Герпес или ячмень на глазу — Все о проблемах с глазами

Патогенез заболевания

При экзо- или эндогенном проникновении в глаз вирус начинает размножаться в поверхностном слое роговицы. Возбудитель накапливается в кератоцитах, разрывает мембрану и выходит наружу, заражая соседние клетки. Выход вируса сопровождается гибелью и слущиванием клеток роговицы и других вовлеченных в инфекционный процесс тканей.

Помимо механических дефектов, размножение вируса вызывает аутоиммунные поражения. Поскольку суперкапсид герпесвирусов образован ядерной мембраной пораженных клеток, он несет на своей поверхности антигены – белковые молекулы, характерные для организма человека. С одной стороны, это частично маскирует вирус от воздействия иммунной системы, позволяя ему распространяться по всему организму.

Причины глазного герпеса

Заражение осуществляется воздушно-капельным путем, через совместное использование одних предметов обихода с инфицированным человеком. Также возможно самозаражение из-за переноса вируса герпеса руками, например, с губ.

При офтальмологическом опоясывающем герпесе поражаются органы зрения под воздействием вируса опоясывающего лишая (герпес зостер).

Рецидив с проявлением признаков случается вследствие перенесенных респираторных заболеваний, при переохлаждении организма, обострении хронических патологий и других факторов, действующих угнетающе на иммунную систему.

Офтальмогерпес – заболевание глаз, когда причиной воспаления является вирус герпеса. Наиболее часто им болеют дети до 6 лет и молодежь от 16 до 25. Исследования показали, что 70% от общего количества заболевших герпесом на глазу — дети, остальные 30%, соответственно, взрослые.

Содержание

  • Вирус простого герпеса Herpes simplex (1 тип).
  • Вирус ветряной оспы – штамм Varicella zoster.
  • ВПГ-2 – генитальный герпес .
  • Цитомегаловирус.
  • У здорового человека органы зрения хорошо защищены от болезнетворных агентов. Слезная жидкость содержит иммуноглобулины А-класса, которые вырабатывают собственные интерфероны и предотвращают распространение вируса.

    У носителя герпетической инфекции в крови циркулируют специфические клетки Т-киллеры, целенаправленно работающие на поражение вредоносных вирусов.

    Первичное заражение герпесвирусом происходит при контактах с больным человеком либо вследствие использования общих бытовых принадлежностей. В здоровый организм вирус проникает через дыхательные и половые пути, а также через слизистые ткани ротовой полости.

    Изначально внедрившись в эпителиальную ткань, постепенно вирус перемещается в кровеносную и лимфатическую систему и укореняется в нервных ответвлениях. Там он пребывает в спящем состоянии до наступления благоприятных для активизации обстоятельств.

    У детей заражение глаза герпесом связано с повышенной подвижностью, низким уровнем гигиены и пребыванием в коллективах. Развитие офтальмогерпеса у новорожденного обусловлено прохождением через инфицированные родовые пути зараженной герпесом матери.

  • Слезотечение при отсутствии эмоций.
  • Покраснение глазного яблока.
  • Сужение глазной щели.
  • Снижение остроты зрения.
  • Ухудшение зрения в сумерках.
  • Раздражение и болезненность от света.
  • Блефароспазм – судорожные подергивания век.
  • Искажение форм и размеров видимых предметов.
  • Головные боли, слабость, незначительное повышение температуры тела.
  • Кожа век обрастает мелкими пузырьками с грязно-желтым содержимым.
  • При герпетическом неврите глазного нерва пациенты жалуются на боль в глазнице и надбровной дуге, дискомфорт при вращении глазного яблока и ощущение слепого пятна в его центре.

    К признакам глазного герпеса также относится уплотнение кожи над глазом, зуд, покалывание и покраснение века. После появления водянистых пузырьков проходит несколько дней. Далее они лопаются, и оголенные места зарастают корочками. Полностью струп опадает через 2 недели.

  • Острый некроз сетчатки – воспаленные очаги на поверхности глазного яблока, плохое зрение.
  • Конъюнктивит – истинное воспаление зрительного органа.
  • Герпетический дерматит век – зуд, жжение и покраснение кожи век с последующим образованием и самовскрытием жидкостных элементов.
  • Кератит – воспаление роговицы с ее помутнением, светобоязнью и невозможностью открыть глаз.
  • Герпетическая язва роговицы – изъязвление роговицы без болевой симптоматики.
  • Блефароконъюнктивит – воспаление глаза и века с образованием сыпи на внутренней стороне века и вдоль края глаза.
  • Стромальный кератит – гиперемия радужки, герпетическое поражение глазных сосудов, повышение внутриглазного давления, снижение чувствительности роговицы, смещение яблока.
  • Кератоиридоциклит – воспалительное заболевание первой ветки троичного нерва. При отсутствии лечения данная форма опасна появлением бельма и утратой зрения.
  • Постгерпетический трофический кератит – роговица утолщается и теряет чувствительность. На глазу появляются пузырьки, зрение существенно падает.
  • Герпетический увеит – болезнь проявляется помутнением стекловидного стекла и формированием мелких пузырьков по центру.
  • Как выглядят глаза при офтальмогерпесе, можно посмотреть на фото.

    Узнать, как лечить герпес на глазу, можно у врача-офтальмолога. Для уточнения диагноза доктор осматривает больного при помощи щелевой лампы.

    Исследование помогает отследить изменения роговицы и воспалительные процессы, протекающие в местных сосудах. Кроме того, с пораженной кожи или слизистой специалист берет соскоб клеток и передает материал на изучение под люминесцентным микроскопом.

    Исследование крови при подозрении на офтальмогерпес проводится в виде иммуноферментного анализа. По его ответам врач смотрит, имеются ли в организме пациента антитела к вирусу.

    Перечисленные способы применимы только для случаев поражения глазной роговицы или сосудов. Поражение кожи век и слизистых оболочек нежных зрительных органов наблюдается визуально и в дополнительном обследовании не нуждается.

    Какие препараты существуют для лечения герпеса на веке глаза или на глазном яблоке? Курс терапии врачи разрабатывают, выбирая средства из 4 групп – иммуномодулирующие, симптоматические, противовирусные и специфические в форме противогерпетической вакцины.

  • Ацикловир – таблетки для перорального приёма и мазь для наружной обработки.
  • Зовиракс – активное вещество мази ацикловир быстро впитывается эпителием роговицы и окологлазными тканями. Больной глаз собирает такую концентрацию лекарства, которая способна подавлять вирус.
  • Видарабин – гель для обработки конъюнктивы используют в процессе лечения 5 раз в сутки.
  • Теброфен, Риодоксол, Бонафтон – мази закладывают за веко либо наносят на кожу век.
  • Глазные капли при герпесе глаз офтальмологи назначают такие: Офтан-ИДУ, Трифлюоротимидин, Идоксуридин. Препараты содержат аналог тимина – вещества, которое не дает возбудителю размножаться. Для повышения эффективности терапии капли рекомендуется использовать каждый час. Но завышать курс лечения не следует, поскольку жидкие медикаменты могут навредить роговице.

    Капли Офтальмоферон для лечения глазного герпеса запечатаны во флакон-капельницу. Они содержат интерферон альфа-2а и дифенгидрамин. Капли снимают воспаление, борются с болезнетворными микроорганизмами, ускоряют заживление пострадавшего глаза и укрепляют иммунитет.

    В острой стадии герпеса Офтальмоферон вводят в больной глаз до 8 раз в сутки по 1 – 2 капли за сеанс. По мере стихания воспалительного процесса количество манипуляций уменьшают до 2 – 3 раз в день. Лечение проводят до полного исчезновения симптомов.

    Если вирусом герпеса поражены глубокие структуры глаза, пациенту предлагают хирургическое вмешательство. Коагуляция и кератопластика позволяют полностью удалить пострадавшие участки либо локализовать их.

    Для повышения иммунитета полезно пить травяные сборы. Например, поровну берут корешки копеечника, левзеи, солодки, аралии, траву череды, ольховые шишки и цветки ромашки. Сбора берут 2 ст. л. и обдают в термосе полулитром кипятка. Утром следующего дня начинают пить напар. Дозировка – 1/3 или ¼ стакана на один приём. Такую порцию нужно употребить 3 – 4 раза в день.

    P.S. Помните, что запоздалое обращение в клинику с проблемой герпеса на глазу опасно глаукомой, катарактой и отслоением сетчатки. Не занимайтесь самолечением и постарайтесь как можно скорее побывать у специалиста.

    — стресс

    — сопутствующие тяжелые заболевания, способствующие снижению иммунитета, в том числе инфекционные

    — иммунодефицит

    — неполноценное питание

    — длительный прием антибиотиков

    Герпетическая инфекция – высокозаразное заболевание. Пути передачи: воздушно-капельный, контактный, половой, восходящий (из других органов), трансплацентарный.

    Содержание

    • наличие инфекции (чаще всего это золотистый стафилококк, присутствующий на кожных покровах, в полости носоглотки у многих людей);
    • общее снижение иммунитета, которое возможно на фоне простудных заболеваний, нарушений обмена веществ, сезонного гиповитаминоза, при нерациональном питании, анемии и др. состояниях;
    • пренебрежение личной гигиеной: привычка тереть глаза немытыми руками, пользование общими полотенцами и т.п.;
    • наличие других глазных заболеваний воспалительного характера – хронический блефарит, конъюнктивит.
  • Цитомегаловирус.
  • Содержание

    — стресс

    — иммунодефицит

    В норме глаза надежно защищены: в слезах есть иммуноглобулины. В ответ на внедрение вирусов клетки слизистой начинают производить интерфероны, которые препятствуют распространению вируса. В крови во время скрытой инфекции постоянно присутствуют активированные Т-киллеры, которые могут целенаправленно убивать клетки, пораженные вирусом.

    Развитие герпеса на глазу может произойти лишь во время снижения иммунитета (после тяжелых заболеваний, стрессов, длительной инсоляции, переохлаждеия). К активации вируса может привести травма глаза, период беременности, лечение препаратами для подавления иммунитета, цитостатиками и простагландинами.

    Первичное инфицирование происходит через слизистые половых органов, рта, дыхательных путей во время контакта с больным, применении общих предметов гигиены,посуды, полотенец, игрушек.Размножается вирус в эпителиальной ткани, потом попадает в кровеносную систему и лимфатическую, рассеивается по организму.

    Симптомы и клиническая картина офтальмогерпеса

    Некоторые симптомы офтальмогерпеса сходны с таковыми при поражениях глаз аллергической и бактериальной природы. К ним относятся покраснение век и глазного яблока, слезотечение и светобоязнь, боль и ощущение инородного тела в глазу.

  • снижение остроты или затуманивание зрения;
  • вспышки и искры перед глазами;
  • искажение формы и размеров предметов;
  • двоение;
  • нарушение сумеречного зрения.
  • Часто возникает судорожное смыкание век – блефароспазм.

    При герпетическом неврите глазного нерва наблюдается сильная боль в глазнице и надбровной дуге, сужение поля зрения или слепое пятно в его центре, боль при движении глаз, ощущение пелены перед глазами. Возможны тошнота, головная боль, повышение температуры тела.

    Признаки и симптомы герпеса глаза

    Герпес глаза (см. фото 3) у взрослых и герпес на глазу у ребенка имеют одинаковые признаки. Первое проявление герпеса – болезненность в области будущих пузырьков, припухлость, покраснение. Местно развивается гипертермия. Герпес на глазном яблоке и герпес роговицы глаза провоцируют спонтанное слезотечение, которое практически не прекращается.

    Предлагаем ознакомиться:  Гиперметропический астигматизм - причины и методы коррекции

    Сосуды глазного яблока расширяются, из-за чего оно становится красным, отечность приводит к сужению глазной щели. Симптомы герпеса на глазу – это светобоязнь, резь в глазах при ярком свете. Существенно страдает качество зрения – пациенты видят размытую картинку, снижена острота зрения в темноте. Симптомы герпеса глаза (фото внизу стр) стремительно нарастают, пока на коже не начнут образовываться пузырьки, наполненные жидкостью. После образования пузырьков ситуация стабилизируется, такие симптомы глазного герпеса, как головная боль, температура и слабость исчезают.

    На начальном этапе герпес на веке (см. фото 4) может напоминать ячмень. Выглядит герпес на глазах, как и припухлость от ячменя, поэтому эти два заболевания можно перепутать. Герпес на верхнем веке провоцирует значительную отечность, при которой глаз может не открываться вовсе, а герпес возле глаза (фото в гал) не поражает сами веки, но формируется припухлость сбоку.

    Герпес на нижнем веке может спровоцировать распространение герпетических высыпаний на нос, щеки, достигнуть даже области губ. Герпес около глаза, затрагивающий и нижнее веко, может оставить после себя такое неприятное осложнение как халязион, или мейбомит. Халязион от герпеса у ребенка может обнаружиться в любом возрасте, поскольку герпес у ребенка исчезает, а вот халязион склонен к длительному прогрессированию.

    Герпес глаз: симптомы, причины, лечение

    Признаки заболевания являются идентичными у всех пациентов, вне зависимости от их возрастной группы. Отличительная черта офтальмологического герпеса от других инфекционных болезней органов зрения — появление пузырьков на верхнем веке, вокруг глаза, над верхней или нижней линией роста ресниц.

    Проявляется вирус следующей симптоматической картиной:

    1. Повышенное слезотечение. Слезы появляются вне зависимости от эмоционального состояния человека и его физического самочувствия.
    2. Покраснение белка в глазном яблоке.
    3. Глаз становится уже.
    4. Зрение снижается, картинка становится нечеткой, расплывчатой.
    5. Развитие светобоязни. При ярком свете у человека появляется боль в глазах, слезотечение становится интенсивнее.
    6. Возникновение блефароспазма, проявляющегося в судорогах века (дергается непроизвольно).
    7. На коже век появляются пузырьки, корочка.
    8. Закисание уголков глаз, особенно после сна, когда глаза были долго закрыты.
    9. Постоянное ощущение песка в глазах.

    К общим признакам офтальмологического герпеса относятся частые приступы головной боли, общая слабость и вялость, повышение температуры тела до 37°С.

    Содержание

  • Покраснение глаз;
  • Слезотечение;
  • Свет раздражает и на него больно смотреть;
  • Глазные щели сужаются;
  • На веках появляются высыпания, небольшие пузырьки с мутно-желтой жидкостью внутри.
  • Конечно, эти признаки могут указывать и на другие заболевания, но если у ребенка недавно на губах была простуда, то вероятность того что это именно герпес очень велика.

    1. Конъюнктивит – воспален только глаз;
    2. Блефаро-конъюнктивит – патология захватывает и область века. Характерные высыпания находятся не только снаружи, но и вдоль края глаза, с внутренней стороны век;
    3. Кератит – воспаление роговицы глаз. Характерны помутнения роговицы, невозможность открыть глаз, светобоязнь;
    4. Кератоиридоциклит – воспаление первой ветви троичного нерва.

    Обычно заболевания эти заболевания лечатся, если вовремя обратить внимание. Последняя форма чревата появлением бельма и потерей зрения. Поэтому надо вовремя обратиться к врачу, не заниматься самолечением, особенно если болезнь проявилась у ребенка.

    Герпес для глаз – опасное заболевание, т.к. вирус поражает роговицу и способствует ухудшению зрения.

    У ослабленных пациентов офтальмогерпес дает до 5 рецидивов в год. В запущенных случаях страдают глубокие ткани глаза и развиваются заболевания, ведущие к полной потере зрения.

    Опоясывающий герпес с проявлениями на глазах возникает при вовлечении в воспалительный процесс первой ветви тройничного нерва. Сначала беспокоят боли на пораженной стороне, недомогание, может повышаться температура тела. Потом на покрасневшей коже появляются пузырьки с прозрачным содержимым, затем оно мутнеет, и образуются корочки, которые могут оставлять рубцы.

    Поражается кожа верхнего века и область брови, редко нижнего века (при поражении 2 ветви нерва). Увеличиваются и становятся болезненными регионарные лимфоузлы. Если в процесс вовлекается nervus nasociliaris, то характерные высыпания появляются у внутреннего угла глаза и на роговице. Практически всегда вирус затрагивает одну половину лица.

    При герпесе кожи век отмечается сильный зуд и жжение, на гиперемированной (покрасневшей) коже появляются пузырьки, содержимое их мутнеет, затем образуются корочки. При их расчесывании остаются рубцы.

    Различают 3 формы герпетического конъюнктивита: фолликулярная, катаральная и везикулярно-язвенная .

    Первый тип имеет вялотекущее течение, характеризуется нерезким покраснением глаз и скудным слизистым отделяемым. Характерных симптомов нет.

    При катаральной форме жалобы более выражены, имеет острое течение.

    Классические проявления везикулярного герпетического конъюнктивита – высыпания в виде пузырьков, образование корочек без рубцов.

    Везикулярная форма вирусного конъюнктивита

    Кератит. вызванный вирусом герпеса, подразделяется на древовидный, краевой, эрозию роговицы, дисковидный, буллезный, метагерпетический. Симптомы всех видов похожи. Характеризуются блефароспазмом (невозможно открыть глаза), светобоязнью и слезотечением, болями. Чувствительность роговицы снижается, что может привести к случайным травмам и присоединению вторичной инфекции.

    Кератит, вызванный вирусом герпеса

    Дисковидный кератит относится к глубоким. Возникает округлое помутнение стромы роговицы. Возможно появление складок десцеметовой мембраны и преципитатов на эндотелии. Нередко переходит в иридоциклит.  Прогноз неблагоприятен, т.к. часто остаются помутнения роговицы.

    Глубокие кератиты относятся к кератоувеитам. В этих случаях к симптомам воспаления роговицы присоединяется симптоматика иридоциклита.

    Иридоциклит. вызванный вирусом герпеса, может протекать в острой, подострой и вялотекущей форме. По характеру процесса бывает серозный и серозно-фибринозный. Характерны боли при остром и подостром течении, перикорнеальная инъекция конъюнктивы, сальные преципитаты на эндотелии роговицы, влага передней камеры опалесцирует (если присоединяется вторичная флора, то гипопион), возможна гифема (эритроциты во влаге передней камере), задние синехии (зрачок не расширяется или имеет неправильную форму), образование спаек между радужкой и хрусталиком или в углу передней камеры (соответственно повышается внутриглазное давление). Радужка становится полнокровной, отечной, рисунок её сглажен.

    Острый некроз сетчатки – один из видов хориоретинита, возможной причиной считается вирус герпеса. Встречается чаще у людей с иммунодефицитом (например, ВИЧ-инфицированных). Симптомы: потеря зрения, если в процесс вовлечена центральная область. Поражается сначала один глаз, а через несколько месяцев и второй.

    Появляются воспалительные очаги, сначала на периферии, затем они сливаются, и это может привести к экссудативной отслойке сетчатки. Возможно появление инфильтрации в стекловидном теле. Позже могут образовываться тяжи, приводящие к тракционной отслойке сетчатки. Более половины людей, перенесших острый некроз сетчатки, слепнут.

    Другие заболевания глаз не имеют специфических проявлений герпетической инфекции. Наличие вируса обнаруживают только при обследовании.

    Содержание

  • Покраснение глаз;
  • Слезотечение;
  • Конъюнктивит – воспален только глаз;
  • Блефаро-конъюнктивит – патология захватывает и область века. Характерные высыпания находятся не только снаружи, но и вдоль края глаза, с внутренней стороны век;
  • Кератит – воспаление роговицы глаз. Характерны помутнения роговицы, невозможность открыть глаз, светобоязнь;
  • Кератоиридоциклит – воспаление первой ветви троичного нерва.
    • первыми симптомами обычно являются небольшое покраснение, отечность, болезненность, зуд в области края века;
    • в течение двух-трех дней припухлость увеличивается и локализуется в виде округлого образования, в центре которого обозначается желтовато-белая гнойная головка (в случае наиболее распространенного – наружного ячменя) – иногда она может быть и не единичной;
    • по мере созревания ячменя усиливается дискомфорт, боль в области воспаления;
    • при особенно крупном ячмене отек века может затруднять открытие глаза, препятствуя таким образом нормальному зрению;
    • возможно усиленное слезотечение и чувство инородного тела в глазу.
    • общее недомогание, повышение температуры тела;
    • выраженная головная боль;
    • увеличение и болезненность лимфатических узлов;
    • покраснение глаза, жжение в глазу, светобоязнь, обильные слизисто-гнойные выделения;
    • необычно сильный отек век, не позволяющий открыть глаз;
    • гнойник не проходит более 5 дней, сопровождается интенсивной пульсирующей болью.

    При появлении перечисленных признаков не следует затягивать с обращением за медицинской помощью.

  • двоение;
  • Содержание

  • Покраснение глаз;
  • Слезотечение;
  • Диагноз ставится на основании симптомов и визуального осмотра. Т.к. чаще всего герпес поражает именно роговицу глаза, то врач при осмотре увидит крошечные эрозии на поверхности роговицы. Могут появляться высыпания рядом с глазом, например, на коже век, лба и носа. Вирус может поразить только один глаз, или оба сразу.

    Некоторые признаки герпеса на глазах похожи на симптомы при поражении глаз при аллергии или бактериальных инфекциях: покраснение глазных яблок, век, светобоязнь, слезы, боль в глазах, ощущение попадания в глаз инородного тела.

  • снижение остроты зрения;
  • затуманивание взора;
  • мелькание вспышек и искр перед глазами;
  • искажение очертаний, размеров и формы предметов;
  • двоение в глазах;
  • понижение зрения вечером и ночью (сумеречное зрение);
  • блефароспазм.
  • При неврите глазного нерва бывает боль (сильная) в глазнице и надбровной дуге, поле зрения сужается либо возникает слепое пятно в центре, появляется боль во время движения глазами, пелена перед глазами. Могут быть температура, головная боль, тошнота.

    Диагностика

    При первых симптомах болезни следует в обязательном порядке обратиться к доктору. Если нет возможности отвести ребенка сразу к офтальмологу, то надо показать его хотя бы педиатру. Врач назначит обследование и скажет, какие лекарства купить.

    Для выявления герпеса на глазу доктор назначит сдачу общих анализов и даст направление на лабораторные исследования. Это может быть серологический, вирусологический или цитологический метод диагностики. Они помогут составить общую картину и выявят конкретную причину заболевания.

    Медицина не стоит на месте и методики исследований постоянно обновляются, открываются новые способы определения причин болезни. Это позволяет более точно определить диагноз, а, следовательно, назначить правильное лечение.

    Еще до посещения врача можно воспользоваться глазными каплями «Офтальмоферон». Это средства содержит человеческий интерферон и поможет укрепить иммунную систему ребенка. Капли продаются в любой аптеке без рецепта, доза – по 2 капли в глаз каждые 3-4 часа.

    Чтобы вылечить герпес у ребенка, да впрочем, и у взрослого тоже, обычно используют противовирусные мази, такие как «Зовиракс», «Ацик». При более тяжелых формах заболевания выписывают таблетки схожего действия, которые будут бороться с вирусом изнутри. Это могут быть «Валоцикловир», «Ацикловир» или «Фамцикловир».

    Предлагаем ознакомиться:  Вирусный коньюнктивит после кератопластики

    Наиболее эффективным считается комплексное лечение. К противовирусным препаратам добавляют витамины и иммуномодулирующие средства. Одним из самых простых средств является настойка эхинацеи и элеутерококк. Также доктор может назначить интерфероны или индукторы, чтобы укрепить организм.

    Кроме медицинских препаратов доктор может назначить и физиотерапевтические процедуры, такие как УФО или УВЧ. Можно воспользоваться и народными средствами. Правда не надо сильно увлекаться и экспериментировать, использовать можно только проверенные рецепты. Хорошо помогает водный раствор прополиса 1%. Его закапывают по 2 капли в глаз не менее 8 раз за сутки.

    Можно использовать контрастные компрессы. Сначала прикладывают ткань,смоченную теплой водой, затем холодной. Сок каланхоэ или подорожника разбавляют водой в пропорции 1:1, полученную жидкость используют для компрессов.

    Так же не лишним в эти дни будет соблюдение постельного режима. Следует на потом отложить дела, требующие физической нагрузки, пускай организм все силы «бросить» на борьбу с вирусом. Надо побыть в тепле, чтобы не усугублять положение.

    Обычно герпес на глазах вылечивается хорошо и проходит, не оставляя следов. Правда времени это может занять немало. В тяжелых случаях может потребоваться госпитализация в глазное отделение.

  • Ослабленный иммунитет, после перенесенных заболеваний или из-за авитаминоза.
  • Перегрев и переохлаждение.
  • Острые инфекционные заболевания и простуды.
  • Ультрафиолетовое облучение.
  • Гормональный сбой или возрастные изменения в гормональной среде.
  • После прививки.
  • Несоблюдение правил гигиены.
  • Также стоит знать, что герпес имеет свойства проявляться вновь. Поэтому периодически следует проводить профилактику, особенно это касается тех, у кого герпес проявляется больше 6 раз в год.

    — при внешнем осмотре на лице и коже век могут быть характерные высыпания,

    — визометрия – зрение может быть резко снижено при наличии инфильтрата роговицы, хориоретинита или неврита зрительного нерва,

    — периметрия,

    — анальгиземетрия – при герпетической инфекции чувствительность роговицы снижена,

    — биомикроскопия, в том числе после окрашивания флуоресцеином,

    — осмотр в проходящем свете для определения прозрачности сред глаза,

    — офтальмоскопия, а также осмотр с линзой Гольдмана для выявления очагов инфекции на глазном дне.

    В большинстве случаев симптомы не специфичны для герпеса, поэтому без лабораторного подтверждения постановка диагноза невозможна. Один из методов диагностики – определение антител к вирусу в соскобе с конъюнктивы методом флуоресцирующих антител. В общем анализе крови повышен уровень лейкоцитов и лимфоцитов (если есть иммунодефицит, то снижен), при первичной инфекции проводят внутрикожные аллергические пробы.

    Самый надежный метод диагностики – вирусология (выращивают вирус на куриных эмбрионах или специальных питательных средах), — но он очень дорогостоящий и длительный (до 3 недель), поэтому применяется чаще в научных целях, а не для назначения лечения.

    Также определяют антитела к герпесу в крови. Повышенный уровень IgG свидетельствует о ранее перенесенной инфекции. Если обнаруживают IgM, значит, процесс носит острый характер. Появляются они на 5-7 день заболевания, поэтому раньше не имеет смысла исследовать на антитела (например, ИФА – иммуноферментный анализ).

    Обязательны консультации дерматовенеролога, инфекциониста, невропатолога.

    Несмотря на то, что с проявлениями ячменя знакомы многие, и распознать его не составляет особого труда, все же иногда под его маской могут протекать другие, зачастую опасные заболевания. Например, опухолевые и кистозные образования век. Точный диагноз сможет поставить офтальмолог, после осмотра пациента на приеме. Он же изберет наиболее подходящую в каждой конкретной ситуации лечебную тактику.

    — периметрия,

    Воспалительные болезни глаз различной природы, в том числе у ребенка, часто имеют похожие симптомы.

    Обязателен осмотр при помощи щелевой лампы. При таком осмотре выявляются типичные поражения: единичные или древовидные изъязвления роговицы, очаги помутнения, воспаления сосудов, застой вен.

    Самый точный метод диагностики – РИФ (реакция иммунофлюоресценции), или МФА (метод флюоресцирующих антител).В сомнительных или тяжелых случаях назначается определение антител к вирусу при помощи метода иммуноферментного анализа.Метод исследования зависит от стадии и формы болезни. Обращение к врачу на самых ранних сроках позволяет избежать тяжелых последствий болезни, а также инвазивных способов сбора материала для анализа.

    Диагностировать герпес глаза новорожденного ребенка по клинической картине сейчас становится труднее ввиду того, что везикулярные высыпания в начале болезни у ребенка встречаются все реже.

    Пути заражения глаз вирусом

    В норме глаз достаточно надежно защищен от вирусных инфекций: в слезной жидкости содержатся секреторные иммуноглобулины класса А, клетки слизистой оболочки в ответ на внедрение вирусов продуцируют интерфероны, предотвращающие распространение возбудителя. При скрытой герпесвирусной инфекции в крови также постоянно циркулируют активированные Т-киллеры, способные целенаправленно уничтожать пораженные вирусом клетки.

    Развитие офтальмогерпеса возможно только на фоне снижения реактивности иммунной системы, которая наступает в результате перенесенных инфекционных заболеваний, сильных стрессов, длительного пребывания на солнце, переохлаждения. К активации вируса может также приводить травма глаза, беременность или лечение иммунодепрессантами, цитостатиками и препаратами простагландинов.

    Первоначальное заражение вирусами герпеса происходит через слизистые оболочки ротовой полости, дыхательных или половых путей при прямом контакте с больным человеком, использовании общей посуды, полотенец, игрушек, предметов гигиены.

    Вирус размножается в эпителиальной ткани, затем проникает в кровеносную и лимфатическую системы, рассеиваясь по всему организму. HSV-1, HSV-2 и Varicella zoster мигрируют в нервные узлы, где сохраняются в течение всей жизни в латентном состоянии. Чаще всего причиной офтальмогерпеса являются именно такие «спящие» вирусы. Этот путь заражения называется эндогенным.

    Однако не исключено и экзогенное инфицирование слизистой оболочки глаза при попадании на нее содержимого пузырьков, образующихся при герпесе на губах или ветряной оспе.

    Особенно часто экзогенное заражение происходит у детей дошкольного возраста вследствие их повышенной двигательной активности, пребывания в организованных коллективах и низкого уровня гигиены. Доля экзогенного герпетического поражения глаз в этой возрастной группе может достигать 80%. Также возможно экзогенное инфицирование новорожденных при прохождении через родовые пути матери, больной генитальным герпесом.

    Герпес на глазу: фото, лечение

    Герпес на глазу — заболевание, которое невозможно полностью вылечить. Терапия направлена на устранение неприятных и болезненных признаков герпеса и максимальное продление ремиссии.

    Терапия комплексная, включает прием лекарственных препаратов. При необходимости применяется вспомогательная терапия средствами народной медицины, направленная на устранение болезненных признаков. Все препараты назначает только офтальмолог.

    Диагностика

    Чтобы поставить точный диагноз, врач проводит осмотр пациента, назначает общий и развернутый анализы крови на определение антител к вирусу. Антитела igg указывают на то, что инфицирование было давно, вирус протекает в латентной стадии, рецидив возникает при снижении защитных функций.

    Антитела класса М указывают на то, что это первичное заражение и заболевание протекает в острой форме. По результатам диагностики врач назначает эффективное лечение.

    Чем лечить?

    Терапия глазного герпеса включает противовирусные средства, иммуностимуляторы, препараты симптоматического назначения. При интенсивной клинической картине применяются специфические противогерпетические препараты, вводимые в виде вакцин. Назначаются следующие лекарственные средства:

    1. Ацикловир — мазь, наносится под глаза или на верхнее веко, в зависимости от того, в каком месте образовались пузырьки. Другая форма выпуска — таблетки. Ацикловир является наиболее эффективным средством для лечения герпевирусной инфекции. Для усиления терапевтического эффекта при лечении герпеса на глазу рекомендуется одновременно применять препараты в виде мази и в таблетированной форме.
    2. Видарабин — гель, им обрабатывается конъюнктива, средство купирует воспаление и другие неприятные признаки офтальмологического герпеса.
    3. Бонафтон — крем, наносится на кожу нижних и верхних век.

    Длительность лечения определяется врачом индивидуально. В среднем курс составляет 2 недели. Нельзя прекращать лечение, если купированы признаки заболевания, т. к. через несколько дней вирус может вновь проявиться.

    В обязательном порядке назначаются капли — Офтан Иду, Идоксуридин. Данные средства останавливают развитие патогенной микрофлоры, не дают ей размножаться, усугубляя течение болезни, снимают воспаление роговицы, Капли применяются каждый час, чтобы быстро вылечить заболевание и предотвратить осложнения.

    Для получения положительного результата через полгода после первого введения препарата нужно повторить прививку. Применяется вакцина в тех случаях, когда у пациента есть хронические заболевания, обострение которых не дает возможности укрепить иммунную систему.

    Народные средства

    Рецепты народной медицины применяют с целью купирования симптоматической картины заболевания и усиления терапевтического действия лекарственных средств. Используют следующие препараты:

    1. Хорошо зарекомендовали себя в лечении герпеса, поражающего глаза, Тайские капли на основе растительных компонентов. Препарат обладает широким спектром действия, способствует снятию воспаления, снимает раздражение со слизистой оболочки.
    2. Измельченный корень копеечника, солодки, череду, шишки ольхи смешать в равных частях. 2 ст. л. ингредиентов поместить в термос, залить 500 мл закипевшей воды. Оставить на ночь, перед применением процедить. Принимать по 1/3 стакана 4 раза за сутки. Отвар на основе трав помогает укрепить иммунитет, подавить активность патогенной микрофлоры, улучшить микроциркуляцию в глазу, за счет чего активизируется процесс регенерации.

    Как снять отек?

    Герпес, поражающий зрительный аппарат, может сопровождаться отечностью мягких тканей. Для этого можно воспользоваться такими методами:

    1. Чтобы купировать симптом, который может возникнуть на переносице, рекомендуется прикладывать лед. Чтобы кожа не получила еще большее раздражение и обморожение, лед нужно заворачивать в плотную ткань или полотенце, держать на коже 10-15 минут.
    2. Поможет от отека отвар ромашки. 1 ст. л. измельченного ингредиента заваривается 1 стаканом кипятка, настаивается до полного остывания и процеживается. Отваром необходимо смочить ватный диск и приложить к отеку на несколько минут.
    Предлагаем ознакомиться:  Быстрое лечение медикаментами ячменя на глазу у взрослых и детей

    Сколько длится?

    Если герпетическое поражение было вовремя диагностировано и лечение началось сразу, как только возникли первые признаки, через 3-5 дней глаз полностью восстановится. В течение 1 недели рекомендуется продолжить прием противовирусных препаратов, чтобы подавить жизнедеятельность патогенной микрофлоры.

    Профилактика

    Учитывая воздушно-капельный путь передачи герпеса и его широкое распространение среди населения (более 80%), защититься от самого вируса практически невозможно. Чтобы не столкнуться с его неприятным проявлением в виде герпетического поражения глаз, необходимо тщательно следить за состоянием иммунной системы, правильно питаться, заниматься спортом и закаливанием.

    Поможет предупредить развитие болезни своевременное лечение инфекционных и вирусных патологий, позволяющее не допустить снижения защитных функций организма.

    Скривить губы

    Несомненный лидер по распространенности среди подобных недугов — герпес, который также называют «простудой» и «лихорадкой» на губах. Существует мнение, что все мы являемся носителями этого вируса, но не у всех он проявляется в активной форме. Как поясняет начальник отдела Департамента организации медицинской помощи и развития здравоохранения ИВАН КОКОТКИН, заболевание действительно присутствует в организмах 95% городских жителей. Но у некоторых оно проявляется несколько раз в год, а у других всю жизнь остается в «летаргическом» состоянии.

    «Вирус попадает в организм еще в раннем детстве, в 3–4 года, когда исчезают антитела против герпеса, переданные младенцу матерью, — рассказывает Иван Кокоткин. — Болезнь попадает вместе с биологическими жидкостями окружающих, например, со слюной, если ребенка целуют носители инфекции». Вирус проникает в чувствительные нервные окончания и встраивается в генетический аппарат нервных клеток. После этого удалить его из организма невозможно.

    Осложнения. Герпес проявляется в виде характерных пузырьков в области губ. При несоблюдении правил личной гигиены вирус может поражать и другие области тела: если вы трете руками глаза после того, как прикоснулись к болячке, то можете спровоцировать офтальмогерпес — тяжелое заболевание, иногда приводящее к снижению зрения. В случае несоблюдения предосторожностей вирус может перейти в форму генитального герпеса.

    Лечение. Борьбу с проявлениями герпеса лечением можно назвать лишь условно. На самом деле это только купирование симптомов. Сам же вирус ученые, к сожалению, изгонять из организма пока не научились.

    — Используйте кремы и мази на основе ацикловира не менее 4 раз в день в течение пяти дней;

    — Принимайте пищевые добавки, содержащие лизин;

    — Помните, что использование кортикостероидов (гидрокортизоновой мази) уменьшает зуд, но резко увеличивает зону и выраженность поражений, а также продолжительность болезни;

    — Наносите противовирусные мази только ватными палочками;

    — Для однодневного лечения герпеса губ врач может назначить таблетки валацикловира. Если принять две таблетки по 500 мг, одну утром, одну вечером, в течение 24 часов от начала заболевания, то простуда на губах не разовьется или же заживление произойдет быстрее.

    Я иду искать

    Недавно канадские ученые объявили о новом открытии. «Если клетки человека заражены герпесом 1-го типа, вирус будет возвращаться снова и снова, потому что он «прячется» и блокирует защитные механизмы иммунной системы, — прокомментировал автор исследования ЛЮК ИНГЛИШ. — Мы обнаружили, что мембрана зараженной клетки может распознавать вирус простого герпеса и стимулировать иммунную систему на его разрушение». Ученые планируют применить открытие на практике для лечения вируса, который до сих пор оставался неизлечимым.

    ВАЖНО! Если в течение 10 дней «простуда» на губах не прошла, обратитесь к дерматологу: это может быть симптомом других серьезных заболеваний. Длительное течение «лихорадки» может быть признаком снижения иммунитета и опухолей.

    Воздушный поцелуй

    Герпес может передаваться от человека к человеку не только при непосредственном контакте, но и воздушно-капельным путем. Особенно легко это происходит зимой.И дело здесь не только в снижении иммунитета, вызванном переохлаждениями. Американские исследователи доказали, что частицам вируса намного проще перемещаться в холодном и сухом зимнем воздухе. Наш организм подвергается опасности сразу с двух сторон: холодная погода ослабляет иммунитет и в то же время способствует распространению вирусов.

    Злачное место

    Еще одна неприятность, часто одолевающая нас во время простуды, — ячмень. Он возникает из-за острого гнойного воспаления волосяного мешочка ресницы или сальной железки на краю века. Ячмень вызывается бактериальной инфекцией и чаще всего наблюдается при ослабленном иммунитете.«Зреет» ячмень несколько дней: сначала на веке появляется небольшой отек, в котором можно нащупать болезненную шаровидную припухлость. В течение 3–4 дней «шарик» увеличивается, краснеет, затем на нем обнаруживается гнойничок в виде желтоватой точки,

    который вскоре «вскрывается», и тогда болезненные ощущения заметно утихают.

    Осложнения. «Особенности строения век таковы, что инфекция очень легко распространяется за пределы очага воспаления, — предупреждает врач-офтальмолог НАТАЛЬЯ ПРЯЖНИКОВА. — Гнойные осложнения могут быть спровоцированы даже незначительным механическим воздействием, поэтому трогать ячмень, а тем более вскрывать его, строго противопоказано. Это может привести к крайне тяжелым последствиям».

    Лекарственные препараты

  • Офтан Иду;
  • Трифлюоротимидин (ТФТ);
  • Видарабин (Ара-А);
  • Ацикловир (в таблетках) и мазь Зовиракс, Виролекс;
  • Валтрекс (Валацикловир);
  • Флореналь, Бонафтон, Теброфен, Риодоксол.
  • Неспецифическую иммунокоррекцию ведут препаратами иммуноглобулинов (Реаферон, Интерлок, Интерферон ?) и индукторами интерфероногенеза (Тактивин, Левамизол, Пирогенал, Полудан, Амиксин, Циклоферон, Тималин, Ликопид, Нуклеинат натрия).

    Специфическая иммунокоррекция проводится с помощью герпетической вакцины (Витагерпавак, Герповакс, Герпевак) или противогерпетического интерферона (Герпферон).

    При глубоких поражениях вводят также Мидриатики (Атропин, Ирифрин, Мидриацил, Цикломед ), антисептики и антибиотики (Цефтриаксон, Ципрофлоксацин, Офлоксацин, Тобрамицин, Ломефлоксацин), противоаллергические препараты (Тавегил, Димедрол, Супрастин, Лекролин).При неврите дополнительно назначаются препараты, которые улучшают кровоснабжение и питание тканей: Никотиновая кислота, Пентоксифиллин, витамины А, РР, С и группы В.

    Осложнения

    Глазной герпес — заболевание, которое не только становится причиной сильного дискомфорта, но и может спровоцировать ряд осложнений, если вовремя не проводить его лечение и не заниматься укреплением иммунной системы. Последствия глазной герпетической патологии:

    1. При частых рецидивах воспаление сетчатки может со временем перейти в хроническую форму. Воспалительные процессы негативно влияют на степень остроты зрения. Проблемы со зрением могут быть вызваны тем, что вирус поразил зрительный нерв.
    2. Наиболее распространенным осложнением, возникающим на фоне герпеса глаз, считается кератит, который появляется по причине присоединения инфекции. Это инфекционное воспаление глаза, требующее комплексного лечения в условиях больничного стационара.
    3. При частом рецидиве у человека могут возникать аллергические реакции на коже вокруг глаз.

    распространение инфекции (кератит), аллергические реакции.

    Герпетический кератит – самая распространенная вирусная инфекция, поражающая глаза. Лечение комплексное и проводится в условиях стационара. Примерная схема лечения: закапывать в пораженный глаз 6 раз в день по 1 капле Офтан-ИДУ, Окоферон, Окомистин, Флоксал; 3 раза в день Индоколлир и мазь Ацикловир 3%.

    При глубоких кератитах назначают мидриатики для предупреждения возникновения синехий (Тропикамид, Мидриацил 2-3 раза в день). Если эпителий роговицы не поврежден, то используют гормональные капли и мази (гидрокортизоновая мазь 1%, дексаметазоновые капли 0,1% 2-3 раза в день).  Некоторые препараты лучше вводить субконъюнктивально или парабульбарно, например, интерферон, мезатон, дексаметазон, антибиотики.

    Местное лечение сочетают с общей терапией: противовирусная (Ацикловир по 0,2 грамма 5 раз в день), витаминотерапия (аскорбиновая кислота, витамины группы В). Также показаны индукторы выработки интерферона, например, Циклоферон по схеме или Амизон. При необходимости иммунолог назначает иммуномодуляторы. Физиотерапия ускоряет процесс заживления: УВЧ, УФО, магнитотерапия,лазеротерапия, фонофорез.

    Если консервативное лечение неэффективно, используют лазеркоагуляцию или криотерапию воспалительных очагов. Осложнения кератита: увеит, аллергические реакции, помутнения роговицы вплоть до бельма.

    Лечение герпетического увеита (иридоциклита и хориоретинита) требует внутривенного вливания ацикловира в дозировке 5-10 мг/кг каждые 8 часов, возможно интравитреальное введение валацикловира или фамцикловира. В тяжелых случаях при пролиферативных изменениях в стекловидном теле и риске отслойки сетчатки показано оперативное лечение – витрэктомия и лазерная коагуляция пораженных участков сетчатки. Осложнения: потеря зрения, отслойка сетчатки.

    У ослабленных людей, а также при попытках самолечения (в частности, выдавливания гнойника) возможно развитие следующих осложнений:

    • гнойный конъюнктивит;
    • флегмона глазницы;
    • сепсис;
    • распространение инфекции в полость черепа, воспаление мозговых оболочек (менингит), тромбоз кавернозного синуса с возможным летальным исходом.

    При правильном лечении глазной герпес проходит без осложнений. Если вовлекаются глубокие структуры глаза, то может наступить понижение остроты зрения по причине помутнения роговицы и стекловидного тела (вплоть до роговичной слепоты).

    Если герпетическая инфекция глаз идет длительно, то иногда она может привести к глаукоме и катаракте. Поражениям сетчатки глаз часто сопутствуют кровоизлияния или некротизация, из-за чего может произойти частичная или полная отслойка сетчатки и потеря зрения.

    Профилактика герпеса

  • Соблюдать правила личной гигиены.
  • В осенне-весенний период дополнительно снабжать организм нужными витаминами. Это могут быть отвары из трав и плодов шиповника, готовые витамины.
  • Отдавать предпочтение здоровому и правильному питанию. Надо стараться поменьше кушать соленных, жирных и пряных блюд.
  • Всегда одеваться по погоде.
  • Постараться не волноваться и всегда высыпаться.
  • Если же болезнь проявилась на губах, постарайтесь до полного выздоровления не пользоваться косметикой. Иначе можно разнести герпес по всему лицу. Также нужно отказаться от поцелуев и крепких объятий с человеком, у которого на губах высыпание и язвочки. В период болезни следует выделить больному индивидуальное полотенце и посуду, чтобы он не заразил остальных членов семьи.

    Так что герпес на глазах болезнь серьезная, но если вовремя обратиться к врачу и начать лечение, то через время вирус пройдет не оставив и следа.

    Герпесом поражены 95% всего населения.  Вирус живет в организме человека и может не проявлять себя, но при неблагоприятных условиях возникают рецидивы заболевания. Поэтому профилактика заключается в укреплении иммунитета, своевременном и комплексном лечении обострений, полноценном питании и здоровом образе жизни, вакцинации в период ремиссии.

    Врач офтальмолог Летюк Т.З.

    Загрузка ...
    Adblock detector