Электрофизиологическое исследование глаз (ЭФИ). Цена в Москве

Когда назначается ЭФИ или показания к процедуре

ЭФИ проводится с целью изучения отдела коры головного мозга, который отвечает за область зрения. В результате этого, врачи улавливают отклики реакции чувствительности и делают соответствующие выводы. Проводится электрофизиологическое исследование в следующих случаях:

  1. Нормальные показатели питания волокон нервов глаза расстроены и подвергнуты атрофии, либо их проводимость полностью разрушена.
  2. Случился сбой клеточного метаболизма ретины, а также проявилась примитивная прозрачность проводящих структур глаза.
  3. Человек живет с близорукостью, которая появилась с рождения.
  4. Наличие амблиопии, сопровождающейся повреждениями элементов в системе глаза.
  5. Присутствие косоглазия в различной степени его проявления.
  6. Установление имеющихся нарушений сетчатки, в особенности метаболизма.
  7. Одно- или двустороннее снижение зрения.

Методы диагностики

Электрофизиологическое исследование глаз подразделяется на четыре методики, которые мы с вами сейчас в отдельности рассмотрим.

Первый из них это электроокулография, его цель зарегистрировать колебания постоянного роговично-ретинального потенциала в момент изменения положения зрачка. Офтальмолог назначит данную процедуру в зависимости от того, насколько цел пигментный эпителий.

Те показатели, которые буду зарегистрированы во время проведения диагностики, возможно, выявят определенную патологию, локацией которой могут являться мембрана Бруха, пигментный эпителий, либо хориокапиллярный слой сетчаток глаз.

Вторым методом ЭФИ является электроретинография. Эта методика позволяет получить графическое изображение того, как вела себя сетчатка глаза в момент воздействия на нее светового раздражителя. Этот способ диагностики отображает, насколько активно ведут себя большинство клеток, находящихся в структуре сетчатки (здоровые фоторецепторы и нейроны).

У пациентов существует возможность обследоваться также с помощью третьего способа – мультифокальной электроретинографии. С помощью проведения такой процедуры можно выстроить карту в трехмерном формате, на которой будут отображены показатели чувствительности к свету самой значимой по функциональности центральной области сетчатки.

Предлагаем ознакомиться:  Глазные капли при диабете 2 типа

Четвертый способ исследования заключается в методе зрительно вызванных потенциалов. Суть методики заключается в регистрации реакции нервов, отвечающих за зрение, которые расположены в затылочной части коры головного мозга.

Раздражителем также выступают световые манипуляции. Необходимые потенциалы будут отображены на электроэнцефалограмме, они дадут ясную картину, как функционируют интересующие нас отделы, занимающиеся анализом зрительной информации.

Показания

ЭФИ глаз является диагностической процедурой, необходимой при следующих заболеваниях и состояниях:

  • Атрофия зрительного нерва (диагностированная/подозрение);
  • Дегенерация сетчатки (диагностированная/подозрение) для динамического наблюдения;
  • Непрозрачность оптических сред (при невозможности проведения офтальмоскопии);
  • Пигментная абиотрофия сетчатки (диагностированная/подозрение) при распылении пигмента или нарушении сумеречного зрения;
  • Врожденная близорукость (для определения степени поражения зрительного анализатора), с целью назначения более эффективных методов лечения;
  • Амблиопия (с целью уточнения вопроса о целесообразности дальнейшей расширенной диагностики или повышения эффективности проводимого лечения);
  • Демиелинизирующие поражения нервной системы (диагностированные/подозрение).

ЭФИ глаз также считается наиболее эффективным обследованием при диагностике зрительных функций детей с патологиями, возникшими во время родов (гипоксия плода, недоношенность, гипотрофия), монолатеральным (односторонним) косоглазием, врожденными аномалиями развития.

Абсолютным противопоказанием к проведению электрофизиологических исследований глаз является патологическая активность нервной системы, сопровождающаяся приступами эпилепсии.

Существует множество патологических состояний и проблемных диагностических ситуаций, при которых ЭФИ является целесообразным и необходимым мероприятием:

  • подозрение на атрофический процесс зрительного нерва;
  • диагностика (уточняющая, дифференциальная или в динамике) дистрофических изменений сетчатки;
  • сниженная прозрачность внутриглазных сред, недостаточная для полноценной офтальмоскопии;
  • миопия (близорукость) вследствие врожденной органической патологии зрительного анализатора;
  • амблиопия (синдром «ленивого глаза») на любой стадии и в любой выраженности, – электрофизиологическая диагностика необходима для оценки перспектив дальнейшего обследования и лечения;
  • приобретенная близорукость с нарушениями пигментации, снижениями световой чувствительности;
  • нарушения проводниковых функций зрительного нерва как возможное следствие аутоиммунного демиелинизирующего поражения нейронов.
Предлагаем ознакомиться:  Баларпан Глазные капли: инструкция по применению, баларпан Н, аналоги

Кроме того, электрофизиологическое офтальмологическое исследование широко и эффективно применяется в неонатологической практике – после тяжелых родов, при недоношенности плода и/или наличии внутриутробных аномалий развития, при косоглазии и пр.

Объективность ЭФИ в детской офтальмологии имеет особое значение и ценность, поскольку в раннем детском возрасте большинство других диагностических методов недоступны (прежде всего, из-за неспособности маленького пациента понимать и осмысленно следовать инструкциям).

Противопоказанием к электрофизиологическому исследованию является наличие эпилептических приступов в анамнезе или пароксизмальной биоэлектрической активности на энцефалограмме.

– расстройством питания нервов, отвечающих за зрение, либо предпосылки на атрофию зрительного нерва;– нарушением метаболизма сетчатки, либо ее предпосылками с последующим мониторингом ее развития;– непрозрачностью оптической среды, которая затрудняет процедуру офтальмоскопии;

– близорукостью от рождения. В этой ситуации ЭФИ выявит уровень дисфункции участков отвечающих за анализ информации, поступающей от зрительных органов, что в свою очередь повысит эффективность последующей терапии;

– амблиопией любого уровня. Электрофизиологическое исследование поможет понять нужно ли продолжать лечение и проходить более расширенную диагностику;– приобретенной близорукостью с распространением пигментации на область сетчатки или же симптомами близорукости во время сумерек;– наличие болезни с патологическими признаками демиелинизации, либо ее предпосылками.

Для подбора правильного вида лечения офтальмологом поддерживается тесное сотрудничество с электрофизиологом, занимающимся выполнением процедуры электрофизиологического исследования глаз.

Разновидности процедуры

На практике применяются четыре основные модификации электрофизиологического диагностического метода.

Электроокулография. Диагностика базируется на анализе колебаний роговично-ретинального электростатического потенциала при движениях глаза в стороны. Такие данные позволяют судить о степени сохранности пигмента, выявлять ряд заболеваний – например, в мембране Бруха (внутренний сосудистый слой), хориокапиллярном сетчаточном слое и пр.

Электроретинография. Строится наглядная карта биоэлектрической активности сетчатки, вызываемой световыми раздражителями. Важно, что различные слои сетчатки графически отображаются раздельно, что дает информацию о функциональном состоянии различных клеточных классов – фоторецепторы, нейроны и т.д.

Предлагаем ознакомиться:  Как снять усталость глаз? Способы лечения усталости глаз.

Метод мультифокальной электроретинографии (МЭРГ). Данный вариант метода электрофизиологического исследования сетчатки позволяет построить объемный, трехмерный график распределения фоточувствительности в важнейшей для зрения макулярной зоне. Возможно также выявление незначительных поражений в этой центральной сетчаточной области.

Зрительно вызванные потенциалы (ЗВП). Фиксируется и анализируется биоэлектрический отклик затылочных областей коры мозга на фотостимуляцию глаз. Электроэнцефалографическая запись позволяет оценивать функциональное состояние конечного зрительного анализатора.

Применение электрофизиологического метода в офтальмологии является примером эффективного мультидисциплинарного сотрудничества. Врач-электрофизиолог, осуществляющий исследование, должен получить от офтальмолога как можно более полную информацию о предполагаемой патологии, ее локализации, альтернативных клинических гипотезах;

об общих задачах назначенного пациенту исследования и о вопросах, на которые должен ответить диагностический метод. От формулировки направления на уточняющую или дифференциальную диагностику зависит выбор режимов и стимулов во время процедуры.

В целом, метод ЭФИ является источником достоверной и важной клинической информации, недоступной при прочих видах офтальмологического обследования и, таким образом, дополняющей общий массив диагностических данных.

Внимание! В данный момент исследование в нашем офтальмологическом центре не проводится по техническим причинам.

Загрузка ...
Adblock detector