Сложный астигматизм одного или обоих глаз, сложный близорукий астигматизм

Что такое миопический астигматизм

В здоровом органе зрения световые потоки фокусируются на одной точке сетчатой оболочки. При развитии астигматизма картинка проецируется одновременно в нескольких зонах. Причина отклонения скрывается в изменении формы роговицы или хрусталика. В итоге изображение становится размытым, стремительно падает качество жизни больного.

Если к патологии добавляется близорукость, то пациент не может рассмотреть удаленные объекты плюс появляются оптические аберрации, свойственные для астигматизма. Подобное сочетание недугов часто встречается в медицинской практике.

Возможные осложнения

Если не выявить патологию на ранней стадии, то повышается риск развития косоглазия или амблиопии. Поэтому крайне важно диагностировать недуг на первоначальном этапе. Сделать это может только окулист при проведении детального обследования.

Если человеку с данным нарушением (особенно ребёнку) своевременно не корригировать зрение, то возможно развитие амблиопии или косоглазия . Именно поэтому важна ранняя диагностика, что возможно при регулярном посещении офтальмолога.

Астигматизм сам по себе обычно не оказывает отрицательного влияния на состояние будущей мамы. Но если астигматизм сочетается с высокой степенью близорукости, то последствия могут быть самыми серьёзными.

Повышение артериального давления и напряжение, характерное для процесса родов, может привести к отслойке сетчатки , что нередко становится причиной слепоты. Женщинам в положении, страдающим близоруким астигматизмом высокой степени, обычно рекомендуется проведение кесарева сечения.

Диагностика

Для вынесения окончательного вердикта пациента отправляют на прохождение детального обследования:

  • Визометрия. Проверка остроты зрения с применением таблиц Головина и Сивцева. Состояние каждого ока анализируется по очереди. При аппаратной диагностике показатель определяется путем подбора оптической силы линз;
  • Скиаскопия. Теневая проба помогает обнаружить степень преломления и миопии;
  • Выявление длины зрительного аппарата и уровня прогрессирования близорукости;
  • Ультразвуковое исследование ока;
  • Тонометрия. Измерение внутриглазного давления;
  • Биомикроскопия. Помогает выявить причину появления миопии;
  • Абберометрия;
  • Компьютерная кератотопография;
  • Офтальмоскопия. Определяет состояние сетчатой оболочки, оптического нерва и сосудов.

По результатам диагностики доктор ставит окончательный диагноз и подбирает терапию.

Астигматизм представляет собой нарушение функций зрения, при котором роговица или хрусталик глаза принимают неправильную форму. Поэтому лучи фокусируются в виде прямой линии, когда при хорошем зрении – в одной точке.

Миопический астигматизм – это разновидность астигматизма, в котором преобладает близорукость. Он проявляется в виде ухудшения зрения как вдали, так и вблизи.

Если у здорового человека хрусталик и роговица имеют форму сферы, то при астигматизме с близорукостью они несферической формы с различными деформациями.

Данное заболевание может носить врожденный и приобретенный характер. В последнем случае болезнь возникает как результат механических повреждений, операций на глазах, неудачной коррекции зрения или после некоторых перенесенных заболеваний (кератоконус).

Содержание

  • Визометрия ( определение остроты зрения). С этой целью пациенту надевают очки с одним закрытым экраном; второй — имеет возможность смены линз. Путём подбора силы линз определяется максимальная острота зрения.
  • Скиаскопия (теневая проба) — выявляет степень преломления глаз и близорукости.
  • Определение длины глаза и уровня прогрессирования близорукости.
  • Ультразвуковое исследование глаза.
  • Измерение внутриглазного давления .
  • Биомикроскопия (позволит установить причину близорукости).
  • Абберометрия.
  • Компьютерная кератотопография .
  • Офтальмоскопия.
  • Последние 3 вида диагностики необходимы для определения состояния сосудов, сетчатки и зрительных нервов.

    Выявить астигматизм можно с помощью таблицы Сименса, которая представляет собой лист бумаги с нарисованными расходящимися лучами. Люди с нормальным зрением видят изображение четко и без искажений. А вот у лиц с астигматизмом лучи могут перекрываться, сливаться с фоном или обрываться на середине.

    Для уточнения диагноза используют следующие методы:

    • Подбор корректирующих линз в офтальмологическом кабинете. Врач садит пациента перед таблицей Сивцева-Головина и старается найти линзы, которые смогут полностью откорректировать астигматизм. В данном случае успеха можно добиться правильным сочетанием сферы и цилиндра. Линзы могут быть как положительными, так и отрицательными.
    • Диагностика с помощью кросс-цилиндров. При проверке используют тест с группой точек или зернистость. Во время обследования врач уточняет ось и силу подобранного цилиндра путем осевой и силовой проб.
    • Рефрактометрия. Методика позволяет определить степень астигматизма и узнать точное расстояние между центрами зрачков обоих глаз. С помощью рефрактометрии можно выяснить, линзы какой силы понадобятся человеку и под каким углом их нужно устанавливать.

    Классификация миопического астигматизма

    В зависимости от происхождения, астигматизм бывает роговичным и хрусталиковым. Первый возникает из-за искривления, избыточной выгнутости или вогнутости роговой оболочки. Второй является следствием неправильной, асимметричной формы хрусталика. Также возможно сочетание обеих этих аномалий в одном глазу.

    Сложный близорукий астигматизм Сложный дальнозоркий астигматизм
    Локализация фокусов Лучи, проникающие в глазное яблоко, сходятся спереди от сетчатки. При этом они образуют несколько разноотдаленных от нее фокусов Световые лучи сходятся в несколько оптических фокусов, которые располагаются позади сетчатой оболочки
    Механизм развития В основе развития патологии лежит избыточное и неравномерное преломление световых лучей оптической системой глаза Развивается вследствие недостаточной оптической силы и слабого преломления лучей роговицей и хрусталиком
    Нарушение зрения Человек очень плохо видит вдаль, но в силах читать и работать на близких расстояния. Искажение зрения может мешать ему в повседневной жизни Больной плохо различает предметы, расположенные в непосредственной близости от него. Не считая искажений, вдаль он видит довольно хорошо
    Коррекция Для коррекции патологии используют минусовые (рассеивающие) сферические и цилиндрические линзы Дальнозоркую форму астигматизма корректируют с помощью плюсовых (собирающих) линз, которые имеют разную оптическую силу в разных меридианах

    Некоторые люди путают сложный астигматизм с близорукостью или дальнозоркостью. Из-за этого они надевают очки или контактные линзы, которые в итоге не обеспечивают высокую остроту зрения. Различить эти патологии и подобрать правильное средство коррекции может только врач-офтальмолог.

    Классификация аномалии выглядит следующим образом:

    • Простой миопический астигматизм. В одном из основных меридианов отмечается близорукость, второй имеет отличное зрение. Световой поток фиксируется несимметрично. При развитии данной формы недуга часть лучей попадает на сетчатую оболочку, остальная проецируется перед ней;
    • Сложный миопический астигматизм обоих глаз. Близорукость выражена в разной степени;
    • Смешанная форма. Самая тяжелая форма заболевания, сопровождается сильным искажением объектов и падением остроты зрения.

    Также в офтальмологии выделяют несколько степеней развития аномалии:

    • Слабая. Обычно недуг протекает незаметно, бессимптомно. Выявить подобное отклонение может только окулист на профилактическом осмотре;
    • Миопический астигматизм средней степени характеризуется падением остроты зрения. Требуется курс терапии;
    • Близорукость высокой стадии в сочетании с астигматизмом сопровождается серьёзными проблемами с оптическими функциями. Пациент видит все окружающие предметы размытыми, без четких контуров. Также форма объектов становится удлиненной. Требуется постоянный контроль у окулиста;
    • Сложный миопический астигматизм высокой степени. Необходимо срочное лечение, в противном случае повышается риск проявления серьезных осложнений.
  • Простой миопический астигматизм. При этой форме недуга для одного главного меридиана глаза выявляют близорукость (второе название миопии), а для другого – нормальное зрение. Это значит, что световые лучи частично фокусируются непосредственно на сетчатке, как в здоровом нормальном глазу, а часть – перед ней, как при близорукости.
  • Сложный миопический астигматизм. При этой форме недуга в обоих главных меридианах глаза формируется близорукость, но различной степени. Это объясняется тем, что оба изображения фокусируются перед сетчаткой, но в разных местах. Невозможно предсказать, будет ли возможность откорректировать этот вид патологии, и потому у больных могут возникнуть сложности при приеме в армию.
  • Выделяют два вида миопического астигматизма: роговичный и хрусталиковый. Первый вид чаще всего является приобретенным, когда происходит торическая деформация роговицы. Второй – определяется асимметричным в отношении оси глаза строением или расположением самого хрусталика.

  • Слабая степень (до 3 диоптрий). Может протекать незаметно. Отклонение зрения от нормы может выявить только окулист.
  • Средняя степень (от 3 до 6 диоптрий). Наблюдается искажение зрения в значительной мере, требующее коррекции.
  • Высокая степень (более 6 диоптрий). Сильно искажено зрение, могут удлиняться, раздваиваться предметы и объекты. Круг может отображаться овалом, а квадрат – треугольником. Наблюдается сильная нечеткость зрения, расплывчатость и близорукость.
  • В здоровом глазу лучи света собираются в одной точке на сетчатке. При миопическом астигматизме фокусирование лучей происходит в нескольких точках и к тому же не на сетчатке, а перед ней (в некоторых случаях часть изображения фокусируется на сетчатке, а часть за ней).

    Миопический астигматизм подразделяют на простой и сложный. При простом миопическом астигматизме часть лучей собирается перед сетчаткой, а часть – на сетчатке. Поэтому в одном главном меридиане глаза наблюдается близорукость, а в другом – нормальное зрение.

    Для сложного астигматизма характерно фокусирование лучей только перед сетчаткой – подробнее про эту форму заболевания узнайте отсюда. При этом в обоих меридианах глаза диагностируется близорукость, которая отличается своей величиной.

    Сложный астигматизм может быть прямым и обратным. При прямом типе преобладают изменения на вертикальном меридиане, а при обратном – на горизонтальном.

    Миопический астигматизм в зависимости от величины искажений, может иметь 3 степени:

    • Слабая степень (менее трех диоптрий) – искажение слабо выражено и человек может его не замечать, симптомы болезни чаще всего отсутствуют.
    • Средняя степень (3-6 диоптрий) – симптомы и искажение хорошо заметны.
    • Высокая степень – (более шести диоптрий) – зрение очень сильно искажено, в результате чего человек видит все предметы удлиненными. Симптомы астигматизма высокой степени описаны в этой статье.

    Астигматизм, как и многие заболевания, причем не только офтальмологические, имеет множество разновидностей, исходя из тех или иных подходов к его классификации.

    Рассмотрим самые основные из них.

    Лечение

    На сегодняшний день для устранения миопического астигматизма используют консервативный и оперативный методы. Первый подразумевает подбор средств оптической коррекции и прием лекарственных препаратов. Причем очки или линзы должен подбирать доктор с учетом всех индивидуальных параметров зрительного аппарата.

    Максимального эффекта помогает добиться хирургическое вмешательство. Коррекция лазером раз и навсегда устраняет недуг, возвращая остроту зрения за короткий срок.

    Медикаменты

    Избавиться от миопического астигматизма лекарственными средствами нельзя. Их назначают для поддержки зрительного аппарата и насыщения его полезными элементами. Комплексная терапия включает в себя:

    • Массирование воротниковой зоны;
    • Сбалансированный рацион;
    • Употребление витаминов и микроэлементов, полезных для зрения (марганец, цинк).
    Кушайте больше фруктов, овощей, кисломолочной продукции. Постарайтесь избавиться от вредных привычек.

    Коррекция оптикой

    После постановки диагноза «миопический астигматизм» окулист первым делом подбирает контактные линзы или очки для борьбы с отклонениями. Это сложно назвать лечением, поскольку оптика только маскирует недуг, не устраняя его.

    Поскольку миопия и астигматизм часто «соседствуют» следует подбирать особые модели. Для второго заболевания понадобятся линзы цилиндрической формы, для маскировки близорукости сферическая. Причем эти параметры должны гармонично сочетаться в одном аксессуаре.

    Обычно очки – это самый доступный и порой единственный вариант коррекции заболевания. Использовать их необходимо в обязательном порядке, чтобы исключить риск развития амблиопии или косоглазия.

    Предлагаем ознакомиться:  Экспертное мнение — опросник с хорошей репутацией. Обзор, личный отзыв

    Методика решает сразу несколько задач:

    • Тренировка зрительного аппарата;
    • Укрепление мускулатуры ока;
    • Нормализация процесса кровообращения в глазах;
    • Активизация питания органа зрения;
    • Стимуляция нормального функционирования пораженного ока (или обоих).

    Содержание

    Лечение данного заболевания может быть консервативным (применение линз или очков) и хирургическим.

    Использование очков

    Данный способ коррекции астигматизма оптимально подходит для назначения детям .

    В большинстве случаев офтальмологами назначается именно этот тип лечения миопического астигматизма обоих глаз. Он основывается на использовании специальных очков с линзами цилиндрической формы.

    Если заболевание имеет сложную форму, то такое лечение может привести к частым головокружениям, зрительному дискомфорту и ощущения рези в глазах.

    Рецепт на ношение таких очков должен включать в себя информацию о цилиндре и оси его расположения. Правильный выбор может быть лишь после тщательной диагностики зрения.

    Регулярное посещение специалиста поможет вовремя выявить необходимую замену линз в большую или меньшую сторону.

    Коррекция зрения ранее могла осуществляться лишь с использованием жестких линз, которые доставляли дискомфорт и ухудшали состояние роговицы. Теперь этот метод в прошлом, специалисты рекомендуют использовать торические линзы.

    Такие линзы имеют оптические силы: исправление миопического астигматизма и коррекция патологии рефракции. При этом они имеют специальный фиксирующий механизм, который удерживает ее в правильном положении независимо от движений глаз и мигания.

    Положительный результат наблюдается при нарушении зрения до 4 диоптрий. В остальных случаях рекомендуется оперативное вмешательство или лазерная коррекция.

    В этой статье читайте как выбрать прогрессивные линзы.

    Ни линзы, ни очки не могут вылечить человека от миопического астигматизма. Они лишь временно скорректируют зрение. Полноценное лечение возможно лишь офтальмологической операцией.

    Эксимер-лазерная коррекция является наиболее популярным и эффективным способом лечения данного заболевания. Эта операция проводится около 15-20 минут под местной анестезией капельного типа. В зависимости от степени астигматизма лазер работает не более 30 сек.

    Уже через несколько часов пациент замечает положительный результат, а через неделю зрение полностью восстанавливается.

    Кератотомия и вживление линзы — данный вид оперативного лечения состоит из двух этапов. Первый этап лишь частично улучшает качество зрения, второй проводится через полгода для окончательного положительного результата.

    Операция проводится под местной анестезией. Спустя год пациент обладает хорошим зрением.

    Астигматическая кератомия также относится к хирургическому лечению данного заболевания. Она представляет собой операцию, в процессе которой наносятся продольные надрезы по периметру роговицы, что приводит к изменению ее кривизны.

    Операция не затрагивает защитный слой роговицы, имеет непродолжительную реабилитацию и минимизирует появление осложнений.

    Коррекция миопического астигматизма осуществляется консервативными и хирургическими способами. Лечение данной патологии — довольно продолжительное и сложное дело, особенно при сложном варианте миопического астигматизма и присоединении каких-либо иных патологий.

    Медикаменты

  • Массаж воротниковой зоны;
  • Сбалансированное полноценное питание;
  • Витамины и микроэлементы, важные для зрения (марганец, цинк, хром, медь, селен). Продукты содержащие полезные для зрения витамины
  • Оптический способ коррекции астигматизма весьма подходит для детей. Офтальмологи чаще всего назначают детям очковую коррекцию данного расстройства, которая предусматривает использование специальных очков с линзами цилиндрической формы.

    Подбор очков при астигматизме

    При сложном варианте миопического астигматизма ношение очков может привести к зрительному дискомфорту, частым головокружениям и ощущению рези в глазах. Рецепт на пользование такими очками должен содержать информацию о цилиндре и оси его расположения.

    Сегодня вместо очков молодые люди всё чаще используют контактные линзы при выявлении данного диагноза. Это удобно, практически незаметно со стороны, поэтому выбор зачастую падает именно на контактную коррекцию.

    Ранее коррекция зрения при миопическом астигматизме могла осуществляться только с использованием жёстких линз. Они доставляли дискомфорт и отрицательным образом влияли на состояние роговицы. Современные специалисты рекомендуют при астигматизме использовать торические линзы.

    Такая оптика производится из мягких материалов и отличается специальной конструкцией, имеющей сфероцилиндрическую форму. Торические линзы одновременно корригируют миопический астигматизм и патологию рефракции.

    Ещё одно их преимущество состоит в том, что они включают специальный фиксирующий механизм, удерживающий линзу в правильном положении. Это значит, что линзы не будут двигаться во время движений глаз и морганий.

    Схематичное изображение отличий сферической и торической линзы.

    Оптическая и контактная коррекция дают хороший результат при нарушении зрения до 4 дптр. В остальных случаях окулисты рекомендуют пациентам хирургическое вмешательство или лазерную коррекцию.

    Диагностикой и коррекцией сложного астигматизма занимается врач-офтальмолог. Подбирать больному очки и контактные линзы также имеет право работающий в оптике оптометрист. Лечение астигматизма хирургическим путем осуществляют офтальмохирурги и лазерные хирурги-офтальмологи. Подробнее про операции при астигматизме →

    Астигматизм бывает патологическим и физиологическим. Если первый нуждается в коррекции и лечении, то второй является вариантом нормы и не требует вмешательства врачей. Физиологическим считается астигматизм менее 0,5 диоптрий.

    Миопический астигматизм обоих глаз, лечение сложного миопическиого астигматизма в клинике FedorovMedCenter.ru

    Для коррекции астигматизма используют сфероцилиндрические (торические) очки и контактные линзы. Они имеют разную преломляющую силу в разных меридианах, благодаря чему фокусируют световые лучи на сетчатке глаза.

    С их помощью можно исправить практически любой вид астигматизма. Торические линзы подбираются индивидуально, после тщательного обследования пациента. Довольно часто их изготавливают под заказ. Подробнее про контактные линзы при астигматизме →

    Полное излечение астигматизма возможно путем хирургического вмешательства. Как правило, больному делают лазерную коррекцию зрения. Во время операции врачи корректируют толщину и форму роговицы. Это позволяет добиться правильного преломления световых лучей и их попадания четко на сетчатку глаза. К сожалению, лазерная коррекция не всегда позволяет добиться хороших и длительных результатов.

    Миопия с астигматизмом: коррекция миопического астигматизма слабой и высокой степени

    Сочетание миопии с астигматизмом встречается весьма часто. Подобные нарушения могут происходить и в одном, и в двух глазах одновременно.

    Миопический астигматизм может протекать в виде простого и в виде сложного варианта.

    В первом случае на одном меридиане отмечается нормальный фокус, а на другом – миопический, располагающийся перед сетчаткой.

    Сразу следует обратить внимание на то, что некоторые люди неверно произносят название такого вида описываемого недуга, а именно «миопатический астигматизм». Так говорить не стоит, ведь миопатия никакого отношения к глазам и конкретно к данному заболеванию не имеет.

    Сложный миопический астигматизм отличается от него тем, что миопические нарушения развиваются в обоих меридианах. При этом оба фокуса располагаются перед сетчаткой, но на разном расстоянии.

    Самой распространенной причиной такого типа болезни считается врожденная деформация роговицы. Как правило, это характерная семейная особенность. Именно поэтому если у близких родственников есть астигматизм, то детей, родившихся в такой семье, следует регулярно показывать окулисту.

    Данный вариант заболевания может быть и приобретенным, т.е. развиваться, как уже упоминалось выше, вследствие травм роговой оболочки, глазных болезней или операций, из-за которых на роговице образуется рубец. Значительно реже причиной миопической формы недуга становится неправильная форма хрусталика.

    Близорукий астигматизм может существовать в виде трех степеней. Слабая обычно протекает незаметно, поскольку определить наличие тех или иных отклонений от 100%-ного зрения может только офтальмолог. При средней отмечается уже довольно существенное искажение зрения, в отношении которого должна проводиться коррекция.

    Если же имеет место астигматизм высокой степени, зрение искажается сильно, предметы и объекты, которые видит пациент, удлиняются. Например, круг кажется овалом, а квадрат прямоугольником. К этому добавляется еще и связанная с близорукостью нечеткость, а также расплывчатость.

    Лечение данного вида заболевания может склоняться к консервативным методикам или же к хирургическим средствам.

    Первое заключается в подборе очков или контактных линз, который, как правило, осуществляется в несколько этапов. В частности, больному прописывают специальные сложных очков, состоящие из цилиндрических линз.

    Их ношение при высокой степени недуга способно вызывать неприятные ощущения в виде головокружения, головной боли, появления зрительного дискомфорта и рези в глазах. Кроме того, используются и специальные торические контактные линзы.

    Гораздо более эффективным считается хирургическое лечение. На сегодняшний день лазерная коррекция по методике «ЛАЗИК» позволяет больным полностью избавиться от проблем со зрением.

    Нарушения измеряют в диоптриях – единицах измерения оптической силы. Выделяют слабую, среднюю и высокую степень астигматизма. Первая характеризуется нарушением до 3 диоптрий. Это самый распространенный тип болезни, он легко корректируется с помощью любых известных современной офтальмологии способов.

    Средняя степень астигматизма проявляется нарушением от 3 до 6 диоптрий. Лечение болезни можно произвести с помощью лазерной коррекции зрения.

    Высокая степень астигматизма (более 6 диоптрий) требует комплексного подхода к лечению. С ней борются с помощью применения лазерных технологий, сильных очков и хирургических вмешательств.

    В данной статье мы поговорим про степени астигматизма, которые выражаются в наличии разницы в рефракции двух главных перпендикулярно расположенных по отношению друг к другу меридианов. Надо заметить, что последние могут иметь любое направление, в том числе и косое, но обязательным условием является то, что они всегда должны характеризоваться взаимной перпендикулярностью.

    При наличии разницы в преломляемости колеблющейся в пределах 3 диоптрий принято говорить про астигматизм 1 степени. Не сложно догадаться, что другим названием для такого варианта будет «слабая степень заболевания».

    Слабая степень описываемого недуга является самой распространенной. Она не сильно обременяет людей и весьма хорошо поддается коррекции любыми их существующих методов. При этом, конечно же, лучше было бы использовать лазерную терапию.

    А вот если говорить про астигматизм 2 степени, то тут уже есть, о чем беспокоиться. В данном случае речь будет идти о разнице в рефракции, составляющей более 3, но при этом менее 6 диоптрий. Такая степень встречает гораздо реже, по сравнению с указанной выше и, как правило, уже не поддается очковой коррекции.

    При данной степени заболевания человеку становится трудно фокусироваться на строчках текста во время чтения либо письма: строчки как бы «пляшут» и искажаются.

    Астигматизм 3 степени (или, как его принято называть, высокий астигматизм) характеризуется разницей в рефракции равной более 6 дптр. Все указанные выше симптомы при данной степени недуга выражены более значительно.

    В силу этого лечить и гиперметропический, и миопический астигматизм высокой степени лучше хирургически, используя лазер.

    Одной из таких проблем является астигматизм – довольно серьезное и требующее тщательного подхода состояние. Тем не менее, многие пациенты, когда у человека диагностируют подобное заболевание, не до конца сознают всю серьезность данной патологии.

    Наряду с такими состояниями зрения как близорукость и дальнозоркость раздел медицины под названием офтальмология относит астигматизм к так называемым аметропиям, т.е. состояниям, которые имеют характерной чертой изменение способности оптических сред к осуществлению преломления, а также искажение заднего фокуса глаза.

    Для данной болезни, впрочем, как и для многих других патологических офтальмологических состояний, характерна масса возможных вариантов развития. Он может быть миопическим или дальнозорким, простым или сложным и т.д. и т.п.

    Предлагаем ознакомиться:  Какие линзы лучше однодневные или двухнедельные

    Обязательным условием для определения степени описываемого недуга является вычисление разницы между самым сильным меридианом (т.е. тем, у которого наиболее высокая рефракция) и самым слабым (иными словами тем, у которого рефракция самая низкая).

    Традиционно для всех вариантов аметропии медики выделяют три степени. Не стал исключением и астигматизм.

    Проявлениями астигматизма слабой степени, как правило, является сильное переутомление зрительного органа, наступающее в процессе продолжительной работы за монитором компьютера. Выражаться такое переутомление может головными болями. а также появлением к вечеру довольно сильной размытости объектов и их двоения.

    В случае появления подобных признаков рекомендуется немедленно обратиться к врачу, ведь если на слабой стадии заболевание себя проявляет болезненно, то это может говорить о том, что оно будет довольно быстрыми темпами прогрессировать и вполне возможно, что человек даже не успеет заметить, как слабая степень недуга перешла в астигматизм средней степени тяжести. А при последнем уже невозможно будет ходить без очков.

    у офтальмолога

    Однако принимая во внимание тот факт, что слабый вариант описываемой болезни, грубо говоря, никоим образом не влияет на остроту зрения, может возникнуть и такая ситуация, что к врачу человек не пойдет.

    Здесь уже вполне выраженным признаком будет снижение зрения. Причем чем больше диоптрий характеризуют астигматизм, тем более сильно будет выражена размытость изображения. Кроме того, появляется довольно неприятный симптом – искаженное изображение: при этом прямые линии предметов кажутся кривыми.

    Возникающие дискомфорт, раздражение и усталость глаз связаны с постоянным напряжением органа зрения. Может отмечаться головная боль, локализующаяся в основном в надбровной области. К слову, пациенты могут долгое время страдать подобными болями, не имея ни малейшего понятия об их связи с астигматизмом.

    Особенности течения болезни у беременных и детей

    Причиной возникновения миопического астигматизма врачи чаще всего называют генетическую предрасположенность, то есть наследственность. Он возникает в раннем возрасте, а бывает диагностироваться должен сразу с рождения.

    В более позднем возрасте спровоцировать развитие заболевания могут и чрезмерные нагрузки на глаза. Особенно если они монотонные. Именно поэтому рекомендуется время от времени менять ребенку нагрузку на глаза: сначала почитать, а потом побегать, смастерить что-то руками, и только потом посмотреть мультики.

    Реже миопический астигматизм возникает по причине травмы, неудачной операции или неправильной гигиены, когда инфекция заносится в глаза и вызывает сильное воспаление роговицы, деформируя ее форму.

    В любом случае ранняя диагностика заболевания – половина успеха. Так уверяют офтальмологи и призывают родителей, у которых имеется склонность к астигматизму, следить за детьми, стараясь по косвенным признакам выявить это заболевание.

  • головная боль (особенной после длительно нагрузки на глаза);
  • предметы становятся нечеткими, плывут и двоятся;
  • для того, чтобы видеть предмет четко, хочется оттянуть веко;
  • синдром усталости глаза;
  • школьник жалуется, что плохо видит с последней парты;
  • предмет приходится приближать к глазам.
  • Какие виды бывают

    Если ребенку поставили диагноз миопический астигматизм, то второй шаг, который сделают врачи: выяснят степень нарушения фокуса, исследуя меридианы глаза. Бывает простая и сложная форма. Простому миопическому астигматизму присуще такое состояние, когда в одной части глаза наблюдается нормальное зрение, а во второй – близорукость.

    И простой и сложной форме характерно непросто общее снижение остроты зрения, но значительное искажение предметов. Как в королевстве кривых зеркал все, что видит человек кажется вытянутым либо раздвоенным.

    Офтальмологи выделяют три степени тяжести заболевания:

    1. Первая слабая степень до 3Д. Она может протекать практически незаметно, и будет зафиксирована только на профессиональном осмотре у врача.
    2. Вторая, средняя, от 3Д до 6Д. Обязательно требует коррекции и видна окружающим.
    3. Высокая начинается от 6 Д и выше. Такая патология зрения существенно меняет форму предметов у человека. Вместо круга он может видеть овал, вместо квадрата – прямоугольник и так далее. Такая форма заболевания требует скорейшей коррекции и постоянного наблюдения у офтальмолога.

    Внимание! Слабая степень астигматизма протекает бессимптомно и зачастую долго не обнаруживает себя. Тем не менее выявить ее у детей особенно важно! Запущенная форма заболевания чревата не только падением зрения, но синдромом ленивого глаза, когда мышцы ослабевают, глаз «плывет», а у ребенка постепенно развивается косоглазие.

    Многие задаются вопросом: при сложном миопическом астигматизме берут ли в армию? Примечательно, но и по сей день диагноз – миопический астигматизм служит причиной отсрочки от армии, а то и вовсе выдачи «белого билета».

    Поводом, признать призывника полностью непригодным по категории годности Д, считается миопический астигматизм от 6Д и выше. С категорией годности В (годной считается ограниченной) отправляют призывника в запас вооруженных сил — врачи признали миопию средней тяжести.

    При слабой степени от 2Д до 4Д врачи считают, что молодой человек пригоден к военной службе и отправляют его служить, присваивая категорию Б. Правда, с небольшими ограничениями по роду деятельности в армии.

    Методы лечения

    Слабая степень заболевания не требует серьезного вмешательства врачей, достаточно подключить для профилактики гимнастику для глаз, носить специальные очки или контактные линзы.

    рефрактометрия

    Чаще всего для коррекции зрения назначают специальные очки для детей при миопическом астигматизме слабой степени. Подобрать их самостоятельно нельзя, выбирать в отделах готовой оптики тоже. Очки придется постоянно менять, подстраиваясь под возрастные изменения зрительной системы.

    Важно! В нашей статье о быстром лечении астигматизма можно узнать проверенные методы.

    Контактные линзы (для лечения миопического астигматизма применяют торические линзы) применяются крайне редко, ведь ребенку очень трудно ухаживать за ними правильно. Как альтернатива – использование однодневных контактных линз.

    Когда астигматизм выявлен в более высокой форме без операции не обойтись – и очки и линзы способны вызывать головокружения и головные боли. Но операция возможна только после 18–20 лет, когда глаз полностью сформирован.

  • упражнения для глаз, тренирующие глазные мышцы;
  • комплексная терапия: ребенку назначаются витамины, биодобавки, питание, обогащенное марганцем, хромом, цинком, медью и селеном;
  • подборка специальных очков или контактных линз;
  • физиотерапия: меры, направленные на укрепление глазных мышц, а также стимуляций органов зрения, улучшение кровообращения;
  • операция на глаза.
  • Современное оперативное вмешательство для лечения сложного миопического астигматизма бывает нескольких видов. Главный плюс операций – полная и безоговорочная победа над астигматизмом, восстановление зрение и пожизненный эффект.

    Кератомия — это метод, когда небольшие надрезы аккуратно наносятся на роговицу глаза. После генерации тканей, роговица меняет кривизну, фокусы выравниваются.

    Кератэктомия фоторефракций (ФРК) заключается в воздействии на глаз лазером. Луч лазера выравнивает поверхность роговицы, полностью убирая верхний слой. Операция позволяет без следа избавиться от астигматизма.

    Минус ФРК заключается в том, что нельзя делать операцию сразу на оба глаза, и период после операции переносится пациентами с трудом: несколько дней глаз фактически представляет собой открытую рану. Глаза слезятся, режут, бояться света.

    После операции врачи рекомендуют носить специальные защитные линзы, пока роговица окончательно не заживет. Обычно полный период восстановления составляет полгода. Зато потом пациент всю жизнь радуется четкому изображению и ярким цветам.

    Ласик (LASIK или лазерный кератомилез) это, пожалуй, самый современный способ исправления миопического астигматизма. Роговица выравнивается при помощи лазера за считаные минуты. При этом удаляется не весь верхний слой, как при ФРК, а лишь отдельные участки.

    Затем лазер «выжигает» искривленные участки роговицы и лоскуты верхнего слоя глаза возвращаются на место. Швы при этом не накладываются (глаз заживает сам). Несомненные плюсы LASIK состоят в том, что операция проходит быстро, легко переносится, за один раз можно исправить оба глаза.

    Процесс заживления занимает всего один-два часа и буквально в день операции пациент начинает значительно лучше видеть предметы. А через несколько недель зрение достигает максимального улучшения.

    Обратите внимание! Противопоказания к операции LASIK тоже имеются, и о них врач должен предупредить пациентов. В особо сложных случаях для лечения миопического астигматизма может потребоваться пересадка роговицы или замена хрусталика. Так что любой метод лечения должен заранее обсуждаться с лечащим врачом.

    У младенцев с момента появления на свет до двенадцати месяцев часто диагностируют врожденную форму астигматизма. Пока показатели отклонения не превышают отметки в 0,75 диоптрий, это считается физиологической нормой. В подобных ситуациях терапия не требуется.

    При нарастании астигматизма ребенок начинает жаловаться на усталость органа зрения, искажение букв и рисунков. Порой такие ученики не могут нормально читать, поскольку путают символы, которые похожи между собой.

    Сложный миопический астигматизм у женщины в положении может стать рекомендацией к проведению кесарева сечения. Патология не несет опасности для жизни и здоровья малыша и будущей мамы в процессе вынашивания.

    Признаки

    Сложный астигматизм обоих глаз проявляется снижением остроты зрения. В зависимости от вида расстройства, человек может плохо видеть вблизи или вдаль. Еще одним типичным признаком патологии является искажение зрения. Окружающие предметы кажутся больному кривыми, причудливо изогнутыми, асимметричными.

    В попытках улучшить качество изображения человек с астигматизмом постоянно щурится и напрягает глаза. Это приводит к появлению неприятных астенопических явлений, доставляющих ему массу дискомфорта в повседневной жизни.

    Астенопия проявляется следующими симптомами:

    • частые головные боли;
    • слезотечение;
    • покраснение глаз;
    • болезненные ощущения в окологлазничной области;
    • повышенная зрительная утомляемость.

    На начальных стадиях астигматизма человек может не замечать его симптомов. Однако в меру прогрессирования патология начинает доставлять больному все больше дискомфорта и страданий. Исправить ситуацию можно лишь с помощью очков или контактных линз.

    Причины развития

    Зрение при миопическом астигматизме

    Чаще всего появление патологии скрывается в генетической предрасположенности. Если оба родителя или один из них страдали от подобного диагноза, то ребёнок автоматически попадает в группу риска.

    Однако аномалия может быть не только врожденной, но и приобретенной. Развивается она под воздействием ряда факторов:

    • Повреждение зрительного аппарата;
    • Воспалительные процессы, затрагивающие глаза;
    • Неудачно проведенное оперативное вмешательство;
    • Неблагоприятная воздействие окружающей среды;
    • Нарушение кровообращения в органе зрения;
    • Повышение внутриглазного давления;
    • Регулярное перенапряжение глаз.

    Врожденный астигматизм развивается при неправильной форме хрусталика, которая формируется в утробе матери. Подобное отклонение провоцирует лечение сильными антибиотиками во время беременности без консультации с доктором.

    Роговичный астигматизм обычно диагностируется при травмировании ока или неправильной коррекции зрения. Форма оболочки порой меняется после перенесённых болезней.

    Основная причина всех видов астигматизма – наследственная предрасположенность.

    В некоторых случаях к развитию болезни могут привести:

    • Травмы глаз
    • Воспалительные процессы
    • Неудачное хирургическое вмешательство
    • Нарушение внутриглазного давления или глазного кровообращения
    • Частое перенапряжение глаз
    • Неблагоприятное влияние окружающей среды.

    Обычно простой астигматизм является врожденным, а сложный – приобретенным.

    Предлагаем ознакомиться:  Миопия высокой степени и группа инвалидности

    Симптомы

    Разница: нормальный глаз и астигматизм

    Миопический астигматизм характеризуется следующими симптомами:

    • Снижением остроты зрения.
    • Искажением, расплывчатостью и раздвоением изображений.
    • Невозможностью сконцентрировать зрение на объекте.
    • Ухудшением зрения на дальнем расстоянии.
    • Быстрой утомляемостью и слезливостью глаз.
    • Головной болью и головокружением.

    Люди, у которых диагностирован миопический астигматизм, должны подносить предметы к глазам очень близко, чтобы рассмотреть их.

    Чаще всего сложный астигматизм возникает у людей с отягощенной наследственностью, родственники которых также сталкивались с подобной проблемой. Также патология может развиваться во внутриутробном периоде из-за нарушения нормального формирования глазного яблока.

    Причины приобретенного астигматизма:

    • травматические повреждения роговицы;
    • перенесенные офтальмологические операции;
    • воспалительные заболевания роговой оболочки;
    • наличие другой глазной патологии (кератоконус, кератоглобус и т. д.)

    Любой вид астигматизма развивается из-за изменения нормальной преломляющей силы роговицы и/или хрусталика. Оптические среды глаза начинают слишком сильно или, наоборот, слишком слабо преломлять световые лучи, которые через них проходят. Это приводит к смещению и рассеиванию главного фокуса с последующим ухудшением зрения.

  • Патология хрусталика. Как правило, имеет врожденный характер и может передаваться по наследственности. Неправильная форма хрусталика может образоваться еще при внутриутробном развитии, когда беременная женщина проходила лечение антибиотиками, сталкивалась с радиоактивным облучением или вела нездоровый образ жизни.
  • Повреждение роговицы. Возникает в результате травм глаза, операций и неправильной коррекции зрения. Изменить свою форму роговица может после некоторых перенесенных заболеваний. В большинстве случаев она имеет приобретенный характер.
  • В большинстве случаев причина всех видов миопического астигматизма – наследственная предрасположенность.

    Врождённый астигматизм возникает в случае патологии хрусталика или роговицы. Неправильная форма хрусталика формируется ещё при внутриутробном развитии, если будущая мама проходила лечение сильными антибиотиками без контроля врача, подвергалась радиоактивному облучению или вела неправильный образ жизни.

    Роговичный астигматизм часто возникает как результат травм глаза, операций или неграмотной коррекции зрения. Свою форму роговица может изменить и после некоторых перенесённых заболеваний. В большинстве случаев роговичный вариант астигматизма носит приобретённый характер.

    Профилактика заболевания

    Зрение в нормальном глазу и в глазу с астигматизмом

    Чтобы свести к минимуму возможность развития врождённого миопического астигматизма, придерживайтесь простых правил:

    • Оптимизируйте физические нагрузки;
    • Сбалансируйте рацион;
    • Каждые тридцать минут работы за ПК делайте перерыв и выполняйте гимнастику;
    • Регулярно пропивайте курс витаминов с лютеином;
    • Своевременно лечите офтальмологические недуги;
    • Выполняйте периодически пневомассаж, снимающий напряжение с глаз и улучшающий процесс кровообращения;
    • Позаботьтесь о достаточной освещенности рабочей зоны;
    • Чередуйте нагрузки на зрительный аппарат с активным отдыхом.
    Регулярно посещайте окулиста для проведения профилактического осмотра. Это поможет обнаружить патологию на ранней стадии.
  • Оптимальные физические нагрузки;
  • Чередование зрительных нагрузок с активным отдыхом;
  • Выполнение гимнастики для глаз через каждые 30 минут работы за монитором;
  • Правильное освещение рабочего места;
  • Полноценное питание;
  • Приём витаминных комплексов с лютеином;
  • Своевременное лечение глазных расстройств;
  • Пневмомассаж и прочие методы, снимающие напряжение и улучшающие кровообращение.
  • В наши дни нет методов профилактики, которые смогли бы защитить человека от развития астигматизма. Снизить риск возникновения патологии можно с помощью упражнений для глаз и соблюдения гигиенических норм при чтении, сидении за компьютером, работе на близких расстояниях. К сожалению, эти методики не всегда дают хороший эффект.

    Симптомы

    Миопический астигматизм проявляется следующим образом:

    • Падение остроты зрения;
    • Головокружение;
    • Искаженные контуры предметов;
    • Диплопия;
    • Размытость изображения;
    • Невозможность сконцентрировать взор на объекте;
    • Проблемы с дальним зрением;
    • Глаза быстро устают даже при незначительной нагрузке;
    • Усиленное слезотечение;
    • Головная боль.

    Пациенты, страдающие от патологии, вынуждены подносить предметы максимально близко к лицу, чтобы рассмотреть их. Из-за практически идентичной клинической картины миопический астигматизм и близорукость часто путают, особенно когда отклонение затрагивает оба глаза.

    При астигматизме меняется форма роговой оболочки, при миопии корректируется размер и внешний вид глазного яблока.

    Для астигматизма, сочетающегося с близорукостью, характерны следующие симптомы:

    • Снижение остроты зрения;
    • Искажение изображение;
    • Расплывчатость и раздвоение видимой картинки ;
    • Невозможность концентрации зрения на объекте;
    • Ухудшение зрения вдаль;
    • Быстрая утомляемость глаз;
    • Слезотечение;
    • Головная боль;
    • Головокружение. Двоение — один из симптомов астигматизма
    • Лица с диагнозом «миопический астигматизм» подносят предметы очень близко к глазам, чтобы их рассмотреть.

      Из-за схожести симптомов зачастую путают близорукость и миопический астигматизм, особенно, когда нарушение имеется на обоих глазах. При миопическом астигматизме так же, как и при близорукости, видимая картинка фокусируется перед сетчаткой. Но между этими патологиями имеются и различия. При близоруком астигматизме происходит модификация формы роговицы, а при миопии изменяется размер и форма глазного яблока.

      Особо следует акцентировать внимание на симптомах астигматизма у детей, поскольку они, как правило, не жалуются на ухудшение зрения. Родителей должно насторожить, если ребёнок щурится, наклоняет голову при рассматривании изображений и предметов, у него часто болит головка и быстро устают глазки. Перечисленные признаки могут свидетельствовать о наличии миопического астигматизма.

      Возможные осложнения

      Если человеку с данным нарушением (особенно ребёнку) своевременно не корригировать зрение, то возможно развитие амблиопии или косоглазия . Именно поэтому важна ранняя диагностика, что возможно при регулярном посещении офтальмолога.

      Астигматизм сам по себе обычно не оказывает отрицательного влияния на состояние будущей мамы. Но если астигматизм сочетается с высокой степенью близорукости, то последствия могут быть самыми серьёзными.

      Повышение артериального давления и напряжение, характерное для процесса родов, может привести к отслойке сетчатки , что нередко становится причиной слепоты. Женщинам в положении, страдающим близоруким астигматизмом высокой степени, обычно рекомендуется проведение кесарева сечения.

      Диагностика

      Для выявления миопического астигматизма пациенту необходимо пройти ряд исследований, таких как:

    • Визометрия ( определение остроты зрения). С этой целью пациенту надевают очки с одним закрытым экраном; второй — имеет возможность смены линз. Путём подбора силы линз определяется максимальная острота зрения.
    • Скиаскопия (теневая проба) — выявляет степень преломления глаз и близорукости.
    • Определение длины глаза и уровня прогрессирования близорукости.
    • Ультразвуковое исследование глаза.
    • Измерение внутриглазного давления .
    • Биомикроскопия (позволит установить причину близорукости).
    • Абберометрия.
    • Компьютерная кератотопография .
    • Офтальмоскопия.
    • Последние 3 вида диагностики необходимы для определения состояния сосудов, сетчатки и зрительных нервов.

      Лечение

      Коррекция миопического астигматизма осуществляется консервативными и хирургическими способами. Лечение данной патологии — довольно продолжительное и сложное дело, особенно при сложном варианте миопического астигматизма и присоединении каких-либо иных патологий.

      Медикаменты

      С помощью лекарственных средств астигматизм вылечить невозможно. Медикаменты применяются с целью питания и поддержания органов зрения. Общеукрепляющая комплексная терапия включает:

    • Массаж воротниковой зоны;
    • Сбалансированное полноценное питание;
    • Витамины и микроэлементы, важные для зрения (марганец, цинк, хром, медь, селен). Продукты содержащие полезные для зрения витамины
    • Оптическая коррекция

      Оптический способ коррекции астигматизма весьма подходит для детей. Офтальмологи чаще всего назначают детям очковую коррекцию данного расстройства, которая предусматривает использование специальных очков с линзами цилиндрической формы.

      Подбор очков при астигматизме

      При сложном варианте миопического астигматизма ношение очков может привести к зрительному дискомфорту, частым головокружениям и ощущению рези в глазах. Рецепт на пользование такими очками должен содержать информацию о цилиндре и оси его расположения.

      Сегодня вместо очков молодые люди всё чаще используют контактные линзы при выявлении данного диагноза. Это удобно, практически незаметно со стороны, поэтому выбор зачастую падает именно на контактную коррекцию.

      Ранее коррекция зрения при миопическом астигматизме могла осуществляться только с использованием жёстких линз. Они доставляли дискомфорт и отрицательным образом влияли на состояние роговицы. Современные специалисты рекомендуют при астигматизме использовать торические линзы. Такая оптика производится из мягких материалов и отличается специальной конструкцией, имеющей сфероцилиндрическую форму. Торические линзы одновременно корригируют миопический астигматизм и патологию рефракции. Ещё одно их преимущество состоит в том, что они включают специальный фиксирующий механизм, удерживающий линзу в правильном положении. Это значит, что линзы не будут двигаться во время движений глаз и морганий.

      Схематичное изображение отличий сферической и торической линзы.

      Оптическая и контактная коррекция дают хороший результат при нарушении зрения до 4 дптр. В остальных случаях окулисты рекомендуют пациентам хирургическое вмешательство или лазерную коррекцию.

      Аппаратная коррекция зрения

      Основные задачи данного метода заключаются в следующем:

    • Тренировка глаз;
    • Укрепление глазных мышц;
    • Улучшение циркуляции крови в органах зрения;
    • Активизация питания глаз;
    • Стимуляция нормальной работы глаз.
    • Применение аппаратной коррекции зрения у детей приведено здесь .

      Хирургическое вмешательство

      Линзы и очки не способны вылечить миопический астигматизм; они в состоянии лишь временно корректировать зрение. Лечение этого заболевания возможно только с помощью офтальмологической операции.

      Эксимер-лазерная коррекция — наиболее актуальный и эффективный способ лечения миопического астигматизма. Операция длится не более 15-20 минут под локальной анестезией капельного типа. При этом сам лазер работает не более 30 секунд. Уже спустя несколько часов можно наблюдать положительный результат, а по прошествии недели зрение полностью восстанавливается.

      Эксимерлазерная процедура

      Кератотомия и вживление линзы – второй вариант оперативного лечения. Это хирургическое вмешательство состоит из 2 этапов. На первом этапе лишь частично улучшается качество зрения, следующий этап проводится через полгода и призван дать окончательный результат лечения. Полное восстановление зрения происходит спустя год после операции.

      Астигматическая кератомия – ещё один метод оперативного вмешательства, применяемый при миопическом астигматизме. Операция подразумевает под собой процесс, в ходе которого по периметру роговицы наносятся продольные надрезы, что в итоге приводит к изменению кривизны роговицы. Хирургические манипуляции не повреждают защитный слой роговицы, предполагает быструю реабилитацию и обычно не дают осложнений.

      Хирургическое вмешательство применяется, как правило, только по достижении пациентом 18 лет. Но иногда врачи делают исключения для маленьких пациентов, у которых отсутствует прогрессирование болезни.

      Упражнения для глаз

      Упражнения для глаз направлены на тренировку глазных мышц и улучшение кровообращения в органах зрения, что должно улучшить их функционирование.

      Профилактика

      В целях профилактики развития приобретённого миопического астигматизма офтальмологи рекомендуют:

    • Оптимальные физические нагрузки;
    • Чередование зрительных нагрузок с активным отдыхом;
    • Выполнение гимнастики для глаз через каждые 30 минут работы за монитором;
    • Правильное освещение рабочего места;
    • Полноценное питание;
    • Приём витаминных комплексов с лютеином;
    • Своевременное лечение глазных расстройств;
    • Пневмомассаж и прочие методы, снимающие напряжение и улучшающие кровообращение.

    Регулярное посещение офтальмолога позволит выявить глазное заболевание на ранней стадии и, тем самым, доставит меньше дискомфорта, облегчит процесс лечения.

    Утомляемость глаз

    Независимо от того, какая форма миопического астигматизма выявлена у пациента, воспринимаемые им объекты полностью или частично утрачивают четкость, искажаются, вытягиваются и двоятся. Чтобы придать видимому изображению четкость, человек вынужден щуриться, оттягивать веки, менять угол зрения, наклоняя голову.

  • Нечеткое зрение;
  • Двоение в глазах;
  • Утомляемость глаз после книг или телевизора;
  • Регулярные головные боли;
  • Раздражительность;
  • Нарушение аппетита у детей.
  • Как выбрать и правильно ухаживать за контактными линзами читайте тут .

    Загрузка ...
    Adblock detector