Лечение косоглазия у взрослых – виды, причины и лечение. Способы исправления косоглазия

Что такое косоглазие

Косоглазие (другие названия – страбизм, гетеротропия) – очень распространенное офтальмологическое нарушение. По статистике, им страдает один ребенок из пятидесяти. Это дефект, связанный с несогласованной деятельностью одной или нескольких глазных мыщц, отвечающих за движение глазного яблока.

Если в норме глаза фокусируются на определенной точке, передавая в мозг картинку с каждого глаза, то при косоглазии в результате мышечной слабости один глаз отклоняется от этой точки, изображение, получаемое от одного глаза, не соответствует изображению, получаемому с другого.

Из-за этого нервная система исключает картинку, полученную от косящего глаза, объемного образа в мозгу не создается. В результате человек видит плоское изображение, а глаз, который косит, почти не участвует в зрительном процессе, перестает трудиться.

Причины заболевания могут быть разными, но в любом случае если не лечить больной глаз, острота зрения у него падает, он вообще исключается из участия в зрительном процессе.

Виды косоглазия

Косоглазие имеет сложную классификацию.

С учетом времени возникновения она бывает:

  1. Врожденной. Чаще всего обнаруживается в роддоме и имеет второе название инфантильная гетеротропия. Такая патология развивается в редких случаях.
  2. Приобретенной. Возникает после перенесенной инфекции, тяжёлых заболеваний или в результате травмы спинного или головного мозга.

По степени проявления признаков клинической картины различают:

  1. Латентнуюили скрытую форму.
  2. Компенсированную. Диагностируется при помощи дополнительных методов исследования.
  3. Субкомпенсированную. Симптомы проявляются при нервном расстройстве.
  4. Декомпенсированную. Не поддается коррекции.

По отклонению глаз

По отклонению относительно оси зрения, различают следующие виды косоглазия:

  • Монолатеральную. Патологическое отклонение происходит в одном глазе.
  • Альтернирующую. Качество зрения не снижается, но в процессе задействованы оба глаза.
  • Горизонтальное. Глаз отклоняется в левую или в правую сторону при этом:
    • Если отклонение происходит ближе к переносице, болезнь носит название эзотропия.
    • При отклонении глаза к области ушной раковины патология именуется экзотропией.
    • Вертикальное косоглазие характеризуется подъемом оси зрения вверх или вниз. В связи с этим различают:
    • Поднятие глаза вверх, гипертропия.
    • Гипотропия, опущение глаза вниз.
    • Транзиторная форма косоглазия происходит при отклонении оси зрения по диагонали.

По происхождению

Классификация косоглазия часто проводится специалистами по следующим значимым направлениям:

  • врожденное или приобретенное;
  • содружественное или несодружественное.

В медицине случаи врожденной гетеротропии встречаются крайне редко. Такая патология у плода начинает свое развитие в утробе матери. Дефект глаз у младенца часто связан с инфекционным заболеванием, перенесенным его матерью на последних сроках беременности, применением ею сильнодействующих лекарственных или наркотических средств. Чаще всего в повседневной жизни встречается приобретенное косоглазие.

Содружественный вид патологии оценивается в зависимости от угла отклонения косящего глаза от оси фокуса. При указанном виде патологии угол отклонения здорового и больного глаза одинаков, глазные яблоки подвижны.

Несмотря на значительные нарушения глаз, вызванные заболеванием, изображение, поступающее в мозг, воспринимается им адекватно. Дефект больного глаза активно компенсируется здоровым глазом. В этом случае больше всего неприятностей доставляет эстетическая сторона вопроса.

Виды косоглазия

Виды косоглазия

Офтальмология выделяет следующие группы содружественного вида косоглазия:

  • аккомодационную;
  • неаккомодационную;
  • смешанную.

Самой распространенной считается аккомодационная группа косоглазия. Она включает в себя патологию горизонтального, вертикального и смешанного типа. Аккомодация представляет собой способность глаз приспосабливаться к быстро изменяющейся окружающей среде.

При несодружественном страбизме происходит отклонение глаз от фокуса под разными углами. Часто такая патология связана с параличом глазодвигательных мышц. В этом случае глазное яблоко больного глаза обездвижено.

Причины нарушения зрения могут быть разными. Что касается косоглазия, то офтальмологи рассматривают врожденное и приобретенное заболевание.

По видам косоглазие различают на содружественное и несодружественное.

Страбизм может быть:

  1. Врожденным;
  2. Приобретенным.

В первом случае болезнь связана с патологиями глазодвигательных мышц, обусловленных наследственностью. Приобретенная форма чаще встречается у детей от двух лет, когда начинается формирование содружественной работы глазных яблок.

Различают также косоглазие:

  • Содружественное;
  • Паралитическое.

При содружественном косоглазии косить могут сразу оба глаза, или они делают это попеременно. При паралитическом страдает лишь одно глазное яблоко.

Диагностика и консервативное лечение у взрослых

Если косоглазие сопровождается сильным отклонением глаз от зрительной оси, установить наличие болезни не вызывает затруднений.

Главная задача окулиста распознать начало болезни на ранней стадии её развития. В этом случае она может протекать без видимых признаков и симптомов.

Поэтому при диагностике на первом визите к офтальмологу определяется:

  1. В каком положении находится голова у ребенка (чтобы исключить паралитический страбизм).
  2. Проверяется симметричность размера глаз по отношению к голове.
  3. Визуально рассматривается положение глаз.

При дополнительных методах обследования определяется:

  • Острота и четкость зрения.
  • Степень угла расхождения органов зрения.
  • Возможность развития скрытой формы гетеротропии.
  • Наличие повреждений или дисфункции органов зрительной системы.

После проведения дополнительных, аппаратных исследований обязательно назначается консультация невропатолога.Только после проведения всех диагностических мероприятий, доктор выбирает методику лечения.

Лечение косоглазия

Лечение

Даже если кажется, что косоглазие практически незаметно или неопасно, не стоит откладывать лечение. Это совсем не косметический дефект, поэтому требует незамедлительного внимания, как только его обнаружили. Если исправление косоглазия не проводить, глаз может утратить способность видеть.

Первые симптомы косоглазия:

  • отклонение одного или обоих глаз к носу (сходящееся косоглазие) или в сторону (расходящееся косоглазие),
  • невозможность сфокусироваться на предмете (так называемый плавающий взгляд).

В данном случае нужно учитывать множество деталей, чтобы не спутать заболевание с мнимым. За косоглазие можно принять особый разрез глаз или их специфическое расположение, характерное для конкретного ребенка.

Здесь важно отличать действительные симптомы косоглазия от мнимых признаков. Эти физиологические признаки чаще всего исчезают сами по себе с возрастом. Плавающий взгляд можно обнаружить и у младенцев до полугода, которые еще не могут сфокусироваться на предмете.

Это также проходит с возрастом. Существует немало родителей, которые начали паниковать, заподозрив косоглазие у детей до года, их волнения были развеяны либо специалистами, либо исчезновением симптомов в более позднем возрасте.

Часто косоглазие замечают сами родители и обращаются к офтальмологу. Это та болезнь, диагностировать которую можно фактически самостоятельно, без помощи специалиста.

Также заболевание может обнаружиться при плановом осмотре ребенка. Глазной врач проводит диагностику всего зрительного аппарата, в том числе с помощью компьютера, проводит тесты, подтверждающие отсутствие объемного зрения и то, что у ребенка есть косоглазие.

Врач подбирает очки или линзы, назначает аппаратное лечение и при необходимости медикаменты. В сложных случаях он может направить на операцию в офтальмологическую клинику.

Если приступить к лечению на раннем этапе развития, в большинстве случаев удается от заболевания полностью избавиться.

Механизм формирования косоглазия у взрослых

Косоглазие (страбизм) представляет собой дефект зрения, при котором вследствие нарушения функционирования глазных мышц происходит десинхронизация глазных движений при направлении взгляда.

При страбизме глазные яблоки могут быть независимы друг от друга и каждый из них — отклоняться вправо, влево, вниз или вверх. Другое название указанного заболевания — гетеротропия. Оно может затрагивать один или оба глаза и часто становится причиной различных нарушений остроты зрения.

При указанной патологии от левого и правого глаза мозг получает различные изображения, которые не в силах обобщить и обработать. В результате этого принимается одно из изображений, а другое откидывается за ненадобностью.

Предлагаем ознакомиться:  Самые эффективные препараты для лечения ячменя

Источник непринятого изображения со временем начинает утрачивать свои основные функции, наступает его полная деградация — амблиопия. Возможный исход такого состояния больного глаза — прогрессирующее косоглазие.

Изменение зрения взрослых при страбизме

Изменение зрения взрослых при страбизме

Механизм формирования косоглазия у взрослых

Для назначения эффективного лечения страбизма необходимо провести полное офтальмологическое обследование. Как определить косоглазие у обратившегося на прием больного?

Диагностика указанной патологии включает в себя:

  • сбор анамнеза, в ходе которого устанавливается зависимость развития косоглазия от перенесенных болезней;
  • визуальный осмотр, в ходе которого осматриваются глазные щели, симметрия лица, положение глазных яблок;
  • проверку остроты зрения с коррекцией;
  • исследование клинической рефракции;
  • специальный тест на косоглазие;
  • определение угла отклонения косящего глаза;
  • измерение объема аккомодации и др.
Характер проявления патологии

Характер проявления патологии

Важными задачами лечения страбизма считаются:

  • коррекция зрительных осей;
  • укрепление глазных мышц;
  • восстановление синхронности глазных движений;
  • сохранение остроты зрения.

Лечение косоглазия во многом будет зависеть от причины возникновения патологии. Медики выделяют распространенные методы лечения болезни:

  • терапевтические;
  • хирургические.
Лечение косоглазия

Лечение

Как избавиться от косоглазия терапевтическими методами? В этом случае применяется комплексное лечение, включающее:

  • оптическую коррекцию зрения;
  • аппаратное воздействие;
  • нормализацию бинокулярного зрения;
  • специальные упражнения.

Оптическая коррекция зрения подразумевает специально подобранные очки, контактные линзы, которые необходимы для поддержания функциональности косящего глаза. Обязательно выполнение специальных упражнений для расслабления глазных мышц и фиксации глазных яблок в требуемом положении.

Ортоптическое лечение служит для нормализации бинокулярного зрения. Для этой цели применяются заклейки здорового глаза. Мозг начинает работать с больным глазом, медленно восстанавливая его функции.

Заклейка здорового глаза для коррекции косоглазия

Заклейка здорового глаза для коррекции косоглазия

Народные методы лечения косоглазия

Лечение косоглазия

Лечение

Как вылечить косоглазие у взрослых хирургическими методами? Показаниями к оперативному вмешательству больным страбизмом являются:

  • отслойка сетчатки;
  • бельмо;
  • катаракта;
  • безрезультатность консервативного лечения;
  • эстетические цели и др.

Оперативное вмешательство проводится в несколько этапов, под местным или общим наркозом. Можно ли вылечить страбизм на операционном столе? Операции основаны на регуляции функций глазодвигательных мышц при помощи их усиления или ослабления.

Для усиления действия мышцы производят ее укорочение (резекцию), а для ослабления — рецессию (пересадку). Существуют и другие методики хирургического вмешательства. Реабилитация проводится под строгим контролем специалиста и продолжается примерно 2 недели. Имеется незначительный риск развития послеоперационных осложнений.

Оперативное вмешательство для коррекции патологии

Оперативное вмешательство для коррекции патологии

Лечение косоглазия операционным путем проводится чаще всего с целью исправления косметического дефекта. Но для восстановления бинокулярного и глубинного зрения, устранения амблиопии необходима длительная послеоперационная терапия.

В тех случаях, если причиной косоглазия является иное глазное заболевание (катаракта, бельмо), оперативное вмешательство проводится по поводу его устранения. Очки или линзы требуются для исправления различных нарушений аккомодационного характера.

Критериями положительного исхода проведенной операции по поводу устранения страбизма считаются симметричное положение глаз, восстановление бинокулярного зрения.

Как убрать косоглазие паралитической формы? В этом случае хирургическое вмешательство не сможет восстановить функциональность глаз, а направлено только на устранение косметического дефекта.

Индивидуальный расчет коррекции длины мышц при косоглазии

Индивидуальный расчет коррекции длины мышц при косоглазии

Косоглазие в ряде случаев исправляется с помощью очков либо линз. Этот метод показан при аккомодационном и частично аккомодационном косоглазии.

При частично аккомодационном косоглазии на линзы очков наклеиваются призмы Френеля – сложные составные линзы.

Также успешно используется метод плеоптики, то есть лечение окклюзией. В этом случае на здоровый глаз надевается повязка или наклеивается глазной пластырь. Лечение должно длиться не менее 4 месяцев и показано в основном при лечении детского косоглазия.

При таком способе необходимо постоянно контролировать остроту зрения здорового глаза, подвергающегося постоянной заклейке. Чтобы лечение было более эффективно, плеоптику сочетают с аппаратной коррекцией, в которую входит лазерная терапия, амблиокор, электростимуляция и другие способы.

Препараты назначаются совместно с аппаратным лечением и гимнастикой для глаз и либо расслабляют мышцы и притупляют зрение, как атропин, либо, как пилокарпин, предупреждают сужение зрачка. Суть лечения – в усилении нагрузки на глаз и стимулирование его активной работы.

Аппаратные средства также эффективны в лечении заболевания. Используются такие аппараты, как монобиноскоп и синоптофор. Первый раздражает сетчатку световыми лучами и тем самым борется с амблиопией (сниженным зрением) и двоением в глазах. Второй используется при сенсорном косоглазии в случае, если угол косоглазия достаточно велик.

Больным также показано ортопто-диплоптическое лечение, заключающееся в тренировочных упражнений на аппаратах. Такое лечение направлено на развитие бинокулярного зрения.

В ряде случаев при косоглазии рекомендуется хирургическое вмешательство. Благодаря ему усиливается или ослабляется мышца, которая отвечает за движение глазного яблока. Операция на косоглазие используется, если не помогло комплексное лечение. Также она показана при паралитической и неаккомодационной формах.

При сильно визуализированном косоглазии может проводиться несколько операций на каждом глазу с перерывом не менее полугода.

В случае косоглазия проводится два вида операций: резекция, укорачивающая длину глазной мышцы, и рецессия – перемещение глазной мышцы. Выбор характера операции зависит от вида косоглазия и его угла. Может быть проведено и комбинированное вмешательство. Делают операции как под общей, так и под местной анестезией.

Стоит заменить, что до 3-4 лет хирургически косоглазие не исправляют. Необходимо дождаться, когда сформируется бинокулярное зрение, то есть способность видеть изображение предмета обоими глазами. В более раннем возрасте хирургическое вмешательство возможно, только если имеется врожденное косоглазие со значительным углом отклонения. Проводить такие операции может только глазной врач – хирург.

После операции лечение должно быть продолжено каким-либо другим из вышеуказанных способов, чтобы восстановить и укрепить бинокулярное зрение.

Чтобы успешно лечить этот патологический процесс учитывается:

  1. Возраст больного.
  2. Степень развития болезни.
  3. Этиология заболевания.

Лечение производится при помощи различных методик:

  • Исправление функции зрительных органов с помощью ношения очков со специальными линзами.
  • Плепто — ортопедическая терапия. При её проведении происходит полное устранение нагрузки на здоровый глаз. Он полностью исключается из зрительного процесса.
  • Назначается комплекс лечебных упражнений для глазных мышц.
  • Аппаратные методы для коррекции косоглазия.
  • Операбельное вмешательство производится при отсутствии позитивного эффекта от предыдущих видов лечения.

Для правильного лечения косоглазия используют комплексный подход.

Чаще всего назначаются следующие виды терапии:

  • Восстановление зрительнойфункции при помощи очков. Этот метод особо эффективен при аккомодационной гетеротропии. Если возникает неаккомодационное косоглазие, его можно лечить, применяя призмы Френеля, их крепят на линзы очков.
  • Для лечения окклюзииу маленьких детей требуется исключить здоровый глаз от зрительной нагрузки. На него одевается повязка (заклеивается линза на очках со стороны здорового глаза). Этот вид терапии происходит длительное время (до 4 месяцев).
  • При выборе лекарственных средств, назначают медикаменты, расслабляющие мышечно — связочный аппарат глаза. С этой целью использует:
    • Атропина сульфат.
    • Пилокарпин.
    • Капли косопт. Это относительно новый лекарственный препарат обладающий возможностью снижать внутриглазное давление и оказывать релаксирующее действие на мышечный аппарат органов зрения.

Аппаратная терапия

проблемы с глазами

Аппаратное лечение может назначаться как дополнение консервативного лечения, или использоваться после выполнения хирургического вмешательства.

С этой целью применяется:

  • Монобиноскоп. Устраняет признаки амблиопии (снижение качества зрения), способствует устранению симптома, при котором двоится в глазах. Терапевтический эффект достигается при помощи раздражения сетчатки глаза, лучами света.
  • Синоптофор. Позволяет достичь хороших результатов при сенсорном косоглазии, а также когда угол расходящегося или сходящегося косоглазия имеет большой размер.

Выбирая способ, как лечить косоглазие, учитывается большое количество факторов начиная от степени заболевания и заканчивая возрастом пациента. Болезнь не возникает и не проходит просто так. Его появление обусловлено определенными обстоятельствами, а лечение требует длительного курса.

Предлагаем ознакомиться:  Лечение глаукомы лазером - стоимость лазерного лечения глаукомы в Москве

Важно своевременно выявить патологию на начальной стадии её развития. Основной целью, которую ставят во время лечения косоглазия, является устранение асимметрии органа зрения, а соответственно и восстановление бинокулярного зрения.

Движениями глазных яблок управляют окологлазные мышцы. Обычно они работают синхронно и способствуют фокусировке взгляда на рассматриваемом объекте. Такое зрение называется бинокулярным. При этом в мозг человека поступает сразу два изображения: от левого и правого глаза. В результате формируется единое, трехмерное изображение.

Иногда глазодвигательные мышцы имеют разную степень развития, тогда один или сразу оба глаза начинают отклоняться от точки фиксации взгляда. Такую патологию называют косоглазием. В этом случае в мозг поступает также две картинки, но значительно отличающиеся друг от друга.

Именно поэтому дети с врожденным страбизмом не могут хорошо ориентироваться в пространстве и отличать формы предметов. Если не начать лечение косоглазия, то картинку, формируемую отклоняющимся глазом, мозг перестает воспринимать. Тогда начинается амблиопия.

Ответную реакцию мозга на раздвоение изображения называется амблиопией. Если он будет пытаться совместить в трехмерное изображение две разные двухмерные картинки, то появляется много искажений. В результате сигналы, поступающие от косого глаза, блокируются.

Существует множество методов лечения страбизма, включая хирургическую операцию на глазах. Но на ранних стадиях развития болезни, пока нет амблиопии и признаков снижения зрения на больном глазу, можно попытаться справиться с проблемой самостоятельно. Разберемся, как убрать косоглазие в домашних условиях.

В шоколаде содержится особое вещество, помогающее укреплению глазодвигательных мышц. Вылечить косоглазие, только включив в рацион шоколад, нельзя. Однако в комплексном терапии это отличное подспорье. Давайте ребенку съедать 4 дольки шоколада каждый раз после основного приема пищи (завтрака, обеда и ужина), чтобы достичь лечебного эффекта. Взрослым можно увеличить дозировку на 2-3 дольки. Это будет самое вкусное лекарство.

Для укрепления мышц глаза полезно принимать травяные настои и отвары. Об их эффективности при косоглазии знали в древние времена.

Корень аира

Сушеный корни аира (10 г) заварите стаканом кипятка (200 мл). Затем поставьте на водяную баню и держите там 10-15 минут. После чего дайте отвару остыть. Процедите его. Выпивайте 50 мл отвара за 30 минут до каждого приема пищи (при трехразовом питании).

Капуста

Отзывы

Проблема косоглазия актуальна для многих людей. Некоторые сталкиваются с ней еще в детстве, а многие уже в сознательном возрасте.Это тяжелое состояние, отражающееся не только на зрительной функции, но и затрагивающее чисто психологический аспект.

Причины возникновения и симптоматика

Симптоматика недуга различается в зависимости от вида, а также формы недуга. По происхождению различают врождённое и приобретённое косоглазие. Первое развивается у новорожденных, второе — позже, под воздействием различных факторов.

Выделяют следующие виды страбизма:

  • Кажущийся, или мнимый. Такой вид косоглазия можно наблюдать у младенцев в возрасте до 6 месяцев. Ощущение косого глаза возникает по причине возрастных особенностей — они не могут зафиксировать объекты, поэтому кажется, что глаза косят. Иногда кажущийся страбизм проявляется у людей с широкой переносицей. Такой вид косоглазия — норма.
  • Скрытый. Возникает по причине того, что на одной стороне глазные мышцы сильнее, чем на другой. Если человек смотрит 2 глазами, то патология не видна, поскольку здоровый мышечный механизм компенсирует слабость другого. Однако при исключении одного глаза из зрительного процесса (закрытии его руками) наблюдается отклонение поражённого глаза в сторону. Часто такой вид страбизма выявляется только при наличии утомления глаз — астенопии. В таком случае проводится коррекция косоглазия. Скрытая гетеротропия различается в зависимости от стороны, в которую отклоняется глаз: гиперфория (вверх), гипофория (вниз), экзофория (наружу), эзофория (внутрь).
  • Истинный, при котором отклонение одного или обоих глаз хорошо видимо. Истинную гетеротропию делят на содружественную и паралитическую. При содружественном страбизме наблюдается отклонение в сторону одного или обоих глаз. При таком виде косоглазия могут быть такие признаки: аметропия, снижение зрения в поражённом глазу, косит то левый, то правый глаз по очереди. Содружественный страбизм может быть сходящимся (направление глаза — к переносице), расходящимся (глаз отклоняется к виску), вертикальным (глаз скошен кверху или вниз), или смешанным. При паралитическом страбизме глаз страдает только один, нет объёмного зрения, периодически кружится голова. Такой вид косоглазия возникает в результате поражения мышц.

Часто пациентов волнует, можно ли исправить косоглазие? Для того, чтобы убрать косоглазие, необходимо определить причину развития патологии, вид и форму недуга, а также степень поражения глаза. Диагностируют косоглазие после осмотра и обследования специалиста — офтальмолога. Доктор опрашивает пациента и проверяет следующие показатели:

  • остроту зрения;
  • рефракцию глаза при узком и широком зрачке;
  • двигательный объём;
  • глазное дно;
  • передний отрезок и проводящую среду;
  • угол косоглазия и положение глаза.

Нередко косоглазие не замечают по причине нестабильности его проявления. Различают постоянный и непостоянный страбизм. Непостоянное косоглазие может наблюдаться периодически, часто в вечернее время.

Основной признак этого заболевания можно выявить при визуальном обследовании. У больных косоглазием глаз занимает неправильное положение. Этот симптом сопровождается снижением остроты зрительного восприятия.

У детей дошкольного и раннего школьного возраста появляются следующие признаки:

  • Ребенку трудно сфокусировать взгляд на одном предмете.
  • Если косоглазие возникло из-за паралича, ребенок, пытаясь рассмотреть что-либо, совершает поворот тела с наклоном головы.
  • Дети могут не замечать близлежащих предметов, из-за чего при движении, они спотыкаются о них, и могут получать травму.
  • Асинхронное движение глазными яблоками.

По мере развития ребенка, а также у взрослого населения, наблюдается следующая симптоматика:

  • Повышенная усталость глаз.
  • Невозможность точного рассмотрения предмета, изображение становится расплывчатым.
  • Появляются частые головокружения.
  • Развивается симптом светобоязни к дневному свету или яркому освещению.
  • Появляется диплопия (двоение предметов).

Причины приобретенного косоглазия

На самом деле врожденное в чистом виде косоглазие встречается в единичных случаях. Если косоглазие развивается в первые полгода жизни, его называют инфантильным. В таких случаях причинами заболевания становятся генетические нарушения, например синдром Крузона и синдром Дауна;

наследственность – в этом случае косоглазие диагностируется и у родственников первой и второй линий; врожденные дефекты глаз, ДЦП. Часто заболевание появляется в результате последствий недоношенности, воздействий на плод различных лекарств и наркотиков, а если мама во время беременности перенесла инфекционные заболевания (корь, цитамегаловирус, ОРВИ и некоторые другие), это также может спровоцировать у ребенка косоглазие.

Заболевание может развиться после первого полугодия жизни и даже у взрослого. В этом случае его называют приобретенным.

Косоглазие бывает следствием паралича мышц, который сопровождает некоторые заболевания, например энцефалит, рассеянный склероз, нейросифилис, а также соматические и психические болезни. Кроме того, оно приобретается, если глазное яблоко недостаточно снабжается кровотоком, резко повышается внутричерепное давление, развиваются патологии головного или спинного мозга. Косоглазие может проявиться как осложнения после гриппа, кори, скарлатины, дифтерии.

Сильный испуг также может вызвать косоглазие у детей. Причины психологического характера, стрессовые ситуации, психотравмы, нервное перенапряжение достаточно часто приводят к тому, что у дошкольников (а иногда и у детей постарше и даже взрослых) начинает косить глаз.

Основной причиной развития этой патологии является нарушение правильной работы глазодвигательных мышц.

Бинокулярное зрение это физиологическая особенность организма, при которой видимые предметы обоими глазами передаются в виде картинки в отдел головного мозга.

Там происходит их обработка, благодаря чему человек получает трехмерное изображение.

При нарушении этого процесса мозг не может сопоставить две различные картинки зрительного восприятия.

Глаз, в котором нарушается зрительная ось, постепенно выбывает из зрительного процесса.

У взрослого населения этот процесс протекает намного медленнее, но из-за разницы изображения может развиваться двоение в глазах.

Причины косоглазия следует разобрать более конкретно. Как известно, указанный дефект зрения можно отнести к врожденному или приобретенному виду.

Предлагаем ознакомиться:  Симптомы и лечение бактериального кератита

Появление врожденного страбизма может быть спровоцировано:

  • различными аномалиями эмбрионального развития;
  • инфекционными заболеваниями матери, перенесенными во время вынашивания ребенка;
  • преждевременной родовой деятельностью;
  • серьезными генетическими болезнями;
  • врожденной катарактой.

Можно ли исправить косоглазие врожденного вида? Нет, указанная патология исцелению не подлежит. Современная медицинская наука работает над облегчением состояния больного, устранением эстетического дефекта.

Причины возникновения патологии у взрослых

Причины возникновения патологии у взрослых

_

Наиболее распространенным видом заболевания считается приобретенный страбизм. Следует перечислить частые причины косоглазия у взрослых:

  • дальнозоркость или близорукость высокой степени;
  • астигматизм;
  • катаракта;
  • бельмо;
  • доброкачественная или злокачественная опухоль сетчатки;
  • серьезные травмы головного мозга;
  • атрофия зрительного нерва;
  • паралич мускулатуры глаза;
  • высокое внутричерепное давление;
  • нейроинфекции (менингит, энцефалит и пр.);
  • тяжелые психологические состояния;
  • испуг и др.

Косоглазие указанного вида хорошо изучено и легко поддается коррекции. Многих интересует вопрос, как могут видеть люди с косоглазием окружающий мир. Такие больные любое изображение часто воспринимают в раздвоенном виде.

Симптоматика содружественного косглазия

Симптоматика содружественного косглазия

Определение указанной патологии у взрослых не составит большого труда. Визуальными ее признаками надо считать:

  • отклонение глаза или глаз в сторону переносицы или к виску;
  • неодновременное движение глазных яблок;
  • раздвоение в глазах;
  • частое прищуривание;
  • наклоны или повороты головы для попытки рассмотреть предмет и др.
Признаки паралитического косоглазия

Признаки паралитического косоглазия

Дополнительные симптомы косоглазия:

  • частые головные боли;
  • головокружение;
  • снижение остроты зрения;
  • тошнота и рвота;
  • проблемы с памятью;
  • нарушения вестибулярного аппарата и пр.

Заметив у себя или у близкого признаки косоглазия, необходимо срочно обратиться к врачу-офтальмологу. Если такому больному не оказать своевременную квалифицированную помощь, то заболевание будет прогрессировать. Со временем косящий глаз потеряет способность видеть.

Человек смотрит на мир с помощью двух глаз. Отдельные зрительные образа, получаемые каждым глазом, объединяются головным мозгом в единое объемное изображение. Такое зрение называют бинокулярным. Бинокулярное зрение возникает в результате согласованной работы всех мышц глаза, при помощи которых достигается синхронность их движения.

При косоглазии нарушается параллельность зрительных осей, поэтому зафиксировать оба глаза на объекте становится затруднительно. Если глаза расположены симметрично, то получаемые ими изображения отображаются в центральной части каждого из них.

Зрительный анализатор в кортикальном отделе совмещает изображение в бинокулярный единый зрительный образ. При гетеротропии слияния не происходит, а изображение, полученное поражённым глазом, исключается нервной системой в качестве защиты от двоения.

Среди причин развития гетеротропии называют:

  • травмы, полученные во время родов;
  • наследственные факторы;
  • недоношенность плода;
  • аномалии рефракции;
  • нервные и сосудистые патологии;
  • инфекционные заболевания;
  • травмы или опухоли головы;
  • длительное нахождение в состоянии нервного стресса.

Страбизм сам по себе не проходит. Если в течении длительного времени отсутствует соответствующее лечение, может развиться амблиопия — состояние, при котором косящий глаз не участвует в процессе зрения. В результате — снижается острота зрения.

Профилактика амблиопии

Любое заболевание легче предупредить, чем лечить. Профилактика косоглазия включает в себя выполнение нескольких простых правил. К ним относятся:

  • регулярные медицинские осмотры врачом-офтальмологом;
  • исключение инфекционных заболеваний путем повышения иммунитета и своевременного лечения;
  • соблюдение режима чередования умеренной нагрузки для глаз с периодом отдыха;
  • недопущение чтения при движении, езде;
  • создание щадящего режима работы перед компьютером;
  • выполнение специальных упражнений для глаз;
  • защита организма от различных травм головного мозга;
  • контроль за артериальным давлением, при его повышении принятие необходимых лекарственных средств;
  • искоренение вредных привычек, негативно влияющих на функционирование органа зрения;
  • ношение защитных очков для спасения глаз от солнечных ожогов;
  • прием специальных медикаментов для глаз в предупредительных целях при серьезных хронических заболеваниях (сахарном диабете), способных отрицательно отразиться на зрении;
  • сбалансированное полноценное питание, обогащенное витаминами А, С, Е;
  • ограждение плода во время беременности от различных неблагоприятных воздействий.
Предупреждение развития патологии

Предупреждение развития патологии

Наиболее эффективные метод борьбы с недугом — своевременная диагностика косоглазия. Для раннего определения болезни необходимо:

  • проведение офтальмологического осмотра детей в раннем возрасте, особенно относящихся к группе риска;
  • обязательная диспансеризация раз в год;
  • тщательное соблюдение гигиенических правил и норм для органов зрения;
  • ношение очков и линз, назначенных офтальмологом.

Чтобы не началось ухудшения зрения на отклоняющемся глазу, необходимо предотвратить развитие амблиопии: мозг не должен «забывать» о существовании больного глазного яблока. Для этого важно давать глазу работать. А сделать это можно только путем заклеивания здорового органа.

Закрыв здоровый глаз, мозг вынужден получать картину только от отклоняющегося от нормального положения глазного яблока. Чтобы отвести ему «ведущую роль», закройте здоровый орган не пропускающей свет повязкой, или заклейте его с помощью пластыря, предварительно подложив платочек. Можно также воспользоваться очками, одна сторона которых не пропускает свет.

Давайте несколько раз в день работать только косому глазу. В результате мозг будет заставлять его работать правильно. Со временем возможно восстановление бинокулярного зрения.

Лечить косоглазие необходимо при появлении первых симптомов этой болезни, чтобы предотвратить ее развитие лучше всего использовать профилактические мероприятия.

Их проведение необходимо начинать в детском возрасте, для этого необходимо:

  • Не реже одного раза в год посещать детскую поликлинику для осмотра у окулиста.
  • Не допускать перегрузок на зрительные органы.
  • Ежедневно соблюдать нормы личной гигиены.
  • В период вынашивания беременности, будущая мама не должна употреблять спиртные напитки, и полностью отказаться от никотина.
  • При любом виде черепно-мозговой травмы обязательно посещать врача.
  • Использовать комплекс гимнастических упражнений для глазной мышцы.

Терапевтические методы

Варианты нехирургического лечения предусматривают различные способы устранения патологии.

Медикаментозное

Они применяются вместе с лечебной гимнастикой, когда проводится аппаратное, а также хирургическое лечение косоглазия. Употребление медпрепаратов позволяет улучшить результат от таких терапий. При этом по спектру действия подобные медицинские препараты делятся на следующие группы:

  1. Средства, которые оказывают расслабляющее действие на мышцы глаз. Самым известным в лечении среди таких препаратов, является атропин. Его также применяют вместо окклюзии, закапывая им глаза на протяжении одного года;
  2. Медпрепараты, не дающие зрачку сужаться. Их используют при лечении аккомодационного горизонтального страбизма. В тех случаях, когда человек отказывается носить специальные очки, врачи выписывают пилокарпин, который необходимо в течение шести недель принимать четыре раза каждый день. Однако у таких средств есть побочный эффект, в виде туманности во время взгляда на дальние предметы.

Аппаратное

Прежде всего, аппаратное лечение косоглазия представляет собой эксплуатацию монобиноскопа. Принцип функционирования такого устройства заключается в том, чтобы используя световые лучи раздражать находящиеся в пройме сетчатки.

Для этого голова пациента крепится в неподвижном состоянии, после чего производится изучение глазного дна, а также улучшение способности проводить фокусировку на отдельном предмете. Исходя из множества различных факторов, начиная от возраста и заканчивая стадией недуга, могут использоваться разные способы как избавиться от косоглазия:

  1. Метод Аветисова. За счет короткого срока применения, подобную процедуру назначают, чтобы осуществить лечение косоглазие, имеющее начальную стадию у детей. Основным инструментом является светодиод.
  2. Использование лазерного свечения. Чаще всего для таких процедур применяется медицинское оборудование отечественного производства. Даже в частных клиниках используют отечественные, но модернизированные устройства.
  3. Различные аппаратные упражнения. Применяются в качестве одного из комплекса средств, как вылечить косоглазие. Очень распространённым средством является синоптофор. Его можно использовать в случае наличия больших углов косоглазия в тех эпизодах, когда требуется задействовать одновременно множество участков патологического глаза. Используется при наличии сенсорного косоглазия (это может быть, как сходящееся, так и расходящееся).
  4. Послеоперационное аппаратное лечение. Основная роль в таком лечении отводится линзам, за счет чего в глазах создается специфический эффект двоения. Оно необходимо, чтобы провести закрепление достигнутого результата.
Загрузка ...
Adblock detector