Диплопия (двоение в глазах): симптомы и причины

Описание симптомов

Наши очи видят объекты под разными углами, отклонения минимальны, поэтому здоровый человек их не замечает. Головной мозг проводит обработку полученной информации, объединяет две картинки в единое целое. При диплопии пациент видит оба изображения одновременно, т.е. мозг в этом случае «отдыхает», ему не нужно заниматься обработкой. Раздвоение в глазах является первичным и основным признаком аномалии.

В том, что у каждого человека свой особенный угол зрения можно убедиться, осуществив простой эксперимент. Закройте одно око и посмотрите на палец относительно заднего фона. Затем прикройте второй глаз и увидите, что палец немного «переместился» относительно объектов, расположенных на заднем фоне.

При наличии диплопии пациент одновременно видит две картинки по горизонтали и вертикали. В группу риска входят люди, получившие травму зрительного аппарата или страдающие от недугов, ослабляющих глазодвигательные мышцы.

Классификация

При диплопии нарушается нормальное положение оси левого или правого глаза пациента.

Специалисты выделяют четыре вида диплопии, для каждого из которых характерны свои особенности и симптомы:

  1. Бинокулярный.
    При сдвигании зрительной оси человек не может сфокусировать зрение ни левым, ни правым глазом.
    Это самый распространенный вид патологии.
  2. Монокулярный.
    Встречается намного реже, при этом сфокусировать зрение невозможно даже если закрыть пораженный глаз.
    Часто при такой форме заболевания дополнительно диагностируется отрыв радужки от реснитчатого тела в результате травмы.
    Или такая врожденная патология, как поликория, при которой на радужной оболочке присутствуют отверстия, не дающие возможности фокусировать взгляд.
  3. Паралитический.
    фото 2В этом случае причиной раздвоения объектов становится паралич одной или нескольких мышц глазного яблока.
  4. Перекрестный.
    Вид заболевания, вызывающий у пациента максимально дискомфортные ощущения, так как в данном случае левый глаз фокусируется на объектах справа, а правый – на объектах, расположенных слева.

Диплопию в зависимости от причин разделяют на несколько типов. К ним относятся:

  1. Нейропаралитическая. Основание для возникновения являются различные нейромышечные заболевания. Например, рассеянный склероз.
  2. Орбитальная. Появляется в результате получения травм.
  3. Окулогенная. Развивается после операций на органах зрения. Данный тип диплопии является осложнением после оперативного вмешательства и требует незамедлительного лечения.
  4. Страбогенная. Сопровождается косоглазием.

По патогенезу заболевание классифицируют на:

  1. Моторную. Диагностируется в большинстве случаев. Появляется при травмировании определенных мышц глаза.
  2. Сенсорную. Характеризуется ограничением амплитуды фузии.
  3. Смешанную. Имеет признаки первого и второго типа диплопии.

По продолжительности раздвоение в глазах может быть постоянным и переменным. Эти состояния возникают после получения травм разной степени тяжести, при сильной алкогольной интоксикации. Прием медикаментов, например, противосудорожных также может стать причиной появления временного раздвоения.

По характеру течения заболевания делят на 4 вида.

Картинка, которая предназначена для правого глаза проецируется слева и наоборот. Патология встречается часто и требует лечения.

Циклодиплопия

Это сложная форма заболевания, которая развивается при серьезных сенсорных и моторных нарушениях. При этом у пациента наблюдается косоглазие.

Появляется в результате нарушения параллельностей зрительных осей, которое довольно сложно поддается диагностики. Увидеть отклонения глаза только в случаях, когда пациент наклоняется и поворачивает голову в сторону. Двойная картинка исчезает при закрытии одного глаза. Также при бинокулярной диплопии ограничена подвижность глазной орбиты одного глаза.

Монокулярная

Устанавливается довольно редко. Характеризуется проектированием объекта на различные области сетчатки оного глаза в одно время. Патология наблюдается при смещении хрусталика, поликории и иридодиализе. Различают несколько типов монокулярной диплопии. К ним относятся:

  • ретинальная, характеризующаяся нарушением рельефа и сферичности сетчатки глаза из-за воспаления или наличия дистрофического процесса;
  • рефракционная, без труда поддающаяся корректировке, пациенту показано ношение очков;
  • пупиллярная, развивающаяся из-за дополнительных отверстий, расположенных в радужке;
  • неврогенная, которая является функциональным нарушением, причиной которого становятся менингиты, неврозы или эндокринные патологи;
  • аберрационная, которая может сопровождать определенные глазные болезни или развиваться при неровной роговицы.

Кроме этого существует волевая диплопия. Раздвоение предмета, находящегося на расстоянии не более полуметра, происходит тогда, когда человек смотрит вдаль через объект. Волевая диплопия вызывается человеком осознанно.

Основные виды заболевания

Дать действенные советы по поводу профилактических действий при диплопии невозможно, так как болезнь может развиваться непредсказуемо.

И даже при тщательном наблюдении специалистами прогнозы развития долгое время могут оставаться неясными.

Гимнастика для глаз

Выполнять такую гимнастику лучше перед едой, а также после тяжелых нагрузок на глаза. Выполнять эти несложные упражнения можно до пяти раз в день.

Оптимально следует делать гимнастику при первых признаках усталости глаз (раздражение органов зрения, покраснение, зуд, сонливость).

Упражнения лучше выполнять сидя на стуле, предварительно следует хорошо проморгаться, сняв перед этим очки или контактные линзы.

Предлагаем ознакомиться:  Ганфорт капли для глаз

Перед тем, как приступить непосредственно к комплексу упражнений, можно сделать палминг (то есть прижать ладони к закрытым глазам примерно на одну минут, но не оказывая сильного давления).

Далее описан цикл упражнений, каждое из которых следует выполнить в зависимости от самочувствия и степени утомленности от пяти до двадцати раз:

  1. Взгляд поочередно переводится вверх и вниз, и в каждой позиции органы зрения необходимо на одну-две секунды зафиксировать в неподвижном положении.
    Затем то же упражнение повторяется в направлениях в стороны и по диагонали.
  2. Отдохнув в течение минуты, необходимо совершить несколько круговых движений глазами (сначала по часовой стрелке, а затем – против).
  3. Те же неразрывные движения необходимо выполнить еще раз, но уже описывая глазами не окружность, а любую другую геометрическую фигуру (квадрат или треугольник).

Эффект будет примерно одинаковый, но при сильной усталости движения открытыми глазами могут доставлять дискомфортные и даже болезненные ощущения.

Народные методы

Народная медицина часто оказывается эффективным подспорьем при лечении офтальмологических патологий, но использовать такие методы следует с осторожностью, чтобы не ухудшить состояние органов зрения.

При диплопии такие способы оказываются далеко не самыми эффективными по сравнению с хирургическим вмешательством, но немного замедлить развитие заболевания можно при помощи следующих народных методов:

  1. фото 8Приобретенная в аптеке цветочная пыльца в течение месяца принимается дважды в день по одной чайной ложке.
    Перед применением необходимо ознакомиться с инструкцией на предмет возможных противопоказаний.
  2. Измельченный корень валерианы и лавандовые листья смешать в равном соотношении, после чего столовую ложку залить 200 миллилитрами сухого белого вина и выдержать в течение трех дней в темном месте.
    В конце каждого дня емкость со средством необходимо встряхивать, чтобы на дно не выпадал осадок.
    Принимается средство за час до любого приема пищи по одной столовой ложке.
  3. В равном соотношении смешиваются плоды калины и шиповника, после чего столовая ложка смеси заливается 0,5 литра кипятка и кипятится на огне еще десять минут.
    Затем средству дают остыть и процеживают. Принимать его можно перед едой дважды в день по половине чайной чашки.

Выделяют два типа диплопии – монокулярная и бинокулярная. Для первой характерно двоение в глазах, если закрыто здоровое око. Вторая аномалия отличается тем, что при закрывании одного глаза, симптоматика пропадает. То есть при бинокулярной диплопии раздвоение наблюдается только в том случае, если открыты оба ока. Именно эта патология чаще всего диагностируется у пациентов, жалующихся на проблемы с работой органа зрения.

Причиной развития заболевания становится отклонение оси правого или левого глаза. При этом монокулярный вид аномалии наблюдается у пациентов с поврежденной роговой оболочкой. Чаще всего диплопию вызывает паралич или снижение тонуса мускулатуры зрительного аппарата, отвечающего за движение ока. В зависимости от того, какая группа мышц поражена, меняется и вид раздвоения.  При проблемах с косыми мышцами диагностируется диплопия по вертикали, при ослаблении прямых волокон наблюдается горизонтальное двоение.

Заболевание может быть временным, например, проявляться вечером, когда глаза устали. В этом случае сильно переживать не стоит, отклонение пройдет само, как только отдохнет орган зрения. Если аномалия носит постоянный характер, требуется медицинская помощь, поскольку она может стать симптомом серьезной болезни.

Лечение двоения в глазах

Курс терапии диплопии направлен на устранение причин. Методов лечения патологии существует несколько.

Окклюзия

Данный метод используется при поражении нескольких нервов. Назначается при потере 3Д восприятия. Окклюзия предполагает «отключение» одного глаза. Для этого используют специальные линзы или тонкую непрозрачную ленту, которую клеят на линзу очков. Продолжительность лечения определяется лечащим врачом и зависит от формы патологии.

Коррекция предусматривает ношение специальных очков с призмами, отклоняющие лучи света и смещают картинку. Могут так же применяться призмы Френеля. Это особые накладки на линзы очков, преимуществом которых является то, что они меняются на призмы, имеющие иной угол преломления после восстановления зрения.

Инъекции ботулина

Чаще всего приводят к временному облегчению, но в некоторых случаях к постоянному, в зависимости от стадии заболевания. Ботокс вводят в травмированную мышцу глаза. Процедуру проводят под местным наркозом. Инъекции позволяют добиться результата, и позволяет предотвратить возникновение контрактур.

Проводят в самых редких случаях с целью восстановления симметрии расположения глаз. Операция производится под общим наркозом. Итогом хирургического вмешательства является полное восстановление зрения.

Но при наличии заболеваний, основным симптомом которого является раздвоение в глазах, целью терапии будет устранение причин, которые вызвали данную патологию. К ним относятся:

  1. Инсульты, невралгия, невропатия.
  2. Инфекционные заболевания. Применяют антибиотики, иммуномодуляторы и противовоспалительные средства.
  3. Гематомы и новообразования в глазнице.

Для достижения желаемого эффекта и с целью сокращения периода терапии назначается специальный комплекс упражнений, направленный на корректировку зрения.

Чаще всего это упражнения для мышц шейного отдела, глаз, тренировка восприятия бинокулярного зрения. Все упражнения подбираются сугубо индивидуально, в зависимости от типа и формы патологии и более действенны при частичной диплопии.

Предлагаем ознакомиться:  Виды и симптомы болезней глаз у человека

Причины появления

Все факторы, вызывающие развитие диплопии можно разделить на несколько категорий:

  • Самая распространенная причина – повреждение зрительного аппарата. Аномалия часто диагностируется у спортсменов после травмы головы;
  • Появление новообразований также провоцирует раздвоение картинки. Это связано с тем, что опухоль защемляет нервные окончания;
  • Понижение тонуса мускулатуры нарушает бесперебойный процесс движения глазных яблок;
  • Развитие диплопии может стать признаком серьезного заболевания. Например, нарушение в работе центральной нервной системы, инфекции, аутоиммунные аномалии и т.п.
Также раздвоение наблюдается при патологиях роговой оболочки или хрусталика.

Осложнения

Единственным осложнением при отсутствии лечения двоения в одном или сразу двух глазах является нарушение зрения. В результате постоянного двоения с течением времени его функция подавляется.

При возникновении двоения нужно обратиться за помощью к специалисту, который проведет все необходимые исследования и назначит лечение. Диплопия является не только заболеванием, но и следствием различных патологий. Именно поэтому нужно своевременно обращаться к врачу, что позволит избежать серьезных последствий.

Диплопия не во всех случаях возникает в результате нарушения работоспособности зрительного аппарата. Чаще всего она является симптомом различных заболеваний или следствием травм. Патология имеет несколько форм проявления, каждая из которых характеризуется определенными симптомами.

Двоение может возникать как в одном глазу, так и сразу в обоих. Курс терапии назначается на основе данных диагностики. Для того чтобы предотвратить появление раздвоение, необходимо своевременно лечить инфекционные заболевания и не допускать переутомления.

Какие болезни сопровождаются этим симптомом

Монокулярную или бинокулярную диплопию могут спровоцировать многие офтальмологические недуги.

При взгляде вдаль

Некоторые аномалии не несут угрозы для здоровья человека, другие таят в себе серьезную опасность. Бинокулярное раздвоение могут спровоцировать следующие заболевания:

  • Аневризма. Развивается из-за расслоения кровеносных сосудов. Если поврежденная артерия располагается в головном мозге, то симптомом недуга является диплопия;
  • Рассеянный склероз. Болезнь сопровождается поражением центральной нервной системы. Отличительная черта патологии заключается в том, что иммунитет пациента «атакует» здоровые клетки спинного или головного мозга;
  • Миастения. Аутоиммунный недуг, затяжной характер заболевания приводит к снижению тонуса мышц;
  • Сахарный диабет. Развивается из-за недостатка в организме гормона под названием инсулин. Аномалия часто повреждает нервные окончания, несущие ответственность за движение ока;
  • Косоглазие. Сопровождается нарушением положения глаз, они смотрят в противоположные стороны. Из-за отсутствия фокусировки взора на предмете, наблюдается «размножение» картинки.

Вызывать бинокулярную диплопию может нарушение кровообращения, однако, оно намного реже сопровождается двоением, чем вышеперечисленные болезни.

Часто к окулистам обращаются пациенты с жалобами на четкость изображения в левом или правом глазу. Это называется монокулярная диплопия, и вызвать ее могут следующие патологии:

  • Вывих хрусталика. Один из самых важных элементов зрительного аппарата выходит из привычного положения, и у человека наблюдается искажение получаемой картинки;
  • Недостаточная увлажненность роговой оболочки. Возникает, если в помещении сухой воздух или при затяжной работе за компьютером;
  • Астигматизм. Одно из самых распространенных заболеваний глаз. Для него характерно нарушение формы органа зрения, хрусталика или роговой оболочки. Раздвоение наиболее ярко проявляется при чтении, когда необходимо напрягать глаза;
  • Катаракта. Второе наименование аномалии – помутнение хрусталика, обычно поражает людей после сорока лет, но и молодежь от неё не защищена;
  • Инфекционные заболевания роговой оболочки.
Если с некоторыми недугами, такими как сухость глаза можно справиться легко с помощью специальных капель, то инфекция требует затяжного и сложного лечения.

Причина аномалии скрывается в поражении центрального отдела мозга, отвечающего за работу зрительного аппарата.

Диплопия при взгляде вниз

Головокружение часто становится одним из признаков повышения внутриглазного давления. В черепной коробке скапливается влага, из-за нарушения ее оттока. Жидкость давит на нервные окончания, парализуя их работу.

В некоторых случаях диплопия диагностируется у пациентов, в недавнем прошлом перенесших хирургическое вмешательство, направленное на установление имплантата вместо поврежденного хрусталика.

Причина раздвоения чаще всего кроется в различной силе преломления оптических лучей между здоровым оком и прооперированным. Аномалия сама по себе не пройдет, может даже усилиться. В этом случае чаще всего проводят повторное вмешательство и заменяют хрусталик на втором глазу.

Диагностические мероприятия

Поставить первоначальный диагноз доктор может, основываясь на жалобы пациента. Но для выявления причины, вызвавшей появление неприятной симптоматики, потребуется ряд дополнительных процедур:

  • Офтальмоскопия;
  • Ультразвуковое обследование глазного яблока;
  • Визометрия;
  • В исключительных случаях назначают томографию головного мозга.
Часто диплопия вызвана не нарушением в работе зрительного аппарата, а сбоем функционирования внутренних органов или систем. Возможно, потребуется дополнительная консультация у узкоспециализированного доктора (онколога, инфекциониста и т.д.)

Методы лечения

Тип терапии зависит от того, что именно спровоцировало появление диплопии. Чаще всего она включает в себя не только консервативные методы, но и хирургические. Медикаментозная борьба с заболеванием включает в себя приём следующих препаратов:

  • Противовоспалительных;
  • Антибактериальных;
  • Нормализующих кровяное давление;
  • Глюкокортикоидные.
Предлагаем ознакомиться:  Утром болят глаза мутность взгляда покраснение белка чувство жжения
К хирургическому вмешательству прибегают в крайних случаях, например, если раздвоение вызвано образованием опухоли. После операции предстоит длительное восстановление, включающее в себя большое количество ограничений и рекомендаций, таких как отказ от вредных продуктов, занятие спортом и т.п.

Если диплопия сопровождается косоглазием, то больному проводятся и такие диагностические исследования как диплопическое проецирование и коордиметрия.

Обследование пациента может дополняться УЗИ, КТ и МРТ. При необходимости офтальмолог назначает консультации у профильных специалистов: невролога, ревматолога, эндокринолога, онколога, дерматолога, психиатра, нейроофтальмолога.

Метод лечения диплопии определяется основным заболеванием, которое вызвало подобное нарушение зрения. Если причина двоения в глазах кроется в офтальмологических, неврологических или инфекционных причинах, то пациенту в первую очередь предлагается терапия основного недуга. В зависимости от первопричины нарушения зрения больному может рекомендоваться удаление новообразования (при опухолевом процессе), удаление (пункция) гематомы, терапия инсульта или основного воспалительного, инфекционного, эндокринологического или неврологического заболевания.

Попытки лечения диплопии по народным методикам обычно неэффективны. Кроме этого, такие способы терапии без обращения к врачу приводят к тому, что больной тратит время, а основной недуг, вызывающий двоение изображения, продолжает прогрессировать. Особенно опасно такое промедление при таких заболеваниях как опухоли, неврологические и сосудистые патологии, сахарный диабет и пр.

Профилактика заболевания

Народные методы

Диплопия – это непредсказуемое заболевание, поскольку предугадать его развитие практически нереально. Ведь раздвоение зависит от множества факторов и вызвать его могут любые обстоятельства. Поэтому конкретных профилактических мероприятий не существует, но можно выделить несколько общих рекомендаций, которые помогут свести к минимуму риск возникновения проблем с органом зрения:

  • Следите за степенью освещенности в помещении, где вы работаете или читаете;
  • Не прикасайтесь к глазам немытыми руками;
  • При контакте с опасными веществами используйте защитные очки;
  • Не читайте лежа и в движущемся транспорте;
  • При длительной работе за ПК, делайте перерыв каждый час и выполняйте гимнастику для глаз;
  • Откажитесь от вредных привычек.

Избежать проблем с органом зрения помогут регулярные медицинские осмотры, на которых доктор сможет диагностировать аномалию, способную вызвать раздвоение на ранней стадии, и подберет оптимальную терапию.

Упражнения

Существует множество разнообразных гимнастик, позволяющих улучшить состояние пациента, при развитии диплопии. Для восстановления кровообращения выполняйте каждый день по десять раз следующие приёмы:

  • Посмотрите направо, затем налево. При этом глаза остаются неподвижными, вращается только голова;
  • Наклоняйте в левую сторону, пока не коснетесь плеча;
  • Выполните круговые движения плеч, руки опущены;
  • Вращайте головой в противоположные стороны;
  • Совершите круговые движения плечами, положив на них кисти рук;
  • Наклоните голову вперед, затем назад, но не запрокидывайте ее.
Все приёмы выполняются в интенсивном режиме, но плавно.

Упражнения для глаз

Прежде чем приступить к гимнастике поморгайте в течение нескольких секунд. Каждый приём выполняется от пяти до двадцати раз.

  • Сядьте в удобное положение;
  • Посмотрите наверх, затем опустите взор вниз, задержитесь на несколько секунд. При этом голова остается неподвижной;
  • Переведите взгляд налево, затем направо. В крайних точках задержитесь;
  • Начертите в воздухе глазами две диагонали, чтобы получить «крестик»;
  • Нарисуйте в пространстве квадрат сначала по часовой стрелке, затем против;
  • Возьмите карандаш и вытяните руку, сфокусируйте на нем взор. Постепенно приближайте объект к носу, не отрывая от него взгляда. Вернитесь в исходное положение. После этого на три секунды задержитесь на отдаленном объекте;
  • Водите глаза по часовой стрелке и против нее;
  • Сильно зажмурьтесь и откройте очи.

Если вы смотрите на вытянутую руку, предметы, расположенные неподалеку от нее, начинают раздваиваться. И это нормальное явление. Чтобы воспринимать физиологическое двоение без симптомов диплопии ежедневно выполняйте гимнастику. Каждый приём повторяйте по пять раз, на упражнения уйдет максимум десять минут.

  • На расстоянии пятнадцати сантиметров разместите объект небольшого размера, например, шариковую ручку. Через три метра установите другой предмет побольше (стул). Сфокусируйте свой взгляд на табурете, если ручка не двоится, закройте один глаз, затем второй. При этом канцелярский предмет должен перемещаться в разные стороны. Поскольку объект каждый глаз видит в ином месте, то при взгляде вдаль, он должен раздвоиться;
  • В следующем упражнении сконцентрируйте внимание на ручке, если стул не «размножается», то необходимо вытянуть руку и использовать кисть в качестве заслонки между двумя объектами. Пациент должен перемещать руку в разные стороны от канцелярского предмета, чтобы он совпадал сначала с левым краем кисти, затем с правым. При этом стул также должен двигаться, если посмотреть одновременно двумя глазами, он раздваивается;
  • На уровне глаз пациента размещается планка с вертикально закрепленными разноцветными карандашами. Они расположены на дистанции пятнадцать сантиметров друг от друга. Человек должен сконцентрировать взор на ближайшем карандаше, затем постепенно перевести взгляд на следующий и т.д. Орган зрения воспринимает только тот предмет, на который смотрит пациент, остальные должны раздвоиться.
Загрузка ...
Adblock detector