Детский аденовирусный конъюнктивит особенности лечения

Виды аденовирусного конъюнктивита

В зависимости от того, какие имеются симптомы, различают следующие формы аденовирусного конъюнктивита:

  1. Пленчатая – отличается образованием серовато-белых пленочек в области оболочки глаза, они легко снимаются при помощи ватных тампонов. Если пленочка слишком плотно расположена к конъюнктиве, при ее снятии может возникнуть кровоточивость. На месте деформации слизистой видны рубцы или небольшие уплотнения, но они быстро рассасываются после полного выздоровления. Тяжелая форма заболевания сопровождается лихорадкой, высокой температурой.
  2. Фолликулярная – этот тип воспаления конъюнктивы распознается по имеющимся на разрыхленной слизистой глаза многочисленным пузырьковым высыпаниям. По размерам они могут быть разными: и крупными, и совсем мелкими. Визуально – это полупрозрачные студенистые капсулы. Особенно много фолликул покрывает переходную складку. Фолликулярная форма очень похожа на трахому в начальной стадии развития. Но ошибки в диагностике встречаются весьма редко, поскольку для нее не характерны проявления назофарингита и лихорадочные состояния. К тому же трахомные высыпания расположены на конъюнктиве верхнего века глаза.
  3. Катаральная – воспаления и покраснения имеют незначительный характер, выделения скудные. Болезнь протекает легко, занимает около 7 дней, осложнений не бывает.

Важно при появлении первых признаков патологии незамедлительно обратиться к врачу для диагностики, подтверждения или опровержения диагноза.

Катаральная форма

Для этого типа характерны местные воспаления, в частности, легкое покраснение склер глаза. Катаральный конъюнктивит проходит довольно легко. Симптоматика удерживается не более 7 суток. Осложнения для роговицы глаза, как правило, отсутствуют.

Фолликулярная форма

Этот тип воспаления конъюнктивы распознается по имеющимся на разрыхленной слизистой глаза многочисленным пузырьковым высыпаниям. По размерам они могут быть разными: и крупными, и совсем мелкими. Визуально – это полупрозрачные студенистые капсулы. Особенно много фолликул покрывает переходную складку.

Фолликулярная форма очень похожа на трахому в начальной стадии развития. Но ошибки в диагностике встречаются весьма редко, поскольку для нее не характерны проявления назофарингита и лихорадочные состояния. К тому же трахомные высыпания расположены на конъюнктиве верхнего века глаза.

Пленчатая форма

Диагностируется примерно в 25% от всех случаев. Для болезни характерно формирование тонких пленок серо-белого цвета, которые покрывают слизистую глаза. Чаще всего пленки представляют собой тонкие пластинки, которые без особых проблем удаляются при помощи ватного диска.

Пленчатая форма заболевания сопровождается высокой температурой, удерживающейся иногда в течение 10 дней. Осложнением этой формы недуга является формирование рубцов на слизистой.

Возможные последствия и осложнения

Если лечить заболевание, осложнения не должны появиться, они появляются в основном у людей с ослабленным иммунитетом и после перенесённой тяжёлой формы заболевания.

Варианты осложнений:

  1. Кератит – заболевание, носящее характер воспаления роговицы глаза. Симптомы: боль, помутнение роговицы, покраснение роговицы, нагноение конъюнктивы, появление язвочек.
  2. Бактериальный вид – характеризуется ощущением, будто в глаза попал песок, дискомфортом, выделение гноя из конъюнктивальногомешочка, инъекции сосудов с небольшими кровоизлияниями.
  3. Отит – воспаление в ухе, характеризуется болями, покраснением, повышением температуры, постепенным ухудшением слуха, выделениями из уха и насморком.
  4. Ухудшение зрения.
  5. Нарушение выделения слёз – синдром «сухого глаза».

Какие капли назначают при аденовирусном конъюнктивите. В лечении применяются капли с широким антивирусным спектром действия. С первого по седьмой день капать до восьми раз, в последующие дни достаточно и двух – трёх.

При нагноениях применяются антибактериальные капли и мази:

  1. Флореналь – противовирусный лекарственный препарат, подавляющий размножение вирусов. Выпускается в виде мази и капель, мы рассматриваем капли. Закапывают, оттянув нижнее веко, по одной капле пять или шесть раз в день, цена – от 330 до 410 рублей.
  2. Теброфенмазь – противовирусный препарат, нужно закладывать за верхнее веко 3 – 4 раза в день. Цены от 100 до 130 рублей.
  3. Флоксал – антибактериальные капли для глаз, закапывают по одной капле три – четыре раза в день, цена от 130 до 190 рублей.
  4. Альбуцид – антибактериальный препарат, нарушающий поступление к бактериям жизненно – важных элементов, закапывают 4 раза в день по одной капле. Цена – от 30 до 60 рублей.
  5. Тобрекс – капли — антибиотик, закапывать по одной капле пять раз в день, отпускаются по рецепту, цена – от 240 до 300 рублей.
  6. Витабакт – капли имеют антисептическое действие, закапывают их по одной капле до шести раз в день, стоят от 320 до 420 рублей.
Предлагаем ознакомиться:  Лечение вирусного конъюнктивита препараты

Диагностика

Предположить фаринго-конъюнктивальную лихорадку у пациента можно при выявлении в анамнезе указания на контакт с больным, страдающим этим заболеванием. При проведении осмотра обращают внимание на сочетание признаков конъюнктивита с регионарной лимфаденопатией и воспалением верхнего отдела дыхательного тракта.

Подтверждение диагноза осуществляется вирусологическими, цитологическими и серологическими методами исследования. Для ранней диагностики заболевания используют иммунофлюоресцентный метод, который позволяет выявлять в отделяемом слизистой оболочки глаза специфические вирусные антигены.

Обнаружить ДНК аденовируса в соскобе с конъюнктивы можно при постановке полимеразной цепной реакции (ПЦР), отличающейся высокой информативностью. Иммуноферментный анализ (ИФА), реакция связывания комплимента (РСК) позволяют определить содержание антител к аденовирусам в сыворотке крови.

ИФА при аденовирусной конъюнктивите обнаруживает возрастание антител к аденовирусам более, чем в 4 разаИФА при аденовирусной конъюнктивите обнаруживает возрастание антител к аденовирусам более, чем в 4 раза

Для выделения и идентификации аденовирусов на клеточной культуре выполняют вирусологическое исследование отделяемого с конъюнктивы.

При фолликулярной форме аденовирусного конъюнктивита проводят дифференциальную диагностику с трахомой. При трахоме фолликулы локализуются в области верхнего века, а кроме того, заболевание не сопровождается лихорадкой и явлениями назофарингита.

Как лечить заболевание

Аденовирусный конъюнктивит

Лечению аденовирусный конъюнктивит поддаётся сложно, не существует препарата, способного убить аденовирус. Умеет это делать лишь иммунитет, и в этом ему стоит помочь. Чтобы вылечить это заболевание нужно действовать комплексно.

Лечение у детей:

  1. Первое – посещение офтальмолога. Он назначит комплексное лечение, которое представляет из себя:
  2. Препарат, которыйуменьшит боль и температуру. Обычно — Нурофен в сиропе.
  3. Капли глазные, используемые для борьбы с вирусом.
  4. Капли глазные, противостоящие размножению бактерий.
  5. Капли в нос.

Пристальное внимание уделяйте личной гигиене ребенка, состоянию всех мест, посещаемых больными детьми. Рекомендуется применение увлажнителей воздуха, постоянное проветривание.

В первую очередь посетите офтальмолога, он пропишет курс лечения, который точно подействует. Долгое промедление увеличит риск осложнения и последствий. Если у вас нет возможности сходить к офтальмологу, пойдите к терапевту.

Основные принципы:

  1. Боремся против вирусов. Для этих целей используют противовирусные капли и мази. Капли используются при небольших и средних воспалениях, и их можно закапывать до восьми раз в день. Мази используются реже и при больших воспалениях. Слизистые нужно промыть раствором Фурацилина, ромашкой, а потом заложить мазь за нижнее веко.
  2. Боремся против бактерий. Чтобы не получить осложнение в виде бактериального конъюнктивита, назначают антибактериальные мази, капли в глаза и капли в нос. Сначала нужно закапывать в глаза до пяти раз, а в нос около четырёх, но со временем количество должно уменьшаться. Как лечить таким способом точнее скажет врач, обычно – от семи до десяти дней.
  3. Боремся с воспалением. Помогают снять воспаление препараты « Ибупрофен », « Нурофен » и похожие препараты. Они так же помогают уменьшить боль, что так важно в первые дни болезни.
  4. Боремся с отёком и зудом. Помогают в лечении антигистаминные препараты (препараты против аллергии). Унимают отёк и зуд. Последний становится причиной осложнения в виде бактериального конъюнктивита, так как чесать глаза противопоказано.
  5. Подкрепляем общие силы организма. Здесь могут помочь витамины, правильное питание, достаточное количество воды в организме и постельный режим.

Правильное питание важно – очищает конъюнктиву, улучшает состояние глаза, повышает уровень иммунитета. Нужны витамины групп А, D.

Употребляйте свежевыжатые соки. Ингредиенты — морковь, петрушка, листья салата, сельдерей, яблоко. Особое внимание моркови – максимальная концентрация нужных глазам групп витаминов. Минимизирует возможные осложнения.

Как ухаживать за человеком, больным аденовирусным конъюнктивитом:

  1. Выделите больному отдельное постельное бельё и полотенца.
  2. Как можно чаще проветривайте помещение, в котором находится больной.
  3. Часто меняйте постельное бельё и одежду.
  4. Обязательно мойте и обрабатывайте руки перед тем, как работать с больным.
  5. Приглушайте свет, ведь частым симптомом является болезненность к нему (светобоязнь).
  6. Обрабатывайте глаза стерильными тампонами, каждый тампон используйте только один раз.
  7. Также помойте руки после всех манипуляций, проведённых с глазами больного.
Предлагаем ознакомиться:  Факичные интраокулярные линзы ИОЛ: обзор моделей, отзывы и цены

Терапия аденовирусного конъюнктивита проводится в амбулаторных условиях. В первую неделю заболевания 6–8 раз в сутки проводят инстилляцию в конъюнктивальный мешок противовирусных препаратов. На второй неделе частота их применения снижается до 2-3 раз в сутки.

С целью предупреждения присоединения вторичной бактериальной инфекции показано применение глазных капель и мазей с антибиотиками или сульфаниламидными средствами.

Для лечения аденовирусного конъюнктивита назначают противовирусные глазные каплиДля лечения аденовирусного конъюнктивита назначают противовирусные глазные капли

В течение курса лечения аденовирусного конъюнктивита пациентам назначаются антигистаминные препараты.

Для профилактики развития ксерофтальмии (синдрома сухого глаза) пациентам рекомендуют несколько раз в день проводить закапывание увлажняющих глазных капель типа «искусственная слеза».

Как проявляется недуг у детей

При лечении заболевания используются препараты, действующие на вирус, но при этом не оказывающие влияния на слизистую глаза.

Лечение легкой формы конъюнктивита проходит без применения глазных капель. Ребенку назначается прием интерферонов, общеукрепляющих препаратов, а также иммуномодулирующих средств.Кроме этого, предписывается строгое соблюдение личной гигиены.

При осложненных формах аденовирусного конъюнктивита лечение у детей проводится с применением препаратов широкого антивирусного спектра действия по следующей схеме: с 1 по 7 день закапывания проводят до 8 раз. После этого вполне достаточно и 2-3 процедур.

Пример заболевания глаз конъюнктивитом

При осложнении заболевания нагноением конъюнктивы лечение осуществляется антибактериальными каплями, что снижает риск вторичного инфицирования. Прекрасно себя зарекомендовали антигистаминные препараты, проявляющие сосудосуживающие свойства.

У детей во время болезни намного сильнее ухудшается общее самочувствие, чем у взрослых.

Помимо всех вышеописанных симптомов проявляются еще и такие:

  • ребёнок становится апатичным.
  • появляется ломота в теле с сопутствующей температурой.
  • изменяется поведение: ребёнок начинает хныкать и капризничать, маленькие дети не принимают грудь.

Причины и факторы риска

Спорадические случаи аденовирусного конъюнктивита чаще всего вызываются аденовирусами IV, VI, VII и X типа. Эпидемические случаи обычно бывают обусловлены аденовирусами III, VIIa и XI типа.

Инфекция передается контактно-бытовым или воздушно-капельным путем. При чихании, кашле или через грязные руки аденовирус попадает на слизистую оболочку глазного яблока.

Факторами риска, повышающими риск развития аденовирусного конъюнктивита, являются:

  • стрессы;
  • переохлаждение;
  • травмы органа зрения (в том числе операционные);
  • несоблюдение правил ношения и ухода за контактными линзами;
  • купание в общественных бассейнах и открытых водоемах.

От момента инфицирования и до момента появления первых симптомов аденовирусного конъюнктивита проходит от 2 до 10 дней (в большинстве случаев длительность инкубационного периода составляет 5–7 дней). В процессе жизнедеятельности аденовирусы приводят к деструкции клеток эпителия, которая характеризуется гипертрофией ядрышек, распадом хроматина, вакуолизацией.

Профилактика

Чтобы не допустить развития проблемы и первоначального её появления, необходимо прибегать к профилактическим мерам, которые похожи на таковые при гриппе, ОРВИ и аналогичных негативных заболеваниях. Необходимо соблюдать чистоту рук, осуществлять влажную уборку помещений и регулярно их проветривать.

Симптомы аденовирусного конъюнктивита

Также, чтобы не допустить проблем, не стоит прибегать к самостоятельному лечению, особенно если болезнь вступила в достаточно серьёзную и заметную стадию. Обратитесь к врачу, который поможет правильно назначить комплексное лечение, позволяющее избавиться от проблемы в кратчайшие сроки.

Профилактика заражения аденовирусным конъюнктивитом включает своевременную изоляцию заболевших детей из организованного коллектива, проведение регулярной влажной уборки, проветривание помещений, а также тщательное соблюдение правил личной гигиены.

В бассейнах необходим тщательный контроль хлорирования и соответствия воды действующим санитарным нормам.

Для профилактики ятрогенного заражения пациентов аденовирусной инфекцией следует выполнять тщательную стерилизацию и дезинфекцию медицинского инструмента (глазные палочки, пипетки), проводить в офтальмологическом кабинете текущую и генеральную уборку с применением дезинфицирующих средств и последующим кварцеванием.

Симптомы аденовирусного конъюнктивита глаз

Общие симптомы:

  1. Отёчность и краснота век, слизистых оболочек;
  2. Небольшое количество выделений из глазных желез;
  3. Ощущение, будто в глаз что — то попало;
  4. Могут непроизвольно течь слёзы;
  5. Умеренный блефароспазм(копирует тик, но глаза закрываются полностью);
  6. Появляется не одновременно. Болезнь длится на одном глазу, через трое суток — на другом.
Предлагаем ознакомиться:  Признаки первичной глаукомы симптомы и лечение

Три формы заболевания:

  1. Катаральная форма – легкая форма болезни. Проходит за неделю – две, нет осложнений.
  2. Фолликулярная форма.
  3. Плёнчатая форма.

Симптомы катаральной формы:

  • местные воспаления;
  • у детей появляется боязнь яркого света;
  • текут слёзы;
  • жжение, боли, рези

Симптомы фолликулярной формы:

  1. Полупрозрачные пузырьковые фолликулы, сосредоточенные на разрыхлённой части глаза, активнее проявляются на нижней переходной складке.
  2. Гнойные выделения.
  3. Покраснение переходной складки.

Симптомы плёнчатой формы:

  1. Сероватые/беловатые плёночки, находящиеся на слизистой глаза. Удаляются легко, бывают плотными и соединяются с воспалённой переходной складкой. После удаления плёнок слизистая начинает кровоточить.
  2. Повышенная температура держится до семи – десяти дней.
  3. После выздоровления остаются рубцы в тканях слизистой оболочки.
  4. Интоксикация.

Диагностика заболевания

Узнайте о возможных контактах с заражённым индивидуумом, проведите анализ жалоб и симптомов. Проводится исследование отделяемой жидкости конъюнктивой глаз (на предмет специфичных антигенов), соскоба слизистой (должны присутствовать ДНК вирусов), узнать количество антител к аденовирусу (количество возрастает).

Скрытый период конъюнктивита, причиной которого стала аденовирусная инфекция, равен примерно одной неделе. Иногда ребенок так и не заболевает, однако остается носителем инфекции. В этом случае болезнь начинает активно развиваться при любом ослаблении его иммунной защиты. Особенно часто это происходит после переохлаждения.

Симптомы конъюнктивита зависят от формы заболевания. Вначале они появляются только на одном глазу. Второй глаз вовлекается в воспалительный процесс примерно на третьи сутки.

К общим местным симптомам можно отнести:

  • отечность и покраснение век;
  • появление выделений из глаз;
  • чувство инородного предмета;
  • обильное слезотечение;
  • умеренный блефароспазм.

Отек захватывает всю конъюнктиву, не исключая слезное мясцо и складки глаза (полулунную и нижнюю).

Разновидности воспаления

Симптомы патологии, проходящей по катаральному типу, проявляются следующим образом:

  • у ребенка наблюдается боязнь яркого света;
  • усиленное слезотечение;
  • ребенок может жаловаться на присутствие в глазу постороннего предмета;
  • испытывать боль и резь.

Яркие симптомы катаральной формы – это покраснение и припухание глаза, а также его полное либо частичное закрытие.

Основные симптомы фолликулярной формы:

  • формирование на слизистой глаза многочисленных поверхностных пузырьков;
  • покраснение конъюнктивы;
  • наличие гнойных выделений.

Для пленочного конъюнктивита характерно формирование на поверхности глаза пленок различной толщины.

Головная боль, слезотечение, повышение температуры тела – основные симптомы аденовирусного конъюнктивитаГоловная боль, слезотечение, повышение температуры тела – основные симптомы аденовирусного конъюнктивита

Через несколько дней температура тела снижается, а потом происходит ее повторное повышение. В этот момент у пациентов появляются признаки поражения конъюнктивы сначала одного, а затем и другого глаза:

  • покраснение и отечность век;
  • зуд;
  • жжение;
  • ощущение инородного тела;
  • нерезкий блефароспазм;
  • светобоязнь;
  • слезотечение;
  • необильное отделяемое слизистого или слизисто-гнойного характера.

Гиперемия (покраснение) конъюнктивы охватывает все ее отделы, а также распространяется на нижнюю и полулунную складку, слезное мясцо.

Лечение болезни

Для катаральной формы аденовирусного конъюнктивита характерны незначительно выраженные симптомы местного воспаления. Количество отделяемого незначительно, покраснение слизистой оболочки глаз умеренное. Длительность заболевания не превышает недели. Осложнения со стороны роговицы не развиваются.

При фолликулярном аденовирусном конъюнктивите на слизистой оболочке глаз появляются фолликулы (небольшие пузырьки) размером 1-2 мм, заполненные полупрозрачным студенистым содержимым. Они могут покрывать всю поверхность слизистой оболочки или же концентрироваться в уголках век.

Внимание! Фотография шокирующего содержания.Для просмотра нажмите на ссылку. Аденовирусный конъюнктивит у детей в 25% случаев представлен пленчатой формой. Для заболевания характерно появление на конъюнктиве тонких нежных пленок серовато-белого цвета.

В большинстве случаев их легко можно удалить ватным тампоном, но иногда они принимают вид плотных фиброзных отложений, спаянных со слизистой оболочкой. В этом случае они удаляются с трудом, после удаления участки конъюнктивы под ними кровоточат.

Загрузка ...
Adblock detector