Дальтонизм у детей причины признаки лечение

Почему развивается болезнь

Дальтонизм у детей развивается по генетическим причинам, когда мама передает своему ребенку ген заболевания. Заболевание появляется преимущественно у мужского пола, а девочки становятся его носителями.

Цветовые рецепторы (колбочки), находящиеся в центре сетчатки и отвечающие за три основных цвета – синий, красный, зеленый, отсутствуют или недоразвиты.

Они являются основой спектра. Только с их использованием можно получить другие оттенки, например, оранжевый, голубой или бардовый. Кстати, дальтонизмом страдали и многие художники, среди которых: Винсент Ван Гог, Михаил Врубель, Илья Репин.

Фоторецепторы располагаются в центре сетчатки, который называется «желтым пятном». Внутри каждого из них содержится специальный пигмент. От количества пигмента зависит, как сетчатая оболочка глаза будет различать цвета.

Если содержание пигмента нарушается или какой-то из них отсутствует полностью, то изменяется и восприятие цвета. Дальтонизм может развиться до абсолютной цветовой слепоты, когда человек утрачивает способность воспринимать все оттенки и цвета.

Беременность и период лактации

Если говорить о возможном вреде для организма от данного чая, то самым главным противопоказанием является беременность. Фенхель имеет свойство повышать тонус матки, поэтому беременным женщинам его пить противопоказано.

Также противопоказанием к употреблению его может стать склонность кормящей мамы к возникновению аллергических реакций, что обусловлено большим количеством в его составе эфирных масел.

Если у кормящей мамы есть какие-либо проблемы с сердцем, то употреблять его тоже нужно с осторожностью, так как он может стать причиной тахикардии.

Чай с фенхелем можно кормящим мамам употреблять, предварительно проконсультировавшись со специалистом, так как он имеет ряд противопоказаний, как и любое другое средство. Только врач сможет подсказать, нуждается ли мама в таком чае и, если да, то какой именно чай лучше всего выбрать и как его правильно употреблять, чтобы он приносил маме и малышу пользу, а не вред.

С проблемой коликов я столкнулась почти сразу после рождения первого ребенка. Тогда к их появлению я была не особенно готова, для меня это было не то чтобы сюрпризом, а некой серьезной проблемой, решать которую приходилось посредством большого количества подручных и лекарственных средств.

Колики беспокоили ребенка на протяжении четырех месяцев и за этот срок я перепробовала массу аптечных препаратов: “Бейби Калм”
, “Боботик”
, “Плантекс”
, “Микролакс” . Помимо этого ежедневно делала массаж животика, периодически укладывала грелочку на животик, а в особо сложных случаях прибегала к газоотводной трубочке.

Ни одно из этих средств не работало на 100% и не давало длительного результата, колики возвращались вновь и вновь, до тех пор, пока кишечник не приспособился работать самостоятельно. Как я поняла – колики нужно просто пережить, хотя помогать ребенку конечно же нужно.

Когда родился второй малыш, я не стала дожидаться, когда же у него начнутся колики, а решила принимать меры заранее.

По совету приятельницы приобрела в аптеке упаковку плодов фенхеля
и начала принимать отвар из них, чередуя его с чаем с молоком, поскольку помимо устранения повышенного газообразования в кишечнике фенхель обладает свойством стимулировать лактацию, что мне было весьма необходимо, поскольку ребенок оказался аппетитным.

Производителей, выпускающих коробочки с фенхелем, достаточно много, не думаю, что они значительно отличаются по качеству и уж тем более по свойствам. Мне достался производитель “Народная медицина”
.

В упаковке содержится 50 грамм плодов, весьма напоминающих семена укропа
(это по сут растения одного рода), упакованных в бумажный пакетик.

Как оказалось, 50 грамм не такое уж и большое количество, благо стоимость не зашкаливает, колеблется в районе 40 рублей
, так что приобретение даже нескольких упаковок не сильно ударит по семейному бюджету.

Информация о назначении и способе применения препарата казана на упаковке.

Семена фенхеля достаточно крупные, при заваривании в воде разбухают еще больше и оседают на дно, так что в принципе готовый настой или отвар можно и не фильтровать.

Готовый к употреблению раствор имеет зеленовато-коричный оттенок, приятный пряный аромат и травяной вкус со сладковатым послевкусием.
Чем-то напоминает анис, который лично мне очень нравится.

Кстати, в сочетании с анисом действие настоя лишь усиливается, так что эти травы можно использовать комплексно, заваривая в равных пропорциях. Именно они входят в состав всем известного препарата “Бейби Калм”
.

Настой из плодов фенхеля я готовила утром и понемногу пила его в течение дня, заменяя им обычный чай. Не могу сказать, что фенхель значительно увеличил количество молока, а вот то, что животик у ребенка стал болеть реже, а газики отходить легче, могу утверждать с полной уверенностью.

Ребенок стал спокойнее, меньше капризничал, быстрее засыпал и спал крепче. Использовать “Боботик” как средство экстренной помощи при коликах приходилось реже.

Результатом использования фенхеля я осталась довольна. Как оказалось, содержащиеся в нем вещества действительно способны проникать в грудное молоко и благотворным образом влиять на пищеварение малыша.

Необходимо правильно прикладывать малышка к груди, что способствует меньшему заглатыванию воздуха во время кормления;

После кормления необходимо поднять и подержать малыша “столбиком” в вертикальном положении;

Желательно почаще выкладывать малыша на животик, особенно перед кормлением;

Нужно делать легкий массаж животика по часовой стрелке, а затем сгибать ножки в коленочках, приводя их к животику;

Если колики все же пришли, можно положить на живот ребенку теплую пеленочку, прогретую утюгом, или прижать его животик к себе;

В крайнем случае, можно использовать газоотводную трубочку, заведя ее на 2 см в прямую кишку и легонько массируя животик.

Как бы ни досаждали колики малышу и его родителям, не стоит забывать, что явление это временное, и в скором времени пищеварение малыша наладится, а в дом придет спокойствие (ровно до того момента, пока не начнут прорезаться зубы).

Все мамы знают об укропной водичке для деток. Но также есть чай с фенхелем для кормящих мам. Фенхель входит в состав многих чаев для увеличения лактации. Многие мамы употребляют чай не только для прилива молока, но и предупреждения колик и вздутия у малыша. Через грудное молоко часть лекарства достанется и ребенку.

Взаимодействие с лекарственными препаратами

раствор

при совместном применении с экстрактом щитовидной железы (ТЗ Т4) был отмечен только один случай повышенной раздражительности, дезориентации и нарушения сна. Не отмечено взаимодействия с клоназепамом, фенитоином, фенобарбиталом, вальпроевой кислотой.

Пирацетам в высокой дозе (9,6 г/сут) повышал эффективность аценокумарола у больных с тромбозом вен: отмечали значительное снижение уровня агрегации тромбоцитов, уровня фибриногена, фактора Виллибрандта, вязкости крови и плазмы.

Возможность изменения фармакодинамики пирацетама под влиянием других лекарственных средств низка, поскольку 90% препарата выводится в неизмененном виде с мочой.

Совместный прием 1,6 г пирацетама с алкоголем не влияет на концентрацию пирацетама и алкоголя в сыворотке крови.

Возможность изменения фармакокинетики пирацетама под воздействием других лекарственных препаратов низ­кая, т.к. 90% препарата выводится в неизмененном виде с мочой.

При одновременном применении с гормонами щитовид­ной железы отмечены сообщения о спутанности созна­ния, раздражительности и нарушении сна.

Согласно опубликованному исследованию пациентов с рецидивирующим венозным тромбозом пирацетам в дозе 9,6 г/сутки повышает эффективность непрямых антикоа­гулянтов (отмечалось более выраженное снижение агре­гации тромбоцитов, концентрации фибриногена, факто­ров Виллебранда, вязкости крови и плазмы по сравнению с применением только непрямых антикоагулянтов).

Прием пирацетама в дозе 20 г/сутки в течение 4 недель не изменял максимальную концентрацию в сыворотке и пло­щадь под кривой «концентрация – время» противоэпи- лептических препаратов (карбамазепина, фенитоина, фенобарбитала, вальпроата).

Совместный прием с алкоголем не влиял на концентра­цию пирацетама в сыворотке; концентрация этанола в сыворотке крови не изменялась при приеме 1,6 г пираце­тама.

Возможно ли определить дальтонизм у детей 3 лет?

Окулисты выделяют несколько разновидностей дальтонизма. Одна из форм заболевания — это дейтеранопия. Она заключается в том, что для ребенка затруднительно различать зеленый цвет и его оттенки. Характерным проявлением этого состояния является то, что маленькому ребенку сложно отделить друг от друга, например, кубики желтых и зеленых тонов.

При дейтеранопии происходит слияние этих оттенков в одну цветовую палитру. Лечение патологии не имеет никаких особенностей. Терапия направлена на то, чтобы снять очевидные симптомы. В таких случаях окулисты назначают детям ношение специальных очков или контактных линз со световым фильтром.

Второй вид заболевания — протанопия. При этой патологии человек не способен различать красный цвет и его оттенки. Если она была выявлена в раннем возрасте, то окулисты говорят о наследственности, то есть нарушении Х-хромосомы.

Врожденная форма протанопии неизлечима. Терапии поддается только приобретенная форма. Например, если у ребенка протанопия вызвана воздействием на сетчатку ультрафиолетовых лучей, то потребуется оградить малыша от этого фактора. В некоторых ситуациях окулисты рекомендуют использовать детям затемненные очки.

Последняя форма разновидностей дальтонизма — это тританопия. Люди, у которых имеется данная патология, неспособны правильно воспринимать цвета сине-фиолетового спектра. Такая форма заболевания у детей встречается реже, чем две предыдущие.

Если у ребенка выявили тританопию, то предметы, окрашенные в синий и фиолетовый цвета, он видит как серые. Других нарушений зрения окулисты не обнаруживают. На глазном дне не происходит никаких изменений, а острота зрения остается прежней.

Предлагаем ознакомиться:  Резкое снижение зрения - причины и лечение

Цветовая гамма у детей сформировывается в возрасте 3 лет. В это время родители могут заметить первые признаки дальтонизма у ребенка. Выявить заболевание можно даже на той стадии, когда малыш еще не знает, как называется большинство цветов.

Многие окулисты предлагают родителям следующий способ, как проверить дальтонизм у ребенка. Простым методом станет обычное раскрашивание рисунка. В этом возрасте детям нравится такой вид досуга. Если ребенок раскрашивает траву или листву деревьев не зеленым цветом, а, например, серым, то это свидетельствует о наличии у него такого заболевания, как дальтонизм.

Такой эксперимент можно провести иначе. Например, предложить ребенку выбрать одну из двух конфет в ярких фантиках. Желательно, чтобы одна из них была красного цвета, а другая, к примеру, серебристая. Далее, стоит предложить малышу выбрать, какую из конфет он хотел бы взять себе.

Подсознательно дети до 6 лет выбирают яркие предметы. Потому если ребенка привлекает второй вариант, серебристый, то это можно расценить, как одну из начальных стадий дальтонизма. Подобные эксперименты стоит проводить несколько раз, чтобы твердо убедиться в результате.

К 6 годам у ребенка уже складывается представление о цветовой палитре. Детям этого возраста становится сложнее четко называть цвета окружающих предметов. Часто бывает так, что дальтонизм ребенка становится большой неожиданностью для его родителей.

Происходит это обычно потому, что слыша от сверстников, что елка зеленая, а шар — красный, ребенку до 6 лет сложно с этим не согласиться. Он не знает другой палитры цветов, а потому полностью доверяет этой.

На самом деле, и елка, и шар воспринимаются его глазами, как серые. Однако родителям он может называть правильные цвета, так как их он слышит от окружающих. В этом и заключается проблема диагностики дальтонизма.

Детям старше 4 лет, но младше 6, которые страдают дальтонизмом, сложнее озвучивать цвета окружающих их предметов. Многие начинают делать это позже своих ровесников. Очень часто родители стараются самостоятельно научить своего малыша различать цвета.

Для этой цели они неоднократно повторяют название одного из них. В случаях дальтонизма у ребенка он воспринимает цветовой спектр в искаженном варианте, но не способен определить это самостоятельно. Часто бывает и так, что пациенту ставят данный диагноз уже во взрослом возрасте, например, при проверке зрения в военкомате или получении водительских прав.

Родители, ребенку которых был поставлен диагноз «дальтонизм», стоит объяснить малышу, что это не серьезное заболевание, а лишь особенность цветового восприятия. Понимание этого позволит ребенку успешно адаптироваться в коллективе.

Лучше всего провести беседу с малышом как можно раньше. Отсутствие понимания у ребенка особенностей патологии часто приводит к тому, что таких детей часто считают умственно отсталыми. Это может привести к тому, что ребенок замкнется в себе.

Но как определить, является ваш малыш дальтоником или нет? Это не очень просто, если учитывать, что все сложные цвета дети начинают четко называть только в 5-6 лет. А что же делать до этого? Наблюдать, наблюдать и еще раз наблюдать!

Все внимание на 3 основных цвета спектра: красный, зеленый, синий. Внимательно следите за тем, как рисует малыш. Если он просто ошибается при выборе цветного карандаша, потому что спешит и увлечен процессом, и при первом акценте на этом («Разве такую травку ты видел на улице?

») тут же исправляет свою ошибку и рисует зеленую зелень, — это одно. Но если у него на рисунках регулярно появляются не красные маки, а серые, не желтое солнышко, а коричневое, — наверняка что-то неладно с цветовосприятием.

Если вас «терзают смутные сомнения», проведите простой эксперимент. Возьмите 2 одинаковых любимых лакомства малыша (конфету, пирожное, яблоко, но обязательно, чтобы он их видел!) и заверните каждое в цветную бумагу.

Одно — в бумагу красного цвета, а другое — в черную (коричневую или любую другую, но малопривлекательную на вид). После этого предложите ребенку выбрать себе любое лакомство. Если ребенок здоров, он чисто психологически всегда потянется ко всему яркому, и выберет то, что в красной обертке.

А вот если он не различает цвета, то возьмет любую (возможно — черную), потому что для него они все одинаковы. Для «чистоты эксперимента» его надо повторять несколько дней по 2-3 раза в день, записывая результат.

Если пару раз ребенок ошибся, это может быть случайностью, но если это повторяется постоянно — уже тенденция. Что делать в этом случае? Обязательно записаться на прием к врачу-офтальмологу. Если ребенку 5-6 лет и он нормально развит для своего возраста, то нарушение цветовосприятия у него можно выявить с помощью специальных таблиц Рабкина (медицинский тест на дальтонизм).

Это такие рисунки, выполненные при помощи точек или кружков одинаковой яркости, которые различны по цвету. Как правило, замечая степень яркости, цвет дальтоники не замечают. Поэтому на каких-то таблицах они не увидят слабый рисунок, восприняв таблицу просто как равномерно заполненное кружками поле.

Если диагноз «дальтонизм» поставлен официально, это означает для мальчика, что скорее всего в будущем он не получит разрешение на вождение автомобиля, не сможет служить в армии, работать химиком, кондитером и т.п.

Среди офтальмологических болезней встречается неспособность различать один или более цветов. Многие родители интересуются, как определить дальтонизм у ребенка, и это действительно важно. Если распознать недуг с детского возраста, родители смогут позаботиться о том, чтобы обеспечить малышу полноценное развитие с учетом данной особенности.

Нарушение цветовосприятия у детей может в течение длительного времени оставаться незамеченным: дети слышат, что елка зеленая, небо голубое, а кровь красная, и запоминают название цвета применительно к конкретному предмету.

в детском саду это в первую очередь воспринимается как умственная отсталость, и отношение других детей и воспитателей будет негативным в первое время. Из-за этого ребенок может замкнуться в себе, у него может развиться комплекс неполноценности.

Родители должны поговорить с учителем или воспитателем об особенностях цветовосприятия у ребенка и о возможности помочь ребенку различать те цвета, которые он может видеть; оградить его от яркого солнечного света и бликов (это немного улучшит восприятие цвета).

Надо учить ребенка жить со своим особенным восприятием мира, например, запомнить, что нижний цвет светофора – зеленый, а верхний – красный. Можно попробовать использовать очки, широкие дужки которых оградят от яркого освещения. Благодаря совместным усилиям родителей и педагогов дети-дальтоники успешно адаптируются к жизни.

Взрослые люди проходят определённые тесты. Им показывают картинки с цветовыми пятнами одинаковой яркости разных цветов. Цвета пятен образуют картинку или цифру, которую и нужно прочитать. Здоровый человек даёт более 90% верных ответов, а дальтоник – менее 25.

С детьми такой вариант не проходит, но ждать, когда они дорастут до картинок нет смысла, так как коррекцией дальтонизма нужно начинать заниматься как можно раньше.

Как ребёнок узнаёт цвета? Повторяет за взрослыми: ёлка зелёная, звезда красная, снег белый, трава зелёная. И, вроде бы, всё хорошо. Но ровно до тех пор, пока вы не попросите его дать вам зелёный карандаш, а получите красный.

И так несколько раз. И, конечно же, вы не подумаете о том, что двухлетний малыш – дальтоник, а решите что он просто плохо знает цвета. Но как бы вы ни учили его – результат будет одинаков, разве что кроха запомнит, что красный – то, что подлиннее и чуток покусанный, а зелёный покороче и с буковками золотыми.

Особенно тяжело приходится детям с неустановленным дальтонизмом в детском саду. Если воспитатель неопытный, он может записать кроху в число умственно отсталых и перестать с ним заниматься совсем, а то и начнёт насмехаться над ним, что приведёт ещё и к психологической травме.

Дальтонизм у детей и взрослых — причины, виды, симптомы, лечение. Тесты на дальтонизм

Дальтонизм у ребенка

Если у ребёнка в ходе исследований будет диагностирован дальтонизм, офтальмолог должен будет уточнить его тип. Это очень важно для дальнейшего самоопределения в жизни и социальной адаптации. Вот основные типы заболевания:

  1. Ахромазия (ахроматопсия) — цветное зрение отсутствует полностью. Ребёнок видит окружающий мир исключительно в оттенках серого цвета. Такой дальтонизм — большая редкость (люди с данной особенностью зрения составляют только 0,0001% от всего населения). Его причина — отсутствие цветного пигмента во всех колбочках в сетчатке глаза.
  2. Монохромазия — восприятие только одного цвета. Обычно сопровождается нистагмом — непроизвольными движениями глазных яблок. Может наблюдаться светобоязнь.
  3. Дихромазия — дальтонизм, при котором человек различает два (вместо трёх) цвета.

Термин переводится как «первый», что обозначает место расположения оттенков в цветовом спектре. Это самый распространённый дальтонизм. Цветовая слепота в области красного (частота диагностирования составляет 0,59%).

Дети, страдающие этой формой дальтонизма, красный цвет воспринимают более тёмным, чем все остальные. Для них он смешивается с тёмно-зелёным или даже с тёмно-коричневым, тогда как зелёный они видят как светло-серый, светло-жёлтый, светло-коричневый. Слабая форма — протаномалия (0,66%).

Восходит к древнегреческому слову «дейтерос» — второй. Это отсутствие восприятия зелёного (0,56%). Такая форма дальтонизма смешивает зелёный цвет — со светло-оранжевым или светло-розовым. Для деток такого цветовосприятия красный — то же самое, что и светло-зелёный, светло-коричневый. Слабая форма — дейтераномалия (2,7%).

Предлагаем ознакомиться:  Как проявляются первые признаки глаукомы глаза

«Тритос» — означает третий. Это нарушенное восприятие сине-фиолетового спектра, когда ребёнок различает только оттенки зелёного и красного. Встречается очень редко (0,016%). Данный вид дальтонизма осложняется отсутствием сумеречного зрения.

Так видят мир дети с нормальным зрением (слева) и не различающие красный цвет (протанопы)

Тест на дальтонизм позволяет своевременно выявить у ребёнка определённый тип врождённой аномалии. Это поможет родителям подготовить его соответствующим образом не только к школе, но и к жизни. Ведь такой малыш всегда будет отличаться от других своим цветовосприятием окружающего мира.

И насколько полноценно он в нём адаптируется, во многом будет зависеть от его родных и близких. Для них же, в свою очередь, первым вопросом при постановке такого диагноза становится возможность лечения заболевания.

Нормальным является трихроматическое световосприятие, когда в колбочках имеются в нужном количестве все 3 белковых пигмента (зеленый, красный и синий). Таких людей называют

. Фоторецепторы у них воспринимают волны длиной 552-557 нм (красный цвет), 426 нм (синий цвет), 530 нм (зеленый цвет). Суммирование волн дает яркую цветовую гамму окружающего мира.

В зависимости от того, выработка какого светочувствительного пигмента нарушена, существует 3 варианта дальтонизма: протанопия, дейтеранопия и тританопия.

  • При протанопии отмечается слепота на красную часть спектра. Человек путает красный цвет с темным зеленым и коричневым, а зеленый – со светло-серым, желтым и светло-коричневым.
  • При дейтеранопии человек не видит зеленый цвет. Зеленый оттенок мешается с розовым и оранжевым, а красный – со светло-коричневым и светло-зеленым.
  • При тританопии невидима сине-фиолетовая часть спектра; все цвета спектра воспринимаются как оттенки зеленого и красного.

Чаще всего встречается 2 типа цветослепоты: протанопия и дейтеранопия. Тританопия встречается крайне редко. По наследству может передаваться нарушение цветоощущения всех видов.

Кроме наследственного дальтонизма, выделяют приобретенный из-за травматических повреждений зрительных структур или аномалий их развития.

По виду разделяют:

  • ахроматический – когда человек все цвета воспринимает как оттенки серого;
  • монохроматический – видение мира в одном цвете;
  • дихроматический – больной различает два основных цвета, а не три.

По выпавшему цвету дальтоники делятся на:

  1. Протанопов – ребенок не видит красный. Ответственный пигмент эритролаб, поглощающий лучи 560 нм.
  2. Дейтеротопов – выпадение из спектра зеленого. За его восприятие отвечают колбочки, чувствительные к излучению волны длиной 530 нм. В колбочках отсутствует пигмент хлоролаб. Зеленый цвет видится как серый, а пациент может даже не подозревать о своем дефекте.
  3. Тританотопы – дети с редкой патологией невосприятия синего. Мальчики и девочки делятся поровну. Страдают колбочки с синим пигментом цианолабом, чувствительные к длине световой волны 420 нм. Синий цвет выглядит серым.

Нормальным является трихроматическое световосприятие, когда в колбочках имеются в нужном количестве все 3 белковых пигмента (зеленый, красный и синий). Таких людей называют трихроматами. Фоторецепторы у них воспринимают волны длиной 552-557 нм (красный цвет), 426 нм (синий цвет), 530 нм (зеленый цвет). Суммирование волн дает яркую цветовую гамму окружающего мира.

В зависимости от того, выработка какого светочувствительного пигмента нарушена, существует 3 варианта дальтонизма: протанопия, дейтеранопия и тританопия.

  • При протанопии отмечается слепота на красную часть спектра. Человек путает красный цвет с темным зеленым и коричневым, а зеленый – со светло-серым, желтым и светло-коричневым.
  • При дейтеранопии человек не видит зеленый цвет. Зеленый оттенок мешается с розовым и оранжевым, а красный – со светло-коричневым и светло-зеленым.
  • При тританопии невидима сине-фиолетовая часть спектра; все цвета спектра воспринимаются как оттенки зеленого и красного.
  • Чаще всего встречается 2 типа цветослепоты: протанопия и дейтеранопия. Тританопия встречается крайне редко. По наследству может передаваться нарушение цветоощущения всех видов.

    Дальтонизм в большинстве случаев обусловлен наследственно-генетическим фактором и чаще встречается у мужчин, чем у женщин. В той или иной степени он проявляется у 2-8% мужчин и у 0,4-0,5% женщин. Если говорить языком цифр, то примерно каждый сотый мужчина на нашей планете имеет большие или меньшие проблемы с цветовосприятием.

    Дальтонизм у женщин намного более редкое явление. Чаще всего они являются носителями этой патологии, сохраняя при этом способность нормально видеть и воспринимать краски. Это обусловлено тем, что аномалия практически всегда передается от матери с мутировавшей Х-хромосомой.

    У мужчин, имеющих половые хромосомы ХY, полученная от матери дефектная Х-хромосома не компенсируется другой, нормальной (как это происходит у женщин). Дальтонизм у женщин возникает лишь в тех случаях, когда они рождаются у цветослепых отцов и матерей, являющихся носителем гена.

    Иногда изменение цветоощущения возникает вследствие поражения сетчатки глаза или глазного нерва.

    У людей с наследственной формой дальтонизма, как правило, поражаются сразу оба глаза. При этом состояние зрения стабильно и не ухудшается с течением времени. Приобретенная патология характеризуется тем, что нарушение цветовосприятия возникает непосредственно в пораженном глазе (или в обоих глазах), человек зачастую не в состоянии различать все основные цвета, состояние зрения постоянно ухудшается, со временем возникают серьезные затруднения с различением синего и желтого цветов.

    Нормальным для человека является трихроматическое цветоощущение. Возможность видеть окружающее в цвете обусловлена наличием в сетчатке глаза определенных нервных клеток, содержащих чувствительные к цветам пигменты белкового происхождения.

    Эти пигменты способны воспринимать длины волн, которые в человеческом понимании соответствуют красному, синему и зеленому цветам. В тех случаях, когда один или более пигментов отсутствует, у человека развивается цветослепота.

    В зависимости от того, насколько выражены дефекты зрения, она может быть полной или частичной. Полная цветослепота – монохроматия – встречается достаточно редко (в 1% из всех случаев дальтонизма) и в большинстве случаев сопровождается другими аномалиями зрения (например, снижением остроты зрения, подергиваниями глазных яблок, светобоязнью и т.д.).

    Частичная цветослепота бывает двух типов:

    • дихромия;
    • аномальная дихромия.
    • У дихроматов отсутствует пигмент, отвечающий за восприятие определенного участка спектра (чаще всего красный или зеленый). Слепота на красный цвет носит название «протанопия», слепота на зеленый цвет – «дейтеранопия». В крайне редких случаях встречается «тританопия» – патология, характеризующаяся отсутствием цветовых ощущений при восприятии волн, соответствующих сине-фиолетовой области спектра.

      У аномальных дихроматов в сетчатке есть все три пигмента, но активность одного из них ниже нормы. Разновидностями аномальной дихромии являются: протаномалия, дейтераномалия, тританомалия.

      Причины возникновения дальтонизма

      Врожденный дальтонизм вызывается мутацией генов. Приобретенный дальтонизм может проявиться как в раннем детском, так и в зрелом возрасте. К причинам возникновения дальтонизма относятся:

    • повреждения головного мозга;
    • повреждения сетчатки, вызванные синдромом детского сотрясения, травмами или несчастным случаем;
    • повреждения сетчатки ультрафиолетовым светом (чаще всего происходит в детском возрасте);
    • поражения ЦНС.
    1. Ахромазия
      (ахроматопсия) – цветное зрение отсутствует полностью. Ребёнок видит окружающий мир исключительно в оттенках серого цвета. Такой дальтонизм – большая редкость (люди с данной особенностью зрения составляют только 0,0001% от всего населения). Его причина – отсутствие цветного пигмента во всех колбочках в сетчатке глаза.
    2. Монохромазия
      – восприятие только одного цвета. Обычно сопровождается нистагмом – непроизвольными движениями глазных яблок. Может наблюдаться светобоязнь.
    3. Дихромазия
      – дальтонизм, при котором человек различает два (вместо трёх) цвета.

    Термин переводится как «первый», что обозначает место расположения оттенков в цветовом спектре. Это самый распространённый дальтонизм. Цветовая слепота в области красного (частота диагностирования составляет 0,59%).

    Дети, страдающие этой формой дальтонизма, красный цвет воспринимают более тёмным, чем все остальные. Для них он смешивается с тёмно-зелёным или даже с тёмно-коричневым, тогда как зелёный они видят как светло-серый, светло-жёлтый, светло-коричневый. Слабая форма – протаномалия (0,66%).

    Дальтонизм у детей и взрослых — причины, виды, симптомы, лечение. Тесты на дальтонизм

    Наследственный дальтонизм связан с Х-хромосомой. Передача чаще всего происходит от матери к сыну. А так как у мужчин в наборе половых хромосом (ХУ) только одна Х-хромосома, то дефект ее за счет мутации гена ничем не компенсируется.

    По этой причине у мужчин дальтонизм проявляется в 20 раз чаще, чем у женщин: 2-8% мужчин имеют дальтонизм, а женщины – всего лишь 0,4%. Около 3-6% мужчин не различают красный и зеленый цвета; у 0,5-0,8% мужчин нарушено восприятие синего и желтого цветов;

    Женщина, передавая дефектную Х-хромосому потомству, остается здоровой. Девочка может родиться с врожденным дальтонизмом только в случае родственного брака или же когда оба ее родителя дальтоники (они оба передают дочери дефектную Х-хромосому). Такая женщина может передать дефектный ген не только детям, но и внукам.

    Приобретенный дальтонизм и у женщин, и у мужчин встречается с одинаковой частотой.

    Наследственный дальтонизм связан с Х-хромосомой. Передача чаще всего происходит от матери к сыну. А так как у мужчин в наборе половых хромосом (ХУ) только одна Х-хромосома, то дефект ее за счет мутации гена ничем не компенсируется.

    По этой причине у мужчин дальтонизм проявляется в 20 раз чаще, чем у женщин: 2-8% мужчин имеют дальтонизм, а женщины – всего лишь 0,4%. Около 3-6% мужчин не различают красный и зеленый цвета; у 0,5-0,8% мужчин нарушено восприятие синего и желтого цветов;

    Женщина, передавая дефектную Х-хромосому потомству, остается здоровой. Девочка может родиться с врожденным дальтонизмом только в случае родственного брака или же когда оба ее родителя дальтоники (они оба передают дочери дефектную Х-хромосому). Такая женщина может передать дефектный ген не только детям, но и внукам.

    Предлагаем ознакомиться:  Оперативное лечение близорукости Лечение близорукости Коррекция зрения

    Как определить дальтонизм?

    Картинки для теста на дальтонизм из полихроматических таблиц Рабкина

    Чтобы проверить ребёнка на дальтонизм при подозрении на патологию, нужно записаться на приём к офтальмологу. Он определит особенности цветового восприятия с помощью специальных полихроматических таблиц Рабкина. Это рисунки, на которых – круги, точки с разным диаметром и цветом, но с одинаковой яркостью.

    Маленький дальтоник не может увидеть на них изображение, скрытое в схеме, – для него картинка будет однородной. Если со зрением проблем нет, он различит геометрические фигуры и цифры из кружочков одного цвета. Рассмотрим более подробно, как проводится данное исследование.

    1. Основной тест на дальтонизм представляет собой 27 таблиц, с помощью которых дифференцируют формы и степени патологий цветового зрения. Есть ещё контрольная группа (28-48 таблицы) для уточнения диагноза.
    2. Исследование проводится при естественном освещении.
    3. Ребёнок на момент диагностики должен хорошо себя чувствовать.
    4. Он сидит спиной к окну, офтальмолог – напротив него.
    5. Таблицы Рабкина показываются вертикально, на уровне глаз малыша на расстоянии 1 метра.
    6. Время просмотра одной картинки – не более 7 секунд.
    7. Тест нельзя проводить онлайн или просто на компьютере, так как монитор искажает цветовую действительность изображений.
    8. Первые две таблички все люди видят совершенно одинаково. Их цель – демонстрация, чтобы ребёнок понял, что от него хотят.
    9. Остальные картинки уже позволяют распознать дальтонизм: на третьей, например, изображена цифра «9». При аномалии кроха увидит другую – «5».
    10. Подсчитывать результаты не приходится, потому что любое количество неправильно распознанных картинок предполагает патологию зрения.

    Так проводится диагностика дальтонизма у детей повсеместно, потому что таблицы Рабкина используются во всём мире. Они достоверно устанавливают степень и вид патологии цветового восприятия. Ведь один ребёнок срежется уже на первой проблемной картинке, потому что не будет различать красный цвет, а другой – только на 27-ой из-за того, что не сможет увидеть зелёный цвет. Офтальмолог с помощью контрольного теста определит тип отклонения.

    Симптоматика

    Дети, у которых по наблюдениям родителей проявилась цветовая слепота, требуют обязательного медицинского обследования. Для диагностирования дальтонизма специалисты обращаются к:

    1. Полихроматическим таблицам Рабкина.
    2. Цветному тесту Ишихара.
    3. Методу Гольмгрена.
    4. Мерцательным фонарям.
    5. Спектральным методикам.

    Таблицы Рабкина представляют собой изображения, состоящие из разноцветных кружочков одинаковой яркости. При обычном цветовосприятии у детей не возникает трудностей с различием на специальных изображениях определенных цифр или геометрических фигур.

    При прохождении цветного теста Ишихара пациент называет разноцветные цифры на цветном фоне, или отслеживает траекторию извилистой линии. Пи этом и цифры, и фон состоят из зеленых и красных точек. Детей раннего возраста обследуют с помощью специальных рисунков (автомобиля, круга, квадрата).

    Метод Гольмгрена заключается в следующем: из набора разноцветной шести потребуется выбирать мотки одного цвета, но отличных оттенков. При неспособности отличить красный цвет от темных тонов пациента относят к категории «красно-слепых», от светлых – «зелено-слепых».

    Мерцательные фонари содержат передвижные пластинки со встроенными цветными стеклами, способными комбинироваться между собой. В темном помещении ребенка просят определить цвет, который ему демонстрируют в фонаре или в его зеркальном отражении.

    Дальтонизм у детей можно обнаружить с помощью спектральной методики. Для этого прибегают к применению аппаратов Гиринберга и Эбнея, аномалоскопа Нагеля, спектроаномалоскопа Рабкина.

    Нарушение цветовосприятия подтверждают при обследовании с помощью полихроматических таблиц, при проведении специальных тестов и использовании специальной спектральной аппаратуры.

    Полихроматический тест с помощью таблиц Рабкина: обследуемому показывают поочередно 27 цветных таблиц, на которых рисунки выполнены с помощью цветных кружков или точек, разных по цвету, но одинаковых по яркости. Дальтоники не могут различить рисунок; они видят только поле, заполненное точками или кружочками.

    Тест Ишихара: пациенту предлагают прочитать письмо, состоящее из красочных пятен, и по результатам определяют наличие нарушения восприятия цвета и какого именно.

    Эти тесты используются для взрослых людей с ненарушенной психикой. Дети и умственно отсталые лица могут исказить результаты. Для них применяют отдельные тесты – по косвенным симптомам, на основе наблюдения за обследуемым.

    При нормальном цветоощущении пациенты дают свыше 90% правильных ответов, а дальтоники – не выше 25%.

    В некоторых случаях (наличие дальтоников в роду) перед зачатием женщина желает уточнить степень риска появления дальтонизма у ребенка. В этих случаях проводят генетический тест (тестирование ДНК). Этот высокоточный тест позволяет выявить ген с мутацией, но так как в настоящее время устранить мутацию гена не представляется возможным, то практического значения этот дорогостоящий метод не имеет.

    Для диагностики дальтонизма в офтальмологии применяется цветной тест Ишихара, FALANT-тест, исследование при помощи аномалоскопа и полихроматических таблиц Рабкина.

    Цветной тест Ишихара включает в себя серию фотографий. На каждом из рисунков изображены пятна различных цветов, которые в совокупности создают определенный рисунок, часть которого у пациентов выпадает с поля зрения, поэтому они не могут назвать, что именно нарисовано.

    Также в тест входит изображение фигур – арабские цифры, простые геометрические символы. Фон фигурки данного теста мало отличается от основного фона, поэтому пациенты с дальтонизмом зачастую видят только задний план, т. к.

    им тяжело дифференцировать незначительные изменения в цветовой гамме. Детей, не различающих цифры, можно обследовать при помощи специальных детских рисунков (квадрат, круг, автомобиль). Принцип диагностики дальтонизма по таблицам Рабкина аналогичен.

    Проведение аномалоскопии и FALANT-теста оправдано только в особых случаях (например, при принятии на работу с особыми требованиями к цветовому зрению). При помощи аномалоскопии можно не только диагностировать все типы нарушения цветовосприятия, но и изучить влияние уровня яркости, длительности наблюдения, цветовой адаптации, давления и состава воздуха, шума, возраста, тренировки на различение цвета и воздействия лекарственных средств на работу рецепторного аппарата.

    Методику используют для установления норм восприятия и различения цвета с целью оценки профпригодности в определенных сферах, а также контроля проводимого лечения. FALANT-тест применяется в США для обследования кандидатов на военную службу.

    Для сдачи теста на определенном расстоянии необходимо определить цвет, излучаемый маяком. Свечение маяка формируется посредством слияния трех цветов, которые несколько приглушены специальным фильтром.

    Врожденный дальтонизм могут диагностировать на поздних этапах развития, т. к. больные часто называют цвета не такими, как они их видят в связи с общепринятыми понятиями (трава – зеленая, небо – голубое и т. д.).

    При отягощенном семейном анамнезе необходимо как можно раньше пройти обследование у офтальмолога. Хоть классическая форма заболевания не склонна к прогрессии, но при вторичном дальтонизме, обусловленном другими заболеваниями органа зрения (катаракта, возрастная макулодистрофия, диабетическая нейропатия ), отмечается тенденция к развитию миопии и дистрофических поражений сетчатки, поэтому требуется немедленное лечение основной патологии.

    Дополнительные исследования показаны в случае приобретенных форм заболевания. Основная патология, симптомом которой выступает дальтонизм, может приводить к нарушению других параметров зрения, а также провоцировать развитие органических изменений глазного яблока.

    Специфические методы лечения врожденного дальтонизма не разработаны. Также не поддается терапии цветовая слепота, возникшая на фоне генетических патологий (амавроз Лебера, дистрофия колбочек). Симптоматическая терапия основывается на применении тонированных фильтров для очков и контактных линз.

    которые помогают снизить степень клинических проявлений заболевания. На рынке существует 5 типов контактных линз различных цветов для коррекции дальтонизма. Критерием их эффективности является 100% сдача теста Ишихара.

    В ряде случаев устранить симптоматику приобретенного нарушения цветового зрения можно после излечения основного заболевания (нейрохирургическое лечение повреждений мозга, оперативное вмешательство по устранению катаракты и т. д.).

    Прогноз при дальтонизме для жизни и трудоспособности благоприятный, но данная патология ухудшает качество жизни пациента. Диагноз цветовой слепоты ограничивает выбор профессии в тех областях, где цветовосприятие играет важную роль (военнослужащие, водители коммерческого транспорта, медики). В некоторых странах (Турция, Румыния) запрещена выдача водительских прав больным дальтонизмом.

    Специфических профилактических мер по предупреждению данной патологии не разработано. Неспецифическая профилактика заключается в консультации генетиком семей с близкородственными браками при планировании беременности.

    Пациентам с сахарным диабетом и прогрессирующей катарактой необходимо два раза в год проходить осмотр у офтальмолога. Во время обучения ребенка с дефектом цветовосприятия в младших классах необходимо использовать специальные материалы (таблицы, карты) с контрастными цветами.

    Клиническая картина

    Механизм развития заболевания и степень зрительных нарушений, связанных с цветоощущением, всегда очень индивидуальны. Чаще регистрируются случаи с частичным нарушением цветовосприятия, когда болезнь протекает в легкой или средней форме. Случаи с тяжелым течением и полным отсутствием цветовосприятия происходят довольно редко.

    Наиболее частая форма проявления дальтонизма у детей – нарушение восприятия цветов красной и зеленой гамм. Реже встречаются случаи с нарушением восприимчивости к сине-зеленым оттенкам.

    Тяжелым формам дальтонизма обычно сопутствуют следующие офтальмологические патологии:

    • низкий уровень остроты зрения;
    • нистагм (непроизвольные периодические движения глазных яблок в определенном направлении – горизонтальном или вертикальном).

    Лечение

    В настоящее время методов коррекции врожденного дальтонизма не существует. Имеются попытки лечения дальтонизма с помощью генной инженерии путем внедрения в сетчатку глаза недостающего гена с использованием вирусных частиц.

    <img src='https://i0.wp.com/viline.tv/yii2images/images/image-by-item-and-alias?item=Article945

    Загрузка ...
    Adblock detector