Двоение в глазах причины и лечение

Почему появляется двоение?

Глаза видят один и тот же предмет немного под разными углами, но эта разница здоровому человеку не заметна. Мозг обрабатывает сигналы, посылаемые органами зрения и из двух картинок формирует одно точное изображение. При диплопии человек видит оба этих изображения сразу, мозг ничего не подвергает обработке, — это первый и самый главный симптом заболевания.

В том, что угол зрения у каждого глаза свой можно убедиться, закрыв один глаз и посмотреть на свой палец относительно заднего фона. Затем, закрыв другой глаз, можно увидеть, что палец «сдвинулся» относительно предметов на заднем фоне. При диплопии человек наблюдает два изображения одного предмета не только по горизонтали, но и по вертикали, а также перевернутыми крест накрест.

В группе риска находятся пациенты, получившие травмы или страдающие такими заболеваниями, вследствие которых могут ослабнуть глазодвигательные мышцы.

Получение четкого зрительного образа зависит от слаженной работы нескольких структурных элементов системы зрения:

  • роговицы и хрусталика, выполняющих оптические функции проведения, преломления и фокусировки световых лучей;
  • мышц, обеспечивающих фузионные движения глаза;
  • глазных нервов, передающих информацию зрительному анализатору головного мозга.

Проблема с любым из данных элементов может привести к тому, что возникнет несоответствие расположения пучка световых лучей от объекта на сетчатке одного глаза и другого, нарушится симметрия совмещения полей зрения и не произойдет слияния или фузии образов с сетчаток обоих глаз в одно – возникнет бинокулярная диплопия.

Ее причиной, в основном, является паралич (парез) наружных глазных мышц. Данный вид двоения встречается гораздо чаще, чем монокулярная диплопия, когда отображение зрительного объекта происходит в двух местах сетчатки одного глаза (дисперсия световых лучей). Двоение не исчезает при взгляде на предмет одним поврежденным глазом.

Причиной монокулярной диплопии являются не неврологические, а функциональные повреждения роговицы и хрусталика, воспалительные, дистрофические, травматические (кератит, иридоциклит, кератоконус, катаракта, астигматизм, вывих хрусталика), кровоизлияние в стекловидное тело. Временная монокулярная диплопия может возникнуть при недостаточном увлажнении роговицы.

Бинокулярная диплопия – состояние, когда двоение происходит при двух открытых глазах. Если один (любой) глаз закрывают – изображение перестает двоиться. Причиной двоения является отклонение зрительной оси в одном глазу. Двоение видимого объекта происходит вследствие нарушения моторики одного глаза, из-за чего согласованные движения глазных яблок становятся невозможными.

По механизму развития выделяют моторную, сформировавшуюся на фоне сохраненного в норме бинокулярного зрения в результате полной или частичной потери способности к сокращению внешней глазной мускулатуры, и сенсорную, развившуюся при сохраненной подвижности глаз в результате дисфункции слияния монокулярных картин в единый образ, что часто случается после восстановления симметрии у больного косоглазием. При невозможности отличить моторный генезис двоения зрительного образа от сенсорного выделяют смешанную диплопию.

Причинами моторной диплопии становится полная (паралич) или частичная (парез) неспособность к сокращению мышц, участвующих в движениях глазного яблока, ядерные параличи как следствие травм головы, нейрохирургических вмешательств, заболеваний церебральных сосудов и инфекций, затрагивающих ствол головного мозга (столбняк, дифтерия, краснуха, паротит).

В центральной части поля зрения двоения не происходит, изображение начинает двоится, когда взгляд поднимают, опускают или переводят на кончик носа, что зависит от поражения соответствующей мышцы – прямых: верхней, нижней и внутренней.

Реже всего возникает двоение изображения при поражении блоковидного нерва. Оно всегда частичное, когда больной поднимает глаза или смотрит в сторону здорового глаза.

Основным диффузным поражением нервно-мышечной системы, приводящим к раздвоению изображения, является миастения. Гораздо реже такой симптоматикой проявляется миопатия, прогрессирующий паралич взора надъядерный, рассеянный склероз.

Дисфункция щитовидной железы (гипертиреоз, тиреотоксикоз) могут привести к периферическим повреждениям экстраокулярных мышц (тиреогенные миопатии), сопровождающиеся двоением в глазах, также – при аневризме сонной артерии происходит сдавление глазодвигательного нерва.

Такая патология зрения возникает при травматических повреждениях орбиты глаза, если происходит непосредственное повреждение мышечной ткани, всех глазодвигательных нервов либо смещение глазного яблока как результат перелома нижней орбитальной стенки.

Раздвоение увиденного изображения может появиться как последствие хирургического вмешательства по устранению отслойки сетчатки либо укреплению склеры глазного яблока при прогрессирующей близорукости.

Внутримозговые новообразования, сахарный диабет, туберкулезный менингит являются факторами риска появления диплопии.

Врожденные дефекты фузии (слияния) изображения также могут стать ее причиной.

Жалобы на двоящееся изображение возникают у больных при разных патологических состояниях, некоторые из них на первый взгляд не связаны с функцией зрения.

Двоение в глазах при шейном остеохондрозе возникают из-за нарушения в сосудах, снабжающих отделы головного мозга. Следствием этого является гипоксия и недостаточное питание мышечных тканей и нервных волокон глаз и зрительного центра. Со временем появляются дистрофические изменения в структурах глаза, ограничивается подвижность глазных яблок, нарушается скоординированная работа органов зрения, что приводит к невозможности фузии.

Зрительное изображение может двоиться в разных плоскостях. Развивается, в большинстве случаев, бинокулярная диплопия в результате приобретенного в солидном возрасте сходящегося содружественного косоглазия. Жалобы на двоящееся изображение при остеохондрозе может свидетельствовать о развитии нарушений аккомодации, атрофии мыщц и/или помутнении хрусталика, начальной стадии глаукомы.

Нарушение иннервации глазных мышц является одним из симптомов инсульта. Ишемические процессы в стволе, мозжечке, вертебрально-базиллярном бассейне головного мозга могут сопровождаться моторной дисфункцией глазных яблок. Двоение в глазах при инсульте более выражено со стороны пострадавшей мышцы.

Гипертензия может сопровождаться раздвоением зрительного образа. Многие жалуются на такие симптомы как высокое давление и двоится в глазах. Диплопия обычно возникает при резких скачках артериального давления, в таких случаях наблюдается также тошнота и головная боль, нарушение координации движений, слабость, учащение пульса. Эти симптомы требуют обследования, поскольку говорят о сосудистых патологиях и нарушениях кровообращения. Они могут быть предвестниками инсульта.

Нередки жалобы на двоение в глазах при ВСД (вегетососудистой дистонии), при которой нарушается контроль организма над сосудистым тонусом. Сбой в работе вегетативной нервной системы может быть спровоцирован целым букетом заболеваний и желательно установить причину данных симптомов. ВСД – это симптомокомплекс, а не диагноз, и отмахиваться от него не стоит, последствия могут быть тяжелыми.

Предлагаем ознакомиться:  Гимнастика для глаз – 7 лучших упражнений для восстановления и улучшения зрения

Диплопия – один из начальных симптомов тяжелого и пока неизлечимого заболевания – рассеянный склероз. Это аутоиммунный процесс разрушения миелиновой оболочки, защищающей нервные волокна, что приводит к частичному либо полному прерыванию передачи нервных импульсов и одновременному поражению нескольких отделов нервной системы.

Астигматизм достаточно распространенная причина диплопии. При этой патологии, как правило (более 98%), поражается роговица, она имеет неправильную форму, иногда – хрусталик глаза. В оптической система органа зрения появляется дефект, в результате которого на сетчатке больного глаза отражаются несколько образов (монокулярная диплопия). Астигматизм может быть врожденным и приобретенным. Его обязательно нужно корректировать.

Вполне вероятно двоение в глазах при диабете. В данном случае поражаются мелкие кровеносные сосуды, в том числе и обеспечивающие кровоснабжение сетчатки, а также страдают глазодвигательные нервы. У большинства диабетиков со стажем развиваются патологии зрения. Причиной двоения в глазах при диабете может быть кровоизлияние в стекловидное тело, катаракта, глаукома.

Закрытая ЧМТ (4/5 случаев ушиба головы) приводит к ухудшению зрения. Причинами этого становятся разрывы сосудов в мозгу, повреждения нервов, отеки мозга, ишемические процессы, микротравмы основания черепа, приводящие к гипоксии, сдавлению зрительного нерва, трансформациям глазного дна. Двоение в глазах является одним из признаков сильного сотрясения головного мозга.

Двоение в глазах может свидетельствовать об образовании аневризмы сонной артерии, новообразовании или гематоме.

Диплопия может носить постоянный характер или проявляться периодически. Например, может возникать двоение в глазах после сна, после физических или зрительных нагрузок. Если это разовая ситуация, то беспокоиться не о чем, а если в какой-то ситуации изображение двоиться постоянно, то нужно обратиться к врачу, так как это может быть признаком развивающейся патологии.

https://www.youtube.com/watch?v=jY1SB5biHOE

В основном, диплопия после операций носит временный характер. Двоение в глазах после лазерной коррекции зрения (устранения миопии), особенно в запущенных случаях, прогнозируемое состояние. Возникает вследствие послеоперационных расстройств бинокулярной локализации зрительных изображений («боязнь слияния»). Зрение обычно стабилизируется после оперативного лечения примерно в течение месяца, некоторым больным нужен более длительный период.

Причины появления

Болезни ЦНС часто вызывают диплопию.

Причины возникновения раздвоенности зрения могут быть различными у каждого типа.

Причины нейропаралитической диплопии кроются в нейромышечных заболеваниях общего характера, таких как:

  • рассеянный склероз;
  • миастения;
  • полиомиелит;

и других подобных заболеваниях, при которых ослабевают все мышцы тела.

Причины сенсорной диплопии чаще всего связаны с развитием косоглазия у детей, с врожденным дефектом фузии, а также заболевание может проявиться после успешного хирургического вмешательства устранения косоглазия,

Моторная диплопия развивается вследствие:

  • паралича, связанного с травмой мозга;
  • пареза экстраокулярных мышц;
  • нейрохирургических операций;
  • сосудистых заболеваний;
  • инфекционных заболеваний общего характера, в том числе токсических;
  • инфекционных патологий в глазных полостях.

Из инфекционных заболеваний, приводящих к развитию диплопии можно выделить краснуху, туберкулезный менингит, столбняк, дифтерию, васкулит, среди токсических – ботулизм и др.

Парезы экстраокулярных мышц могут возникнуть как следствие таких заболеваний: синдром Мебиуса, болезнь Грефе и других заболеваний ЦНС.

Травма мозга может вызвать повреждение нерва или глазных мышц. Также одной из причин такой диплопии является эндокринная миопатия, которая развивается на фоне гипотиреоза.

О причинах возникновения временной диплопии уже было сказано, можно добавить, что раздвоение зрения возникает при остром нарушении мозгового кровообращения, эпилепсии. Глазные яблоки при остром приступе таких заболеваний отклоняются вверх либо в стороны.

Монокулярная диплопия, редкий вид патологии, связан с такими офтальмологическими заболеваниями:

  • помутнение роговицы глаза;
  • помутнение хрусталика;
  • иридодиализ;
  • астигматизм;
  • разрывы сетчатки глаза;
  • палинопсия
  • психоневротические заболевания.

У здорового человека бинокулярное зрение. То есть, во время рассматривания какого-то предмета, оба глаза смотрят на него под одинаковым углом, а мозг обрабатывает информацию и выдает ее в одну общую картинку.

Благодаря согласованной работе глазных мышц, оба глаза получают четкие синхронные импульсы от мозга. Эффект ленивого глаза также может спровоцировать двоение в глазах.

Диплопия бывает таких видов:

  1.  Монокулярная: двоение наблюдается, если открыт больной глаз, а здоровый прикрыт.
  2. Бинокулярная: при закрывании одного из глаз диплопия пропадает. Здесь диплопия возникает, когда больной смотрит двумя глазами. При чем, картинка двоится в одном направлении: вертикальном или горизонтальном.
  3. Физиологическая. При данной форме диплопии двоится только изображение, находящееся вне сфокусированного предмета. Все предметы, которые находятся вблизи или вдали того объекта, на который направлен взгляд, начинают принимать двойное изображение. Обычно мозг подавляет такое свойство зрения, однако у детей оно проявляется очень ярко.

Из всех видов, наиболее чаще встречается второй вид заболевания. Монокулярная диплопия встречается редко и связано, как правило, с повреждением хрусталика или роговицы.

Согласно инструкции сульфацил натрия препарат назначают при бактериальных инфекциях.

Бинокулярная диплопия появляется из-за ослабления мышц, связанных с глазным яблоком. Если поражены косые мышцы, то это грозит вертикальным двоением, при поражении прямых мышц происходит горизонтальное двоение картинки.

Итак, специалисты выделяют такие главные причины двоения в глазах:

  • патология зрительной системы: вывих хрусталика, разрыв или деформация роговицы;
  • патология мышц, которые связаны с глазным яблоком.

Побочные действия офтан катахром описаны здесь.

Двоиться в одном глазу может в следствии таких глазных заболеваний:

  1. Болезни роговицы (кератиты, кератоконус, птеригиум). В таких случаях двоится только в одном (больным) глазу. А вот как происходит лечение вирусного кератита глаза, поможет понять информация по ссылке.
    подробное описание

    Подробное описание роговицы

  2. Катаракта. Хрусталик мутнеет и от этого появляется двоение. Чаще замечают при чтении. От катаракты избавляются хирургическим путем (меняют хрусталик). А вот как происходит и какими средствами лечение катаракты у пожилых людей, можно узнать из статьи по ссылки.
    катаракта

    Катаракта

  3. Астигматизм. Улучшают зрение корректирующими очками.
  4. Сухость роговицы. Спасают ситуацию специальными каплями.
  5. Вывих хрусталика. Он сдвинут со своего места, поэтому двоится в глазах. Прибегают к хирургическому вмешательству. А вот как выглядит искусственный хрусталик глаза и для чего его используют, указано здесь.

Причины бинокулярной диплопии (двоения в обоих глазах):

  1. Косоглазие – основная проблема, а двоение – сопутствующая. Косоглазие может дать серьезные осложнения. Одно из них – амблиопия у взрослых лечение которой необходимо начинать как можно раньше. А вот как лечить косоглазие у детей и что можно сделать, поможет понять данная информация.
    различные виды косоглазия

    Различный вид косоглазия

  2. Болезни щитовидной железы.
  3. Гипертоническая болезнь, инсульт. После инсульта случается полная потеря зрения или частичная. Но зачастую этого можно избежать, если проводить лечебную терапию и обязательно делать упражнения для глаз. Также показаны массаж глаз и компрессы.
  4. Сахарный диабет. Повреждаются нервы, двигающие глаз. Чтобы излечиться, нужно четко придерживаться назначений доктора по лечению сахарного диабета.
    проверка уровня сахара в крови

    Проверка уровня сахара в крови

  5. Рассеянный склероз.
  6. Аневризма. Такое заболевание характеризуется расслаиванием кровеносных артерий. Если расслаиваются сосуды в головном мозге, то возникает двоение в глазах.
  7. Черепно-мозговые травмы при которых повреждаются мышцы глаз или нервы, контролирующие их движения.
  8. Миастения. Аутоиммунное заболевание, для которого характерно ослабление любых мышц, в том числе и глазных. Также повреждаются нервы, управляющие работой мышц.
    миастения

    Так выглядит миастения

  9. Травмы глаз, когда задето нижнюю стенку глазницы или ущемлены мышцы. А вот как происходит лечение травматической катаракты и какие средства самые эффективные, изложено здесь.
  10. Опухоли и гематомы в голове также иногда «выдают» двойную картинку.
  11. Травмы головы с повреждением глазодвигательного нерва.
Предлагаем ознакомиться:  Возраст для проведения лазерной операции

Эффект раздвоения может возникать из-за полученных травм (если травма не опасна, симптомы исчезают), интоксикаций медицинскими препаратами. Если заболевание носит временный характер, волноваться не стоит. Однако длительное раздвоение в глазах свидетельствует о наличии серьезных заболеваний, поэтому важно вовремя обратиться к специалисту и не заниматься самолечением.

Основные причины раздвоений:

  • косоглазие. Из-за конвергенции (пересечение зрительных осей) у человека появляется косоглазие и он не может сконцентрироваться на одном объекте, так как глаза смотрят в разные стороны. К этому приводит развитие близорукости или дальнозоркости: цилиарная мышца находится в постоянном напряжении, что приводит к образованию спазмов и развитию косоглазия;
  • астигматизм (от лат. точка) – нарушение зрительной системы, при которой точечный источник света воспринимается сетчаткой не в виде точек, а в форме линий из-за того, что плоскости глаз (меридианы) отличаются по силе преломления света. Величина от самого слабого до самого сильного меридиана – показатель степени заболевания. Измеряется этот показатель в диоптриях. По статистике, с астигматизмом уже рождаются. Однако нередки случаи, когда заболевание приобретается человеком в результате травм или перенесенных операций;
  • плохая переносимость очков и двоение в глазах – основные симптомы астигматизма. Кроме того, человек страдает от быстрой утомляемости глаз, головных болей и понижения зрения;
  • сахарный диабет. Сетчатка глаза при заболевании поражается и развивается новая болезнь – диабетическая ретинопатия. Чем дольше человек более сахарным диабетом, тем больше ухудшается зрение (5 лет с диабетом – на 5%, 25 лет – на 80%). Вероятность поражения зрительной системы при сахарном диабете увеличивается на 75%. Диабетическая ретинопатия не возникает у детей до 18 лет, что по мнению ученых связано с половым созреванием;
  • причиной головокружений и двоения являются кровоизлияния и микроаневризмы, которые попадают в сетчатку и приводят к появлению кровоизлияний в стекловидном теле. В этом участке возникает воспаление, которое заживает и образует соединительные тяжи. Они стягиваются в рубцы и приводят к тому, что сетчатка отслаивается, и человек постепенно становиться слепым;
  • патологии щитовидной железы. Заболевания щитовидной железы причисляют к аутоиммунным, так как собственные ткани и клетки организма воспринимаются как чужеродные. Причина появления патологий кроется в генетической предрасположенности человека и в негативном влиянии окружающей среды. Конусовидные полости содержат в себе глазницы (орбиты), глазные яблоки, нервы и сосуды. Головной мозг соединен с глазными яблоками с помощью зрительных нервов. Когда глазное давление повышается, структуры, которые располагаются в глазничной полости, сдавливаются, а через некоторое время – выдавливаются наружу.

Ярко выраженными симптомами патологий щитовидной железы являются:

  • «песок» в глазах;
  • чувство «выпирания» глаз, при котором лицо человека приобретает вид испуга, удивления;
  • головные боли;
  • двоение в глазах;
  • мешки под глазами;
  • кровеносные сосуды наполняют глаза;
  • боязнь света.

Как правило, самыми частыми причинами диплопии являются паралич внешних зрительных мышц или истощение тканей, специализирующихся на движении яблока. Симптоматика может меняться, так как она обусловлена тем, какие конкретно мышцы потеряли тонус. Так, двоение по горизонтальной оси вызвано дистрофией прямых мышечных волокон, а искажение по перпендикулярной ей линии – травмами косых мышц.

  • патологиями центральной нервной системы, в том числе такими заболеваниями как инсульт, рассеянный склероз, менингит, опухоли;
  • поражением глазодвигательных мышц или глазодвигательных нервов;
  • травмой глаза или окружающих его тканей; новообразованиями глазницы. В этом случае двоение возникает за счет смещения глазного яблока;
  • интоксикацией (например, при ботулизме, отравлении нитратами, алкоголем). Также при лихорадочных состояниях, вызванных вирусной инфекций, тоже может наблюдаться двоение в глазах, что объясняется также интоксикацией организма;
  • катарактой (катаракта может также быть причиной монокулярной диплопии).

Этиология

Причины двоения в одном глазу или сразу в обоих могут быть обусловлены как определенными патологическими процессами в организме (в том числе и офтальмологическими заболеваниями), так и внешними негативными факторами воздействия.

У взрослого или у ребенка двоиться в глазах может в следующих случаях:

  1. при развитии диплопии.
  2. механическое повреждение глазницы.
  3. паралич или ослабление глазодвигательных мышц.
  4. сжатие глазодвигательного нерва из-за аневризмы.
  5. остеохондроз.
  6. отравление медикаментозными средствами или любыми другими токсическими веществами.
  7. психоневрозы.
  8. нарушение функционирования щитовидной железы.
  9. травма головы.
  10. нарушение в работе нервной системы.
  11. при диабете.
  12. опухоли доброкачественного или злокачественного характера в голове.
  13. инфекционные заболевания.
  14. расстройства психиатрического характера.
  15. патологические процессы аутоиммунного характера.
  16. чрезмерное употребление алкоголя или прием наркотических средств. Следует отметить, что раздвоение зрачка может присутствовать и после чрезмерного количества выкуренного табака.
  17. осложнения после операций на головном мозге или хирургического вмешательства офтальмологического характера.
  18. рассеянный склероз.
Предлагаем ознакомиться:  Эктопия хрусталика причины и лечение

Кроме этого, двоение в глазах — это естественная реакция организма во время предобморочного состояния, после чего всегда следует головокружение и потеря сознания.

Также в отдельных случаях двоение и радужные круги присутствуют после компьютера или длительного чтения при плохом освещении. В таких случаях, как правило, симптом довольно быстро проходит и не требует лечения. Однако нужно понимать и то, что систематическое повторение таких ситуаций неизбежно приведет к ухудшению зрения и развитию офтальмологических заболеваний.

Что такое диплопия и ее виды

Двоится в одном глазу

Существует несколько видов диплопии и разделение их на классификации в зависимости от:

  • типа;
  • патогенеза;
  • этиологии;
  • времени проявления;
  • характера раздвоения.

Классификация по этиологии:

  1. Нейропаралитическая диплопия. Это следствие нейромышечных заболеваний, таких как рассеянный склероз.
  2. Окулогенная. Связана с хирургическим вмешательством в орган зрения.
  3. Орбитальная, имеет травматическое происхождение.
  4. Страбогенная диплопия (сопровождает косоглазие).

По патогенезу:

  1. Сенсорная. Такая диплопия связана с ограничением амплитуды фузии.
  2. Моторная. Возникает при поражении некоторых мышц глаза. Это частый тип диплопии.
  3. Смешанная. (Моторная и сенсорная).

По времени клинического проявления раздвоение бывает постоянным и непостоянным. Непостоянное или временное раздвоение зрения — это состояние, которое может возникнуть вследствие различных травм, сильной степени алкогольного опьянения, в результате побочных явлений от принятия некоторых лекарств.

По характеру раздвоения:

  1. Перекрестная диплопия или разноименная. При этом виде заболевания картинка, предназначенная для левого глаза, проецируется с правой стороны и наоборот.
  2. Циклодиплопия. Относится к сложной форме, возникает при серьезных моторных и сенсорных нарушениях, сопровождает косоглазие.
  3. Бинокулярная или одноименная. Возникает при нарушении параллельности зрительных осей. Выявить такое нарушение не сложно, пациента просят наклонять и поворачивать голову в разные стороны, таким образом становится заметно отклонение глаза. Пациент с подобным нарушением зрения видит раздвоенную картинку, которая исчезает, если прикрыть один глаз и имеет ограничение в движении глазной орбиты.

Монокулярный вид раздвоенного зрения стоит несколько особняком от остальных видов, отличается тем, что двойная картинка сохраняется если прикрыть здоровый глаз. Такая аномалия возникает из-за офтальмологических или психических заболеваний.

Также существует понятие как волевая диплопия, она вызывается человеком сознательно. Например, взгляд вдаль через какой-то предмет, расположенный на расстоянии вытянутой руки. Таким образом можно заметить, что этот предмет как бы раздвоился.

Люди, имеющие заболевание диплопии, по-разному описывают симптомы болезни и способы ее проявления. Это зависит от наклона и поворота головы. Существует две разновидности двоения:

  • бинокулярная (диплопии нет при закрывании одного глаза; вид двойного изображения появляется или по горизонтали или по вертикали);
  • монокулярная (состоянии двоения сохраняется на оба глаза);
  • физиологическая (двоится тот объект, который находится не на точке фиксации).

При взгляде вдаль, работа за ноутбуком, а также кропотливые мелкие работы становятся причинами развития аккомодации хрусталика.

Двоение в одном глазу может быть признаком того, что организм подвержен серьезным заболеваниям:

  • повреждения роговицы;
  • глаукомы (чаще всего глаукома встречается у пожилых людей; при наступлении этого заболевания глазное давление повышается из-за того, что внутриглазная жидкость не имеет путей оттоков);
  • астигматизм;
  • сухость роговицы;
  • катаракта;
  • вывих хрусталика.

Существует два основных типа диплопии – бинокулярная и монокулярная. Первая из них связана с существенными различиями изображений на сетчатке, вторая – с нарушением восприятия зрительной информации головным мозгом.

Различают следующие виды и подвиды диплопии:

  • Бинокулярная (разные изображения в корреспондирующих (дублирующих друг друга) точках сетчатки):
    • Моторная (нарушение координации взора);
    • Сенсорная (патология сетчатки);
    • Смешанного генеза;
  • Монокулярная (появление изображения сразу в двух точках сетчатки в одном глазу):
    • Обусловленная врождённым патологиями;
    • Приобретённая.

Симптоматика каждого из этих типов проявляется по-своему, но поставить точный диагноз по симптомам не всегда может даже специалист.

В зависимости от причин и развития болезни диплопия имеет следующие виды.

  1. Монокулярная. Двоится только с одной стороны. Характеризуется сохраняющимся раздвоением при прикрытии любого глаза.
  2. Бинокулярным. Поражает сразу оба яблока. Раздвоение замечается, когда веки подняты, и исчезает при закрытии левого или правого глаза. Характеризуется растягиванием изображения вдоль линии, параллельной или перпендикулярной горизонту.

Бинокулярное раздвоение делится на 4 подтипа в зависимости от характера заболевания:

  • страбогенное: проявляется на фоне прогрессирующего косоглазия;
  • нейропаралитическое: становится следствием нейромышечных заболеваний и повреждения нервных окончаний в глазном яблоке;
  • окулогенное: проявляется по итогу оперативного воздействия на глазное ядро;
  • рестриктивное: возникает на фоне повреждений, вызывающих сдвигание глазного яблока или зажим тканей, приводящих его в движение.

Кроме того, диплопия бывает перекрестной (когда видимый объект растягивается крест-накрест) и паралитической (вызванной параличом внешних глазных мышц).

Есть разные классификации диплопии в соответствии с причиной, клиникой, развитием болезни.

Двоение бывает:

  1. Монокулярным — двоение в одном глазу. При данной разновидности если пациент закрывает один глаз, то раздвоение не исчезает.
  2. Бинокулярным — симптомы проявляются при задействовании двух глаз, и пропадают при закрытии одного из них. При бинокулярном типе диплопии видимое изображение расползается в глазах по вертикали либо по горизонтали.

В зависимости от причин бинокулярная диплопия подразделяется на подвиды:

  • страбогенная — возникает у больных с различными типами косоглазия;
  • окулогенная — развивается после операций на глазах;
  • нейропаралитическая — проявляется из-за поражения нервных окончаний, осуществляющих снабжение нервами, которые осуществляют движение глаз;
  • рестриктивная — провоцируется повреждениями при травмах глаза со сдвигом глазного яблока или зажатостью мышц, приводящих глаза в движение.

Также двоение бывает:

  1. Паралитическим — проявляется вследствие паралича внешних мышц глаза.
  2. Перекрестным — картинка показывается крест-накрест.

Существует несколько основных типов диплопии, которые выделяют офтальмологи. Причины, их вызывающие, могут быть разными.

Таблица. Виды двоения в глазах.

Тип Описание
<img src="//linzopedia.ru/wp-content/uploads/2018/01/1-25-250×184.jpg" alt="Бинокулярное двоение
Загрузка ...
Adblock detector