Лазерная коррекция миопии с астигматизмом — Все о проблемах с глазами

Виды лазерной коррекции зрения при близорукости

Фоторефракционная кератэктомия – самый первый метод лазерной коррекции зрения, который применяется и в настоящее время. При помощи данного вмешательства корректируют близорукость до 6 диоптрий. При выполнении ФРК осуществляется бесконтактное воздействие эксимерным лазером на верхние слои роговицы.

Остальные ткани глаза не подвергаются лазерному воздействию. Лазер в режиме сканирования разглаживает и моделирует поверхность роговицы, при этом воздействие контролируется компьютерной программой. ФРК не выполняется одновременно на обоих глазах. При высокой степени близорукости вмешательство проводят в несколько этапов.

После проведения фоторефракционной кератэктомии при близорукости на поверхности роговицы глаза остается «микроэрозия» – она заживает за 48-72 часа. После вмешательства в течение двух-трех дней пациент может испытывать некоторый дискомфорт, ощущение инородного тела, боль, светобоязнь, резь.

нарушение процессов заживления (легкое помутнение роговицы, воспаление, недокоррекция), редко регистрируются осложнения, связанные с ошибкой хирурга (при попытке откорректировать за один этап близорукость тяжелой степени).

Лазерная коррекция зрения при миопии (близорукости) путем ЛАСИК является более современной и эффективной. В случае выполнения вмешательства высококвалифицированным офтальмохирургом может быть откорректирована близорукость до 15 диоптрий, а реабилитационный период сокращен до нескольких дней.

При близорукости более 15 диоптрий не рекомендуется выполнение коррекции методом ЛАСИК, поскольку роговица слишком опасно истончается. Альтернативой в таких случаях является имплантация интраокулярных линз.

Операция ЛАСИК проводится на основе точный компьютерных расчетов с учетом особенностей формы роговицы пациента. Данное вмешательство представляет собой сочетание микрохирургии и эксимер-лазерного воздействия. Это дает возможность сохранить анатомическое строение слоев роговицы.

ЛАСИК при коррекции близорукости включает несколько этапов. На первом этапе самый верхний слой роговицы в виде микролоскута отделяют автоматическим микротомом. При этом образуется доступ к более глубоким слоям роговицы.

Лазерная коррекция зрения при близорукости (миопии)

Данная процедура абсолютно безболезненна и длится всего несколько секунд. Далее под воздействием эксимерного лазера корректируют кривизну роговицы: ее глубокие слои испаряют на необходимую глубину. Далее поверхностный слой роговицы возвращают на исходное место.

Весь ход операции коррекции близорукости методом ЛАСИК длится около полутора минут. Уже через несколько часов пациент может вернуться к привычной жизни.

Как и любое офтальмологическое заболевание, близорукость требует серьезного лечения под наблюдением специалиста. Поэтому первое, что нужно сделать при подозрении на миопию – записаться на прием офтальмолога.

  • Авторефрактометрия с помощью специального прибора. Исследование определяет силу преломляющей способности глаза.
  • Измерение внутриглазного давления
  • Измерение остроты зрения с помощью специальных таблиц. В норме человек должен за пару секунд прочесть буквы на десятой строке из 12.
  • Обследование на щелевой лампе – биомикроскопия.
  • Обследование сетчатки и зрительного нерва – осмотр глазного дна.
  • Ультразвуковое исследование глазного яблока
  • Исследование полей зрения
  • Кератотопография
  • Пахиметрия (определение толщины роговицы)
  • Оптическая когерентная томография

Показания и противопоказания к лазерной коррекции при миопии

Существуют медицинские показания к лазерной коррекции зрения при миопии (например, разная рефракция в левом и правом глазу), а также профессиональные (например, работа в условиях плохой видимости или профессии, требующие мгновенного реагирования).

Противопоказана лазерная коррекция при следующих ситуациях:

  • в возрасте до 18 лет (поскольку до этого возраста еще происходит окончательное формирование глаза);
  • в период беременности и лактации (в связи с гормональными изменениями в организме);
  • при определенной соматической патологии (эндокринные заболевания, в том числе сахарный диабет, аутоиммунная патология, иммунодефицитные состояния);
  • в случае инфекционных заболеваний;
  • при наличии острых воспалительных процессов в тканях глаза, глаукомы, катаракты, патологии сетчатки, а также прогрессирующей близорукости.

Причины прогрессирующей близорукости

Высокие темпы снижения остроты зрения обычно обусловливают три фактора:

  1. интенсивная зрительная нагрузка, работа на близком расстоянии с мелкими объектами;
  2. генетическая предрасположенность;
  3. повышенное внутриглазное давление и ослабление склеры.

Постоянное зрительное напряжение при работе вблизи становится на фоне ослабленной аккомодации той нагрузкой, которая превышает возможности глаза. В этих условиях организм вынужден перестраиваться, в частности, изменять оптическую систему так, чтобы аккомодировать меньше.

Чаще всего это достигается путём удлинения переднезадней оси глаза. Если нагрузки возникают в период роста и формирования рефракции, такое строение глаза закрепляется формированием соответствующих структур.

Слабость аккомодации всегда в той или иной степени обусловлена морфологически. Неполноценность цилиарной мышцы может быть врождённой или приобретённой на фоне общих заболеваний, из-за недостаточного питания глаза, нервозности и склонности к спазмированию.

Наследование миопии может происходить как по аутосомно-доминантному, так и по аутосомно-рецессивному типу.

В первом случае близорукость развивается достаточно поздно, остается стабильной, не достигает высоких степеней и имеет благоприятный прогноз.

Если потеря зрения начинается в детском возрасте, скорее всего, имеет место наследование по рецессивному типу. Такая близорукость проявляется всё более тяжело в каждом последующем поколении, может сочетаться с другими заболеваниями глаз. У больных отмечается склонность к осложнениям и быстрому усугублению миопии.

Предлагаем ознакомиться:  Зарядка для глаз при косоглазии

Прогрессирующая близорукость (миопия) - причины

Фактор внутриглазного давления связан с ослаблением склеры. В таких условиях рост глаза сопровождается его растяжением. Наибольшее влияние здесь оказывает не столько статическое ВГД, сколько динамическое.

Под действием движений тела возникающее возмущение жидких сред передаёт давление преимущественно на заднюю стенку глаза, поскольку передняя часть защищена от перепадов давления аккомодационным кольцом.

В детском возрасте склера содержит больше растворимых фракций коллагена. Это обусловливает медленное образование межмолекулярных поперечных связей в коллагеновой структуре в процессе фибриллогенеза, а значит – детская склера в период роста обладает меньшей прочностью, перепады внутриглазного давления на ней отражаются заметней и закрепляются в виде патологии.

Прогрессирующая близорукость у детей

Если раньше развитие близорукости, в основном, приходилось на школьный возраст, то в последние годы всё чаще миопия выявляется у детей раннего дошкольного возраста. Факторами, обусловливающими снижение остроты зрения у детей, являются:

  • нагрузки при обучении в дошкольных учреждениях;
  • малоподвижный образ жизни;
  • неполноценное однообразное питание;
  • детские инфекционные заболевания (тонзиллиты, ревматизм, кариес и пр.)

Ещё более выраженным становится действие этих факторов для учащихся, причём зависимость близорукости от учебных нагрузок легко прослеживается.

Если в 1-2 классе миопия диагностируется у 3-6 % детей, то к 10 классу ей страдают уже 20% школьников.

Стоит понимать, что слабое зрение не только мешает успешности учебного процесса, но и может стать фактором ограничения при выборе профессии. Близорукость также влияет на социальную адаптацию, самооценку и общую успешность личности.

Прогрессирующая миопия у взрослых

Прогрессирующая близорукость (потеря зрения более, чем на 1 D в год) у взрослых, как правило, связана с фоновыми заболеваниями зрительной системы. Сама по себе близорукость интенсивно развивается только в период активного роста.

В качестве примера можно привести астигматизм. Из-за неровности роговицы зрение не даёт достаточно чёткого изображения. Если астигматизм остаётся без коррекции, расплывчатость зрения возрастает. Назначенные очки лишь на первое время дают ощущение улучшений, а затем зрение как бы снова продолжает ухудшаться.

Если не нанесен визит офтальмологу, не выявлена причина и человек сам себе «назначает» очки (раз от раза всё сильнее), чрезмерной коррекцией он наносит серьёзный вред. В случае с астигматизмом дело вовсе не в диоптриях. Лечение и коррекция здесь проводятся иначе, чем при миопии.

За близорукость также можно принять спазм аккомодации –функциональное нарушение зрения из-за напряжённости цилиарной мышцы. Нечёткое зрение здесь, скорее всего, является следствием постоянных зрительных нагрузок при работе вблизи, за монитором или с текстом. Усталость глаз приводит к «расплывчатости» зрения.

Симптоматически схожим с близорукостью заболеванием является также кератоконус. При этой патологии роговица удлиняется вперёд. Это серьёзное заболевание, требующее порой хирургического вмешательства. «Очки посильнее» здесь не только не помогут, но и способны навредить.

Лазерная коррекция зрения при близорукости

Нередко наблюдается близорукость во время беременности. По этой причине беременным рекомендуется несколько контрольных осмотров у офтальмолога. Такая близорукость связана с изменениями гормонального фона и должна носить преходящий, временный характер, поэтому так важно контролировать динамику её развития.

Профилактика близорукости

Профилактика миопии проста – правильное питание и организация рабочего места, чередование времени работы и отдыха, прогулки на свежем воздухе, щадящие занятии спортом, прием поливитаминных препаратов, обогащенных кальцием.

При подозрении на ухудшение зрения необходима консультация офтальмолога и профессиональное обследование. Записаться на прием специалистов клиники «Новый взгляд» можно как на сайте, так и по телефону 7 (495) 412-20-01

Симптомы

    Признаки начала близорукости просты и определить их может даже неопытный человек. Первый и главный симптом – это невозможность хорошо видеть вдаль, предметы, находящиеся на каком-то расстоянии. Человек начинает прищуриваться, пытаясь как-то навести четкость,  сфокусировать зрение. Одновременно видение вблизи кажется нормальным и четким. Кроме того, больных близорукостью мучают головные боли и быстро утомляются глаза.

    Уже дети в возрасте 7-12 лет могут испытать первые признаки миопии, далее зрение может падать  примерно до 20-22 лет, затем наблюдается некоторая стабилизация, а может ее и не быть — напротив снижение зрения будет продолжаться дальше. Если вы начали замечать у ребенка прищуривание, немедленно стоит обратиться к окулисту.

Способы лечения прогрессирующей миопии

При слабой степени и прогрессировании миопии, особенно у пациентов юного возраста, для того, чтобы остановить патологический процесс, достаточно бывает назначить правильную коррекцию очками или линзами, правильно организовать режим работы и отдыха, следить за правильной посадкой за рабочим столом, разнообразить рацион богатыми витаминами и микроэлементами продуктами, и регулярно делать зрительную гимнастику и посещать физиопроцедуры, если таковые пропишет офтальмолог.

Коррекция близорукости выполняется специально подобранными очками или контактными линзами.

Совершеннолетние пациенты для того, чтобы раз и навсегда избавиться от близорукости, довольно часто выбирают одну из процедур лазерной коррекции зрения. Наша офтальмологическая клиника – одна из самых известных в Москве, где успешно применяются методы ЛАСИК (LASIK), РЭИК и Фемто-LASIK 3D.

Предлагаем ознакомиться:  Прогрессивные линзы для очков: что это такое, какие лучше, рейтинг производителей, чем отличается от офисной, обучение

Наконец, при неэффективности других способов лечения, встает вопрос о хирургическом вмешательстве. Так, при миопии от 15 до 20 диоптрий назначают имплантацию факичных линз, либо замену хрусталика с рефракционной целью.

Лазерная коррекция зрения при близорукости (миопии): клиники, цена, отзывы

Коррекция при миопии способствует снижению темпов потери зрения, однако лечение этого заболевания также возможно. Его целесообразность и методика зависят от причин, которыми вызвана близорукость.

Если имеет место периферическая дистрофия сетчатки, это несёт риск её отслоения. Больному рекомендуется пройти процедуру лазерной коагуляции. Такое воздействие как бы припаивает края сетчатки более прочно.

Под действием высоких температур лазера происходит коагуляция тканей. Укрепление сетчатки создаётся на её границе с сосудистой оболочкой глаза.

Ещё один распространенный метод, применяемый для остановки прогрессирующей близорукости, – склеропластика. Он направлен на укрепление внешней оболочки глаза в её патологических отделах.

Методика такого оперативного лечения основана на введении в глазное яблоко специального «каркаса» – пластины, укрепляющей стенки глаза. Это препятствует патологическому росту глаза, вызывающему близорукость.

Дополнительным эффектом от склеропластики можно считать улучшение питания глаза. После операции увеличивается количество сосудов, охватывающих задний полюс, и активизируется кровоснабжение.

Склеропластика также проводится в режиме «одного дня», т.е. без госпитализации , под капельной анестезией.

Однако, на данный момент эффективность склеропластики находится под большим вопросом. В связи с этим в нашем офтальмологическом центре данная операция не проводится. Следует помнить, что близорукость, независимо от метода коррекции или лечения, должна быть под наблюдением офтальмолога.

Стоимость

ДИАГНОСТИКА

Полное обследование для рефракционных операций (с учетом 10% скидки) ФЕМТО-ЛАСИК 3 D, РЭИК, ЛАСИК и ЛАСЭК *

5 400
2 500

Определение характера зрения

Рефракция в условиях расширеннойциклоплегии

Компьютерная периметрия (тесты – скрининг (обзорный), индивидуально, по назначению врача – пороговый, глаукомный и др.)

Определение доминирующего глаза

Определение запаса аккомодации

Компьютерная кератотопография (кератоконус -скрининг – по показаниям)

Осмотр глазного дна с широким зрачком с компрессией

Консультация врача
По данным обследования разрабатывается индивидуальный (персонализированный) алгоритм лазерной абляции, позволяющий достичь максимально возможный для пациента уровень остроты зрения. Запатентованная технология РЭИК совершенствуется нашими специалистами непрерывно и гарантирует полное отсутствие осложнений.

*Стоимость обследования 2500 рублей действительна до 31 мая 2019 г.

*В данное обследование входит подбор 1 пары простых очков. Подбор каждой последующей пары простых очков стоит 500 руб.

ХИРУРГИЯ

Лазерная коррекция зрения (рефракционные операции в строме роговицы по методике Фемто-LASIK 3D)

Фемто LASIK 3 D миопия до 6.0 Д без астигматизма или не выше 1.0 Д

57 500
49 000

Фемто LASIK 3 D миопия до 6.0 Д с астигматизмом от 1.25 Д до 2.5 Д

8 000

Фемто LASIK 3 D миопия до 6.0 Д с астигматизмом от 2.75 Д до 4.0 Д

13 000

Фемто LASIK 3 D до 6.0 Д миопия с астигматизмом выше 4.25 Д

18 000

Фемто LASIK 3 D миопия от 6.25 Д без астигматизма или не выше 1.0 Д

59 000
50 500

Фемто LASIK 3 D миопия от 6.25 Д с астигматизмом от 1.25 Д до 2.5 Д

8 000

Фемто LASIK 3 D миопия от 6.25 Д с астигматизмом от 2.75 Д до 4.0 Д

13 000

Фемто LASIK 3 D от 6.25 Д миопия с астигматизмом выше 4.25 Д

18 000

Фемто LASIK 3 D гиперметропия без астигматизма или до 1.0Д

65 000
56 500

Фемто LASIK 3 D гиперметропия с астигматизмом выше 1.0 Д

13 000

Фемто LASIK 3 D смешанный астигматизм до 2.0Д

63 000
54 500

Фемто LASIK 3 D смешанный астигматизм от 2.25Д до 4.0 Д

13 000

Фемто LASIK 3 D смешанный астигматизм выше 4.24 Д

18 000

Лазерная коррекция зрения (рефракционные операции в строме роговицы по методике РЭИК)

РЭИК миопия до 6.0 Д без астигматизма или не выше 1.0 Д

33 000
25 000

РЭИК миопия до 6.0 Д с астигматизмом от 1.25 Д до 2.5 Д

8 000

РЭИК миопия до 6.0 Д с астигматизмом от 2.75 Д до 4.0 Д

13 000

РЭИК миопия с астигматизмом от 4.25 Д и выше

18 000

РЭИК миопия от 6.25 Д и выше без астигматизма или не выше 1.0 Д

36 000
28 000

РЭИК миопия от 6.25 Д и выше с астигматизмом от 1.25 Д до 2.5 Д

8 000

РЭИК миопия от 6.25 Д и выше с астигматизмом от 2.75 Д до 4.0 Д

13 000

РЭИК миопия от 6.25 Д и выше с астигматизмом от 4.25 Д и выше

18 000

РЭИК гиперметропия без астигматизма или до 1.0Д

41 000
33 000

РЭИК гиперметропия с астигматизмом от 1.25 до 2.5 Д

13 000

РЭИК смешанный астигматизм от 2.25Д до 4.0 Д

13 000

РЭИК смешанный астигматизм от 4.25 Д и выше

18 000

Лазерная коррекция зрения (рефракционные операции в строме роговицы по методике ЛАСИК)

ЛАСИК миопия до 6.0 Д без астигматизма или не выше 1.0 Д

25 000
19 000

ЛАСИК миопия до 6.0 Д с астигматизмом от 1.25 Д до 2.5 Д

8 000

ЛАСИК гиперметропия без астигматизма или до 1.0Д

28 800
22 000

ЛАСИК гиперметропия с астигматизмом от 1.25 до 2.5 Д

13 000

Лазерная коррекция зрения (рефракционные операции на поверхности роговицы по методике ЛАСЭК)

ЛАСЭК миопия без астигматизма или не выше 0,5 Д

19 000

ЛАСЭК миопия с астигматизмом выше 0,5 Д

22 000

Прогрессирующая близорукость (миопия) у детей и взрослый

Цена на операцию по улучшению зрения при астигматизме в глазных клиниках Москвы зависит от метода операции (ФРК, ЛАСИК, СуперЛАСИК, ФемтоЛАСИК и т.д.), уровня клиники и оперирующего хирурга. Стоимость коррекции астигматизма, как правило, несколько выше чем при миопии или гиперметропии, что обусловлено некоторым усложнением процедуры.

Ниже мы приводим среднюю стоимость операций лазерной коррекции в медицинских учреждениях столицы (цена указана за 1 глаз). Более подробная информация представлена в разделе «ЦЕНЫ «.

На сегодняшний день существует 20 методик исправления дальнозоркости, астигматизма и близорукости. Наиболее эффективным способом считается эксимер-лазерная коррекция, при которой происходит воздействие на роговицу.

Преломляющая оптическая середа глаза изменяет свою форму и становится такой, какой должна быть. Изображение начинает правильно фокусироваться. Эта процедура с 1985 года, благодаря высокому уровню безопасности, стала доступной и простой.

Перед выполнением эксимер-коррекции каждый пациент клиники офтальмологии проходит диагностику зрительной системы, что позволяет уточнить диагноз, выявить нарушения рефракции глаз, исключить противопоказания.

Близорукость (миопия) – одна из самых распространенных в мире офтальмопатологий, которая характеризуется снижением остроты зрения при взгляде вдаль и требует коррекции либо очками или контактными линзами, либо лазером при отсутствии противопоказаний.

По данным ученых-офтальмологов, сегодня в России, США и Европе каждый третий-четвертый житель страдает от миопии. Если болезнь будет распространяться такими же темпами, то через 2 года на Земле будет 2,5 миллиарда близоруких людей.

подробнее

ХИРУРГИЯ

Цены на операцию лазерной коррекции при близорукости

К преимуществам LASIK специалисты относят:

  • Сохранение анатомии роговичных слоев (высокоточное и щадящее хирургическое вмешательство на глазу);
  • Безболезненность процедуры;
  • Быстрое восстановление зрения: большинство пациентов отмечают полное восстановление зрения в первые 2 — 24 часа;
  • Прогнозируемый эффект;
  • Стабильность результатов;
  • Отсутствие рубцов, насечек, швов;
  • Возможность выполнения коррекции сразу обоих глаз.

Лечение прогрессирующей миопии (близорукости) - склеропластика

Последствия операции в виде неприятных ощущений могут наблюдаться только в первые несколько часов. Восстановительный период занимает около десяти дней, когда необходимо закапывать прописанные врачом глазные капли.

Чтобы в послеоперационном периоде не возникло каких-либо осложнений, обязательно соблюдать несложные рекомендации врача:

  • Не спать 3-7 дней на боку со стороны оперированного глаза;
  • Не трогать глаз руками (не тереть, не нажимать);
  • Предохранять глаз от попадания воды и мыла;
  • В течение 3-х месяцев воздержаться от бассейнов, саун, бань;
  • Выходя на улицу, надевать солнцезащитные очки.

В целом, LASIK является более эффективной операцией с меньшим числом возможных осложнений, чем ФРК. Однако для ее проведения потребуются значительно большие денежные затраты.

Наименование операции Стоимость (рублей)
ЛАСИК при близорукости 26 000
Фоторефракционная кератэктомия (ФРК) 25 000
Эпи ЛАСИК 30 000
Супер ЛАСИК 39 000
Фемто Ласик 51 000
Фемто Супер Ласик 60 000

Стоимость указана за 1 глаз. С ценами на все рефракционные операции с помощью эксимерных и фемтосекундных лазеров можно посмотреть по ссылке.

Коррекция миопии методом ЛАСИК имеет преимущества:

  • сохраняется анатомия слоев роговицы (это наиболее высокоточная и щадящая операция);
  • у большинства пациентов период восстановления зрения после операции занимает не более суток;
  • точно прогнозируемый эффект;
  • безболезненность;
  • стабильный результат;
  • отсутствие шрамов, рубцов, швов;
  • возможна одномоментная коррекция близорукости на обоих глазах.

В течение первых часов после выполнения операции возможны неприятные ощущения. В течение реабилитационного периода (около 10 дней) пациенту следует строго соблюдать рекомендации офтальмолога и применять специальные капли для глаз.

ЛАСИК считается более точной и эффективной операцией, которая реже сопровождается осложнениями. Она требует больших финансовых затрат, чем ФРК.

Для получения оптимального результата и профилактики осложнений следует соблюдать такие рекомендации:

  • первую неделю нельзя спать на стороне прооперированного глаза;
  • нельзя нажимать на глаз, трогать его руками;
  • категорически нельзя посещать бани, сауны, бассейн в течение трех месяцев;
  • следует исключить попадание мыла и косметических средств в глаз;
  • на улице обязательно использование солнцезащитных очков в любую погоду.

Операция лазерной коррекции зрения при близорукости (ЛАСИК, Фемто-ЛАСИК, СМАЙЛ и др.) и послеоперационный период у каждого человека индивидуальны, однако Вы можете ознакомиться с отзывами пациентов, которым было проведено такое лечение, или описать свои собственные впечатления.

Загрузка ...
Adblock detector