Дистрофия сосудов глазного дна

Виды дистрофии сетчатки глаза

Основных видов дистрофии сетчатки встречается два: наследственная и приобретенная.

Врожденная дистрофия сетчатки передается по наследству. Она может иметь две формы:

  • Точечно-белая. Зрительное восприятие начинает ухудшаться с момента рождения. При этом заметное ухудшение состояния здоровья глаз возникает уже в дошкольном возрасте. Для нее характерны видоизменения в форме точек на сетчатке.
  • Пигментная. Характеризуются нарушением функциональности фоторецепторов, отвечающих за сумеречное зрение.
_

Пигментная дистрофия сетчатки

Наследственная дистрофия часто протекает с чередование ремиссии и обострения. При этом к возрасту двадцати лет она становится ярко выраженной и впоследствии может привести к потере возможности видеть.

Приобретенная

Приобретенный вид заболевания характерен в большей степени для людей возраста от пятидесяти лет. Такую патологию практически невозможно вылечить консервативным путем.

Дистрофию классифицируют по локализации поражения, различаются:

  • Центральная дистрофия. Характеризуется снижением центрального зрения, при этом периферическое зрение остается нормальным. Эта форма дистрофии встречается чаще остальных. При утрате центрального зрения человек теряет способности чтения, письма и вождения транспортного средства.
  • Периферическая дистрофия. Характеризуется поражением периферического зрения. Данная форма патологии сложно диагностируется, может долгое время протекать бессимптомно.

Рис.1 Глазное дно при различных видах дистрофий сетчатки

Кроме того, дистрофия может быть врожденной или приобретенной. Приобретенная форма – хориоретинальная дистрофия, которая обычно обусловлена возрастными изменениями стареющего организма. Наблюдается у пациентов старше 60 лет, возможно ее проявление в сочетании с катарактой.

Генетически передаются чаще всего два вида дистрофии: пигментная – поражающая рецепторы, ответственные за зрение в сумерках, а также точечно-белая, которую возможно диагностировать в самом начале в детском возрасте.

Говоря про виды дистрофии сетчатки, необходимо отметить, что по причинному фактору данная патология классифицируется в виде двух основных групп: врожденные формы, связанные с теми или иными наследственными явлениями, развивающиеся в детском возрасте и называемые также первичными, и приобретенные (они же вторичные), обусловленные какими-либо заболеваниями и/или травмами.

Основываясь же на локализации патологических изменений, можно разделить описываемый недуг на три разновидности: периферические формы, при которых поражаются края сетчатки; центральная хориоретинальная дистрофия сетчатки глаза, затрагивающая лишь центр указанной глазной структуры;

В тоже самое время западные медики используют лишь один термин – макулярная дистрофия сетчатки глаза, что вполне логично, ведь макула (желтое пятно) как раз и локализуется в центральной части сетчатой оболочки.

Хориоретинальная дистрофия сетчатки, она же возрастная макулярная дегенерация сетчатки, характерна для людей старше 50 лет. Заболевание может привести к полной потере центрального зрения. При этом периферическое зрение больного с хориоретинальной дистрофией сетчатки сохраняется в пределах нормы.

Без центрального зрения невозможна чёткость восприятия предметов. Люди с симптомами дистрофии сетчатки глаз данного типа не в состоянии читать или управлять транспортом. Скорость прогрессирования заболевания зависит от типа и тяжести хориоретинальной дистрофии сетчатки.

Влажная форма болезни считается наиболее тяжёлой, быстротекущей и плохо поддающейся лечению. Однако чаще всего (в 9 из 10 случаев) встречается сухая форма хориоретинальной дистрофии сетчатки. При ней процесс постепенного разрушения клеток центральной части сетчатки (макулы) занимает несколько лет.

При другом типе дистрофии сетчатки глаз, периферической дистрофии сетчатки, изменения затрагивают периферические отделы глазного дна. Опасность данного заболевания в том, что ранний этап развития периферической дистрофии сетчатки протекает практически бессимптомно.

Однако эти изменения очень важно диагностировать именно на ранней стадии периферической дистрофии сетчатки. Только в этом случае можно эффективно предупредить серьёзное осложнение заболевания – отслойку или разрыв сетчатки. Подобные патологии, в отличие от их первопричины, довольно тяжело поддаются лечению.

Пигментная дистрофия сетчатки – наиболее редкая аномалия, вызванная наследственными факторами. К ней приводят нарушения в работе фоторецепторов сетчатки, отвечающих либо сумеречное чёрно-белое, либо за дневное цветное зрение.

Пигментная дистрофия сетчатки может передаваться от матери к ребёнку по аутосомно- рецессивному или аутосомно-доминантному типу наследования. Чаще всего от пигментной дистрофии сетчатки страдают мужчины. Клиническая картина заболевания и механизм развития глубоко индивидуальны.

При пигментной дистрофии сетчатки лёгкой степени бывает лишь незначительное снижение остроты зрения в плохо освещённом пространстве. В тяжёлых случаях пигментной дистрофии сетчатки возможно полное угасание зрительной функции.

Возможные осложнения

Дистрофия сетчатки глаз даже при тяжелом течении не приводит к слепоте, так что несмотря на всевозможные сложности, человек способен видеть и распознавать предметы в пространстве.

В это время у таких пациентов снижается АД, способствуя нарушению стабильной работы кровеносной системы. Из-за этого нарушается приток крови и питательных веществ к сосудам, что провоцирует начало дегенеративных процессов.

Чтобы предотвратить непредвиденные осложнения беременная женщина должна срочно посетить офтальмолога. Если риск образования мгновенной дистрофии в период родоразрешения будет высоким, то для избежание потери плода нужно выполнить кесарево сечение.

Группы риска

Наиболее часто дистрофия наблюдается у пациентов пожилого возраста. В группу риска входят люди с диагнозом миопия, а также с заболеваниями кровеносных сосудов, гипертонией и диабетом. Предрасположенность к данной патологии передается по наследству, вследствие чего детям пациентов с дистрофией сетчатой оболочки рекомендовано проводить исследование глазного дна более часто.

Согласно статистике эта болезнь чаще наблюдается у людей с белой кожей и голубыми глазами, причем мужчины болеют реже, чем женщины.

Диагностика

Чтобы диагностировать дистрофию сетчатки, необходимы следующие обследования:

  1. Исследование полей зрения;
  2. Исследование цветовосприятия;
  3. Проверка остроты зрения;
  4. Осмотр глазного дна с использованием линзы Гольдмана;
  5. Флуоресцентная ангиография (обследование сосудов глаз);
  6. Ультразвуковое и электрофизиологическое исследование глаз;
  7. Анализы на определение состояния обмена веществ организма.

О том где можно вылечить атрофию зрительного нерва читайте в материале.

Наиболее информативными методами диагностики дистрофии сетчатки глаз являются лазерное сканирование сетчатки с помощью оптического томографа, центральная компьютерная периметрия, а также флуоресцентная ангиография кровеносных сосудов глазного дна. Они позволяют выявить самые ранние симптомы дистрофии сетчатки.

Дополнительно на раннем этапе диагностики заболевания могут применяться также тесты для проверки цветоощущения, контрастности зрения, размеров центрального и периферического зрительных полей.

Предлагаем ознакомиться:  В каких случаях используют глазные капли Ципромед

Для правильное диагностики дистрофии сетчатки любых форм используются следующие методы:

  • Визометрия (определение остроты);
  • Периметрия (изучение зрительного поля пациента);
  • Оптическая томография (исследование структур и тканей глаза);
  • Кампиметрия (определение и изучение слепого участка);
  • УЗИ;
  • Тестирование с применением сетки Амслера;
  • Тонометрия (измерение давления жидкости внутри глаза);
  • Офтальмоскопия (проверка состояния глазного дна);
  • Электроретинография (проверка состояния областей сетчатки и зрительного анализатора);
  • Ангиография (исследование состояния капиллярной системы зрительного аппарата, выявление аномальных сосудов).
_

Проверка остроты зрения (визометрия)

Как правило, с использованием только одной из перечисленных методик невозможно точно поставить диагноз, поэтому проводится комплексная диагностика. Кроме того, важно получение сведений из медицинской карты пациента и информация, полученная в результате его опроса.

Патология диагностируется проведением исследования глазного дна, определения остроты зрения, оценки цветовосприятия и зрительных полей. При подозрении на периферическую дистрофию исследование глазного дна является затрудненным, для этого требуется медикаментозное расширение зрачка и использование трехзеркальной линзы Гольдмана.

Оптическая когерентная томография позволяет врачу получить трехмерный снимок глазной ретины. Электрофизиологическое исследование дает возможность исследовать жизнеспособность клеток сетчатой оболочки и нервных окончаний. Воз можно также проведение ультразвукового исследования.

Лечение дистрофии сетчатки глаза

Для того чтобы получить ответ на вопрос о том, как лечить дистрофию сетчатки, необходимо сначала поставить правильный диагноз, ведь как уже упоминалось выше у данной патологии имеется множество вариантов. В этом плане лучшей тактикой будет обращение к специалисту по данным вопросам.

В силу того, что развившиеся в результате описываемой патологии изменения обернуть вспять уже не получится, у больных с диагнозом дистрофия сетчатки лечение имеет своей главной целью остановку дальнейшего прогрессирования недуга, являясь, в общем-то, всего лишь симптоматическим.

При дистрофии сетчатки глаза лечение медикаментозными средствами сводится к использованию лекарственных препаратов из различных групп.

Клопидогрель, Аспирини другие представители антиагрегантов способствуют уменьшению внутрисосудистого образования тромбов.

Вазодилатирующие средства и вещества ангиопротекторного действия, такие, как Но-шпа, Папаверин или Аскорутин, принимаемые через рот или вводимые в вену, расширяют и укрепляют кровеносные сосуды.

Гиполипидемические препараты при дистрофии сетчатки, используются лишь у больных, страдающих еще и атеросклерозом. Эти лекарства снижают уровень холестерина. В качестве примера можно назвать Метионин и Симвастатин.

Вспышки в глазах

Для лечения могут быть использованы и препараты, способствующие улучшению микроциркуляции. Ярким их представителем является Пентоксифиллин. Его и другие средства из данной группы, как правило, вводят прямо в глазные структуры.

Неплохой эффект создают и витамины при дистрофии сетчатки: пациентам частопрописывают целые витаминные комплексы, содержащие необходимые для адекватной работы зрительного органа элементы. К таковым относится, например, Черника-форте. В изолированном виде применяются также и витамины группы В.

Лекарственное вещество под названием Луцентис препятствует росту патологических сосудов. Применяется он для лечения инволюционной ретинальной дистрофии.

Глазные капли при дистрофии сетчатки, известные под названиями Тауфон и Эмоксипин улучшают обмен веществ и способствуют репарации за счет содержания витаминов и биологических веществ. И тот, и другой препарат имеют одинаковый механизм действия.

В терапии дистрофии может быть использован также Ретиноламин и другие полипептиды, получаемые из сетчатки животных (в частности крупных рогатых).

У больных с диагнозом дистрофия сетчатки глаза лечение препаратами из перечисленных выше групп, как правило, проводится курсами. В году обычно назначается минимум два таких курса.

Помимо всего прочего при влажном типе недуга на фоне внутривенного использования Фуросемида (мочегонное лекарство) в глаз вводят гормональное средство под названием Дексаметазон. Делается это с целью снятия отечности.

При возникновении глазных кровоизлияний у больных с диагнозом дистрофия сетчатки лечение включает препараты, способствующие быстрейшей их остановке и рассасыванию: Аминокапроновая кислота, Гепарин и т.д.

При дистрофии сетчатки лечение препаратами зачастую дополняется оперативными вмешательствами, которые могут осуществляться в виде коагуляции сетчатки лазером (с целью предупреждения ее отслойки), в виде витреоэктомии, реваскуляризирующих или вазореконструктивных операций, направленных на улучшение кровоснабжения и процессов метаболизма в сетчатой оболочке органа зрения.

При диагнозе периферическая дистрофия сетчатки глаза лечение посредством лазерной коагуляции дает неплохой эффект. Однако после его проведения пациентам назначаются специальные медикаменты – ингибиторы ангиогенеза, препятствующие разрастанию аномальных сосудов.

В отношении такого варианта патологии как пигментная дистрофия сетчатки глаза лечение оперативным путем, как правило, состоит в проведении процедуры пересадки волокон мышц глаза (а именно косых и наружных прямых мышц) в так называемое супрахориоидальное пространство. Это способствует нормализации кровоснабжения сетчатой оболочки.

Однако необходимо понимать, что полностью вылечить дистрофию сетчатки и дать гарантию, что в будущем она не возникнет снова невозможно даже при помощи подобных методов.

Зрение при вмд

Назначение метода лечения обычно зависит от типа дистрофии сетчатки и степени ее прогрессирования. Как правило, оно направлено на стабилизацию состояния больного, улучшение обмена веществ в тканях глаза, удлинение этапов ремиссии и укрепление сосудов и мышц зрительного аппарата.

Медикаментозное

_

Рибофлавин

  • Сосудорасширяющие средства (местные и общего назначения);
  • Антиоксиданты внутрь и в форме глазных капель;
  • Препараты, содержащие лютеин;
  • Средства для укрепления стенок капилляров;
  • Ангиопротекторы.

Хирургическое

Оперативное вмешательство, как правило, применяется на более поздних стадиях развития. Одним из наиболее эффективных методов лечения считается лазерная коагуляция. Она способна предотвратить отслоение сетчатки и потерю зрения.

_

Процедура лазерной коагуляции

Хирургический метод с использованием скальпеля улучшает обменные процессы в тканях и их кровоснабжение. Он особенно эффективен при терапии влажной макулодистрофии, поскольку препятствует накоплению жидкости. Основные способы хирургического вмешательства:

  • Вазореконстукция (проводится с применением трансплантантов);
  • Раваскуляризация (направлена на расширение просветов между капиллярами).
Предлагаем ознакомиться:  Аналог глазных капель ирифрина

Для того, чтобы полностью восстановить утраченные зрительные функции, важно не только успешное проведение операции, но и соблюдение всех рекомендаций лечащего врача после нее. После применения скальпеля накладывается шов и стерильная повязка, которую необходимо постоянно менять.

Этот способ терапии стоит отнести к вспомогательным. Задача коррекционной оптики сводится к укреплению мышечной системы глаза, стабилизации внутриглазного давления. Чаще всего для этих целей используется лазерная коррекция.

_

Лазерная коррекция зрения

После лечения пациент должен подготовить себя к тому, что зрение будет туманным и размытым в течение 3-4 часов. Кроме этого, могут возникать блики или плавающие помутнения перед глазами, чувство жжения, песка и фотофобия. Но уже к следующему дню после лазерного лечения пациент может вернуться к привычному ритму жизни.

Народные средства

Эффективно использовать такие рецепты:

  • Взять 4 листика алоэ, завернуть в фольгу, положить в холодильник. Через 2 недели их помыть водой, измельчить при помощи мясорубке, а затем отжать при помощи стерильной марли. Добавить 5 г мумие. Приготовленное лекарство капать по 2 капли в каждый глаз 2-3 раза в сутки. Длительность терапии составит 9-10 дней. После этого сделать отдыха на месяц.
  • Взять сушенную траву двудомной крапивы и листиков ландыша в пропорции 5:1. Добавить стакан кипятка. Настаивать 9 часов, отфильтровать и поместить 5 г соды. Хранить средство в холодильнике, а использовать для холодных примочек.
  • Взять воду и козье молоко в равном количестве. Полученный состав отлично подходит для глазных капель. Капать по 2 капли раз в сутки.
  • Взять 180 мл кипятка, добавить 20 г семян тмина. Томить 5 минут. В отфильтрованный отвар поместить 10 г лепестков василька и настаивать 5 часов. Отфильтровать и капать по 2 капли в пораженный орган зрения.

В лечении дистрофии сетчатки глаза хориоретинальной формы используются методики фотодинамической терапии, лазерной фотокоагуляции, а также инъекции Анти-VEGF препаратов. Последние представляют собой особый белок, способный приостановить дистрофические процессы в макуле глаза.

Фотодинамическое лечение дистрофии сетчатки глаз предполагает внутривенное введение веществ-фотосенсибилизаторов.  Они способны связывать белки патологических сосудов и приостанавливать развитие дистрофии.

В основе лазерного лечения дистрофии сетчатки глаз лежит методика прижигания патологических сосудов. На месте ожога на тканях макулы глаза образуется рубец, и зрение на этом участке глаза не восстанавливается.

В лечении пигментной дистрофии сетчатки используются преимущественно физиотерапевтические методики: магнито- и электростимуляция тканей глаза. К сожалению, их эффективность не высока. Ограниченный эффект имеют также вазореконструктивные операции, направленные на улучшение кровоснабжения сетчатки.

Дистрофии сетчатки глаза - центральные и периферические

Профилактика отслоения сетчатки при периферической дистрофии сетчатки глаз проводится с помощью лазерной коагуляции. Эта малоинвазивная бесконтактная методика лечения дистрофии сетчатки позволяет избежать хирургического вскрытия глазного яблока. Процедура проводится амбулаторно и практически не требует восстановительного периода.

Причины возникновения

Диагностировать заболевания возможно своевременно в клинических условиях, но во время диагностики важно понять основополагающий фактор, который и стал причиной патологического процесса. Если этого не сделать, то рассчитывать на быстрое и эффективное исцеление не стоит. Выделяют следующие причины развития дистрофии сетчатки глаза:

  • нарушенная функция сосудистой системы органа зрения;
  • вредные привычки;
  • неправильно питание;
  • продолжительное течение инфекционных и вирусных патологий;
  • предшествующее оперативное вмешательство на глазах;
  • сахарный диабет;
  • нарушения в эндокринной системе;
  • нарушенный метаболизм и ожирение.

Дистрофия сетчатки глаза имеет причины, которые пусть и условно, но все-таки разбиваются на две группы.

Другими явлениями, по причине которых может развиваться рассматриваемый недуг, могут выступать офтальмологические травмы и воспалительные нозоформы, катаракта, и плюс ко всему перенесенные глазные хирургические вмешательства.

Кроме того, вызывающие дистрофию сетчатки причины включают в себя разноплановые отравления (к примеру, ядами, токсическим продуктами бактерий и др.), всевозможные хронические патологические состояния тех или иных органов, недостаток витаминов и минералов, перенесенные вирусные заболевания.

По большому счету, в качестве причинного фактора в отношении данного недуга в состоянии выступать любые явления, провоцирующие нарушение тока крови и отрицательные изменения в обмене веществ органа зрения.

Бывают врожденные или вторичные (приобретенные), по локализации центральные (располагаются в макулярной области) или периферические.

Зрение при вмд

1. Генерализованные- пигментная (тапеторетинальная) дегенерация, – врожденный амавроз Лебера, – врожденная никталопия (отсутствие ночного зрения)- синдром колбочковой дисфункции, при  котором нарушено цветовосприятие или присутствует полная цветослепота

2. Периферические- Х-хромосомный ювенильный ретиношизис- болезнь Вагнера- болезнь Гольдмана-Фавре

3. Центральные- болезнь Штаргардта (желтопятнистая дистрофия)- болезнь Беста (желточная дистрофия)- возрастная макулодистрофия

Вторичные возникают вследствие различных травм и заболеваний глаза (миопия, глаукома и др.)

Дистрофия может возникать по различным причинам. Как правило, патология бывает обусловлена изменениями в сосудистой системе глаза. Подобные изменения могут возникать вследствие старения организма, гипертонии, сахарного диабета, болезней почек и надпочечников, интоксикаций и т. п.

Чаще всего заболевание бывает вызвано миопией, и чем сильнее близорукость, тем больше вероятность развития дистрофии сетчатки. Истонченные участки сетчатой оболочки могут возникать вследствие изменения формы глазного яблока.

Различные формы дистрофии сетчатки передаются по наследству. Возможно развитие этой патологии у женщин в период беременности.

К основным причинам появления дистрофии сетчатки относятся:

  1. Различные глазные заболевания и воспалительные процессы (миопия глаз, увеит).
  2. Инфекционные заболевания и интоксикации.
  3. Глазные травмы в результате ушибов, ударов и так далее.
  4. Генетическая предрасположенность к дистрофии.
  5. Различные системные заболевания (диабет, гипертония, проблемы с щитовидной железой и почками, атеросклероз и так далее).

Врачи говорят о том, что у людей с избыточной массой тела и вредными привычками есть большая вероятность появления дистрофии сетчатки. Низкое давление во время второго триместра беременности приводит к нарушению кровообращения и ухудшению питания сетчатки. Поэтому беременные женщины тоже входят в группу риска.

Подробно о болезнях сетчатки глаза читайте здесь.

Прогноз

При диагнозе дистрофия сетчатки делать прогноз относительно сохранения функции зрения бывает непросто. По той причине, что для данной патологии характерно прогрессирующее течение прогноз в случае ее развития не может считаться благоприятным.

Предлагаем ознакомиться:  Берут ли с астигматизмом в армию

В то же время, согласно мнению зарубежных врачей, указанное заболевание само по себе не влечет полной слепоты. Практически всегда определенный процент зрения остается, и в основном это периферическое зрение.

Лечебные мероприятия имеют своей целью замедление прогрессирования патологии. Что касается восстановления остроты зрения – прогноз неблагоприятен. Поэтому чрезвычайно важно начать лечение на ранней стадии, когда еще возможно сохранить зрение.

Профилактика дистрофии сетчатки глаза

Профилактические мероприятия необходимо проводить и тем людям, которые относятся к группе риска по ее возникновению, и тем, кто считается «условно здоровым».

Рекомендуется не иметь привычку курить, ведь у курильщиков указанная болезнь развивается с повышенной скоростью. Следует избегать воздействия на роговицу интенсивного солнечного света. Необходимо правильно питаться и не злоупотреблять алкоголем.

Помимо указанных мероприятий доктора нередко советуют выполнять несложную глазную гимнастику. Плюс ко всему положительное влияние на состояние органа зрения оказывает массаж.

Чтобы оградить себя от такого заболевания, как дистрофия сетчатки, необходимо соблюдать несложные профилактические мероприятия:

  1. Обеспечить глазам полноценный отдых.
  2. Выполнять ежедневную зарядку.
  3. Не допускать вредного и УФ-излучения.
  4. Вести прием БАДов при склонности к дистрофии глаз.
  5. В рацион включить полезные для сетчатки продукты питания.

Симптомы

Ранним симптомом дистрофии сетчатки является постепенное снижение чёткости зрения вблизи. Заболевание медленно прогрессирует и со временем приводит к восприятию искажённых образов. Пациенты с симптомами дистрофии сетчатки нередко жалуются на двоение зрительно воспринимаемых предметов, ломанность линий, наличие слепых пятен при зрении. Однако полная слепота в результате дистрофии сетчатки глаза развивается довольно редко.

При пигментной дегенерации сетчатки поражается пигментный эпителий и фоторецепторные клетки. Первые признаки появляются в раннем детском возрасте. Характерные специфические симптомы: пигментные очаги (костные тельца), атрофичный диск зрительного нерва и суженные артериолами.

Пигментная дегенерация

При врожденном амаврозе Лебера слепота наблюдается с рождения или дети теряют зрение до 10 лет. Особенности: отсутствие центрального зрения, нистагм, кератоконус, косоглазие и др. По всему глазному дну определяются различные дегенеративные очаги (белые и пигментированные типа соль с перцем, костные тельца), диск зрительного нерва бледный, сосуды сужены.

Х-хромосомный ювенильный ретиношизис относится к наследственным витреохориоретинальным дистрофиям. При этом происходит расслоение сетчатки, на периферии образуются кисты, в которые могут происходить кровоизлияния. В стекловидном теле гемофтальм, тяжи, которые способны привести к отслойке сетчатки.

Болезнь Вагнера проявляется миопией, решиношизисом, пигментной дистрофией и преретинальными мембранами при прозрачном стекловидном теле.

Дистрофия сетчатки глаза

Болезнь Гольдмана-Фавре – наследственная дистрофия имеет прогрессирующее течение, основными проявлениями которой являются костные тельца, ретиношизис и дегенерация стекловидного тела.Болезнь Штаргардта – поражает макулярную область.

Характерный признак на глазном дне – «бычий глаз» в центральной зоне, то есть темный участок со светлым кольцом, окруженный округлой гиперемией. Симптомами являются снижение остроты зрения к 20 годам, нарушение цветовосприятия и пространственной контрастной чувствительности.

Болезнь Штаргардта

Желточная дистрофия Беста – в макулярной области образуется желтоватый очаг, напоминающий желток яйца. В возрасте примерно 10-15 лет появляются снижение зрения,  искажение формы предметов, «туман» перед глазами. Поражаются оба глаза в различной степени.

Возрастная (инволюционная, сенильная) центральная дистрофия сетчатки – одна из самых частых причин снижения зрения у людей старше 50 лет с наследственной предрасположенностью.

Возрастная макулодистрофия

– неэкссудативная – характеризуется перераспределением пигмента, друзами, участками дистрофии сетчатки. Очаги могут сливаться, напоминая картину «географической карты». Друзы располагаются под пигментным эпителием и имеют желтовато-белый цвет, возможно их проминирование в стекловидное тело.

– экссудативная – в своем развитии проходит несколько стадий: экссудативная отслойка пигментного эпителия, экссудативная отслойка нейроэпителия, неоваскуляризация, экссудативно-геморрагическая отслойка, репаративная стадия. Быстро приводит к слепоте.

Факторы риска развития возрастной макулодистрофии: голубые глаза и белая кожа, диета с низким содержанием витаминов и минералов, повышение уровня холестерина, курение, артериальная гипертензия, гиперметропия, катаракта, перенесенные операции на глазу.

Основные жалобы больных с дистрофиями сетчатки: снижение остроты зрения часто на двух глазах, сужение поля зрения или появление скотом, никталопия (плохое зрение в темноте), метаморфопсии, нарушение цветовосприятия.

При появлении любых вышеописанных симптомов необходимо обратиться к специалисту, который поставит правильный диагноз и назначит лечение.

Симптоматика различных форм дистрофии может различаться. Для периферической дистрофии характерно бессимптомное развитие в течение долгого времени, обычно она обнаруживается случайно. Явные первые симптомы периферической дистрофии могут проявиться уже при наличии разрыва сетчатой оболочки – плавающие перед глазами «мушки» и вспышки света.

Хориодистрофия и макулодистрофия характеризуются проявлением метаморфопсий – искажений прямых линий, а также центральных скотом – выпадений участков из поля зрения.

Другими типичными симптомами являются: ухудшение зрения, изменение цветовосприятия, помутнения и искажения поля зрения, нарушения сумеречного зрения.

Симптомы дистрофии зависят от ее вида. Так периферическая дистрофия сетчатки может протекать без каких-либо симптомов дольно долго, поэтому диагностируется она, как правило, совершенно случайно. Первые признаки («мушки» и вспышки) появляются только тогда, когда появились разрывы.

При центральной дистрофии человек видит прямые линии искаженными, выпадают участки поля зрения.

Зрение при дистрофии нарушается не мгновенно, а постепенно. При этом пациент испытывает ряд неприятной симптоматики, которая усложняет его повседневную жизнь.

На ранней стадии дистрофия протекает без явной симптоматики, но через некоторое время пациент отмечает дискомфорт при моргании, утрату остроты зрения, посадку зрения.

Симптоматика очень схожа с другими заболеваниями органов зрения, так что сбора данных анамнеза недостаточно для постановки диагноза. Выделяют следующие симптомы дистрофии:

  • сужение поля зрения;
  • плохое зрение в ночное время суток;
  • образование пелены перед глазами;
  • нарушение резкости зрения;
  • образование вспышек в радиусе видения;
  • искаженное изображение;
  • метаморфопсия.
Загрузка ...
Adblock detector