4. Склонность к развитию инсульта.
Для пациентов с диагностированной гипертонией риск возникновения инсульта повышается в несколько раз по сравнению с другими людьми. Такие пациенты вынуждены постоянно принимать специальные препараты, которые понижают давление и не дают ему значительно повышаться.
Резкий скачок давления часто является причиной инсульта, который возникает вследствие разрыва кровеносных сосудов мозга, поэтому рекомендации врача необходимо соблюдать неукоснительно. О том, насколько эффективна назначенная терапия, сможет судить врач-офтальмолог при обследовании сетчатки глаз. Опытный врач по состоянию сосудов сетчатки глаз определит вероятность развития инсульта.
Возможные противопоказания
Абсолютных противопоказаний к проведению обследований зрения нет, за исключением состояния алкогольного или наркотического опьянения, наличия серьезных психических расстройств. В каждом отдельном случае врач подбирает наиболее информативный вариант диагностики, учитывая индивидуальные особенности пациента.
Лазерная хирургия глаза при зрительной коррекции противопоказана при:
- наличии сахарного диабета в развитой стации — такие пациенты уже не могут улучшить свое зрение при помощи лазера;
- диагностированном ревматизме, ревматоидном артрите, бронхиальной астме, СПИДе, кожных проблемах (псориаз, экзема, нейродермит) — подобные заболевания отрицательно сказываются на результатах, впоследствии возможны осложнения, в том числе ухудшается зрение пациента после коррекции;
- отклонениях неврологического и психического характера — поведение таких пациентов непредсказуемо и может серьезно осложнить ход операции, затянуть реабилитационный период;
- серьезных глазных заболеваниях – атрофии зрительного нерва, глаукоме, катаракте (лазерное вмешательство допускается лишь на определенных стадиях данных патологий);
- кератоконусе — болезнь, при которой роговица выпячена в виде конуса и истончена (коррекция после полного обследования может сделать роговицу еще тоньше и спровоцировать ее разрыв и последующее развитие у человека слепоты).
Обязательным для каждого человека является обследование зрения после коррекции. Это позволит получить актуальную информацию о том, в норме острота зрения или необходимы дополнительные лечебные мероприятия.
Особенности диагностики у детей
Кроме инструментальных методов, для обследования детей часто применяется психологическая тифло-диагностика, которую разработала кандидат педагогических наук, тифлопедагог Подколзина Е.Н.
Полная расшифровка результатов тестов помогает учителю-дефектологу (тифлопедагогу) определить нарушения в когнитивном и социальном развитии ребенка. Подобрать конкретные методы педагогической коррекции для компенсации недостаточности зрения.
Обследование индивидуально, его легко можно провести как в кабинете у врача, так и в условиях группы. Контроль осуществляется периодически в начале, середине и конце учебного года. Результаты диагностики показывают прогресс или регресс не только зрительных функций, но и общего интеллектуального развития ребенка.
В остальном диагностика зрения у детей проводится теми же методами и приборами, что и у взрослых пациентов.
Особенности диагностики у детей
Осмотр переднего отрезка зрительной системы можно провести с помощью особых установок, оборудованных щелевой лампой. Также эта диагностика зрения называется биомикроскопией, а используемые приборы – офтальмоскопы или биомикроскопы.
Принцип работы и внешний вид офтальмоскопа
Офтальмоскопы бывают различных видов и сложности устройства, но принцип работы у всех одинаков – собрать отраженные структурами глаза лучи светового потока. Чаще всего в поликлиниках можно увидеть ручной офтальмоскоп, зеркальный, безрефлексный.
Последний используют в офтальмологических стационарах. Он позволяет осматривать глазное дно на большом увеличении без посторонних рефлексов с роговицы или хрусталика. Дополнительная насадка позволяет с помощью этого прибора также установить рефракцию и астигматизм с точностью до 0,25 диоптрий.
Изначально специалист осматривает веки, их край и состояние мейбомиевых железок. Таким образом можно выявить их воспаление – блефарит и мейбомиедит, соответственно. При внешнем осмотре роговицы можно определить наличие симптомов синдрома сухого глаза – покраснение, сухость оболочки, отсутствие блеска и тургора.
Далее в глаза закапывают специальные препараты – мидриатики, которые вызывают расширение зрачка и дают больший доступ для осмотра внутренних структур глаза. Щелевая лампа помогает осмотреть хрусталик, переднюю область стекловидного тела, картину глазного дна без какого-либо вреда или дискомфорта для организма.
Аппаратная диагностика зрения регистрирует более двух десятков показателей
Именно при биомикроскопии можно увидеть признаки заболеваний роговицы (кератит, эрозии), радужной оболочки (ирит), переднего отдела сосудистого тракта (иридоциклит); катаракты, глаукомы, артериальной гипертензии, а также определить наличие и положение инородных тел в глазу.
Микрохирургия глаза всегда осуществляется под визуальным контролем офтальмокопа. Медикаментозное лечение и его эффективность также контролируется периодическим визуальным осмотром глаз и его придатков.
Исследование информативно и безболезненно. В глаз пациенту офтальмолог направляет пучок света, который помогает лучше рассмотреть зрительный орган, его ткани и структуры.
