Дистрофия сетчатки глаза – диагностика и лечение

Дистрофия сетчатки глаза что это такое профилактика и лечение

Профилактика возникновения дистрофий глазной сетчатки заключается в выполнении нижеприведенных простых правил:

  • Избегайте перенапряжения глаз и как можно чаще давайте им отдых.
  • Практикуйте глазную гимнастику (зарыв глаза, «выписывайте» ими восьмерки; переводите взгляд с дальнего предмета на ближний; сильно зажмуривайтесь, а затем резко и широко открывайте глаза и т.д.).
  • Не подвергайте органы зрения вредному излучению, включая солнечные лучи.
  • Принимайте витамины А, Е и В группы.
  • Полноценно питайтесь, стараясь включать в свой рацион как можно больше свежих фруктов и овощей.
  • Избавьтесь от лишнего веса.
  • Откажитесь от вредных привычек и в первую очередь от табакокурения.
  • Принимайте пищевые добавки с цинком.
  • Ежегодно проходите обследование и офтальмолога.

Профилактические мероприятия ретинальной дистрофии включают следующее:

  • Всегда давайте глазам отдых. Если ваша работа связана с длительной работой за компьютером, не забывайте делать десятиминутные перерывы каждые 40 минут.
  • Защищайте глаза от ультрафиолетового излучения солнцезащитными очками.
  • Регулярно (не реже раза в год) посещайте кабинет офтальмолога. Особенно это касается тех пациентов, которые имеют отягощенную наследственность по глазным заболеваниям.
  • Не забывайте выполнять гимнастику для глаз.
  • Откажитесь от табакокурения и злоупотребления алкоголя. Никотин – это враг номер один для сосудов.
  • Правильно питайтесь. Обязательно включите в свой рацион продукты, богатые витаминами А, Е, и группы В. Это орехи, злаковые культуры, а так же все свежие фрукты и овощи. Если это не представляется возможным, указанные витамины можно купить в аптеке. Особенно благотворно на глаза влияют ягоды черники и препараты на их основе. Подробнее про продукты здесь.
  • Желательно употреблять биологические добавки, в которые входит цинк и другие микроэлементы.

Дистрофия сетчатки глаза обычно развивается у людей, имеющих факторы риска, такие, как сахарный диабет, гипертоническая болезнь, атеросклероз, лишний вес, курение, наследственные факторы, чрезмерное воздействие прямых солнечных лучей на глаза, вирусные заболевания, стрессы и на что можно потратить материнский капитал в 2017 году до 3 лет дефицит витаминов и микроэлементов в питании.

Данные препараты принимают внутрь в форме таблеток или вводят внутривенно;. Дистрофия сетчатки глаза симптомы и признаки На начальных этапах дистрофия сетчатки глаза, как правило, не проявляется какими-либо клиническими симптомами.

Вспышки в глазах

Любые дистрофические заболевания сетчатки отличаются медленным, но неуклонно прогрессирующим течением, сопровождающимся все более сильной потерей зрения. Поскольку различные заболевания глаз широко распространены в популяции, то развитие дистрофии сетчатки глаза у беременных женщин не является редкостью. Именно поэтому периферические дистрофии сетчатки глаза часто диагностируются поздно.

Дистрофия сетчатки глаза: лечение и симптомы, стадии

Виды дистрофии сетчатки глаза и их лечение

При дистрофии сетчатки глаза лечение проводится после комплексного обследования пациента. Патология медленно прогрессирует, редко провоцируя полную потерю зрения. Недуг часто путают с макулярной формой (из-за схожей клиники).

Но рассматриваемая патология поражает только внутреннюю часть органа. Центральная дистрофия сетчатки глаза — тяжелый недуг дегенеративного генеза. Это необратимое разрушение тканей сетчатки, в ходе которого резко падает острота зрения. При этом макула может истончаться.

Недуг считают главной причиной старческого ухудшения зрения.

Дистрофия роговицы глаза — достаточно изученное заболевание. Офтальмологи выделяют специальные группы риска по развитию данной патологии. Это:

  • лица преклонного возраста;
  • больные миопией;
  • наличие в анамнезе патологии сосудов;
  • пациенты с гипертонией;
  • болезни обмена веществ.

Хориоретинальная дистрофия сетчатки глаза — наследственный недуг, который чаще развивается у людей с белым цветом кожи и голубыми глазами. Представительницы прекрасного пола более подвержены заболеванию.

  • гипертонию;
  • ишемию;
  • сахарный диабет;
  • травмы;
  • интоксикацию;
  • поражения почек;
  • атеросклероз;
  • ожирение;
  • курение;
  • частые увеиты.

Дистрофия глаза бывает наследственной и приобретенной, периферической и центральной. Каждый вид патологии имеет свои клинические и морфологические особенности. Наследственная форма недуга включает такие состояния, как:

  • пигментная дистрофия сетчатки (характеризуется поражением рецепторов, отвечающих за сумеречное зрение, могут проявляться дополнительные симптомы);
  • синдром Беста.

При приобретенной дистрофии сетчатки глаза причины связаны со старением, поскольку она возникает после 60 лет вместе с катарактой.

У таких больных выявляется решетчатая дистрофия сетчатки.

Периферический недуг затрагивает только периферию сетчатки. Макулярная зона остается интактной. Подобный вид патологии является осложнением воспаления глаза, травматизма либо миопии. В основе недуга — голодание периферических зон органа из-за плохого кровоснабжения.

При дистрофии сетчатки глаза симптомы недуга длительное время отсутствуют.

Центральный недуг затрагивает макулярную зону органа. К такой патологии относят серозную ретинопатию и макулярную дистрофию. Больные не могут нормально читать, писать, водить автомобиль. При подобном разрушении сетчатки глаза выделяют 2 вида нарушений:

  1. Сухое — характеризуется накоплением продуктов обмена между сетчаткой и сосудистыми элементами. Новообразования напоминают глыбы. Недуг развивается на фоне метаболизма. Случается и у здоровых лиц без сопутствующей патологии. При таком истончении сетчатки глаза сильно страдает общее зрение, наступает размытость изображения. Патология встречается у 9 больных из 10.
  2. Влажное — в структурах глаза появляются новые тонкие сосуды. Через их стенки стремительно протекает жидкость, кровь. Может возникать значительная отечность сетчатки, поражение светочувствительных элементов. Это самый тяжелый вид патологии. Дневное и сумеречное зрение, острота глаз могут исчезнуть за несколько дней.

Периферическая патология весьма коварна. Длительное время она протекает скрытно, проявляясь только вспышками перед глазами. Дистрофические изменения провоцируют серьезные осложнения (в частности, разрыв и отслойку сетчатки), которые необратимо ухудшают зрение.

Проявления недуга значительно отличаются в зависимости от формы синдрома. Некоторые ее формы протекают бессимптомно. Периферический синдром проявляется только при отслойке сетчатки. Больные могут иметь черные точки и круги перед глазами, вспышки света.

Сухая макулярная форма развивается постепенно: люди теряют способность работать с мелкими предметами, читать мелкий шрифт. Снижается зрение в темноте, искажается окружение, люди трудно распознают лица.

Дистрофии сетчатки глаза - центральные и периферические

Сама симптоматика может затрагивать один либо оба глаза. При влажной форме отмечают резкое, бурное начало заболевания. Слепое пятно центральной зоны быстро увеличивается, изображение предметов сильно искажается. Решетчатая дистрофия сетчатки проявляется сразу.

При этом деформируются прямые линии, выпадают центральные поля зрения.

Для постановки правильного заключительного диагноза важно провести комплексное обследование пациента. Зачастую дистрофия роговицы глаза требует осмотра и исследования полей зрения. Самое распространенное, информативное исследование — когерентная оптическая томография.

  1. Периметрию, визометрию.
  2. Осмотр глазного дна. Предварительно необходимо расширить зрачок. Осмотр проводят трехзеркальной линзой Гольдмана.
  3. Флуоресцентную ангиографию.
  4. УЗИ.
  5. Электрофизиологию — позволяет исследовать такое состояние. При этом выявляют функциональные изменения нервных элементов сетчатки, зрительного нерва.
  6. Лабораторные тесты — позволяют судить о состоянии общего метаболизма в организме.

Борьба с недугом

Современное лечение дистрофии сетчатки глаза может быть успешным. Для достижения максимального эффекта важно осуществить индивидуальный подбор терапии. Все зависит от состояния пациента, стадии и распространенности патологического процесса.

  • сосудосуживающие лекарства;
  • ангиопротекторы;
  • кортикостероиды ретробульбарно;
  • диуретическое средство.

Можно употреблять лекарства для расширения и укрепления сосудов, улучшения метаболизма сетчатки. Для этих целей назначается Тауфон, Эмоксипин. Для борьбы с болезнью и для замедления ее прогрессирования применяется фотодинамическая терапия.

Каждая инъекция значительно улучшает состояние пациента.

Для лечения можно употреблять витамины для зрения с лютеином. Они специально разработаны для защиты сетчатки от вредных воздействий: излучений, химикатов, пыли. Таким способом тормозится дегенерация, минимизируется усталость глаз от зрительных нагрузок.

Для предупреждения возникновения возрастных изменений сетчатки можно принимать мультивитамины. Хорошо зарекомендовал себя витаминно-минеральный комплекс Окувайт Лютен Форте. Благодаря сбалансированному составу его можно применять для защиты глаз от вредного солнечного света. Доказано, что этот препарат — отличное лечение в домашних условиях для лиц любого возраста.

Сбой зрительной функции можно связать с нехваткой зеаксантина. С возрастом такой дефицит только увеличивается, провоцируя истощение сетчатки. Вещество не синтезируется в организме, поэтому его содержание важно постоянно восполнять.

Могут истончиться элементы органов зрения из-за нездоровой пищи, переедания. Поэтому всем людям после 45 лет можно и нужно соблюдать диетические рекомендации. Подобное состояние наблюдается при дефиците витаминов и минералов.

Рацион должен включать достаточную концентрацию витамина С, токоферола, селена, цинка. Эти компоненты питают, восстанавливают и защищают органы зрения от вредных влияний.

Макулярная дистрофия сетчатки глаза, сухая ее форма — непростая патология, которую невозможно побороть.

Потому важно заняться профилактикой такого недуга.

Важным компонентом комплексной терапии недуга ПХРД считают физиотерапию, хотя доказанного эффекта для остановки процесса данная методика не имеет. Используют:

  • фонофорез;
  • лазерное парентеральное облучение крови.

Дистрофические заболевания можно лечить в домашних условиях прибором «Очки Сидоренко». Это аппарат для комплексного воздействия на глаз человека. Сочетает в себе одновременно 4 метода влияния. Из-за этого его называют самым действенным приспособлением для лечения глаз. Этот аппарат имеет массу достоинств, среди которых:

  • портативность;
  • комплексное влияние.

Терапия дистрофии

При ПВХРД для улучшения кровотока можно применять вазореконструктивные вмешательства. Обычно перевязывают ветви артерии, оперируют варикозные вены. Для борьбы с влажными формами недуга показаны вмешательства, препятствующие скоплению жидкости.

Периферическая хориоретинальная дистрофия успешно лечится коагуляцией. Методика предотвращает серьезные осложнения недуга. Это самый распространенный способ борьбы, суть которого — прижигание сетчатки в критичных зонах одного либо обоих глаз.

Методика укрепляет органы зрения и проводит профилактику осложнения. Вмешательство абсолютно бескровное, хорошо переносится пациентами. Поэтому стало возможно лечить заболевания сетчатки в любом возрасте.

Терапевтические вмешательства способны только приостановить дегенеративно-дистрофические изменения. Главная задача доктора — раннее выявление и своевременное лечение болезни. Поэтому даже периферическая витреохориоретинальная дистрофия требует адекватного медицинского вмешательства.

Все дистрофии можно разделить на две большие группы: приобретенные (вторичные) и врожденные (первичные). В свою очередь, вторичные делятся еще на три группы в зависимости от локализации дефектов: центральные, периферические и генерализованные.

На сегодняшний день учеными описаны следующие виды дистрофии сетчатки:

  • Макулярная (известна так же как возрастная дистрофия сетчатки);
  • Центральная хориоретинальная;
  • Инееподобная;
  • Решетчатая;
  • Дистрофия по типу «булыжной мостовой»;
  • Пигментная дистрофия сетчатки;
  • Мелкокистозная;
  • Дистрофия по типу «следов улитки»;
  • Дистрофия сетчатки глаза при беременности.

Витамины и питание при дистрофии сетчатки глаза

Диета для глаз, питание для улучшения зрения
  • Эффективность: лечебный эффект через 2 месяца
  • Сроки: постоянно
  • Стоимость продуктов: 1800-1900 руб. в неделю

Сетчатка

Как таковой диеты при дистрофии глазной сетчатки не предусмотрено, однако с целью предупреждения ее развития или снижения прогрессирования этого заболевания рекомендуют употреблять в пищу продукты, богатые полезными для глаз минералами и витаминами.

При патологиях органов зрения обязательны следующие вещества:

  • Витамин С: черника, шиповник, капуста, яблоки, салатный перец, цитрусовые, шпинат.
  • Витамин А: морковь, петрушка, томаты, картофель, морепродукты, листовые овощи.
  • Тиамин: орехи, пшеница, кукуруза, мед, зеленый горошек.
  • Фолиевая кислота: петрушка, салат, финики, свекла, абрикосы, виноград, чернослив.
  • Пиридоксин: рыба, капуста, яичный желток, клубника, лимон.
  • Калий: бананы, мед, финики, дыня, брокколи.

Очень важны «правильные» витамины при дистрофии сетчатки глаза. К ним специалисты причисляют все витамины группы В (особенно В6 – пиридоксин), а также аскорбиновую кислоту (антиоксидант), витамины А, Е и Р.

Многие глазные врачи рекомендуют принимать витаминные комплексы для зрения, содержащие лютеин – каротиноид природных желтых ферментов. Мало того, что он обладает сильными противоокислительными свойствами, так он еще и снижает образование липофусцина, причастного к возникновению центральной дистрофии сетчатки. Самостоятельно вырабатывать лютеин наш организм не может, поэтому его нужно получать с пищей.

Питание при дистрофии сетчатки глаза может и должно помогать бороться, а лучше всего – предупреждать дистрофии глаза. Например, больше всего лютеина содержат шпинат, зелень петрушки, зеленый горошек, брокколи, тыква, фисташки, яичный желток.

Необходимо включать в свой рацион свежие фрукты и овощи в достаточном количестве, здоровые ненасыщенные жиры растительных масел и цельнозерновые продукты. И не забывайте о рыбе! Скумбрия, лосось, сардины, сельдь содержат омега-3 жирные кислоты, которые могут помочь снизить риск потери зрения, связанной с дегенерацией желтого пятна. Эти кислоты также можно найти в… грецких орехах.

Группы риска

  • Люди со средней и высокой степенями близорукости;
  • беременные женщины;
  • пожилые люди с сахарным диабетом.

При обнаружении заболеваний сетчатки дистрофического характера, с ее истончением и разрывом на периферии, проводят ее укрепление с помощью лазера. В противном случае любое достаточно сильное напряжение может привести к отслойке, требующей немедленного хирургического вмешательства.

Наиболее часто дистрофия наблюдается у пациентов пожилого возраста. В группу риска входят люди с диагнозом миопия, а также с заболеваниями кровеносных сосудов, гипертонией и диабетом. Предрасположенность к данной патологии передается по наследству, вследствие чего детям пациентов с дистрофией сетчатой оболочки рекомендовано проводить исследование глазного дна более часто.

Молнии перед глазами

Согласно статистике эта болезнь чаще наблюдается у людей с белой кожей и голубыми глазами, причем мужчины болеют реже, чем женщины.

Предлагаем ознакомиться:  Инфекционные заболевания глаз причины и лечение

Диагностика

Диагностика дистрофических изменений глазной сетчатки требуют профессионального подхода и полного обследования тканевой структуры обоих органов зрения. В этом случае наиболее уместным будет проведение комплекса исследований, которые помогут с точностью установить наличествующее заболевание.

При визите в больницу офтальмолог может назначить пациенту следующие диагностические процедуры и мероприятия:

  • общеклинические анализы;
  • офтальмоскопия (инструментальный метод осмотра глазного дна);
  • периметрия (методика исследования граничных пределов периферического зрения);
  • тест Амслера (способ диагностирования наличествующей дистрофии при помощи нарисованной на бумаге сетки с точкой);
  • адаптометрия (проверка темновой адаптации);
  • оптическая томография сетчатки;
  • УЗИ глазного яблока;
  • биомикроскопия (детальный анализ тканевой структуры глаза);
  • визометрия (способ проверки остроты зрительного восприятия, основанный на использовании 4 специальных таблиц);
  • флюоресцентная ангиография (методика обследования глазных сосудов при внутривенном введении органического пигмента);
  • рефрактометрия (инструментальное определение глазной рефракции);
  • измерение внутриглазного давления;
  • оценка цветового зрения с использованием таблицы Рабкина;
  • электроретинография (технология изучения функциональности сетчатки при помощи светового раздражения).

Патология диагностируется проведением исследования глазного дна, определения остроты зрения, оценки цветовосприятия и зрительных полей. При подозрении на периферическую дистрофию исследование глазного дна является затрудненным, для этого требуется медикаментозное расширение зрачка и использование трехзеркальной линзы Гольдмана.

Оптическая когерентная томография позволяет врачу получить трехмерный снимок глазной ретины. Электрофизиологическое исследование дает возможность исследовать жизнеспособность клеток сетчатой оболочки и нервных окончаний. Воз можно также проведение ультразвукового исследования.

Выявить заболевание помогает банальная проверка зрения

Обычно проблем с диагностикой дистрофии сетчатки не возникает. Ретинальные изменения хорошо видны при обычной офтальмоскопии. Выявить заболевание помогает банальная проверка зрения (при дистрофии острота зрения существенно снижается).

В качестве диагностики самым простым и доступным методом исследования является тест Амслера. Его можно проводить как на приеме у окулиста, так и в домашних условиях с целью самоконтроля.

Мушки перед глазами

Следует отметить, что регулярное проведение теста Амслера рекомендуется всем людям, которым исполнилось 50 лет. Это обусловлено тем, что вторичная дистрофия сетчатки развивается чаще в старшей возрастной группе.

Дистрофия сетчатки глаза: признаки заболевания, симптомы и лечение

Дистрофия сетчаткивключает в себя большую группу поражений глаза, которые характеризуются нарушением зрительной функции и изменениями сетчатки глаза. Дистрофия сетчатки глаза является ведущей причиной слепоты. Она развивается медленно, однако прогрессивно, приводя к инвалидизации человека.

Сетчаткой глаза называется тонкий слой, состоящий из нервных волокон и сосудов и составляющий внутреннюю оболочку глазного яблока. С помощью нее мы видим. При ее повреждении можно потерять зрение.

дистрофия сетчатки глаза

Причины

У заболевания дистрофия сетчатки глаза причины разнообразны и многочисленны. Причины дистрофии сетчатки делятся на общие и местные. Местными причинами названы близорукость, травмы глаза и воспалительные заболевания.

К общим причинам относятся высокое давление, атеросклероз, сахарный диабет, перенесенные инфекции и хронические и острые заболевания организма. Вызвать недуг могут склеродермия, ревматоидный артрит, грипп или даже ОРИ. Кроме этого, он может передаваться по наследству.

Периферические дистрофии развиваются у всех возрастных групп, в том числе и у детей. Главная их проблема заключается в отсутствии начальных проявлений.

Пелена перед глазами

человек видит только контуры предметов

Различают такие основные виды этого заболевания, как периферическая и центральная дистрофия сетчатки.

Центральная форма развивается при повреждении центрального пятна (макулы) и характеризуется тем, что человек может видеть лишь очертания предметов и смену дня и ночи. Макулярная дистрофия сетчатки отличается глобальным падением зрения. Это заболевание чаще свойственно пожилым людям.

Экссудативная (влажная) и сухая дистрофия являются разновидностями центральной формы. Сухая составляет 90% от всех случаев. Сухая дистрофия сетчатки глаза проявляется такими симптомами, как постепенное снижение зрения и благоприятный прогноз.

Пигментная форма является разновидностью периферической дегенерации. Это заболевание наследственное и может привести к слепоте. Часто этот вид возникает у населения средней возрастной группы. Пигментная дистрофия сетчатки симптомы имеет в виде ухудшение видения в темноте, развитии «куриной слепоты».

Диагностика

диагностика сетчатки при помощи оборудования не составляет труда

Обычно диагностика не составляет труда, так как признаки дистрофии сетчатки достаточно понятны. Для определения диагноза офтальмологи исследуют остроту зрения, внутриглазное давление, поле зрения, осмотр глазного дна, исследование зрительного нерва.

Потеря зрения происходит постепенно и необратимо в результате изменений нервных волокон и нарушений в их питании. Глаз связан со всем организмом физиологическими и анатомическими путями. Часто изменение макулярной области совмещается с нарушением кровообращения в глазу и во всем организме.

Глаз является идеальной зоной, где можно оценить капилляры на лимбе и определить ранние признаки нарушения кровообращения. Уже доказано, что микроциркуляция конъюнктивы глаза отражает состояние всей капиллярной системы организма.

Лечение

лечение сетчатки проводится с помощью специального  оборудования

Хориоретинальная дистрофия сетчатки имеет много причин, поэтому вопрос ее лечения полностью не решен. На сегодня разработан комплекс лечения, который включает в себя лазерные, медикаментозные, хирургические, ультразвуковые методы и электромиостимуляцию.

Как лечить дистрофию сетчатки? Лечение проводится курсами несколько раз в год.

Медикаментозное лечение заключается в парабульбарных и субконъюнктивальных инъекциях препаратов, которые улучшают питание поврежденных тканей глаза. Предполагается лечение физиотерапевтическими методами, состоящими в использовании электро-, магнито-, лазеро-, цвето- и фототерапии.

Скотома

Озон вводится внутривенно, внутримышечно, ректально и внутрикожно в рефлекторные зоны.

Межкурсовое лечение включает диетотерапию. Питание подбирается индивидуально, учитывая сопутствующие заболевания. Используют лечебную физкультуру, направленную на снятие давления и напряжения в шейно-воротниковой зоне и нормализацию кровообращения в затылке.

Лечение болезни в развитой стадии включает в себя в зависимости от ее формы разные методы хирургического лечения. К ним относится неинвазивная фотостимуляция и магнитостимуляция, а также электростимуляция и лазерная стимуляция сетчатки, ВЛОК с медикаментозной терапией.

Очень часто недуг лечат методом коагуляции лазером. Лазер прикрепляет повреждённую сетчатку к глазу на нужном участке и на назначенную глубину. Лазер воздействует точечно и избирательно, не повреждает здоровые ткани.

лечение пиявками — народное средство

Лечение дистрофии сетчатки народными средствами включает в себя лечение пиявками. Лечебный эффект при этом заключается в свойствах слюны пиявки, которую она впрыскивает в человеческую кровь. Пиявка находит рефлексогенные точки и действует на них как иглоукалывание.

В слюне пиявки содержится больше ста ферментов. Пиявочный секрет оказывает полный лечебный комплекс, а не один эффект.

Он обладает противовоспалительным, обезболивающим действием, улучшают работу иммунной системы, снижает давление, холестерин и сахар в крови, выводит токсины, улучшает микроциркуляцию.

Отвар из луковой шелухи, хвои и ягод шиповника также является отличным средством лечения. Все ингредиенты должны быть измельчены и смешаны в соотношении 2:5:2. Смесь необходимо залить литром воды и прокипятить 10 минут. Каждый день принимать по полтора литра в течение месяца.

Лечебным действием обладает и отвар тмина. Столовая ложка тмина насыпается в 200 мл кипятка и подогревается на мелком огне пять минут, затем в отвар добавляется одна чайная ложка василька, и всё перемешивается и остывает пять минут. Необходимо закапывать по две капли отвара в глаза по два раза в течение дня.

Народная медицина советует примочки с ландышем и крапивой. Понадобится треть стакана листьев ландыша и крапивы, пол чайной ложки соды, стакан воды. Ландыш и крапиву заливают водой и настаивают в течение девяти часов в темном месте, затем добавляют соду. Примочки на глаза делают дважды в день.

Чистотел также считается отличным помощником в лечении. Одну чайную ложку измельчённого чистотела заливают 100 мл воды. Смесь держат на огне пару секунд и дают настояться. Смесь процеживают, помещают в холодильник и используют в качестве капель три раза в день по три капли на глаз в течение одного месяца.

Недуг является достаточно распространенным явлением во время беременности, поэтому необходимо обязательно посетить офтальмолога в двенадцать недель.

Если всё же обнаружена дистрофия сетчатки глаза при беременности, то рекомендуется лазерная коагуляция, разрешенная к проведению до тридцати пяти недель беременности.

Естественные роды несовместимы с данным заболеванием. Предпочтение отдается кесареву сечению.

Профилактика

Туман в глазах

важную роль в профилактике заболевания занимает правильное питание

Важную роль в профилактике заболевания занимает правильное питание, которое богато микроэлементами и витаминами. Больные с артериальной гипертензией или сахарным диабетом нуждаются в постоянном врачебном наблюдении, профилактических контрольных осмотрах, контроле уровня сахара в крови и уровня артериального давления.

Люди с таким заболеванием глаз, особенно после удачного лечения должны избегать больших физических нагрузок и занятий спортом, которые связаны с падениями, ударами по лицу и голове, нырянием на глубину, прыжками с высоты. Нельзя поднимать тяжелые грузы.

Каждый человек должен отдавать себе отчёт, что медикаментозного средства, которое способно повернуть болезнь в обратном направлении, не существует. Это значит, что забота о зрении должна начинаться с ранних лет, когда недуг еще не беспокоит.

Дистрофия сетчатки глаза: симптомы, виды, причины и лечение

Вначале дистрофия сетчатки может не проявлять себя никак. Это могут быть единичные эпизоды мелькания мушек перед глазами или плавающие пятна. Как правило, люди не придают этому особого значения и не обращаются за помощью.

Биомикроскопия

Вначале дистрофия сетчатки может не проявлять себя никак — регулярно посещайте офтальмолога

В дальнейшем, по мере прогрессирования дистрофии, клиническая картина становится намного ярче. Начинает падать острота зрения. Причем, у некоторых это проявляется несколько нетипично: человек не замечает снижения зрения, однако во время чтения или письма нуждается в особенно ярком освещении.

Появляются следующие симптомы дистрофии сетчатки глаза:

  • Нарушение цветового восприятия. Довольно часто объекты синего цвета кажутся человеку зелеными;
  • Сужение поля зрения. Иными словами снижается так называемое «боковое зрение»;
  • Появляются скотомы – черные пятна в поле зрения;
  • Метаморфопсии: искажение контуров видимого объекта;
  • Никталопия – снижение остроты рения в сумеречное время суток или в темном помещении;
  • Ощущение, будто человек смотрит на все словно через слой воды;
  • Фотопсии: появление перед глазами молний, ярких вспышек, световых пятен и др.;
  • Мелькание мушек перед глазами.

При появлении даже одного симптома нужно срочно обращаться за помощью к офтальмологу.

Благодаря прогрессу медицины дистрофия сетчатки неплохо поддается лечению на начальных стадиях и не заканчивается слепотой. Что касается запущенных случаев, то тут прогноз не является благоприятным.

На начальных стадиях своего развития большинство видов дистрофии сетчатки могут долгое время субъективно ничем не проявляться или выражаться очень слабо. Как правило, первые клинические симптомы данной группы патологий начинают беспокоить пациента на средних или даже тяжелых фазах течения заболеваний.

Визометрия

Несмотря на обилие видов дистрофий сетчатки их негативная симптоматика во многом схожа между собой и чаще всего выражается следующими явлениями:

  • ограничение поля зрения;
  • ослабление остроты зрительного восприятия (может быть на одном или двух глазах);
  • необходимость в присутствии яркого освещения, используемого для письма или чтения;
  • возникновение перед глазами волнообразной искаженной картинки (напоминает ощущение взгляда сквозь слой воды);
  • появление скотом (различных преград перед глазами в форме пятен, тумана, занавеса и пр.);
  • развитие никталопии (снижение возможности видеть в сумерках);
  • проблемы с различением цветовой гаммы (восприятие цветов, не соответствующих реальной картинке);
  • периодическое образование вспышек либо «мушек» перед глазами;
  • невозможность верно идентифицировать покоящийся предмет от движущегося;
  • развитие метаморфопсии (искаженная оценка органами зрения цветов, форм и расположения предметов в реальном пространстве).

В случае появления у человека любого из вышеописанных симптомов ему следует срочным образом обратиться к профильному специалисту для проведения детального обследования и назначения при необходимости адекватного лечения.

Надолго откладывать собственный визит к офтальмологу не рекомендуется, поскольку без соответствующей терапии любая дистрофия сетчатки способна быстро прогрессировать и в итоге спровоцировать ее отслоение, а значит и полную потерю зрения.

Сетчатка является важнейшим элементом человеческого глаза, ответственным за восприятие световых импульсов. Среди ее ключевых функций – обеспечение четкого взаимодействия органов зрения с отделами головного мозга.

Дистрофические изменения в сетчатке приводят к нарушению передачи зрительной информации. Отмечается неверное восприятие цветовой гаммы, ослабление дальнего зрения.

Патология развивается преимущественно в пожилом возрасте. Данное заболевание широко распространено среди больных близорукостью. В группу риска входят лица с генетической предрасположенностью к офтальмологическим поражениям, жители экологически неблагополучных регионов, а также пациенты, страдающие алкоголизмом и никотиновой зависимостью.

В медицине под дистрофией сетчатки подразумевается серия глазных патологий, которые сопровождаются отмиранием тканей глазного яблока. Если больной не обращается в клинику в течение длительного периода, происходит стремительное ухудшение зрения.

В ходе развития патология влечет за собой необратимое разрушение сосудистой системы глаза. Страдают клетки-фоторецепторы, помогающие видеть предметы, находящиеся вдалеке. С течением времени существует риск развития полной слепоты.

Классификация

Медики выделяют несколько классификаций заболевания сетчатки. В зависимости от места повреждения патология может быть центральной и периферической. Центральная дистрофия характеризуется поражением макулярной области глаза в результате естественного старения организма.

Предлагаем ознакомиться:  Глазная мигрень симптомы и лечение

В зависимости от причины возникновения дистрофию делят на врожденную или приобретенную. Вызвать врожденную форму могут генетические заболевания невыясненной этиологии. Встречается пигментная (обостряется в возрасте от 20 лет) и точечно-белая (развивается с раннего детства) форма расстройства зрения.

Старческая приобретенная дистрофия обычно диагностируется после 60 лет. Офтальмологическая патология может совмещаться с катарактой.

Лечение

Симптоматика различных форм дистрофии может различаться. Для периферической дистрофии характерно бессимптомное развитие в течение долгого времени, обычно она обнаруживается случайно. Явные первые симптомы периферической дистрофии могут проявиться уже при наличии разрыва сетчатой оболочки – плавающие перед глазами «мушки» и вспышки света.

Хориодистрофия и макулодистрофия характеризуются проявлением метаморфопсий – искажений прямых линий, а также центральных скотом – выпадений участков из поля зрения.

Другими типичными симптомами являются: ухудшение зрения, изменение цветовосприятия, помутнения и искажения поля зрения, нарушения сумеречного зрения.

Дистрофия сетчатки у беременных женщин

Дистрофия сетчатки глаза при беременности считается довольно распространенным явлением. Данное явление после родовой деятельности может привести к различным неблагоприятным осложнениям в виде разрыва или отслаивания сетчатки. Зачастую недуг возникает вследствие близорукости прогрессирующего характера.

Женщинам, имеющим такое заболевание, в редких случаях разрешают рожать самостоятельно. В основном проводят кесарево сечение, чтобы избежать неприятных проблем. У женщины всегда есть выбор: либо кесарево сечение, либо проведение лазерной коагуляции.

Такую операцию можно проводить лишь до тридцать пятой недели беременности. Ее основная цель заключается в закреплении тех мест, где произошла дистрофия. При воздействии лазера на тканях образуются рубцы, в результате чего между сосудистой оболочкой и сетчаткой появляется крепкая связь.

Дистрофия сетчатки у беременных

Беременная женщина должна в обязательном порядке посещать консультации офтальмолога. Первое посещение обычно происходит в самом начале беременности, когда будущая мама становится на учет.

Первое посещение офтальмолога в начале беременности, второе ближе к концу беременности

В ходе осмотра врач тщательно осматривает сосуды глазного дна на предмет выявления ангиопатии и других патологий сетчатки. Второе посещение окулиста происходит ближе к концу беременности. Такие несложные меры позволяют предотвратить грозное осложнение родов – отслойку сетчатки.

Если у женщины близорукость, то в таком случае она осматривается офтальмологом не реже одного раза в месяц.

Это обусловлено тем, что ретинальная дистрофия может впоследствии стать причиной разрывов и отслойки сетчатки.

В третьем триместре беременности наступает физиологическое снижение артериального давления, обусловленное гормональной перестройкой и подготовкой организма к родам. В результате снижения кровотока снижается количество питательных веществ, доставляемых сетчатке. Этот фактор так же может спровоцировать развитие дистрофических процессов.

Учитывая все выше сказанное, можно сделать вывод, что регулярное наблюдение будущей матери у офтальмолога является неотъемлемой частью ведения беременности.

Известно, что во время беременности во всех тканях и органах организма женщины, включая глазные яблоки, происходят значительные изменение скорости вещественного обмена и кровообращения. Например, во втором триместре беременности у будущей матери наблюдается снижение АД, что само по себе уменьшает подачу крови к микрососудам глаз.

В свою очередь данное обстоятельство вполне способно спровоцировать дефицит поступления питательных веществ, которые необходимы для адекватного функционирования сетчатки и прочих структур органов зрения.

В совокупности эти факторы значимо повышают риск возникновения дистрофии глазной сетчатки у женщин в положении. Если же до момента беременности у женщины имелись еще какие-либо патологии глаз (гемералопия, миопия и пр.), то такой риск возрастает многократно.

Исходя из того, что различные глазные заболевания очень широко распространены в человеческой популяции, факт возникновения дистрофии сетчатки в период вынашивания женщиной ребенка, к сожалению, является обыденным.

Именно по причине высокого риска развития дистрофических изменений в глазах с дальнейшей отслойкой сетчатки опытные гинекологи направляют всех беременных женщин на обследование к офтальмологу, который должен дать разрешение на проведение естественных родов.

Лечение дистрофии сетчатки глаза народными средствами

Среди наиболее способствующих здоровью глаз народных рецептов можно выделить следующие:

  • Промойте пшеничные зерна и тонким слоем выложите их на дне подходящей посуды, налив сверху небольшое количество воды. Поместите пшеницу в хорошо освещенное и теплое место для быстрейшего прорастания. После появление зеленых побегов промойте зерна вторично и измельчите их при помощи мясорубки. Готовую массу храните в холодильнике, употребляя ее каждое утро в объеме 14 столовых ложек.
  • Залейте 1 ст. л. чистотела кипятком и на медленном огне прокипятите воду в течение нескольких минут. После остывания отвара его можно трижды в день на протяжении месяца закапывать в глаза по 3 капли.
  • В 10 мл свежего сока алоэ растворите 50 г мумие и дважды в сутки закапывайте в глаза по несколько капель. Приготовленный раствор следует хранить в холодильнике, а перед процедурой закапывания нагревать его до комнатной температуры. Такое лечение можно продолжать 9 дней, после чего обязательно делать перерыв минимум на месяц.
  • В соотношении 1:1 смешайте козье молоко (свежее) с кипяченой водой. Парой капель такой смеси закапывайте больной глаз, после чего на 30 минут прикрывайте его плотной тканью. Курс подобного лечения может составлять максимум неделю.
  • Смешайте 5 частей хвои с 2 частями ягод шиповника и 2 частями луковой шелухи, после чего залейте все кипятком и прокипятите в течение 10 минут. Полученный отвар остудите, процедите и пейте весь следующий месяц по 0,5 литра в сутки, разделив эту порции на несколько приемов.

Лечение дистрофии сетчатки глаза

 Офтальмоскопия

Как лечить дистрофию сетчатки глаза? К сожалению, на данный момент не создано ни одного метода, который бы мог вылечить дистрофию сетчатки. Современное лечение направлено на то, чтобы приостановить развитие заболевания. То есть, по своей сути оно является симптоматическим и никак не влияет на первопричину.

Применение народных средств в домашних условиях при дистрофии сетчатки глаза это неполное лечение. Их можно использовать в комплексе с традиционными лечебными мероприятиями. Хороший эффект дает применение трав-иммуномодуляторов (эхинацеи, пустырника, элеутерококка), позволяющих укрепить иммунные силы организма и активизировать обмен веществ.

Отвары и настои некоторых лекарственных растений принимаются внутрь или используются в виде глазных капель. Средства готовят из ромашки, цикория, очанки, донника, сосновых шишек, можжевельника. Несколько эффективных рецептов:

  1. Стакан почек сосны залить таким же количеством кипятка. После 15-20 минут томления на огне следует добавить 100 г липового меда, 3 ст. л. оливкового масла и сок 2 лимонов. Через 10 минут снять с огня. Принимать по 2 ст. л. до 5 раз в сутки внутрь.
  2. Приготовить настой из травы очанки. Полученный раствор необходимо одновременно принимать внутрь и капать в глаза (4 раза в день).

Тауфон – 4% глазные капли на основе таурина, который способствует восстановлению тканей, поврежденных дегенеративными изменениями в роговице. Их следует закапывать под конъюнктиву – по 0,3 мл раз в день, курс лечения – 10 дней, который повторяется через полгода. Тауфон в виде раствора для инъекций используется в более тяжелых случаях.

Капли Сульфатированные гликозоаминогликаны (Баларпан) благодаря содержанию естественного компонента роговичной стромы активизирует ее регенерацию. Назначается по две капли в каждый глаз утром и вечером – в течение 30 дней.

Стимулируют внутритканевый энергобмен и восстановление поврежденной роговицы капли Офтан Катахром, состоящие из аденозина (компонента АТФ), никотиновой кислоты и фермента цитохромоксидазы; рекомендуемая врачами дозировка – трижды в сутки по 1-2 капли путем инстилляции, то есть в конъюнктивальный мешок (запрокинув голову кзади и немного оттянув нижнее веко).

Кроме этого применяется магнитофорез с каплями Вита-Йодурол, в составе которых, кроме никотиновой кислоты и аденозина, есть хлориды магния и кальция.

На первых порах лечение препаратами направлено на стимуляцию локального кровообращения – для улучшения питания тканей (назначаются капли, приведенные выше).

Лечение дистрофии сетчатки глаза, локализованной в макулярной области должно учитывать не только этиологию заболевания и сопутствующие и отягощающие болезни конкретного пациента, но и форму патологии – сухую или экссудативную.

Принятое в отечественной клинической практике лечение сухой дистрофии сетчатки глаза может проводиться антиоксидантными препаратами. Один из них Эмоксипин (в виде 1 % и глазных капель и инъекционного раствора).

В лечении дистрофии сетчатки глаза препаратами, нейтрализующими свободные радикалы и препятствующими повреждению клеточных мембран, используется антиоксидантный фермент супероксиддисмутаза, входящий в состав лекарства Эрисод (в виде порошка для приготовления капель).

Влажная дистрофия сетчатки глаза лечится методом фотодинамической терапии. Это комбинированный неинвазивный способ, направленный на остановку процесса неоваскуляризации. Для этого пациенту внутривенно вводится фотосенсибилизирущее средство Визудин (Вертепорфин), которое после активации холодным красным лазером, вызывает выработку синглетного кислород, разрушающего быстро пролиферирующие клетки стенок аномальных кровеносных сосудов. В результате клетки погибают, и происходит герметичная закупорка новообразованных сосудов.

Офтальмологи применяют для лечения макулярных дегенеративных патологий экссудативного типа препараты, блокирующие белок VEGF-A (Vascular Endothelial Growth Factor), вырабатываемый организмом для роста сосудов.

которые вводятся в стекловидное тело глаза 5-7 раз в течение года.

А внутримышечное введение синтетического гормона коры надпочечников Триамцинолона ацетонида помогает нормализовать катаболизм в соединительной ткани, снизить уровень деления клеток мембранных белков и остановить инфильтрацию при влажной дистрофии сетчатки глаза.

Следует иметь в виду, что лечение лазером не может вернуть нормальное зрение, так как у него другое назначение – затормозить прогрессирование болезни и минимизировать риск отслоения сетчатки. Да пока и невозможно возродить погибшие клетки-фоторецепторы.

Поэтому данный метод называется периферическая профилактическая лазерная коагуляция, и принцип его действия основан на свертывании белков клеток эпителия сетчатки. Таким путем удается укрепить патологически измененные участки сетчатой оболочки глаза и не попустить отделения внутреннего слоя светочувствительных палочек и колбочек от пигментного эпителия.

Именно так проводится лечение периферической дистрофии сетчатки глаза методом лазерной коагуляции. А лазерная терапия сухой дистрофии направлена на удаления из субретинальной зоны глаза образовавшихся там отложений.

Кроме того, лазерная коагуляция герметизирует хориоидальные неоваскуляризации при макулодистрофии и снижает рост «протекающих» кровеносных сосудов, предотвращая дальнейшее ухудшение зрения. После такого лечения остается рубец, создающий постоянное слепое пятно в поле зрения, но это намного лучше, чем сплошное слепое пятно вместо зрения.

Кстати, никакие народные средства от дистрофии сетчатки глаза применять не стоит: все равно не помогут. Так что не пытайтесь лечиться настоем луковой шелухи с медом или примочками с отваром ромашки и крапивы…

Уже произошедшие дистрофические изменения в глазной сетчатке полностью устранить средствами современной медицины фактически невозможно, поэтому любое лечение патологий данной группы направлено на замедление и/или прекращение дальнейшего прогрессирования заболевания и, в сущности, является симптоматическим.

В целом используемые при лечении дистрофий сетчатки терапевтические методы можно разделить на: медикаментозные, хирургические и лазерные. В зависимости от разновидности болезни и тяжести ее протекания их отдельное или комплексное применение в большинстве случаев позволяет остановить дальнейшее развитие заболевания, снизить выраженность негативной клинической симптоматики и даже частично улучшить зрительную функцию.

Доктора

специализация: Окулист (офтальмолог)
Романова Вера Ивановна
Акмаева Майя Каримовна
Носкова Ирина Вадимовна

больше докторов

Лекарства

  • Ацетилсалициловая кислота
  • Тауфон
  • Офтан Катахром
  • Эмоксипин
  • Папаверин
  • Но-Шпа
  • Симвастатин
  • Метионин
  • Аторвастатин
  • Кавинтон
  • Винпоцетин
  • Пентоксифиллин
  • Окувайт Лютеин
  • Луцентис
  • Фуросемид
  • Дексаметазон
  • Аминокапроновая кислота
  • Гепарин
  • Этамзилат

При медикаментозной терапии различных дистрофий сетчатки практикуют назначение препаратов из следующих лекарственных групп:

  • Витамины (в основном А и Е и группы В).
  • Антиагреганты – лечебные средства, препятствующие сосудистому тромбообразованию (ацетилсалициловая кислота, Тиклопидин, Клопидогрель и пр.). Данные препараты могут назначаться в форме внутривенных инъекций или таблеток.
  • Глазные капли, включающие биологические вещества и витамины, способствующие улучшению вещественного обмена и репарации клеточной структуры (Тауфон, Офтан Катахром, Эмоксипин и пр).
  • Вазодилататоры и ангиопротекторы – лекарственные препараты, укрепляющие и расширяющие сосуды кровеносной системы (Папаверин, Компламин, Но-Шпа и пр.). Могут вводиться внутривенно или приниматься перорально.
  • Гиполипидемические средства – лекарства, уменьшающие содержание плазменного холестерина (Симвастатин, Метионин, Аторвастатин и пр.). Применяются лишь у пациентов с атеросклерозом.
  • Лечебные препараты, усиливающие сосудистую микроциркуляцию (Кавинтон, Винпоцетин, Пентоксифиллин). Главным образом растворами данных средств делают уколы в глаза.
  • Минерально-витаминные комплексы, содержащие важные для адекватного функционирования органов зрения элементы (Черника-Форте, Окувайт Лютеин и пр.).
  • Полипептиды, производимые с использованием тканей сетчатки скота (Ретиноламин). Практикуется введение непосредственно в структуру глаза.
  • Луцентис – лекарственное средство, сдерживающее рост новых патологических сосудов. В основном применяется при терапии возрастной дегенерации глазной сетчатки.
Глазные капли

Глазные капли

Лечение всеми перечисленными выше лечебными препаратами, как правило, осуществляется курсами, которые проводят несколько раз на протяжении года (минимум дважды).

Помимо этого, при терапии макулодистрофии во влажной форме иногда практикуют внутривенное введение Фуросемида и внутриглазное введение Дексаметазона. При факте кровоизлияния в глаз, для его прекращения и рассасывания гематомы, внутривенно назначают Аминокапроновую кислоту, Гепарин, Проурокиназу или Этамзилат.

Предлагаем ознакомиться:  Особенности лечения глазного ячменя на веке

Совместно с медикаментозным лечением, с целью коррекции зрения и снижения негативных проявлений дистрофий сетчатки могут применяться и некоторые методики физиотерапии, а именно:

  • внутривенное лазерное облучение крови;
  • электрофорез с Но-Шпой, Гепарином, Никотиновой кислотой;
  • электростимуляция сетчатки;
  • магнитотерапия;
  • стимуляция сетчатки с использованием низкоэнергетического лазерного излучения;
  • фотостимуляция сетчатки.

Лечение

Патогенез

Оптическая когерентная томография

Способствовать возникновению группы болезней под названием дистрофия сетчатки могут многие патологические процессы, формирующиеся как внутри глаза, так и в человеческом организме в целом. В зависимости от изначальной причины, в ходе развития данного заболевания в первую очередь происходит деструкция центральной либо периферической части тканей глазной сетчатки, а в некоторых случаях атрофия затрагивает весь орган.

Это в итоге приводит к постепенному снижению остроты зрительного восприятия и возникновению прочих негативных симптомов со стороны зрения. На первых порах такое болезненное состояние может протекать бессимптомно, что осложняет его раннее обнаружение.

Строение глаза

Строение глаза

При дальнейшем прогрессировании болезни дегенерация сетчатки глаза происходит уже на клеточном уровне и в первую очередь охватывает фоторецепторы глаза, функциональное назначение которых заключаются в обеспечении зрения (особенно дальнего) и организации восприятия глазом естественной цветовой гаммы. При этом, как правило, страдают оба глазных яблока.

Вначале негативные симптомы дистрофии обнаруживаются в одном глазу, а по прошествии некоторого времени (иногда может пройти несколько лет) данный процесс распространяется и на второй глаз. Приблизительно через 7-8 лет от начала формирования этого заболевания у пациента отмечается снижение зрения в отношении обоих органов зрения. Со временем дистрофия сетчатки способна стать причиной даже инвалидности.

Причины дистрофии сетчатки

Согласно статистическим данным, подтвержденным результатами проведения множества исследований данного заболевания, было установлено, что дистрофия сетчатки ежегодно «молодеет», то есть все чаще проявляется у людей среднего возраста.

Тонометрия

На сегодняшний день в группу риска развития этой патологии попадают не только пожилые пациенты, но и люди с вредными привычками и наследственной предрасположенностью к некоторым глазным болезням. Еще одним серьезным обстоятельством, способствующим возникновению дистрофия сетчатки, в последнее время становится неблагоприятная экологическая обстановка, которая негативно влияет на все органы чувств и в частности глаза.

Тем не менее, главным фактором риска возникновения дистрофии сетчатки признан возраст, причем распространенность этой болезни в возрастной категории пациентов до 60-ти лет составляет всего 1%, а уже в возрасте после 70-ти лет – примерно 20%.

Именно по этой причине офтальмологи рекомендуют всем людям из группы риска после 45-ти лет ежегодно проходить обследование состояния органов зрения, что поможет вовремя заметить зарождающуюся проблему и принять адекватные и своевременные меры по ее решению.

Помимо этого в 30-40% случаев дистрофия сетчатки возникает у людей с миопией, в 6-8% случаев в условиях гиперметропии и в 2-3% случаев при нормальном зрении. Общую совокупность первичных факторов развития дистрофии можно образно разделить на две основные группы, а именно – общие и местные.

К общим причинам формирования данной группы заболеваний относят:

  • гипертоническую болезнь;
  • частое воздействие на глаза прямых лучей солнца и других негативных видов излучения;
  • сахарный диабет;
  • возрастные сосудистые изменения в органах зрения;
  • серьезные вирусные инфекции, перенесенные в прошлом;
  • чрезмерный уровень плазменного холестерина;
  • различные интоксикации (отравление ядами, бактериальными токсинами, алкоголем и пр.);
  • тяжелые хронические болезни (со стороны щитовидной железы, сердца, почек и т.д.);
  • постоянный дефицит поступающих с пищей минералов и витаминов.

К местным причинам возникновения дистрофии сетчатки причисляют:

  • генетическую предрасположенность;
  • воспалительные патологии глаз;
  • перенесенные прежде операции на органах зрения;
  • близорукость в любой форме выраженности;
  • предшествующие травмы глаз;
  • присутствующую катаракту.

Дополнительными обстоятельствами, способствующими более раннему развитию данной патологии, является табакокурение, а также половая и расовая принадлежность. Известно, что дистрофии сетчатки больше подвержены люди, обладающие белой кожей и голубым цветом глаз и женщины в целом.

Дистрофия может возникать по различным причинам. Как правило, патология бывает обусловлена изменениями в сосудистой системе глаза. Подобные изменения могут возникать вследствие старения организма, гипертонии, сахарного диабета, болезней почек и надпочечников, интоксикаций и т. п.

Чаще всего заболевание бывает вызвано миопией, и чем сильнее близорукость, тем больше вероятность развития дистрофии сетчатки. Истонченные участки сетчатой оболочки могут возникать вследствие изменения формы глазного яблока.

Различные формы дистрофии сетчатки передаются по наследству. Возможно развитие этой патологии у женщин в период беременности.

В современное время с дистрофией сетчатки глаза связывают главные причины раннего понижения зрительной остроты, которое постепенно ведет к полной утрате зрения. К основным причинам, которые приводят к такому состоянию, принято относить следующие.

  1. Возраст старше сорока лет.
  2. Генетическую предрасположенность.
  3. Сосудистые заболевания в виде гипертонии и атеросклероза.
  4. Сахарный диабет.
  5. Несбалансированное питание и авитаминозы.
  6. Вредные привычки в виде курения и потребления алкоголя.
  7. Ожирение.
  8. Облучение зрительного органа ультрафиолетовым излучением.
  9. Болезни вирусного характера.
  10. Стрессовые ситуации и нервное перенапряжение.

Дистрофия сетчатки глаза – это постепенное ее разрушение. Чаще всего дистрофия сетчатки наблюдается у пожилых людей, хотя это и не исключительно возрастная проблема. Именно дистрофия чаще всего вызывает ухудшение зрения в старости.

Это заболевание считается необратимым, остановить разрушение сетчатки невозможно.

Однако лечить дистрофию можно и нужно: врачам под силу затормозить дегенеративный процесс и практически остановить его, хотя полностью вернуть человеку остроту зрения обычно невозможно.

Сама по себе сетчатка отвечает за восприятие световых импульсов. На фото ниже видно расположение сетчатки.

Это заболевание сигнализирует о том, что нарушена работа сосудов глаза. От этого страдают фоторецепторы, благодаря которым мы можем четко видеть предметы вдали и воспринимать цвета – отсюда и падение остроты зрения, развитие близорукости, которые всегда сопровождают дистрофию.

Поэтому важно регулярно проходить осмотры у офтальмолога, особенно это касается тех, кто оказывается в группе риска.

УЗИ глазного яблока

Причины развития дистрофии сетчатки могут быть разными. Это наследственность, травмы, возрастные изменения. Рассмотрим самые распространенные причины.

  1. В первую очередь заболевание актуально для пожилых людей, чаще всего встречается именно возрастная дистрофия сетчатки. Всем людям в возрасте рекомендуется профилактика дистрофии. Например, это могут быть капли для глаз или другие препараты, выписанные врачом, или специальная гимнастика для глаз.
  2. Если у человека есть проблемы с сосудами в принципе, то, скорее всего, это коснется и сосудов глаза, и приведет к дистрофии сетчатки. Заболевания сосудов – повод задуматься, возможно, вам нужна профилактика дистрофии. Поэтому, занимаясь лечением сосудов, не забудьте посетить офтальмолога и проверить глазное дно.
  3. Диабетики также находятся в группе риска.
  4. В группе риска находятся и те, у кого есть заболевания почек.

Все эти болезни могут быть наследственными. Поэтому дети тех, кто находится в группе риска, также должны чаще проверять глазное дно у врачей, даже если видимой причины для обследования нет.

Статистика показывает, что дистрофия сетчатки чаще наблюдается у женщин, чем у мужчин. Заболевание чаще встречается у голубоглазых людей и людей со светлой кожей.

При разных видах дистрофии сетчатки могут проявляться разные симптомы. Однако есть общие для всех видов признаки: ухудшение зрения, в первую очередь периферического; трудности с ориентацией в помещениях с тусклым слабым светом.

При периферической дистрофии, в отличие от макулярной, например, симптомы не проявляются достаточно долго, ее вообще часто обнаруживают случайно.

Периферическая дистрофия может дать о себе знать, когда будут появляться разрывы сетчатки, а это уже далеко не начальная стадия заболевания.

Симптомы при хориодистрофии и макулярной дистрофии схожие: человек начинает видеть прямые линии искаженными. Хориоретинальная дистрофия сетчатки глаза и макулярная дистрофия также вызывают «выпадение» некоторых участков поля зрения.

человек совсем перестает видеть в темноте. Пигментная дистрофия также проявляется в нарушении цветовосприятия. Для нее характерны и общие симптомы – как и другие виды, пигментная дистрофия вызывает ухудшение зрения, близорукость.

Все дистрофии сетчатки можно поделить на две категории:

  • периферическая;
  • центральная.

Для увеличения кликните по картинке мышкой

Первая обычно вызвана снижением или нарушением кровообращения глаза, заболеваниями сосудов. При этом к сетчатке поставляется недостаточно кислорода, в ней начинается дефицит питательных веществ. Дистрофия сетчатки в этом случае не касается центральной зоны, а потому заметить ее – буквально – очень сложно.

Центральная дистрофия сетчатки – чаще всего возрастная. При ней поражается именно центральная зона, которая еще называется макулярной областью. Это то место, где видение человека должно быть особенно четким. Среди центральных дистрофий выделяются:

  • макулярная возрастная дистрофия;
  • серозная центральная ретинопатия.

Диагностика в этом случае проще, так как пациент сам замечает признаки болезни, описанные выше.

При сухой между сетчаткой и оболочкой из сосудов появляются гранулы – это продукты метаболизма, они отличаются желтоватым цветом.

Сухая дистрофия распространена больше, чем влажная – гранулы замечены в 85% пациентов с дистрофией сетчатки.

Зрение при этом ухудшается не очень сильно, по крайней мере, вначале, однако заболевшие почти всегда замечают, что перестают различать детали предметов и изображений. Сухая форма может усугубиться и превратиться во влажную.

Влажная дистрофия характеризуется наличием жидкости у сетчатки: это может быть кровь или просто внутриглазная жидкость, которая выделяется из стенок сосудов или сочится из них. Жидкость накапливается и становится причиной того, что сетчатка начинает расслаиваться.

Люди, у которых диагностируется влажная дистрофия, всегда отмечают, как резко ухудшилось зрение. В тяжелых случаях и когда пациенты обращаются к врачам слишком поздно, может образоваться рубцовая ткань. Из-за этого острота зрения падает еще ниже, образование рубцовой ткани может привести к слепоте.

Поэтому так важна своевременная диагностика и регулярные обследования.

  1. Возраст. Как макулярная, так и пигментная дистрофия поражает в основном глаза людей старше шестидесяти. Еще больший процент заболевших – среди людей старше семидесяти. Врачи рекомендуют регулярно обследовать глазное дно уже после сорока пяти, чтобы диагностика заболевания была проведена как можно раньше.
  2. Инфекционные заболевания могут привести к дистрофии сетчатки.
  3. Тяжелый грипп также может стать ее причиной.
  4. Травма глаза или воспалительный процесс в нем нередко приводят к периферической дистрофии.
  5. Генетическое наследование. Генетически унаследованная дистрофия сетчатки глаза может проявиться даже в детстве и с возрастом прогрессировать.
  6. Гипертония – еще одно заболевание, которому может сопутствовать дистрофия сетчатки.
  7. Есть риск развития дистрофии сетчатки при миопии.
  8. Причиной истончения сетчатки может стать атеросклероз.
  9. У женщин встречается дистрофия сетчатки глаза при беременности.

Прогноз

Как правило, большинство форм дистрофии сетчатки диагностируют уже на поздних этапах их развития и потому прогноз на восстановление нормальной остроты зрения при этих патологиях неблагоприятный. Все используемые для терапии данного заболевания препараты и методики направлены на остановку его прогрессирования и сохранения зрения на существующем уровне.

Лечебные мероприятия имеют своей целью замедление прогрессирования патологии. Что касается восстановления остроты зрения – прогноз неблагоприятен. Поэтому чрезвычайно важно начать лечение на ранней стадии, когда еще возможно сохранить зрение.

У детей

Поскольку некоторые формы дистрофии сетчатки являются наследственными, очень важно в случае проявления данной патологии в семейном анамнезе вовремя заметить ее развитие у ребенка. Риск возникновения дистрофии у детей очень велик при ее наследовании по доминантной схеме, а ее прогрессирование в этом случае происходит стремительно.

Данное заболевание у ребенка развивается, как правило, сразу в двух глазах, а наиболее характерный его симптом – нарушение цветового восприятия. Помимо него у детей одновременно может наблюдаться содрогание глазного яблока и даже зарождение косоглазия.

Следует помнить, что до сегодняшнего дня эффективных лекарственных средств, способных полностью вылечить данный недуг, не существует. Именно поэтому своевременное обнаружение этого заболевания у ребенка и принятие соответствующих ситуации врачебных мер в большей степени поможет приостановить патологический процесс и сохранить зрение.

В большинстве случаев дегенеративные нарушения со стороны зрительного анализатора у детей имеют наследственный характер. Патология сосудов области макулы проявляется несколькими аномалиями. Например, болезнью Штаргардта, имеющей аутосомно-рецессивный принцип наследования (оба родителя ребенка имеют «больной» ген в своем наборе хромосом).

Заболевание поражает оба глаза, начинает прогрессировать после 5-го возраста. Прогноз неблагоприятный, поскольку излечить подобную дистрофию невозможно, а со временем зрительный нерв может абсолютно атрофироваться.

Болезнь Беста также является врожденным состоянием. В центре желтого пятна появляется образование кистозного характера, снижающее уровень остроты центрального зрения.

Ювенильный ретиношизис – заболевание, сцепленное с Х-хромосомой, которое характеризуется дистрофическими изменениями с последующей деградацией стекловидного тела. Поражает мальчиков, девочки становятся носителями «больного» гена. Клиническая картина проявляется нистагмом (непроизвольные движения глаз) и косоглазием.

Пигментный ретинит – тяжелая патология, являющаяся совокупностью нескольких наследственных заболеваний. Пик прогрессирования приходится на десятилетний возраст.

Загрузка ...
Adblock detector