Двоение изображения при сильной близорукости

Что такое диплопия

При диплопии наблюдается смещение зрительной оси одного или обоих глаз, за счет чего и возникает эффект двоения.

Раздвоение может быть монокулярным или бинокулярным. В первом случае двоение не исчезает, если закрыть один глаз, тогда как при бинокулярной диплопии эффект двоения пропадает, если закрыть пораженный глаз.

Любая из этих форм заболевания в свою очередь может носить постоянный или временный характер.

Непостоянное двоение наблюдается при травмах и если повреждения несерьезные – со временем двоение исчезает.

Также это нарушение характерно для различного рода интоксикаций и может быть побочным эффектом приема некоторых лекарственных препаратов.

В этих ситуациях двоение может пройти со временем даже без лечения.

Постоянное двоение в глазах говорит о наличии серьезных нарушений в тканях или системах органов зрения и требует выполнения диагностических мер, определения причин и последующего адекватного лечения.

Если наблюдается постоянная бинокулярная диплопия – причины могут быть следующими:

  1. Косоглазие.
    При таком дефекте оси зрения обоих глаз не синхронизируются, в результате чего человек не может сфокусироваться на одном объекте или же это требует серьезных усилий.
  2. Сахарный диабет.
    При таком заболевании часто наблюдается поражение зрительных нервов, что приводит к невозможности контролировать фокус.
  3. Патологии щитовидной железы, затрагивающие двигательные функции глаз.
  4. Истощение и ослабление мышц глаз (миастения).
  5. Сосудистые заболевания (в данном случае происходит нарушение кровоснабжения органов зрения, и корректно фокусировать взгляд у пациента не получается).
  6. фото 3Аневризма.
  7. Рассеянный склероз.
    При такой патологии, затрагивающей центральную нервную систему, головной мозг не способен полностью контролировать деятельность органов зрения, и одним из последствий таких нарушений является именно двоение.

Но чаще всего временным или постоянным двоениям сопутствуют травмы глазного яблока или головы, в результате чего могут быть повреждены как мышцы глаз, так и отделы мозга, отвечающие за зрение.

Временные нарушения такого характера проходят спустя несколько дней или недель.

Зрение может ухудшаться из-за болезней глаз, которые поражают хрусталик, сетчатку, роговицу или нарушают деятельность глазных сосудов и функционирование мышц глаз. Однако, если у вас упало зрение это не всегда говорит о наличии какой-то болезни, оно может ухудшиться и по естественным причинам (в результате старения хрусталика, цилиарной мышцы и т.д.).

Мозг человека с нормальным зрением в состоянии формировать перед глазами целостную картинку в результате четкого фокусирования изображения.

Изображение выглядит расплывчатым, если контуры расходятся совсем немного, это явление на медицинском языке носит название диплопия.

В таком состоянии глаза испытывают большую нагрузку, что может вызвать сильное утомление и дискомфорт.

Это состояние представляет собой нарушение зрительной функции, при которой возникает двоение в глазах, то есть человек видит как бы два изображения одного предмета, наложенные одно на другое с некоторым отступлением в сторону.

Диплопия почти всегда сопровождается нарушением бинокулярного зрения. то есть при закрывании одного глаза двоение исчезает.

Относительно редко возникает двоение в одном глазу, когда изображение предмета раздваивается только на одной из сетчаток. При таком состоянии, которое называется монокулярная диплопия, после закрывания второго глаза двоение не исчезает и бинокулярное зрение не восстанавливается.

  • Бинокулярная диплопия. Она встречается чаще всего и связана с косоглазием. то есть с отклонением положения глаза (глаз) относительно нормы. Глаза могут быть сведены внутрь, разведены в стороны, отклоняться вверх или вниз, а также находиться в промежуточных положениях. Понятно, что при таких отклонениях зрение никак не может быть нормальным. Интересно, что у детей, родившихся с косоглазием или приобретших его в раннем возрасте, двоение появляется крайне редко. Это связано с особенностями работы мозга. Он «убирает» картинку с дефектного глаза, фактически перераспределяя его роль на один «здоровый» глаз. При этом страдает бинокулярное зрение, но ребенок приобретает возможность неплохо видеть. У взрослых же, получивших косоглазие в «сознательном» возрасте, такая адаптация появляется крайне редко, и они сильно страдают от двоения.
  • Монокулярная диплопия. Это состояние возникает только в том случае, если пытаться смотреть одним только глазом. Обычно это заболевание является следствием серьезных травм или врожденных дефектов, болезней и нарушения строения глаз. К ним относится подвывих хрусталика, кератоконус и дефекты строения глаза.
  • Временная диплопия. Такое состояние может быть следствием сотрясения мозга или другой серьезной черепно-мозговой травмы, приема некоторых лекарственных препаратов, а также при слишком большой дозе алкоголя. Иногда такое состояние провоцируется сильным утомлением мышц глаз. Если через какое-то время временная диплопия не уменьшается и не проходит, сопровождается болью и чувством усталости, особенно при травме черепа или позвоночника, необходимо срочное полноценное обследование у профильного специалиста.
  • Волевая диплопия. Она появляется у людей, которые могут сознательно управлять движениями своих глаз, сводя их внутрь или разворачивая наружу. Это состояние не является ни дефектом, ни заболеванием, это просто особенность конкретного человека, не доставляющая ему ни малейшего неудобства.
  • Хотя монокулярная диплопия встречается намного реже бинокулярной формы, она является симптомом наличия опасного заболевания, которое необходимо срочно выявить и начать лечить как можно скорее.

    Человеческий глаз устроен так, что при нормальном состоянии обеспечивает четкое качество зрения на  удаленных расстояниях, и называется такое явление эмметропией. Восприятие близко расположенных предметов происходит благодаря аккомодации хрусталика — его способности изменять кривизну при взгляде на разноудаленные объекты. При хорошей аккомодации также не чувствуются небольшие степени дальнозоркости.

    Гиперметропия возникает из-за укороченного размера глазного яблока, неправильной поверхности роговицы или формы хрусталика. При этом дальнозоркость степенью до 4 диоптрий имеют 90% новорожденных детей, и это явление постепенно проходит к подростковому возрасту.

    При гиперметропии картинка фокусируется за сетчаткой глаза, и вблизи  человек видит размыто, а на дальние расстояния четко и ясно.Близорукость обычно бывает наследственной или приобретенной, и часто начинает развиваться у детей с началом обучения в школе, так как глаза испытывают большие зрительные нагрузки.

    При этом вблизи человек видит хорошо, а вот далекие объекты ему разглядеть сложно без помощи очков или линз. При миопии глазное яблоко, наоборот, имеет увеличенный размер, а роговица более выпуклую форму, поэтому световые лучи преломляются сильней и собираются на области перед сетчаткой.

    Виды диплопии

    Медики различают четыре вида диплопии.

    Бинокулярная диплопия – объект рассматривается двумя глазами, однако изображение нормально не отображается на сетчатку из-за отклонения в одном глазу зрительной оси.

    Монокулярная диплопия характеризуется тем, что объект рассматривается одним глазом, однако отображается изображение на двух разных участках сетчатки. Такое может наблюдаться при помутнении хрусталика, иридоциклите, поликории.

    Паралитическая диплопия – это диплопия, вызванная параличом глазных мышц.

    Перекрестная диплопия приносит наибольший дискомфорт. При этом заболевании изображения проецируются крест накрест.

    Предлагаем ознакомиться:  Осложнения после замены хрусталика глаза при катаракте

    Диагностика

    Первые жалобы на раздвоение изображения высказывает пациент, а следовательно врач-офтальмолог имеет все основания предполагать диплопию и делать дальнейшие исследования. Для того, чтобы диагностировать именно диплопию, а не иные расстройства зрения, применяются чаще всего два метода – метод провоцирования диплопии и метод коордиметрии.

    Суть метода коордиметрии  состоит  в разделении полей обзора обеих глаз с помощью фильтров зеленого и красного цветов, которые дополнительно окрашены. Если наложить эти фильтры, то изображение полностью гасится. С помощью этого можно выявить, как размещен объект в пространстве для обоих глаз.

    Чтобы провести это исследование, требуется экран, очки красно-зеленые и фонарики этих же цветов. Проводят диагностику в полумраке. На стену прикрепляют экран, который разбит на квадраты по пять сантиметров.

    фото 1

    Все полотно – два метра в ширину и два метра в длину. Пациента сажают на расстоянии одного метра. В центре экрана выделены девять пометок, расположение которых соответствует действию мышц, приводящих глаза в движение.

    Пациент одевает очки, и смотрит на экран. При этом голову нельзя поворачивать, желательно полная неподвижность. Глаза должна быть расположены напротив центра экрана. Чтобы исследовать правый глаз, больному дают фонарик с красным светом (при этом очки с красным стеклом на правом глазу).

    Врач зеленым фонариком светит на те девять точек, которые помечены, а пациенты предлагается своим фонариком посветить в те же точки. Поскольку красный цвет линзы на правом глазу не дает видеть собственный фонарик, то видится только зеленый фонарик врача.

    При совмещении цветовых пятен больной диплопией ошибается, а врач диагностирует эти ошибки на бумаге(такая же разграфленная копия большого экрана, только уменьшенная). Такое же исследование проводится и на втором глазу.

    После того, как результаты с обеих глаз зафиксированы, оцениваются конечные результаты. Обычно ограничение деятельности глазодвигательной мышцы приводит к изменению поля обращения к точкам, поэтому такое отклонение видно на копии экрана.

    Провоцированная диплопия основывается на оценке изображения. К одному глазу приставляется красное стекло, а пациент оценивает расположение изображения. Таким образом, можно увидеть какому глазу принадлежат каждое из двойного изображения.

    Чтобы провести это исследование берется экран полтора метра на полтора метра. В нем прорезаны тонкие щели, которые расположены на определенном расстоянии. За щелями есть лампочки, которые включаются с пульта управления.

    Такое исследование также проводится в полумраке, больной находится в полуметре от экрана, глаза на уровне середины. Перед тем глазом, где есть патология, ставится красное стекло. По очередности загораются лампочки за щелями.

    Свет идет так, что больной видит две полосы через щель – красную и белую. Мелом он отмечает положение красной полосы. После того, как все девять щелей были отмечены, измеряется расстояние между действительным изображением (щелью) и тем местом, где мелом указал пациент. Потом все данные переносятся на схему.

    Самый простой тест на диплопию – слежение за лампочками. Врач включает фонарик и водит им в разные стороны. Больной в свою очередь следит за лучом света и говорит, сколько точек он видит – одну или две.

    Если пациент видит раздвоенное изображение, то его просят оценить взаиморасположение точек, расстояние между ними и сказать, когда увеличивается, а когда уменьшается расстояние между ними. После того, как врач получит необходимые данные от пациента, он сможет определить, мышцы какого глаза поражены.

    Другие причины ухудшения зрения

    Раздвоение зрения возникает тогда, когда один глаз не может нормально двигаться, что и создает двойственность. Нарушение двигательной активности происходит чаще всего из-за поражения глазодвигательных мышц, а также при поражении нервов, которые иннервируют эти мышцы.

    В некоторых случаях диплопия может возникнуть из-за травмирования орбиты, масштабном кровоизлиянии, ограничивающем движения глаза. При травмах головного мозга диплопия также может возникнуть, однако, уже как вторичное заболевание, симптом поражения.

    Вторичной бывает диплопия и при сахарном диабете. В случае этой этиологии диплопия проходит сама и не требует лечения, однако тогда возможны рецидивы заболевания. Значительно возникает риск развития диплопии при аневризме сонной артерии, которая по своему ходу может пережать глазодвигательный нерв и вызывать раздвоение зрения. Отечность при гипертиреозе также может сдавливать нерв и приводить к раздвоению зрения.

    В некоторых случаях поражение глазодвигательных нервов может быть вызвано заболеваниями: туберкулезным менингитом, внутричерепной опухолью. Опасность в плане возникновения диплопии представляют столбняк, дифтерия, паротит, краснуха.

    фото 2

    Известно также возникновение диплопии из-за превышения единоразовой дозы введения ботокса. Ботулотоксин (ботокс) вводится для коррекции морщин на лице. После того, как в область надбровья была введена чрезмерная доза ботокса (в полтора раза выше допустимой нормы), то у пациентки возникло раздвоение зрения.

    Оказалось, что ботокс нарушил нервно-мышечную проводимость, однако после проведения плазмафереза состояние пациентки улучшилось. В этом случае налицо халатность медицинского персонала, пренебрежение правилами введения препарата.

    Помимо вышеописанных заболеваний глаз также существуют и другие сбои в организме, из-за которых мы замечаем, что резко ухудшилось зрение.

  • Проблемы с позвоночником, так как через спинную часть пролегают артерии, обеспечивающие необходимый приток крови к голове и глазам. При повреждении или искривлении позвоночника кровоток в спинных артериях ухудшается, отрицательно воздействую на здоровье глаз.
  • По этой причине многие гимнастические разминки для глаз подразумевают занятия для шейно-спинного отдела.
  • Болезни инфекционного и венерического характера, которые угнетают и поражают ЦНС.
  • Сосудистые болезни головного мозга, такие как внутричерепное давление.
  • Аккомодационные спазмы иногда похожи на астенопию. Наиболее часто от ложной близорукости страдают дети и подростки. Обусловлена болезнь утомлением ресничной мышцы, регулирующей кривизну хрусталика.
  • Никталопия и гемералопия — снижение сумеречного зрения, вызванное недостатком витаминов групп А, РР и В. Кроме нехватки витаминов «куриную слепоту» также провоцируют нарушения в работе зрительных нервов. Помимо временной, есть также врожденная форма заболевания. При никталопии нарушается восприятие цветов и возможность ориентации человека в пространстве.
  • Спазмы в сосудах. Обычно они связаны с резким повышением артериального давления и постоянным сбоем кровообращения в головном мозге, которое вызывается атеросклерозом, мозговым амилоидозом, сосудистыми аномалиями и болезнями крови. Обычным явлением считается темнота и мушки перед глазами. Иногда симптомы дополняются головокружением.
  • Постоянное переутомление — в этом случае глазодвигательные мышцы постоянно перенапряжены из-за, например, чтения при плохом освещении, вождения в ночное время, длительной работы за компьютером и просмотра телевизора. При усталости возникают рези в глазах, повышается слезоотделение. При постоянном переутомлении также затруднительна концентрация на мелких деталях — зрение мутнеет, возникает головная боль.
  • Кроме вышеописанного, ухудшение зрения наступает по естественным причинам. В процессе старения организма снижается гибкость хрусталика, отвечающая за его плотность. Слабой также становится и циллиарная мышца, поддерживающая хрусталик и отвечающая за возможность фокусироваться.

    Предлагаем ознакомиться:  Ложная близорукость у детей и взрослых: симптомы и лечение

    Наличие данных процессов и является следствием возникновения возрастной дальнозоркости. Процесс старения глаз начинается к тридцати годам, а после сорока уже в достаточной мере воздействует на зрение и требует наблюдения у офтальмологов.

    Человек в нормальном состоянии видит перед глазами изображение с четкими контурами, этот процесс при кажущейся простоте достаточно сложен. В процесс задействовано одновременно несколько участников (роговица, сетчатка и хрусталик).

    Наибольшее воздействие на форму и положение глазного яблока оказывают глазные мышцы, визуальная информация передается к мозгу через нервы, после ее обработки происходит формирование пригодных для восприятия образов.

    Неправильное функционирование или выход из строя любой составляющей может привести к нарушению работы всей системы, что может спровоцировать разные заболевания и отклонения, одним из последствий такого явления — эффект двоения в глазах.

    Роговица. При проблемах с роговицей двоится только в одном глазу, эффект исчезает, если глаз прикрыть, диплопия в данном случае вызвана повреждением роговицы, спровоцированным искажением света. Повреждение роговицы может быть вызвано перенесенной инфекцией (краснуха, васкулит, столбняк, дифтерия), синдромом сухих глаз или имеющимся шрамом.

    фото 4

    Хрусталик. Чаще всего в глаза двоится из-за катаракты. патология сопровождается раздвоением в одном или обоих глазах, в зависимости от степени болезни.

    Мышцы. В результате разных болезней мышцы могут прийти в ослабленное состояние, после чего теряется синхронность больного и здорового глаз.

    Небольшое отклонение направления может привести к раздвоению изображения.

    Мышцы ослабляются после таких заболеваний, как миастения, сопровождающаяся полной блокировкой нервной стимуляции мышц. Диплопия в данном случая является симптомом ранней стадии заболевания, патология сопровождается опусканием века.

    Другой причиной ослабления мышц считается также болезнь Грейвса, недуг сопровождается вертикальной диплопией, раздваивающиеся изображения располагаются в данной ситуации друг на другом.

    Нервные проблемы. Повреждение нервов может быть вызвано разными причинами, чаще всего это диабет, эндокринные заболевания или рассеянный склероз. При повреждении нервов, управляющих глазами, может возникнуть диплопия. Неконтролируемый диабет вызывает повреждение нервов, их слабость и раздвоение в глазах.

    Самый широкий спектр причин раздвоения в глазах может быть вызван нарушениями, происходящими в мозгу-центре обработки всей визуальной информации. Диплопия может возникнуть в результате кровотечения, инфекции, инсульта, аневризмы, травмы, злокачественных новообразований в мозгу, головных болей, мигрени.

    фото 6

    Отравления.  Измененное состояние оказывает воздействие на центральную нервную систему.

    Лихорадочные состояния, сопровождающиеся высокой температурой.

    Если появилось двоение в глазах, у него может быть много разных причин. Чаще всего в этом виновата слабость (миастения) глазных мышц, парез мышц, нарушение работы нервов, управляющих движениями глазных яблок.

    Также к числу причин развития диплопии относят различные травмы, включая повреждения костей черепа и глазниц, а также поражения головного и спинного мозга, отходящих от них нервных окончаний. Именно такими состояниями и объясняется диплопия при шейном остеохондрозе.

  • Рассеянный склероз.
  • Мигрень.
  • Опухоль мозга.
  • Онкологические заболевания.
  • Сахарный диабет.
  • Синусит.
  • Орбитальный миозит.
  • Синдром Вернике.
  • Синдром Гийена-Барре.
  • Абсцесс.
  • Ботулизм.
  • Гетерофория.
  • Анизометропия.
  • Миастения.
  • Болезнь Лайма.
  • Болезнь Грейвза.
  • Интоксикация салициловой кислотой.
  • Прием наркотических средств из группы опиатов и амфетаминов.
  • Лечение некоторыми антибиотиками и другими препаратами.
  • Алкоголизм.
  • Такое большое количество причин, способных вызывать диплопию, делают очень важным и ответственным занятием правильную диагностику. От ее результатов зависит возможность определения заболевания и его полного излечения для избавления от диплопии.

    Лечение

    Диплопия вносит ощутимый дискомфорт в жизнь человека, поэтому от нее необходимо избавляться.

  • Во-первых, для того, чтобы вылечить диплопию, нужно лечить основное заболевание. В значительной степени диплопия возникает из-за нарушения работы зрительного нерва, который иннервирует мышцу. Здесь в лечении должен принять участие врач-невропатолог и офтальмолог.
  • Диплопию можно в определенной мере снизить с помощью призматической коррекции. Для этого изготавливаются специальные очки, которые подбираются пациенту индивидуально. Стоит отметить, что такое лечение несет и некоторые негативные моменты – снижается острота зрения. Поэтому если диплопия наблюдается у ребенка, то с применением призматических очков необходимо развивать дополнительную возможность для остроты зрения. В некоторых случаях больным прописывают очки со смещением центра линзы, что также помогает подкорректировать зрение.
  • Дополнительные упражнения – они назначаются для улучшения остроты зрения и развития резервов организма. Самое распространенное упражнение пациенты могут делать дома. Больной садится на расстоянии метра от светлой стены, где  закреплен лист с черной полосой. Человек выбирает для себя такое положение, в котором полоса для него не двоится. Потом он старается фокусировать свое зрение на этой полосе и медленно поворачивает голову в разные стороны. При этом волевыми усилиями нужно стараться удержать полосу как можно дольше цельной, не раздвоенной. Такое упражнение делают утром, днем и вечером, но, к сожалению, оно эффективно только в тех случаях, если есть частичная диплопия. Сенсорная диплопия требует противоположного упражнения. Пациенту необходимо стараться слить воедино два  изображения, находящихся на небольшом расстоянии друг от друга. В процессе повторения расстояние нужно увеличивать.
  • Если подобные меры не помогают, можно прибегнуть к хирургическому лечению диплопии. При этом врачи выбирает несколько возможностей, что помочь пациенту. Среди них можно воспользоваться рецессией глазных мышц – перемещении мышцы немного назад и пришивании сухожилия, которое пересечено, к склере. В ином случае возможная резекция –и укорачивание мышцы, чтобы компенсировать действие второй мышцы.
  • Часто лечение может продолжаться неделями и даже месяцами, в течение этого времени пациент испытывает большой дискомфорт, это может оказать также сильное влияние на психологическое состояние.

    Через какое-то время может возникнуть рассредоточение, раздражительность, человек может начать теряться даже в знакомой обстановке.

    В целях облегчения такого состояния назначается временная призматическая коррекция зрения.

    Призматические линзы совмещают в одной точке два изображения, в результате пациент получает перед глазами полноценную картинку.

    В данной ситуации существует также высокая вероятность ухудшения зрения, поэтому носить такие очки рекомендуется только в случае крайней необходимости, когда требуется фокусировка на каком-то одном объекте.

    Курс лечения зависит от причины развития двоения зрения, в первую очередь оно направлено на устранение причины развития патологии.

  • Удаление опухолей, глаукомы, катаракты;
  • Лечение невралгий, инсультов;
  • Лечение инфекционных и воспалительных заболеваний при помощи антибиотиков.
  • В рамках терапии используется также функциональное лечение, которое состоит из комплекса упражнений, восстанавливающих и расширяющих поле зрения.

  • Смещение мышц немного назад, сшивание сухожилия и склеры;
  • Укорачивание одной мышцы для обеспечения функционирования другой.
  • В тех ситуациях, когда двоится изображение, лечение всегда основывается на результатах проведения диагностики. Как только будет известна причина диплопии, все силы бросаются на ее ликвидацию. Зачастую только избавления от основного заболевания, дефекта или травмы достаточно для того, чтобы забыть о неприятном чувстве раздваивания предметов.

    Предлагаем ознакомиться:  Почему двоится в глазах и чем опасно двоение в глазах

    При ряде опасных заболеваний, например, при дифтерии, скарлатине, менингите и ботулизме больного обязательно кладут на стационарное лечение, это же делается при наличии черепно-мозговых травм и повреждений позвоночника.

    В таких ситуациях диплопия является всего лишь одним из неприятных симптомов при наличии заболевания, угрожающего не только здоровью, но и самой жизни больного. Поэтому основной упор делается на быстрейшее излечение основного заболевания.

    Если же диплопия не проходит после выздоровления от заболевания, его вызвавшего, то врач проведет дополнительные обследования и назначит необходимое лечение.

    В остальных случаях лечение амбулаторное, с точным следованием врачебным рекомендациям.

    В основном лечение собственно состояния глаз состоит в проведении специальных упражнений, ношении повязки на здоровом глазе, а также применении методики, использующейся для коррекции косоглазия у детей — затемнения части зрительного поля в области отклонения оси глаза.

    Также применяются призмы для коррекции зрения, а в тяжелых или не поддающихся другим видам лечения случаях — хирургическое вмешательство и инъекции ботулотоксина в область спазмированных мышц, смещающих положение глаз.

    В ряде случаев лечение диплопии может быть достаточно длительным и потребует от пациента терпения и выдержки. Нужно будет регулярно проводить упражнения, не пропуская ни дня и немного ограничивать себя в разнообразных нагрузках — как физического плана, так и с точки зрения нагрузки на глаза.

    фото 7

    Особенно опасен в этом плане компьютер — глазные яблоки длительное время находятся в статичном положении, что приводит к мышечному утомлению. При диплопии работу с компьютером придется ограничивать и «разбавлять» отдыхом для глаз и использованием специальных упражнений.

    Признаки диплопии

    При нормальном зрении человек видит двумя глазами один и тот же предмет. Однако в норме в мозге формируется единая картинка, одно изображение. При диплопии такого не происходит – человек одновременно видит два изображения одного и того же предмета (предмет отражается одинаково без искажений).

    В некоторых случаях изображение может расплываться ввиду незначительного расхождения двух картинок, однако такая диплопия скорее редкость. Подобная патология замечается пациентом сразу – при таком расстройстве зрения он пытается самостоятельно исправить положение, прикрывает второй глаз рукой, чтобы воспринималось только одно изображение.

    О его наличии могут говорить следующие проявления:

    • быстрая утомляемость глаз, резь и слезотечение;
    • размытое зрение вблизи и вдали;
    • двоение изображения, а также затуманенность при взгляде на объект;
    • повышенная чувствительность к свету.

    Эти признаки служат поводом для посещения офтальмолога, который после диагностики предложит подходящий способ коррекции этой патологии.

    Различные симптомы, при которых может двоится в глазах

    В зависимости от сопровождающих заболевание симптомов можно сделать выводы и о причинах двоения.

    При взгляде вдаль

    В таких ситуациях стоит провериться у офтальмолога на предмет нарушенияаккомодации хрусталика, который привык перенапрягаться при постоянных кропотливых мелких работах, требующих повышенной фокусировки зрения, а также при постоянной работе за компьютером.

    Обычно в таких случаях при условии, что пациент носит очки или контактные линзы, подбираются более слабые корректирующие инструменты.

    Например, при имеющейся близорукости -2 диоптрии пациенту назначают очки для зрения -1,5 диоптрии, и тогда хрусталик начинает «тренироваться», что приводит к восстановлению его функций.

    1. Повреждения роговой оболочки любого происхождения.
      Это может наблюдаться вследствие травм, перенесенных инфекционных офтальмологических заболеваний или в результате неудачного хирургического вмешательства.
      Возможно, причиной является образование рубцовой ткани на роговице, что вызывает зрительные дисфункции и двоение.
    2. Астигматизм.
      Такое заболевание в редких случаях и при средней и тяжелой стадиях может способствовать эффекту двоения.
    3. Катаракта.
      фото 5В данном случае диплопия может быть вызвана образовавшимися помутнениями, при этом чем ближе находится рассматриваемый объект – тем сильнее проявляется двоения (особенно это заметно при чтении).
    4. Вывих хрусталика.
      Такая патология часто приводит к двоению, устранить которое можно только путем оперативного вмешательства.
    5. Сухость роговой оболочки.
      Не самое опасное нарушение, при котором офтальмолог может назначить увлажняющие глазные капли, и после курса лечения нарушение в большинстве случаев пропадает.

    Головокружения при двоении часто становятся следствием повышения внутричерепного давления, при котором скапливающаяся в черепной коробке жидкость давит на такие центры, частично или полностью парализуя их деятельность.

    Иногда диплопия наблюдается у пациентов, недавно перенесших операцию по замене хрусталика на искусственный имплант.

    Здесь скорее всего симптоматика вызвана нарушением разницы в преломляющих оптических средах здорового и прооперированного глаз.

    К сожалению, в этом случае эффект двоения со временем не пропадает, и даже может усиливаться.

    А в офтальмологической практике известны случаи, когда такой вид двоения получалось устранить только после замены второго хрусталика.

    В медицине для такого эффекта есть специальный термин – алкогольная интоксикация или алкогольная диплопия.

    При алкогольной интоксикации (и даже при легкой и средней степени опьянения) причины кроются не в самих органах зрения, а в деятельности мозга.

    Он начинает работать с задержками и изображения, полученные обоими глазами, накладываются друг на друга.

    При этом чаще всего рассматриваемые объекты, попавшие в поле зрения пьяного человека, проецируются на несимметричные области сетчатки.

    Никакого дополнительного или специфического лечения при таком виде двоения не требуется. Диплопия в данном случае пропадает, как только человек протрезвеет.

    В глазах может двоиться в горизонтальном и вертикальном направлениях, патология сопровождается рядом симптомов, позволяющим точно определять состояние глаз.

    Полноценную картину болезни может выявить только специалист, он же назначает лечение. При первых признаках необходимо немедленно обратиться к врачу.

  • Раздвоение в глазах в обоих направлениях, чаще всего на обоих глазах;
  • Размытая картинка;
  • Быстрая утомляемость — при нарушении фокусировки глаз очертания и контуры начинают плыть, что приводит к быстрой утомляемости глаз, на фоне этого может наблюдаться упадок сил, общая усталость.
  • Обычно для установления причины появления симптомов используются определенные манипуляции, позволяющие исследовать глаза и головной мозг.

  • Томография головы;
  • Проверка остроты зрения;
  • Рефракция;
  • Цветовое восприятие;
  • УЗИ глазных яблок;
  • Визометрия;
  • Офтальмоскопия;
  • Дополнительное обследование с участием узких специалистов (эндокринолог, невропатолог, психиатр, онколог и др.);
  • Последний вариант используется в ситуации, когда офтальмолог не может точно поставить диагноз, а также при наличии симптомов более обширных заболеваний.
  • Двоение в глазах может быть вертикальным, горизонтальным и диагональным, курс лечения назначается после устранения причины, если она не очень серьезная, зрение восстанавливается полностью без побочных явлений.

    При двоении в глазах после приема таблеток проводится УЗИ сосудов шеи и головы, также показана консультация невропатолога, комплексное обследование у офтальмолога, а также оптическо-когерентная томография макулярной зоны и компьютерная периметрия. На основании диагноза назначается курс лечения.

    При горизонтальном и вертикальном двоении, при двоении вдаль, а также как при двоении после удаления катаракты требуется также обследование врача.

    Загрузка ...
    Adblock detector