Дакриоцистит у взрослых: лечение, симптомы и причины

Почему развивается дакриоцистит у детей?

Дакриоцистит новорождённых возникает вследствие нарушения проходимости носослёзного канала, в результате чего микроорганизмы и инфекционные агенты не смываются слезой, а накапливаются в слёзном мешке, вызывая развитие воспалительного процесса.

Среди всех причин возникновения непроходимости носослёзного канала, включая врождённые аномалии развития, особое место занимает наличие так называемой желатиновой плёночки в месте впадения носослёзного канала в полость носа.

В данном случае дакриоцистит новорождённых достаточно легко вылечить консервативными методами, без оперативных вмешательств, а хронизация процесса не наступает. Если же причиной является врождённый дефект — истинная атрезия носослёзного канала — то проводят оперативное вмешательство, направленное на создание пути оттока слезы.

Следует помнить, что установить причину, а, следовательно, подобрать эффективное лечение может только врач-офтальмолог, а самодиагностика и самолечение приводят к угрожающим здоровью и функциям органа последствиям.

У каждого третьего ребёнка к моменту рождения носослёзный канал перегораживает тонкая перепонка – мембрана. Она должна прорваться с первым криком, но у 5% малышей этого не происходит. И когда слёзный аппарат заработает в полную силу, слёзы не могут уходить, как надо и ищут обходные пути – текут по щекам.

У детей более старшего возраста причиной дакриоцистита могут стать травмы, конъюнктивиты, последствия инфекционных заболеваний (осложнения ОРВИ и других заболеваний, связанных с воспалением слизистой оболочки носовой полости).

Иногда отток слёз нарушают песчинки, попавшие в носослёзный канал или слёзные канальцы при сильном ветре.

Виды и симптомы заболевания

У взрослых болезнь делят на два вида – хронический дакриоцистит и острый дакриоцистит. Острое состояние проявляется абсцессом слезного мешка, флегмоной. Также дакриоцистит у взрослых делят на способ заражения: бактериальный, хламидийный, вирусный, посттравматический, паразитарный.

Хроническая форма

Хронический дакриоцистит проявляется вялотекущим воспалением. В таких случаях у больного происходит упорное постоянное слезотечение, наблюдается визуально различимая припухлость в месте расположения слезного мешка.

Предлагаем ознакомиться:  Почему лопаются капилляры в глазах

Когда на отечность надавливают, то из слезной точки идет слизистый гной. Из-за таких симптомов возникает гиперемия пораженной области. Постоянная припухлость вызывает истончение кожи в области слезного мешка, что придает видимую синеву покрову.

Хроническая форма опасна в первую очередь тем, что такое состояние вызывает дополнительные заболевания.

Так, например, воспалительный процесс провоцирует возникновение кератита, блефарита и других подобных заболеваний. Также на роговице может образоваться гнойная язва, ведущая к развитию бельма.

Острый дакриоцистит имеет немногим более выраженную картину симптомов. Резко краснеет кожа в области поражения, происходит резкое отекание век, а затем сужаются или вовсе смыкаются глазные щели. Эти симптомы дальше распространяются на щеки и нос.

Внешне состояние кожного покрова под глазами напоминает воспаление при роже. Отличие заключается в отсутствии ограничения очага воспаления. Острый дакриоцистит также проявляется дергающими резкими болями, лихорадкой с сильным ознобом и иными признаками, проявляющимися при интоксикации организма.

Если лечение дакриоцистита не производится, то место воспаления приобретает желтоватый оттенок. Так образовывается абсцесс. Он может вскрыться самопроизвольно, но опасность заключается в том, что гной может пойти как наружу, так и попасть в кровоток.

В области абсцесса со временем возникает место выделения слезно-гнойного секрета. Распространение гноя ведет к образованию флегмоны глазницы.

Виды и симптомы заболевания

Хроническая форма

  1. Дакриоцистит у детей обычно протекает в виде одностороннего воспалительного процесса, хотя бывают случаи, когда вовлекаются оба глаза.
  2. Характерна припухлость нижнего века. Если присмотреться, то отёк начинает нарастать от внутреннего угла глаза.
  3. Если слегка оттянуть нижнее веко новорождённого ребёнка, то в районе внутреннего угла глаза в области слёзных точек, будет определяться скопление слизистого или слизисто-гнойного отделяемого, содержание которого будет увеличиваться даже при оттягивании века.
  4. На ресницах и в уголках глаз можно увидеть большое количество корочек.
  5. Слезостояние и слезотечение из поражённого глаза также являются ключевыми симптомами данного заболевания у грудничка.

У новорождённого ребёнка иммунная система устроена так, что на любой воспалительный процесс, протекающий в организме, очень часто возникает яркая общая реакция с повышением температуры тела, признаками интоксикации.

В данном случае постановка диагноза может быть затруднена. Однако внимательный осмотр ребёнка, тщательное наблюдение за поведенческими реакциями позволяют установить правильный диагноз.

Предлагаем ознакомиться:  Как влияют на зрение цветные линзы

Диагностика дакриоцистита

Диагностируется дакриоцистит у взрослых в первую очередь на основе типичной или классической картины характерных жалоб, течения болезни. Врач наружно осматривает и пальпаторно обследует место воспаления. При пальпации выделяется гнойный секрет и больной ощущает острую боль.

Дальнейшим шагом становится проведение цветовой пробы Веста, которая позволяет определить степень проходимости слезного канальца. Нормальная проходимость подтверждается через две минуты, когда окрашенная слеза проявляется. Более долгое ожидание показывает, что проходимость нарушена.

Далее для определения полной картины заболевания производится зондирование каналов и берется слезно-носовая пассивная проба. Если есть возможность, то больной также проходит такие диагностические процедуры, как инстилляционную флюоресцеиновую пробу, биомикроскопию глаза, контрастную рентгенографию. Чтобы определить микробных возбудителей, берут бактериологический посев.

Офтальмолог вправе отправить пациента к неврологу, стоматологу, отоларингологу, челюстно-лицевому хирургу или нейрохирургу, чтобы устранить причину возникновения дакриоцистита. Это позволяет лечить не только следствие (непосредственно дакриоцистит), но и его причину возникновения – травму, заболевания или иные факторы.

Лечение дакриоцистита новорождённых

В зависимости от причины, вызвавшей развитие дакриоцистита, лечение может быть консервативным или оперативным. Консервативное, более щадящее, лечение заключается в закапывании капель, проведении специального массажа и зондировании. При оперативном проводится эндоназальная дакриоцисториностомия.

Следует помнить, что самолечение, использование советов и рецептов народной медицины при данном заболевании не рекомендуется, так как угроза распространения инфекционного процесса, вплоть до развития флегмоны слёзного мешка, слишком высока.

Своевременная консультация врача-офтальмолога позволит не допустить хронизации процесса и, следовательно, сохранить функциональное состояние слезовыводящих органов.

Капли, назначаемые при дакриоцистите, имеют антибактериальный противовоспалительный эффект. Для новорождённых обычно используют макролиды (Тобрекс).

Объясняется это более низким процентом побочных реакций и достаточно широким действием на бактериальные агенты.

<img src='https://viline.tv/moda/yii2images/images/image-by-item-and-alias?item=Article1004

Загрузка ...
Adblock detector