Конъюнктивит глаз у взрослых – лечение, симптомы

Болит глаз. Конъюнктивит.

Конъюнктивит является воспалением конъюнктивы глаза, основная причина которого состоит, прежде всего, в аллергической реакции, вирусной или бактериальной инфекции. Коньюнктивит характеризуется глазной болью, иногда бывающей довольно острой, избавиться от которой довольно сложно. По своему виду конъюнктивит подразделяется на формы: острую и хроническую, аденовирусную, бактериальную, герпетическую и хламидийную.

Причины возникновения глазной боли при конъюнктивите:

  1. Аденовирусный конъюнктивит. Его возбудителем является аденовирус, который передается воздушно-капельным путем. В большинстве случаев такой формой конъюнктивита заболевают в основном дети в детских садах и школах. Заболевание характеризуется вспышками эпидемического характера.
  2. Аллергический конъюнктивит. Заболевание такой формы конъюнктивита является воспалением слизистой оболочки глаза, сопровождающееся неприятной глазной болью, отечностью и покраснением век, слезотечением, зудом. Уменьшить боль в этом случае можно только с использованием специальных препаратов.
  3. Острый конъюнктивит. При такой разновидности конъюнктивита в качестве возбудителей болезни выступают различные стафилококки, стрептококки, гонококки и пневмококки. Воспаление, как правило, сопровождает острая глазная боль. Избавиться от боли помогает лечение, назначенное окулистом, после диагностирования характера происхождения заболевания. Заражение такой формой конъюнктивита происходит из-за контакта с внешними бактериями, а также инфекции, присутствующей на грязных руках. Болезнь может возникать и на фоне переохлаждения или наоборот перегрева, общего истощения организма, близорукости, микротравм различного рода на слизистой оболочке глаза.
  4. Бленнорейный конъюнктивит. Причиной возникновения такого конъюнктивита становятся гонококки, и появляются  у новорожденных детей через заражение от матери при прохождении через родовые пути.

Хронический конъюнктивит возникает на фоне продолжительного раздражения слизистой оболочки глаза пылью, химическими загрязнениями воздуха, при нарушении обмена веществ, авитаминозе и хронических формах заболеваний носа и слезных путей. Лечение такой разновидности конъюнктивита должно быть индивидуальным и долговременным, только так удастся избавиться от боли и конъюнктивита.

Симптомы глазной боли при конъюнктивите

Конъюнктивит характеризуется хроническим или подострым течением с локализацией в уголках глаз. Симптомы конъюнктивита проявляются:

  • В отеке век и конъюнктивы;
  • В покраснении белка глаз;
  • В слезотечении;
  • В светобоязни.

Появившиеся симптомы помогают определить причину заболевания и устранить боль. К примеру, при аллергическом конъюнктивите наблюдается ярко выраженный зуд и раздражение глаз, набольшая отечность век и глазная боль. При переходе этой формы заболевания в хроническую форму ощущения раздражения и зуда сохраняются.

При аденомовирусной форме заболевания на начальной стадии заболевания наблюдается повышение температуры тела и предушных лимфоузлов. Возникает умеренный спазм век, из-за которого веки закрываются. Могут также наблюдаться скудные выделения без гноя. У детей возникают фолликулы и пленки. При бактериальных конъюнктивитах появляются выделения из глаз специфического характера, из-за бактерий, производящих гной.

Выделения бывают желтоватые, вязкие и непрозрачные, приводящие к слипанию век, особенно при пробуждении после сна. В некоторых случаях наблюдается глазная боль с ощущением присутствия инородного тела в глазу, уменьшить боль удается при устранении симптомов. Главным симптомом бактериального конъюнктивита является возникновение сухости кожи глаз и вокруг них.

Диагностика конъюнктивита

Заболевание определяется визуально при покраснении глаз, обильного слезотечения и выделений гноя. При этом возникает ощущение жжения с зудом, сухостью слизистой оболочки и быстрой утомляемости глаз. Унять боль, возникающую при заболевании, помогает использование обезболивающих препаратов, назначенных врачом.

Лечение глазной боли при конъюнктивите

Конъюнктивит в большинстве случаев является инфекционным заболеванием. При появлении симптомов болезни следует соблюдать правила личной гигиены, чтобы предотвратить дальнейшее распространение болезни. Процесс лечения конъюнктивита должно проводиться под наблюдения врача. Лечение аллергической формы конъюнктивита выполняется с применением различных антигистаминных препаратов: таблеток, капель для глаз и специальных сиропов для детей.

В некоторых случаях, для того чтобы устранить глазную боль используют глазные капли с содержанием кортикостероидных гормонов. Бактериальная форма конъюнктивита очень часто проходит без специализированного лечения с использованием глазных мазей с антибиотиками и капель. Для устранения симптомов, проявляющихся при вирусном конъюнктивите, лечащим врачом назначаются препараты с интерфероном.

При проявлении вторичной инфекции дополнительно назначаются капли с антибиотиками. Иногда назначаются глазные капли, содержащие стероиды, однако использовать такие капли  длительное время нельзя, так  как могут появиться побочные эффекты. При возникновении конъюнктивита очень важно соблюдать определенные меры безопасности:

  • Не следует трогать глаза руками;
  • Следить за чистотой рук;
  • Пользоваться индивидуальным полотенцем для рук и лица.

Принятые своевременно меры смогут предотвратить заражение других людей.  Течение болезни обычно проходит три недели.

Лекарства от глазной боли при конъюнктивите

Конъюнктивит у взрослых

Основным средством, используемым для терапии глаз, для того чтобы устранить симптомы конъюнктивита и уменьшить боль, являются глазные капли. При аллергической форме заболевания назначаются капли типа Лакролина и Опатанола, а также гормональные препараты, в виде Дексаметазона и гидрокортизоновой глазной мази.

При бактериальной форме конъюнктивита используют капли типа Альбуцида, Ципромеда, Тобрекса, которые помогают облегчить симптомы заболевания и унять глазную боль. При вирусной причине заболевания применяются формы интерферона, в виде Полудана и Офтальмоферона. Очень часто инфекция носит смешанный характер, при котором возбудителя заболевания установить становиться очень сложным, поэтому в этом случае используется комплекс капель. Заболевание конъюнктивитом может быть спровоцировано обоими факторами.

Народные средства от глазной боли при конъюнктивите

Конъюнктивит может появиться совершенно неожиданно, к примеру, на отдыхе или в выходные дни. И для такого вирусного заболевания, как конъюнктивит, использование народных средств при лечении не только допустимо, но становится крайне необходимым. Лечение заболевания является довольно долгим и хлопотным процессом.

Особо неприятными проявлениями болезни становится утреннее пробуждение, когда веки слипаются, и их становится трудно открыть. В такой ситуации может помочь использование специальных промываний и компрессов, которые облегчают общее состояние и избавляют от боли. Компресс лучше всего приготовить предварительно.

Болит глаз при конъюнктивите

В качестве промываний используются растворы в виде: черного чая, аптечной ромашки, шалфея, календулы, василька, укропа или чайного гриба. Укроп можно использовать или в качестве настойки, или отжимая сок. Для того чтобы не нанести травмирование глазам, отвары необходимо тщательно процеживать. Эффективным народным средством является и сок алоэ.

Причины глазной боли

Боль в глазу. Ячмень.

Болит глаз. Воспаление глаза.

Болит глаз. Перенапряжение

Болит глаз. Глаукома

Конъюнктивит является воспалением конъюнктивы глаза, основная причина которого состоит, прежде всего, в аллергической реакции, вирусной или бактериальной инфекции.

Оглавление:

  • сайт о боли и от боли
  • Болит глаз. Конъюнктивит.
  • Глазная боль при конъюнктивите
  • Конъюнктивит
  • Какие конъюнктивиты бывают и почему?
  • Клинические проявления конъюнктивитов
  • Диагностика
  • Лечение и профилактика
  • Коньюктивит — симптомы и признаки, причины, лечение
  • Классификация
  • Причины
  • Симптомы различных видов коньюктивита
  • Острый (эпидемический) коньюктивит
  • Бактериальный
  • Хламидийный
  • Вирусный
  • Аллергический
  • Хронический
  • Ангулярный
  • Гнойный
  • Катаральный
  • Папиллярный
  • Фолликулярный
  • Температура при коньюктивите
  • Коньюктивит – фото
  • Общие принципы лечения всех видов коньюктивита
  • Принципы лечения в домашних условиях
  • Вирусный
  • Бактериальный
  • Хламидийный
  • Гнойный
  • Аллергический
  • Хронический
  • Препараты (лекарство) для лечения коньюктивита
  • Народные средства лечения
  • Каково восстановительное лечение после коньюктивита
  • Оставить отзыв
  • ВНИМАНИЕ!

Коньюнктивит характеризуется глазной болью, иногда бывающей довольно острой, избавиться от которой довольно сложно. По своему виду конъюнктивит подразделяется на формы: острую и хроническую, аденовирусную, бактериальную, герпетическую и хламидийную. Обычно, внешние проявления этих форм очень похожи и заключаются в покраснении глаз, выделениях, чувства дискомфорта, в виде светобоязни, ощущения песка в глазах и острой боли. Чтобы унять боль при конъюнктивите необходимо установить причины, которые вызвали заболевание.

  1. Аденовирусный конъюнктивит. Его возбудителем является аденовирус, который передается воздушно-капельным путем. В большинстве случаев такой формой конъюнктивита заболевают в основном дети в детских садах и школах. Заболевание характеризуется вспышками эпидемического характера.
  2. Аллергический конъюнктивит. Заболевание такой формы конъюнктивита является воспалением слизистой оболочки глаза, сопровождающееся неприятной глазной болью, отечностью и покраснением век, слезотечением, зудом. Уменьшить боль в этом случае можно только с использованием специальных препаратов.
  3. Острый конъюнктивит. При такой разновидности конъюнктивита в качестве возбудителей болезни выступают различные стафилококки, стрептококки, гонококки и пневмококки. Воспаление, как правило, сопровождает острая глазная боль. Избавиться от боли помогает лечение, назначенное окулистом, после диагностирования характера происхождения заболевания. Заражение такой формой конъюнктивита происходит из-за контакта с внешними бактериями, а также инфекции, присутствующей на грязных руках. Болезнь может возникать и на фоне переохлаждения или наоборот перегрева, общего истощения организма, близорукости, микротравм различного рода на слизистой оболочке глаза.
  4. Бленнорейный конъюнктивит. Причиной возникновения такого конъюнктивита становятся гонококки, и появляются у новорожденных детей через заражение от матери при прохождении через родовые пути.

Классификация

Вообще, термин «коньюктивит» не является названием заболевания, а отражает только локализацию воспалительного процесса – слизистую оболочку глаза. Для того чтобы получить полное название заболевания, необходимо к термину «коньюктивит» добавить обозначение причинного фактора или указать характер воспалительного процесса, например, «бактериальный коньюктивит» или «хронический коньюктивит» и т.д.

_

В настоящее время существует целый ряд классификаций коньюктивита, каждая из которых отражает какой-либо значимый фактор, касающийся причины или характера воспаления слизистой оболочки глаза.

В зависимости от причины, спровоцировавшей воспаление слизистой оболочки глаза, коньюктивиты подразделяются на следующие виды:

  • Бактериальный коньюктивит провоцируется различными патогенными или условно-патогенными бактериями, такими как, стрептококки, пневмококки, стафилококки, гонококки, палочка дифтерии, синегнойная палочка и т.д.;
  • Хламидийный коньюктивит (трахома) провоцируется попаданием хламидий в глаза;
  • Ангулярный коньюктивит (уголковый) провоцируется диплобациллой Моракса – Аксенфельда и характеризуется хроническим течением;
  • Вирусный коньюктивит, провоцируемый различными вирусами, такими как, аденовирусы, герпес-вирусы и др.;
  • Грибковый коньюктивит провоцируется различными патогенными грибками и является частным проявлением системной инфекций, такой как, актиномикоз, аспергиллёз, кандидомикоз, спиротрихелёз;
  • Аллергический коньюктивит развивается под влиянием какого-либо аллергена или фактора, раздражающего слизистую оболочку глаза (например, пыль, шерсть, лаки, краски и т.д.);
  • Дистрофический коньюктивит развивается под влиянием различных веществ, вызывающих повреждение слизистой оболочки глаза (например, реактивов, красок, промышленных паров и газов и т.д.).

Хламидийный и ангулярный (уголковый)коньюктивиты являются частными случаями бактериального коньюктивита, однако на основании определенных особенностей клинического течения и признакових выделяют в отдельные разновидности.

В зависимости от типа воспалительного процесса на слизистой оболочке глаза коньюктивиты подразделяются на:

  • Острый коньюктивит;
  • Хронический коньюктивит.

Частным случаем острого коньюктивита является эпидемический, провоцируемый палочкой Коха-Уикса.

В зависимости от характера воспаления иморфологических изменений в слизистой оболочке глаза коньюктивиты подразделяются на следующие виды:

  • Гнойный коньюктивит, протекающий с формированием гноя;
  • Катаральный коньюктивит, протекающий без образования гноя, но с обильным слизистым отделяемым;
  • Папиллярный коньюктивит развивается на фоне аллергической реакции на глазные лекарственные препараты и представляет собой образование небольших зерен и уплотнений на слизистой глаза в области верхнего века;
  • Фолликулярный коньюктивит развивается по первому типу аллергической реакции и представляет собой образование фолликулов на слизистой оболочке глаза;
  • Геморрагический коньюктивит характеризуется многочисленными кровоизлияниями в слизистую оболочку глаза;
  • Пленчатый коньюктивит развивается у детей на фоне острых вирусных респираторных заболеваний.

Несмотря на довольно большое количество разновидностей коньюктивита, любая форма заболевания проявляется набором типичных симптомов, а также рядом специфических признаков.

Существует несколько классификаций конъюнктивита в зависимости от причины возникновения воспаления.

Виды заболевания в зависимости от причины возникновения воспаления:

  1. Бактериальный – вызывается патогенными микроорганизмами (стрептококки, гонококки, дифтерийные палочки и тому подобное).
  2. Хламидийный – возникает при попадании в конъюнктивный мешок хламидий.
  3. Ангулярный – развивается под воздействием диплобацилл. Его еще называют уголковым конъюнктивитом.
  4. Грибковый – проявляется в результате размножения патогенных грибков.
  5. Вирусный – вызывается разнообразными вирусами (вирус герпеса, аденовирус).
  6. Аллергический конъюнктивит – развивается под действием аллергического фактора.
  7. Дистрофический – возникает под действием агрессивных для слизистых глаз веществ (лакокрасочный материал, химические реактивы).
Предлагаем ознакомиться:  Можно ли купаться в линзах в бассейне, море и ванной?

По типу воспаления

По типу воспаления конъюнктивит бывает острым и хроническим. Острый конъюнктивит имеет одну разновидность – эпидемический конъюнктивит.

Классификация по типу изменений морфологии слизистой оболочки глаз:

  1. Катаральный – выделение слизи.
  2. Гнойный – образование гноя.
  3. Папиллярный – появление уплотнений в области верхнего века.
  4. Геморрагический – появление кровоизлияний.
  5. Фолликулярный – появление фолликулов.
  6. Пленчатый – появляется на фоне ОРЗ.

Причины

  1. Инфекционные причины:
    • Патогенные и условно-патогенные бактерии (стафилококки, стрептококки, гонококки, менингококки, синегнойная палочка и т.д.);
    • Хламидии;
    • Вирусы (аденовирусы и герпес-вирусы);
    • Патогенные грибки (актиномицеты, аспергиллы, кандиды, спиротрихеллы);
  2. Аллергические причины (ношение контактных линз, атопический, лекарственный или сезонный коньюктивиты);
  3. Другие причины (профессиональные вредности, пыль, газы и т.д.).

Все перечисленные причины коньюктивита вызывают заболевание только в том случае, если им удается попасть на слизистую оболочку глаза. Как правило, заражение происходит через грязные руки, которыми человек трет или прикасается к глазам, а также воздушно-капельным путем в случае с вирусами, аллергенами или профессиональными вредностями. Кроме того, заражение патогенными микроорганизмами может происходить восходящим путем из ЛОР-органов (носовой, ротовой полости, уха, горла и др.).

Конъюнктивит может возникать при действии определенных факторов, которые вызывают воспалительные реакции. Это могут быть:

  1. Инфекции. Они вызываются патогенными и условно-патогенными микроорганизмами, хламидиями, грибками и вирусами.
  2. Аллергия. Аллергические реакции могут возникать в результате ношения линз, употребления лекарственных препаратов.

Причин, по которым может пострадать слизистая оболочка глаза, достаточно много. От конкретной причины зависит вид конъюнктивита, течение болезни, а также метод лечения.

как лечить конъюнктивит у взрослых, конъюнктивит лечение у взрослых, конъюнктивит у взрослых, конъюнктивит симптомы и лечение у взрослых, аденовирусный конъюнктивит лечение у взрослых, гнойный конъюнктивит лечение у взрослых, конъюнктивит как вылечить быстро у взрослого, чем лечить вирусный конъюнктивит у взрослых, вирусный конъюнктивит симптомы и лечение у взрослых,

Вирусы, грибки, бактерии подстерегают нас буквально везде – в общественном транспорте, некачественной косметике или речной воде. Еще один путь попадания инфекции – это распространенные инфекционные заболевания, недаром конъюнктивит глаз очень часто приходит вместе с ОРВИ.

Восприимчивость организма к какому-то определенному веществу приводит к тому, что контакт с этим веществом провоцирует незамедлительную реакцию.

Вы замечали, как от дыма немедленно краснеют глаза? А теперь представьте, если дым, пыль или какие-то химические испарения будут атаковать слизистую глаза регулярно.

Эта удобная и популярная альтернатива очкам требует соблюдения определенных правил ношения, в противном случае из помощника глазам линзы превращаются в их врага. Конъюнктивит может появиться в случае, если человек не заботится о смене жидкости для линз длительного ношения, надевает их грязными руками или носит их дольше, чем рекомендовано.

  • Конъюнктивит глаз могут также спровоцировать некоторые лекарственные средства.

Детей тоже может поразить заболевание конъюнктивит, но основными причинами в их случае являются различные простудные заболевания. Действительно, в детском возрасте ослабленный болезнью иммунитет легко может допустить распространение инфекции и на слизистую глаза, особенно если учесть, как больному ребенку хочется потереть уставшие глаза, и не обязательно чистыми руками.

К другим причинам, из-за которых возникает конъюнктивит у ребенка, может относиться аллергия и воздействие внешних факторов (пыль, дым). Возможно и заражение от другого больного, например, если у кого-то из группы в детском саду есть признаки аденовирусного конъюнктивита, именно этот вид самый «заразный».

Новорожденный может столкнуться с проблемой конъюнктивита, даже если ему обеспечивают абсолютную чистоту вокруг – ведь причины болезни тут несколько иные. Впрочем, несоблюдение правил гигиены, недостаточное внимание к чистоте ребенка также может спровоцировать развитие конъюнктивита у новорожденных.

  • Слабый иммунитет ребенка, который не способен противостоять инфекциям.
  • Инфекции и бактерии в организме матери, в том числе в родовых путях. Герпес, гонорея, хламидиоз легко могут передаться малышу и при родах, и при последующем контакте.
  • Инородное тело, которое попало в глаз.

Группы факторов, вызывающие конъюнктивит:

  1. Инфекционные:

    • Внедрение патогенных или условно-патогенных бактерий (гонококк, дифтерийная или синегнойная палочка, стрептококк, стафилококк, менингококк и др.);

    • Вирусы, в том числе аденовирусы им вирус герпеса;

    • Хламидии;

    • Патогенные грибы (аспергилиллы, кандиды, актиномицеты, спиротрихеллы);

    • Воздействие аллергенов (лекарственные, атопические, сезонные формы конъюнктивитов, использование контактных линз);

  2. Прочие факторы (профессиональные вредности, химические вещества, газы). Попадание провоцирующих факторов на слизистую оболочку глаза происходит воздушно-капельным путем (вирусы, аллергены), восходящим путем из носоглотки, среднего уха, горла, а также при простом перенесении их с грязных рук.

_

Бактериальный конъюнктивит может вызываться разными типами возбудителей. Это может быть стафилококк, пневмококк, стрептококк, бактерия Коха-Уикса и другие. Конъюнктивиты новорожденных называются паратрахомой и гонобленнореей. Они возникают после прохождения ребенка через родовые пути зараженной венерическим заболеванием матери.

При наличии гнойно-септических заболеваний также возможно развитие бактериального конъюнктивита у детей. Это такие заболевания, как синусит, пиодермия, тонзиллит, отит. К развитию вирусного конъюнктивита у детей нередко приводит герпес, грипп, ветряная оспа, корь и другие инфекционные заболевания. Наряду с конъюнктивитом могут наблюдаться признаки фарингита и ринита.

При аллергическом конъюнктивите у ребенка может наблюдаться также поллиноз, ринит, бронхиальная астма. В качестве аллергенов может выступать пища, лекарство, грибок, паразиты, пыль, пыльца. Если в помещении воздух очень сухой, а также постоянно сохраняется яркий свет, у детей может развиться конъюнктивит. К этому может приводить также плохое питание и недостаточный уход за ребенком.

Вот основные наиболее распространенные причины конъюнктивита:

  • Воздействие УФ лучей;
  • Наличие хронического заболевания носоглотки;
  • Неправильное использование контакт линз;
  • Воздействие на глаза аллергенов (в весеннее время года это может быть пыльца цветов или деревьев);
  • Наличие астигматизма, дальнозоркости, близорукости (на фоне этих заболеваний очень часто появляется конъюнктивит);
  • Воздействие на глаза химических реагентов, ядовитого дыма, пыли;
  • Недостаток определенных витаминов в организме;

Иногда заболевание развивается у людей, чрезмерно чувствительных к определенным лекарственным препаратам. При этом наиболее распространенной причиной болезни на сегодняшний день являются бактерии.

Коньюктивит – это воспаление слизистой оболочки глаза, спровоцированное различными патогенными факторами. Вообще правильное название заболевания – конъюнктивит . однако зачастую оно известно только врачам и медсестрам. В обиходе чаще всего для обозначения воспалительного процесса на слизистой оболочке глаза используется термин «коньюктивит». В тексте статьи будем пользоваться именно неправильным, но привычным для далеких от медицинской науки людей термином.

Классификация

Конъюнктивит у взрослых

В зависимости от причины, спровоцировавшей воспаление слизистой оболочки глаза, коньюктивиты подразделяются на следующие виды :

  • Бактериальный коньюктивит провоцируется различными патогенными или условно-патогенными бактериями, такими как, стрептококки. пневмококки. стафилококки. гонококки. палочка дифтерии, синегнойная палочка и т.д.;
  • Хламидийный коньюктивит (трахома ) провоцируется попаданием хламидий в глаза;
  • Ангулярный коньюктивит (уголковый) провоцируется диплобациллой Моракса – Аксенфельда и характеризуется хроническим течением;
  • Вирусный коньюктивит, провоцируемый различными вирусами. такими как, аденовирусы, герпес-вирусы и др.;
  • Грибковый коньюктивит провоцируется различными патогенными грибками и является частным проявлением системной инфекций, такой как, актиномикоз, аспергиллёз, кандидомикоз, спиротрихелёз;
  • Аллергический коньюктивит развивается под влиянием какого-либо аллергена или фактора, раздражающего слизистую оболочку глаза (например, пыль, шерсть, лаки, краски и т.д.);
  • Дистрофический коньюктивит развивается под влиянием различных веществ, вызывающих повреждение слизистой оболочки глаза (например, реактивов, красок, промышленных паров и газов и т.д.).

В зависимости от типа воспалительного процесса на слизистой оболочке глаза коньюктивиты подразделяются на :

  • Острый коньюктивит;
  • Хронический коньюктивит.

В зависимости от характера воспаления иморфологических изменений в слизистой оболочке глаза коньюктивиты подразделяются на следующие виды :

  • Гнойный коньюктивит, протекающий с формированием гноя;
  • Катаральный коньюктивит, протекающий без образования гноя, но с обильным слизистым отделяемым;
  • Папиллярный коньюктивит развивается на фоне аллергической реакции на глазные лекарственные препараты и представляет собой образование небольших зерен и уплотнений на слизистой глаза в области верхнего века;
  • Фолликулярный коньюктивит развивается по первому типу аллергической реакции и представляет собой образование фолликулов на слизистой оболочке глаза;
  • Геморрагический коньюктивит характеризуется многочисленными кровоизлияниями в слизистую оболочку глаза;
  • Пленчатый коньюктивит развивается у детей на фоне острых вирусных респираторных заболеваний.

Симптомы различных видов коньюктивита

  • Отек век;
  • Отек слизистой оболочки глаза;
  • Покраснение конъюнктивы и век;
  • Светобоязнь;
  • Слезотечение;
  • Боль в глазах;
  • Ощущение инородного тела в глазу;
  • Отделяемое слизистого, гнойного или слизисто-гнойного характера.


Вышеперечисленные симптомы развиваются при любом виде коньюктивита и поэтому называются неспецифическими. Довольно часто симптомы коньюктивита сочетаются с явлениями катара верхних дыхательных путей при различных респираторных инфекциях, а также подъемом

и другими признаками

Симптомы конъюнктивита у взрослых

, слабость,

и др.).

Однако помимо неспецифических симптомов, различные виды коньюктивита характеризуются появлением специфических признаков, которые обусловлены свойствами фактора, являющегося причиной воспалительного процесса. Именно специфические симптомы позволяют дифференцировать различные виды коньюктивита на основании клинической картины без специальных лабораторных анализов. Рассмотрим подробно, какими неспецифическими и специфическими симптомами проявляются различные виды коньюктивита.

В настоящее время термином «острый коньюктивит» обозначается заболевание, полное название которого «острый эпидемический коньюктивит Коха-Уикса». Однако для удобства использования термина берется только его часть, позволяющая понять, о чем идет речь.

Острый коньюктивит относится к бактериальным, поскольку провоцируется патогенной бактерией – палочкой Коха-Уикса. Однако поскольку острый эпидемический коньюктивит имеет особенности течения, связанные, прежде всего, с поражением большого числа людей и быстрым распространением в популяции, то данную разновидность бактериального воспаления слизистой оболочки глаза выделяют в отдельную форму.

Острый коньюктивит Коха-Уикса распространен в странах Азии и Кавказа, в более северных широтах он практически не встречается. Инфекция возникает в форме сезонных, эпидемических вспышек преимущественно в осенний и летний периоды года. Заражение коньюктивитом Коха-Уикса происходит контактным и воздушно-капельным путями.

Коньюктивит Коха-Уикса начинается остро и внезапно, после короткого инкубационного периода в 1 – 2 дня. Как правило, поражаются оба глаза одновременно. Коньюктивит начинается с покраснения слизистой оболочки век, которая быстро захватывает поверхность глазного яблока и переходные складки. Наиболее сильное покраснение и отечность развивается в области нижнего века, которое приобретает форму валика.

В течение 1 – 2 дней на глазах появляется слизисто-гнойное или гнойное отделяемое, а также образуются буроватые тонкие пленки, которые легко отторгаются и удаляются без повреждения слизистой оболочки глаза. Кроме того, в слизистой оболочке глаза видны многочисленные кровоизлияния, имеющие вид точек. Человека беспокоит светобоязнь, ощущение рези или инородного тела в глазах, слезотечение, отек век и покраснение всей поверхности глазного яблока.

Помимо эпидемического коньюктивита Коха-Уикса термином «острый коньюктивит» врачи часто обозначают любое острое воспаление слизистой оболочки глаза вне зависимости от того, какой возбудитель или причина его спровоцировала. Острый коньюктивит всегда возникает внезапно, причем обычно происходит последовательное поражение обоих глаз.Любой острый коньюктивит при правильном лечении завершается выздоровлением в течение 5 – 20 дней.

Бактериальный

Всегда протекает остро и провоцируется попаданием на слизистую оболочку глаза различных патогенных или условно-патогенных бактерий, таких как, стафилококки, стрептококки, синегнойная палочка, гонококки, пневмококки и т.д. Вне зависимости от того, какой именно микроб вызвал бактериальный коньюктивит, воспалительный процесс начинается внезапно с появления мутного, вязкого, серовато-желтоватого отделяемого на поверхности слизистой оболочки глаза.

Отделяемое приводит к слипанию век, особенно после ночного сна. Кроме того, у человека развивается сухость слизистой оболочки и кожи вокруг воспаленногоглаза. Также может ощущаться боль и резь в глазу. При бактериальном коньюктивите, как правило, поражается только один глаз, но при отсутствии лечения воспаление оно может захватить и второй.

Стафилококковый коньюктивит характеризуется выраженным покраснением и отеком век, а также обильным слизисто-гнойным отделяемым, которое мешает открывать глаза после сна. Отек век сочетается с их сильным зудом и жжением. Отмечается светобоязнь и ощущение инородного тела под веком. Обычно поочередно в воспалительный процесс вовлекаются оба глаза. При своевременном лечении местными антибиотиками (мазями, каплями и т.д.) коньюктивит проходит в течение 3 – 5 дней.

Гонококковый коньюктивит (гонобленнорея) обычно развивается у новорожденных детей вследствие заражения при прохождении по родовым путям матери, инфицированной гонореей (триппером). При гонококковом коньюктивите развивается быстрый и очень плотный отек век и слизистой оболочки глаза. Появляется обильное слизисто-гнойное отделяемое, имеющее характерный вид «мясных помоев».

Предлагаем ознакомиться:  Пигментная дегенерация сетчатки - где сделать операцию

При раскрытии сомкнутых век отделяемое буквально струей выплескивается наружу. По мере выздоровления количество отделяемого уменьшается, оно становится густым, а на поверхности слизистой оболочки глаза образуются пленки, которые легко снимаются без повреждения подлежащих тканей. Через 2 – 3 недели отделяемое снова приобретает жидкую консистенцию и зеленоватый цвет, полностью исчезая к окончанию 2-ого месяца заболевания.

Пневмококковый коньюктивит встречается у детей. Воспаление начинается остро, причем сначала поражается один глаз, а затем вовлекается второй. Сначала появляется обильное гнойное отделяемое, сочетающееся с отеком век, точечными кровоизлияниями в слизистую оболочку глаза и светобоязнью. На конъюнктиве образуются пленки, которые легко снимаются и не повреждают подлежащие ткани.

Синегнойный коньюктивит характеризуется обильным гнойным отделяемым, выраженным покраснением слизистой оболочки глаза, отеком век, резью, светобоязнью и слезотечением.Дифтеритический коньюктивит развивается на фоне дифтерии. Сначала сильно отекают, краснеют и уплотняются веки. Кожа настолько плотная, что глаза невозможно открыть.

Примерно на 2-ой недели заболевания пленки отторгаются, отек сходит, а количество отделяемого увеличивается. Через 2 недели дифтеритический коньюктивит завершается или переходит в хроническую форму. После воспаления могут развиться осложнения, такие как, рубцы на конъюнктиве, заворот века и др.

Хламидийный

Заболевание начинается с внезапно появившейся светобоязни, которая сопровождается быстрым отеком век и покраснением слизистой глаза. Появляется скудное слизисто-гнойное отделяемое, которое склеивает веки по утрам. Наиболее выраженный воспалительный процесс локализован в области нижнего века. Сначала поражается один глаз, но при неадекватной гигиене воспаление переходит и на второй.

Часто хламидийный коньюктивит появляется в виде эпидемических вспышек при массовом посещении бассейнов. Поэтому хламидийный коньюктивит также называется бассейным или банным.

Вирусный

Коньюктивиты могут вызываться аденовирусами, вирусами герпеса, атипичным вирусом трахомы, коревым, оспенным вирусами др. Наиболее часто встречаются герпетические и аденовирусные коньюктивиты, которые являются очень заразными. Поэтому больных вирусными коньюктивитами следует изолировать от окружающих до полного выздоровления.

Герпетический коньюктивит характеризуется резким покраснением, инфильтрацией, образованием фолликулов на слизистой оболочке глаза. Нередко образуются и тонкие пленки, которые легко снимаются, не повреждая подлежащие ткани. Воспаление конъюнктивы сопровождается светобоязнью, блефароспазмом и слезотечением.Аденовирусный коньюктивит может протекать в трех формах:

  1. Катаральная форма характеризуется слабо выраженными явлениями воспаления. Покраснение глаза несильное, а отделяемое очень скудное;
  2. Пленчатая форма характеризуется образованием тонких пленок на поверхности слизистой оболочки глаза. Пленки легко снимаются ватным тампоном, но иногда плотно прикреплены к подлежащей поверхности. В толще конъюнктивы могут образовываться кровоизлияния и уплотнения, которые полностью проходят после выздоровления;
  3. Фолликулярная форма характеризуется образованием на конъюнктиве маленьких пузырьков.

Симптомы вирусного конъюнктивита

Аденовирусный коньюктивит очень часто сочетается с болями в горле и повышенной температурой тела, вследствие чего заболевание получило название аденофарингоконъюнктивальная лихорадка.

Аллергический

  • Поллинозные коньюктивиты, провоцируемые аллергией на пыльцу, цветение растений и др.;
  • Весенний кератоконьюктивит;
  • Лекарственная аллергия на глазные препараты, проявляющаяся в форме коньюктивита;
  • Хронический аллергический коньюктивит;
  • Аллергический коньюктивит, связанный с ношением контактных линз.

Установление клинической формы аллергического коньюктивита осуществляется на основании анализа данных анамнеза. Знание формы коньюктивита необходимо для выбора оптимальной терапии.

Симптоматика любой формы аллергического коньюктивита заключается в нестерпимом зуде и жжении на слизистой оболочке и на коже век, а также светобоязни, слезотечении, выраженном отеке и покраснении глаза.

Хронический

  • Бактериальная форма. Проявляется через разнородные и разноцветные выделения из глаза. Из-за таких выделений наутро веки нередко слипаются. Однако сразу нужно отметить, что не всегда рассматриваемая нами форма заболевания проявляется через этот симптом. Наиболее распространенное проявление бактериального конъюнктивита – сухость окологлазной кожи и самой конъюнктивы, а также боль, сопровождающаяся ощущением наличия постороннего тела в глазу. Характерным отличием бактериальной формы является то, что она как правило, сначала проявляется на одном глазу, а позднее на другом.
  • Хроническая форма. Для нее характерно наличие периодического зуда, общей усталости и жжения в глазу.
  • Аллергическая форма. Главный симптом в этом случае – постоянный зуд. К нему может добавиться отечность конъюнктивы и в некоторых случаях боль.
  • Вирусная форма. Ей обычно предшествует лихорадка, боль в горле и насморк. Проявляется через негнойные выделения из глаза, зуд и периодическую слезоточивость. Подобно бактериальной форме проявляется сначала на одном глазу, а позднее переход на другой.
  • Острая форма. При этой форме заболевания всегда присутствуют гнойные выделения, светобоязнь и резь в глазах.

Глазная боль при конъюнктивите

Принятые своевременно меры смогут предотвратить заражение других людей. Течение болезни обычно проходит три недели.

Конъюнктивит может появиться совершенно неожиданно, к примеру, на отдыхе или в выходные дни. И для такого вирусного заболевания, как конъюнктивит, использование народных средств при лечении не только допустимо, но становится крайне необходимым. Лечение заболевания является довольно долгим и хлопотным процессом.

Особо неприятными проявлениями болезни становится утреннее пробуждение, когда веки слипаются, и их становится трудно открыть. В такой ситуации может помочь использование специальных промываний и компрессов, которые облегчают общее состояние и избавляют от боли. Компресс лучше всего приготовить предварительно.

В качестве промываний используются растворы в виде: черного чая, аптечной ромашки, шалфея, календулы, василька, укропа или чайного гриба. Укроп можно использовать или в качестве настойки, или отжимая сок. Для того чтобы не нанести травмирование глазам, отвары необходимо тщательно процеживать. Эффективным народным средством является и сок алоэ.

Температура при коньюктивите

Коньюктивит практически никогда не вызывает повышения температуры. Однако если коньюктивит протекает на фоне какого-либо инфекционно-воспалительного заболевания (например,

, ОРВИ и т.д.), то у человека может повышаться температура. В данном случае температура является признаком не коньюктивита, а инфекционного заболевания.

Температура при конъюнктивите чаще всего остается в норме, но протекая совместно с инфекцонно-воспалительным заболеванием, она может повышаться.

Повышение температуры тела не свойственно для конъюнктивита, этот симптом практически не встречается среди симптомов заболевания. Гипертермия может присоединиться к проявлениям этого заболевания, если воспаление слизистой глаза протекает на фоне ОРВИ, бронхита, ОРЗ, ларингита, синусита, фарингита.

Виды конъюнктивита

Коньюктивит практически никогда не вызывает повышения температуры. Однако если коньюктивит протекает на фоне какого-либо инфекционно-воспалительного заболевания (например, бронхита. синусита. фарингита. ОРЗ. ОРВИ и т.д.), то у человека может повышаться температура. В данном случае температура является признаком не коньюктивита, а инфекционного заболевания.

Какие исследования может назначить врач при коньюктивите?

При коньюктивите врачи редко назначают какие-либо исследования и анализы, так как обычного осмотра и опроса о характере выделений и имеющихся

обычно достаточно для определения вида заболевания и, соответственно, назначения необходимого лечения. Ведь каждый вид коньюктивита имеет собственные признаки, которые позволяют его отличить от других разновидностей заболевания с достаточной точностью.

Однако в некоторых случаях, когда не удается точно на основании осмотра и опроса определить вид коньюктивита, или он протекает в стертой форме, врач-офтальмолог может назначить следующие исследования:

  • Посев отделяемого из глаза на аэробную микрофлору и определение чувствительности микроорганизмов к антибиотикам;
  • Посев отделяемого из глаза на анаэробную микрофлору и определение чувствительности к антибиотикам;
  • Посев отделяемого из глаза на гонококк (N. gonorrhoeae) и определение чувствительности к антибиотикам;
  • Определение наличия антител IgA к аденовирусу в крови;
  • Определение наличия антител IgE в крови.

Посев отделяемого из глаза на аэробную и анаэробную микрофлору, а также на гонококк используется при выявлении бактериального коньюктивита, с трудом поддающегося или вовсе не поддающегося лечению. Также данные посевы используют при хронических бактериальных коньюктивитах, чтобы определить, какой антибиотик окажется наиболее эффективным в данном конкретном случае. Кроме того, посев на гонококк используется при бактериальном коньюктивите у детей с целью подтверждения или опровержения диагноза гонобленнореи.

Аллергический конъюнктивит

Анализ на определение антител к аденовирусу в крови используется в случаях подозрения на наличие вирусного коньюктивита.

Анализ на определение антител IgE в крови применяется для подтверждения подозреваемого аллергического коньюктивита.

При появлении признаков коньюктивита следует обращаться к

, если речь идет о ребенке. Если по каким-либо причинам невозможно попасть на прием к офтальмологу, то взрослым людям следует обращаться к

, а детям – к

Какие конъюнктивиты бывают и почему?

По течению воспаления выделяют острый и хронический конъюнктивит.

Конъюнктивиты бывают инфекционного и неинфекционного характера.

К инфекционным относятся бактериальные, вирусные, хламидийные и грибковые конъюнктивиты, вызываемые соответствующим возбудителем.

Неинфекционные – это аллергические конъюнктивиты и воспаления слизистой глаза, обусловленные воздействием каких-либо химических веществ или физических факторов.

Вне независимости от причины возникновения существуют общие клинические симптомы конъюнктивитов.

Пациентов беспокоят отечность век, покраснение глаз, жжение, зуд, слезотечение, ощущение инородного тела в глазу, выделения различного характера — слизистые, гнойные, иногда с примесью крови. Отделяемое вызывает слипание ресниц по утрам.

При вовлечении в патологический процесс роговицы больные жалуются на снижение зрения. Может ухудшаться и общее состояние: беспокоит слабость, головная боль, наблюдается увеличение лимфоузлов.

При осмотре обнаруживается гиперемия и отек конъюнктивы, могут быть кровоизлияния, фолликулы (округлые возвышающиеся образования, похожие на пузырьки, зерна).

Безусловно, отдельные формы конъюнктивитов имеют свои особенности:

  • Бактериальный конъюнктивит наиболее часто вызывается стафилококками и стрептококками. Причиной может послужить попадание в глаза пыли, грязи, купание в загрязненных водоемах. Именно для бактериальных конъюнктивитов характерно гнойное отделяемое из глаз. Бактериальный конъюнктивит может приобретать характер эпидемии, особенно в детских учреждениях.
  • К особенностям пневмококкового конъюнктивита относятся: мелкие точечные кровоизлияния на конъюнктиве, покрывающей склеру (белок глаза), образование нежных белесовато-серых пленок, которые легко снимаются ватным тампоном, при этом под ними обнаруживается рыхлая, покрасневшая, но не кровоточащая конъюнктива. Достаточно часто в воспалительный процесс вовлекается роговица, при этом на ней возникают мелкие воспалительные очаги — инфильтраты, которые впоследствии исчезают. Пневмококковый конъюнктивит возникает, как правило, на фоне ОРВИ, легко распространяется среди детей, приобретая эпидемический характер.
  • Острый эпидемический конъюнктивит Коха-Уикса встречается в виде вспышек. Отличается высокой заразностью. Характерны крупные и мелкие кровоизлияния на конъюнктиве, обильное слизисто-гнойное отделяемое.
  • Гонококковый конъюнктивит или гонобленнорея вызывается гонококком Нейссера. У взрослых и детей заражение происходит при заносе инфекции в глаза руками из больных половых органов, через полотенца, постельное белье.
  • Особенно опасна гонобленнорея для новорожденных. Новорожденные дети заражаются от больной матери во время родов при прохождении через родовые пути. Как правило, поражаются оба глаза. Наблюдается выраженный синюшно-багровый отек век. Ребенок не может открыть глаза. Из глазной щели выделяется содержимое цвета мясных помоев. Конъюнктива легко кровоточит. Через несколько появляются обильные гнойные выделения. При выраженном отеке век происходит нарушение кровоснабжения и иннервации роговицы, и у новорожденных часто развивается гнойная язва роговицы, на месте которой впоследствии образуется бельмо, при этом зрение значительно снижено, вплоть до полной слепоты.
  • У взрослых пациентов, помимо глазных проявлений, очень тяжелое общее состояние организма. Как правило, у взрослых гонококковый конъюнктивит бывает на одном глазу, но осложнения со стороны роговицы встречаются чаще.
  • Для подтверждения диагноза гонобленнореи проводят лабораторное исследование отделяемого из конъюнктивального мешка для выявления гонококка.
  • Возбудитель дифтерийного конъюнктивита — палочка дифтерии. Для дифтерийного конъюнктивита характерными являются кровоизлияния и отечность конъюнктивы с синюшным оттенком, образование серых пленок, которые плотно прилежат к слизистой оболочке, и при их удалении конъюнктива кровоточит. На месте пленок затем образуются рубцы звездчатой формы.
  • Вирусный конъюнктивит часто возникают на фоне простудных заболеваний. Поражаются в большинстве случаев оба глаза. Для вирусных конъюнктивитов характерно отделяемое слизистого и серозного характера, образование лимфоидных фолликулов на конъюнктиве век.
  • При аденовирусных конъюнктивитах наблюдается выраженный отек конъюнктивы, множественные фолликулы. Часто сочетается с катаральными явлениями верхних дыхательных путей (фарингоконъюнктивальная лихорадка). Нередко поражается роговица с формированием мелких, монетовидных очень длительно рассасывающихся инфильтратов. Изредка бывают нежные тонкие, легко снимающиеся пленки на конъюнктиве.
  • Эпидемический геморрагический конъюнктивит вызывается энтеровирусом. Характерной особенностью являются множественные достаточно большие кровоизлияния (геморрагии) на конъюнктиве глазного яблока и век. Глаз выглядит как «заплывший кровью». Выделения умеренные, преимущественно в ночные и утренние часы. Сначала поражается один глаз, а через пару дней второй.
  • Аллергический конъюнктивит — проявление гиперчувствительности организма на какое-либо вещество. Часто сочетается с аллергическим блефаритом, ринитом, кожными высыпаниями. Аллергический конъюнктивит также может быть одним из многих проявлений системной аллергической реакции. Обычно вовлекаются оба глаза. Характерен выраженный отек конъюнктивы, жжение, зуд, слезотечение.
  • Гигантский сосочковый конъюнктивит развивается обычно у лиц, пользующихся контактными линзами. При осмотре выявляется разрастание конъюнктивы в виде сосочков.
  • Поллиноз – сезонный аллергический конъюнктивит. Обостряется в период цветения трав и деревьев, вызывающих аллергию. Часто сопровождается заложенностью носа.
  • Лекарственный конъюнктивит встречается довольно часто и обычно развивается в течение нескольких часов после приема лекарства (глазные капли, мази). Быстро нарастает отек конъюнктивы, покраснение, зуд, жжение в глазах, обильное слизистое отделяемое.

Диагностика

В большинстве случаев для диагностики конъюнктивита достаточно осмотра на щелевой лампе. Решающую роль для установки правильного диагноза может сыграть анамнез: что предшествовало возникновению симптомов, в какой последовательности они появлялись и т.д.

Предлагаем ознакомиться:  Биологически активные добавки для глаз

Иногда необходима дополнительная диагностика: мазок, соскоб или посев с конъюнктивы для более точного определения причины конъюнктивита. При наличии сопутствующих проявлений со стороны других органов могут применяться и другие исследования, например, анализ крови, флюорография или рентген легких и прочие.

Причины конъюнктивита

Постановка диагноза и, следовательно, тактика лечения требует специальных методов обследования (осмотр на щелевой лампе, мазок, посев с конъюнктивы), поэтому необходимо обратиться к специалисту.

Самостоятельное назначение себе и применение каких-либо лекарственных препаратов может лишь приглушить симптоматику, а не устранить причину. Может развиться блефарит, кератит, каналикулит и другие, более серьезные, осложнения. Процесс может перейти в хроническую форму.

Лечение конъюнктивитов зависит от этиологии.

  • Бактериальные конъюнктивиты лечатся глазными каплями и мазями, в состав которых входят различные антибиотики, лучше широкого спектра действия. При отсутствии эффекта от лечения необходимо уточнить чувствительность возбудителя к группам антибиотиков и, при необходимости, поменять препарат.
  • Гонококковый конъюнктивит требует также ударных доз антибиотиков, применяемых системно. Лечение продолжают до исчезновения гонококков в мазках из полости конъюнктивы. При своевременном лечении удается избежать серьезных осложнений со стороны роговицы. Профилактика заключается в своевременной диагностике и лечении гонореи половых органов, санитарно-гигиенических мероприятиях. Для профилактики гонобленнореи новорожденным закапывается сульфацил натрия 30% троекратно через 2-3 минуты (ранее использовался 1 % раствора нитрата серебра по методу Матвеева — Креде).
  • При дифтеритическом конъюнктивите немедленно вводится противодифтерийная сыворотка. Производится ежечасное промывание конъюнктивальной полости асептическими растворами, назначаются антибиотики и сульфаниламиды для общего и местного применения, рассасывающие препараты.
  • Для лечения вирусных конъюнктивитов применяются противовирусные капли и мази, содержащие рекомбинантный интерферон или интерфероногены – вещества, стимулирующие выработку интерферона. Можно дополнительно назначить противовирусные препараты внутрь, а также поливитамины для укрепления иммунитета.
  • Аллергический конъюнктивит требует, в первую очередь, выявления и устранения аллергена. Назначаются антигистаминные препараты в каплях и таблетках. В некоторых случаях могут применяться капли с кортикостероидами.

Следует объяснить пациенту, что инфекционные конъюнктивиты могут быть очень заразны. Поэтому большое значение имеют санитарно-гигиенические правила — частое мытье рук и использование индивидуальных полотенец и одноразовых салфеток вместо носовых платков. При эпидемических конъюнктивитах необходима своевременная изоляция больного, особенно в больницах и детских учреждениях.

Общие принципы лечения всех видов коньюктивита

Вне зависимости от вида коньюктивита его лечение заключается в устранении причинного фактора и применении лекарственных препаратов, купирующих тягостные симптомы воспалительного заболевания.

Симптоматическое лечение, направленное на устранение проявлений воспалительного заболевания, заключается в применении препаратов местного действия, которые вводятся непосредственно в глаз.

При развитии первых признаков коньюктивита необходимо в первую очередь купировать болевые ощущения введением в глазной мешок капель, содержащих местные анестетики, таких как, например, Пиромекаин, Тримекаин или Лидокаин. После купирования боли необходимо провести туалет ресничного края век и слизистой оболочки глаза, промывая его поверхность растворами антисептиков, такими как, перманганат калия, бриллиантовый зеленый, Фурацилин (разведение 1:1000), Димексид, Оксицианат.

После купирования боли и санации конъюнктивы в глаз вводят лекарственные препараты, содержащие антибиотики, сульфаниламиды, противовирусные или антигистаминные вещества. При этом выбор препарата зависит от причинного фактора воспаления. Если имеет место бактериальное воспаление, то используют препараты с антибиотиками. сульфаниламидами (например, тетрациклиновая мазь, Альбуцид и др.).

При вирусном коньюктивите применяются местные средства с противовирусными компонентами (например, Керецид, Флореналь и т.д.).

При аллергическом коньюктивите необходимо использовать антигистаминные средства, например, капли с Димедролом, Дибазолом и др.

Лечение коньюктивита должно проводиться вплоть до полного исчезновения клинических симптомов. В процессе лечения коньюктивита категорически запрещено накладывать на глаза какие-либо повязки, поскольку это создаст благоприятные условия для размножения различных микроорганизмов, что приведет к осложнениям или утяжелению течения процесса.

Вирусный

При аденовирусном коньюктивите для уничтожения вируса применяют препараты интерферонов, такие как,

или Лаферон. Интерфероны используются в форме инстилляций свежеприготовленного раствора в глаз. В первые 2 – 3 дня интерфероны вводят в глаза по 6 – 8 раз в сутки, затем по 4 – 5 раз в день вплоть до полного исчезновения симптомов. Кроме того, по 2 – 4 раза в сутки закладывают мази с противовирусным действием, такие как, Теброфеновая, Флореналевая или Бонафтоновая. При выраженном воспалении глаза рекомендуется по 3 – 4 раза в день вводить в глаз

. С целью профилактики

в течение всего курса лечения применяют искусственные заменители слезы, например, Офтагель, Систейн, Видисик и др.

Герпес-вирусныйС целью уничтожения вируса также применяют растворы интерферонов, которые готовятся из лиофилизированного порошка непосредственно перед введением в глаз. Первые 2 – 3 дня растворы интерферонов вводят по 6 – 8 раз в сутки, затем по 4 – 5 раз в день вплоть до полного исчезновения симптоматики.

Бактериальный

Обязательно в течение всего курса лечения в глаза следует закапывать Диклофенак по 2 – 4 раза в день для уменьшения выраженности воспалительного процесса. Отделяемое необходимо убирать, промывая глаз растворами антисептиков, например, Фурацилином в разведении 1 : 1000 или 2 % борной кислотой. Для уничтожения патогенного микроба-возбудителя применяют мази или капли с антибиотиками или сульфаниламидами, такие как, Тетрациклиновая,

, Ломефлоксацин,

, Офлоксацин, Альбуцид и др. Мазь или капли с антибиотиками следует в первые 2 – 3 дня вводить по 4 – 6 раз в сутки, затем по 2 – 3 раз в день вплоть до полного исчезновения клинических симптомов. Одновременно с антибактериальными мазями и каплями можно закапывать в глаза Пиклоксидин по 3 раза в день.

Хламидийный

Поскольку хламидии являются внутриклеточными микроорганизмами, лечение инфекционно-воспалительного процесса, спровоцированного ими, требует применения системных лекарственных препаратов. Поэтому при хламидийном коньюктивите необходимо принимать

по 1 таблетке в день в течение недели.

Одновременно следует по 4 – 5 раз в день вводить в пораженный глаз местные препараты с антибиотиками, такие как, Эритромициновая мазь или капли Ломефлоксацин. Мазь и капли необходимо применять непрерывно от 3 недель до 3 месяцев, пока полностью не исчезнут клинические симптомы.Для уменьшения воспалительной реакции в глаз вводят Диклофенак по 2 раза в сутки также в течение 1 – 3 месяцев.

Гнойный

Осмотр офтальмолога

При гнойном коньюктивите обязательно промывайте глаз растворами антисептиков (2 % борная кислота, Фурацилин, перманганат калия и др.) с целью удаления обильного отделяемого. Промывание глаза производят по мере необходимости. Лечение коньюктивита заключается во введении в глаз Эритромициновой, Тетрациклиновой или Гентамициновой мази или Ломефлоксацина по 2 – 3 раза в сутки до полного исчезновения клинической симптоматики. При выраженном отеке для его купирования в глаз вводят Диклофенак.

Аллергический

Для лечения аллергических коньюктивитов применяют местные антигистаминные препараты (Сперсаллерг, Аллергофтал) и средства, уменьшающие дегрануляцию тучных клеток (Лекролин 2 %, Кузикром 4 %, Аломид 1 %). Данные препараты вводят в глаза по 2 раза в сутки в течение длительного времени. Если указанные средства не полностью купируют симптомы коньюктивита, то к ним добавляют противовоспалительные капли Диклофенак, Дексалокс, Максидекс и др. При тяжелом аллергическом коньюктивите используются глазные капли, содержащие

и антибиотики, например, Макситрол, Тобрадекс и др.

Хронический

Для успешной терапии хронического коньюктивита следует устранить причину воспаления. Для купирования воспалительного процесса в глаза закапывают 0,25 – 0,5 % раствор сульфата цинка с 1 % раствором резорцина. Кроме того, можно вводить в глаза растворы

и Колларгола по 2 – 3 раза в сутки. Перед сном в глаза вносят желтую ртутную мазь.

Используются лекарства, содержащие интерфероны (Интерферон). Они вводятся в глаза в виде свежего раствора. Первые три дня – от 6 до 8 раз в день, в последующие дни от 4 до 5 раз пока не устранятся симптомы.

До четыре раз в день необходимо использовать противовирусные мази (Бонафтоновая). Если конъюнктивит сильно выражен, то можно применить Диклофенак. При сухости можно использовать такие капли как Систейн.

На протяжении всего лечения необходимо капать Диклофенак до 4 раз в сутки. Это позволит уменьшить воспаление. Выделения нужно удалять из глаз с помощью антисептических растворов. Чтобы подавить действие микробов можно использовать капли или мазь с антибиотиками (Эритромицин) в первые три дня до 6 раз день, далее 2-3 раза в сутки пока не исчезнут симптомы.

В данном случае нужно обязательно принимать по 1 таблетке Левофлоксацина. Дополняется лечение препаратами с антибиотиками, которые используются 4-5 раз в сутки. Они могут применяться длительное время до устранения всех симптомов.

Чтобы уменьшить воспаление можно капать Диклофенак 2 раза в день. При сухости глаз рекомендуется использовать Офтагель.

Гнойный конъюнктивит

Глаза нужно промывать антисептическими растворами. Это позволит прочистить глаза от выделений. В глаза вводится мазь до 3 раз в день, пока не исчезнут симптомы.

Антигистаминные препараты используются 2 раза в день до исчезновения симптомов. Для лучшего эффекта можно применять противовоспалительные препараты (Диклофенак). При тяжелой форме воспаления применяются капли с кортикостероидами (Тобрадекс).

Главное в лечении всех форм заболевания – устранение причины появления негативных симптомов воспалительного процесса. С этой целью применяется лекарственная терапия.

Лечение конъюнктивита у взрослых

Симптоматическое лечение, устраняющее проявления конъюнктивита, заключается в применении препаратов местного действия. Их вводят на слизистую глаза.

Болевые ощущения, появляющиеся с первыми признаками конъюнктивита, купируют введением капель с анестетиками местного действия (Лидокаин, Тримекаин, Пиромекаин). Гигиеническую обработку ресничного края век и слизистой оболочки глаза проводят растворами антисептиков (Фурациллин, Димексид, Оксицианат, перманганат калия, бриллиантовый зеленый).

После снятия болевых ощущений и гигиенической обработки глаза приступают к лечению причины заболевания, вводят в глаз антибиотики, антигистаминные препараты, противовирусные средства, сульфаниламиды. Их применяют в зависимости от факторов, вызвавших заболевание. При лечении бактериального конъюнктивита применяют антибиотики, при вирусном конъюнктивите – противовирусные средства (Флореналь, Керецид), при аллергическом – антигистаминные препараты (Димедрол, Дибазол).

Этому алгоритму следуют до тех пор, пока не исчезнут все клинические симптомы конъюнктивита. Все это время запрещается наложение любых повязок на глаз, чтобы не создавать благоприятных условий для бактерий и других патогенных микроорганизмов, не вызвать рецидивы и осложнения.

Вирусный конъюнктивит. Для лечения аденовирусного конъюнктивита используют препараты интерферона, имеющие противовирусный эффект (Лаферон, Интерферон). Их применяют в форме инстилляций раствора препарата на слизистую.

  • Первые 2-3 дня – интефероны по 6-8 р./день;

  • До полного исчезновения симптомов – интерфероны по 4-5 р./день;

  • Мази с противовирусным эффектом (бонафтоновая, теброфеновая, флореналевая) – по 2-4 р./день;

  • При сильном воспалении слизистой – диклофенак 3-4 р./день;

  • Для профилактики синдрома сухого глаза – заменители слезы Видисик, Офтагель, Систейн.

Герпес-вирусный. Вирус герпеса уничтожают растворами интерферонов, приготовленных из лиофилизата сразу же перед инстилляцией в глаз. Первые 2-3 дня их вводят по 6-8 раз в день, далее – по 4-5 раз. Лечение продолжают до исчезновения клинических симптомов. При выраженном воспалении, зуде и жжении вводят Диклофенак. Для профилактики рецидивов или осложнений применяют р-р нитрата серебра или Пиклоксидин по 3-4 раза в день.

Загрузка ...
Adblock detector