Фоновая ретинопатия: симптомы ретинальных сосудистых изменений

Виды ретинопатии

Виды фоновой ретинопатии определяются основным заболеванием. Причины могут быть различны. Согласно клинической классификации, выделена ретинопатия при:

  • гипертонии;
  • травме;
  • сахарном диабете;
  • болезнях крови;
  • атеросклерозе.

Некоторые клиницисты добавляют еще:

  • аутоиммунный вид;
  • ретинопатию при лучевом поражении;
  • как последствие тромбоза в русле центральной ретинальной вены.

Рассмотрим особенности патогенеза, клиники и лечения этой патологии.

Развитие той или иной фоновой ретинопатии зависит от типа основного заболевания. Поэтому специалист в первую очередь должен уделить свое внимание установлению причины возникновения недуга. В соответствии с клинической классификацией, ретинопатия может развиваться при следующих состояниях:

  • атеросклероз;
  • болезни крови;
  • сахарный диабет;
  • травмы;
  • гипертония.

Но ряд специалистов выделяют и дополнительные состояния:

  • как результат прогрессировавшего тромбоза в русле центральной ретинальной вены;
  • ретинопатия при лучевом поражении;
  • аутоиммунный вид.

Гипертония протекает со свойственными ей изменениями сосудов, что всегда оказывает воздействие на глаза. Чаще всего это вызывает спазм мелких артерий в области глазного дна. Сила проявления этого патологического процесса зависит от того, насколько стабильно держится высокое артериальное давление и как долго протекает болезнь. Специалисты выделяют несколько патологических изменений:

  • Сосудистые изменения в сетчаткифункциональное. Проходит самостоятельно без необходимости проведения терапевтических мероприятий;
  • Ангиосклероз. Характерным признаком этого процесса является образование уплотнения стенок артерий. Из-за возникших склеротических очагов уменьшается просвет, а также нарушается питание сетчатки. Изменения развиваются на органическом уровне. Традиционные лечебные меры позволяют лишь предупредить их распространение, полностью их ликвидировать они неспособны.
  • Гипертоническая ретинопатия. Основными негативными последствиями этого процесса является нарушение структуры ткани, образование мелких кровоизлияний и плазморрагия. В клетках начинается жировое перерождение, в артериях происходит накопление липидов, со временем появляются зоны ишемии и инфаркта. Пациенты с подобным диагнозом нуждаются в постоянном поддерживающем лечении;
  • Нейроретинопатическая стадия. Симптоматика при этом состоянии проявляется в виде отека зрительного нерва, гиалиноза сосудов, возникновения очагов экссудации и отслоении сетчатки. Наиболее неблагоприятный прогноз врачи дают при развитии атрофии зрительного нерва, которая вызывает необратимую потерю зрения.

Если гипертоническая ретинопатия смогла перейти на заключительную стадию, то создаются благоприятные условия для злокачественного течения гипертонического заболевания, почечной недостаточности, а также токсикоза при беременности.

Для офтальмоскопии характерна следующая клиническая картина:

  • сужение сосудов сетчатки достигает больших масштабов, что делает их непроходимыми;
  • вены начинают смещаться в место перекрестия с артериями вглубь из-за давления, оказываемого плотными и тяжелыми сосудами;
  • экссудация.

В том случае, если больной слишком поздно обращается за медицинской помощью, возникает риск развития следующих осложнений:

  • рецидивы гемофтальма;
  • тромбоз вен сетчатки.
  • Особую опасность такие состояния представляют для беременных пациенток. Врачи рекомендуют проводить прерывание беременности, чтобы не потерять зрение и избежать слепоты.

Получить травму глаза человек может в следующих ситуациях:

  • Трамва и развитие ретинопатиипрямом внезапном действии на глазные яблоки, например, вследствие удара;
  • развития острой ишемии, обусловленной сужение сосудов грудной клетки и позвоночника – сонных и позвоночных артерий, через которые поступает кровь к органам головы. Самые распространенные травмы — переломы, сотрясение головного мозга, кровотечение из центральных сосудов.
  • Ишемия приводит к тому, что в клетках сетчатки возникает дефицит кислорода. Одновременно с этим появляются кровоизлияния, образуются участки повреждения с выпотом жидкости.
  • У многих пациентов в подобном состоянии возникает отек в области между сетчаткой и сосудистой оболочкой, а также присутствует помутнение в нижних слоях. Врачи называют такое состояние контузией или берлиновским помутнением. Без своевременного лечения довольно скоро наступает атрофическое поражение зрительного нерва.

Основными симптомами, которыми сопровождается сахарный диабет, является повышенная концентрация глюкозы в крови и нарушения обменных процессов. Появлению осложнений часто способствуют следующие состояния:

  • повышенный уровень глюкозы и продолжительный период заболевания;
  • изменения в почках;
  • гипертензия;
  • Малокровие;
  • Лишний вес.

Во время своего развития ретинопатия проходит несколько стадий:

  • Ангиопатия.
  • Ретинопатия. Первая и вторая стадии заболевания проявляют себя теми же симптомами, что и в случае с гипертонической атеросклеротической формой.
  • Пролиферация. Характеризуется образованием новых мелких капилляров, пронизывающих стекловидное тело. Очень часто появляются кровоизлияния и гиалиноз. В подобных условиях повышается вероятность разрыва соединения сетчатки со стекловидным телом и их отслоения.

При диабетической ретинопатии есть риск столкнуться со следующими осложнениями:

  • развитие ранней катаракты;
  • отслоение сетчатки;
  • гемофтальм.

Различают 2 вида заболевания: первичную и вторичную ретинопатию. Первичная ретинопатия не связана с воспалительным процессом, а вторичная развивается на фоне различных заболеваний.

Выделяют такие виды первичной ретинопатии:

  • центральная серозная;
  • наружная экссудативная;
  • острая задняя многофокусная.

Вторичные формы заболевания представлены такими ретинопатиями:

  • диабетическая ретинопатия;
  • травматическая ретинопатия;
  • ретинопатию при заболеваниях крови;
  • атеросклеротическая и гипертоническая ретинопатии.

Отдельным видом заболевания является ретинопатия недоношенных.

В офтальмологии ретинопатии принято подразделять на первичные и вторичные. И те и другие вызваны патологическими изменениями в сетчатке невоспалительного характера. К первичным ретинопатиям специалисты относят:

  • Центральную серозную ретинопатию
  • Острую заднюю многофокусную ретинопатию
  • Наружную экссудативную ретинопатию

Вторичные ретинопатии, возникающие на фоне заболевания или патологического состояния организма, подразделяют на:

  • Диабетическую
  • Гипертоническую
  • Травматическую
  • Ретинопатию болезней крови

Кроме того, существует совершенно отдельный вид заболевания — ретинопатия недоношенных.

Виды фоновой ретинопатии определяются основным заболеванием. Причины могут быть различны. Согласно клинической классификации, выделена ретинопатия при:

  • аутоиммунный вид;
  • ретинопатию при лучевом поражении;
  • как последствие тромбоза в русле центральной ретинальной вены.
Предлагаем ознакомиться:  Сосудистая оболочка глаза - строение и функции

В основу классификации фоновых нарушений сосудов сетчатки положен принцип, учитывающий особенности основного системного заболевания. Этиологический фактор является основополагающим в названии видов патологии.

Возможные осложнения

Осложнениями диабетической ретинопатии, как правило, становится пролиферация сосудов, влекущая за собой частые кровоизлияния в стекловидно тело, возникновение вторичной глаукомы, отслойки сетчатки, помутнения и рубцевание стекловидного тела и, наконец, слепоту.

Гипертоническая ретинопатия может осложняться рецидивирующим гемофтальмом, тромбозами вен сетчатки, что значительно снижает качество зрения и может грозить полной потерей зрения.

Ретинопатия является угрозой для беременности и иногда становится причиной ее искусственного прерывания.

При атеросклеротической ретинопатии частыми осложнениями становятся окклюзии вен сетчатки, способные привести к атрофии зрительного нерва.

Среди поздних осложнений ретинопатии недоношенных специалисты называют близорукость, амблиопию, косоглазие, слабовидение, глаукому, отслойку сетчатки.

Отсутствие своевременного и адекватного лечения становится предпосылкой к развитию необратимых последствий и значительных осложнений. Среди них:

  • развитие тромбоза вен сетчатки и гемофтальма глаза;
  • понижение функции зрительного восприятия вплоть до полной потери зрения;
  • диабетическая форма ретинопатии провоцирует катаракту, отслоение сетчатки или гемофтальм.Симптомы катаракты

Вторичная ретинопатия: классификация, симптомы, причины

Вторичная ретинопатия может быть:

  1. Лейкемической.
  2. Травматической.
  3. Диабетической.
  4. Гипертонической.

Диабетическая ретинопатия

Ретинопатия не вызывает болезненных ощущений, но присутствует дискомфорт для зрения.

Симптомами развития данного заболевания могут быть:

  • размытые круги перед глазами;
  • понижение качества зрения;
  • нарушение центрального зрения;
  • ощущение сухости глаза.

Для точного определения диагноза необходим осмотр глазного дна, электроретинография, ультразвуковое обследование глаза, а также, исходя из типа заболевания, рекомендуется посещение узких специалистов.

Например, в случае возникновения заболевания на фоне гипертонии рекомендовано посещение терапевта и кардиолога. Назначения данных специалистов в составе с рекомендациями офтальмолога помогут облегчить неприятные симптомы, возникающие при этой болезни.

Этиология возникновения первичных ретинопатий неизвестна, поэтому их называют идиопатическими. Появление вторичных ретинопатий может быть обусловлено системным заболеванием организма, интоксикацией, серьезными травмами.

Вторичные ретинопатии зачастую являются осложнением гипертонической болезни, сахарного диабета, почечной недостаточности, системного атеросклероза, заболеаний системы крови, токсикоза при беременности, травм грудной клетки, головы, лица, глазного яблока.

Ретинопатия недоношенных – особая форма заболевания, которая связана с внутриутробным недоразвитием сетчатки. Выявляется только у новорожденных родившихся преждевременно, с небольшой массой тела (до 1500 г) и необходимостью последующего выхаживания в кислородных кувезах.

Основная причина развития ретинопатии – длительное нарушение состояния сетчатки, вызванное недостаточностью кровоснабжения. Оно возникает на фоне таких патологических состояний, как:

  • врождённые аномалии структуры кровеносных сосудов у новорождённых;
  • гипертония;
  • сахарный диабет;
  • атеросклероз;
  • анемия;
  • лейкоз;
  • травмы глаза или черепа.

Кроме этих факторов, развитие ретинопатии происходит на фоне аутоиммунных заболеваний, вследствие лучевого облучения или тромбоза ретинальной вены.

Особенности лечения

Эффективно бороться со вторичной патологией сетчатки можно только при условии, что вначале будет вылечено основное заболевание. Если больной обратился за лечением атеросклероза и гипертензии, то ему могут быть назначены следующие терапевтические процедуры:

  • Введение антикоагулянтов для профилактики тромбозов;
  • Использование препаратов, расширяющих артерии, и спазмолитиков;
  • Коррекция артериального давления.

При подобном состоянии больным прописывают:

  • антигипертензивные препараты;
  • противоаллергические средства;
  • мочегонные препараты;
  • сосудорасширяющие лекарства.

Пациентам, страдающим сахарным диабетом, в целях поддержания нормального уровня глюкозы назначают сахароснижающие препараты, предварительно рассчитав для них оптимальную дозировку. Лечение фоновой ретинопатии и болезней крови часто проходит малоуспешно, нередко приводит к необратимой слепоте. Вне зависимости от формы ретинопатии в программу лечения в обязательном порядке включают:

  • Способы лечения ретинопатииантиоксиданты, помогающие улучшить устойчивость ткани к недостатку кислорода;
  • средства, помогающие улучшить микроциркуляцию;
  • витамины и ангиопротекторы;
  • при подтверждённой нейроретинопатии лечение может быть успешным, если проводить курс электрофореза на глазные яблоки с использованием ферментов протеолитического действия;
  • Пациентам, у которых болезнь протекает с признаками отслоения сетчатки, чаще всего назначают лазерную коагуляцию. При помощи луча можно довольно легко и безболезненно прижечь отошедший лоскут к своему месту;
  • Для решения проблемы кислородной недостаточности прописывают терапию в специальных барокамерах.

Причиной образования заболевания является общий атеросклероз.  Для своевременного определения данного заболевания используют прямую и обратную офтальмоскопию, в  некоторых ситуациях используют ангиографию сосудов.

Для качественной терапии применяют сосудосуживающие, атеросклеротические, мочегонные и седативные препараты. В стадии нейроретинопатии при появлении капиллярных геморрагий целесообразно назначение курса электрофореза.

Возникновение гипертонической ретинопатии, как правило, связано с артериальной гипертонией, токсикозом III триместра беременности, проблемами с почками.

Существует четыре степени заболевания при гипертоническом типе:

  1. Анигиопатия.
  2. Ангиосклероз.
  3. Ретинопатия.
  4. Нейроретинопатия.

Гипертоническая ангиопатия

Специализированное лечение данного типа, как правило, не требуется. Заболевание наиболее опасно во время беременности, поскольку применение некоторых препаратов может принести вред. Симптомы этого типа исчезают после качественной терапии основного заболевания.

Диабетический тип

Данный тип возникает при диабете 1 и 2 типа. Диабетический тип самый опасный в мире, развивается достаточно быстро, в течение 10 лет может вызвать  полную слепоту.

Образование ретинопатии данного типа обусловлено рядом факторов:

  • гипергликемия;
  • гипертензия;
  • избыточный вес, ожирение;
  • анемия;
  • продолжительное течение диабета.

Выделяют три стадии развития заболевания у диабетиков:

  1. Ангиопатия.
  2. Ретинопатия.
  3. Пролиферирующая ретинопатия.

Первые два вида протекают так же, как и при гипертоническом типе, ранняя стадия пролиферирующей диабетической ретинопатии характеризуется неоваскуляризацией сетчатки, в поздней степени происходят необратимые изменения: врастание вновь образованных сосудов, кровоизлияния в стекловидное тело.

Эти изменения провоцируют отслойку сетчатки, это провоцирует неизлечимую слепоту. Снижение остроты зрения и наличие плывущих кругов перед глазами, являются первыми признаками развития ретинопатии. При возникновении первых симптомов требуется немедленное обращение к врачу для полного просмотра глазного дна.

Предлагаем ознакомиться:  Внутричерепное давление - симптомы и лечение у взрослых, признаки ВЧД, как определить и лечить

Лечение диабетического типа необходимо проводить  с участием врача эндокринолога и офтальмолога. Следует ежедневно контролировать концентрацию глюкозы в крови. Для лечения применяют препараты, нормализующие уровень глюкозы, комплексы витаминов и антиоксиданты, способные улучшить микроциркуляцию.

Ретинопатия данного типа возникает на фоне различных патологий кровеносной системы, таких как:

  1. Анемия.
  2. Лейкоз.
  3. Миеломная болезнь.
  4. Полицитемия.

Заболевание при изменениях в  кровеносной системе сопровождается обширными глазными кровоизлияниями, снижением скорости кровотока. На фоне этого, возникают тромбы в сосудах, отсюда кислородное голодание. В некоторых случаях происходит отслойка сетчатки, и возникают геморрагии.

Часто развитие данной ретинопатии происходит после сдавливания грудной клетки, при длительной нехватке кислорода. При резком сдавливании происходит спазм артерий, это, в свою очередь, приводит к вышеописанным последствиям.

Вследствие травмы могут произойти изменения сетчатки, часто возникают глазные кровоизлияния. После контузии глазного яблока развивается помутнение сетчатки, в этом случае применяется Витрэктомия.

Для лечения вторичной патологии сетчатки необходима терапия основного заболевания.

При гипертензии и атеросклерозе лечение требует:

  • коррекции артериального давления;
  • применения спазмолитиков и средств, расширяющих артерии;
  • введения антикоагулянтов для предупреждения тромбозов.

Назначают:

  • сосудорасширяющие средства;
  • мочегонные;
  • противосклеротические препараты;
  • антигипертензивные.

При сахарном диабете для поддержки нормального уровня глюкозы подбирают необходимую оптимальную дозировку сахароснижающего средства.

Фоновая ретинопатия при болезнях крови лечится тяжело, часто приводит к необратимой слепоте.

При любой форме ретинопатии необходимы:

  • ангиопротекторы;
  • витамины;
  • препараты, улучшающие микроциркуляцию;
  • антиоксиданты, улучшающие устойчивость тканей к кислородной недостаточности.

В стадии нейроретинопатии может быть эффективным курс электрофореза на глазные яблоки с ферментами протеолитического действия.

Методом лечения при выявлении признаков отслоения сетчатки является лазерная коагуляция. Лучом прижигают отошедший лоскут к своему месту.

При рубцах и кровоизлияниях в стекловидном теле проводят операции по его удалению — витрэктомию частичную, полную или витреоретинальную

Для насыщения тканей глаза кислородом назначается терапия в специальных барокамерах.

На основании проведенного диагностического обследования и поставленного точного диагноза назначается грамотный терапевтический курс. Ни в коем случае нельзя заниматься самостоятельным лечением, потому что такие действия могут привести к отрицательным последствиям. При неправильном лечении ретинопатия может стремительно прогрессировать и вызвать осложнения.

Основными методами терапии данного заболевания являются следующие:

  1. Медикаментозное лечение — данный метод считается традиционным и используется при терапии глазных заболеваний. В случае ретинопатии применение лекарственного средства следует согласовывать с медицинским специалистом, чтобы не навредить здоровью. Такой способ лечения помогает нормализовать состояние сетчатки глаза, улучшить работу кровеносных сосудов, ускоряя обменные процессы. Для терапии широко применяют витаминные комплексы, антиоксиданты, лекарственные средства, ускоряющие микроциркуляцию. Кроме того, при запущенных стадиях заболевания возможно использование инъекций. Это могут те же витамины и другие препараты.
  2. Опертивное вмешательство — используется в особо тяжелых случаях, когда заболевание имеет ярко выраженный характер, ухудшается состояние здоровья, человек начинает стремительно терять зрение.

Ретинальные капилляры

В том случае, если ретинопатия развилась на фоне заболеваний эндокринной, сердечно-сосудистой или другой системы, терапия направлена, в первую очередь, на лечение данных патологий.

Особенно опасным считается диабет, потому что патологические процессы, возникающие на его фоне, имеют тяжелые последствия и быстро прогрессируют, так как организм является ослабленным. В этом случае лечение проводят определенными лекарственными средствами, которые в первую очередь, нормализуют уровень глюкозы.

  Причины развития ретинопатии недоношенных и ее лечение

При ретинопатии лечение должно быть комплексным, пациенту следует на всем этапе придерживаться рекомендаций медицинского специалиста, тогда удастся улучшить состояние кровеносных сосудов глазного яблока, нормализовать его внутреннее давление и устранить прочие симптомы.

Эмболы капиллярных артерий

Предупреждение

Чтобы избежать проблемы со здоровьем глаз, необходимо выполнять определенные профилактические мероприятия. Они позволят предупредить развитие заболеваний и их дальнейшее распространение. Профилактика глаз включает в себя простые правила:

  1. Своевременная терапия глазных болезней и сопутствующих патологий.
  2. Устранение вредных факторов, способствующих ухудшению зрения (чрезмерный просмотр телевизора, длительные занятия за монитором компьютера, телефона и прочее).
  3. Необходимо правильно располагать свет в рабочем помещении.
  4. Избегать влияния токсичных веществ на организм.

Патология сосудов сетчатки глазного яблока, не характеризующаяся наличием воспалительных реакций, — вот, что такое ретинопатия. Причины возникновения ее, прежде всего, связаны с патологиями, протекающими в организме, или же она развивается вследствие травмирования. Лечение данного рода заболеваний является необходимым.

Профилактика заболевания

Предупредить развитие ретинопатии у взрослых людей можно при условии регулярного наблюдения и обследования пациентов из групп риска. Для того чтобы предупредить развитие ретинопатии у недоношенных детей, беременных женщин, у которых высокий риск преждевременных родов, рекомендуется своевременно госпитализировать в акушерский стационар, для того чтобы можно было новорожденному оказать раннюю офтальмологическую помощь. Все дети с ретинопатией новорожденных нуждаются в наблюдении офтальмолога до 18 летнего возраста.

Предупреждение фоновой ретинопатии предполагает следование следующим рекомендациям:

  • избегать стрессовых ситуаций, провоцирующих нестабильность артериального давления;
  • соблюдать предписания специалистов при наличии хронических заболеваний, способных спровоцировать проявление ретинальных сосудистых изменений;
  • остерегаться травмирования глаз и черепа;
  • обогатить рацион витаминами;
  • включать в меню блюда, богатые такими компонентами, как медь, хром, цинк и селен;
  • регулярно наблюдаться у офтальмолога.

Соблюдение этих простых рекомендаций позволит оградить себя от вероятности развития не только ретинопатии, но и предупредить развитие других заболеваний, негативно отражающихся на состоянии зрения.

Предупреждение ретинопатий нередко становится заботой врачей самых разных профилей. Так, в качестве профилактики возникновения этого заболевания, людям, страдающим сахарным диабетом, атеросклерозом, гипертонией, болезнями почек и заболеваниями крови необходимо обязательно проходить курсовое лечение этих патологий и постоянно наблюдаться у офтальмолога.

В случае появления таких признаков ретинопатии, как снижение остроты зрения или сужения его полей, плавающих пятен или пелены перед глазами необходимо безотлагательно обращаться за медицинской помощью.

Предлагаем ознакомиться:  Результат осмотра глазного дна

Профилактика ретинопатии недоношенных, по большей части, заключается в просвещении беременных женщин из группы риска, повышенное внимание к ведению их беременности и усовершенствование условий выхаживания младенцев, рожденных до срока.

Ретинопатия в детском возрасте

У детей возможны проявления фоновой ретинопатии после травмы, при тяжелом течении сахарного диабета, заболеваний крови. Такие причины, как гипертензия и атеросклероз, встречаются очень редко.

Кровоизлияние в глаз

Но существует особая форма, присущая только детям — ретинопатия недоношенных.

Среди малышей, родившихся досрочно, наибольший риск имеют:

  • рожденные при сроке беременности 31 неделя и менее;
  • при массе тела меньше 1,5 кг;
  • перенесшие переливание крови;
  • получавшие длительно кислород для восстановления общего состояния.

Патология сетчатки требует для завершения развития соблюдения бескислородных методов обменных процессов в организме. Но для выхаживания малышей, обеспечения роста жизненно важных органов необходим кислород в ингаляциях, который подается в специальные детские кювезы. Получается, что ретинопатия формируется в результате лечения.

С целью своевременного выявления патологии врач-окулист обследует новорожденных из групп риска в возрасте трех-четырех недель, затем каждые 2 недели, пока не закончится созревание сетчатки.

Виды осложнений:

  • формирование ранней близорукости;
  • глаукома;
  • косоглазие;
  • амблиопия (расстройства зрительной функции одного из глаз);
  • отслойка сетчатки и слепота.
Амблиопия

Амблиопию называют болезнью «ленивого глаза»

На начальной стадии возможно самоизлечение ребенка. При проявлении последствий офтальмологи решают, какую операцию лучше применить:

  • лазерную коагуляцию;
  • криоретинопексию (примораживание отошедшего участка сетчатки);
  • более серьезные вмешательства с заменой хрусталика.

Дети с диагностированной ретинопатией в периоде новорожденности должны ежегодно осматриваться офтальмологом.

Диабетическая ретинопатия

Для предупреждения заболевания проводится комплекс профилактического лечения беременным женщинам с заболеваниями почек, гипертензией, патологией крови, сахарным диабетом, перенесшим травмы.

Условия выхаживания недоношенных должны быть готовыми для сохранения здоровья ребенка при любой выявленной патологии. Результативность лечения фоновых поражений сосудов сетчатки полностью зависит от возможности компенсации нарушений, вызванных основным заболеванием. Поэтому так важна поддерживающая и профилактическая терапия, периодические консультации окулиста.

Амблиопию называют болезнью «ленивого глаза»

На начальной стадии возможно самоизлечение ребенка. При проявлении последствий офтальмологи решают, какую операцию лучше применить:

  • лазерную коагуляцию;
  • криоретинопексию (примораживание отошедшего участка сетчатки);
  • более серьезные вмешательства с заменой хрусталика.

Симптомы

Клиническое течение фоновой ретинопатии характеризуется проявлением общей симптоматики, наблюдаемой при всех разновидностях заболевания, ставшего первопричиной развития офтальмологической патологии.

Наиболее часто наблюдаются следующие симптомы и проявления:

  • появление перед взором проплывающих пятен;
  • ухудшение зрительной функции;
  • кровоизлияние в стекловидное тело — гемофтальм;
  • расплывчатое восприятие окружающих предметов;
  • отсутствие цветового восприятия;
  • появление бликов и вспышек в поле зрения.

Вне зависимости от формы фоновая ретинопатия имеет одинаковую клиническую картину. Первые симптомы обнаруживаются на этапе перехода от второй к третьей стадии заболевания:

  • Признаки ретинопатиибольные могут видеть плавающие пятна;
  • происходит существенное ухудшение зрения;
  • существует вероятность проникновения крови в стекловидное тело.

Если на этапе развития заболевания у человека имеется сахарный диабет, то фоновая ретинопатия дает о себе знать следующими симптомами:

  • фотопсия – в глазах могут возникать искры или вспышки света;
  • неспособность правильно воспринимать цвета;
  • снижение контрастности видимых предметов.

Способы диагностики фоновых расстройств кровообращения

Выявление ретинопатии и патологических изменений ретинальных сосудов требует проведения следующих офтальмологических исследований:

  • Офтальмоскопии
  • Периметрии
  • Тонометрии
  • УЗИ глаз
  • Измерения электрического потенциала сетчатки
  • Флуоресцентной ретинальной ангиографии

Перечень необходимых методов исследования утверждает лечащий врач. Для пациентов с сахарным диабетом обследование обязательно проводится дважды в год. Для беременных женщин – раз в триместр срока беременности.

Младенцы должны пройти обязательное профилактическое офтальмологическое обследование не позднее второго месяца жизни. Новорожденные, входящие в группу риска ретинопатии, проходят первое обследование в трехнедельном возрасте и затем должны обследоваться каждые две недели, пока идет формирование сетчатки.

При ретинопатии недоношенных, после проведенного лечения обследования должны повторяться каждые 2-3 недели. В случае обратного развития заболевания по завершению процесса формирования сетчатки, профилактические обследования необходимы ребенку каждые полгода, пока он не достигнет возраста 18-ти лет.

Для постановки точного диагноза необходимо соблюдение ряда условий:

  • диагностика должна проводиться с участием разнопрофильных специалистов – кардиолога, педиатра, невролога, эндокринолога и офтальмолога.
  • Должен быть проведён полный осмотр глаз для определения остроты и полей зрения. По результатам этого обследования можно узнать функциональное состояние клеток сетчатки;
  • офтальмоскопия. Обязательная диагностическая процедура, которая проводится при расширении зрачка с использованием специального медикаментозного препарата.
  • УЗИ глазных яблок. Помогает обнаружить участки уплотнения, кровоизлияний, рубцов и гиалиноза внутри глаза.

Обеспечить проведение подобной диагностики может любая территориальная поликлиника. Но помимо них существуют и тонкие способы, которые могут быть использованы для постановки точного диагноза:

  • Как диагностируется ретинопатиямагнитно-резонансная томография;
  • ангиография;
  • электрофизиологические методы, в первую очередь, электроретинография. При помощи этого метода можно определить жизнеспособность ткани сетчатой оболочки;
  • биомикроскопия глаза;
  • флуоресцентная ангиография глазного дна.

Перечисленные выше методы могут предложить только специализированные центры и отделения.

Загрузка ...
Adblock detector