Куриная слепота, болезнь у человека: симптомы, причины и лечение гемералопии

Вероятные осложнения

Сама по себе гемералопия не несет в себе какую-либо серьезную опасность для жизни и здоровья человека. Но стоит принимать во внимание тот факт, что преимущественно патология оказывается результатом других, более глобальных заболеваний.

Кроме того, дефицит витаминов влечет за собой постепенное истощение структурных элементов глаза. А такое явление уже приводит к возникновению всяческих осложнений, например, катаракты, глаукомы и других трудно излечимых патологий.

Последствия заключаются в повышенной возможности проявления других тяжелых пороков. Вдобавок вылечить можно далеко не все формы гемералопии. Здесь все зависит от типа и степени тяжести болезни.

Виды гемералопии (куриной слепоты)

Существует четыре вида куриной слепоты. Каждый из них обладает собственными особенностями протекания.

  • Врожденный тип. Такое заболевание передается на генетическом уровне и его симптомы можно выявить в раннем возрасте. Вызвать развитие патологии способны генетические пороки и пигментный ретинит.
  • Эссенциальный вид. Это одна из форм гемералопии, которая провоцируется сбоями в работе сетчатки. Вызвать такое состояние способна нехватка витаминов РР, А, В2, немного реже – цинка. Гемералопия наблюдается при нарушениях процессов поступления этих веществ в организм. Нездоровое питание, дефицит пищи, заболевания пищеварительного тракта, печеночная недостаточность – все это может спровоцировать появление “куриной слепоты”.
  • Симптоматическая, или функциональная, гемералопия. Такой тип слепоты возможен при наличии патологий глаз, охватывающих зрительный нерв либо сетчатку. Вызвать такое заболевание способны: глаукома, хориоретинит, сидероз, миопия, атрофия нерва, тапеторетинальная дистрофия.
  • Ложная форма. Провоцируется обыкновенной усталостью глаз, которая появляется из-за постоянного просмотра телевизора или работы за компьютером. В такой ситуации куриная слепота не является патологией, а скорее, сигналом о том, что глаза нуждаются в покое и полноценном отдыхе.

От типа болезни зависит и дальнейшее лечение.

1) эссенциальная гемералопия2) врожденная гемералопия3) симптоматическая гемералопия.

Бляшка Искерского-Бито у больного с дефицитом витамина А

При врожденном виде куриной слепоты заболевание часто передается по наследству. Гемералопия в этом случае проявляется рано: у детей и подростков. Причиной врожденной куриной слепоты могут быть некоторые наследственные заболевания. Это может быть синдром Ашера или наследственный пигментный ретинит.

Симптоматическая куриная слепота развивается вследствие различных заболеваний глаз с поражением сетчатки. Осложненная миопия высокой степени, глаукома, тапеторетинальные дистрофии, хориоретиниты, атрофия зрительного нерва, сидероз могут быть причиной симптоматической гемералопии. Этот вид куриной слепоты свидетельствует об органическом поражении сетчатки.

В свою очередь эссенциальная куриная слепота – это функциональное нарушение сетчатки, которое проявляется при нехватке или нарушении метаболизма ретинола(витамин А), РР, В2. К этому приводят различные заболевания печени, пищеварительной системы, нерациональное и недостаточное питание, хронический алкоголизм, краснуха, токсическое поражение организма, длительное воздейсвие яркого освещения.

Диагностика

Для постановки диагноза «Гемералопия» офтальмолог должен провести ряд обследований:

  • Определение остроты зрения с использованием таблиц Сивцева (визометрия). Для детей, которые еще не знают букв, используют таблицы Орловой;
  • Проведение периметрии с целью определения полей зрения;
  • Офтальмоскопия глазного дна. Позволяет оценить состояние диска зрительного нерва, сетчатки и кровеносных сосудов;
  • Исследование показателей внутриглазного давления (тонометрия);
  • Биомикроскопия глаз.

В некоторых случаях, врач может провести более детальную диагностику с применением методов рефрактометрии, электроретинографии, а так же ультразвуковое сканирование глаз.

Установить конкретный диагноз может только офтальмолог на основании выявленных симптомов и жалоб пациента.

Основной диагностической методикой, используемой для обнаружения гемералопии, является электрорентгенография – она дает возможность хорошо рассмотреть все пороки в строении сетчатки глаза. Зрительные органы реагируют на особые электрические сигналы, а результаты исследования записываются с помощью осциллографа.

Кроме этой методики, применяется также когерентная томография и рефрактометрия, в некоторых случаях – тонография.

Верный и вовремя установленный диагноз в разы увеличивает шансы на полное выздоровление.

Лечение куриной слепоты

Палочки и колбочки

При врожденной куриной слепоте, лечение, как правило, не эффективно, наблюдается устойчивое понижение зрения.

Лечение симптоматической гемералопии сводится к лечению заболевания, приведшего к ней.Прогноз при лечении симптоматической куриной слепоты зависит от тяжести основного заболевания. При этом может быть, как полное выздоровление, так и стойкая утрата зрительных функций.

Эссенциальная гемералопия, как правило хорошо, поддается лечению, т.к. она связана с недостатком витамина А и при своевременном лечении протекает без последствий.

Предлагаем ознакомиться:  Герпетический кератит глаза: симптомы и лечение

При всех формах куриной слепоты основа терапии – это диета, богатая ретинолом, а также РР, А1, В2.

Продукты содержащие эти витамины: салат, молоко, свежая печень, сливочное масло, морковь, зеленый лук, шпинат,яичные желтки, сыры, абрикосы, персики, вишню, крыжовник, черную смородину, ежевику и чернику, пшенную кашу.

Нормальное зрение в сумерках

Также назначаются препараты витамина А и рибофлавина внутрь. Дозировку определяет офтальмолог.

Не рекомендуется применение флюоресцентных ламп. Детям с миопией легкой степени рекомендовано ношение очков вечером.

Больные гемералопией часто страдают боязнью темноты которая может переходить в фобии, синдром навязчивых состояний и расстройства психики. Исследования показали, что среди людей боящихся темноты очень большой процент больных куриной слепотой.

Прежде чем приступить непосредственно к терапии, стоит уточнить, что врожденная форма этой патологии совсем ей не поддается. Существует всего три метода устранения этого порока – медикаментозный, народный и оперативный.

Каждый из них пользуется спросом, но окончательное решение всегда остается за врачом. Специалист выбирает тип терапии, в зависимости от формы болезни и тяжести ее проявлений. Правда, многочисленные отзывы свидетельствуют о том, что практически во всех случаях врач прописывает терапию при помощи препаратов.

Лечению подлежат приобретенные формы гемералопии путем устранения причин, которые приводят к нарушению темновой адаптации. Гемералопия, которая ассоциирована с наследственной патологией, неизлечима.

Если гемералопия спровоцирована миопией, проводится индивидуальный подбор очков и контактных линз или проводится лазерная коррекция близорукости и рефракционные операции. При наличии гемералопии на фоне катаракты или глаукомы рекомендовано проведение хирургического лечения основного заболевания. Отслойка сетчатки является показанием к лазерной коагуляции.

Лечение эссенциальной гемералопии основывается на нормализации питания. Имеется в виду употребление натуральной пищи, обогащенной каротином и ретинолом (молоко, печень трески, сыр, яичный желток, томаты, морковь, шпинат, сливочное масло).

Врожденная «куриная слепота» лечению не поддается.

В случае симптоматической гемералопии лечение заключается в устранении основного заболевания.

печень трески, говяжья, свиная, сливочное масло, сыр, желток яйца. Каротин (провитамин А) содержат морковь, капуста, щавель, кукуруза, абрикосы, зелень. Для лечения взрослые витамин А принимают до 100000 МЕ каждый день, дети до 5000 МЕ ежедневно до нескольких месяцев. Обязательно назначают витамины группы В.

Врач офтальмолог Летюк Т.З.

Если куриная слепота имеет врожденный характер, то она, к сожалению, практически не поддается коррекции.

Для лечения приобретенных форм куриной слепоты важно установить первопричину болезни. Если она связана с миопией или дальнозоркостью, необходимо правильно подобрать очки или контактные линзы.

В некоторых случаях требуется хирургическое вмешательство (лазерный кератомилез, склеропластика, удаление и замена хрусталика, кератопластика). Выбор конкретного вида вмешательства зависит от индивидуальных показаний.

Эссенциальную гемералопию можно устранить нормализацией рациона.

Что касается эссенциальной гемералопии, куриной слепоты вызванной недостатком витамина А, то ее можно устранить путем нормализации рациона.

Витамином А богаты следующие продукты: печень трески, свежая морковь, шпинат, сливочное масло, томаты, жирный сыр, кисломолочная продукция, яйца, свежая зелень, черника, рябина, абрикосы, черная смородина, ежевика.

Часто офтальмологи назначают прием витаминных препаратов: никотиновой кислоты, рибофлавина, витамина А. Дозировка подбирается индивидуально, в зависимости от выраженности гемералопии и общего состояния пациента.

Механизм формирования гемералопии

Это заболевание может развиться из-за уменьшения количества палочек сетчатки или их структурных изменениях, а также при нарушении образования или обмена зрительного пигмента родопсина, который содержится в палочках и принимает участие в восприятии света глазом при плохой освещенности.

Палочки в сетчатке отвечают за восприятие света, в том числе и за сумеречное зрение, а колбочки за цветовое зрение в условиях хорошой освещенности. Количество палочек значительно превышает количество колбочек, их соотношение примерно 115 миллионов к 7 миллионам. Когда происходит нарушение соотношения этих элементов сетчатки, может возникнуть куриная слепота.

Сетчатка здорового человека состоит из двух типов клеток – палочек и колбочек. С помощью палочек осуществляется черно-белое зрение, а с помощью колбочек – цветное. В норме соотношение колбочек и палочек составляет 18:1.

Палочковидные клетки состоят из особого зрительного пигмента – родопсина. Под действием света он распадается, а в темноте восстанавливается. Во время восстановления родопсина выделяется энергия, которая преобразуется в импульсы и передается в лобные доли головного мозга.

При недостатке витамина А или при нарушении соотношения палочек и колбочек развивается куриная слепота.

Дело в том, что сетчатка куриц устроена таким образом, что содержит только колбочки. Таким образом, птицы обладают хорошим зрением и различают цвета. Однако это возможно только в условиях хорошего освещения. В темноте куры практически не видят.

Предлагаем ознакомиться:  Абсцесс века причины возникновения и методы устранения

Народные рецепты

Альтернативная медицина настаивает на соблюдении лечебной диеты и режима питания. Ежедневный рацион человека с диагнозом “гемералопия” следует пополнить:

  • молочными продуктами;
  • ежевикой;
  • большим количеством зелени;
  • печенью трески;
  • яйцами;
  • черникой;
  • овощами;
  • сыром;
  • персиками;
  • черной смородиной;
  • рябиной;
  • вишней;
  • крыжовником;
  • абрикосами.

Народные средства обладают эффективностью только в случае их комбинирования с медикаментами.

Дальнейший прогноз благоприятен при терапии эссенциальной гемералопии. Что же касается симптоматической формы заболевания, исход зависит от тяжести и характера главной патологии. Вдобавок стоит учитывать, что прогноз обуславливается возрастом пациента. Чем он больше, тем меньше шансов на полное выздоровление.

Оперативное вмешательство

Прекрасным препаратом, помогающим избавиться от куриной слепоты, считается “Рибофлавин”. В его составе содержится множество полезных витаминов и веществ, дающих возможность нормализовать все процессы, протекающие в зрительной системе.

Закапывать средство следует дважды на протяжении дня по одной капле в каждый глаз. Продолжительность курса лечения определяется в индивидуальном порядке для каждого пациента. Стоит учитывать, что препарат может вызвать побочные эффекты в виде аллергии на составляющие ингредиенты. К таковым относится потеря привычной остроты зрения на весь период применения “Рибофлавина”.

В комплексной терапии можно использовать и другие препараты, содержащие витамины В2, А и РР.

Лечение куриной слепоты

Такая методика используется исключительно в тех случаях, когда гемералопия спровоцирована глаукомой либо близорукостью. Осуществляется операция по коррекции зрения либо другое вмешательство.

Первые признаки развития гемералопии. Как не пропустить болезнь?

Первые признаки развития «куриной слепоты» проявляются в раннем детстве. Подозрение появляется при стойком снижении остроты зрения, которое лечению не поддается. Гемералопия сопровождается снижением остроты зрения в ночное и сумеречное время суток, в полумраке пациент ощущает зрительный дискомфорт.

Главными симптомами пациента при развитии гемералопии является затрудненная дифференциация окружающих предметов. Световая адаптация нарушена, поля зрения сужаются, появляются проблемы с цветовосприятием.

Специфические симптомы при развитии эссенциальной гемералопии:

  • пациент постоянно чувствует сухость в глазах, присутствует ощущение «песка» в глазах;
  • маленькие дети при наличии «куриной слепоты» боятся темноты, ведут себя беспокойно и плачут;
  • гемералопия также характеризуется сужением полей зрения и снижением восприятия синего и желтого цветов;
  • эссенциальная гемералопия характеризуется появлением на конъюнктиве ксеротических бляшек Искерского – Бито. Это сухие плоские пятна, расположенные в пределах глазной щели;
  • помимо глазных симптомов, пациенты жалуются на сухость слизистых и кожных покровов, появляются участки гиперкератоза и расчесы на коже тела, шелушение кожи, кровоточивость десен;
  • дефицит витамина А проявляется размягчением и появлением язв на роговице (кератомаляцией).

Причины куриной слепоты

Существует три вида куриной слепоты:

  • Эссенциальная, которую вызывает дефицит витаминов РР, В2, А и цинка. Она может возникать при болезнях печени, желудка и желчевыводящих путей, неполноценном питании, отравлении токсическими веществами, злоупотреблении алкогольными напитками, сахарном диабете;
  • Врожденная, при которой имеются аномалии развития сетчатки. Она встречается при синдроме Ашера (наследственное заболевание, при котором имеет место глухота, свисание кожи верхнего века и воспаление сетчатки), наследственном пигментном ретините;
  • Симптоматическая, возникающая на фоне глазных заболеваний: глаукомы, атрофии зрительного нерва, отслойки сетчатки, катаракты, лучевом ожоге глаз, высокой степени миопии и гиперметропии.

Зрение при гемералопии

В офтальмологии существует такое понятие, как ложная куриная слепота. Она характеризуется незначительным ухудшением зрения в темноте и вызывается банальным переутомлением глаз. Ложная гемералопия не нуждается в медикаментозном лечении и проходит самостоятельно после полноценного отдыха.

Спровоцировать куриную слепоту могут следующие факторы:

  • Менопауза;
  • Неполноценное питание (особенно, вегетарианство);
  • Инфекционные заболевания (краснуха, ветряная оспа, герпетическая инфекция, корь).

Существует ряд условий, которые способствуют появлению патологии. К ним можно отнести:

  • возрастные изменения – чаще всего этому заболеванию подвергаются люди преклонного возраста;
  • отклонения в функционировании колбочек и палочек, которые регулируют восприятие оттенков;
  • генетические мутации.

Примечательно, что в большинстве случаев пациент вполне может нормально жить и работать с таким диагнозом.

Патогенез гемералопии связан с нарушениями синтеза и распада родопсина в колбочках сетчатки. Может быть врожденной, эссенциальной и симптоматической. В первом случае заболевание передается по наследству.

Эссенциальная гемералопия развивается из-за дефицита витамина А (ретинола), от начала гиповитаминоза до появления симптомов может пройти до 2 лет, так как в организме запасов хватает на год. Возникает при заболеваниях желудочно-кишечного тракта, когда нарушено всасывание, или при диетах при недостаточном поступлении витамина А, РР, В1. Оптимальная потребность человека в этих витаминах составляет 5000 МЕ.

Предлагаем ознакомиться:  Народные методы лечения конъюнктивита полезные советы

Симптоматическая гемералопия возникает при поражениях сетчатки или зрительного нерва (дистрофии сетчатки, глаукома, обширные хориоретиниты, осложненная близорукость).

Профилактика

Во избежание гемералопии или куриной слепоты необходимо придерживаться правил здорового образа жизни и полноценно питаться. Желательно составить график отдыха и активной работы, чтобы не перенапрягать глаза.

В светлое время дня рекомендуется надевать солнцезащитные очки. Поклонникам горнолыжных курортов стоит использовать специальную маску, которая поможет уберечь глаза от яркого света, отражающегося от поверхности снега.

Соблюдение профилактических мер необходимо каждому пациенту. Они помогут не только понизить риски развития патологии, но и улучшить самочувствие в целом, придав жизненной энергии и сил.

Как уже указывалось, врожденная куриная слепота практически не поддается лечению. Более благоприятный прогноз у эссенциальной и симптоматической гемералопии. Однако и они могут приводить к потере зрения. Чтобы судить о точном прогнозе, врач должен тщательно обследовать пациента и оценить все риски.

У многих людей, страдающих куриной слепотой, развивается стойкая боязнь темноты. Особенно это касается детей. Иногда это носит характер фобии, а иногда может перерастать в навязчивые психические расстройства.

Профилактика куриной слепоты включает в себя такие мероприятия:

  • Следите за тем, чтобы в вашем ежедневном рационе присутствовал витамин А; 
  • Защищайте глаза от действия ультрафиолетового излучения;
  • Избегайте посещения солярия;
  • Не перенапрягайте зрительный анализатор;
  • Людям, у которых уже случались эпизоды куриной слепоты, настоятельно рекомендуется оберегать глаза от яркого света (флуоресцентные лампы, сварка, автомобильные фары);
  • Ежегодно посещайте кабинет офтальмолога.

Симптоматика

Свидетельствовать о наличии такого заболевания как “куриная слепота” могут следующие признаки:

  • ухудшенное зрение и отсутствие способности различать окружающие предметы в темноте – пациент теряет возможность ориентироваться ночью;
  • плохое восприятие оттенков – пациенты отмечают появление белых пятнышек при внезапной смене яркого света на тусклый;
  • аномальные изменения в глазном дне – пациент может жаловаться на ощущение сухости, регулярно возникающие болезни кожи возле глаз и накопление гноя на конъюнктиве.

klinicheskie-priznaki-i-simptomy-ukazyvayushchie-na-gemeralopiyu

Согласно отзывам пациентов, чаще всего у них возникает только один признак болезни – ухудшение зрения в темноте. Обычно, этого вполне достаточно, для того чтобы заподозрить наличие такой проблемы, как “куриная слепота”.

При обнаружении хотя бы одного из описанных симптомов следует сразу же обратиться к офтальмологу.

Пациенты жалуются на ухудшение сумеречного зрения вплоть до слепоты в условиях недостаточной освещенности.

При гемералопии сильно ухудшается зрение и ориентация в пространстве в условиях плохой освещенности, вечернее время, сужаются поля зрения, нарушается цветовосприятие.

Дети болеющие куриной слепотой при низком освещении теряют способность различать цвета, предъявляют жалобы на плохое зрение в сумерках, они часто пугаются и плачут.

Глазное дно при различных видах куриной слепоты имеет разный характер. При эссенциальной гемералопии оно в норме, а при остальных видах гемералопии глазное дно специфично для болезни вызвавшей куриную слепоту.

Концентрическое сужение полей зрения, может страдать и центральное зрение. Нарушается феномен Пуркинье. При эссенциальной гемералопии на конъюнктивальной оболочке глаза образуются ксеротические бляшки Искерского — Бито.

В первую очередь, симптомы куриной слепоты у человека проявляются снижением зрения при плохом освещении. Может возникать дискомфорт, связанный с ощущением сухости или инородного тела в глазу. При этом нарушается ориентация в пространстве, особенно при резком переходе из светлого помещения в темное.

Куриная слепота сопровождается сужением полей зрения и нарушением светового восприятия. Наиболее часто у людей возникают трудности с дифференцировкой синего и желтого цвета.

У людей старшего возраста могут появляться бляшки Искерского-Бито. Они представляют собой пятна на конъюнктиве век (задней поверхности век), которые окрашены в серый цвет и не возвышаются над поверхностью слизистой оболочки.

Гемералопия вызваная недостатком витамина А — то дополнительно она сопровождается сухостью кожных покровов, кровоточивостью десен, появлением гиперкератоза (участки грубого уплотнения кожи). Указанные симптомы нередко сопровождаются зудом и расчесами на коже.

Если имеет место авитаминоз (полное отсутствие витамина А), то у человека возникает кератомаляция – размягчение роговой оболочки глаза, на месте которого в дальнейшем возникают эрозии и язвенные дефекты.

Дети, страдающие куриной слепотой, очень часто боятся темноты и с наступлением вечера ведут себя очень беспокойно.

Загрузка ...
Adblock detector