Диагноз амблиопия – что это такое синдром ленивого глаза

Содержание
  1. Как начинается ветрянка: как проявляется начальная стадия у детей
  2. Почему летают мушки перед глазами при давлении и дистонии
  3. Как начинается ветрянка: как проявляется начальная стадия у детей
  4. “Ацикловир” при ветрянке у детей
  5. Диагностика болезни и кератоконус при беременности
  6. Диагностика заболевания амблиопия
  7. Классификация и диагностика глазной болезни петригиум
  8. Лечение деструкции стекловидного тела
  9. Медикаментозное лечение приступов глаукомы
  10. Народное лечение глаукомы в домашних условиях
  11. Народные средства лечения мушек перед глазами у ребенка и взрослого
  12. Национальный календарь прививок по эпидемическим показаниям на 2018 год с таблицей
  13. Национальный календарь прививок по эпидемическим показаниям на 2018 год с таблицей
  14. Необратимые последствия синдрома сухого глаза
  15. Обскурационная амблиопия у детей
  16. Признаки отслойки сетчатки глаза
  17. Причины и классификация эндокринной офтальмопатии
  18. Причины развития электроофтальмии
  19. Прогноз и профилактика отслойки сетчатки глаза
  20. Профилактика электроофтальмии
  21. Симптомы амблиопии
  22. Эффективно ли лечение эндокринной офтальмопатии народным средствами?

Как начинается ветрянка: как проявляется начальная стадия у детей

Ветрянка потому так и называется, что может переноситься ветром, то есть воздушно-капельным путем. Давайте разберемся, как проявляется ветрянка у детей. Кто-то чихнет рядом с вами заразный, вы уже забудете про этот незначительный эпизод в вашей жизни.

А через 1-3 недели вдруг повысится температура. Это начальная стадия ветрянки у детей. И если бы не практически одновременное появление сыпи, то ветрянку у детей можно было бы принять за ОРЗ, к тому же к симптомам ветрянки относится головная боль и чувство слабости. Теперь вы знаете, как начинается ветрянка.

Почему летают мушки перед глазами при давлении и дистонии

Во многих случаях причина присутствия в поле зрения каких-либо дефектов находится в самом глазу. При этом деструкция стекловидного тела глаза является, пожалуй, главной из причин появления мушек.

Стекловидное тело по своему строению представляет гелеобразную структуру, заполняющую собой всю глазную полость (это полость, находящаяся между сетчаткой и хрусталиком).

В основном оно состоит из воды, а содержание в ней таких веществ как коллаген, гиалуроновая кислота и некоторых других компонентов составляет мене 1%. Однако несмотря столь малое количество эти составляющие являются очень важными.

В своем обычном состоянии стекловидное тело абсолютно прозрачно. Это обеспечивается благодаря строго определенному строению и составу молекул его компонентов. При влиянии тех или иных сил молекулы разделяются на фрагменты. Такой процесс приводит к изменению объема и качественного состава стекловидного тела.

Другими словами, причина черных мушек перед глазами в том, что человек видит разрушенные компоненты стекловидного тела, плавающие внутри глаза, и видит он их потому, что они не пропускают свет (т.е. непрозрачны).

Известно несколько предпосылок деструкции. Первая из них – это возраст. С годами тело человека, в том числе и структуры глаза изнашиваются, что увеличивает вероятность появления указанного симптома.

Высокое или, наоборот, низкое артериальное давление представляется одним из наиболее частых виновников появления мушек перед глазами.При повышении давления (и особенно при гипертоническом кризе) сосуды пребывают в состоянии значительного напряжения.

���������

При этом происходит нарушение кровотока в капиллярах тканей. К подобному состоянию особо чувствительна сетчатка глаз: именно в результате ее плохого кровоснабжения в поле зрения и возникают мушки.При критическом понижении давления мушки перед глазами появляются в принципе по той же причине: из-за расстройства капиллярного кровотока в сетчатке.

В результате вегетососудистой дистонии, многочисленных стрессов, развития переутомления, а также в следствии постоянного недосыпания в организме происходит сбой в одной из самых сложных его систем – нервной.

Мушки перед глазами при беременности могут быть следствием разнообразных причин. Это и гипотония (сниженное давление артериальной крови), и физиологическая анемия, и сформировавшийся дефицит витаминов, и банальное переутомление.

А вот во второй половине беременности данный симптом может говорить о начинающемся грозном и для матери, и ребенка состоянии – эклампсии. В данном случае стоит обратить особое внимание и провести всестороннее обследование женщины.

Не стоит также забывать о том, что если у больного появились мушки перед глазами, то это может свидетельствовать о наличии скрытого внутреннего кровотечения. Причем это может быть единственным симптомом данного состояния.

При тяжелых формах сотрясения головного мозга и при контузии пациенты также часто отмечают, что у них перед глазами бегают мушки и болит голова.

Амблиопия — это снижение остроты зрения одного или обоих глаз, не поддающееся оптической коррекции, возникающее без видимым причин (первичная) или вследствие отсутствия нормальных условий для функционирования сетчатки (вторичная).

Как, мы уже отметили выше, у людей с амблиопей, полностью отсутствует бинокулярное зрение. Именно оно дает возможность полноценного восприятия окружающей действительности, стереоскопического зрения, то есть способности определять расстояния между предметами.

Это в свою очередь, сопровождается повышением остроты зрения. Только при наличии хорошего бинокулярного зрения возможно работать по нескольким специальностям, в частности, водителем, хирургом, летчиком и т.д.

Для формирования бинокулярного зрения необходимы следующие условия:

  • одинаковая острота зрения в обоих глаза (не ниже, чем 0,4 на каждый глаз);
  • одинаковая рефракция (степень дальнозоркости или близорукости) в обоих глазах;
  • симметричное положение глазных яблок; .
  • равные величины изображений в левом и правом глазе — изейкония.
  • Нормальная функциональная способность сетчатки, проводящих путей и высших зрительных центров.
  • Расположение двух глаз в одной фронтальной и горизонтальной плоскости

«Ленивый глаз» является распространенным, не медицинским термином, используемым для описания амблиопии, потому что глаз с плохим зрением, как кажется, не выполняет необходимую работу для обеспечения нормального зрения.

Как начинается ветрянка: как проявляется начальная стадия у детей

Выделяют функциональную, органическую и истерическую амблиопии. Потенциально функциональная амблиопия поддается лечению, в то время, как органическая в большинстве случаев является необратимой.

По потере остроты зрения выделяют следующие степени:

  1. Амблиопия 1-й степени имеет место в том случае, когда острота зрения составляет 0,8-0,9. Эта степень называется очень слабой.;
  2. На второй степени острота зрения снижается до уровня – 0,5-0,7;
  3. Амблиопии 3-й степени, которая носит название средней, соответствует острота зрения 0,3-0,4.
  4. На 4-ой стадии острота зрения колеблется от 0,05 до 0,2;
  5. Самая последняя стадия — 5. Максимальная степень заболевания, в этом случае зрение снижается до 0,05 и ниже. Практически не поддается коррекции.

Всего известно 5 степеней данного заболевания. При этом надо отметить, что нарушение зрения происходит по нарастающей.

  • При снижении зрения ниже 0,05 говорят об очень высокой (5-ой) степени синдрома ленивого глаза.Амблиопия 1-й степени имеет место в том случае, когда острота зрения составляет 0,8-0,9. Эта степень называется очень слабой.
  • Про амблиопию 2-й степени (слабая степень) речь идет при остроте зрения 0,5-0,7.
  • Амблиопии 3-й степени, которая носит название средней, соответствует острота зрения 0,3-0,4. Если же острота зрения устанавливается на уровне 0,05-0,2, то это уже 4-ая степень заболевания или амблиопия высокой степени.

При лечении амблиопии высокой степени применяются следующие принципы:

  1. Тренировка глазной мускулатуры;
  2. Коррекция оптического дефекта;
  3. Ликвидация косоглазия.

Выбор лечебной тактики зависит от формы болезни. При обскурационном типе проводится операция с целью удаления катаракты, замены роговицы (кератопластика).

Для коррекции амблиопии высокой степени применяется лазерное вмешательство позволяющее восстановить форму глазного яблока. При отказе пациента от операции или невозможности применения хирургических методов коррекция зрения осуществляется очками, линзами.

При средней или легкой степени у 70% пациентов излечить амблиопию удается ношением корректирующих изделий. У остальных 30% людей применяются следующие методы:

  1. Пенализация;
  2. Плеоптика;
  3. Экстракция катаракты;
  4. Устранение косоглазия;
  5. Ликвидация птоза.

Для повышения нагрузки на больной глаз рекомендуются очки с непрозрачными составами. Подход позволяет увеличить остроту зрения. Такой способ лечения называется «окклюзией».

Длительность лечения определяется офтальмологом индивидуально. Непрозрачные стекла нужно носить не менее 3-х часов, но нельзя использовать их постоянно.

Ношение очков с отдельными непрозрачными пятнами удобно не для каждого ребенка. Существует альтернатива данному методу – капли атропина. Под влиянием препарата зрачок здорового глаза расширяется, появляется размытость изображения.

Коррекция атропином не применяется повсеместно из-за наличия осложнений:

  1. Головная боль;
  2. Раздражение глаза;
  3. Покраснение кожи.

Гимнастика для глаз при амблиопии разных степеней

Укрепляющая гимнастика применяется при функциональных нарушениях со стороны зрительного нерва. Большинство изменений при амблиопии связано с поражением мелкой моторики внутриглазных мышц, нарушением обмена веществ. Повышается эффективность физических упражнений при стимуляции зрения световыми вспышками.

Существуют комбинированные методики, сочетающие достоинства всех вышеописанных методов. Функциональность прибора основана на модели компьютерной видеостимуляции.

Суть методики – коррекция внутриглазной функции при просмотре человеком фильма или другого видеоматериала. При проведении процедуры обязательно регистрируется энцефалограмма мозга.

Монитор компьютера создает изображение при поступлении правильного сигнала со стороны зрительного рецептора. При искаженной нервной импульсации графика на экране не фиксируется. Прибор заставляет мозговые рецепторы постепенно уменьшать периоды некачественной визуализации.

Такая коррекция обладает высокой эффективностью, но требует постоянного посещения занятий на протяжении нескольких месяцев.

В заключение выделим основные методы лечения амблиопии у детей и взрослых:

  1. Оптическая коррекция;
  2. Окклюзия;
  3. Пенализация;
  4. Активная стимуляция зрения.

Оптическая коррекция основана на формировании оптимальной фиксации изображения на сетчатке одного или обоих глаз. Способ рационально использовать при наличии анизометропии или изометропии с искажением не более двух диоптрий.

Контактные линзы, очки позволяют снизить разницу изображений в обоих глазах. Неудобства при ношении, психологический дискомфорт у детей вызывает необходимость применения других способов лечения.

Преимущества использования интраокулярных линз:

  • Устранение призматического дисбаланса;
  • Ликвидация периферического искажения;
  • Нет психологического дискомфорта;
  • Защищают от попадания инородных тел.

Полихромотические таблицы Рабкина

Линзы имеют более высокую цену по сравнению с очками, требуют тщательного ухода.

Современная окклюзия классифицируется на 3-и типа:

  1. Прямая;
  2. Обратная;
  3. Альтернирующая.

Прямой способ предполагает уменьшение функциональности здорового глаза, за счет чего увеличивается нагрузка с противоположной стороны.

Обратная окклюзия базируется на закрытии пораженного глаза с последующей фармацевтической коррекцией. На протяжении лечения проводится диагностика зрительной функции. Для восстановления зрительной функции применяются консервативные препараты, нейрофизиологическая стимуляция, установка специального окклюдера на край глаза.

Альтернирующий способ предполагает попеременное закрытие здорового и больного глаза.

По длительности течения выделяют 3-и формы заболевания:

  1. Минимальная;
  2. Частичная;
  3. Постоянная.

Самым качественным методом окклюзии считается прямой. Его не всегда можно применять у детей, так как отсутствие нормального зрения вызывает психологический дискомфорт. По этой причине у ребенка до 8-и лет невозможно использовать эффективные способы.

Окклюзия может сопровождаться побочными реакциями:

  1. Увеличение выраженности косоглазия;
  2. Уменьшение остроты зрения;
  3. Диплопия;
  4. Аллергия в месте фиксации окклюдера;
  5. Косметические дефекты.

Основной проблемой при использовании окклюзии у детей является несклонность к лечению. Из-за отказа от заклейки глаза, применения компьютерных технологий невозможно эффективно устранить заболевание у ребенка.

Пенализация – способ лечения, создающий искусственную анизометропию путем введения атропина, оптической коррекцией здорового глаза. При этом повышается работоспособность с поврежденной стороны.

Применение современных компьютерных методов позволяет нормализовать целый список глазных функций:

  1. Нормализация бинокулярного зрения;
  2. Восстановление аккомодационной функции;
  3. Коррекция пространственного восприятия;
  4. Исключение патологических движений глазных яблок.

Для зрительной стимуляции применяется соответствующее оборудование – прибор под названием «синоптофор». Один из способов компьютерного лечения описан выше.

Существуют практические исследования относительно возможности коррекции амблиопии лекарственными средствами – «леводопа», «амблиокор».

Отсутствие массового применения препаратов объясняется недоказанностью всех влияний лекарства на орган зрения.

Выбор оптимального способа терапии следует доверить квалифицированному офтальмологу. Только специалист сможет подобрать оптимальную схему, провести динамическое наблюдение и при необходимости скорректировать лечение.

Амблиопия 1-й степени имеет место в том случае, когда острота зрения составляет 0,8-0,9. Эта степень называется очень слабой.

Про амблиопию 2-й степени (слабая степень) речь идет при остроте зрения 0,5-0,7.

Амблиопии 3-й степени, которая носит название средней, соответствует острота зрения 0,3-0,4. Если же острота зрения устанавливается на уровне 0,05-0,2, то это уже 4-ая степень заболевания или амблиопия высокой степени.

При снижении зрения ниже 0,05 говорят об очень высокой (5-ой) степени синдрома ленивого глаза.

Болезнь амблиопия при данной форме патологии основывается на расстройстве бинокулярного зрения. Поэтому такую амблиопию часто называют дисбинокулярной.

Ее причина – монолатеральное содружественное косоглазие. При этом происходит исключение отклоненного глаза из участия в зрительном акте. Синдром ленивого глаза при косоглазии затрагивает именно косящий глаз.

Чтобы избежать двоения головной мозг вынужден подавлять изображение, поступающее с пораженного глаза. Со временем это приводит к тому, что проведение импульсов от сетчатки больного глаза к зрительной коре прекращается совсем.

При данном виде болезни формируется порочный круг: косоглазие определенно выступает причиной ленивого глаза, но в тоже самое время его прогрессирование приводит к усугублению косоглазия.

Говоря о проявлениях данной болезни можно отметить, что она стоит на трех китах: при любой форме заболевания происходит снижение остроты зрения, возникает расстройство бинокулярного зрения, а также развивается неправильная фиксация (а в некоторых случаях она вообще отсутствует).

Амблиопия высокой степени у детей сопровождается косоглазием и нарушением зрительной фиксации.

Зрительная фиксация – это неподвижная установка глаза при взгляде на предмет. Фиксация считается правильной в том случае, когда изображение фиксируется в зоне желтого пятна сетчатки. По данному фактору «ленивый глаз» делится на три вида: с правильной либо с неправильной фиксацией, а также с ее отсутствием.

Помимо этого, стоит упомянуть и о том, что амблиопия бывает односторонней или двусторонней. Первая, как правило, не сказывается отрицательным образом на жизнь, развитие и уровень здоровья ребёнка. Амблиопия обоих глаз – это худший вариант.

“Ацикловир” при ветрянке у детей

Для того чтобы снять такой симптом ветрянки как зуд, можно попросить педиатра назначить антигистаминный препарат в безопасной дозировке. При переходе высыпаний на глаза, можно использовать специальный глазной гель «Ацикловир» при ветрянке у детей, который эффективно борется против вируса герпеса.

Многие родители абсолютно уверены, что лечением ветрянки у детей является смазывание пузырьков зеленкой. Даже сейчас, гуляя по улице таким вот образом можно легко определить ребенка, переболевшего ветрянкой — по характерным «пятнышкам» зеленки.

На самом деле, зеленка не лечит симптомы ветрянки, а выполняет лишь обеззараживающую функцию, защищает от проникновения бактериальной инфекции в ранку. Особенно это важно для ребенка. Врачам же удобно по этим пятнышкам определять — заразен ли ребенок.

То есть зеленка не является лечением ветрянки у детей, а служит для фиксирования новых высыпаний. Это очень удобно, в первую очередь, для врачей. К тому же зеленка несколько уменьшает зуд. Помимо зеленки, высыпания можно просто смазывать слабым раствором марганца.

Статья прочитана 1 раз(a).

Диагностика болезни и кератоконус при беременности

Диагностика кератоконуса начинается с определения степени зрительных нарушений.

При рефрактометрии выявляется неправильный астигматизм и миопия. Диафаноскопия глаза позволяет увидеть клиновидную тень на радужной оболочке. Скиаскопия обнаруживает «пружинящую» тень, обусловленную неправильным астигматизмом. Также для диагностики можно использовать офтальмоскопию и офтальмометрию.

Методом биомикроскопии глаза можно определить появление в центральной зоне роговицы нервных окончаний, помутнения в боуменовой оболочке и другие признаки.

Отдельно необходимо упомянуть про сочетание кератоконуса и беременности. На течение самой беременности это заболевание не влияет. Однако многие врачи советуют при этом делать кесарево сечение, т.к. считается, что при потугах может начаться прогрессирование кератоконуса или развиться его острая стадия.

Диагностика заболевания амблиопия

Для постановки диагноза амблиопия требуется проведение комплексного офтальмологического обследования.

Нередко случается так, что данный недуг определяется только при прохождении профобследования у окулиста или на приеме по поводу наличия жалоб на ухудшение зрения.

Если в ходе осмотра появляется подозрение на синдром ленивого глаза, врач-офтальмолог для более точной диагностики болезни, как правило, проводит сбор информации о возможных симптомах и факторах риска больного.

Для диагностики амблиопии используется обратная и прямая офтальмоскопия. Кроме того уместны те или иные подходы к проверке остроты зрения. Для постановки диагноза также определяют поля зрения и оценивают качество преломления.

Для того чтобы определить прозрачность хрусталика и стекловидного тела применяется такой метод как осмотр глаза в проходящем свете. В случае непрозрачности сред проводится исследование их состояния при помощи УЗИ глаза.

В диагностический комплекс может входить также тонометрия и электроретинография, а при необходимости больного консультирует невролог.

Синоптофор

Если имеется подозрение на развитие данного заболевания, то необходимо детально и тщательно обследовать пациента, т.к. ранняя диагностика поможет избежать необратимой утраты функции органа зрения.

В комплекс исследований должна входить проверка остроты зрения, а также периметрия (определение полей зрения), в результате которой на стороне, противоположной отслойке, определяется выпадение полей зрения.

Наличие тяжей, деструкций и других изменений стекловидного тела определяется методом биомикроскопии. При измерении внутриглазного давления отмечают его умеренное снижение.Главная роль в диагностике описываемого заболевания принадлежит офтальмоскопии.

В случаях, когда проведение офтальмоскопии невозможно (например, если в хрусталике или стекловидном теле наличествуют помутнения) показано проведение УЗИ глаза.Для того чтобы оценить жизнеспособность зрительного нерва и внутренней глазной оболочки возможно проведение электрофизиологических исследований.

С целью исключения возможных разрывов «ретины» после получения травм головы пациента обязательно должен проконсультировать офтальмолог.

Если медлить с лечением отслойки внутренней оболочки глаза, то вскоре в нем может произойти развитие стойкой гипотонии с субатрофией, а также может возникнуть хронический иридоциклит или вторичная катаракта. Ну и конечно же самым грозным последствием отслойки сетчатки является неизлечимая слепота.

Диагноз эписклерит, как правило, ставят основываясь на всей клинической картине. При затруднениях в диагностических целях местно может применяться раствор фенилэфрина в концентрации 2,5%, который позволяет отличить поверхностное поражение склеры от глубокого.

Для правильной диагностики эписклерита следует также тщательно опросить всех заболевших, что вместе с данными осмотра поможет установить необходимость проведения дополнительных специальных лабораторных анализов.

При диагностическом поиске в данном случае могут быть весьма полезными такие показатели, как скорость оседания эритроцитов (СОЭ) и развёрнутая формула крови, уровень мочевой кислоты, тесты на сифилис, а также определение антинуклеарных антител и показателя ревматоидного фактора.

Первичный диагноз устанавливается исходя из клинической картины. В составе периферической крови изменения не значительные. Может наблюдаться лейкоцитоз и изменения скорости оседания эритроцитов. Увеличивается количество лимфоцитов. В спазматическом периоде может выявляться снижение уровня гемоглобина и гематокрита.

Для уточнения диагноза проводится бактериологический посев мокроты или мазок из зева. Для более быстрого установления окончательного диагноза может быть проведен серологический анализ крови на предмет наличия специфических антител.

– определение остроты зрения с коррекцией и без. У детей, не знающих буквы, используют таблицы с картинками (например, таблица Орловой)- периметрия, если возможна- определение цветоощущения с помощью полихроматических таблиц Рабкина

Полихромотические таблицы Рабкина

– темновая адаптация определяется на адаптометре- тонометрия- биомикроскопия- определение угла косоглазия по методу Гиршберга – в норме рефлекс от офтальмоскопа располагается по центру зрачка. При косоглазии асимметричный- определение вида и угла косоглазия на синоптофоре

Синоптофор

Плеоптика

– рефрактометрия при полной циклоплегии (желательно атропинизация в течение 3-4 дней)- скиаскопия – определение рефракции по характерному движению тени в области зрачка- исследование в проходящем свете для определения прозрачности сред глаза- осмотр глазного дня с линзой Гольдмана- электроретинография для определения функционального состояния сетчатки- критическая частота слияния мельканий – исследуют состояний нейронов.

Показателем служит минимальное количество вспышек света, которое воспринимается как единое целое- УЗИ глаза – исследуют состояние сред глаза при их непрозрачности и длину передне-заднего отрезка глаза (имеет значение при аномалиях рефракции)- компьютерная томография, магнитно-резонансная терапия, консультация невропатолога для исключения патологии нервной системы

Диагностику и коррекцию амблиопии проводит врач-офтальмолог. Показано:

  • определение остроты зрения по таблицам,
  • проведение периметрии,
  • изучение цветоощущения,
  • биомикроскопия глаза,
  • измерение внутриглазного давления
  • тонометрия и определение темновой адаптации.

В преходящем свете глаз рассматривают для установления степени прозрачности хрусталика и роговицы. Если выявляется их непрозрачность, потребуется выполнение УЗИ глаза.

При подозрении на косоглазие выполняют определение угла косоглазия по Гиршбергу или при помощи синаптофора.

Без сомнения, амблиопия, выявленная на самых ранних этапах развития, намного эффективнее поддается лечению, чем запущенные случаи. Для этого регулярно проводятся профилактические отальмологические осмотры, начиная с первых месяцев жизни ребенка. Детям с наличием факторов, предраспологающих к развитию амблиопии, показано проходить подобные проверки чаще (минимум 1 раза в год) детей, не имеющих дополнительных рисков. Существует несколько видов обьективного обследования при амблиопии:

  • Визометрия – основной метод диагностики, позволяющий выявить у ребенка амблиопию. С помощью этого диагностического метода можно определить максимальный уровень остроты зрения с коррекцией и без коррекции. Естественно, во время проведения манипуляции учитывается возрастная норма остроты зрения для конкретного ребенка.

Данная диагностическая процедура проводится при помощи таблиц для определения остроты зрения. Ребенок находится не ближе чем на 5 м от таблицы, и поочередно закрывая то правый, то левый глаз пытается назвать картинки или буквы, которые ему показывает оптометрист. Вся процедура проходит в условиях определенного освещения (примерно 700 лк).

Перед проведением визометрии важно убедиться, что ребенку известны картинки, изображенные на таблице, или буквы, если речь идет о детях школьного возраста. Для этого ребенка необходимо подвести к таблице и попросить его назвать картинки. Во время проведения диагностической процедуры специалисту необходимо создать доверительную атмосферу между собой и ребенком, особенно если речь идет о детях раннего дошкольного возраста.

Если подобное иследование проводится малышу в первый раз и по его результатам выявляется снижение остроты зрения, то в таких случаях рекомендуется провести визометрию повторно спустя какое-то время. Начинать обследование нужно с хуже видящего глаза, так как часто случается, что низкие показатели связаны с элементарной усталостью или быстрой потерей интереса к «игре».

  • Определение рефракции глаза. Данное диагностическое исследование проводится с помощью специальных устройств обьективного анализа (рефрактометр и кераторефрактометр). Также можно определить истинную рефракции с помощью простой скиаскопии, хотя данные будут не так точны, как при исследовании рефрактометром. Важно, чтобы рефрактометрию проводил опытный диагност, учитывающий все нюансы проведения процедуры, так как от точности соблюдения всех условий зависит то, насколько верными будут результаты исследования.

Перед проведентем рефрактометрии обязательно ребенку закапывают глаз препаратом, расширяющим зрачок. В это время малыш может жаловаться на то, что зрение стало нечетким. Успокойте его, обьяснив, что это явление временное, которое в среднем не длится больше суток.

Чтобы определить рефракцию очень маленьким детям, которых трудно уговорить хотя бы несколько секунд сидеть неподвижно и бесприрывно фиксировать взляд на одной точке, врач-офтальмолог обычно прибегает к скиаскопии. Если специалист имеет достаточный опыт, то при правильном выполнении манипуляции скиаскопия может дать не менее точные данные, чем рефрактометр.

Скиаскопия – это обьективный метод исследования рефракции глаза. Суть его заключается в наблюдении за перемещением теней в зрачковой зоне. Во время проведения манипуляции глаз должен быть освещаем пучком света, направляемым зеркалом. С помощью данной методики можно выявить какую-либо аномалию рефракции у ребенка в достаточно раннем возрасте, а также определить ее вид (миопия, гиперметропия, астигматизм) и степень.

  • Обьективная оценка функционирования глазодвигательного аппарата. Данный вид обследования является очень важным для выявления амблиопии. Офтальмолог проводит кавер-тест и кавер-анкавер-тест, также проводится исследование конвергенции, а также выявление возможного микрокосоглазия, незаметного для невооруженного глаза.
  • Определение фиксации. Результаты данного исследования имеют огромное влияние на дальнейшее определение тактики лечения амблиопии. Фиксацию обычно определяют, прибегая к прямой и обратной офтальмоскопии, а также макулотестера.
  • Другие виды инструментальной диагностики. Проводятся для подтверждения наличия или исключения органической патологии зрительного аппарата, которая могла спровоцировать развитие амблиопии.

Классификация и диагностика глазной болезни петригиум

Существует классификация амблиопии по этиологическим факторам, согласно которой все виды заболевания разделяются на первичные и вторичные.

Первичные виды амблиопии:

  • Рефракционная. Развивается на фоне каких-либо аномалий рефракции у ребенка (миопия слабой, средней или высокой степени, гиперметропия, астигматизм и др. ), которые вовремя не были корригированы постоянным ношением очков или контактных линз. Рефракционная амблиопия бывает одно- или двухсторонней, симметричной или асимметричной.
  • Дисбинокулярная. Развивается вследствие нарушения бинокулярного зрения. Довольно часто подобный вид амблиопии развивается на фоне стойкого косоглазия.
  • Смешанная. Данный вид амблиопии представляет собой нечто среднее между дисбинокулярной и рефракционной амблиопией. Здесь наблюдается снижение остроты монокулярного зрения. Обычно в ходе терапии степень влияния каждой из причин изменяется.
  • Истерическая. Резкое снижение остроты зрения на одном или на обоих глазах происходит вследствие какой-либо неврологической патологии или тяжелой психологической травмы.

Вторичные виды характеризуются тем, что являются следствием другого органического дефекта зрительной системы, который был успешно исправлен.

Выделяют следующие вторичные виды:

  • Обскурационная. Появляется при наличии определенного дефекта зрительного аппарата, который является своего рода препятствием для фокусировки светового луча на сетчатке. Самыми распространенными видами таких дефектов являются катаракта или птоз (опущение) верхнего века. Также причиной нарушения нормальной передачи изображения обьекта на сетчатку могут быть разнообразные патологи проводящих сред глазного яблока. Обскурационная амблиопия может развиться на одном глазу или на обоих и иметь разную степень сложности.
  • Неврогенная. Здесь в качестве этиологических факторов выступают различные дегенеративные и воспалительные процессы зрительного нерва. Для данного вида амблиопии характерно функциональное снижение остроты зрения даже после полного излечения первичного заболевания.
  • Макулопатическая. Развивается вследствие ранее перенесенного заболевания центральной и парацентральной зоны сетчатки.
  • Нистагмическая. Здесь амблиопия развивается на фоне нистагма (неконтролируемое периодическое симметричное движение глазных яблок).
  • Комбинированная. В качестве этиологических факторовов могут выступать все или некоторые из вышеупомянутых причин.

Амблиокор

По общепринятой статистике на долю амблиопии среди населения приходится около 2% случаев. У детей выраженность заболевания несколько выше – около 4% случаев. Частота болезни в дошкольном возрасте – до 0,4% в год.

Среди всех форм распространено 2-а варианта – дисбинокулярный, рефракционный. На эти формы приходится около 90% случаев.

  • Ретинопатия недоношенных;
  • Отягощенный семейный анамнез;
  • Недоношенность;
  • Нарушение умственного развития;
  • Церебральный паралич;
  • Врожденная катаракта;
  • Анизометропия.

Практические обследования доказали провоцирующую роль курения беременной матери на формирование косоглазия и амблиопии у ребенка. Ученые считают, что функциональные нарушения зрения являются полиэтиологичными.

Самые серьезные осложнения вызывает патология цветового ощущения, которая приводит к невозможности вождения автомобиля, нарушает координацию движений.

У большей части пациентов основной провоцирующий фактор амблиопии – косоглазие. Проведено много исследований, подтверждающих сочетание этих нозологий.

Причиной выпадения цветового или светового ощущения при косоглазии становится нарушение передачи нервных импульсов. При патологической импульсации со стороны косящего глаза головной мозг подавляет часть сигналов, чтобы не создавать диплопию (двойное изображение).

При длительном сохранении состояния часть нервных импульсов от сетчатки к коре выпадает. Формируется порочный круг, при котором амблиопия создает предпосылки для развития косоглазия. Искривление глазного яблока, наоборот, способствует снижению функциональности зрительного нерва.

Помутнение роговицы формируется при обскурационной амблиопии с наличием дополнительных симптомов:

  • Гемофтальм;
  • Дистрофия роговицы;
  • Катаракта;
  • Лейкома – помутнение роговицы.

Что такое анизометропическая амблиопия

Некорригированная амблиопия прослеживается в глазу с выраженными патологическими изменениями рефракции. Нозология при выраженном течении переходит в анизометрическую форму, при которой у пациента прослеживается сильная дальнозоркость, близорукость (более восьми диоптрий). Раннее лечение предотвращает такую модификацию.

Прежде чем ответить, что такое амблиопия, расскажем о формах нозологии. Без владения основами классификации сложно диагностировать патологию.

В зависимости от этиологии выделяют вторичную и первичную формы. Правильная дифференцировка позволяет определить оптимальное лечение.

Виды первичной формы:

  1. Рефракционная;
  2. Дисбинокулярная;
  3. Истерическая.

Рефракционная амблиопия – это последствие запущенной аметропии. Дисбинокулярная разновидность формируется при отсутствии своевременного лечения косоглазия. На практике рефракция больше всего нарушается со стороны «косого глаза».

Смешанная амблиопия предполагает сочетание дисбинокулярной и рефракционной форм.

Истерический тип развивается у пациентов с патологией нервной системы.

Типы вторичной амблиопии:

  1. Обскурационная;
  2. Неврогенная;
  3. Макулопатическая;
  4. Нистагматическая;
  5. Комбинированная.

При обскурационном типе возникает патология зрения, связанная с нарушением формирования изображения на сетчатке. С одинаковой вероятностью патология локализуется в одном или обоих глазах.

Предлагаем ознакомиться:  Причина проявления дальтонизма особенности патологии

Макулопатическая разновидность – последствие поражения сетчатки с повреждением парацентральной или центральной зоны сетчатки.

Неврогенный тип – это последствие нарушений проводимости зрительного нерва. При выявлении на ранней стадии излечивается операциями.

Нистагматическая форма формируется при кратковременной фиксации изображения на центральной зоне сетчатки.

Комбинированная амблиопия сочетает признаки всех или нескольких вышеперечисленных разновидностей.

Высокая вероятность амблиопии у детей родившихся преждевременно, при наличии у родителей анамнеза по глазным болезням. Истерическая разновидность возникает на фоне неврогенных и психогенных болезней – синдром Бенче, Кауфмана, офтальмоплегия с птозом и миозом.

Классификацию амблиопии можно проводить, используя различные подходы. В частности, можно учитывать время наступления болезни или же делить ее на формы в зависимости от причин, приведших к развитию синдрома ленивого глаза. Также можно основываться на степени снижения функции органа зрения.

Учитывая временные особенности развития данной патологии различают первичный (врожденный) вариант болезни и вторичную форму амблиопии.

Первичная форма ленивого глаза формируется еще на этапе внутриутробного развития вследствие нарушений процессов формирования и роста какого-либо из глазных яблок. Вторичная же имеет свойство появляться в любой период жизни как результат той или иной развившейся патологии зрительной системы.

Отдельно стоит поговорить о классификации по причинам. Учитывая факторы, могущие привести к возникновению данного заболевания можно выделить такие виды амблиопии, как: страбизматическая форма болезни, депривационный вариант ленивого глаза, рефракционный тип недуга, анизометропический вид патологии, а также истерическая и смешанная формы.

Существуют различные подходы к классификации птеригиума. В глобальном смысле выделяют первичный и вторичный (развивающийся вследствие травм и ожогов) вариант болезни. Вторичный вариант называется также псевдоптеригиум.

Первичная форма болезни в зависимости от протяженности врастания, остроты зрения, а также от величины развившегося астигматизма подразделяется на 5 степеней. Стоит отметить, что только первые три степени птеригиума возможно лечить оперативным путем.

В подавляющем большинстве случаев (60-90%) эндокринная офтальмопатия сопутствует тиреотоксикозу. Помимо этого, она может выступать как проявление гипотиреоза (0,8-15% случаев) или аутоиммунного тиреоидита (3,3%).

Роль пускового механизма часто отводится респираторным инфекциям. Также инициирующим событием может стать облучение малыми дозами радиации и такие факторы как курение, стресс, а также воздействие солнечных лучей или солей тяжелых металлов.

Что касается классификации эндокринной офтальмопатии, то тут существует множество подходов. Наиболее распространено выделение 3-ех форм данной патологии, исходя из выраженности глазной симптоматики: первая – тиреотоксический зкзофтальм (пучеглазие); вторая – отечный экзофтальм; и третья – эндокринная миопатия.

Также в России широко пользуются классификация эндокринной офтальмопатии В.Г. Баранова, делящей эту болезнь на 3 степени. Критерием опять же служит экзофтальм: при 1-ой степени он не выражен, при 2-ой выражен умеренно, а при 3-ей выражен сильно.

Простой омфалит или по-другому «мокнущий пупок» — это самый частый вид омфалита. При хорошем уходе пупочная ранка к 10 – 14 дню жизни малыша полностью заживает, а при попадании в ранку микробов и начавшемся воспалении этот процесс может сильно затянуться.

При этом из пупочка малыша выделяется либо прозрачное, либо желтоватое отделяемое, нередко с прожилками крови. Иногда к этим симптомам присоединяется и несильное покраснение самого околопупочного колечка.

Время от времени пупочная ранка покрывается корочкой, однако это не говорит о том, что воспаление закончилось. Под корочкой постепенно скапливается жидкость, в которой по-прежнему размножаются микробы и бактерии.

Лечение деструкции стекловидного тела

При амблиопии результаты лечения напрямую зависят от времени обращения больного к врачу и адекватности назначенного курса. До 7-летнего возраста коррекция амблиопии довольно успешна, тогда как после 10-12 лет заболевание очень трудно поддается исправлению.

Успешность офтальмологической коррекции амблиопии напрямую связана с устранением ее причины. Так, при обскурационной амблиопии необходимо удаление катаракты, хирургическое исправление птоза, проведение рассасывающей терапии или витрэктомии при гемофтальме. В случае дисбинокулярной амблиопии проводится хирургическая коррекция косоглазия.

Лечение рефракционной или анизометропической амблиопии проводится консервативными методами. На первом этапе назначается оптимальная коррекция зрения: производится подбор очков, ночных или контактных линз, при анизометропии осуществляется лазерная коррекция.

Примерно через три недели начинают плеоптическое лечение, имеющее целью устранение доминирующей роли лучше видящего и активацию функции амблиопичного глаза. Для лечения амблиопии используется активная и пассивная плеоптика.

Пассивная плеоптика — это заклеивание функционального глаза, или окклюзия. Параллельно проводится стимулирование сетчатой оболочки больного глаза при помощи электрических импульсов, световых лучей, различных компьютерных тренажеров.

Хороший эффект при амблиопии дают такие методы, как лазерная, вибрационная и магнитная стимуляция, иглоукалывание. Следует повторять лечение до 4-х раз в год.

У детей дошкольного возраста терапия амблиопии выполняется с применением особого метода — пенализации. Он заключается в специальном ухудшении зрительной функции активного глаза через гиперкоррекцию, либо местное применение атропина.

Когда зрение в доминирующем органе зрения падает, то в амблиопичном глазу оно, напротив, улучшается. Хорошие результаты дает и физиолечение амблиопии, в том числе электрофорез с лекарственными препаратами.

После плеоптического этапа лечения амблиопии переходят к восстановлению бинокулярного зрения – ортоптическому лечению. Проведение данного этапа возможно при достижении остроты зрения в обоих глазах не менее 0,4 и возрасте ребенка не младше 4-х лет.

Лечение амблиопии проводят до достижения приблизительно одинаковой остроты зрения обоих глаз. При истерической амблиопии назначаются седативные средства, проводится психотерапия.

В большинстве случаев амблиопия лечится. Однако следует помнить, что успех лечения зависит как от возраста ребенка, начального уровня зрения и давности его снижения, так и от грамотного и терпеливого выполнения родителями назначений врача.

Начальный период лечения может быть трудным для ребенка, так как он должен использовать хуже видящий глаз, однако этот период продолжается не долго, и при правильном выполнении всех назначений врача зрение быстро улучшается.

1. Оптическая коррекция.

Выписываются очки или контактные линзы. В настоящее время предпочтение отдают контактным линзам. Линзы при амблиопии должны быть безопасные силикон-гидрогелевые «дышащие» линзы, которые можно использовать детям с 9-10 месяцев.

Контактные линзы хорошо переносятся, не искажают предметы (что очень важно при формировании зрительных функций у ребенка). Линзы не мешают ребенку при играх, не ограничивают свободу действий ребенка, не ограничивают периферическое зрение.

2. Окклюзия – заклейки на лучше видящий глаз, с целью заставить работать глаз хуже видящий. 

3. Специальные упражнения для глаз. 

4. Аппаратное лечение.

Врач-офтальмолог Наталья Гусакова

Дилорм14.04.19

Моему сыну 14 лет. У него амблиопия плюсь сходяший косоглазие. Ленивый глаз 0.03% хороший глаз 0.90%. Есть ли у него возможность вылечиться

Дилорм14.04.19

Моему сыну 14 лет. У него амблиопия плюсь сходяший косоглазие. Ленивый глаз 0.03% хороший глаз 0.90%. Есть ли у него возможность вылечиться

Дилорм14.04.19

Моему сыну 14 лет. У него амблиопия плюсь сходяший косоглазие. Ленивый глаз 0.03% хороший глаз 0.90%. Есть ли у него возможность вылечиться

Дилорм14.04.19

Моему сыну 14 лет. У него амблиопия плюсь сходяший косоглазие. Ленивый глаз 0.03% хороший глаз 0.90%. Есть ли у него возможность вылечиться

Дилорм14.04.19

Моему сыну 14 лет. У него амблиопия плюсь сходяший косоглазие. Ленивый глаз 0.03% хороший глаз 0.90%. Есть ли у него возможность вылечиться

Лечение невозможно без врача-офтальмолога, а несвоевременное лечение амблиопии приводит к стойкой потере зрительных функций.

Сначала подбирают оптимальную коррекцию, у детей старшего возраста возможно применение контактных или ночных линз, лазерной коррекции, особенно при анизометропии (различной рефракции обоих глаз). Устраняют причину обскурационной амблиопии (пластика век при птозе, фоторефракционная хирургия при помутнениях роговицы, факоэмульсификация и имплантация ИОЛ при катаракте, рассасывающая терапия или витреэктомия при гемофтальме).

При страбизматической амблиопии применяют пассивную и активную плеоптику.

Плеоптика

Пассивная осуществляется посредством окклюзии ведущего глаза (повышается острота зрения у косящего), а затем переменная окклюзия для перехода косоглазия в альтернирующее (при этом на центральной ямке фиксируется изображение то с одного, то с другого глаза).

После этого используют методы активной плеоптики. При адекватной коррекции закрывают ведущий и стимулируют сетчатку косящего глаза (световыми, лазерными, электрическими импульсами и специальными компьютерными программами). Плеоптическое лечение проводят 3-4 раза в год для достижения желаемого эффекта.

Аппаратное лечение является основным при амблиопии. Например, тренировка на «Амблиокоре», при этом в зависимости от активности коры мозга, регистрируемого при электроэнцефалографии, меняются характеристики изображения на компьютере.

Амблиокор

Также используется АСО-стимуляция (посредством цветных световых импульсов), КЭМ, ПС-1, Мозаика ПС-2, Панорама и др.

У детей, которые не переносят окклюзию, применяют метод пенализации атропином лучше видящего глаза. Широкий зрачок резко снижает остроту зрения, тем самым заставляя «работать» амблиопичный глаз. Атропин закапывают 1-2 раза в неделю и следят за тем, чтобы мидриаз был постоянным.

Широко применяют методы физиотерапии – вибромассаж,  рефлексотерапия.

Лечение заканчивают после достижения примерно одинаковой остроты зрения обоих глаз. Если остается косоглазие, то его устраняют хирургическим методом.

Прогноз амблиопии у взрослых неблагоприятен, у детей необходимо адекватное лечение с полной коррекцией.

Врач офтальмолог летюк Т.З.

В наши дни медицина располагает богатым арсеналом способов лечения отслойки сетчатки. Каждый из методов обладает своими преимуществами и недостатками, имеет свои показания и противопоказания к применению.

Стоит сказать, что в наше время отсутствуют какие-либо методы консервативного лечения регматогенных отслоек «ретины». Цель хирургических манипуляций в данном случае – выявить и закрыть разрывы сетчатки, при этом с минимальным ущербом.

На сегодня хирургия как метод лечения отслойки сетчатки имеет определённые успехи. При своевременном проведении операции почти у всех пациентов происходит анатомическое прилегание сетчатки. Причем в половине случаев острота зрения устанавливается на уровне 0,4 и выше.

Сохранность зрения зависит от участия в процессе области желтого пятна: если данная область затронута, то зрение необратимо снизится.

Тут необходимо заметить, что у 10% больных без поражения указанной зоны, несмотря на удовлетворительные результаты лечения, зрение все же ухудшается. Это происходит вследствие развития кистоидного отёка макулы (желтого пятна) и формирование в ее области складок.

Медикаментозное лечение тракционной отслойки сетчатки глаза также пока еще не разработано. Однако рядом ученых довольно активно проводятся исследования эффективности различных препаратов в отношении предотвращения пролиферативной витреоретинопатии.

Хирургическое лечение в данном случае будет зависеть от причины и степени тракций. Основной целью будет опять же их ослабление или полное удаление. В случаях сочетания тракций и разрывов последние необходимо выявить и закрыть.

Что касается экссудативной отслойки, то лекарственное и хирургическое лечение во многом зависит от патологии, на фоне которой произошло ее развитие.

Если причиной стали болезни воспалительного характера, то обычно используются стероидные и нестероидные антивоспалительные средства. При опухолях глаза идет в ход радио- и брахитерапия. С инфекционной составляющей борются антибиотиками.

Лечение мушек перед глазами (деструкции стекловидного тела) зависит от причины, вызвавшей их. Поэтому прежде чем заниматься терапией, необходимо ответить на вопрос, почему появились мушки перед глазами.

Стоит отметить, что бывают такие редкие случаи, когда мушки самопроизвольно исчезают. Однако чаще всего дефекты в стекловидном остаются: просто они покидают видимую зону.

При подтвержденном врачом отсутствии угрожающих зрению проблем лечение обычно не требуется. Человеку нужно лишь адаптироваться к этому явлению (прежде всего психологически) и стараться не обращать на него внимание.

В настоящей статье мы рассмотрим методы лечения проблем, связанных со стекловидным телом, способы борьбы с другими заболеваниями, при которых у человека появляются черные или белые мушки перед глазами, читайте в соответствующих разделах сайта.

Исходя из наличия двух форм данного заболевания лечение макулодистрофии глаза обычно рассматривается в двух ключах: мероприятия при сухой форме недуга и способы борьбы с влажным вариантом болезни.

Медикаментозное лечение приступов глаукомы

Эта эффективность обусловлена не только оказываемым антивоспалительным действием, но также и способностью данных препаратов положительно влиять на функцию мейбомиевых желёз и способствовать стабилизации слезной плёнки.

Происходит это за счет того, что эти средства подавляют образование бактериальных липаз – специальных ферментов, которые снижают выработку свободных жирных кислот и как следствие приводят к дестабилизации слезной пленки и к развитию воспаления.

Использование кортикостероидных капель показано на очень короткое время в случае выраженного обострения воспаления. Альтернативвой для стероидных средств при лечении розацеа у детей вполне могут стать циклоспорин и азитромицин.

Довольно эффективными в устранении поражений воспалительного характера при розацеа считаются производные витамина А. Но необходимо помнить, что они в состоянии привести к серьезной эритеме и блефароконъюнктивиту, а также способны увеличить телеангиэктазии и способствовать развитию тяжёлого кератита. Поэтому их применение возможно лишь в случаях, когда другие способы не дали результат.

Стоит сказать несколько слов и о хирургическом лечении офтальморозацеа. В частности, для устранения синдрома сухого глаза проводится так называемая окклюзия слёзных точек, т.е. их попросту закупоривают силиконовыми пробками, создавая тем самым препятствие оттоку слезы по естественным путям.

В тяжелых случаях розацеа глаз, когда развиваются незаживающие дефекты роговицы, хороший эффект дает использование амниотической мембраны, которой покрывают роговицу. Эта мембрана характеризуется антивоспалительным действием и способствует восстановлению роговицы.

При сквозном нарушении целостности роговицы в качестве хирургических методов лечения применяются такие как послойная или сквозная кератопластика, возможно также использование цианоакрилатного клея.

Статья прочитана 11 800 раз(a).

В глаза можно также закапывать аптечную настойку укропа, смешанного с медом в пропорции 1:1. Смесь эта настаивается 2 часа, а потом ее закапывают в глаза по 2 капли дважды в день.

Рекомендуется принимать витамин В6 — от 50 до 75 мг в день (витамин этот регулирует внутриглазное давление) и витамин С в суточной дозе не менее 5 г, недостаток которого может способствовать повышению внутриглазного давления.

Народное лечение глаукомы в домашних условиях

2. Пейте натощак перед обедом и перед сном по 1 стакану воды с растворенным в ней 0,2 г мумие в течение 15 дней.

3. При народном лечении глаукомы используйте такой настой: смешайте 75 г адониса и 100 г буквицы лекарственной, затем 1 столовую ложку этого сбора трав положите с вечера в термос, залейте 200 г кипятка, утром процедите и далее принимайте по 50 мл за 30 минут до еды 4 раза в день в течение 2 месяцев (неплохо добавлять к этому настою по 1—2 столовые ложки меда).

4. Лечение глаукомы в домашних условиях возможно следующим способом: измельчите 1 чайную ложку цветков ландыша и полстакана листьев крапивы, залейте их 1 стаканом кипяченой воды, все это настаивайте в течение ночи в темном месте, добавив 0,5 чайной ложки питьевой соды. Полученную массу прикладывайте к глазам несколько раз в день.

При приступах, сопровождающихся головными болями и болями в глазах, рекомендуется принять горячую ножную ванну в течение 20—30 минут, после чего тут же лечь в постель с высоким изголовьем и поставить на затылок и шею на 10 минут горчичники.

Статья прочитана 24 886 раз(a).

Народные средства лечения мушек перед глазами у ребенка и взрослого

Сразу необходимо отметить, что чем младше больной, тем большей возможностью в получении положительного результата лечения он обладает. Проводить лечение амблиопии у взрослых гораздо сложнее. Все дело в том, что заставить полностью сформировавшиеся компоненты зрительного анализатора работать правильно почти невозможно.

У взрослых при данной болезни настолько угнетается мобильность глаза, что консервативные способы коррекции практически не применимы. Если у детей в данном случае можно на время выключить из работы здоровый глаз, использую специальную шторку, и тем самым заставить работать больной орган зрения, то у взрослых сделать это не представляется возможным.

Подобное состояние переходит в необратимую форму к двенадцати годам, поэтому лучше не затягивать с решением этой проблемы и обратиться к врачу еще в детском возрасте.

Перед тем как начать проведение лечения ленивого глаза нужно исключить все заболевания, приводящие к падению зрения.

Стандартные методы лечения амблиопии заключаются в борьбе со всеми возможными заболеваниями, что могли привести к формированию ленивого глаза.

Затем выполняется так называемая окклюзия доминирующего по функции зрительного органа. Другими словами, тот глаз, что лучше видит искусственным путем подвергается ограничению в способности к восприятию визуальной информации.

В то же время производится стимуляция ленивого глаза. Делается это при помощи вспышек света, действующих на орган зрения как внешний раздражитель. Данная процедура имеет своей целью восстановление баланса параллельного и одинакового восприятия информации зрительными анализаторами и кроме того служит для создания равномерного распределения нагрузки между глазами.

Что касается истерической амблиопии, то она может исчезнуть также внезапно, как и появляется. К тому же она неплохо поддается терапии: тут поможет назначение седативных препаратов и психологическая медицинская поддержка.

Статья прочитана 20 381 раз(a).

При этом воспаление может иметь как легкое, так и тяжелое течение. Длительные приступы болезни характерны для пациентов, страдающих системными заболеваниями.

Типичным признаком этой формы является локальное или диффузное покраснение. Иногда оно болезненное. Также большинство больных предъявляет жалобы на разной степени выраженности дискомфорт, светобоязнь и прозрачное отделяемое из глаза.

Узелковый эписклерит характеризуется возникновением округлой формы узелков. Образуются они вблизи лимба и обычно покрыты гиперемированной конъюнктивой. Данный вид заболевания чаще всего развивается у пожилых и стариков, и протекает, как правило, дольше по времени и с более выраженной болью, чем при простом варианте.

В подавляющем количестве случаев поражение захватывает оба глаза. Течение этой формы проходит с частыми рецидивами, чередующимися с ремиссиями. Другими словами, острый эписклерит сменяется периодом облегчения, кода симптомы исчезают, но затем процесс снова обостряется с появлением характерных признаков, но уже в новых местах. Бывает и такое, что узелки постепенно вокруг роговицы образуются и как бы обходят лимб.

Узелки имеют свойство свободно смещаться вместе с конъюнктивой. Изменения на роговице редко, к примеру, в виде блюдцеобразного углубления у ее краев (дилен), или в виде периферических инфильтратов. Примерно в 10% случаев могут иметь место признаки переднего увеита (это воспаление, поражающее сосудистую оболочку глаза).

Сопровождающие простой эписклерит симптомы, такие как светобоязнь и слезотечение в данном случае не характерны. Через несколько месяцев проявления исчезают.

При мигрирующей форме эписклерита плоский и нередко болезненный очаг покраснения возникает внезапно и попеременно, то в одном, то в другом глазу. В ряде случаев это сопровождаются мигренью и ангионевротическим отеком век. Однако, такие изменения быстро (за несколько дней) проходят.

Проявления розацеа-эписклерита сходны с признаками мигрирующей формы. Эти симптомы обычно сочетаются с поражением роговой оболочки глаза (розацеа-кератит), а также с кожными розовыми угрями, локализующимися на лице. По степени поражения поражение роговой оболочки в данном случае определяется тяжесть процесса.

Эписклерит у детей имеет точно такие же проявления, как и у взрослых.

Амблиопия глаза – это в преимущественно детское заболевание, у взрослых встречается достаточно редко. При односторонней форме заболевания болезнь диагностируется на одном глазу. При двухсторонней амблиопии недуг затрагивает оба глаза.

Описывая симптомы необходимо отметить, что довольно часто человек не догадывается о том, что у него развилась данная болезнь. Выявление патологии происходит случайно. У пациента становится ведущим один глаз, и мозг может воспринимать только образы, поступающие через него.

Один из признаков у взрослых — это двоение в глазах. Отмечается он у пациентов с выраженным косоглазием как следствие неспособности мозга два слишком разных изображения объединить в единое.

Резкое продолжающееся от нескольких часов вплоть до месяцев ослабление зрения, также может быть признаком синдрома ленивого глаза.

При истерической амблиопии взрослые жалуются на резкое снижение зрения, что происходит через небольшой промежуток времени после истерии, нервного срыва.

Лечение у взрослых намного сложнее, чем у детей. Если меры по устранению причин развития амблиопии не предприняты вовремя, восстановить зрение не удастся.

Национальный календарь прививок по эпидемическим показаниям на 2018 год с таблицей

Календарь прививок по эпидемическим показаниям начинает свое действие в условиях угрозы развития эпидемии того или иного заболевания. В приведенной ниже таблице национальный календарь прививок сопровождается специальными указаниями на этот счет.

Наименование прививки

Категории граждан, подлежащих профилактическим прививкам по эпидемическим показаниям, и порядок их проведения

Сроки проведения профилактических прививок по эпидемическим показаниям

Против туляремии

Население, проживающее на энзоотичных по туляремии территориях, а также прибывшие на эти территории лица, выполняющие следующие работы: сельскохозяйственные, гидромелиоративные, строительные, другие работы по выемке и перемещению грунта, заготовительные, промысловые, геологические, изыскательские, экспедиционные, дератизационные и дезинсекционные; по лесозаготовке, расчистке и благоустройству леса, зон оздоровления и отдыха населения. Лица, работающие с живыми культурами возбудителя туляремии

В соответствии с инструкциями по применению вакцин

Против чумы

Население, проживающее на энзоотичных по чуме территориях. Лица, работающие с живыми культурами возбудителя чумы

В соответствии с инструкциями по применению вакцин

Против бруцеллеза

В очагах козье-овечьего типа лица, выполняющие следующие работы: по заготовке, хранению, обработке сырья и продуктов животноводства, полученных из хозяйств, где регистрируются заболевания скота бруцеллезом; по убою скота, больного бруцеллезом, заготовке и переработке полученных от него мяса и мясопродуктов. Животноводы, ветеринарные работники, зоотехники в хозяйствах, энзоотичных по бруцеллезу. Лица, работающие с живыми культурами возбудителя бруцеллеза

В соответствии с инструкциями по применению вакцин

Против сибирской язвы

Лица, выполняющие следующие работы: зооветработники и другие лица, профессионально занятые предубойным содержанием скота, а также убоем, снятием шкур и разделкой туш; сбор, хранение,транспортировка и первичная переработка сырья животного происхождения; сельскохозяйственные, гидромелиоративные, строительные, по выемке и перемещению грунта, заготовительные, промысловые, геологические, изыскательские, экспедиционные на энзоотичных по сибирской язве территориях. Работники лабораторий, работающие с материалом, подозрительным на инфицирование возбудителем сибирской язвы

В соответствии с инструкциями по применению вакцин

Против бешенства

С профилактической целью иммунизируют лиц, имеющих высокий риск заражения бешенством: работники лабораторий, работающие с уличным вирусом бешенства; ветеринарные работники; егеря, охотники, лесники; лица, выполняющие работы по отлову и содержанию животных

В соответствии с инструкциями по применению вакцин

Против лептоспироза

Лица, выполняющие следующие работы: по заготовке, хранению, обработке сырья и продуктов животноводства, полученных из хозяйств, расположенных на энзоотичных по лептоспирозу территориях; по убою скота, больного лептоспирозом, заготовке и переработке мяса и мясопродуктов полученных от больных лептоспирозом животных; по отлову и содержанию безнадзорных животных. Лица, работающие с живыми культурами возбудителя лептоспироза

В соответствии с инструкциями по применению вакцин

Против клещевого вирусного энцефалита

Население, проживающее на энзоотичных по клещевому вирусному энцефалиту территориях, а также прибывшие на эти территории лица, выполняющие следующие работы: сельскохозяйственные, гидромелиоративные, строительные, по выемке и перемещению грунта, заготовительные, промысловые, геологические, изыскательские, экспедиционные, дератизационные и дезинсекционные; по лесозаготовке, расчистке и благоустройству леса, зон оздоровления и отдыха населения. Лица, работающие с живыми культурами возбудителя клещевого энцефалита. Лица, посещающие энзоотичные по клещевому энцефалиту территории с целью отдыха, туризма, работы на дачных и садовых участках

В соответствии с инструкциями по применению вакцин

Против лихорадки Ку

Лица, выполняющие работы по заготовке, хранению, обработке сырья и продуктов животноводства, полученных из хозяйств, где регистрируются заболевания лихорадкой Ку скота. Лица, выполняющие работы по заготовке, хранению и переработке сельскохозяйственной продукции на энзоотичных территориях по лихорадке Ку. Лица, работающие с живыми культурами возбудителей лихорадки Ку

В соответствии с инструкциями по применению вакцин

Против желтой лихорадки

Лица, выезжающие за рубеж в энзоотичные по желтой лихорадке районы. Лица, работающие с живыми культурами возбудителя желтой лихорадки

В соответствии с инструкциями по применению вакцин

Против холеры

Лица, выезжающие в неблагополучные по холере страны. Граждане Российской Федерации в случае осложнения санитарно-эпидемиологической обстановки по холере в сопредельных странах, а также на территории Российской Федерации

В соответствии с инструкциями по применению вакцин

Против брюшного тифа

Лица, занятые в сфере коммунального благоустройства (работники, обслуживающие канализационные сети, сооружения и оборудование, а также предприятий по санитарной очистке населенных мест — сбор, транспортировка и утилизация бытовых отходов). Лица, работающие с живыми культурами возбудителей брюшного тифа. Население, проживающее на территориях с хроническими водными эпидемиями брюшного тифа. Лица, выезжающие в гиперэндемичные по брюшному тифу регионы и страны. Контактные лица в очагах брюшного тифа по эпидпоказаниям. По эпидемическим показаниям прививки проводят при угрозе возникновения эпидемии или вспышки (стихийные бедствия, крупные аварии на водопроводной и канализационной сети), а также в период эпидемии, при этом в угрожаемом районе проводят массовую иммунизацию населения

В соответствии с инструкциями по применению вакцин

Против вирусного гепатита А

Лица, подверженные профессиональному риску заражения (врачи, персонал по уходу за больными, работники сферы обслуживания населения, занятые на предприятиях пищевой промышленности, в организациях общественного питания, а также обслуживающие водопроводные и канализационные сооружения, оборудование и сети. Лица, выезжающие в неблагополучные регионы и страны, где регистрируется вспышечная заболеваемость. Контактные в очагах гепатита А

В соответствии с инструкциями по применению вакцин

Против шигеллезов

Работники инфекционных стационаров и бактериологических лабораторий. Лица, занятые в сфере общественного питания и коммунального благоустройства. Дети, посещающие детские учреждения и отъезжающие в оздоровительные лагеря (по показаниям). По эпидемическим показаниям прививки проводят при угрозе возникновения эпидемии или вспышки (стихийные бедствия, крупные аварии на водопроводной и канализационной сети), а также в период эпидемии, при этом в угрожаемом районе проводят массовую иммунизацию населения. Профилактические прививки предпочтительно проводить перед сезонным подъемом заболеваемости шигеллезами

В соответствии с инструкциями по применению вакцин

Против менингококковой инфекции

Дети, подростки, взрослые в очагах менингококковой инфекции, вызванной менингококками серогрупп А или С. Вакцинация проводится в эндемичных регионах, а также в случае эпидемии, вызванной менингококками серогрупп А или С

В соответствии с инструкциями по применению вакцин

Против кори

Контактные лица из очагов заболевания, не болевшие, не привитые и не имеющие сведений о профилактических прививках против кори, однократно привитые без ограничения возраста

В соответствии с инструкциями по применению вакцин

Против гепатита В

Контактные лица из очагов заболевания, не болевшие, не привитые и не имеющие сведений о профилактических прививках против гепатита В

В соответствии с инструкциями по применению вакцин

Против дифтерии

Контактные лица из очагов заболевания, не болевшие, не привитые и не имеющие сведений о профилактических прививках против дифтерии

В соответствии с инструкциями по применению вакцин

Против эпидемического паротита

Контактные лица из очагов заболевания, не болевшие, не привитые и не имеющие сведений о профилактических прививках против эпидемического паротита

В соответствии с инструкциями по применению вакцин

Против полиомиелита

Прививкам подлежат контактные лица в очагах полиомиелита, в том числе вызванного диким полиовирусом (или при подозрении на заболевание):

дети с 3 месяцев до 18 лет

Однократно

медработники

Однократно

Дети, прибывшие из эндемичных (неблагополучных) по полиомиелиту стран (территорий) с 3 мес. до 15 лет

Однократно (при наличии достоверных данных о предшествующих прививках) или трехкратно (при их отсутствии)

Лица без определенного места жительства (при их выявлении) с 3 мес. до 15 лет

Однократно (при наличии достоверных данных о предшествующих прививках) или трехкратно (при их отсутствии)

Лица, контактировавшие с прибывшими из эндемичных (неблагополучных) по полиомиелиту стран (территорий), с 3-х месяцев жизни без ограничения возраста

Однократно

Лица, работающие с живым полиовирусом, с материалами, инфицированными (потенциально инфицированными) диким вирусом полиомиелита без ограничения возраста. Иммунизация против полиомиелита по эпидемическим показаниям проводится оральной полиомиелитной вакциной. Показаниями для проведения иммунизации детей оральной полиомиелитной вакциной по эпидемическим показаниям являются регистрация случая полиомиелита, вызванного диким полиовирусом, выделение дикого полиовируса в биопробных материалах от людей или из объектов окружающей среды. В этих случаях иммунизация проводится в соответствии с постановлением Главного государственного санитарного врача субъекта Российской Федерации, которым определяется возраст детей, подлежащих иммунизации, сроки, порядок и кратность ее проведения

Однократно при приеме на работу

Предлагаем ознакомиться:  Бывает ли дальтонизм у женщин?

Национальный календарь прививок по эпидемическим показаниям на 2018 год с таблицей

Далее представлена таблица календаря прививок-2018, в которой в удобной для понимания форме представлена вся необходимая информация. Календарь прививок в таблице сопровожден пояснениями по порядку проведения вакцинации.

Категории и возраст граждан, подлежащих профилактическим прививкам

Наименование прививки

Порядок проведения профилактических прививок

Новорожденные в первые 24 ч жизни

Первая вакцинация против вирусного гепатита В

Проводится в соответствии с инструкциями по применению вакцин новорожденным, в том числе из групп риска: родившиеся от матерей — носителей HBsAg; больных вирусным гепатитом В или перенесших вирусный гепатит В в третьем триместре беременности; не имеющих результатов обследования на маркеры гепатита В; наркозависимых, в семьях, в которых есть носитель HBsAg или больной острым вирусным гепатитом В и хроническими вирусными гепатитами (далее — группы риска).

Новорожденные на 3 — 7 день жизни

Вакцинация против туберкулеза

Проводится новорожденным вакцинами для профилактики туберкулеза (для щадящей первичной иммунизации) в соответствии с инструкциями по их применению. В субъектах Российской Федерации с показателями заболеваемости, превышающими 80 на 100 тыс. населения, а также при наличии в окружении новорожденного больных туберкулезом — вакциной для профилактики туберкулеза.

Дети в 1 мес.

Вторая вакцинация против вирусного гепатита В

Проводится в соответствии с инструкциями по применению вакцин детям данной возрастной группы, в том числе из групп риска.

Дети в 2 мес.

Третья вакцинация против вирусного гепатита В

Проводится в соответствии с инструкциями по применению вакцин детям из групп риска.

Дети в 3 мес.

Первая вакцинация против дифтерии, коклюша, столбняка

Проводится в соответствии с инструкциями по применению вакцин детям данной возрастной группы

Дети от 3 до 6 мес.

Первая вакцинация против гемофильной инфекции

Проводится в соответствии с инструкциями по применению вакцин детям, относящимся к группам риска: с иммунодефицитными состояниями или анатомическими дефектами, приводящими к резко повышенной опасности заболевания Hib-инфекцией; с онкогематологическими заболеваниями и/или длительно получающие иммуносупрессивную терапию; ВИЧ-инфицированным или рожденным от ВИЧ-инфицированных матерей; находящимся в закрытых детских дошкольных учреждениях (дома ребенка, детские дома, специализированные интернаты (для детей с психоневрологическими заболеваниями и др.), противотуберкулезные санитарно-оздоровительные учреждения).  Примечание. Курс вакцинации против гемофильной инфекции для детей в возрасте от 3 до 6 мес. состоит из 3 инъекций по 0,5 мл с интервалом 1—1,5 мес. Для детей, не получивших первую вакцинацию в 3 мес., иммунизация проводится по следующей схеме: для детей в возрасте от 6 до 12 мес. из 2 инъекций по 0,5 мл с интервалом в 1 — 1,5 мес. для детей от 1 года до 5 лет однократная инъекция 0,5 мл

Дети в 4, 5 мес.

Первая вакцинация против полиомиелита

Проводится вакцинами для профилактики полиомиелита (инактивированными) в соответствии с инструкциями по их применению

Вторая вакцинация против дифтерии, коклюша, столбняка

Проводится в соответствии с инструкциями по применению вакцин детям данной возрастной группы, получившим первую вакцинацию в 3 мес.

Вторая вакцинация против гемофильной инфекции

Проводится в соответствии с инструкциями по применению вакцин детям данной возрастной группы, получившим первую вакцинацию в 3 мес.

Вторая вакцинация против полиомиелита

Проводится вакцинами для профилактики полиомиелита (инактивированными) в соответствии с инструкциями по их применению

Дети в 6 мес.

Третья вакцинация против дифтерии, коклюша, столбняка

Проводится в соответствии с инструкциями по применению вакцин детям данной возрастной группы, получившим первую и вторую вакцинацию в 3 и 4,5 мес. соответственно

Третья вакцинация против вирусного гепатита В

Проводится в соответствии с инструкциями по применению вакцин детям данной возрастной группы, не относящимся к группам риска, получившим первую и вторую вакцинацию в 0 и 1 мес. соответственно

Третья вакцинация против гемофильной инфекции

Проводится в соответствии с инструкциями по применению вакцин детям, получившим первую и вторую вакцинацию в 3 и 4,5 мес. соответственно

Третья вакцинация против полиомиелита

Проводится детям данной возрастной группы вакцинами для профилактики полиомиелита (живыми) в соответствии с инструкциями по их применению. Дети, находящиеся в закрытых детских дошкольных учреждениях (дома ребенка, детские дома, специализированные интернаты для детей с психоневрологическими заболеваниями и др.), противотуберкулезные санитарно-оздоровительные учреждения), по показаниям вакцинируются трехкратно вакцинами для профилактики полиомиелита (инактивированными)

Дети в 12 мес.

Вакцинация против кори, краснухи, эпидемического паротита

Проводится в соответствии с инструкциями по применению вакцин детям данной возрастной группы

Четвертая вакцинация против вирусного гепатита В

Проводится в соответствии с инструкциями по применению вакцин детям из групп риска

Дети в 18 мес.

Первая ревакцинация против дифтерии, коклюша, столбняка

Проводится в соответствии с инструкциями по применению вакцин детям данной возрастной группы

Первая ревакцинация против полиомиелита

Проводится детям данной возрастной группы вакцинами для профилактики полиомиелита (живыми) в соответствии с инструкциями по их применению

Ревакцинация против гемофильной инфекции

Ревакцинации проводят однократно детям, привитым на первом году жизни в соответствии с инструкциями по применению вакцин

Дети в 20 мес.

Вторая ревакцинация против полиомиелита

Проводится детям данной возрастной группы вакцинами для профилактики полиомиелита (живыми) в соответствии с инструкциями по их применению

Дети в 6 лет

Ревакцинация против кори, краснухи, эпидемического паротита

Проводится в соответствии с инструкциями по применению вакцин детям данной возрастной группы, получившим вакцинацию против кори, краснухи, эпидемического паротита

Дети в 6—7 лет

Вторая ревакцинация против дифтерии, столбняка

Проводится в соответствии с инструкциями по применению анатоксинов с уменьшенным содержанием антигенов детям данной возрастной группы

Дети в 7 лет

Ревакцинация против туберкулеза

Проводится не инфицированным микобактериями туберкулеза туберкулиноотрицательным детям данной возрастной группы вакцинами для профилактики туберкулеза в соответствии с инструкциями по их применению

Дети в 14 лет

Третья ревакцинация против дифтерии, столбняка

Проводится в соответствии с инструкциями по применению анатоксинов с уменьшенным содержанием антигенов детям данной возрастной группы

Третья ревакцинация против полиомиелита

Проводится детям данной возрастной группы вакцинами для профилактики полиомиелита (живыми) в соответствии с инструкциями по их применению

Взрослые от 18 лет

Ревакцинация против туберкулеза

Проводится не инфицированным микобактериями туберкулеза туберкулиноотрицательным детям данной возрастной группы вакцинами для профилактики туберкулеза в соответствии с инструкциями по их применению. В субъектах Российской Федерации с показателями заболеваемости туберкулезом, не превышающими 40 на 100 тыс. населения, ревакцинация против туберкулеза в 14 лет проводится туберкулиноотрицательным детям, не получившим прививку в 7 лет

Ревакцинация против дифтерии, столбняка

Проводится в соответствии с инструкциями по применению анатоксинов с уменьшенным содержанием антигенов взрослым от 18 лет каждые 10 лет с момента последней ревакцинации

Дети от 1 года до 18 лет, взрослые от 18 до 55 лет, не привитые ранее

Вакцинация против вирусного гепатита В

Проводится в соответствии с инструкциями по применению вакцин детям и взрослым данных возрастных групп по схеме 0—1—6 (1 доза — в момент начала вакцинации, 2 доза — через месяц после 1-й прививки, 3 доза — через 6 мес. от начала иммунизации)

Дети от 1 года до 18 лет, девушки от 18 до 25 лет

Иммунизация против краснухи

Проводится в соответствии с инструкциями по применению вакцин детям от 1 года до 18 лет, не болевшим, не привитым, привитым однократно против краснухи, и девушкам от 18 до 25 лет, не болевшим, не привитым ранее

Дети с 6 мес, учащиеся 1— 11 классов; студенты высших профессиональных и средних профессиональных учебных заведений; взрослые, работающие по отдельным профессиям и должностям (работники медицинских и образовательных учреждений, транспорта, коммунальной сферы и др.); взрослые старше 60 лет

Вакцинация против гриппа

Проводится в соответствии с инструкциями по применению вакцин ежегодно данным категориям граждан

Дети в возрасте 15-17 лет включительно и взрослые в возрасте до 35 лет

Иммунизация против кори

Иммунизация против кори детям в возрасте 15-17 лет включительно и взрослым в возрасте до 35 лет, не привитым ранее, не имеющим сведений о прививках против кори и не болевшим корью ранее, проводится в соответствии с инструкциями по применению вакцин двукратно с интервалом не менее 3-х месяцев между прививками. Лица, привитые ранее однократно, подлежат проведению однократной иммунизации с интервалом не менее 3х месяцев между прививками

Иммунизация в рамках национального календаря профилактических прививок проводится медицинскими иммунобиологическими препаратами, зарегистрированными в соответствии с законодательством Российской Федерации, согласно инструкциям по применению.

При нарушении сроков иммунизации ее проводят по предусмотренным национальным календарем профилактических прививок схемам и в соответствии с инструкциями по применению препаратов. Допускается введение вакцин (кроме вакцин для профилактики туберкулеза), применяемых в рамках национального календаря профилактических прививок, в один день разными шприцами в разные участки тела.

Статья прочитана 647 344 раз(a).

Необратимые последствия синдрома сухого глаза

Симптомы данного заболевания, несмотря на кажущуюся пустяковость на начальных этапах, со временем начинают доставлять массу хлопот.

Последствия синдрома сухого глаза могут выражаться в тяжелых и необратимых ксеротических изменениях, повреждениях роговицы, образовании эрозий, занесении в глаз инфекции. Может даже произойти частичная или полная потеря зрения.

Осложнения офтальморозацеа включают фиброз конъюнктивы, что может привести к прогрессирующему укорочению сводов, а также к развитию сращения соединительной оболочки век и глаз или формированию аномального роста ресниц в сторону глазного яблока и как следствие к раздражению и травмам роговицы.

Возможно развитие воспаления роговицы (в том числе язвенного), воспаления склеры или эписклеры.

Редким, но, тем не менее, возможным осложнением является фликтенулезный кератоконъюнктивит.

В единичных случаях при запущенном лечении, развивается слепота.

Заболевание коклюш при тяжелой форме может приводить к длительной гипоксии, которая проявляется в нарушении кровоснабжения головного мозга и миокарда. Это может спровоцировать тяжелые последствия коклюша в виде структурных изменений, в том числе и расширении желудочков и предсердий, нарушении мозговой активности.

осложнения коклюша возникают на фоне неправильно выбранной тактики лечения заболевания. Это могут быть пневмонии, бронхиолиты, эмфизема, плеврит. Часто развивается вторичный астматический комплекс, при котором наблюдаются регулярные приступы удушья, которые провоцируются вирусными простудными заболеваниями.

Практически все осложнения коклюша относятся к формам вторичной инфекции. На фоне ослабленного иммунитета и сокращения интенсивности движения лимфы в легочной ткани начинаются застойные явления. Возможно присоединение стафилококковой, стрептококковой, пневмококкой и синегнойной патогенной микрофлоры.

Обскурационная амблиопия у детей

Причины амблиопии у детей могут быть различными. Та или иная имеющаяся в глазу патология так или иначе препятствует попаданию лучей на сетчатку, что в конечном итоге заканчивается ленивым глазом. Это так называемая вторичная амблиопия, помимо которой существует ещё и первичный вариант заболевания, развивающийся в одном или обоих глазах без видимых тому причин. Имеется также и такое понятие, как врожденная амблиопия.

В зависимости от того какая именно причина привела к развитию данного недуга выделяют несколько его видов.

Обскурационная амблиопия, как правило, развивается при наличии бельма (т.е. помутнения роговицы). Также ее возникновение можно ожидать при таком состоянии как врождённое помутнение хрусталика. Возможно появление такого варианта заболевания и при птозе (опущение века).

В данном случае характерным является то, что в результате несвоевременного устранения указанных причин у больного сохраняется сниженное зрение, трудно поддающееся восстановлению. А иногда его и вовсе не представляется возможным восстановить.

Рефракционная амблиопия формируется как результат продолжительного отсутствия коррекции таких состояний как дальнозоркость или астигматизм.

Собственно говоря, у детей амблиопия и астигматизм довольно часто сочетаются. Более того астигматизм в отношении рефракционной формы синдрома ленивого глаза является, пожалуй, главной причиной.

Рефракционная амблиопия у детей характеризуется тем, что из-за нечеткости изображения сетчатке одного глаза нарушается восприятие изображения симметричным участком сетчатки другого глаза. В результате одна из сетчаток как бы «выключается» из работы, другой же глаз берет на себя роль ведущего.

Анизометропическая амблиопия возникает при анизометропии высокой степени, представляющей собой состояние, при котором у каждого глаза отмечается разная рефракция (т.е. преломляющая сила).

Развитие болезни в данном случае происходит на том глазу, где анизометропия более выражена и не поддается коррекции.

Дисбинокулярная амблиопия развивается на косящем глазу, который «отключается» головным мозгом, дабы не мешать нормальному зрению.

Стоит отметить, что косоглазие и амблиопия у детей как бы вытекают друг из друга: косоглазие приводит к амблиопии, а она в свою очередь по мере прогрессирования усугубляет косоглазие.

Не стоит забывать о том, что существует и такой тип описываемого заболевания, как истерическая амблиопия. Не трудно догадаться, что развивается он при истерии.

Задавая вопрос о том, можно ли вылечить амблиопию, необходимо понимать, что данное заболевание не проходит самостоятельно. Его нужно лечить, причем своевременно, упорно и правильно. Только в этом случае результаты будут положительными.

Те, кто вылечил амблиопию у ребенка, подтвердят, что сделали это в раннем возрасте. А вот после 7 лет, когда в большей степени уже завершено формирование глаза, эффекта от лечения может не быть.

Лечение амблиопии у детей, как правило, перекликается с терапией косоглазия, ведь эти два заболевания тесно связаны: косоглазие осложняется амблиопией, а при высокой амблиопии, в свою очередь, появляется косоглазие.

В каждом отдельном случае план лечения индивидуален. При этом не лишним будет сказать, что основа всего – устранение причины.

При обскурационном виде недуга на первый план выходит хирургия: необходимо удалить катаракту, избавиться от птоза и т.д.

Оперировать лучше первые полгода жизни ребёнка, чтобы избежать серьёзных нарушений зрения. Правда, в случае с небольшими катарактами лучше подождать до 4-6 лет.

В случае дисбинокулярной формы болезни необходимо восстановить правильное положение глазных яблок. Делается это также хирургическими методами.

При решении вопроса о том, как лечить амблиопию рефракционного или анизометропического типа, предпочтение отдается консервативным способам.

При этом начинают с назначения очков, а спустя 3 недели переходят к так называемой плеоптике, необходимой для того чтобы активировать работу амблиопичного глаза на фоне устранения конкуренции глаза, который лучше видит.

У детей до 4 лет такое лечение начинают с проведения пенализации, суть которой заключается в том, что зрение более здорового глаза целенаправленно ухудшают, при этом происходит пассивное вовлечение в работу худшего глаза.

С 4 лет можно применять окклюзию. Ее также используют при отсутствии положительного эффекта от пенализации. Этот метод заключается в заклеивании глаза, которое проводится пластырем или кусочком чистой ткани.

Также закрыть глаз можно специальным окклюдором, продающимся в аптеке. При этом при прямой окклюзии закрывается тот глаз, который лучше видит, а при обратной – заклеивается амблиопичный орган зрения.

При лечении данного заболевания у старших детей, как правило, применяют разные компьютерные программы.

К дополнительным методам относится рефлексотерапия и чрескожная электростимуляция.

Следующим после плеоптического лечения этапом терапии амблиопии является ортоптический метод. Его цель восстановить бинокулярное зрение. Применяется он по достижении 4-х летнего возраста. При этом острота зрения обоих глаз должна быть не менее 0,4.

Восстановить бинокулярное зрение помогают упражнения на синоптофоре. При этом для каждого глаза с помощью специальных окуляров показываются те или иные части изображения. Эти части пациенту нужно объединить воедино.

Как только способность к слиянию появилась, начинают тренировки по его закреплению. Развивать бинокулярное зрение можно и с помощью специализированных компьютерных программ.

Статья прочитана 11 280 раз(a).

В качестве альтернативы традиционным методам лечения деструкций стекловидного тела, перечисленным выше, народная медицина предлагает использование массажа глаз и медовых капель.

Массаж глаз способствует улучшению крово- и лимфотока, тем самым налаживая обменные процессы в стекловидном теле. Этому методу подвергается само глазное яблоко и края орбит.

Основу медовых капель составляет мед в смеси с соком листа алоэ. Трижды в день по две капли такого раствора закапываются в глаза. Это дает положительный эффект даже при атрофии зрительного нерва.

Избавиться от мушек также помогает замечательный продукт пчеловодства – прополис. Наилучший эффект дает его настой на шунгитовой воде, однако можно использовать и водный настой. Капли с этим веществом следует использовать как обычные глазные.

При всем этом необходимо помнить, что подобные методы лучше использовать исключительно как вспомогательные, а лечить мушки перед глазами, особенно у ребенка, должен все-таки врач.

Так что пациенту с макулодистрофией было бы неплохо позаботиться о том, чтобы его дети и внуки знали об этом и помнили, что они могли унаследовать особенности строения желтого пятна и другие особенности, повышающие риск заболевания.

Пол также способен влиять на риск развития такой болезни как макулодистрофия. Развитие данной проблемы со здоровьем наблюдается чаще всего у женщин. Точного объяснения этому факту нет, однако среди врачей бытует мнение, что это связано с тем, что снижение уровня эстрогенов в период менопаузы оказывает отрицательное влияние на макулу.

Ученые отмечают, что именно люди европейской (белой) расы больше подвержены данному заболеванию. Причина этому не ясна, но факт остается фактом.

К довольно важным факторам относится и содержание в пище низкого количества необходимых для нормальной работы глаз компонентов. Традиционно такими веществами считаются витамины А, С и Е, а также цинк и антиоксиданты, защищающие клетки от окисления, усугубляющего процессы старения.

Имеются данные о том, что риск развития макулодистрофии сетчатки глаза увеличивается втрое, если человек курит. Если же он избавляется от этой вредной привычки, то риск постепенно уменьшается.

Данный фактор также губительно влияет на сетчатку. Под таким воздействием сетчатка может разрушаться, поэтому стоит избегать прямого действия солнечного света на глаза.

У пациентов с ишемической болезнью или артериальной гипертензией как правило повышается и риск развития макулодистрофии. Это связано с нарушениями кровотока в сосудах и в частности в артериях, питающих орган зрения и мозг.

Давно отмечено, что с увеличением возраста растет и количество случаев заболевания. В отличие от взрослых, у детей макулодистрофия встречается весьма редко.

С угнетением слезопроизводства связанны многие внутренние болезни и синдромы. Из аутоиммунных состояний это может быть синдром Шегрена. Среди заболеваний системы, отвечающей за образование элементов крови, это злокачественная лимфома. В группе эндокринной патологии этот синдром встречается при эндокринной офтальмопатии.

Определенная роль отводится и заболеваниям почек, а также истощению организма. Причиной сухих глаз могут стать некоторые инфекционные и кожные заболевания. Развивается данный синдром и при беременности.

Причинами синдрома сухого глаза часто становится глазная патология. В частности, это хронический конъюнктивит или, например, роговичные и конъюнктивальные рубцы. Сюда же относится нейропаралитический кератит и невозможность полного закрытия век.

Оперативные вмешательства на глазах тоже могут вызвать сухость глаз. К примеру, кератопластика, исправление птоза или пластика роговицы приводят к дестабилизации слезной пленки.

Отрицательно влияют на слезную пленку и такие факторы как сухой воздух, исходящий от кондиционеров или тепловентиляторов, а также длительная и напряженная работа с компьютером. Свой вклад в развитие глазной сухости вносит также просмотр телевизора и погрешности при подборе и использовании контактных линз. Немало важным является и экологическое неблагополучие.

Надо сказать, что в современном мире многие дети и подростки проводят очень много времени за просмотром мультфильмов, компьютерными играми, планшетом, телефоном. Поэтому в наши дни довольно часто можно встретить синдром сухого глаза у ребенка.

Помимо всего прочего к факторам, снижающим продукцию слезы и способным вызвать синдром сухого глаза, офтальмология относит продолжительное использование некоторых лекарственных препаратов (противозачаточных средств на гормональной основе, лекарств против аллергии или, например, веществ, снижающих давление), в том числе и определенных глазных лекарственных форм (например, препаратов, содержащих анестетики).

Признаки отслойки сетчатки глаза

Как правило, первыми признаками отслойки сетчатки глаза являются так называемые световые феномены. Они могут быть в виде фотопсий, когда перед глазами возникают вспышки света, или в виде метаморфопсий, когда перед глазами появляются зигзагообразные линии.

В случае если в сетчатке произошел разрыв сосуда, отмечается мелькание «мушек» или появление перед глазами черных точек, а также присоединяются боли в глазу. Все эти проявления указывают на раздражение светочувствительных клеток в результате тянущего действия со стороны стекловидного тела.

По мере прогрессирования отслойки сетчатки глаза симптомы дополняются тем, что перед глазами устанавливается «пелена». Больные могут сравнивать ее с «широкой шторкой» или «занавеской». Со временем она увеличивается и занимает все поле зрения или большую его часть.

Происходит довольно быстрое снижение остроты зрения. При этом отмечается одна интересная особенность: в связи с частичным рассасывание жидкости, а также самостоятельным прилеганием сетчатки в утренние часы острота зрения может улучшиться и поля зрения могут на время расшириться. Тем не менее, к середине дня симптомы отслойки сетчатки вновь нарастают.

Такое временное улучшение возможно лишь при недавней отслойке. Если же дефект существует давно, сетчатка, утратив свою подвижность и эластичность уже не может самостоятельно прилегать на место.

Это очень коварный вариант развития событий, ведь в данном случае заболевание выявляется на этапе вовлечения в процесс желтого пятна, что существенно отягощает прогноз в отношении дальнейшего функционирования органа зрения.

В противоположность этому признаки отслойки сетчатки в случае локализации ее разрыва в верхних отделах могут возникнуть уже через пару-тройку суток, ведь в данном случае процесс прогрессирует быстро, т.к. скапливающаяся жидкость своим весом давит на сетчатку и отслаивает ее на значительной площади.

При этом если своевременно не будет оказана помощь, то вполне вероятна полная отслойка, включая макулу, что будет сопровождаться возникновением искривлений и колебаний видимых предметов.

В отдельных случаях при отслойке возникает диплопия как результат скрытого косоглазия на фоне понижения зрения. А иногда болезнь сопровождается кровоизлияниями в глаз и развитием воспаления радужки.

Типичным признаком электроофтальмии является повышенная чувствительность к свету. Глаза становятся красными, появляется боль, нарастающая при движении глазных яблок, а также ощущение инородного тела в глазу.

Все перечисленные признаки тесно связаны с воздействием лучей ультрафиолетового спектра. При этом, как правило, клинические проявления наступают с началом развития процессов повреждения роговицы, т.е.

Диагностика данного состояния основана на выявлении причинно-следственной связи между симптомами и воздействием ультрафиолета, а также на исключении с помощью разных методов исследования иных болезней, проявляющихся схожей симптоматикой.

Выделяют следующие периоды коклюша у детей:

  • катаральный, который маскируется под типичное ОРВИ с сопутствующим насморком, болью в горле, сухим кашлем и повышением температуры тела;
  • судорожный со спазмами мышечной ткани клинически проявляется в типичных приступах кашля с предшествующей аурой в виде беспокойства и нехватки воздуха;
  • период выздоровления, в котором стихают симптомы и приступы становятся все реже, может длиться до 2-х месяцев.

Первые признаки коклюша появляются после окончания инкубационного периода, который может продолжаться от 3-х дней до 2-х недель.

Начальные признаки коклюша у детей маскируются под типичное простудное заболевание:

  • повышается температура тела, возникает сильный озноб, выделение пота;
  • ребенок жалуется на головные и мышечные боли, слабость;
  • возникает отечность слизистой оболочки носовых ходов, сопровождающаяся заложенностью носа и выделением прозрачной слизи;
  • кашель присоединяется достаточно быстро, имеет сухой характер и не купируется привычными средствами.

При осмотре видна выраженная гиперемия зева, бледность кожных покровов, учащенный пульс и дыхание. В легких прослушивается везикулярное или жесткое дыхание. Продолжается катаральный период в среднем 7 — 10 дней.

Симптомы коклюша у детей в судорожном периоде ярко выражены и не оставляют сомнений в диагностике инфекции. Несколько раз в сутки возникают приступы сухого непродуктивного кашля.

Отличительные характеристики:

  • предварительное сильное чувство присутствия инородного предмета в горле с затруднением вдоха;
  • последовательная серия кашлевых толчков в виде выдохов;
  • длительная реприза на вдохе со свистящим неприятным звуком;
  • следующие кашлевые толчки на выдохе;
  • отхождение густого слизистого секрета (могут наблюдаться прожилки крови).

Иногда приступ оканчивается рвотой за счет резкого спазмирования голосовой щели и трахеи. Серии кашлевых приступов приводят к характерному изменению внешнего вида больного. Появляется одутловатость лица, кровоизлияния под глазами и в уголках рта.

Язык может покрываться белыми плотными язвочками. В горле видны кровоизлияния и гиперемия. При прослушивании поверхности легких может определяться жесткое дыхание со свистящими хрипами в области бронхиального дерева.

Нарастание тяжести приступов и общих симптомов происходит на протяжении 2-х недель. В это время может быть показано, если появляются выраженные симптомы коклюша, лечение в стационаре. Это необходимо в виду возможности подключения малыша к аппарату искусственного дыхания.

В среднем длительность спазматического периода может составлять 15 — 25 дней. При хорошем уровне иммунной зашиты эти сроки могут сокращаться до 12-ти дней.

В периоде выздоровления количество приступов кашля в сутки постепенно сокращается, восстанавливается состояние ребенка. Примерно спустя 2-ве недели кашель сохраняется уже без приступов. Полное выздоровление может произойти в течение последующих 2-х недель.

В это время следует оберегать малыша от контактов с любой бактериальной и вирусной инфекций. Любые простудные заболевания могут спровоцировать возврат спазматических приступов кашля и продлить период течения коклюша.

Необходимо выделять различные формы течения инфекции. Примерно в 30 % случаев у привитых ранее детей выявляется стертая или легкая форма коклюша, при которых отсутствуют пароксизмы приступов кашля. Заболевание протекает в форме обычно затяжного ОРЗ.

Однако и такие пациенты представляют собой серьезную угрозу для распространения возбудителя коклюша. Тяжелые формы болезни определяются у ослабленных детей и в новорожденном периоде. Они характеризуются количеством приступов от 20 случаев в сутки. При легком течении этот показатель приближается к 7 -10 приступам в сутки.

Поэтому родители должны знать наиболее распространенные признаки поведения, указывающие, что у ребенка может быть амблиопия:

  •  – чрезмерно трет глаза – глядя на предмет, закрывает один глаз
  •  – наклоняет голову при взгляде
  •  – хмурится или косит глазом, когда что-либо рассматривает
  •  – раздражается, когда заканчивает работу
  •  – чрезмерно щурится
  •  – ударяется о вещи или спотыкается о них
  •  – жалуется на частые головные боли или усталость глаз

Думать о снижении зрения у детей младшего возраста также можно:

  1. – при хронических рецидивирующих блефаритах, конъюнктивитах, ячменях (покраснение век , мокнутие, чешуйки)
  2.  – при опущениях верхнего века (птоз)
  3. – при неравномерной форме зрачков
  4.  – при наличии косоглазия

Родителям следует помнить, что часто встречающееся физиологическое сходящееся косоглазие, в норме исчезает к 6 мес. Если этого не происходит, ребенка следует показать окулисту. 

Дети более старшего возраста, при амблиопии, могут предъявлять жалобы на ухудшение зрения, затруднение быстрого и беглого чтения; на головные боли, головокружение или тошноту после зрительной работы вблизи;

на затуманивание зрения или двоение, утомление после зрительной работы вблизи и т.д. Хотя выше перечисленные признаки не обязательно присущи амблиопии, их наличие указывает на необходимость комплексного обследования у офтальмолога.

Причины и классификация эндокринной офтальмопатии

АМБЛИОПИЯ – это стойкое снижение зрения без видимых изменений анатомических структур глаза. Иными словами амблиопию ещё называют «бездеятельностью глаза», когда глаз «разучивается хорошо видеть» из-за не употребления, так называемый «ленивый глаз».

Все причины возникновения амблиопии до конца не известны. Лечится ли и можно ли вылечить амблиопию? При постановке диагноза лечение амблиопии имеет положительный прогноз как правило только в детском возрасте.

Среди причин снижения зрения амблиопия является самым распространенным заболеванием. В европейских странах её распространенность составляет от 2 до 6% среди детского населения до 16 лет. В нашей стране амблиопия занимает первое место среди причин снижения зрения у детей дошкольного возраста, а у школьников – синдром ленивого глаза на втором месте, после миопии.

Значение нормального зрения для формирования личности, для жизнедеятельности человека трудно переоценить. Известно, что 90-95% информации об окружающем мире человек получает именно благодаря зрительному анализатору.

В настоящее время в мире насчитывается около 700 миллионов слепых и слабовидящих. Особенно тяжело, когда причины снижения зрения являются врожденными или приобретаются в раннем возрасте.

По данным российских офтальмологов среди причин слабовидения и слепоты у детей 50% составляют врожденные аномалии развития. Детям с ослабленным зрением тяжело адаптироваться в современном обществе, им сложнее учиться, так как у них в той или иной степени ослаблена зрительная память – один из основных видов памяти;

Косоглазие может стать одной из причин амблиопии глаз. При косоглазии происходит отклонение одного глаза от общей зрительной оси, в результате возникает двоение. Чтобы устранить двоение головной мозг «выключает» из работы косящий глаз.

Предлагаем ознакомиться:  Контактные линзы при дальнозоркости возрастной Линзы для исправления дальнозоркости Исправление зрения

РАзная рефракция глаз – это когда один глаз видит лучше, другой хуже. В результате хуже видящий глаз так же «выключается» из работы, что в следствии приводит к амблиопии глаз у детей. В результате своего бездействия, хуже видящий глаз может отклонятся от общей зрительной оси, начать «косить»

Миопия, гиперметропия или астигматизм не корригированные очками или контактными линзами в результате становятся причиной амблиопии. Если нет коррекции очами или контактными линзами, то происходит гибель фоторецепторов сетчатки, которые воспринимают изображение предмета.

Помутнение прозрачных сред глаза – роговицы (бельмо), хрусталика (катаракта), которые препятствуют проникновению света внутрь глаза. К амблиопии может также привести длительное (более 40 дней) пребывание в темноте, или заклеивание глаза в течении длительного времени.

Кроме снижения центрального зрения, при амблиопии наблюдается нарушение периферического зрения, светочувствительности, цветового и бинокулярного зрения. Следует помнить, что причины амблиопии чаще всего врожденные или приобретаются в раннем возрасте.

Причины возникновения амблиопии могут быть разные. Наиболее распространенная – косоглазие. Амблиопия при косоглазии является его следствием. Вместе с тем оно может быть и причиной косоглазия.

Доказано, что косоглазие и амблиопия, подобно аномалиям рефракции, являются чисто функциональными проблемами. Из того, что они всегда уменьшаются со снятием напряжения, которым сопровождаются, следует, что для их устранения могут быть использованы любые методы, способствующие достижению расслабления и центральной фиксации.

Как и в случае с аномалиями рефракции, косоглазие исчезает, а амблиопия корректируется, как только человек добивается достаточного, чтобы вспомнить абсолютно черную точку, психического контроля.

Распространенность заболевания трудно оценить. По предварительным оценкам она имеется у 1-3,5 процентов здоровых детей и у 4-5,3 процента детей с другими проблемами зрения. Среди всех форм распространено 2-а варианта – дисбинокулярный, рефракционный. На эти формы приходится около 90% случаев.

С учетом причин выделяется несколько форм вторичной амблиопии:

  • страбизматическая (дисбинокулярная),
  • обскурационная (депривационная): развивается обычно при помутнении роговицы (бельмо), при врождённом помутнении хрусталика (врождённая катаракта), при птозе.
  • рефракционная,
  • анизометропическая: развивается на фоне анизометропии высокой степени. Развивается она на глазу с более выраженной анизометропией, не поддающейся коррекции;
  • истерическая: образуется при расстройстве психического состояния: истериях, неврозах. Лишь при лечении этого вида амблиопии у взрослых может полностью восстановиться нормальное зрение.
  • смешанная.

Провоцирующие факторы развития амблиопии:

  • Ретинопатия недоношенных;
  • Отягощенный семейный анамнез в отношении анизометропии, изоаметропии, косоглазия, врожденной катаракты.
  • Недоношенность;
  • Нарушение умственного развития;
  • Церебральный паралич;
  • Врожденная катаракта;
  • Анизометропия.

Что касается причин амблиопии, то их известно довольно много. Обычно они сопряжены с формой и степенью данного заболевания, поэтому про возможные провоцирующие факторы данного заболевания мы поговорим чуть ниже.

Здесь же стоит отметить, что во всех случаях данного синдрома процесс формирования недуга связан с потерей форменного зрения и/или с аномальными бинокулярными связями, что в конечном итоге способствует функциональному угнетению центрального зрения.

Среди причин описываемого недуга одну из определяющих ролей играют изменения стекловидного тела, приводящие к ее разрывам, посредством которых жидкость, содержащаяся в стекловидном теле, проходит под сетчатку и отслаивает ее.

Основная причина разрывов – натяжение, возникающее при изменении нормального состояния стекловидного тела. В норме оно похоже на прозрачное желе, но в некоторых случаях становится мутным и в нем формируются плотные тяжи, т.е.

Другая причина разрывов – дистрофия внутренней глазной оболочки (т.е. ее истончение). Также достаточно большие разрывы могут возникать как следствие травм глаза, в том числе возможно и формирование отслойки сетчатки глаза после операции.

Существуют некоторые группы риска, возможность развития данного заболевания в которых существенно повышается. В частности к ним относятся:

  • беременные женщины;
  • пациенты, имеющие среднюю или высокую степень близорукости;
  • пожилые люди, у которых обнаруживается сахарный диабет;
  • больные ретинитами, хориоретинитами, а также наследственными дистрофическими заболеваниями сетчатки.

Если у больного помимо мушек перед глазами появляется головная боль, это позволяет заподозрить остеохондроз в шейном отделе позвоночного столба. Данное заболевание довольно тесно связано со зрением.

Дело в том, что из-за деформации шейных позвонков и поражении межпозвоночных хрящей при данном заболевании происходит передавливание идущих к голове кровеносных сосудов. В результате они не могут в полной мере снабжать обогащенной кислородом кровью орган зрения и мозг. Как следствие развивается кислородное голодание этих структур.

Другими словами, мушки перед глазами при остеохондрозе возникают вследствие нарушения кровоснабжения сетчатки и зрительной области коры мозга. Мушки при этой патологии могут сменяться туманом, радужными кругами или двоением. А также может возникать ощущение резкого потемнения контуров предметов или их расплывчатость.

О наличии остеохондроза также можно думать в случае, если у пациента сочетаются такие проявления как мушки пред глазами и головокружение.

При декомпенсированном сахарном диабете зрительные расстройства говорят о том, что процесс поражения сосудов сетчатки мозга зашел достаточно далеко.

Токсические вещества отрицательно влияют на нервную систему, в том числе вызывают поражения зрительного нерва. В результате острых отравлений проявляются расстройства зрения в виде диплопии (двоения в глазах), а также мелькание мушек перед глазами. В этом плане особенно опасен ботулотоксин и такие яды, как, например, древесный спирт.

Еще одной причиной, по которой человек может жаловаться на то, что у него летают мушки перед глазами, считается анемия. Объяснить это можно следующим фактом: вследствие недостаточного уровня гемоглобина организм начинает испытывать кислородное голодание (гипоксию), из-за чего происходит нарушение обменных процессов в сетчатке и как реакция на это появляются постоянные мушки перед глазами.

Причины макулодистрофии точно не известны. Медики полагают, основой данного заболевания является сосудистая патология и нарушение питания отвечающей за центральное зрение зоны сетчатки. Ученными выделяется целый ряд факторов, повышающих вероятность развития данного недуга.

Именно этот фактор является, пожалуй, самым основным в группе возможных причин развития данной патологии.

В исследованиях зафиксировано, что, по меньшей мере, у 10% людей старше 60 лет центральное зрение снижено в значительной степени. При этом 75% из них имеют те или иные признаки сенильной, т.е. возрастной макулодистрофии (также такая макулодистрофия называется инволюционной).

Не менее важной причиной можно считать и наследственную предрасположенность. Макулодистрофия глаза может быть следствием генетически обусловленного склероза сосудов и диагностироваться у тех людей, чьи близкие родственники страдали подобным недугом.

Причины развития электроофтальмии

При данном заболевании по причине нарушения капиллярного кровотока происходит разрушение колбочек сетчатки. С развитием болезни у пациента перед глазом появляется темное пятно, оно затуманивает видение предметов, на которые направлен взгляд.

Данные процесс происходит потому, что в макуле перестают нормально функционировать светочувствительные нервные клетки. Ухудшение зрения происходит вследствие роста новых кровеносных сосудов, имеющих неполноценную, проницаемую стенку, из-за чего к желтому пятну проникает кровь и внутриглазная жидкость, что и вызывает поражение нервных клеток.

Макулодистрофия сетчатки глаза, причины которой были описаны выше, может протекать в виде двух форм: первый вариант – это сухая форма, второй – влажная. Такое деление основывается на наличии либо отсутствии новообразованных сосудов.

Под процессом новообразования сосудов понимается состояние, когда в тканях образуются новые кровеносные сосуды, которых не должно там быть.

Согласно статистическим данным наиболее часто встречается сухая форма недуга (примерно в 85–90% случаев). Влажная развивается реже, но при этом вызывает гораздо более серьезные зрительные нарушения.

В частности, воздействие вредного спектра ультрафиолета на орган зрения может происходить при наблюдении за вспышками на солнце, солнечных затмений или просто при взгляде на светило при отдыхе на море.

Также не рекомендуется наблюдать за сварочными работами со стороны или пренебрегать использованием защиты при таких работах. Не стоит находиться в помещении при его кварцевании (в частности в больницах на время данной процедуры пациентов просят покинуть палату). И наконец, подвергнуться ультрафиолетовому воздействию на глаза можно при посещении солярия.

Вред от всего перечисленного выше очевиден. Дело в том, что роговица – это поглощающий ультрафиолет фильтр. При этом он оказывает на нее повреждающее воздействие: роговица теряет клетки своего поверхностного слоя с одновременным развитием воспалительной реакции. При чрезмерно сильном излучении может случиться даже полное слущивание указанных клеток.

К таким факторам в частности относится агрессивное влияние ультрафиолетового излучения. Это объясняет тот факт, что люди, проживающие в южных странах или районах, сталкиваются с подобным заболеванием гораздо чаще.

Определенную роль в развитии болезни играет и наследственная предрасположенность. Предрасполагать к возникновению крыловидной плевы может склонность к постоянным воспалениям соединительной оболочки глаза. Инициировать болезнь способно также отрицательное влияние компьютера на глаза.

Развитие заболевания глаз птеригиум происходит следующим образом. Периодическое воздействие указанных выше факторов на глазное яблоко на фоне постоянного воспаления конъюнктивы приводит к усилению сосудистого рисунка.

При этом также подвергается изменениям и эпителий наружной оболочки глаза. Множество вновь образовавшихся сосудов приводят к проникновению в роговицу фибробластов – клеток, которые начинают производить соединительную ткань. Это и есть плева, которая со временем увеличивается либо остается прежних размеров.

Прогноз и профилактика отслойки сетчатки глаза

При отсутствии лечения амблиопия постоянно прогрессирует, вызывая, в конце концов, стойкие необратимые нарушения зрения. В этом случае возможно возникновение слепоты и невозможности фиксации взгляда.

При своевременно начатом лечении удается достичь 100% восстановления функций, но иногда от момента постановки диагноза до полного излечения проходит больше года. При этом, чем меньше возраст пациента, тем выше его шансы на излечение, поскольку с течением времени все сложнее заставить сетчатку функционировать нормально.

Тем не менее, результаты многочисленных исследований говорят о том, что при добросовестном выполнении указаний врача улучшение зрения у пациентов, страдающих амблиопией, возможно даже в пожилом возрасте. Окончательный прогноз в каждом конкретном случае зависит от многих факторов:

  • вида амблиопии;
  • точности соблюдения рекомендаций;
  • возраста больного, в котором было начато лечение;
  • начальной остроты зрения;
  • метода лечения.

Большое значение имеет ранняя диагностика заболевания и время начала лечения. Ухудшает прогноз наличие косоглазия и отсутствие положительной динамики в его терапии, которые затрудняют борьбу с сопутствующей амблиопией.

Прогноз зависит от причин и времени выявления заболевания. Чем раньше начата коррекции амблиопии, тем успешнее будет результат. Наибольший эффект достигается при проведении лечения до достижения ребенком 7 лет, пока не завершено формирование глаза.

Профилактика электроофтальмии

Как и при профилактике любого другого заболевания здесь важен рациональный режим дня, полноценный отдых, здоровое питание, витаминные добавки, прогулки на свежем воздухе, нормальные условия для занятий и работы, а также строгий контроль над временем, проведенным у телевизора или компьютера.

Также рекомендуется:

  • Не забывать посещать офтальмолога для профилактических осмотров до двух раз в год.
  • Необходимо постоянное диспансерное обследование детей в возрасте от 1 месяца. При выявлении патологии, лечение следует проводить незамедлительно
  • При наличии у ребенка до 5 лет даже незначительного косоглазия нужно регулярно наблюдаться у офтальмолога.

При развившейся отслойке сетчатки прогноз будет зависеть от срока давности патологии, а также от своевременности проведения лечебных процедур. В частности, операция на ранних сроках развития болезни, как правило, приводит к благоприятному исходу.

Профилактика отслойки сетчатки во многих случаях позволяет предотвратить развитие данного заболевания.

Для этого пациентам страдающим миопией, имеющим дистрофию сетчатки, болеющим сахарным диабетом и получившим травму головы и/или органа зрения, следует регулярно проходить профилактическое обследование у окулиста.

Также осмотр офтальмолога обязательно проводится во время беременности, что позволяет предупредить развитие отслоения «ретины» в ходе родов.

Также в случае выявления у пациента дистрофии внутренней оболочки глаза с целью профилактики отслойки может проводиться лазерная коагуляция сетчатки или криопексия.

Статья прочитана 56 876 раз(a).

Как известно в здоровом теле все его составляющие работают четко, слаженно и без сбоев. Профилактические мероприятия направлены на то, чтобы улучшить общее состояние организма. С этой целью важно соблюдение определенного распорядка в питании и физ-нагрузках.

Необходимо соблюдать допустимые физические нагрузки, способствующие поддержанию бодрого духа в соответствии с возрастом, а также отказаться от курения и употребления спиртного.

Статья прочитана 158 041 раз(a).

В качестве профилактики макулодистрофии врачами-офтальмологами обычно рекомендуется соблюдать так называемую гигиену зрения: не стоит читать в полумраке или смотреть телевизор в подобных условиях, необходимо использовать солнечные очки высокого качества, следует избегать перегрузки органа зрения.

Необходимо придерживаться диеты с оптимальным содержанием жиров, а также принимать комплексы витаминов и минеральных веществ. Следует отказаться от курения, в том числе избегать пребывания в накуренных помещениях. Также рекомендуется с учетом возраста и имеющихся заболеваний заниматься спортом.

Статья прочитана 31 816 раз(a).

Основу профилактически электроофтальмии составляет использование средств, обеспечивающих надежную защиту от ультрафиолета. Таковыми являются, к примеру, специальные каски, надеваемые при работе с электрической дугой при сварке, или же солнцезащитные очки, характеризующиеся высоким поглощением ультрафиолета, необходимые, скажем, на море или на заснеженных склонах и т.д.

Статья прочитана 10 289 раз(a).

Особое внимание стоит обратить на календарь прививок для детей до года — эта категория малышей наиболее уязвима для различных инфекций. Календарь прививок в России ежегодно претерпевает некоторые изменения, поэтому, если вакцинация была начата годом ранее, то она продолжается по стандартному графику.

Очень часто коклюш у грудных детей протекает в так называемой маскированной форме. Отсутствуют выраженные репризы при приступах кашля. Вместо них наблюдается внезапная остановка дыхания после длительного приступа крика и истерики после нескольких кашлевых толчков.

Профилактика коклюша у детей до года — это важнейшее мероприятие в деле предупреждения детской смертности от различных инфекций.

Прежде всего, следует позаботиться об ограничении контактов младенца с посторонними лицами. При обнаружении инфекции в детском дошкольном учреждении провидится тотальная диагностика всех контактных лиц и удаление возможного источника коклюшной палочки.

Срок карантина составляет не менее 2-х недель с момента возникновения последнего случая инфекции. При отсутствии предварительной вакцинации контактные лица подлежат экстренной вакцинации с помощью специфического глобулина, который стимулирует выработку противовоклюшных антител.

Наиболее эффективным средством профилактики коклюша у детей до года и в более старшем возрасте является вакцинация в строгом соответствии с национальным прививочным календарем. Первичная вакцинация проводится в возрасте 3-х месяцев.

Симптомы амблиопии

Описывая симптомы амблиопии необходимо отметить, что довольно часто человек не догадывается о том, что у него развилась данная болезнь. Выявление патологии происходит случайно.

Самостоятельно определить синдром ленивого глаза на ранней стадии или амблиопию слабой степени практически невозможно. Вдобавок ко всему для разных видов и степеней данной болезни характерны свои симптомы.

Тем не менее, существуют и некоторые общие признаки, при появлении которых стоит насторожиться и постараться в кратчайшие сроки обратиться врачу.

Один из таких признаков — это двоение в глазах. Отмечается он у пациентов с выраженным косоглазием как следствие неспособности мозга два слишком разных изображения объединить в единое.

Еще одним проявлением предстает пелена перед глазами или нечеткое видение предметов. Такой симптом характерен для рефракционной амблиопии. Однако надо сказать, что у взрослых она очень редко регистрируется.

Болезнь глаз амблиопия выдает себя и при просмотре телевизора или при чтении: больной глаз при этом смотрит в сторону и человек вынужден закрывать его.

При ленивом глазе отмечается плохая ориентация в непривычных условиях, а еще можно заметить неуклюжесть и рассеянность больного.

И наконец, общим признаком при данном заболевании является повышенная усталость органа зрения при выполнении работы, для которой необходимо повышенное зрительное внимание.

Симптомы макулодистрофии в начальной стадии, т.е. при сухой форме болезни обычно развиваются постепенно и характеризуются безболезненностью. На этом этапе пациенты, как правило, начинают замечать, что нуждаются в более ярком свете для обеспечения нормальной работы или чтения.

Основным признаком сухой макулодистрофии считается искажение зрения. Пациенты отмечают искажение напечатанного текста, а также трудность в узнавании лиц людей. При этом ухудшение зрения может наступить только в одном глазу, а в другом быть нормальным на протяжении нескольких лет.

В случае же когда имеет место макулодистрофия обоих глаз, образ жизни человека подвергается существенным изменениям. У отдельных пациентов отмечаются связанные с плохим центральным зрением галлюцинации.

Это так называемые галлюцинации Шарля Бонне, возникающие в виде фигур различной геометрии, животных и даже человеческих лиц. Причем некоторые больные испытывают страх перед попыткой рассказать об этом кому-либо, полагая, что их могут принять за сумасшедших.

Классическим признаком развившейся влажной формы данного заболевания является искажение прямых линий, т.е. они начинают казаться волнистыми, изогнутыми. Причиной подобного оптического эффекта считается факт затекания под желтое пятно крови из дефектных новообразованных сосудов, что приводит к расслоению и смещению макулярных нервных клеток. Именно поэтому форма предметов, на которые падает взгляд пациента, искривляется и искажается.

Другим проявлением влажной сенильной макулодистрофии является быстрое снижение зрения.

У пациентов пожилого возраста, как правило, наличествует стандартный набор жалоб, помогающий докторам с высокой степенью точностью поставить диагноз возрастная макулодистрофия сетчатки.

Подтверждается диагноз при офтальмоскопии, исследовании сосудов сетчатки, а также по фотографиям глазного дна. При поверке остроты выявляется нарушение центрального зрения. Степень сохранности функций макулы определяется при периметрии и электрофизиологическом исследовании.

Признаки синдрома сухого глаза во многом разнообразны и зависят от тяжести заболевания. Субъективно больные ощущают присутствие инородного тела (например, песка) в глазах, отмечают жжение, резь и покраснение.

Развивается слезотечение, повышается чувствительность к свету, орган зрения быстро устает, зрение становится расплывчатым, при закапывании глазных капель возникают болевые ощущения.

Обычно симптомы более выражены вечером после, часто отмечаются на фоне продолжительной и/или сопровождающейся высоким напряжением зрительной работы, а также при нахождении в помещении с сухим воздухом, при пребывании на холоде или под воздействием ветра.

Объективные симптомы синдрома сухого глаза представляют собой, так называемые ксеротические изменения роговой и соединительной оболочки глаз. Степень их выраженности может быть различна. В случае легкого течения продукция слезы компенсаторно повышается, а при среднетяжелой форме рефлекторно снижается, сопровождаясь «сухостью» в глазах, закрытием свободного края нижнего века отекшей конъюнктивой (при этом при мигательных движения она смещается вместе с веком).

Тяжелый вариант ксероза проявляется «нитчатым» кератитом, а также сухой формой кератоконъюнктивита и эрозией роговой оболочки. Нитчатый кератит характеризуется появлением множественных эпителиальных разрастаний на роговице и роговичным синдромом умеренной выраженности, не сопровождающимся воспалительными изменениями конъюнктивы.

Сухом кератоконъюнктивит выражается в отчетливых воспалительно-дегенеративных роговично-конъюнктивальных изменениях, к которым относятся в частности помутнение, потускнение и шероховатость роговицы, появление на ее поверхности блюдцеобразных углубления, а также покраснение, развитие отечности и утраты блеска конъюнктивы. Все это сопровождается более выраженным слипанием глаза с конъюнктивой века.

В случае рецидивирующей эрозии происходит периодическое появление поверхностных микродефектов роговицы, которые сохраняются несколько суток. После их заживления сохраняется длительный дискомфорт.

Довольно часто синдром глазной сухости сочетается с блефаритом.

Симптомы кератоконуса развиваются вследствие конической деформации роговицы и имеют прямую связь с близорукостью и развитием неправильного астигматизма, характеризующегося постоянным изменением осей при прогрессировании болезни.

Это ведет к постепенному нарастанию снижения зрения и двоению в одном глазу. Затем изменения развиваются и в другом глазном яблоке. Имея данное заболевание пациенту приходится часто обращаться к врачу с целью подбора очков, однако эффекта от этого мало, т.к.

Кератоконус – заболевание глаз, при развитии которого больные видят предметы многоконтурными, а во время чтения отмечают искажение букв. Иногда развивается повышенная светочувствительность и возникает раздражение глаз.

На начальных этапах снижено сумеречное зрение, а затем пациенты плохо видят и при хорошем освещении. Больные жалуются на быструю утомляемость глаз, а также на появление ощущений зуда и жжения.

Прогрессирование болезни происходит медленно (свыше 10 лет). При этом в половине случаев может затормозиться и перейти в ремиссию на ранней стадии.

В некоторых случаях течение осложняется острым кератоконусом. Эта форма заболевания характеризуется внезапно происходящим разрывом так называемой десцеметовой оболочки (часть роговицы, придающая ей прочность и противостоящая внутриглазному давлению).

Это сопровождается тем, что водянистая влага глаза выходит в роговичные слои. В результате появляется отек роговицы с болевым синдромом. Процесс заканчивается рубцеванием, вследствие чего деформация роговичной поверхности может уменьшиться, а зрение при этом несколько улучшиться.

На ранних стадиях данного заболевания больные обычно жалуются на появление «песка» и ощущения давления в глазах. Возникает слезотечение либо наоборот начинает отмечаться сухость глаз. Развивается светобоязнь, область вокруг орбит отекает.

Затем присоединяется пучеглазие. Вначале оно носит асимметричный характер или развивается только с одной стороны.

В стадии развернутых проявлений указанные выше проявления болезни меняют приходящий характер на постоянный. В добавок развивается заметное увеличение выступа глазных яблок. Склеры и конъюнктивы инъецированы, веки припухшие.

Больные предъявляют жалобы на двоение в глазах и головные боли. Из-за того, что полное смыкание век при этом невозможно происходит образование язв роговицы, а также развивается конъюнктивит и воспаляется радужная оболочка глаза.

При данном заболевании развивается воспалительное уплотнение слезных желез, которое усугубляется развитием синдрома сухого глаза.

Экзофтальм может быть выражен настолько, что приводит к сдавлению зрительного нерва и как следствие к его последующей атрофии.

Еще одним симптомом эндокринной офтальмопатии является повышение внутриглазного давления, вызванное механическим ограничением подвижности зрительного органа. Это так называемая псевдоглаукома.

Одним из ключевых механизмов глазных проявлений при розацеа является нарушение функции мейбомиевых желез, приводящая к нарушению стабильности слезной пленки и как следствие к избыточному испарению слезной жидкости. В результате возникает так называемый синдром «сухого глаза».

Тяжесть поражения органа зрения никак не связана с выраженностью поражений кожи. Глазные симптомы розацеа, как правило, имеют легкую степень тяжести и заключаются обычно в развитии двух взаимосвязанных друг с другом процессов: воспаления век (блефарит) и соединительной оболочки глаз (хронический конъюнктивит).

амблиопия правого и левого глаза

Эффективно ли лечение эндокринной офтальмопатии народным средствами?

Тем не менее, необходимо понимать, что это всего лишь вспомогательные методы и решение вопроса о том, как лечить макулодистрофию следует доверить врачу.

В случае легкого течения эффективны средства с низкой вязкостью, при среднетяжелом и тяжелом вариантах используют вещества средней и высокой вязкости. При особо тяжелом ксерозе – препараты должны быть без консервантов и иметь низкую вязкость.

При лечении синдрома сухого глаза показаны препараты, обладающие противовоспалительным и иммунотропным действием. Если имеют место дегенеративные ксеротических изменений, то, как правило, назначаются метаболические средства.

Лечебные чаи на основе шиповника, а также с мятой или мелиссой очень хорошо повышают иммунитет.

Эффективен также и мед. Его можно принимать внутрь или делать из него водные растворы для глазных примочек и промываний.

Тем не менее, для решения вопроса о том, как вылечить кератоконус лучше обратиться к врачу.

Статья прочитана 21 000 раз(a).

В качестве симптоматической терапии назначают непродолжительные курсы кортикостероидов местного применения. Единственным же радикальным и на 100% эффективным способом лечения птеригиума на сегодняшний день является хирургическое вмешательство.

Указанный метод применяется и в косметических целях, и при распространении болезни на оптическую зону роговицы со снижением зрительной функций глаза, и для устранения выраженных симптомов заболевания.

Необходимо помнить, что удаление птеригиума следует осуществлять при начальных степенях заболевания, до тех пор, пока разрастания не добрались до центра роговицы. В противном случае из-за центрального помутнения роговой оболочки может развиться значительное снижение остроты зрения.

Имеется множество методик по удалению крыловидной плевы из глаза, основу которых составляет удаление дегенеративных конъюнктивальных тканей. Но надо сказать, что простое иссечение в данном случае не всегда будет эффективным.

Существует большое количество методик, не позволяющих заболеванию развиться вновь. В частности, довольно активно используется техника завертывания иссеченного птеригиума с покрытием образовавшегося дефекта конъюнктивальным аутотрансплантатом (для этого также может быть использована амниотическая мембрана).

Вмешательство проводится с использованием местной анестезии. В завершении лечения птеригиума глаза после операции, как правило, назначается местное применение антибактериальных средств, а также антивоспалительные мази и капли.

Бороться с данным заболеванием можно и лазерным путем. В данном случае, путем прижигания лазерным лучом происходит удаление головки крыловидной плевы. Использование современной аппаратуры гарантирует безопасность оперативного вмешательства и предотвращает появление осложнений.

Лечение птеригиума народными средствами применимо лишь в качестве средства для облегчения симптомов. В частности, можно использовать протирание глаз ваткой, смоченной в концентрированной заварке черного чая, либо промывание глаз отваром ромашки, что поможет снять воспаление.

Однако необходимо помнить, что при большинстве недугов, в том числе и при таком заболевании как птеригиум глаза лечение народными средствами не должно выходить на первый план. Все же лучшим вариантом будет консультация и лечение под присмотром медиков.

Статья прочитана 23 068 раз(a).

Лечение эндокринной офтальмопатии обязательно должно быть комплексным. Как правило, оно проходит под контролем офтальмолога и эндокринолога и имеет своей целью нормализацию гормонального фона и функции щитовидной железы.

Основные задачи для этого: увлажнить конъюнктиву, предупредить развитие повреждений роговицы, снизить внутриглазного и ретробульбарное давление, подавить деструктивные процессы в тканях орбиты и нормализовать зрительную функцию.

Медикаментозное лечение начинают с препаратов для лечения определенного эндокринного заболевания. При гипофункции щитовидки применяется левотироксин, а при повышенной ее функции – тиреостатические средства.

Если функцию щитовидной железы не удается стабилизировать, может потребоваться ее удаление.

Для подавления иммунных реакций назначаются глюкокортикоиды (в частности преднизолон) в виде ретробульбарных инъекций (укол в пространство, расположенное за глазом) или внутрь. Они оказывают также противоотечное и противовоспалительное действие. В дополнение к этому проводят плазмаферез и гемасорбцию.

Симптоматическая терапия данного заболевания включает нормализацию процессов метаболизма и нервно-мышечной передачи. Для этого используют витамины А и Е, а также такие препараты, как актовегин и прозерин.

Хирургическое лечение данной патологии включает 3 типа операций. Первый тип – декомпрессия орбиты – заключается в укорочении одной или нескольких ее стенок или удалении ретробульбарной клетчатки. Второй тип включает операции на глазодвигательных мышцах. Третий тип – операции на веках.

Лечение эндокринной офтальмопатии народными средствами неэффективно.

Статья прочитана 8 236 раз(a).

При отсутствии видимого эффекта спустя 48 часов после назначения препарата, схему терапии меняют путем добавления 1-го или двух препаратов из разрешенных групп.

На ранней стадии болезни возможно специфическое лечение глобулинином с противококлюшными свойствами. Стандартная схема введения — внутримышечно трехкратно 1 раз в сутки по 3 ml.

Отличным средством является оксигенотерапия с использованием кислородных подушек и масок. Параллельно необходимо использовать «Реополиглюкин», раствор «Глюкозы» для внутривенного введения. Эти меры способствуют купированию патологических изменений в легочной ткани и сердечной мышцы.

Нейролептические препараты при коклюше применяются исключительно в спазматическом периоде заболевания. Чаще всего назначаются «Аминазин», «Атропин», «Пропазин». Они воздействуют на частоту и глубину приступов кашля.

Наиболее эффективное противокашлевое средство — сироп «Синекод». Также может использоваться «Коделак Фито», «Либексин», «Амброксол» и многие другие. Дозировки рассчитываются исходя из возраста и массы тела ребенка.

Показана комплексная витаминотерапия, применение препаратов, оказывающих иммуностимулирующее действие. Глюкокортикостероиды используют лишь в крайних случаях. Категорически противопоказан препарат «Преднизолон», который может оказывать возбуждающее действие на дыхательный центр.

Статья прочитана 589 382 раз(a).

Загрузка ...
Adblock detector