это позволяет избежать прогрессирования заболевания.

Если имеется близорукость до -20 дптр., то может потребоваться замена хрусталика. Данная операция называется ленсэктомией. Старый хрусталик заменяется искусственным с нужной преломляющей силой.

При сохранении аккомодации глаза может проводиться имплантация факичных линз. Хрусталик не удаляют. В одну из камер глаза вводится специальная линза.

Подобное вмешательство показано при миопии очень высокой степени (до -25 дптр.). Редко проводится радиальная кератотомия. В настоящее время при близорукости до -12 дптр. наиболее эффективна лазерная коррекция. Возможны следующие операции:

  • фоторефрактивная кератэктомия;
  • LASIK;
  • EPILASIK;
  • LASEK;
  • SUPER LASIK.
Профилактика и лечение

Профилактика и лечение

Одна из причин близорукости — зрительное переутомление. Всем больным с миопией необходимо придерживаться следующих правил:

  • ограничить время работы за компьютером;
  • как можно чаще делать гимнастику для глаз;
  • не смотреть в монитор непрерывно;
  • реже смотреть телевизор;
  • чаще гулять на свежем воздухе;
  • заниматься спортом;
  • чередовать зрительную работу с физической.

Близорукость может развиваться уже в детском возрасте при неправильном организации рабочего места. При данной патологии нельзя располагать монитор компьютера близко к глазам.

Обязательно должен иметься стул со спинкой, подлокотника и подставкой для ног. Экран должен находиться на одном уровне с глазами. Наиболее оптимально местное освещение.

Лучше всего подходит потолочная система в виде люстр и точечных светильников. Лучи должны падать равномерно на рабочую зону. Возможно применение местной подсветки. На экране не должно быть бликов.

Освещенность рабочего места в норме составляет 300-500 люкс. Лучи должны падать с левой стороны. При миопии нельзя читать книги, а также использовать для этой цели планшеты, компьютеры и телефоны, если человек находится в транспорте.

Для устранения ложной близорукости (спазма аккомодации) требуется делать гимнастику. Можно встать перед окном и смотреть вдаль, перемещая взгляд. Подобная гимнастика является одновременно и мерой профилактики.

Что такое близорукость?

Близорукость — это заболевание глаз, при прогрессировании которого зрение становится всё хуже и хуже: больной с трудом может прочитать содержимое рекламных вывесок, рассмотреть номера машин или ценники на прилавках.

А в особо тяжёлых случаях — может не узнать лица мимо проходящего знакомого (на расстоянии нескольких метров). Предметы, расположенные на удалённом расстоянии, видятся размыто, словно в тумане. Вблизи же, наоборот, пациент видит всё достаточно хорошо.

Наряду с близорукостью выделяются ее ложные проявления. Данный недуг полностью излечим, если обратиться к врачу сразу после обнаружения его симптомов. Чаще всего псевдоблизорукости подвержены школьники, так как аккомодационные мышцы их глаз страдают от перегрузок.

Зрение при миопии

Характеризуется заболевание спазмом зрительной мышцы и размытостью предметов, расположенных на расстоянии. Человек при этом может испытывать боль в области глаз, висков и головы. Процесс развития «ложной» близорукости может начаться после перенесенных общих заболеваний организма (инфекции, вегетососудистая дистония, туберкулез и другие).

Аметропия по типу близорукости

На сегодня миллионы людей во всем мире являются близорукими. Среди них немало детей. Миопией в современной медицине называется нарушение преломляющей способности структур глазного яблока, при котором фокусировка изображения происходит спереди сетчатки. В отличие от других заболеваний глаз, миопия диагностируется очень часто.

Общее количество больных неизвестно. Имеются данные, что признаки близорукости наблюдаются у 25-30% населения. Чаще болеют дети и подростки. Основную долю пациентов составляют люди младше 15 лет.

Данная патология неуклонно прогрессирует. Со временем зрение может значительно снижаться. У некоторых людей при исследовании одного глаза выявляется миопия, а на другом — дальнозоркость.

Что такое близорукость или миопия?

Что такое близорукость или миопия?

Различают первичную (врожденную) и вторичную (приобретенную) формы близорукости. Миопия глаза бывает осевой и рефракционной. В первом случае причиной нарушения зрения является увеличение оси глаза.

Развитие рефракционной миопии связано с нарушением работы оптической системы. Последняя включает в себя роговицу, стекловидное тело, хрусталик и водянистую влагу.

Виды миопии должны быть известны каждому опытному офтальмологу. Данная патология бывает стационарной (неизменяющейся, доброкачественной) и злокачественной, когда близорукость прогрессирует на 1 дптр и более в год.

Отдельно выделена транзиторная близорукость. Она обусловлена отеком хрусталика. С данной проблемой часто сталкиваются беременные и люди с сахарным диабетом. Выделяют 3 степени миопии:

  1. Легкая близорукость характеризуется изменением преломляющей способности глаза до 3 дптр.
  2. При средней степени этот показатель равен 3-6 дптр.
  3. Миопия высокой степени характеризуется нарушением рефракции более чем на 6 дптр.
Изменение зрения при миопии

Изменение зрения при миопии

Нужно знать не только что такое близорукость, но и каковы ее причины. Чаще всего данная патология обусловлена отягощенной наследственностью. Если миопия имеется у матери и отца, то риск развития близорукости у ребенка составляет 50%. Реже эта патология является приобретенной. Основными предрасполагающими факторами являются:

  • несоблюдение гигиенических норм;
  • ежедневная работа за компьютером;
  • плохое освещение;
  • нехватка в организме рибофлавина;
  • неполноценное питание;
  • травмы глазного яблока;
  • чтение во время поездки;
  • неправильная рабочая поза при работе за компьютером;
  • наличие астигматизма или косоглазия;
  • гиподинамия.
Предлагаем ознакомиться:  Бестоксол глазные капли для лечения глаукомы

Фото 1

Иногда болезни миопии способствует неправильная коррекция зрения с помощью очков или контактных линз. Причиной может быть удлиненное глазное яблоко. У маленьких детей данная патология бывает обусловлена недоношенностью и низкой массой тела.

Причины возникновения

Причины возникновения

Истинной близорукости может предшествовать ложная. Иначе это состояние называется спазмом аккомодации. При интенсивной зрительной нагрузке напрягается ресничная мышца. Преломляющая способность хрусталика увеличивается.

Состояние органа зрения нормализуется после отдыха. При регулярном спазме аккомодации развивается близорукость. Вот почему так важно делать разминки и перерывы во время зрительной работы. Причины развития миопии самые разные.

Миопия (близорукость) у взрослых и детей в течение нескольких лет может протекать бессимптомно. Это заболевание глаз чаще всего начинает проявляться в детском или подростковом возрасте. Человек начинает хуже различать окружающие объекты.

При взгляде вдаль больные щурятся. Это часто замечают окружающие. Больные долго фокусируются на объекте. При высокой миопии нередко ухудшается зрение в темноте. Часто наблюдаются симптомы утомления глаз.

Симптоматика

Симптоматика

При прогрессировании близорукости у человека возникает необходимость в постоянной смене очков. Если лечение не проводится, то появляются следующие симптомы:

  • жжение;
  • слезотечение;
  • расширение глазной щели.

Нужно знать не только причины миопии, но и чем она опасна. При этой патологии могут развиться:

  • деструкция стекловидного тела;
  • отслоение сетчатой оболочки;
  • слепота.

Подобные осложнения чаще всего возникают при близорукости, которая быстро прогрессирует. Увеличение глазного яблока может стать причиной ломкости сосудов. Имеется риск развития кровоизлияния в сетчатую оболочку. Может развиться ее дистрофия.

Профилактика

Профилактика

Миопия имеет обширную классификацию. При этом различают отклонения такого вида:

  • Врожденное. Заболевание развивается еще на стадии развития плода в утробе матери. Встречается оно очень редко.
  • Прогрессирующее. Степень отклонения постоянно увеличивается вместе с растяжением задних отделов глаза.
  • Ложное или спазматическое. Миопия проявляется до тех пор, пока не устраняется растяжение ресничной мышцы.
  • Рефракционное. Отклонение этого типа появляется из-за того, что нарушается способность глаза преломлять свет.
  • Школьное или детское. Из-за того, что школьники уделяют много времени книгам и компьютеру, их глаза теряют способность приспосабливаться к окружающим условиям. Такое заболевание обратимо, если вовремя приступить к коррекции зрения.
  • Профессиональное. Связано с излишними нагрузками на зрительные органы из-за профессиональной деятельности.
  • Ночное. Причина развития – недостаточное освещение.
  • Сильное. Показание отклонений свыше 6,25 диоптрий.
  • Осложненное. Появляется из-за травм зрительных органов. Если отклонение близко к полной потере зрительных функций, справиться с ним невозможно.
  • Одновременное проявление близорукости и дальнозоркости. При этом для каждого глаза характерны противоположные друг другу заболевания.

Назначая лечение, врач ориентируется на данную классификацию заболевания.

Близорукость симптомы, причины и лечение близорукости

Основными симптомами близорукости становятся:

  • Головная боль.
  • Усталость глаз.
  • Невозможность разглядеть то, что находится далеко.

При миопии глаза подвержены постоянным перегрузкам. Зрительные мышцы при этом чрезмерно напрягаются. Рассматриваемые предметы раздваиваются, а их контуры становятся изогнутыми.

По степени нарушения рефракции выделяют 3 степени миопии: слабая (до -3 дптр), средняя (до -6 дптр), высокая (более -6 дптр).

По течению близорукость бывает стационарная и прогрессирующая (если в год миопия увеличивается на 1 дптр и более).

Долгое время течение миопии бессимптомное. Обычно близорукость выявляют во время профосмотров, а пациент даже не подозревает о своей болезни. Проявляется близорукость плохим зрением вдаль. В школе ребенок просит пересадить на переднюю парту, люди не видят номера маршрутных такси, ценники в магазинах, становится некомфортно смотреть телевизор.

Существует такое понятие, как ложная близорукость. Она связана со спазмом аккомодации – неправильной работой цилиарной мышцы, и проявляется нарушением четкого зрения на расстоянии. Диагноз ставят после рефрактометрии в состоянии циклоплегии (расширяют зрачок).

Первым признаком миопии является плохое зрение (больной не видит вдали). Для улучшения четкости изображения больной сильно щурится, а вот близко видит четко. Также при зрительной нагрузке начинают быстро уставать глаза и возникает сильная головная боль.

Степени развития близорукости

В зависимости от того, какие линзы необходимы больному для коррекции зрения выделяют такие степени:

  • До трех диоптрий – слабая миопия.
  • От трех до шести диоптрий – средняя миопия.
  • Свыше шести диоптрий – высокая миопия.

Отдельно диагностируют близорукость, которая постепенно прогрессирует. В данном случае сила линз начинает постепенно увеличиваться больше одной диоптрии в год. Все заканчивается серьезными осложнениями и требуется срочная операция.

Близорукость – заболевание, которое может долгое время никак себя не проявлять. И лишь на профосмотрах офтальмолог может увидеть отклонения от нормы. Чаще всего близорукость возникает и развивается в школьный период времени, когда нагрузки на глаза становятся наиболее интенсивными.

Поэтому необходимо присматриваться к поведению ребенку: возможно он стал часто прищуривать глаза, плохо видеть дальние объекты, надписи на школьной доске, подходит ближе к предмету, рассматриваемому вдали.

Симптомы близорукости также могут проявляться в виде повторяющихся головных болей, быстрой и сильной утомляемостью глаз от подвижных игр или управления автотранспортом. Если человек носящий очки или линзы ощущает на себе подобные симптомы, ему необходимо незамедлительно посетить специалиста, пройти комплексное медицинское обследование.

Лучшие результаты коррекции зрения при близорукости достигаются с использованием линз или очков с показателем «минус». Менять линзы иногда приходится довольно часто, поскольку такое зрение легко снижается.

Важно отметить, очки не могут препятствовать развитию миопии, а лишь помогают изменить преломление лучей света. Частая смена очков с меньших на большие диоптрии говорит о большом прогрессировании близорукости и чрезмерном растяжении глазного яблока.

При этом, острота зрения сильно понижается, сетчатка настолько повреждается, что может произойти ее полная отслойка. Такая ситуация грозит очень тяжелыми последствиями, вплоть до совершенной потери зрительных возможностей.

Основной симптом миопии высокой степени, средней и слабой – трудность в различении предметов, которые находятся вдали от больного человека. Кроме этого, проявляются и такие признаки:

  • склера глаза может иметь синеватый оттенок;
  • головная боль различной степени интенсивности;
  • человек постоянно прищуривает глаза, чтобы лучше разглядеть дальние предметы;
  • перед глазами возникают световые «мушки», нитки и вспышки;
  • возникает желание потереть глаза, чтобы немного улучшить чёткость картинки;
  • глазная щель расширяется, поэтому возможно проявление пучеглазия;
  • снижение сумеречного зрения;
  • зрительный аппарат быстро утомляется;
  • глазные боли;
  • глаза постоянно напряжены.

При проявлении указанных симптомов следует немедленно обратиться к квалифицированному медицинскому специалисту для проведения грамотной диагностики и назначения корректного плана лечения.

Отдельно стоит выделить миопию при беременности. Беременность – это не патология, а сложное состояние для женского организма, которое приводит к изменениям практически всех органов и систем. Это касается и зрительного аппарата. Миопия может спровоцировать появление таких проблем во время вынашивания ребёнка:

  • в третьем триместре возможно возникновение осложнений со сторон сетчатки;
  • зрение может снизиться из-за раннего или позднего токсикоза;
  • миопия высокой степени в процессе родов может привести к отслоению сетчатки. Поэтому наличие такого недуга может стать противопоказанием для родов.

При данном заболевании возникают следующие характерные симптомы:

  1. Происходит снижение остроты зрения вдаль.
  2. При переутомлении глаз возникает головная боль.
  3. Глаза часто устают и требуют отдыха.
  4. Хорошее зрение вблизи (например, при чтении).
  5. Чтобы прочитать какую-то информацию в книге или документе, больной вынужден приближать к глазам эти предметы. И чем сильнее степень близорукости, тем ближе пациент подносит предметы к глазам или же склоняет над ними голову.
  6. Человек постоянно прищуривает глаза, чтобы лучше видеть.
  7. Всё, что расположено вдалеке (а у некоторых на расстоянии вытянутой руки), просматривается словно сквозь туман или пелену.

Близорукость

Важно! Зачастую первые симптомы близорукости появляются в школьные годы, с последующей тенденцией развития.

Дальнозоркость и близорукость отличие

Основное отличие дальнозоркости и близорукости заключается в местоположении центра картинки. При дальнозоркости свет концентрируется за оболочкой глаза, а потому образы передаются человеку в нечетком размытом виде.

1. Размер дальнозоркого глаза гораздо меньше нормы. Эта причина дальнозоркости (гиперметропии) встречается чаще других. Даже если лучи света преломляются правильно, то все равно это происходит за сетчаткой.

2. Глаза человека, страдающего дальнозоркостью, преломляют свет с недостаточной силой, чем глаза здорового или даже близорукого человека. Но эта причина бывает достаточно редко. К примеру, здоровый глаз преломляет лучи с силой 42-45 диоптрий, тогда как дальнозоркий глаз – с силой 38-42 диоптрии.

Как распознать болезнь по первым проявлениям?

Первые признаки, возникающие при близорукости:

  • плохое видение вдаль;
  • снижение зрительной активности;
  • предметы и лица кажутся размытыми и нечёткими.

Этих симптомов достаточно, чтобы забить тревогу и обратиться к специалисту.

Если вы заподозрили у себя данное заболевание, нужно пройти осмотр у врача-офтальмолога. При подтверждении болезни врач пропишет рецепт на очки или подберёт соответствующие линзы, назначит возможную терапию по восстановлению зрения.

Внимание! На первых порах болезнь определить достаточно сложно, поскольку больной по-прежнему всё отлично видит, за исключением особо мелких деталей.

Существуют следующие степени развития миопии:

  1. 1 степень — расстояние удаления фокуса от сетчатки составляет не более 3 диоптрий. Коррекция данного нарушения предполагает ношение линз с пометкой «минус».
  2. 2 степень — расстояние фокуса составляет 3—6 диоптрий, что представляет собой среднюю степень миопии. При этом происходит растяжение сосудов в глазном яблоке. Больной видит намного хуже и практически не может уже обходиться без вспомогательных средств (очки, линзы).
  3. 3 степеньболее 6 диоптрий со знаком «минус». Это высокая степень близорукости. Зрение настолько снижено, что позволяет видеть предметы не дальше расстояния вытянутой руки.

Важно! На последней стадии зрение с большим трудом поддаётся восстановлению (чаще всего этот процесс необратим).

Какие осложнения близорукости?

  • Нарушается питание в тканях глаз.
  • Наблюдаются дистрофические процессы в глазной сетчатке.
  • Отслойка и разрыв сетчатки – опасные осложнения, приводящие к слепоте.
Предлагаем ознакомиться:  Преимущества операции ЛАСЕК перед ЛАСИК и ФРК

Коррекция близорукость

Основными последствиями близорукости, если ее не лечить, становятся отслойка сетчатки и полная потеря зрения. Это связанно с дефектом сетчатки из-за увеличения глазного яблока.

При несвоевременном лечении или неправильной коррекции близорукости возможно прогрессирование заболевания и возникновение осложнений, таких как амблиопия (некорректируемое снижение остроты зрения), образование стафилом склеры (выпячивание), дистрофии и кровоизлияния на сетчатке и в стекловидном теле, в тяжелых случаях их отслойка.

Осложнения миопии

Меры профилактики

Близорукость – это одна из тех болезней, профилактику которой нужно начинать с раннего возраста. Она заключается в следовании следующим правилам:

  1. Следите, чтобы расстояние между монитором телевизора или компьютера и глазами было равно приблизительно 30 см. Благодаря этому сфокусировать зрение не составит большого труда и миопия развиваться по этой причине не будет.
  2. Каждые полчаса нагрузок на глаза должны чередоваться с отдыхом.
  3. Чтобы не нарушилась аккомодационная способность зрительных органов, нельзя читать лежа или находясь в движении.
  4. Следите за осанкой чтобы смотреть на окружающие предметы под правильным углом.
  5. Уделите внимание освещению помещения.
  6. Защищайте зрительные органы от воздействия ультрафиолетовых лучей.
  7. Следите за питанием. Это поможет нормализовать кровообращение и урегулировать метаболизм.

При первых признаках заболевания нужно обратиться к врачу.

Если высок риск развития миопии, следует обратиться к врачу. Он назначит витаминный комплекс, который подойдет именно вам. Чаще всего это такие вещества:

  • Тиамин (витамин В1). Предотвращает быструю утомляемость глаз благодаря регуляции работы нервной системы.
  • Рибофлавин (витамин В2). Снимает напряжение мышц благодаря тому, что делает сосуды более эластичными.
  • Ниацин (витамин В3). Регулирует кровоснабжение.
  • Пиридоксин (витамин В6). Если его не хватает, зрительный нерв воспаляется и развивается конъюнктивит.
  • Цианкоболамин (витамин В12). Предотвращает слезотечение и усталость глаз.

Эти витамины назначаются и для профилактики, и для лечения близорукости.

Упражнения для глаз

Упражнения для глаз, используемые в качестве профилактики близорукости, направлены на устранение причин заболевания. Это зарядка, улучшающая кровообращение, поднимающая иммунитет и тонус зрительных мышц.

Нужно провести целый комплекс занятий, чтобы упражнения возымели действие. Один курс должен длиться около двух недель. В первый раз упражнения делают по 3 минуты. Их продолжительность постепенно увеличивают до 7 минут.

Огромное значение уделяется профилактике миопии, особенно у школьников:- читаемая книга должна находиться на расстоянии вытянутой руки от глаз (это же касается и компьютера), телевизор-не менее 3 метров,- нельзя читать лежа или в транспорте,- адекватное освещение (общее и местное),- правильная коррекция зрения, если необходима.

У взрослых такая профилактика, кроме коррекции, менее эффективна.

Врач офтальмолог Летюк Т.З.

Среди профилактических мер следует выделить следующие мероприятия.

Соблюдение зрительной гигиены:

  • придерживаться правильного режима работы за компьютером, давать глазам необходимый отдых;
  • не читать/писать при слабом освещении, идеальное условие — естественное дневное освещение или искусственное с использованием люминесцентных ламп дневного света.
  • не читать лёжа и в движущемся транспорте;
  • делать зрительную гимнастику (выполнять вращательные движения глазными яблоками, поморгать в течение 30 секунд и отдохнуть, медленно переводить взгляд по сторонам/с предмета на предмет и др.);
  • проходить регулярные профилактические осмотры у офтальмолога;
  • принимать мультивитаминные комплексы, имеющие в составе витамины: А, С, Е, В2.

Фото 1. Одна из возможных простых схем упражнений для глаз, помогающих снять усталость.

Правильное питание:

  • хлеб чёрный и с отрубями;
  • молочные и вегетарианские супы;
  • рыба и морские продукты;
  • квашеная и свежая капуста;
  • брокколи;
  • морковь;
  • зелёный горошек;
  • сладкий перец;
  • зелень: укроп, петрушка;
  • яйца;

    Фото 8

  • сыр, творог, кефир и сметана;
  • сухофрукты;
  • свежие фрукты: персики, абрикосы, апельсины, мандарины и др.;
  • черника;
  • зелёный чай, отвар шиповника, сок из свежей моркови.

Опасные продукты:

  • колбасы, копчёные изделия и жирное мясо;
  • солёные и острые блюда;
  • алкогольные и газированные напитки;
  • какао, кофе, крепкий чай;
  • сладкая выпечка.

Важно! При миопии необходимо питаться небольшими порциями, по нескольку в день.

При доброкачественной форме миопии в большинстве случаев больным удается сохранить нормальную остроту зрения. Наиболее опасна быстро прогрессирующая близорукость. При несвоевременном лечении возможны следующие осложнения:

  • дистрофия сетчатки;
  • потеря зрения на 1 или оба глаза;
  • отслоение сетчатки;
  • кровоизлияние;
  • амблиопия;
  • образование стафиломы склеры.

Профилактика близорукости должна начинаться еще со школьного возраста. Чтобы сохранить зрение в норме, необходимо:

  • отказаться от чтения в транспорте;
  • располагать компьютер от глаз на расстоянии вытянутой руки;
  • обеспечить достаточную освещенность рабочего места;
  • проводить гимнастику для глаз во время зрительной работы каждый час;
  • принимать витамины;
  • нормализовать питание;
  • пользоваться защитными очками;
  • смотреть телевизор на расстоянии не менее 3 м;
  • больше двигаться;
  • отказаться от курения;
  • своевременно лечить инфекционные заболевания;
  • предупреждать сахарный диабет;
  • исключить любые травмы глаз;
  • ежегодно посещать офтальмолога;
  • правильно проводить коррекцию зрения;
  • отказаться от тяжелого физического труда;
  • не использовать люминесцентные лампы.
Виды и степени миопии

Виды и степени миопии

Таким образом, близорукость является очень распространенной офтальмологической патологией среди детей и взрослых. При появлении быстрой усталости глаз, жжения, боли, слезотечения и снижении зрения нужно обращаться к врачу. Самолечение может стать причиной прогрессирования миопии и развития осложнений.

Чтобы предотвратить развитие близорукости, главное комплексный подход. Вы должны придерживаться таких правил:

  • Употреблять витамины, в составе которых лютеин – Антоциан, Лютеин Комплекс.
  • Соблюдать зрительный режим.
  • Тренировать глазные мышцы.
  • Своевременно лечить все заболевания.
  • Закаляться и постоянно укреплять иммунную систему.
  • Придерживаться диеты. Обратить внимание на овощи, в составе которых каротиноиды. Вы должны ежедневно употреблять морковь.
  • Стимулировать кровообращение в глазных тканях медикаментозным и физиотерапевтическим способом.

Лечение близорукости

Таким образом, близорукость является достаточно серьезной глазной патологией. Важно своевременно обратить внимание на заболевание. Если этого не сделать, все может закончиться резким падением зрения и слепотой. Помните, о комплексности лечения близорукости. Только такой подход является эффективным.

Учёными было установлено, что недуг начинает прогрессировать ещё в детском возрасте. Поэтому профилактикой следует заниматься ещё с детства.

Профилактика миопии:

  • регулярная зарядка для глаз – отличная профилактика патологий элементов зрительного аппарата;
  • правильная посадка во время учёбы – ещё одна важна мера профилактики. Спину запрещено выгибать, голова должна смотреть прямо;
  • сбалансированное питание;
  • защита глаз от активного воздействия УФО;
  • осмотры у офтальмолога – мера профилактики, которая поможет не предотвратить не только миопию, но и другие заболевания зрительного аппарата.

Для предупреждения заболевания разработаны различные меры профилактики близорукости. Эта болезнь развивается преимущественно у детей и подростков, а значит необходимо с детского возраста прививать им профилактические навыки.

Немаловажная роль состоит в прохождении профилактических осмотров для своевременного выявления близорукости на ранних стадиях, особенно если человек относится к группе риска. Важно проводить диспансеризацию больных миопией, корректировать зрение на начальном этапе заболевания, осуществлять различные профилактические мероприятия.

В качестве профилактики хорошие результаты показывает выполнение таких советов:

  • Следует строго придерживаться расстояния в 30 см между глазами и книгой, монитором, телефоном, планшетом и прочими устройствами. Такая дистанция уменьшает напряжение на глаза и позволяет избежать возникновения временной или постоянной близорукости.
  • Периодически давать возможность глазам отдохнуть. Если глаз долгое время находится в напряженном состоянии, то риск развития заболевания вырастает в разы. Поэтому через каждые 40 минут работы рекомендуется делать перерыв.
  • Очень нежелательно читать, находясь в лежачем положении на спине или на боку, либо в двигающемся транспорте (в машине, метро, поезде и т.д.), поскольку глаза перенапрягаются, пытаясь поймать текст. Глаза также перенапрягаются при чтении лежа, поскольку один глаз находится на большем расстоянии от текста, чем второй.
  • Обязательным условием является правильная осанка. Глаза видят объект под нужным углом, если у человека прямая спина.
  • Освещение рабочего стола должно быть оптимальным и комфортным, чтобы глаза не напрягались лишний раз. Для глаз человека лучшим считается солнечное освещение. На рабочем месте с помощью искусственных ламп следует добиться подобного света. Если человек работает по вечерам, то обязательным условием является наличие настольной лампы.
  • Ультрафиолетовые лучи оказывают губительное действие на сетчатку глаз. Обязательно нужно обеспечить охрану глаз от них.
  • Профилактикой близорукости является и соблюдение норм правильного питания. Постоянная подпитка организма важными витаминами и минералами обеспечивает отличную работу глаз и меньшее их утомление.

Методы диагностики близорукости

– визометрия (определение остроты зрения с коррекцией),- периметрия (при осложненной миопии может изменяться),- скиаскопия (при помощи непрямого офтальмоскопа врач исследует движение тени в области зрачка и определяет рефракцию),- рефрактометрия (после расширения зрачка можно определить истинную рефракцию глаза),- тонометрия-измерение внутриглазного давления для исключения глаукомы,- офтальмоскопия и осмотр глазного дна с линзой Гольдмана (пятно Фукса, миопический конус, может быть стафилома-выпячивание склеры, возможны кровоизлияния, дистрофия сетчатки),- УЗИ глаза и определение передне-заднего отрезка (в норме около 24 мм).

При объективном исследовании определяют снижение остроты зрения, которая коррегируется рассеивающими линзами, увеличение передне-заднего отрезка глаза, на  глазном дне возможно образование пятна Фукса (при высокой близорукости пигментный очаг в области желтого пятна) вследствие повышенной ломкости сосудов, миопического конуса или стафиломы из-за перерастяжения склеры, геморрагии.

Диагностика близорукости предполагает разносторонне исследование глаз – провести офтальмологические тесты, обследовать структуру глаза, степень преломления лучей, провести УЗИ.

Исследование четкости зрения, т.е. проведение визометрии, происходит путем подбора линз для очков по определенной таблице. Эта процедура является субъективной, а потому ее следует дополнить другими более объективными видами диагностик, например, скиаскопией и рефрактометрией.

Также при миопии назначаются процедуры офтальмоскопии и биомикроскопии глаз с линзой Гольдмана. Таким образом, можно получить сведения о состоянии сетчатки глаза, имеется ли излияние крови, дистрофии, пятна Фукса, миопический конус, стафилома – выпирание поверхности глазного яблока, помутнение хрусталика и прочее.

УЗИ глаза назначается с целью определения размера глазной оси и хрусталика, степени отслойки сетчатки, определения однородности стекловидного тела.

Лазерная коррекция зрения

Для выявления качества миопии, истинная она или ложная, используется дифференциальная диагностика.

Заболевание диагностирует врач-офтальмолог. Для этого внимательно осматривает, определяет остроту зрения, корректирует его. Также проводится офтальмоскопия, биомикроскопия, осматривается глазное дно.

В случае обнаружения симптомов миопии патологию не стоит затягивать, очень важно своевременно обратиться к офтальмологу, а не сразу в оптику. Обращаем ваше внимание, что в оптике работают не всегда высококвалифицированные специалисты, они могут допустить ошибку в диагностике. Тем более их задача – не помочь вам, а продать линзы, очки.

Предлагаем ознакомиться:  Боли в глазу при кератите

А вот опытный окулист обязательно назначит вам лечение и порекомендует эффективные методы для коррекции зрения.

Близорукость проста для диагностики. Окулист или офтальмолог обычно просит вас прочитать специальный график с буквами, который имеет большие буквы в верхней и нижней буквах внизу. Если вы ясно видите все буквы, у вас зрение идеальное.

Люди приходят к офтальмологу с жалобами на то, что их зрение снижается постоянно или периодически. Принимая во внимание жалобы и симптоматику, врач проводит такие исследования:

  • Оценка остроты зрения с коррекцией и без.
  • Офтальмоскопия.
  • Измерение внутриглазного давления.
  • Оценка рефракционных функций (скиаскопия).
  • Осмотр глазного дна на его периферии (циклоскопия).
  • Измерение длины глаза (эхобиометрия).
  • Электрофизиологическое обследование (оценка проводимости зрительного нерва).
  • Проверка зрения на периметрию.
  • УЗИ зрительных органов.
  • Биомикроскопия.

При необходимости к лечению заболевания привлекаются ЛОР, стоматолог или невропатолог.

Причины близорукости

Лазерная коррекция зрения

Свет, попадающий в глаз, не фокусируется на задней части глаза (сетчатке), но фокусируется перед сетчаткой, поэтому изображение выглядит размытым.

Причины близорукости неизвестны, хотя недавние исследования показывают, что они могут быть генетическими. Близорукость имеет тенденцию развиваться  в семьях. Ваша вероятность развития близорукости больше, если у вас есть члены семьи с этим типом заболевания глаз.

Близорукость также может быть связана с факторами окружающей среды. Дети, которые проводят много времени, сосредотачиваясь на близких объектах, например, читают или смотрят экран компьютера, могут иметь больше шансов стать близорукими.

Близорукость описывается как непропорциональность между оптической силой и длиной глаза. Когда световые лучи проникают сквозь роговицу и хрусталик, они сосредотачиваются на глазной сетчатке, получая при этом четкое изображение.

Очень важно знать причины близорукости для того, чтобы подобрать наиболее эффективные способы его лечения. Точное установление и устранение причин заболевания является гарантией выздоровления. Наиболее важными из них считаются следующие:

  • Чрезмерное удлинение глаза, в результате чего фокус сетчатки смещается. Размер глаза здорового человека обычно 23-24 миллиметра, а у людей с близорукостью -гораздо больше, и может достигать 30 миллиметров.
  • Довольно сильное преломление лучей света хрусталиком и роговицей глаза.
  • Наследственная предрасположенность – дает наибольшую вероятность приобретения заболевания. Риск наследования болезни ребенком может достигать 50 процентов, в случае наличия близорукости у обоих родителей.
  • Различные травмы головы, сотрясения мозга, проблемные роды.
  • Наличие повышенного внутричерепного либо внутриглазного давления.
  • Недостаток в организме особо важных витаминов группы В и С, различных микроэлементов: магния, марганца, меди и цинка. Данные вещества очень важны для верного и наилучшего совершенствования глазных тканей.
  • Чрезмерное напряжение и слабость глазных мышц.
  • Прочие глазные заболевания – косоглазость, астигматизм и другие.
  • Чрезмерная загрузка глаз, являющаяся следствием интенсивной работы, плохого света в помещении, продолжительного присутствия за монитором компьютера, нарушения норм просмотра телевизора и чтения литературы.
  • Отсутствие лечения и корректировки вовремя, когда только были обнаружены первые признаки заболевания.
  • Болезни инфекционного характера, а также гормональные нарушения в организме.

На фото схематически изображен глаз здорового человека и глаз человека страдающего близорукостью.

Близорукость бывает как врождённой (что встречается гораздо реже), так и приобретённой.

Врождённая

Врождённая близорукость случается из-за нарушений формирования органа зрения в процессе внутриутробного развития ребёнка. Миопия также встречается у недоношенных детей и в случае различных заболеваний, перенесённых матерью во время беременности.

Внимание! Врождённую близорукость не следует путать с наследственной, которая проявляется не с момента рождения, а в более позднем возрасте. Если у обоих родителей присутствует миопия, вероятность рождения ребёнка, имеющего проблемы со зрением, составляет примерно 50%.

На возникновение близорукости оказывают влияние следующие патологии глаза:

  • удлинённая форма глазного яблока;
  • нарушение фокусировки глаза;
  • спазм аккомодации (встречается у молодых пациентов при длительной фокусировке на далёкие расстояния);
  • кератоконус (изменение формы роговицы и её истончение);
  • склероз хрусталика (встречается у пожилых людей).

Приобретённая

На возникновение приобретённой миопии оказывают влияние следующие факторы:

  1. Излишняя нагрузка на зрительный аппарат:
  • чтение при тусклом освещении;
  • чтение в быстродвижущемся транспорте;
  • длительная работа за компьютером;
  • частый просмотр телевизора.
  1. Неправильно подобранные очки или линзы.
  2. Травмы головы и глаз.
  3. Различные заболевания (например, сахарного диабета).
  4. Нарушение кровоснабжения глаз.
  5. Недостаток жизненно важных витаминов и микроэлементов.
  6. Стрессы и эмоциональные перегрузки.

Чаще всего развитие близорукости провоцируют такие факторы:

  • Наследственность. Наличие этого заболевания у одного из родителей является 50% гарантией того, что ребенок тоже столкнется с этой проблемой.
  • Нехватка минеральных веществ и витаминов.
  • Чрезмерные нагрузки на зрительные органы. Например, длительная и непрерывная работа с мелкими деталями или за монитором компьютера.
  • Врожденные патологии зрительных органов. Например, слабые глазные мышцы.
  • Скачки внутриглазного давления.
  • Инфекционные заболевания.
  • Нарушение выработки гормонов.

Если не лечить заболевание при первых признаках его появления, зрение будет неуклонно падать.

Бывает миопия врожденная и приобретенная. Первая связана с нарушениями развития глазного яблока во внутриутробный период.

– наследственность (особенно, если у обоих родителей миопия),- малоподвижный образ жизни,- чрезмерные нагрузки на глаза (например, длительная работа вблизи),- несоблюдение правил чтения и письма (расстояние, длительность непрерывной нагрузки),- нарушения со стороны органа зрения (косоглазие, астигматизм).

Наследственность, все же, является ведущим фактором в формировании миопии, остальные факторы лишь провоцируют близорукость при уже имеющейся к ней предрасположенности, в особенности у взрослого человека. Но на формирование зрения у ребенка и подростка воздействуют все перечисленные факторы.

Осложнения миопии

На сегодняшний день, когда много разных современных гаджетов, статистика безутешная. Проверено, что 20% детей школьного возраста и 40% студентов страдают близорукостью.

Какие же причины миопии? Стоит отметить, что достаточно факторов, которые приводят к глазной патологии:

  • Наследственность. Уже давно доказана, что близорукость развивается у тех детей, у которых родители, бабушки, дедушки имели проблемы со зрением. У ребенка на все 50% может быть данное заболевание, если оба родителя имеют его. Если у родителей хорошее зрение, то вероятность развития близорукости у ребенка небольшая.
  • Интенсивное напряжение зрения на близком расстоянии. Довольно часто проблема возникает у школьников, студентов, которым приходится много читать, писать. Также у педагогов, которые постоянно проводят время за чтением, проверкой тетрадей.
  • Неверная коррекция. Некомпетентный окулист иногда неправильно подбирает контактные линзы, очки для больного, в результате миопия начинает прогрессировать. Немаловажное значение имеют рекомендации врача для больного: он обязательно должен рассказать, как носить очки, линзы.
  • Проблемы с сосудами. Миопия может быть последствием нарушенного глазного кровоснабжения. Такое происходит, если человек имеет разные серьезные заболевания.
  • Нарушенный режим питания. Нехватка витаминов, важных микроэлементов негативно сказывается на состоянии глазной оболочки.

Степени миопии

Механизм развития миопии

Механизм развития миопии

Всего в медицине существует 3 степени миопии. Все они различаются между собой по степени выраженности патологического процесса, симптоматике.

Степени миопии:

  • миопия 1 степени. В этом случае нарушение рефракции не превышает 3 диоптрий. Зрительная функция практически не нарушена. При миопии слабой степени контуры предметов, расположенных вдали, немного размыты, но человек все же может их разглядеть. Прочие симптомы такой патологии: прищуривание глаз, чтобы разглядеть дальние предметы, болевые ощущения в области лба, висков, глазниц, быстрая утомляемость зрительного аппарата и повышение сухости слизистой;
  • миопия 2 степени. Степень нарушения рефракции – от 3 до 6 диоптрий. Прогрессирование миопии средней степени влечёт за собой изменения на глазном дне, поэтому важно как можно скорее начать проводить её лечение. Данную степень миопии диагностируют у 14% людей из общей массы пациентов, страдающих этим недугом. Основной симптом – снижение зрительной функции до той степени, что пациент начинает плохо видеть предметы, которые располагаются от него в 25 см. Также при миопии средней степени ухудшается сумеречное зрение, отмечается незначительное пучеглазие, возникает головная боль и повышенная утомляемость зрительного аппарата. Важно при появлении таких признаков сразу же обратиться к офтальмологу для лечения. Если миопия средней степени будет прогрессировать, то перед глазами начнут появляться вспышки, повысится проницаемость кровеносных сосудов питающих глаз. В тяжёлых случаях возможно даже отслоение сетчатки;
  • миопия 3 степени. Миопия высокой степени является наиболее тяжёлой, так как нарушение рефракции превышает 6 диоптрий. Этот недуг опасен, так как влечёт за собой прогрессирование опасных осложнений. Люди с миопией высокой степени практически не видят предметов. Мир без очков сливается для них в одно большое размытое пятно. Часто недуг сопровождается астигматизмом. Симптомы миопии высокой степени: прищуривание глаз, истончение сетчатки и значительно повышение проницаемости кровеносных сосудов зрительного аппарата, головные боли различной степени интенсивности. В тяжёлых случаях сетчатка деформируется.

Существует 3 степени миопии каждая из которых различается характером и развитием осложнений.

Миопия слабой степени (1-я степень) – характеризуется отдалением центра от глазной сетчатки на небольшую дистанцию, достигающую не больше 3 диоптрий. При слабой степени миопии человек чувствует себя вполне комфортно, прекрасно видит близко расположенные к нему предметы.

Миопия средней степени (2-я степень) – это близорукость при которой интервал может достигать 6 диоптрий. Сосуды, имеющиеся внутри глаза, начинают растягиваться, а это приводит к снижению их толщины. В средней степени миопии происходит развитие разрушительных изменений в сетчатке глаза.

Миопия высокой степени (3-я степень) – близорукость при которой отдаление центра от глазной сетчатки выше 6 диоптрий. Происходят сильные, ярко выраженные деформации глазного яблока. При высокой степени миопии человек способен видеть лишь те объекты, которые находятся совсем близко к нему, буквально в паре метров.

Немаловажным будет сказать, что чем выше степень заболевания, тем значительнее растягивается глаз и снабжающие его питательными веществами сосуды. Такая ситуация может вызвать ряд серьезных осложнений. 3-я степень миопии сложно поддается лечению.

Этиология

Причин прогрессирования близорукости много. В качестве основных, можно выделить следующие:

  • наследственность. Миопия передаётся на генном уровне. Если один из родителей имеет такое заболевание, то с 25% вероятностью оно передастся и его ребёнку. Миопия у детей, у которых оба родителя имеют данный недуг, прогрессирует в 50% случаев;
  • неполноценное питание;
  • повышенные нагрузки на зрительный аппарат – одна из главных причин близорукости;
  • гиподинамия;
  • патологии зрительного аппарата;
  • повышение внутричерепного давления;
  • родовые травмы;
  • ЧМТ различной степени тяжести;
  • гормональный сбой;
  • интоксикация;
  • перенесённые ранее недуги бактериальной, вирусной и грибковой природы.
Загрузка ...
Adblock detector