Дырка в глазном дне

Виды разрывов сетчатки глаза

Различают четыре вида разрыва сетчатки в соответствии с причинами, по каким они произошли. Классификация разрывов тесно связана с вызывающими их первопричинами:

  • В местах истончения сетчатки в зоне периферического зрения происходит ее дырчатый разрыв. Он возникает в основном вследствие «решетчатой» периферической дистрофии и дистрофии, напоминающей «след улитки». В тех местах, где произошло истончение, сетчатка срастается со стекловидным телом. Следствием дырчатого разрыва довольно часто является отслойка ретины.
  • Наиболее распространенной причиной клапанного разрыва являются спайки стекловидного тела и сетчатки. Риск развития задней отслойки стекловидного тела у лиц, возраст которых превышает шестьдесят лет, значительно увеличивается. В этом случае гель, который содержится в стекловидном теле, выливается из него и заполняет щель между сетчаткой и мембраной стекловидного тела. Происходит отслойка мембраны, которая со временем становится все сильнее. В случае наличия плотных спаек сетчатка отрывается и отслаивается.
  • При нарушении нормального взаимодействия сетчатки глаза с зубчатой линией ретина может разорваться. Это случается вследствие травм органа зрения и сильных потрясений.
  • В области, отвечающей за центральное зрение, может произойти разрыв желтого пятна. Вследствие полного сращения стекловидного тела с сетчаткой разрывается макула и в этом месте образуется отверстие. Макулярный разрыв сетчатки является наиболее тяжелой формой данной патологии, которая требует выполнения операции.

Лазернаякоагуляция сетчатки при разрыве сетчатки цена в центре Федорова

Периферическая профилактическая лазерная коагуляция сетчатки 9000 р.
Лазерная коагуляция сетчатки глаза (один сегмент) 7000 р.
Лазерная коагуляция сетчатки глаза (более одного сегмента) 8200 р.
Барраж макулярной зоны 10200 р.
Дополнительная лазерная коагуляция сетчатки глаза 3600 р.
Предлагаем ознакомиться:  Раздвоение при взгляде вправо

Признаки разрыва сетчатки

Пациенты обычно жалуются на появление неожиданных вспышек света либо «молний», которые преимущественно возникают в затемненных помещениях. Это происходит вследствие натяжения внутренней оболочки глазного яблока в тех местах, где произошел разрыв.

Перед глазами появляются мушки. Такой симптом имеет место тогда, когда отслаивается задняя часть стекловидного тела либо происходит кровоизлияние в него из-за того, что вместе с сетчаткой разрывается и кровеносный сосуд.

В случае макулярного разрыва либо прогрессирования отслойки ретины, которая доходит до области центрального зрения, ухудшается качество зрения. Также искажаются видимые предметы и сужается поле зрения.

При разрыве оболочки и начавшейся ее отслойке перед глазами появляется завеса. Наличие такого грозного симптома заболевания является прямым показанием для немедленного визита к офтальмологу, поскольку промедление в оказании помощи грозит полной потерей зрения.

Увы, довольно часто пациент не отмечает никаких признаков, которые говорили бы о том, что произошел разрыв сетчатки. Патологию можно обнаружить только во время офтальмологического осмотра. Врач фиксирует как количество, так и величину разрыва и определяет, с помощью каких методов следует лечить пациента.

Причины разрыва сетчатки

Разрыв сетчатки никогда не происходит сам по себе. Его провоцируют некоторые факторы, которые усугубляют ситуацию, которая сложилась, и способствуют тому, что разрывы прогрессируют и сетчатка отслаивается. Это происходит при воздействии таких дополнительных факторов:

  • при чрезмерной физической нагрузке;
  • вследствие резких наклонов и прыжков;
  • после травм головы;
  • в результате сильного стресса;
  • при гипертоническом кризе.

Разрыв сетчатки глаза. Факторы риска

Высокая степень близорукости является основным фактором риска развития разрыва сетчатки. Это связано с истончением сетчатки на периферии глазного дна. Другим фактором является семейный анамнез, когда у ваших кровных родственников был диагностирован разрыв или отслоение сетчатки.

Так же предрасполагающим фактором являются операции по замене хрусталика глаза в прошлом. Регулярные консультации офтальмолога с профилактическим осмотром заднего полюса глазного дна, позволяют справиться с заболеванием на ранней стадии, не допустив формирование отслоения сетчатки.

Предлагаем ознакомиться:  Один глаз стал меньше другого: причины, почему это может быть

Во время сделанная операция помогает отграничить разрыв сетчатки глаза и не допустить развитие отслоения сетчатки! 

Разрыв сетчатки. Симптомы

Разрыв сетчатки глаза редко вызывает снижение зрения, а симптомы в основном связаны с процессом отделения стекловидного тела. Формирование разрыва в сетчатке не вызывает болевых ощущений или видимых изменений глазного яблока, например, покраснения.

Разрывы сетчатки первично характеризуются появлением или увеличением количества и размера плавающих помутнений в поле зрения, а так же появлением вспышек в виде ярких “прострелов” света. По этой причине пациент с подобными жалобами должен быть тщательно осмотрен офтальмологом на предмет периферических разрывов сетчатки.

Разрыв сетчатки глаза может прогрессировать в тяжелую патологию глаза, она носит название отслоение сетчатки. Отслоение сетчатки происходит, когда жидкая фракция стекловидного тела проходит через разрыв под поверхность сетчатки.

  • Яркие “вспышки” света, возникающие при движении глазом. Обычно связаны с резким изменением положения тела или физической нагрузкой.
  • Темные пятна в центре поля зрения, подвижные, имеющие различную форму и размер.
  • Снижение остроты зрения или сужение поля зрения. Появление «занавески» перед глазом. Основная причина, развитие отслоения сетчатки.

Разрывы сетчатки глаза. Лечение

Лечение разрывов сетчатки, как правило, осуществляется с помощью специального лазерного излучения. Лазерное воздействие приводит к образованию рубца вокруг разрыва сетчатки, что препятствует просачиванию жидкой фракции стекловидного тела под сетчатку.

Амбулаторный метод лечения разрыва сетчатки. Основан на формировании спайки между сетчаткой и подлежащим пигментным эпителием, а так же сосудистой оболочкой. Выполняется при возможности визуализировать все края разрыва сетчатки, когда разрыв сетчатки локализован в области заднего полюса глаза или на средней периферии.

Разрыв сетчатки глаза

Лазерное лечение разрыва сетчатки глаза осуществляется путем нанесения лазерных коагулятов в 3-4 ряда по краю разрыва. Лазерная коагуляция осуществляется со всех сторон разрыва сетчатки. Лечение разрыва сетчатки осуществляется под местной анестезией в условиях лазерного кабинета.

Предлагаем ознакомиться:  Годен ли со сложным миопическим астигматизмом

Другим методом лечения разрывов сетчатки является воздействие на его зону холодом. Такой тип лечения разрыва сетчатки осуществляется, если он плохо визуализируется, например, прикрыт кровоизлиянием в стекловидное тело.

Такой метод лечения осуществляется под местной анестезией (субконъюнктивальной инъекции лидокаина) в условиях операционной. Визуализация и локализация разрыва сетчатки осуществляется путем непрямой офтальмоскопии, а коагуляция разрыва сетчатки выполняется специальным зондом при использовании жидкого азота.

Любой вид разрыва представляет опасность и может в будущем вызвать отслойку сетчатки. Это заболевание можно успешно лечить лишь тогда, когда пациент своевременно обратился к офтальмологу. В том случае, когда во время обследования обнаружен только разрыв сетчатки без отслойки, производится его коагуляция лазером, с помощью которой создается барьер, предотвращающий в будущем отслойку оболочки.

Оперативное вмешательство выполняют сквозь три прокола небольшого диаметра. В глазное яблоко подается жидкость, которая препятствует уменьшению его размера, через первый прокол. Сквозь отверстие, образовавшееся путем второго прокола, вводится специальный осветительный прибор, а сквозь третий прокол подают хирургические инструменты.

На глаз надевают оптическую линзу, которая дает многократное увеличение. С помощью вакуумного пинцета хирург удаляет из глазного яблока мембраны стекловидного тела, которые являются причиной разрыва.

После того, как выполнено оперативное лечение разрыва сетчатки, пациент должен постоянно наблюдаться у офтальмолога, поскольку риск того, что разрывы возникнут вновь, остается и в дальнейшем. Конечно же, следует ограничить воздействие факторов, которые приводят к разрывам внутренней оболочки глазного яблока.

Загрузка ...
Adblock detector