Гиперметропический астигматизм содружественное косоглазие Операция

Что такое косоглазие?

Косоглазие — это физиологическое отклонение в положении глазных яблок.

Мышцы глаз

Чаще всего случается сразу с двумя глазами. Бывает искажение формы и одного глаза при направленном перед собой взгляде.

Во время отклонения такого рода  не происходит слияния бинокулярного изображения в кортикальных отделах. В связи с этим нервная система человека, дабы защитить мозг от раздвоения видимой глазами картинки, исключает одну из частей изображения.  Поэтому косящий глаз оказывается не зрящим в некоторые периоды работы.

Отличие между этими болезнями судя по определениям очевидно.

4756847586784578787878

Лечение обоих заболеваний тоже кардинально разнится:

  • Деформация роговицы или хрусталика лечится без особых проблем с помощью лазерной методики. Корректируется форма специальными очками или линзами, в случае не критичных изменений.
  • Лечение глаз, смотрящих в разные стороны, имеет больше нюансов, которые зависят от характера заболевания.

Болезнь с рождения

У детей эти болезни лечатся более щадящими методами, так как органы зрения еще развиваются.

В критических случаях принимаются и соответствующие меры — хирургия.

Помимо изменений в работе органов зрения, эта патология без лечения может вызывать сильные головные боли без причин с неприятным ощущением в слизистой глаз.

Обращайтесь вовремя к врачу и устраняйте проблемы! 

Глаз является одним из важнейших органов, с помощью которых человек познает мир. При его повреждении теряется эффективность остальных органов чувств. Восприятие происходит, но не так, как хотелось бы.

Астигматизм – это патология, которая появляется из-за искажения хрусталика или роговицы. Специалисты считают, что астигматизм, вызванный нарушением сферичности роговицы, значительно ухудшает качество зрения, так как именно она является первой составляющей, в которой происходит преломление световых лучей.

При определении остроты и качества зрения определяют 3 его степени:

  • Слабая. Зрение снижается до 3 D.
  • Средняя. Снижение остроты зрительного восприятия от 3 включительно до 6 D.
  • Высокая. От 6 D и выше.

Происхождение заболевания может отличаться. Оно бывает врожденным и возникает в результате каких-либо патологических воздействий на орган зрения, то есть патология имеет приобретенный характер. Врожденный астигматизм обычно передается генетически, при этом в роду обязательно найдутся лица с такой патологией.

Причина астигматизма кроется в неправильном формировании структур глаза в процессе его развития. Дети рождаются с искривленной формой роговицы, иногда – неправильной формы хрусталика. Из-за таких деформаций преломление лучей в этих образованиях нарушается, и изображения, фиксируемые сетчаткой глаза, получаются искаженными.

У новорожденных и грудных детей степень астигматизма редко превышает 0.5 D. Этот его тип является «функциональным», или обратимым. Он не оказывает серьезного влияния на остроту зрения, а к годовалому возрасту уменьшается.

Приобретенный астигматизм может развиться как у взрослых, так и детей. Он может явиться результатом хирургических вмешательств на органе зрения, травматизации, а также некоторых заболеваний и состояний; инфекционных поражений, гипер- и гиповитаминозов, различной этиологии конъюнктивитов.

Виды астигматизма, показания к операции

5876845767459768478777

виды астигматизма

Дальнозоркость у детей: пути решения

У детей врожденный астигматизм обычно диагностируется в двухлетнем возрасте. Он может проявляться в головных болях, отсутствии у ребенка интереса к книжкам, цветным картинкам. Современные психологи утверждают, что такое нарушение зрения замедляет общий уровень развития малыша.

Некоторые специалисты рекомендуют лазерную коррекцию и до достижения 18 лет. Обычно это происходит, когда нет возможности скорректировать астигматизм очками. Минусы такого подхода состоят в том, что из-за постоянного изменения глаза невозможно предсказать, какая рефракция установится в итоге.

В число наиболее распространенных глазных заболеваний входит астигматизм. За этим термином скрывается группа дисфункций зрения,  при которых человек теряет способность четко различать предметы. Причинами этому служит нарушение деятельности хрусталика, роговицы или самого глаза. Различают астигматизм трех видов:

  1. сложный миопический (близорукий);
  2. сложный дальнозоркий;
  3. смешанный вид.

В младенческом и раннем возрасте дальнозоркость — не редкость среди детей. Это объясняется тем, что глазное яблоко ребенка очень маленькое, и не может полноценно справляться с поставленной задачей — видеть предметы одинаково четко на близком и удаленном расстоянии.

Из-за маленького размера глаза у детей, свет преломляется за пределами глазного яблока. В целом, до пяти лет это считается вариантом нормы. После 5 лет обычно ситуация выправляется, в противном случае уже заходит речь о подборе соответствующего лечения.

К симптомам астигматизма в случае, когда эта болезнь выявлена у детей к списку общих признаков добавляется общая расплывчатость предметов. Также у половины всех случаев выявления гиперметропического астигматизма в детском возрасте, он сопровождался развивающимся косоглазием.

Предлагаем ознакомиться:  Как лечится амблиопия обоих глаз

Конечно же, без должного лечения для детей развитие этого заболевания приносит немало трудностей. Во-первых изначально формируется нечеткий взгляд на мир — ребенок не получает полноценной информации о том, как выглядит тот или иной предмет.

Во-вторых, со временем астигматизм может усугубиться дальнозоркостью. В-третьих, сопутствующее ему косоглазие также приносит немало неудобств своими симптомами, начиная от эстетического, заканчивая сугубо физиологическими особенностями.

Когда лучше лечить детский дальнозоркий астигматизм и каковы особенности?

Обычно до достижения ребенком 5 лет особое лечение не требуется. При выявленных симптомах дальнозоркости или астигматизма, достаточно проходить регулярный осмотр у офтальмолога, чтобы выявить прогресс заболевания на ранних стадиях.

Если же после 5 лет ситуация с видением близкорасположенных объектов не улучшилась, необходимо пройти дополнительные обследования и выполнить курс лечения по их результатам. Обычно точный диагноз ставят после проведения процедур кераторефрактометрии и топографии.

Обычно лечение от этого заболевания у детей  предполагает комплексный подход.

  • Корректировка зрения с помощью внешних устройств — то есть, ношение линз или очков. Это необходимо, чтобы остановить астигматизм на существующем уровне, сохранить зрение, а также предотвратить прогресс косоглазия.
  • Кроме ношения очков, для большей эффективности следует обязательно выполнять специальную гимнастику для глаз, которую посоветует лечащий врач.
  • Также немаловажным будет корректировка существующего рациона питания у детей. В него следует включить в обязательном порядке шпинат, чернику, дыню, цитрусовые. Исключить же требуется жирную и острую пищу.
  • Врач назначает в комплекс лечения специальные витамины, позволяющие улучшить зрение и просто полезные для глаз.
  • Если же астигматизм приобрел запущенную форму, и все вышеперечисленные мероприятия не принесли желаемого результата, офтальмолог может назначить лечение хирургическим путем.
  • Кроме гиперметропического астигматизма, нередко у детей встречается собственно дальнозоркость. Она может быть заложена генетически, либо приобретена вследствие травмы глаза, головы, заболеваний глаз. Лечение этого заболевания также начинается обычно с коррекции зрения линзами или очками.

    Помимо этого, не редкость в наши дни аппаратное лечение дальнозоркости, которые предполагают различные методы стимуляции зрения. При правильно подобранном и проведенном методе, возможно не только излечить ребенка от дальнозоркости, но и избавить от очковой коррекции на будущее.

    На представленном видео — советы Эксперта по выбору очков при косоглазии.

    Таким образом, дальнозоркость и астигматизм — вовсе не редкость. В самом младшем возрасте и то, и другое заболевание рассматриваются, как норма. Но со временем, если симптомы не исчезают, а степень дальнозоркого астигматизма или дальнозоркости усиливается, —  они требуют квалифицированной диагностики и соответствующего корректирующего лечения одним из вышеперечисленных методов. Благо, в детском возрасте эти заболевания с легкостью поддаются коррекции и полному излечению.

    Диагностика астигматизма

    Для того, чтобы диагностировать астигматизм, родителям нужно обращать внимание на восприятие детьми цветов, шрифтов, объектов. Можно устраивать дома игры в «пиратов», закрывая один глаз играть с ребёнком в игрушки, одновременно подмечая, обоими ли глазками ребёнок одинаково хорошо может различить цвета, форму, удалённость предмета.

    И если будут замечены какие-то неравномерности, например, с закрытым одним глазом ребёнок сможет протянуть ручку и взять игрушку, а с другим – не сможет, или будет прищуриваться, смотря на предметы, то обязательно следует показать его врачу.

    Особенности лечения астигматизма в детском возрасте

    Вылечить астигматизм можно только при помощи операции лазером. Специальный эксимерный лазер способен испарить часть роговицы, тем самым выровняв её. Но делаются такие операции только после достижения 18-ти летнего возраста, когда глаз уже вырос, сформировался и стабилизировался.

    Предлагаем ознакомиться:  Как бороться со смешанным астигматизмом у детей

    Такую патологию, естественно, следует лечить в любом возрасте. Она значительно ухудшает способность к ориентации и выполнению таких простых заданий, как чтение или рисование. Существует несколько видов лечения астигматизма:

    • Медикаментозные.
    • Хирургические (лазерная коррекция).
    • С помощью контактных линз либо ношения специальных очков.

    Обойтись одними только лекарственными препаратами для приема внутрь и глазными каплями вряд ли будет достаточно для лечения астигматизма. Эти методы являются лишь дополнительными.

    До определенного времени астигматизм лечился жесткими контактными линзами. Это вызывало у человека дискомфорт на глазах и оказывало негативное воздействие на роговицу. С недавних пор для коррекции зрения используют торические линзы.

    1. Очки для лечения назначают «сложные» с цилиндрическими линзами. Может кружиться голова и испытываться дискомфорт в глазах в виде рези. В инструкции дана специальная информация о самом цилиндре и об оси его расположения.
    2. Лазерную коррекцию применяют для лечения астигматизма слабой степени. Данная манипуляция происходит от десяти до пятнадцати минут под капельной анестезией. На глаз воздействие лазера не превышает сорока секунд. Обычно это занимает полминуты. Все зависит от сложности процедуры.

    Если Вам поставили астигматизм, необходимо обратиться к офтальмологу. После назначения лечения следует регулярно посещать врача. Несвоевременная диагностика и лечение могут привести к осложнению в виде косоглазия.

    Для справки. Торические контактные линзы — имеют сферическую форму и разную оптическую силу в вертикальном и горизонтальном направлениях.

    Лечение этого заболевания разнообразно. К более простым методам относятся оптическая коррекция (очки или линзы) и развитие бинокулярного зрения.

    Сложным методом является хирургическое вмешательство. Суть процесса направлена на усиление или ослабление одной из мышц пораженного глаза.

    Эта операция не дает стопроцентной гарантии возвращения бинокулярного зрения. Всю сложность хирург определяет уже в момент, когда пациент находится на хирургическом столе.

    Для справки. Бинокулярное зрение — способность зрительной системы одновременно видеть четкую картинку обеими глазами.

    Разновидности операции

    Астигматизм развивается при изменении роговицы глаза. Это первая преломляющая свет среда, и в норме она является абсолютно гладкой. Незначительные изменения роговицы имеют подавляющее большинство людей, но обычно на зрении это никак не сказывается. В таком случае не требуется какого-либо лечения, тем более хирургического.

    • 7568745896794857878989Астигматизм может быть правильным и неправильным. В первом случае роговица имеет форму эллипса. Пациент четче видит вертикальные линии, чем горизонтальные. Чаще всего состояние стабильное – астигматизм не прогрессирует. Операция является лишь вопросом удобства пациента, избавляющего его от необходимости носить очки или контактные линзы.
    • При неправильном (или иррегулярном) астигматизм оптическая сила роговицы меняется на протяжении даже одного меридиана. Так называют линию, соединяющую передний и задний края глаза. Таким образом, получается, что глаз имеет одновременно и “плюс”, и “минус”. Это очень сложно скорректировать при помощи очков, исправление производится только путем операции.
    • Также астигматизм можно делить на простой и сложный. В первом случае оба глаза видят “одинаково неправильно”.
    • При сложном астигматизме степень нарушения у правого и левого глаза разная. Корректировать последний при помощи очков значительно труднее, поэтому в этом случае предпочтение лучше отдать операции.
    • При неравномерном искривлении меридиана глаза говорят о смешанном астигматизме. Как и при неправильном, пораженный глаз (или оба) является одновременно и близоруким, и дальнозорким. Он также является показанием к операции из-за сложности излечения методами консервативной терапии.
    5876845767459768478777

    виды астигматизма

    При противопоказаниях к лазерной коррекции пациенту могут порекомендовать замену хрусталика на искусственную линзу или установку протеза в роговицу. Это фактически означает, что “очки” находятся всегда вместе с пациентом, что также, безусловно, улучшает его качество жизни.

    Высокая степень патологии, недостаточная толщина роговицы тоже могут стать показаниями для протезирования хрусталика. Ряд сопутствующих заболеваний и патологий иногда требует иных сложных или малоперспективных видов хирургического вмешательства .

    Оперативное лечение астигматизма может быть рекомендовано при следующих условиях:

    1. Возраст пациента от 18 лет (некоторые центры указывают порог в 12 лет), более раннее оперативное лечение может быть рассмотрено индивидуально.
    2. Отсутствие воспалений или онкологических заболеваний в активной стадии.
    3. Желание пациента избавиться от очков, невозможность скорректировать заболевание при помощи очков или контактных линз.
    4. Степень астигматизма – от 3 диоптрий.
    5. Астигматизм сочетается с дальнозоркостью.
    Предлагаем ознакомиться:  Коррекция астигматизма с помощью операции

    Кератотомия

    Кератотомия представляется собой процедуру по нанесению надрезов на роговицу. Перед операцией происходит всестороннее сканирование роговицы. Глубина, длина и место нанесение надрезов тщательно высчитывается. Операция проводится под местной анестезией и длится обычно менее 5 минут.

    758475893749578378

    Хирург разрезает роговицу глаза пациента непосредственно скальпелем. Он наносит на ткань своеобразные насечки, меняя таким образом кривизну преломляющей поверхности. В результате эта часть роговицы выпячивается под действием внутриглазного давления и становится уже.

    Существуют более современные ее модификации. Возможно использование инструментов с алмазной насадкой, а также лазера вместо скальпеля. В таком случае послеоперационный период оказывается короче, а роговица быстрее заживает.

    Лазерная коррекция

    Операция может производиться двумя основными способами – ФРК (фоторефракционная кератоэктомия) и Ласик (лазерный интрастромальный кератомиелез). Первая операции служит для коррекции легких форм астигматизма.

    Лазерный интрастромальный кератомиелез считается более совершенной методикой. После нее реже встречаются осложнения, процент успешных операций незначительно, но выше, а также она является несколько более точной, чем ФРК.

    Разновидности операции

    5876845767459768478777

    виды астигматизма

    Лазерная коррекция

    Вылечить астигматизм бесплатно, скорее всего, не удастся. Большинство компаний относят операции по его исправлению к косметическим, которые страховка не покрывает. В некоторых случаях операция может быть проведена по ОМС, например, когда у больного катарактой протезируют хрусталик, он может попросить использовать торическую линзу, которая скорректирует и астигматизм. Но в таком случае, протез ему придется оплачивать самостоятельно.

    Цена может сильно отличаться в зависимости от вида вмешательства (указана на 1 глаз):

    1. ФРК. Стоимость начинается от 8 000 – 10 000 рублей. В Москве средняя цена – 15 000 рублей. Многие современные центры уже отказались от ее проведения.
    2. Ласик. Это операция, напротив, проводится повсеместно. Ее цена в среднем составляет 20 000 рублей. При использовании лазера последней разработки или новых технологий – может достигать 35 000 – 40 000 рублей.
    3. Термокоагуляция. Процедура не популярна у современных офтальмологов. Цена может сильно различаться в столице и провинции. Так в Воронеже средняя стоимость составляет 2 000 – 3 000 рублей, а в Санкт-Петербурге – 12 000 – 13 000.
    4. Протезирование роговицы. Использование искусственной линзы обойдется в среднем в 50 000 рублей.
    5. Пересадка роговицы. Применение живой донорской ткани будет стоить значительно дороже. Далеко не в каждом медицинском центре проводятся такие сложные технологические операции. В клинике Эксимер в Москве она может стоить 160 000 или 210 000 рублей в зависимости от модификации методики.
    6. Имплантация факичных линз. Это операция сложная и требует использования дорогостоящих протезов. Ее цена может колебаться от 50 000 до 100 000 рублей в зависимости от клиники и вида искусственной линзы.
    7. Имплантация искусственного хрусталика торической формы. Это процедура стоит дороже обычного протезирования. Если операция с использованием неторической линзы будет стоить 20 000 – 30 000 рублей, то при астигматизме придется заплатить от 50 000 рублей за процедуру.

    Этиология заболевания

    По происхождению различают два вида косоглазия: содружественное и паралитическое.

    При содружественном отклонение происходит то левого, то правого глаза. Стоит заметить, что угол откоса одинаковый на обоих глазах. К причинам стоит отнести:

    • Нарушение центральной нервной системы.
    • Нарушение сетчатки.
    • Заболевание зрительного нерва.
    • Ситуация, в которой острота одного глаза ниже остроты другого.

    Во время паралитического косоглазия косит только один глаз. Это обусловлено ограничением или отсутствием движения глаза в сторону дефектной мышцы. Причинами такого отклонения могут стать:

    • Поражение анатомической морфологии зрительной системы.
    • Нарушение функций глазодвигательных мышц.

    Симптомами паралитического косоглазия являются отсутствие движения одного глаза; двоение, головокружение и отклонение головы в сторону пораженной мышцы.

    Загрузка ...
    Adblock detector