Гиперметропия высокой и операция по косоглазию

Видео операции

Так же Московская Глазная Клиника предлагает более совершенные методы лазерной коррекции дальнозоркости:

  • Super LASIK. Эта процедура называется так же “персонифицированный ЛАСИК”, т.к. особенностью операции является более детальное предоперационное обследование и индивидуальные настройки эксимерного лазера, что позволяет добиться максимально возможного результата для пациента.
  • Фемто ЛАСИК. Данная вариация рефракционной операции отличается от стандартного LASIK тем, что роговичный лоскут (“флэп”) формируется не офтальмохирургом с помощью микрокератома, а бесконтактно – фемтосекундным лазером. При этом точность манипуляций повышается, что приводит к более высокому результату операции.
Наименование операции Стоимость (рублей)
ЛАСИК при гиперметропии 26 000
Фоторефракционная кератэктомия (ФРК) 25 000
Эпи ЛАСИК 30 000
Супер ЛАСИК 39 000
Фемто Ласик 51 000
Фемто Супер Ласик 60 000

Стоимость операции указана за 1 глаз. Со расценками на рефракционные операции при дальнозоркости (в т.ч. с сопутсвующим астигматизмом) Вы можете ознакомиться в разделе ЦЕНЫ.

Виды косоглазия по происхождению

Специалисты выделяют две формы косоглазия: содружественное и паралитическое.

При содружественном косоглазии косит то левый, то правый глаз, при этом величина отклонения от прямого положения примерно одинаковая. Практика показывает, что чаще косоглазие возникает у лиц с аметропией и анизометропией, среди которых превалирует дальнозоркость.

Причем дальнозоркость преобладает в случаях сходящегося косоглазия, а близорукость сочетается с расходящимся видом косоглазия. Основной причиной содружественного косоглазия чаще всего является аметропия, и чем больше она выражена, тем большая ее роль в возникновении этой патологии.

К причинам содружественного косоглазия специалисты также относят:

  • состояние зрительной системы, когда острота зрения одного глаза значительно ниже остроты зрения другого;
  • заболевание зрительной системы, приводящее к слепоте или резкому снижению зрения;
  • некоррегированные аметропии (гиперметропия, миопия, астигматизм);
  • нарушения прозрачности преломляющих сред глаза;
  • заболевания сетчатки, зрительного нерва;
  • заболевания и повреждения центральной нервной системы;
  • врожденные различия в анатомическом строении обоих глаз.

Содружественное косоглазие характеризуется следующими основными признаками:

  • при фиксации неподвижного предмета один из глаз находится в состоянии отклонения в какую-либо сторону (к носу, к виску, вверху, внизу);
  • может быть попеременное отклонение то одного, то другого глаза;
  • угол отклонения (первичный) (чаще или постоянно) косящего глаза при включении его в акт зрения почти всегда равен углу отклонения (вторичный) парного глаза;
  • подвижность глаза (поле взора) сохраняется в полном объеме во всех направлениях;
  • отсутствует двоение перед глазами;
  • отсутствует бинокулярное (объемное, стереоскопическое) зрение;
  • возможно понижение зрения в косящем глазу;
  • часто выявляются аметропии различного вида (дальнозоркость, близорукость, астигматизм) и различной величины (азиометропия).

При паралитическом косоглазии косит один глаз. Основным признаком этого вида косоглазия является ограничение или отсутствие движений глаза в сторону действия пораженной мышцы и, как следствие, – нарушение бинокулярного зрения, двоение.

Причины возникновения этого вида косоглазия могут быть обусловлены поражением соответствующих нервов или нарушением морфологии и функции самих мышц. Эти изменения могут носить врожденный характер или наступить вследствие инфекционных заболеваний, травм, опухолей, сосудистых заболеваний.

Признаки паралитического косоглазия:

  • ограничение или отсутствие подвижности глаза в сторону пораженной мышцы (мышц);
  • первичный угол отклонения (девиации) меньше вторичного;
  • отсутствие бинокулярного зрения, возможно, двоение;
  • вынужденное отклонение головы в сторону измененной мышцы;
  • головокружение.

Данный вид косоглазия может возникать у человека в любом возрасте. Он может быть также вызван повреждениями (травмами), токсикозами, отравлениями и т. п.

Предлагаем ознакомиться:  Смешанный астигматизм высокой степени амблиопия

Кроме того, различаются следующие формы косоглазия:

  • сходящееся (часто сочетается с дальнозоркостью), когда глаз направлен к переносице;
  • расходящееся косоглазие (часто сочетается с близорукостью), когда глаз направлен к виску;
  • вертикальное (в случае, если глаз косит вверх или вниз).

При сходящемся косоглазии зрительная ось одного из глаз отклонена к носу. Сходящееся косоглазие обычно развивается в раннем возрасте и сначала нередко бывает непостоянным. Чаще всего данный вид косоглазия присутствует при дальнозоркости средней и высокой степеней.

При расходящемся косоглазии зрительная ось отклонена в сторону виска. Расходящееся косоглазие зачастую наличествует при врожденной или рано появившейся близорукости. Причинами появления расходящегося косоглазия могут быть травмы, заболевания головного мозга, испуг, инфекционные заболевания.

Помимо этого бывают и другие сочетания разных положений. Косоглазие может быть постоянным или периодически появляющимся.

Атипичные виды косоглазия – встречаются редко, обусловлены анатомическими аномалиями развития (синдром Дуана, Брауна, LVL-синдром и т. д.)

В Центре глазной хирургии реализуется принцип индивидуального подхода к каждому пациенту.

Это значит, что при выборе метода лечения учитывается комплекс факторов:

  • степень дальнозоркости,
  • возраст пациента,
  • сопутствующие заболевания,
  • профессиональная деятельность и т. д.

Это позволяет найти оптимальный метод лечения.

Врач снимает верхний лоскут роговицы и проводит все манипуляции в среднем слое ткани.

Осуществляется последовательное выпаривание участков тканей по периферии, после чего поверхностный лоскут переносится в исходное положение. Восстановление целостности роговицы происходит без наложения швов.

Точность микрохирургической операции ЛАСИК обеспечивается специальной сканирующей аппаратурой, которая рассчитывает параметры роговицы и необходимую глубину вмешательства.

Данный вариант операции применяется при высоких степенях дальнозоркости (более 5 Д).

Проводится микрохирургическое удаление хрусталика, после чего в его капсулу вводится интраокулярная линза (ИОЛ) – искусственный хрусталик. Его преломляющая сила является оптимальной для четкого фокусирования изображения на сетчатке.

ИОЛ могут быть имплантированы после операции по поводу катаракты, а также при травмах и других видах повреждения хрусталика.

Лечение дальнозоркости у детей аппаратными методами

Косоглазие

Комплекс терапевтических процедур, оказывающих эффективное лечебное и профилактическое воздействие на развивающуюся зрительную систему ребенка.

Важно понимать: дальнозоркость небольших степеней для детей младшего возраста – норма. С ростом организма, к 3-4 годам, такая дальнозоркость исчезает. Если этого не происходит – во избежание развития опасных осложнений необходимо начинать соответствующее профессиональное лечение.

Лечение дальнозоркости у детей аппаратными методами включает в себя вакуумный массаж, ультразвуковую и магнитотерапию, электростимуляцию, лазерную терапию, видео-компьютерный аутотренинг и другие процедуры, помогающие улучшить обменные процессы во всех структурах глаза.

Терапия аппаратными методами не только чрезвычайно полезна, но и интересна, в детском отделении клиники «Эксимер» большинство процедур проводятся в психологически комфортной для детей игровой форме. подробнее об аппаратном лечении.Это отличная тренировка зрения, улучшающая кровоснабжение детских глаз!

Описание заболевания

Гиперметропия глаз (дальнозоркость) обоих глаз в настоящее время является достаточно распространенной среди людей любого возраста патологией. Она характеризуется невозможностью хорошо видеть предметы, расположенные вблизи от больного.

Заболевание может быть трех степеней:

  • Слабой степени. В данном случае первое время заболевание никак себя не проявляет, а между тем происходит истощение аккомодационной способности хрусталика, вследствие чего острота зрения падает.
  • Средней степени. Этой степени достигает дальнозоркость, перейдя из слабой, при отсутствии принятия каких-либо мер по ее устранению. Больной при этом не способен разглядеть предметы ближе, чем на расстоянии вытянутой руки.
  • Высокой степени. Наблюдается крайней степени плохая фокусировка, вследствие чего больной одинаково плохо видит расположенные вдали и вблизи предметы.
Предлагаем ознакомиться:  Почему после операции катаракты плохое зрение

Причины возникновения

Ухудшение зрения происходит из-за неправильной работы светопреломляющего аппарата. При этом явление фокусировки изображения за сетчаткой может иметь как врожденную, так и приобретенную природу.

Приобретенная гиперметропия может возникать на фоне неправильной гигиены глаз и постоянного напряжения зрения. Часто больные уделяют отдыху от чтения и работы за компьютером слишком мало времени. Кроме того, положить начало развитию заболевания могут операции, травмы и наследственность.

Причины косоглазия очень разнообразны. Они могут быть как врожденного, так и приобретенного характера:

  • наличие аметропии (дальнозоркости, близорукости, астигматизма) средней и высокой степеней;
  • травмы;
  • параличи и парезы;
  • аномалии развития и прикрепления глазодвигательных мышц;
  • заболевания центральной нервной системы;
  • стрессы;
  • инфекционные заболевания (корь, скарлатина, дифтерия, грипп и т. д);
  • соматические заболевания;
  • психические травмы (испуг);
  • резкое снижение остроты зрения одного глаза.

Противопоказания и ограничения для лазерного лечения

Под термином «хирургическое лечение дальнозоркости» подразумевается оперативное вмешательство или лазерная коррекция дальнозоркости. Хирургическое лечение гиперметропии вне зависимости от применяемой методики – наиболее быстрый и эффективный способ коррекции дальнозоркости.

Хирургическая коррекция дальнозоркости длится в течение нескольких минут в условиях местной анестезии, и пациент уже в этот же день может быть выписан домой. Хирургическое лечение дальнозоркости, независимо от метода, заключается в усилении преломляющей способности дальнозоркого глаза.

лазерные, магнитные, занятия на компьютерах, оснащенных уникальными программами, а также ряде других новейших приборов. При показаниях, не ранее чем через 1 месяц после эксимерлазерной операции, Вам может быть рекомендовано хирургическое исправление косоглазия.

При косоглазии обычно способность нормально видеть сохраняет только тот глаз, который осуществляет зрение. Глаз, отклоненный в сторону, видит со временем все хуже и хуже, его зрительные функции подавляются. Поэтому лечение косоглазия должно начинаться как можно раньше.

Лечение косоглазия может включать в себя:

  • оптическую коррекцию (очки, мягкие контактные линзы);
  • повышение остроты зрения обоих глаз (лечение амблиопии) при помощи аппаратных процедур;
  • ортоптическое и диплоптическое лечение (развитие бинокулярного зрения);
  • закрепление достигнутых монокулярных и бинокулярных функций;
  • хирургическое лечение.

Обычно к операции прибегают как к косметическому средству, так как сама по себе она редко восстанавливает бинокулярное зрение (когда два изображения, полученные глазами, мозг соединяет в одно). Вид операции определяется хирургом уже непосредственно на операционном столе, так как при такой операции необходимо учитывать особенности расположения мышц у конкретного человека.

Лазерная коррекция зрения при дальнозоркости

Иногда оперируются сразу оба глаза, при некоторых видах косоглазия оперируется только один глаз. Оперативное вмешательство направлено на то, чтобы усилить или ослабить одну из мышц, двигающих глазное яблоко.

Хирургическое лечение косоглазия выполняется в режиме «одного дня», под местной капельной анестезией. В этот же день пациент возвращается домой. Окончательное восстановление занимает около недели, однако после такой хирургической операции врачи настоятельно рекомендуют курс аппаратного лечения для оптимального восстановления зрительных функций.

Наиболее распространенным способом коррекции зрения при дальнозоркости разных степеней является ношение очков и линз. Однако есть и другие способы лечения, в том числе и радикальные.

Медикаменты в настоящее время не используются для непосредственного лечения гиперметропии. Однако для снятия основных симптомов офтальмологи часто назначают глазные капли. Особенно это важно после проведения операции по коррекции зрения и в период ношения линз.

Хирургически

Дальнозоркость высокой степени плохо поддается коррекции при помощи упражнений, народных средств и даже очков и линз. В этом случае практически всегда показана операция. Так, после тщательного обследования, может быть назначена одна из двух типов лазерной коррекции:

  • Коррекция хрусталика;
  • Замена хрусталика на искусственный.
    _

    Проведение операции по замен ехрусталика

Для лечения и снятия некоторых симптомов дальнозоркости можно использовать примочки с соком укропа и из листьев алоэ. Также можно использовать компресс с отваром ромашки.

Особенно полезными в лечении дальнозоркости могут быть специальные упражнения:

  • Отвести взгляд максимально влево и вниз. Не моргать до той степени, пока не начнется слезотечение. Повторить для правой стороны.
  • Моргнуть и перевести взгляд на переносицу до появления слез. Сменить положение фокуса на кончик носа.
Предлагаем ознакомиться:  Акантамебный кератит – причины, симптомы и лечение

Операция при дальнозоркости является единственной возможностью восстановления зрения без необходимости использования очков или контактных линз.

Существует две методики оперативного лечения дальнозоркости:

  • лазерная коррекция – воздействие «холодного» лазерного излучения на роговицу с целью изменения ее преломляющих свойств,
  • имплантация интраокулярной линзы – это операция по установке «искусственного хрусталика», преломляющая сила которого позволяет получить оптимальное фокусирование изображения на сетчатке.

Перед операцией пациенту необходимо пройти комплексное обследование. Все диагностические процедуры проводятся в Центре глазной хирургии. По результатам диагностики врач определяет показания и противопоказания к операции.

Выбор метода лечения гиперметропии может быть обусловлен влиянием разных факторов:

  • Пациентам некоторых специальностей (например, летчикам) запрещено проведение некоторых видов коррекции зрения.
    При выборе метода коррекции необходимо учитывать возможность ударов по голове, лицу и глазам, особенно, если пациент занимается такими видами спорта, как бокс, футбол или борьба.
  • Некоторые заболевания и состояния могут оказать влияние на исход проведенного хирургического лечения. К примеру, у пациентов с пониженным иммунитетом, высок риск возникновения хирургических осложнений. Вместе с тем, такие состояния как беременность или сахарный диабет могут вызывать изменения зрения. Нередко оно изменяется и под влиянием приема стероидных препаратов.
  • Ряд заболеваний глаз, также способен влиять на выбор методики лечения дальнозоркости. Так, ограничения к проведению лазерного лечения дальнозоркости, коснутся больных, страдающих глаукомой, воспалительными заболеваниями глаза, кераоконусом и герпесной инфекцией. При перенесенных хирургических вмешательствах на глазу, операции лазерной хирургии, также не показаны.

Профилактика

Профилактика дальнозоркости – это в первую очередь соблюдение правил гигиены зрения, включающих в себя:

  • использование достаточного и равномерного освещения рабочего стола;
  • соблюдение правильного режима зрительной работы;
  • выполнение специальных упражнений зрительной гимнастики.

Проходить профилактическое обследование у офтальмолога рекомендуется как минимум два раза в год. Кроме того, рекомендуется соблюдать следующие рекомендации:

  • При длительном чтении или работе за компьютером рекомендуется делать перерывы на пятнадцать-двадцать минут. Это время полезно уделять гимнастике для глаз.
  • Режим работы и отдыха важно распределять правильно.
  • Выполнять какую-либо работу нужно при достаточном освещении.
  • Пользоваться нужно только теми очками и линзами, которые прописал врач.
  • Питание должно быть сбалансированным. В его составе должны присутствовать все необходимые витамины и минералы._

Необходимо соблюдать гигиену органов зрения.

Симптомы косоглазия

Помимо основных симптомов, связанных с падением остроты зрения, больные могут испытывать следующие:

  • Головные боли вследствие постоянного напряжения;
  • Быстрая утомляемость глаз;
  • Покраснение, слезотечение, болевые ощущения;
  • Ухудшение качества зрения в темное время суток;
  • Снижение работоспособности._

В норме зрение у человека должно быть бинокулярным. Бинокулярное зрение – это зрение двумя глазами с соединением в зрительном анализаторе (коре головного мозга) изображений, полученных каждым глазом, в единый образ.

Бинокулярное зрение дает возможность стереоскопического зрения – позволяет видеть окружающий мир в трех измерениях, определять расстояние между предметами, воспринимать глубину, телесность окружающего мира.

Загрузка ...
Adblock detector