Эписклерит: что это такое, причины и формы болезни, диагностика, лечение

Что такое эписклерит?

Наружная поверхность склеры, которая располагается между конъюнктивой и склерой, называется эписклерой. Эписклера богата кровеносными сосудами, выполняет питательную функцию для склеры.

Под действием ряда причин происходит воспаление, и развивается эписклерит. Заболевание доброкачественное, двустороннее, склонно к рецидивам. Воспалительный процесс редко переходит на глубже расположенные слои. Чаще поражает женщин старше 40 лет.

При воспалении эписклеры (ткань, которая покрывает склеру снаружи) ставится диагноз «эписклерит».

Несмотря на то, что для такой болезни характерны приступы рецидивов, серьезной опасности для зрения оно не представляет и относится к доброкачественным нарушениям.

Чаще всего болезнь поражает женщин в возрасте от сорока лет и старше: по статистике почти 70% случаев эписклерита приходится именно на таких пациентов.

Все болезни склеры имеют общий код H15. В данном случае, мы имеем дело с подвидом и код эписклерита по МКБ 10 (H15.1).

Эписклерит
Эписклерит — воспалительный процесс в эписклере

Эписклерит – это заболевание, характеризующееся поражением соединительнотканного участка глаза между склерой и конъюнктивой. Эту структуру глаза также часто называют эписклерой, поскольку она имеет схожее со склерой строение.

Это воспалительное заболевание, возникающее на фоне системных и локальных патологических процессов. Склера и конъюнктива необходимы для защиты и поддержания формы глазного яблока.

Эти структуры часто становятся местом возникновения воспаления и инфекции, вызывающих покраснение глаза и боль. Эписклерит является сравнительно редкой формой поражение соединительной ткани глаза. Внешние признаки этого заболевания могут напоминать склерит и конъюнктивит.

Согласно статистике, женщины более подвержены эписклериту. Это заболевание чаще возникает у пациентов в возрасте 30-40 лет. Для болезни характерно рецидивирующее течение, зависящее от других патологических процессов в организме.

Диагностика

Диагностический поиск начинается с анамнеза, то есть подробного расспроса о заболевании. В ходе беседы офтальмолог может определиться с необходимостью дополнительных методов исследования (определение ревматоидного фактора, обзорная рентгенограмма органов грудной клетки, определение уровня мочевой кислоты, реакция Вассермана для выявления сифилиса и т.д.).

Следующий этап – осмотр глаза, в ходе которого выявляется инъекция (полнокровие) сосудов, участки покраснения и т.д. В неясных случаях может использоваться 2,5%-й раствор фенилэфрина, который поможет отличить поверхностную инъекцию сосудов склеры от глубокой.

В случае узелкового эписклерита врач обнаруживает группу узелков около лимба, которые легко смещаются вместе с конъюнктивой.

Эписклерит по симптомам и внешним проявлениям схож с другими воспалительными заболеваниями глаз. Поэтому точно установить диагноз может только врач.

Офтальмолог проводит подробный расспрос человека, осматривает орган зрения при помощи щелевой лампы (биомикроскопия). Дополнительно может потребоваться тонометрия (измерение внутриглазного давления), визометрия (определение остроты зрения), периметрия (определение границ полей зрения).

Чтобы определить какие слои склеры воспалены, проводят тест с сосудосуживающими каплями. Тест заключается в наблюдении за реакцией кровеносных сосудов после закапывания капель. Если покраснение быстро проходит, то это говорит о воспалении только эписклеры. Если воспаление сохраняется, то поражены все слои.

Назначают лабораторно-инструментальные обследования:

  • ОАК;
  • микрореакция на сифилис;
  • анализ на антинуклеарные антитела;
  • биохимический анализ крови с определением мочевой кислоты;
  • диагностика венерических заболеваний;
  • флюорография.

Диагностика эписклерита включает опрос пациента, физический осмотр, а также применение лабораторных и инструментальных методов. На приеме лечащий врач изучит историю болезни пациента, поскольку наличие инфекционных и аутоиммунных заболеваний в анамнезе увеличивает риск эписклерита.

Опрос и осмотр помогут выявить характерные симптомы и клинические признаки болезни, хотя внешние проявления эписклерита могут во многом напоминать конъюнктивит.

Лабораторные и инструментальные методы помогают уточнить состояние глаза и определить форму эписклерита. Врачи могут назначить следующие тесты:

  1. Полный анализ крови, включая определение антител, ревматоидных факторов, частоту седиментации эритроцитов и других параметров. Анализ крови помогает выявить первичное заболевание, ставшее причиной эписклерита.
  2. Рентгенография грудной клетки для выявления туберкулеза.
  3. Компьютерная томография.
  4. Инструментальный осмотр глаза с применением щелевой лампы.
  5. Реже – ультразвуковое исследование и биопсия.

Важной частью исследования пациента является дифференциальная диагностика. Этот метод помогает отличить эписклерит от похожих заболеваний, включая передний увеит, склерит и конъюнктивит.

Врачи исключают склерит с помощью глазных капель на основе фенилэфрина или неосинефрина. Эти вещества вызывают изменение в сосудах глаза только при эписклерите.

Эписклерит хорошо проявляется визуально, поэтому специалист может поставить диагноз исходя исключительно из визуального осмотра.

Иногда такая внешняя симптоматика не вполне очевидна, и в таких случаях перед осмотром врач может закапать пациенту 2,5%-раствор фенилэфрина.

Под воздействием этого препарата на склере появляются признаки, которые позволяют судить о глубине поражения.

Если и такой способ не позволяет получить ясную клиническую картину, возможно будетнеобходим сбор общих анализов крови и мочи.

Это делается для выяснения уровня мочевой кислоты и определения скорости оседания эритроцитов. На основе таких данных можно косвенно установить наличие заболевания.

Диагноз ставят исходя из всей клинической картины, что бы избежать ошибок в лечении.

На заметку:

  • Эписклерит отличается от склерита меньшей тяжестью процесса и тем, что болезнь протекает, не влияя на сосудистый тракт.
  • Отсутствие характерных поверхностных сосудов, фиолетовый оттенок. Длительность течения отличает эписклерит от фликтенулезного конъюнктивита.
  • Задний эписклерит достаточно трудно отличить от серозного тенонита.

Диагностировать заболевание может только врач-офтальмолог при осмотре глаза щелевой лампой. Во время осмотра специалист определяет наличие отделяемого, вовлечение подлежащих тканей, болезненности и исключает другие возможные причины проявления симптомов.

Всё о болезни эписклерит

В диагностике заболевания помогают также:

  • показатели ревматоидного фактора;
  • тесты на сифилис;
  • уровень антинуклеарных антител, мочевой кислоты;
  • СОЭ крови;
  • флюорография;
  • развёрнутая формула крови.

Для точного диагностирования эписклерита врачи учитывают не только визуальные и физические проявления болезни, но и максимально опрашивают пациента, подмечая малейшие детали и жалобы. Нужно констатировать не только наличие эписклерита, но и возможность осложнений в виде воспаления склеры.

Для того чтобы максимально точно поставить диагноз и определить дальнейшее лечение, глаза закапываются каплями с сосудосуживающим действием. При эписклерите воспаленные сосуды быстро реагируют на подобные препараты, вследствие чего покраснение глаз практически полностью проходит, но возвращается уже через несколько часов.

Классификация

Существует три вида болезни, которые различаются по симптомам, распространенности и степени тяжести течения:

  1. Узелковый эписклерит. Это наиболее распространенная форма.
    Она затрагивает оба глаза, наблюдается у людей пожилого возраста и характеризуется ощутимыми болезненными ощущениями в области глаз.
    На склере при этом появляются небольшие узелки, которые могут быть размером до трех миллиметров.
    Симптомы болезни могут быстро отступать и вновь проявляться, и если у молодых людей такой недуг часто проходит относительно безболезненно, то для пациентов в старшем возрасте течение заболевания может доставлять дискомфорт и неприятные болезненные ощущения.
    Лечение может потребоваться именно в таких случаях, в целом же этой форме свойственно исчезать со временем даже при отсутствии принятия мер.
  2. Эписклерит мигрирующего вида может попеременно проявляться в обоих глазах.
    Органы зрения при этом сильно краснеют, появляются четко локализованные болевые очаги, на внешней стороне конъюнктивы может наблюдаться отечность.фото 5
    Болезнь может пройти сама через несколько дней, но требует лечения, если наблюдается дольше недели.
  3. Розацеа-эписклерит.
    Эта форма также затрагивает оба глаза попеременно и дополняется угревыми высыпаниями на лице, а также повреждениями роговой оболочки.
    Тяжесть заболевания в данном случае классифицируется исходя из состояния роговицы.

Заболевание глаз эписклерит имеет два вида – узелковый и простой. Наиболее часто встречается последний вариант. Он длится дольше, характеризуется сильной болью, но при этом легче поддается лечению. Вероятность рецидива крайне низкая.

Узелковая разновидность этого заболевания наиболее часто развивается у людей пожилого возраста. Эписклера способна припухать, в результате чего человеку кажется, будто зона немного возвышена. Прикоснувшись к глазу, чувствуется небольшая боль, но она может быть большей по мере увеличения возраста пациента.

При наличии эписклеры сосуды могут расширяться. Появляются узелки, имеющие диаметр от двух до четырех миллиметров. На ощупь они бывают как твердыми, так и мягкими. В некоторых случаях есть вероятность развития сразу нескольких узелков, сливающихся в один.

По сравнению с обычным, узелковый эписклерит длится дольше. Зачастую заболевание беспокоит один глаз, хотя могут поражаться и оба.

По ходу проведения лечебных процедур узелкам свойственно рассасываться, оставляя характерную окраску. При наличии узелкового эписклерита отсутствует слезотечение или боязнь дневного света.

Кроме того, иногда возникает мигрирующий эписклерит, который провоцирует постоянное появление болевого дискомфорта и припухлостей. Недалеко от лимба в глазу могут образовываться гиперированные очаги. Пациент может жаловаться на ангионевротические отеки век.

Еще один тип – эписклерит-розацея. Он напоминает мигрирующую разновидность, но в данном случае может поражаться роговая оболочка глаза. Как правило, сопровождается появлением угрей розового цвета на лице.

Для эписклерита характерно легкое течение. При классическом течении симптомы выражены умеренно, зрительные функции не нарушаются. Заболевание длится до 5 недель, может пройти самостоятельно. Для эписклерита характерны следующие клинические проявления:

  • слезотечение;
  • светобоязнь;
  • покраснение белка;
  • отечность конъюнктивы;
  • дискомфорт, чувство тяжести в глазах;
  • отек век;
  • головная боль.

При разных типах эписклерита преобладают те или иные симптомы. Классификация:

  1. Простой. Проявляется участком покраснения на белке глаза, реже – диффузным покраснением всего глаза. Длится 1–2 недели.
  2. Узелковый. Формируются небольшие узелки, диаметр которых не превышает 3 мм. Узелки смещаются вместе с конъюнктивой при движении глазного яблока. Сосуды расширены, слезотечение и светобоязнь развиваются редко. Узелковый эписклерит более характерен для пожилых людей, длится около 1 месяца.
  3. Мигрирующий. Симптомы эписклерита ярко выражены, мигрируют, т. е. появляются то в левом, то в правом глазу. При мигрирующем типе заболевания отмечается сильная головная боль, отек век. Проходит через несколько дней.
  4. Розацеа-эписклерит. Схож с мигрирующим типом. Сопровождается появлением фиолетовых узелков на эписклере, угревой сыпи на лице, повреждением роговицы (розацеа-кератит).

Лечение

Чтобы лечение было эффективным, необходимо сначала снять воспаление. Нужно ограничить любые нагрузки на глаз, давать ему больше отдыха и покоя.

С помощью остывшей чайной заварки промывайте глаза. Лучше всего брать черный листовой чай. Таки образом промывать глаза 2 раза в день. Такой способ поможет снять воспаление с глаза и снизит дискомфорт.

Чтобы ускорить процесс лечения, капайте глаза каплями, в составе которых есть сок алое. Алое – это один из самых действенных стимуляторов регенерации тканей.

Сделать такие капли можно и самому. Для этого нужно на 10 капель воды развести 1 каплю сока алое. Воду брать только кипяченую и комнатной температуры.

Закапывать в глаза такие капли нужно три раза в день на протяжении трех месяцев.

Обратите внимание: Для каждого закапывания вам нужна новая порция сока алое. То есть, отрезать от растения небольшую часть листа и выдавливать одну капельку.

Предлагаем ознакомиться:  Бабушкины рецепты при лечении ячменя

Промывание глаза

Помимо закапываний алоэ, и чайных промываний, ускорить курс заживления вам поможет целебная настойка.

Для ее приготовления нужно:

  • 20 грамм ромашки;
  • 20 грамм цветков василька;
  • 20 грамм корня лопуха;

Сбор этих всех растений должен быть тщательно измельчен и перемешен.

Промывание глаз.

После этого берут по одной столовой ложке сбора и заливают стаканом крутого кипятка. Настаивать полчаса, накрыв крышкой, до того, как отвар не станет комнатной температуры.

После этого готовым отваром промывают глаза. Делать их нужно как можно чаще. Также из полученного отвара можно делать компрессы, которые нужно держать не менее 15 минут. Такие компрессы можно делать до 5 раз в сутки.

Для лечения эписклерита назначаются противовоспалительные препараты. Так, например, флюрбипрофен с дозировкой в 100 миллиграмм нужно принимать 3 раза в день в течении 4-5 дней. Такой вид лечения рекомендуется при тяжелом рецидиве или длительном течении.

Осложнение: На месте инфильтратов иногда образуется соединительная ткань в излишке.Она распространяясь на лимб и роговицу вызывает склерозирующий кератит, вторичная глаукома, снижение остроты зрения. Процесс может закончиться тем, что склеральные инфильтраты изъязвляются и наступает полное сморщивание глаза, то есть гибель, и необратимая слепота.

Дмитрий Палыч Войтенко

Дмитрий Палыч Войтенко

Доцент кафедры глазных болезней. | Главный редактор сайта

Занимается экстренной, амбулаторной и плановой офтальмологией. Проводит диагностику и консервативное лечение дальнозоркости, аллергических заболеваний век, близорукости. Выполняет зондирование, удаление инородных тел, осмотр глазного дна с трехзеркальной линзой, промывание носослёзных каналов.

Если человек обнаружил у себя симптомы, похожие на эписклерит, то, в первую очередь, необходимо сразу же обратиться к офтальмологу. И не стоит откладывать поход в медицинское учреждение: глазные заболевания очень опасны, даже слабая инфекция может привести к первым признакам катаракты.

Эписклерит не потребует какого-то сложного лечения. После тщательной диагностики врач, скорее всего, назначит капли, которые снимут воспалительный процесс, а также капли искусственной слезы, необходимые для увлажнения глаза.

При рецидивирующем течении и появлении болей у пациента местно назначают кортикостероиды в виде глазных капель (деканос, максидес, офтан-дексаметазон) или глазной мази (гидрокортизон-ПОС), а в тяжёлых случаях – нестероидные противовоспалительные средства в виде капель (наклоф) 3-4 раза в день. При упорном течении применяют нестероидные противовоспалительные средства внутрь.

Если эписклерит вызван основными заболеваниями (инфекционными или ревматоидными), то начать нужно с их лечения. Также потребуется устранение раздражителей, способных вызвать аллергическую реакцию (очаги хронической инфекции, расстройство питания и др. ).

подробно о каплях для глаз для восстановления зрения читайте в материале.

При туберкулезно-аллергических склеритах рекомендуется десенсибилизирующее и специфическое лечение (ПАСК, фтивазид, салюзид, метазид и др.). Проводится и местное лечение:

  • тепло;
  • физиотерапевтические процедуры;
  • мидриатические средства (при нормальном внутриглазном давлении).

Чтобы ускорить процесс медикаментозного лечения, рекомендуются капли, содержащие сок алоэ. Это один из самых действенных стимуляторов регенерации тканей. Сделать такие капли можно самостоятельно. Для этого в 10 каплях воды следует развести 1 каплю сока алоэ.

Необходимо использовать только кипячёную воду комнатной температуры. Такие капли нужно закапывать в глаза три раза в день на протяжении трёх месяцев. Для каждой процедуры потребуется новая порция свежевыжатого сока алоэ.

Можно также приготовить целебную настойку из следующих компонентов:

  • ромашка (20 г);
  • цветки василька (20 г);
  • корень лопуха (20 г).

Как уже упоминалось, эписклерит глаза – это заболевание, которое в большинстве случаев не нуждается в специфическом лечении. Однако если обострение протекает с выраженной воспалительной реакцией или влияет на качество жизни, может потребоваться прием медикаментов для лечения эписклерита глаза.

Основная рекомендация на период обострения – соблюдать щадящий режим для глаз. Откажитесь от просмотра телевизора, чтения и других видов деятельности, при которых зрительный анализатор будет перенапрягаться.

Иногда эписклерит становится причиной склерозирующего кератита и вторичной глаукомы. Оба состояния сопровождаются прогрессивным снижением остроты зрения. Чтобы не допустить этого, своевременно обращайтесь к офтальмологу и выполняйте все его рекомендации.

Практически все неприятные симптомы эписклерита вызваны воспалительной реакцией. Именно поэтому главная цель терапии состоит в том, чтобы свести к минимуму активность процесса.

С этой целью офтальмологи рекомендуют пользоваться противовоспалительными препаратами. Они могут приниматься как в виде таблеток (нимесулид, мелоксикам, ибупрофен и др.), так и в виде глазных капель (индоколлир, диклофенак, кромогексал и т.д.).

Если процесс воспаления выражен сильно, потребуются противовоспалительные препараты с глюкокортикоидным компонентом (дексаметазон, тобрадекс, софрадекс и т.д.).

  • Использование сока алоэ — Алоэ с незапамятных времен славится своей эффективностью в отношении воспалительных процессов. Необходимо развести сок этого растения с кипяченой водой в соотношении 1:10 и использовать для закапывания глаз: по 3 капли 2-3 р/день на протяжении месяца. Приготовленные капли можно использовать только в течении одного дня.
  • Промывание глаз отваром из лекарственных трав — Возьмите в одинаковом количестве высушенные цветы ромашки, василька и корень лопуха. Тщательно измельчите в ступке и залейте стаканом кипятка. Настаивайте до полного остывания, процедите, а затем используйте для промывания глаз до 5 раз в день.
  • Чайные примочки — Сделайте крепкую заварку. Когда она станет комнатной температуры, возьмите два ватных тампона или диска, смочите их в заварке и на 10-15 минут поместите на глаза. Процедуру нужно выполнять не менее 4 раз в день.

Для лечения эписклерита глаза в большинстве случаев назначают противовоспалительный терапевтический курс, длительность которого может составлять до двух недель. Это глазное заболевание хорошо поддается лечению нестероидными препаратами с противовоспалительным действием.

Прием таблеток следует осуществлять короткими курсами, при этом не стоит забывать о противопоказаниях. Так, при болезнях желудка и двенадцатиперстной кишки, а также в случае обострения эрозивно-язвенного процесса в ЖКТ в целом, прием данной группы лекарственных средств противопоказан.

Для того чтобы уменьшить симптомы эписклерита, доставляющие дискомфорт человеку, на протяжении всего курса терапии могут дополнительно назначаться противовоспалительные капли. Сок алое и его производные в различных медикаментозных препаратах для глаз также существенно облегчают протекание болезни.

Также не стоит забывать, что эписклерит это такое заболевание глаза, которое развивается на фоне основного недуга, и лечить в данном случае следует первопричину.

  • При аллергическом характере заболевания верным решением будет устранение раздражителей, из-за которых развилась подобная реакция.
  • Ревматический характер заболевания подразумевает под собой прием салицилатов и бутадиона.
  • Если причиной эписклерита является инфекция, следует принимать капли с антибиотиками или сульфаниламидные средства.
  • Если заболевание развилось на фоне туберкулезно-аллергических состояний, требуется принимать соответствующие меры по лечению туберкулеза.

Что собой представляет эписклерит, симптомы и лечение, а также профилактика заболевания – обо всем этом и пойдет речь в данной статье.

Эписклерит — симптомы и лечение

Несмотря на развитость современной медицины, врачи не могут установить точную причину развития эписклерита.

Склера глаза

Согласно статистическим данным, патология чаще всего проявляется у людей, в крови которых количество мочевой кислоты превышает норму. Также существуют и другие причинные факторы:

  • развитие патологий инфекционного характера (вирусные, паразитные или грибковые заболевания);
  • повреждение соединительной ткани органов зрения;
  • развитие красной волчанки;
  • ревматоидный артрит (системное поражение соединительной ткани).

Эписклерит

Спровоцировать развитие эписклерита могут и другие факторы, среди которых:

  • дерматомиозит (патология, которая сопровождается системным поражением гладкой и скелетной мускулатуры);
  • подагра (поражение суставов и тканей);
  • отравление организма токсическими веществами;
  • попадание в глаз чужеродного предмета.

Симптомы

Эписклерит
Не лечит эписклерит нельзя!

Причины

К эписклериту глаза могут привести следующие причины:

  • системные заболевания соединительной ткани (системная красная волчанка, узелковый периартериит, ревматоидный артрит);
  • инфекционные патологии (туберкулез, сифилис, пневмония);
  • подагра (повышение уровня мочевой кислоты в крови);
  • чужеродные тела, травмы глаза, повреждения при операции;
  • воздействие раздражающих факторов;
  • аллергические реакции;
  • распространение инфекции с конъюнктивы или роговицы;
  • гормональные нарушения;
  • укусы насекомых.

Причины и симптомы эписклерита у детей такие же, как и у взрослых.

  • туберкулез;
  • последствия укуса насекомого;
  • саркоидоз;
  • сифилис;
  • вирусные инфекции;
  • стрептококковая инфекция;
  • пневмококковая пневмония;
  • воспалительные процессы;
  • подагра;
  • атопия;
  • коллагенозы;
  • ревматизм;
  • полиартрит;
  • повышенный уровень мочевой кислоты в крови;
  • химические или механические травмы.
капли от глазного давления

Беспокоит глазное давление? Вам стоит посмотреть – капли от глазного давления. Отобраны только лучшие и доступные капли.

Бабушки говорят нет ячменю! В статье о том, как лечить ячмень на глазу народными средствами. 

К настоящему времени врачам не удалось точно определить причины заболевания эписклеритом, но выявлено множество оснований для начала воспаления. В большинстве случаев речь идет о системных патологиях соединительных тканей.

  • инородное тело, попавшее в глаз;
  • результат действия агрессивных химических веществ на оболочки глаза;
  • некоторые аллергические заболевания и предрасположенность к ним;
  • размножение попавших в глаз грибков, бактерий или паразитов;
  • укусы некоторых насекомых.

Точно не подтверждена, но рассматривается такая причина эписклерита, как патологии ревматологического характера, например, полихондрит в стадии рецидива, гранулематоз Вегенера, узелковый полиартрит. Кроме того, возможно распространение бактериального заражения с роговицы или конъюнктивы (слизистой глаза).

эписклерит, эписклерит симптомы и лечение, эписклерит глаза причины, эписклерит глаза фото, эписклерит лечение, эписклерит глаза, эписклерит причины заболевания,

Проявление заболевания у ребенка

В редких случаях причиной эписклерита может стать:

  • Т-клеточная лейкемия;
  • гранулема от укуса насекомого;
  • синдром Парри-Ромберга;
  • транссклеральная фиксация ИОЛ;
  • парапротеинемия;
  • синдром Свита;
  • дерматомиозит;
  • синдром Вискотта-Олдрича;
  • некробиотическая ксантогранулема;
  • надпочечниковая недостаточность;
  • смещение трубки Джонса для слезных канальцев.

Установить точную причину эписклерита достаточно сложно. Но, согласно статистическим данным, более трети всех случаев эписклерита развивается на фоне системных заболеваний: Саркоидоз, Подагра, Туберкулез, Сифилис, Ревматоидный артрит, Коллагенозы, или системные заболевания соединительной ткани (склеродермия, дерматомиозит); Ревматизм.

Спровоцировать развитие эписклерита могут инфекционные воспалительные заболевания: пневмония, герпес, ОРВИ.

В практике так же описаны случаи эписклерита после укуса насекомого и химических повреждений глаза.

Эписклерит глаза представляет собой заболевание воспалительного характера. При этом воспаление затрагивает так называемую эписклеру, по сути, являющуюся наружной поверхностью склеры, т.е. тканью, находящейся между соединительной оболочкой (конъюнктивой) и склерой глаза.

Этот недуг, как правило, доброкачественен, склонен к легкому, но рецидивирующему течению, поражает обычно оба глаза и в большинстве случаев излечивается самостоятельно.

Эписклерит – это болезнь глаз, истинную распространенность которой довольно сложно определить, ведь большинство заболевших не обращается к медикам.

В лучшем случае пациенты приходят на прием по поводу эписклерита, лишь тогда, когда сталкиваются с ним впервые, предпочитая в последующем заниматься самолечением.

И тут нет ничего страшного, если конечно проявления не выражаются глазной болью.

Предлагаем ознакомиться:  Глазные капли от слезоточивости глаз

Однако, не смотря на такую ситуацию, некоторым исследователям все же удалось выявить большую предрасположенность к данной патологии у женщин возрастом более 40 лет (они почти в 2 раза чаще страдают таким воспалением).

Характерный для этой болезни признак – красный глаз, делает эписклерит похожим с конъюнктивит, поэтому при диагностике важно не перепутать эти две болезни.

Необходимо отметить, что, несмотря на легкость течения эписклерита, все же не стоит халатно относиться к этому заболеванию, ведь глаза человека являются довольно хрупким и при этом крайне важным органом.

Чаще всего данное заболевание развивается без видимых причин. Правда это не означает, что их нет. Правильнее будет говорить, что причины эписклерита неизвестны.

По данным исследований в трети случаев он возникает у больных системными заболеваниями, из которых у 11% в крови обнаруживается избыток содержания мочевой кислоты.

Так в качестве вызывающих эписклерит глаза причин могут выступать такие заболевания соединительной ткани, относящиеся к системным, как ревматоидный артрит или СКВ (сокращенное название системной красной волчанки). К этой же группе причин относят и узелковый полиартрит, и анкилозирующий спондилит.

Некоторые инфекционные заболевания вполне могут спровоцировать развитие эписклерита. Это и грибковые, и паразитарные, и вирусные (включая герпес) заболевания, а также сифилис, туберкулез, болезнь Лайма и другие бактериальные инфекции.

Причинами заболевания эписклерит могут быть и инородные тела в глазу, химическое воздействие, подагра и некоторые другие, более редко встречающиеся заболевания (Т-клеточная лейкемия, парапротеинемия, дерматомиозит и некробиотическая ксантогранулёма).

В клинической практике, основываясь на характерных симптомах, заболевания эписклерит подразделяется на простую и узелковую форму. Кроме того медицине известен мигрирующий вариант болезни, а также розацеа-эписклерит.

При этом воспаление может иметь как легкое, так и тяжелое течение. Длительные приступы болезни характерны для пациентов, страдающих системными заболеваниями.

Типичным признаком этой формы является локальное или диффузное покраснение. Иногда оно болезненное. Также большинство больных предъявляет жалобы на разной степени выраженности дискомфорт, светобоязнь и прозрачное отделяемое из глаза.

Весной и осенью, а также после стрессовой нагрузки или перенесенных гормональных изменений появление симптомов отмечается более часто.

Узелковый эписклерит характеризуется возникновением округлой формы узелков. Образуются они вблизи лимба и обычно покрыты гиперемированной конъюнктивой. Данный вид заболевания чаще всего развивается у пожилых и стариков, и протекает, как правило, дольше по времени и с более выраженной болью, чем при простом варианте.

В подавляющем количестве случаев поражение захватывает оба глаза. Течение этой формы проходит с частыми рецидивами, чередующимися с ремиссиями.

Бывает и такое, что узелки постепенно вокруг роговицы образуются и как бы обходят лимб.

Узелки имеют свойство свободно смещаться вместе с конъюнктивой. Изменения на роговице редко, к примеру, в виде блюдцеобразного углубления у ее краев (дилен), или в виде периферических инфильтратов. Примерно в 10% случаев могут иметь место признаки переднего увеита (это воспаление, поражающее сосудистую оболочку глаза).

Сопровождающие простой эписклерит симптомы, такие как светобоязнь и слезотечение в данном случае не характерны. Через несколько месяцев проявления исчезают.

При мигрирующей форме эписклерита плоский и нередко болезненный очаг покраснения возникает внезапно и попеременно, то в одном, то в другом глазу. В ряде случаев это сопровождаются мигренью и ангионевротическим отеком век. Однако, такие изменения быстро (за несколько дней) проходят.

Проявления розацеа-эписклерита сходны с признаками мигрирующей формы. Эти симптомы обычно сочетаются с поражением роговой оболочки глаза (розацеа-кератит), а также с кожными розовыми угрями, локализующимися на лице. По степени поражения поражение роговой оболочки в данном случае определяется тяжесть процесса.

Эписклерит у детей имеет точно такие же проявления, как и у взрослых.

Диагноз эписклерит, как правило, ставят основываясь на всей клинической картине. При затруднениях в диагностических целях местно может применяться раствор фенилэфрина в концентрации 2,5%, который позволяет отличить поверхностное поражение склеры от глубокого.

Для правильной диагностики эписклерита следует также тщательно опросить всех заболевших, что вместе с данными осмотра поможет установить необходимость проведения дополнительных специальных лабораторных анализов.

При диагностическом поиске в данном случае могут быть весьма полезными такие показатели, как скорость оседания эритроцитов (СОЭ) и развёрнутая формула крови, уровень мочевой кислоты, тесты на сифилис, а также определение антинуклеарных антител и показателя ревматоидного фактора.

В случае возникновения признаков эписклерита, самым лучшим действием будет поход к офтальмологу. Однако на самом деле нет причин для сильного волнения, ведь данное заболевание, как уже говорилось выше, имеет преимущественно легкое течение и завершается вполне благоприятным исходом.

Бывает и так, что проявления остаются практически незамеченными. Как правило, это случается при отсутствии ярко выраженных симптомов и мягком характере течения болезни. В подобных случаях все лечение эписклерита сводится к простому ожиданию, когда болезнь пройдет сама. При желании ускорить этот момент назначаются антивоспалительные средства.

При этом одной из главных рекомендаций будет максимальный покой и избегание перенапряжения для того чтобы состояние не ухудшилось.

Необходимо также отметить, что лечение эписклерита глаза должно сопровождаться лечением основного заболевания, на фоне которого развилась данная патология.

Эписклерит
Эписклерит

Прогноз

Первопричиной возникновения эписклерита является наличие у человека инфекционных заболеваний, таким образом, болезнь будет оставаться или рецидивировать до тех пор, пока не будет выявлена и устранена первопричина недуга.

Эписклерит симптомы и лечение

В целом же эписклерит имеет доброкачественное течение, и все его симптомы исчезают сами или же в процессе противовоспалительной терапии через 7-14 дней.

Нашли ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl Enter

Полезная статья
Дальтонизм

Дальтонизм – это врожденная или приобретенная неспособность зрительного аппарата правильно воспринимать все (редко) или некоторые цвета….

Профилактика и осложнения

Эписклерит
Гигиена глаз — профилактика эписклерита

Эписклерит является достаточно мягким заболеванием, для которого не характерно развитие осложнений. Тем не менее, в ряде случаев возможно развитие следующих патологий:

  • Передний увеит. Для этого заболевание характерно воспалительное поражение радужки и цилиарного тела глазного яблока. Передний увеит также связан с аутоиммунными процессами в организме, поэтому для него характерны схожие с эписклеритом симптомы.
  • Склерит. В редких случаях воспалительный процесс распространяется с эписклеры в область склеры. Для склерита характерны более острые симптомы, включая нарушение зрения.

Профилактика эписклерита должна быть направлена на своевременное лечение аутоиммунных, воспалительных и инфекционных заболеваний.

Нужно помнить, что ревматоидный артрит является самой частой причиной развития эписклерита, поэтому при его обнаружении необходимы достаточные лечебные мероприятия. Также необходимы следующие меры профилактики:

  1. Отказ от курения.
  2. Соблюдение гигиены области глаз.
  3. Диагностика состояния глаза не реже одного раза в год.

Перечисленные меры также помогут предотвратить развитие других воспалительных заболеваний глаз.

Заболевание обычно протекает легко, выздоровление наступает быстро. В редких случаях возможны осложнения:

  • переход в хроническую форму;
  • ксерофтальмия (синдром сухого глаза);
  • стафилома;
  • катаракта;
  • глаукома;
  • рубцевание оболочек;
  • язвы;
  • слепота.

Переход процесса в хроническую форму – самое частое осложнение. Это происходит при отсутствии лечения тяжелого течения эписклерита. При хроническом эписклерите симптомы слабо выражены, присутствуют практически постоянно, но тем не менее нарушают качество жизни.

Ухудшение четкости зрения возможно при переходе воспаления на роговую и слизистую оболочки. Если поражается хрусталик, то развивается катаракта. Иногда в воспалительный процесс вовлекается передняя камера глаза с развитием вторичной глаукомы. Для этого заболевания характерно повышение внутриглазного давления.

После выздоровления может остаться избыток соединительной ткани в виде рубцов. Если не лечить такое состояние, то образуются язвы, глаз сморщивается, в крайнем случае развивается полная потеря зрения.

Эписклерит – симптомы и лечение, меры профилактики

Снизить вероятность воспаления эписклеры, а также избежать рецидива помогут профилактические меры:

  • Ношение солнцезащитных очков.
  • Использование защитной маски на производстве.
  • Соблюдение гигиены глаз.
  • Уход за контактными линзами.
  • Раннее лечение инфекционных болезней глаз.
  • Поддержание иммунитета.
  • Профилактический прием витаминов.
  • Лечение заболеваний внутренних органов.

Эписклерит имеет благоприятный прогноз. Даже без лечения симптомы стихают, как правило, через 1–2 недели. Осложнения развиваются редко. Чтобы избежать повторного воспаления эписклеры, займитесь лечением основного заболевания.

Делитесь статьей с друзьями в соцсетях. Рассказывайте о своем опыте в комментариях. Берегите свое здоровье. Всего доброго.

Эффективных мер по профилактике эписклерита на данный момент не существует. Основным советом для людей, желающих обезопасить себя, является соблюдение мер по своевременному лечению болезней, которые способны спровоцировать возникновение патологии.

Людям, имеющим аутоиммунные заболевания, необходимо регулярное наблюдение у ревматолога. Герпетические инфекции, которые могут спровоцировать болезнь, тоже должны лечиться своевременно. Также не стоит пренебрегать средствами защиты для глаз во время травмоопасной работы.

Профилактика эписклерита заключается в своевременном устранении очагов инфекции в организме. Могут быть также рекомендованы следующие мероприятия:

  • своевременное лечение герпетической инфекции;
  • регулярное наблюдение у ревматолога при наличии аутоиммунных заболеваний;
  • применение средств защиты глаз во время травмоопасной работы и пр.

Эписклерит глаза: признаки, причины, лечение

Как правило, заболевание является доброкачественным. Протекает недуг легко, но склонность к рецидиву сохраняется. Заболевание может периодически беспокоить больного, поражая оба глаза. В большинстве случаев излечивается самостоятельно.

Причины заболевания

Почему возникает эписклерит глаза? Причины данного заболевания точно установить не удалось, так как большинство людей не обращается к врачу при таком недуге.

Как показывают исследования, эписклерит возникает у тех, кто страдает системными заболеваниями. Количество таких случаев составляет треть всех обращений с подобным недугом к врачу.

При этом у 11% пациентов было отмечено повышение количества мочевой кислоты в крови.

Нередко эписклерит глаза провоцируется такими заболеваниями, как системная красная волчанка, ревматоидный артрит. Эти недуги чаще всего поражают соединительные ткани. К данной категории относится анкилозирующий спондилит и узелковый полиартрит.

Также вызвать развитие эписклерита способны заболевания, носящие инфекционный характер: вирусные, в том числе герпес, паразитарные, грибковые, а также болезнь Лайма, туберкулез, сифилис.

Существуют и другие причины развития недуга: химическое воздействие, инородное тело, подагра, Т-клеточная лейкемия, некробиотическая ксантогранулема, дерматомиозит, парапротеинемия.

Симптомы

Как выглядит эписклерит глаза? Фото недуга представлено выше. На данный момент выделяют несколько форм заболевания: узелковый и простой. Существует еще мигрирующий вариант недуга и розацеа-эписклерит.

Простая форма встречается чаще. Ее основные признаки:

  1. Воспалительный процесс тяжелой либо легкой формы.
  2. Диффузионное либо локальное покраснение.
  3. Болевые ощущения.
  4. Светобоязнь.
  5. Чувство дискомфорта.
  6. Прозрачные выделения из глаз.

Осенью и весной, а также при гормональных изменениях и стрессовых нагрузках описанные выше симптомы проявляются чаще.

Для узелкового эписклерита характерно формирование узелков круглой формы, покрытых гиперемированной конъюнктивой, образующихся вблизи лимба. При этом болевые ощущения более выраженные. Острая форма заболевания может сменяться периодами облегчения. При этом с каждым рецидивом процесс может сильно обостряться.

Предлагаем ознакомиться:  Косоглазие: причины, симптомы и лечение

В крайних случаях возникают признаки недуга на роговице: углубления блюдцеобразной формы у самого края либо в виде периферических инфильтратов. В 10% всех случаев отмечаются симптомы переднего уевита – воспалительного процесса, поражающего сосудистую оболочку органа зрения.

При такой форме заболевание не вызывает слезотечения и светобоязни.

Эписклерит глаза может быть мигрирующим. При такой форме очаг воспалительного процесса может возникать внезапно. При этом недуг может поочередно проявляться то в одном, то в другом глазу. Чаще всего такая форма сопровождается ангионевротическим отеком век и мигренью. За несколько суток симптомы могут исчезнуть.

Розацеа-эпсклерит проявляется так же, как и мигрирующая форма. При этом симптомы могут сопровождаться поражением роговой оболочки глаза и розовыми угрями на кожных покровах, локализующимися только на лице. По этим признакам врач может определить степень тяжести заболевания.

Если возникли признаки эписклерита глаза, то в первую очередь стоит посетить врача. В данном случае следует обратиться к офтальмологу. При развитии заболевания особо волноваться не стоит, так как протекает оно в легкой форме и практически не доставляет дискомфорта.

В некоторых случаях эписклерит глаза возникает незаметно для человека и так же незаметно исчезает. В таких ситуациях лечение сводится к ожиданию, когда недуг просто пройдет самостоятельно. Чтобы ускорить такой процесс, врач может назначить противовоспалительные средства.

При этом специалист советует избегать перенапряжения и обеспечить глазам максимальный покой. В противном случае состояние может ухудшиться. Если в органах зрения возникает боль, то назначаются капли из ряда медикаментов искусственной слезы либо кортикостероиды. Также допускается прием внутрь нестероидных средств.

Заболевание глаз эписклерит чаще всего возникает на фоне другой болезни. Поэтому специалисты рекомендуют лечить не только глаза, но и недуг, на фоне которого развился воспалительный процесс в глазах.

Специалисты рекомендуют для начала устранить раздражители, который способны вызвать развитие аллергической реакции. При таком заболевании, как эписклерит глаза, хороший результат дает применение десенсибилизирующих средств, например, хлорида кальция, димедрола или кортизона.

Если основная патология имеет ревматическую природу, то назначаются салицилаты и бутадион. При инфекциях – капли с сульфаниламидными средствами либо антибиотиками.

Если заболевание возникло на фоне туберкулезно-аллергического состояния, то нередко назначается фтивазид и прочие противотуберкулезные средства.

Эписклерит глаза: причины, симптомы и лечение

Прежде всего, следует отметить, что эписклерит никогда не переходит в склерит. Таким образом, это изолированный воспалительный процесс.

  • Дискомфортные ощущения в глазах;
  • Локальное или диффузное покраснение;
  • Боль во время прикосновения;
  • Повышенная чувствительность к свету;
  • Умеренное слезотечение.

Если эписклерит развивается на фоне системных воспалительных заболеваний, то он будет иметь затяжное течение, и его обострения будут совпадать с обострением сопутствующих патологий. Кроме того, характерна сезонная активность процесса с обострениями в осенний и весенний периоды.

Наиболее часто встречается простой тип эписклерита. Для него характерно локальное или диффузное покраснение в глазу, иногда немного болезненное. Узелковый эписклерит более длителен по протеканию и немного болезненнее, чем простой.

Для эписклерита характерны периодически повторяющиеся обострения, длящиеся в течение 1-2 недель, с интервалом в 1-3 месяца. Воспаление может протекать как в лёгкой, так и в тяжёлой форме. Более продолжительное время длятся приступы у пациентов с системными заболеваниями.

Симптомы могут проявляться в разных формах и напрямую зависят от особенностей организма больного. Но существуют и общие признаки, по которым можно определить наличие эписклерита. Наиболее очевидным из них является гиперемия.

мушки перед глазами

Кровь переполняет сосуды, в результате чего склера получает выраженно красный оттенок. Чтобы не перепутать конъюнктивит с данным заболеванием, можно заметить следующее. С первого же дня человек будет ощущать боязнь света, которая сопровождается болезненными ощущениями и обильной слезоточивостью.

Выражается она как без физического воздействия на склеру, так и при прямом контакте. В процессе развития эписклерита оттенки могут меняться. Эписклера заметно опухает. Подобные симптомы проявляются в четырех случаях из пяти, что говорит о диффузной форме.

В случае с узелковым эписклеритом проявления остаются аналогичными, но здесь также появляются образования узелков величиной от одного до трех миллиметров. Это и обуславливает название формы. Конъюнктива при касании будет подвижной, а образования становятся либо твердыми, либо мягкими.

Узелки, как правило, исчезают сами по себе на протяжении 25-30 дней с момента их появления. Они не представляют никакой опасности, но способны вызывать боль. В некоторых случаях могут наблюдаться мигрени, розовые прыщи и отеки век.

Чаще всего эписклерит развивается на участках между веками в уголках глаз. Болезненные ощущения возникают внезапно, появляется слезотечение, резкая боль, резь, покраснения и светобоязнь. Пораженные участки имеют цвет от розового до ярко-красного оттенков. Через некоторое время они принимают сиреневатый или фиолетовый оттенок.

Существует 2 главных подтипа: простой и узелковый. Чаще всего случается простой эписклерит. Он более болезненный, более длительный, однако лечению поддается легче и вероятность рецидива тоже намного меньше.

Такая разновидность данного заболевания чаще всего встречается у пожилых людей.

Эписклера немного припухает, из-за чего у человека есть ощущения, что зона немного возвышена. При прикосновении ощущается незначительная боль, однако, чем старше пациент, тем сильнее боль. При эписклере сосуды значительно расширяются.

Образуются узелки диаметром 2-4 миллиметров, которые могут быть твердыми и мягкими на ощупь. Иногда образуются несколько узелков, которые вскоре могут слиться в один. В среднем данное заболевание длиться 2-3 недели, однако может продолжаться и до 5 месяцев.

Узелковый эписклерит длиться больше, чем обычный. Нередко болезнь распространяется на оба глаза. В процессе лечения узелки рассасываются и оставляют после себя легкую аспидную окраску. При узелковом эписклерите не наблюдается ни светобоязнь, ни слезотечения.

Сообщает о себе болезненными ощущениями и припухлостями в глазу. В глазу вблизи от лимба образуется гиперемированный очаг. Зачастую сопровождается ангионевротическим отеком век и головной болью. Мигрирующий эписклерит очень быстро проходит: в течении 2-3 дней на глазу не останется не следа.

Розацеа-эписклерит

Такая разновидность эписклерита очень похожа на мигрирующий тип: все также появляются узелки фиолетового оттенка на глазу. Отличие только одно – поражается роговая оболочка, которая называется розацеа-кератит. Чаще всего сочетается с появлением розовых угрей на коже лица.

Поражение роговицы – самая тяжелая часть заболевания, есть большая склонность к рецидивам.

По сути, эписклерит являет собой хроническое заболевание, затрагивающее оба глаза. Наибольшую предрасположенность к нему имеют женщины после 40 лет, а также люди пожилого возраста. Иногда этой патологией страдают и дети, у них причины и симптомы недуга аналогичны.

Эписклерит может протекать как самостоятельное заболевание и в сочетании с другими системными болезнями. Как правило, эта патология не вызывает осложнений и довольно редко принимает форму истинного склерита.

Причины заболевания

Поскольку лишь небольшой процент населения в таких случаях обращается за помощью к специалистам, то медики затрудняются определить точные причины эписклерита глаза. Однако им всё же удалось зафиксировать, в каких случаях патология начинает развиваться. Этому могут способствовать следующие факторы:

  • Прогрессирующие заболевания инфекционного характера, среди которых можно отметить такие, как пневмония, сифилис, туберкулёз;
  • повышенное содержание в крови мочевой кислоты;
  • аллергические реакции;
  • укус насекомого;
  • травмы глаз различного происхождения;
  • нарушения гормонального баланса;
  • разнообразные воспалительные процессы;
  • вирусные патологии, спровоцированные различными бактериями и грибками;
  • инородное тело в глазу;
  • попадание в зрительный орган химического вещества.

Выделяют несколько видов заболевания, отличающихся друг от друга выраженностью проявлений. Специалистам известны следующие виды эписклерита:

  • обычный;
  • мигрирующий;
  • узелковый;
  • розацеа-эписклерит.

Чаще всего встречается узелковый вид патологии, который характеризуется наличием небольших (до 3 мм) узелков, свободно двигающихся вместе с конъюнктивой.

Такая форма заболевания типична для пожилых людей, недуг затрагивает оба глаза, иногда сопровождается болевым синдромом. Чем больше возраст человека, тем интенсивнее проявления болезни.

Надо сказать, что даже при отсутствии терапии все симптомы вскоре исчезают самостоятельно.

Мигрирующий тип отличается поочерёдными проявлениями то в одном глазу, то в другом, что и подтверждает его название. Для этой разновидности эписклерита свойственна выраженная болезненность поражённого участка, что сопровождается сильными головными болями, покраснением больного глаза, отёком слизистой оболочки и век.

Проявления розацеа-эписклерита аналогичны мигрирующему типу, но дополнительно появляется угревая сыпь на лице и повреждение роговицы. Тяжесть патологии определяется степенью повреждения роговицы.

Заболевание характеризуется следующими признаками:

  • светобоязнь;
  • повышенное слезотечение;
  • покраснение белка;
  • боль и дискомфорт в глазах;
  • продолжительные и интенсивные головные боли;
  • угревые высыпания бледно-розового оттенка;
  • отёчность век и слизистой оболочки.

Диагностировать заболевание может только квалифицированный специалист, воспользовавшись специальным освещением и медицинскими инструментами. В ходе осмотра врач устанавливает тип патологии и причины, вызвавшие её развитие, собирает анамнез.

В случае если осмотр пациента не дал точных результатов, проводятся дополнительные исследования, которые помогут отличить эписклерит от прочих офтальмологических заболеваний. Так, врач может назначить пациенту следующие исследования:

  • сдача анализов на определение уровня мочевой кислоты;
  • общий анализ крови;
  • определение СОЭ;
  • флюорография;
  • тест на венерические болезни.

Отличить эписклерит от других глазных болезней можно по следующим признакам:

  • От фликтенулёзного конъюнктивита рассматриваемую патологию можно отличить по отсутствию специфических поверхностных сосудов, а также изменения цвета больного органа на фиолетовый;
  • От склерита заболевание отличается меньшей тяжестью течения и тем, что недуг протекает, не задевая сосудистый тракт.

Эписклерит лечится при помощи консервативной терапии. Обычно врач назначает медикаментозные средства в сочетании с физиотерапевтическими процедурами.

Основной целью проводимого лечебного комплекса является полное избавление от основного заболевания и облегчение симптомов воспаления в зрительном органе. При слабовыраженной симптоматике, не мешающей человеку и не снижающей качество его жизни, медикаментозная терапия не применяется.

Среди противовоспалительных препаратов, назначаемых при эписклерите, можно выделить следующие:

  • Флюрбипрофен. Чаще всего этот препарат назначается при тяжёлых рецидивах или затяжном течении воспалительного процесса. Средство использовать по 100 мг трижды в сутки.
  • Диклофенак. Обладает обезболивающим и противовоспалительным эффектом. Суточная норма — 50−150 мг, указанная дозировка делится на 203 приёма. Курс лечения — не более двух недель.
  • Наклоф. Активное вещество — диклофенак натрия. Лекарство капают 4−5 раз в сутки по капле. Беременным женщинам, а также людям, подверженным аллергии, следует соблюдать осторожность при использовании Наклофа.
  • Мелоксикам. Препарат назначается для терапии ревматоидного артрита и сопровождающего его эписклерита. Средство имеет множество противопоказаний (патологии печени, почек, органов ЖКТ и т. д. ), что необходимо учитывать при его назначении.

Эписклерит – это распространенное офтальмологическое заболевание воспалительного характера, сопровождающееся поражением области между конъюнктивой и склерой глаза.

Эписклерит
Покраснение как главный симптом эписклерита
Загрузка ...
Adblock detector