Дальнозоркость у детей комаровский

Механизм развития

Также дальнозоркость может быть следствием афакии – врожденного или приобретенного патологического состояния глаза, которое характеризуется полным отсутствием хрусталика. Обычно данное явление имеет место в результате проведения операции по удалению поврежденного катарактой хрусталика. Также афакия может быть связана с разного рода механическими травмами глаза или вывихом хрусталика.

Причины

Детская дальнозоркость может возникать по таким причинам:

  • Нарушение анатомического строения глаза, например, углубленность хрусталика, неправильная его форма, короткая глазная ось или недостаточное искривление роговицы. Этот вид патологии называется врожденная дальнозоркость.
  • Наследственная предрасположенность.
  • Повышенное внутриглазное давление (глаукома).
  • Неправильное питание беременной, вредные привычки матери во время беременности.

В один год офтальмолог должен обследовать глаза ребенка с помощью специальных приборов.

Врожденная дальнозоркость у детей может пройти, спустя 3 месяца после рождения, поскольку глазные органы у ребенка до года стремительно развиваются. Но если патология останется, то нужен постоянный медицинский контроль. Обычно речь идет о гиперметропии высокой степени.

Дальнозоркость у детей до года еще называют физиологической. Она является нормой, причиной выступает укороченный размер глазного яблока. Такая особенность строения глаз присуща всем новорожденным в возрасте до 2 месяцев. Патология проходит сама и не требует лечения.

Причиной развития дальнозоркости часто становится анатомические нарушения в строении глаза – короткая глазная ось, недостаточно искривленная роговица, слишком глубокого расположенный хрусталик, изменения его формы и преломляющей силы.

Спровоцировать данное заболевание может также повышение внутриглазного давления – глаукому, отсутствие лечения которой становится причиной потери зрения.

Достаточно часто возникает ситуация, когда большая степень дальнозоркости передается по наследству – если у родителей были проблемы со зрением в детстве, им стоит обратить внимание на состояние зрения у своих детей.

При рождении не всегда можно четко определить степень дальнозоркости у новорожденного – первый тщательный осмотр зрения при помощи специальных аппаратов проводится у детей в возрасте 1 год. При обнаружении значительных отклонений даже в этом возрасте детский офтальмолог может назначить лечение дальнозоркости у детей.

Клиническая картина дальнозоркости у ребенка

Офтальмологический термин «гиперметропия» происходит от греческих слов: hyper – «сверх», metron – «мера» и ops – «глаз». Исходя из этого, можно сказать, что такая аномалия представляет собой некое несоответствие размеров органических структур глаза друг другу, что, естественно, влечет за собой формирование ряда стойких функциональных нарушений.

Высокая степень

Детская дальнозоркость – норма и патология

Дальнозоркость небольшой степени в детском возрасте обычно не вызывает у врачей опасений, так как в это время происходит активный рост организма – происходит быстрый рост глаза, и формируются физиологически верные отношения между отдельными структурами глазного яблока.

Чаще всего к 3-4 годам дальнозоркость исчезает самостоятельно, а если уже этого не произошло, тогда назначается соответствующее лечение.

Предельным возрастом, являющимся своеобразной границей между нормой и патологией, становится возраст, в котором ребенок отправляется в школу.

Необходимость такой градации объясняется тем, что даже в первом классе зрение ребенка будет испытывать значительные нагрузки, которые могут провоцировать быстрое прогрессирование патологии зрения.

Физиологической может считаться дальнозоркость (гиперметропия), величины которой не превышает 3 диоптрий – только это снижение зрение может быть скомпенсировано собственными резервами организма ребенка.

Гиперметропия представляет собой достаточно коварную болезнь, симптомы которой часто не вызывают никаких опасений. Дети, имеющие проблемы со зрением, быстро устают, не могут нормально учиться, получают плохие оценки, плохо спят, часто капризничают и не могут сосредоточиться на выполнении задания.

Предлагаем ознакомиться:  Как вылечить халязион без операции у ребенка

Родителям часто кажется, что все эти проявления являются простыми детскими капризами, но лучше для своевременной профилактики или лечения все-таки обратиться к врачу для проведения обследования.

Однако следует помнить, что обычная проверка зрения не может выявить дальнозоркость, поэтому нужно обратиться именно к детскому офтальмологу.

Диагностировать данное заболевание врач сможет только после проверки остроты зрения при зрительных нагрузках вблизи и вдалеке от предмета. Именно ранняя диагностика и адекватная оптическая коррекция позволяют снизить вероятность возникновения различных неприятных осложнений, таких как, например, косоглазие (сходящееся содружественное) и амблиопия – развитие «ленивого глаза».

Если дальнозоркость будет и дальше прогрессировать, то она вызовет нарушения оттока внутриглазной жидкости, а это может спровоцировать глаукому, которая возникнет у пациента очень молодого возраста.

Коррекция дальнозоркости у детей раннего возраста не проводится – в возрасте до 3 лет опасно использовать и очки, и контактные линзы для улучшения зрения. Это же правило касается и возможности проведения микрохирургических операций на глазах – до завершения периода активного роста глаза оперативные вмешательства выполняются очень редко.

В старшем возрасте для коррекции зрения могут использоваться:

  •  очки – их должен подбирать врач в индивидуальном порядке для каждого пациента с обязательным последующим контролем результатов проводимого лечения
  •  контактные линзы – могут использоваться только у подростков старшего школьного возраста, которые могут ответственно относиться к этим приспособлениям
  •  лазерная хирургия может использоваться только у пациентов в возрасте старше 16 лет

Кроме того, для лечения детской дальнозоркости могут использоваться авторские методики лечения гиперметропии – их эффективность признается не всеми специалистами, но попробовать стоит.

Лекарственные средства помогают улучшить метаболизм тканей глазного яблока и ускорить его рост и развитие, но нужно представлять, что большинство подобных препаратов – это БАД (биологически активные добавки), от которых ждать высокой эффективности не приходится.

Для улучшения состояния глаз врач может рекомендовать чередование зрительной нагрузки, приходящейся на каждый глаз в отдельности – попеременное чтение и рисование, окклюзию «ведущего» глаза (чаще этот метод лечения используют при развитии амблиопии).

Дальнозоркость у детей комаровский

В рационе ребенка должны быть все необходимые питательные вещества, витамины и микроэлементы в соответствии с возрастными нормами.

Важно организовать продуманный режим двигательной активности ребенка – достаточная оксигенация крови становится залогом нормального метаболизма в тканях глаза и его роста.

Высокая степень

Симптомы

Симптоматика зависит от степени дальнозоркости, чем она выше, тем тяжелее симптомы:

  • При слабой степени возникают головные боли, головокружения, быстро устают глаза.
  • При средней степени ребенок капризный, он плохо спит, его беспокоят воспалительные заболевания глаз, такие как блефарит или конъюнктивит. Острота зрения на близком расстоянии снижена, хотя на дальней дистанции он все видит четко.
  • При высокой степени теряется острота зрения вблизи и вдали.

Дети не могут долго сосредотачиваться на одной работе, они раздражительны, становятся замкнутыми из-за проблем со зрением. Иногда они ощущают жжение и чувство песка в глазах.

Воспалительные заболевания слизистой появляются из-за того, что ребенок постоянно трет глаза из-за усталости, он может занести инфекцию.

диагностика дальнозоркости у детей

Основное проблемой, возникающей при необходимости своевременного выявления детской дальнозоркости, становится отсутствие жалоб самого больного – только к 5-6 годам ребенок сможет пожаловаться на расстройства зрения.

Предлагаем ознакомиться:  Дальнозоркость у детей когда проходит

До этого возраста родители могут заподозрить неблагополучие только на основании косвенных результатов наблюдения за своим ребенком – быстрому утомлению ребенка при увеличении зрительных нагрузок, раздражительности и нервозности, особенностях поведения.

У маленьких детей нужно обращать внимание не только на то, как ребенок играет, но и на то, какие игрушки он предпочитает.

Важно помнить и о том, что использование ярких и красочных картинок в детских книжках, крупных и цветных игрушек для маленьких детей – это не попытки производителей детских товаров получить максимальную прибыль, но и условия, необходимые для нормального развития глаза и формирования зрения.

Крупный рисунок и игрушку рассмотреть гораздо легче, да и большие буквы детских книжках позволят превратить изучение азбуки в увлекательный процесс, а не в источник вечного раздражения для малыша

Диагностика

Определить дальнозоркость можно при наблюдении за детьми. При наличии патологии они всегда рассматривают картинки в книгах на вытянутом расстоянии. Дети медленно читают, кроме того, они не любят это делать, но с удовольствием рассматривают вывести и плакаты на стенах.

Обследование у окулиста предполагает использование специальной таблицы, по которой врач определяет остроту зрения, кривизну роговицы и ее размер. На этом этапе можно выявить пресбиопию – патологию, при которой ребенок не видит мелкий шрифт или предметы на близком расстоянии.

Другие методы обследования:

  • визометрия – процедура по определению остроты зрения при помощи таблиц Сивцева или Головина;
  • авторефрактометрия – метод компьютерной диагностики для определения рефракции глаза;
  • скиаскопия – метод выявления рефракции глаза.

Реже назначают аккомодацию или бинокулярность зрения.

Известный в России и за ее пределами педиатр Комаровский не раз касался в своих обсуждениях темы детской дальнозоркости.

Какой врач лечит дальнозоркость?

Лечением дальнозоркости у детей занимается офтальмолог. Если в вашей детской больнице нет такого специалиста, можно обратиться к педиатру.

Можно ли вылечить дальнозоркость у ребенка? Да, если вовремя обратиться к врачу. В раннем возрасте до 4 лет заметить патологию тяжело, поскольку ребенок не может описать своих ощущений. Но уже в 5-6 лет можно заподозрить проблемы со зрением.

Лечение грудничков

лечение дальнозоркости у детей

Даже если у грудничка дальнозоркость 2,5-3 диоптрия, в лечении кроха не нуждается. Все лечебные процедуры возможны по достижению им годовалого возраста.

Лечение в 1-3 года

Дальнозоркость у детей 3 лет самостоятельно проходит ближе к 4-6 годам, но если улучшений не наблюдается, то нужно переходить к лечению. В противном случае, к 10 годам у ребенка существенно снизится острота зрения и ему придется постоянно носить очки или линзы.

Кардинальные методы не используют. Если степень дальнозоркости в 1-3 года высокая, то применяют аппаратные методики. Они включают:

  • вакуумный массаж;
  • магнитотерапию;
  • ультразвук;
  • электростимуляцию;
  • лазеротерапию.

Могут применяться и другие процедуры для улучшения обменных процессов.

Аппаратные методики абсолютно безболезненны. Они проходят в игровой форме, поэтому дети легко их переносят. Проводить аппаратное лечение можно не чаще 3-5 раз в год.

Очки в таком возрасте не выписывают. Они не только не принесут результата, но могут навредить.

Чтобы восстановить остроту зрения без лечебных процедур, нужно обеспечить ребенка витаминами. Обязательно включайте в рацион свежие фрукты (бананы, персики, абрикосы, черносливы), овощи (морковь, томаты, капусту, горох), чернику, шиповник, сухофрукты и грецкие орехи. Ребенок нуждается в витаминах А и С, а также в калии.

Предлагаем ознакомиться:  Косоглазие и близорукость Хирургия и косоглазие Коррекция зрения

Полезно давать малышу лекарственные средства в виде БАДов. Они улучшают метаболизм и ускоряют развитие глазных органов, что влияет на уменьшение патологии.

Лечение дальнозоркости у детей этой возрастной группы обязательно начинают с коррекции зрения. Ребенку даже при слабой степени гиперметропии нужно носить плюсовые очки, около 1D. Их нужно надевать только во время чтения, игры на компьютере или просмотра телевизора. Постоянно носить очки не стоит.

Совместно с коррекцией, применяют аппаратное лечение и ЛФК для глаз. Как лечить дальнозоркость у детей при помощи упражнения?

Гимнастика для глаз выглядит так:

  • Нужно принять положение сидя. Сначала посмотреть вперед, затем сделать поворот головы вправо и вернуться в исходное положение. При этом перемещать взгляд следом за движениями головы. Аналогично нужно повернуть голову влево. Повторить по 5-10 раз в каждую сторону.
  • В положении сидя нужно вытянуть руку на расстоянии 30 см от глаз и выставить указательный палец. Сначала необходимо посмотреть на него в течение 30 сек., а затем сфокусировать взгляд на отдаленный предмет на 20-30 сек. Повторить так до 10 раз.
  • Нужно принять положение сидя, выставить правую руку на уровне глаз, ладонь должна находиться на расстоянии 50 см от лица. Затем делать круговые движения пальцами по часовой стрелке, потом нужно поменять руку и вращать пальцами за часовой стрелкой. Следует повторить 7 раз.

Полезно чередовать чтение и рисование, при этом попеременно задействовать каждый глаз. Подробнее про коррекцию зрения у детей →

Лечение в 7-10 лет

Дальнозоркость у детей старше 6 лет проявляется тем, что слабый (дальнозоркий) глаз поначалу напрягается, чтобы нормально видеть, но это ведет лишь к спазмам глазной мышцы из-за длительного перенапряжения. С семи лет лечащий врач выписывает очки с собирательными линзами. Также используют аппаратные методики, витаминотерапию и ЛФК.

В редких случаях, когда степень гиперметропии высокая и развивается косоглазие и другие осложнения, показана микрохирургия. В ходе операции удаляют хрусталик и ставят на его место искусственный. После оперативного вмешательства ребенок хорошо видит на любое расстояние. Подробнее про хирургические операции на глазах →

Профилактика

Меры профилактики важны не только для тех, у кого диагностировали дальнозоркость в возрасте до 3 лет, но и для абсолютно здоровых детей.Профилактика:

  • Во избежание осложнений показывайте ребенка офтальмологу не реже 1 раза в год.
  • Обеспечьте малышу правильный образ жизни. Ребенку важны активные игры на свежем воздухе, а также сбалансированное питание. Растущий организм должен ежедневно получать суточную дозу витаминов для зрения.
  • Приучайте ребенка к ежедневной гигиене глаз.
  • Запрещайте длительный просмотр телевизора и игры на компьютере. Ограничьте эти увлечения по времени, максимум до 1-2 ч. в день.
  • Следите за тем, чтобы ребенок долго не сидел за уроками. Чтение и письмо должно чередоваться с активными играми.
  • Обеспечьте хорошее освещение: свет должен падать на письменный стол с левой стороны.
  • Делайте с ребенком гимнастику для глаз.

Предупредить болезнь легче, нежели избавиться от нее.

Дальнозоркость у детей – не безобидное заболевание. Если ребенок рождается с высокой степенью отклонений и зрение не приходит в норму в течение первых лет жизни, то нужно срочно обращаться к офтальмологу. У ребенка может развиться косоглазие или синдром «ленивого глаза», который характеризуется значительным ухудшением зрения одного глаза.

Загрузка ...
Adblock detector