Гиперметропия высокой степени определение симптоматика и лечение

Гиперметропия, её причины и степени

  • слабую – до 2,0 D;
  • среднюю – до 5,0 D;
  • высокую – свыше 5,0 D.

При дальнозоркости слабой степени ярко выраженных симптомов может не наблюдаться, снижение остроты зрения компенсируется за счет работы аккомодационного аппарата глаза, и человек попросту не замечает негативных изменений, происходящих в зрительной системе. Сохраняется высокое зрение как вдаль, так и вблизи, но могут быть жалобы на быструю утомляемость, головную боль, головокружения.

Гиперметропия средней степени уже гораздо более ощутима, – человек, имеющий такой диагноз, старается отдалить от глаз предметы, которые необходимо рассмотреть, и нуждается в более ярком освещении при выполнении зрительной работы, хотя зрение вдаль остается хорошим. Для дальнозоркости средней степени характерны боли в области надбровных дуг и переносицы, болезненные ощущения в глазах, повышенная зрительная утомляемость.

При дальнозоркости высокой степени происходит серьезное снижение остроты зрения и вдаль, и вблизи, так как исчерпаны все возможности глаза фокусировать на сетчатке изображения даже далеко расположенных предметов.

Глаза человека, страдающего гиперметропией высокой степени, наиболее подвержены усталости, появляется чувство распирания и «песка». Такая дальнозоркость сопровождается частыми и сильными головными болями.

Органы зрения требуют бережного отношения к себе и особого контроля. Даже гиперметропия слабой степени может сопровождаться тяжелыми заболеваниями, которые снизят возможность видеть полноценно как на некоторое время, так и на всю оставшуюся жизнь, в случае игнорирования проблемы.

  1. Косоглазие — особенно часто встречается у детей, у которых плюсовое значение зрения больше 3. Это вызвано тем, что малышу постоянно приходится сдвигать глаза к переносице, чтобы добиться большей четкости.
  2. Амблиопия, или «синдром ленивого глаза», — в основе этой патологии лежит расстройство бинокулярного зрения. Это заболевание характеризуется бездействием одного глаза в процессе зрения. Косоглазие часто перетекает в амблиопию по причине того, что косящий глаз не участвует в работе. Преимущественно этим заболеванием страдают дети, поэтому важно, как можно раньше диагностировать и подвергнуть «синдром ленивого глаза» коррекции.
  3. Глаукома — возникает в результате постоянного глазного давления. Гиперметропия является одной из болезней, ведущих к этой патологии.
  4. Гиперметропия слабой степени с астигматизмом характеризуется нарушением формы хрусталика или роговицы, из-за чего человек видит размытое, двоящееся изображение. При этом видимость ухудшается по мере того, как предмет приближается к глазам.

Дальнозоркость у детей – всегда ли это патология?

Природа распорядилась так, что дети рождаются с недоразвитыми глазными яблоками, они слишком малы. Вместе с активным взрослением всего организма происходит быстрый рост зрительного аппарата. Физиологические отношения между разными объектами глазного яблока выстраиваются в верном направлении.

Родителям необходимо пройти обязательную медкомиссию тогда, когда ребенку исполнится год. Если на данном возрастном этапе окулист заметит отклонения, выходящие за рамки допуска, то крайне важно заняться лечением как можно быстрее.

Дальнозоркость слабой степени опасна тем, что дети, сами того не замечая, компенсируют отклонение за счет напряжения аккомодации. Постоянное напряжение зрительного аппарата ведет к снижению умственных способностей ребенка, быстрой утомляемости, большому фактору риска развития других глазных заболеваний.

Если к школе у детей гиперметропия слабой степени не исправилась, это патологическое явление требует серьезного вмешательства, в том числе коррекции и терапии.

Но, оказывается, не всякая дальнозоркость – патология. К примеру, гиперметропия у детей зачастую является вариантом нормы. Пока зрительная система растущего организма находится в развитии, размеры глазного яблока недостаточны для обеспечения попадания оптического фокуса на сетчатку, именно в этом и кроется причина такой дальнозоркости.

зрение при гиперметропии

То есть это естественная возрастная норма, так характеризуют гиперметропию детей младшего возраста офтальмологи.

По мере роста глаза, детская дальнозоркость проходит. Однако если к 10-летнему возрасту симптомы дальнозоркости по-прежнему не компенсированы, можно говорить о нарушении зрения, требующем коррекции и лечения.

Как проходит диагностика дальнозоркости?

Гиперметропию можно диагностировать с помощью проведения тщательного обследования. Для этого на специальном аппарате, который называется фороптер, проверяется острота зрения. Это можно сделать и на компьютере. Затем специалист измеряет оптическую силу роговицы, делает замеры длины глаза.

В офтальмологии гиперметропию слабой степени может легко определить опытный врач даже при обычной проверке остроты зрения. Для уточнения диагноза офтальмологи используют множество методов диагностики.

  1. Визометрия – один из основных способов выявления показателей остроты зрения. Проводится он при помощи таблицы и пробных линз. Таблица состоит из дюжины букв, шрифт которых уменьшается с каждой строчкой.
  2. Скиаскопия – процедура, направленная на оценку состояния рефракции глаз. Также эту процедуру именуют «теневой пробой», так как исследование при помощи скиаскопа происходит в полутемном помещении. Используя двухстороннее зеркало, окулист направляет в глаз пациента луч света и наблюдает за его рефлексами. Вращая инструмент вокруг своей оси, он делает выводы, основываясь на движениях тени.
  3. Компьютерная рефрактометрия – исследование способности рефракции при помощи специальных компьютерных рефрактометров. Плюсом компьютерного исследования является то, что анализ отраженного от сетчатки глаза света осуществляется автоматически.

Для уточнения поставленных диагнозов врачи нередко назначают дополнительные исследования:

  1. УЗИ — показывает истинную картину состояния глазных тканей и глазного дна, позволяет увидеть нарушения в строении органов зрения.
  2. МРТ — этот метод диагностики отображает полностью строение глаза, оценивает состояние глазного дна и зрительных нервов.
  3. Флуоресцентная ангиография органов зрения— метод исследования сосудов и капилляров сетчатки.

Глаза, подверженные гиперметропии, могут иметь и сопутствующие заболевания. Для определения этих патологий применяют методы дополнительных исследований.

  1. Периметрия – определение полей зрения, это необходимо для оценки состояния зрительного нерва и сетчатки глаза, для контроля развития патологий.
  2. Офтальмоскопия — эта процедура позволяет офтальмологу оценить состояние сетчатки, глазных сосудов, определить патологии.
  3. Биомикроскопия — с помощью щелевой лампы можно диагностировать различные патологии, определить изменения в сосудистой оболочке глаз, зрительном нерве, сетчатке.
  4. Тонометрия – это исследование позволяет измерить внутриглазное давление с помощью тонометра. Актуально эта проверка при подозрении на глаукому и нарушении развитии глазного яблока.
  5. Биометрическое исследование глаза – этот метод диагностики используется при начинающемся косоглазии.

Как правило, при обследовании в глаз закапывают специальные капли, вызывающие расширение зрачка. Это дает специалисту возможность определить скрытую гиперметропию слабой степени.

Диагностика дальнозоркости в клинике «Эксимер» может быть проведена в ходе тщательного обследования зрительной системы, включающего в себя:

  • определение остроты зрения;
  • измерение рефракции (способности оптической системы глаза преломлять световые лучи);
  • измерение внутриглазного давления;
  • ультразвуковые исследования внутренних структур глаза (в том числе в непрозрачных средах);
  • диагностирование внутренних патологий;
  • исследование формы и преломляющей силы роговицы;
  • исследование поля зрения;
  • обследование состояния сетчатки и зрительного нерва.

Все эти процедуры необходимы для максимально точной постановки диагноза и выбора наиболее эффективных методик восстановления зрения – оптической коррекции, терапевтических способов лечения, лазерной коррекции, имплантации факичных линз, рефракционной замены хрусталика.

Гиперметропию можно выявить, как правило, только в офтальмологическом кабинете при помощи специального обследования зрения. Это заболевание глаз невозможно выявить при обычной проверке зрения. Детям необходимо проводить диагностику гиперметропии регулярно, не реже 1 раза в год.

В некоторых случаях у детей дальнозоркость слабой степени может компенсироваться за счет аккомодационного аппарата глаза, поэтому может создаться ложное утверждение, что у ребенка хорошее зрение, не требующее коррекции.

Офтальмологи называют это скрытой дальнозоркостью. В результате скрытая проблема со зрением может привести впоследствии к его постепенному снижению, а также, к общему ухудшению состояния ребенка в виде быстрой утомляемости глаз и частых головных болей.

Как правило, несвоевременно выявленную дальнозоркость можно будет исправить впоследствии только лазерной коррекцией зрения. Поэтому обследование зрительной системы всегда должно быть тщательным и регулярным, чтобы избежать таких проблем.

Обнаружить дальнозоркость удается только в кабинете окулиста, в процессе осмотра. В то же время стандартная проверка зрения, как правило, не в состоянии обнаружить указанное нарушение. По этой причине целесообразно будет проводить специальное обследование обоих глаз именно на гиперметропию, с регулярностью один раз в год.

В отдельных случаях, когда речь идет о слабой форме заболевания, диагноз поставить затруднительно, поскольку глаз компенсирует недостаток остроты за счет аккомодации. В итоге внешне все выглядит отлично, и родители пребывают в уверенности, что зрение у их ребенка прекрасное.

Визометрия. Влияние гиперметропии на остроту зрения зависит от степени гиперметропии, возраста пациента, объема аккомодации, зрительных нагрузок. В молодом возрасте при легкой или средней степени факультативной гиперметропии обычно не отмечается снижения остроты зрения, но при значительных зрительных нагрузках могут возникать затуманивание зрения, астенопия.

При проведении визометрии у пациентов с высокой степенью гиперметропии даже в молодом возрасте часто выявляется снижение остроты зрения, особенно при значительных зрительных нагрузках.

Хотя показатели остроты зрения могут изменяться время от времени, особенно вблизи, при скрытой гиперметропии они обычно остаются в норме. Однако такие пациенты после зрительного переутомления нередко отмечают понижение остроты зрения вблизи и иногда вдаль.

Пациенты со средней и высокой степенью гиперметропии, не пользующиеся оптической коррекцией, имеют высокий риск развития амблиопии.

Авторефрактометрия и скиаскопия. Данные методы наиболее широко применяются для объективной диагностики гиперметропии. Хорошая фиксация взора и релаксация аккомодации крайне важны для качественного проведения обследования.

Для наиболее точной оценки рефракции перед обследованием могут применяться циклоплегические средства (атропин, тропикамид, циклопентолат). Они позволяют установить общую степень дальнозоркости, включая скрытую, что особенно важно в детском возрасте.

Наиболее эффективным из них является атропин, однако его использование требует длительного, по сравнению с другими, закапывания (от 3 дней и более), а действие может сохраняться несколько дней и даже недель после окончания применения.

Хорошим компромиссом между эффективностью и быстротой обследования (максимальный эффект наступает через 35-40 минут) в данном случае является циклопентолат. Тропикамид эффективен в случаях легкой степени гиперметропии в школьном возрасте, но он не может обеспечить достаточного циклоплегического эффекта, особенно у пациентов с темным цветом радужки и высокой степенью дальнозоркости.

Предлагаем ознакомиться:  Препараты для лечения зрения

Метод субъективной рефрактометрии используется при определении переносимой оптической коррекции, необходимой для улучшения зрения, особенно у детей старшего возраста и взрослых.

Другие методы обследования. Наряду с оценкой рефракции, у пациентов с гиперметропией необходимо оценивать движения глазных яблок, бинокулярность зрения и аккомодацию. Для этого применяются такие методы, как определение ближайшей точки конвергенции, объемов аккомодации, стереопсиса, тест с прикрыванием глаза (cover-тест) и другие.

Для выяснения причины патологической гиперметропии могут использоваться и другие офтальмологические исследования.

Классификация гиперметропии

В офтальмологии выделяют несколько степеней дальнозоркости глаз:

  1. Гиперметропия слабой степени – отклонение зрения, при этом оно составляет до 2 диоптрий. Способность видеть как вдалеке, так и близко, чуть ниже нормы. При помощи сокращения ресничной мышцы глаз корректирует преломляющую способность хрусталика. Постоянное напряжение мышцы может привести к головным болям, быстрой утомляемости.
  2. Гиперметропия средней степени характеризуется отклонением от 2 до 5 диоптрий. При этом пациент видит вдалеке хорошо, а вблизи просмотр затруднен.
  3. Гиперметропия высокой степени начинается при ухудшении зрения от 5 и выше. Человек при таком отклонении не имеет возможности четко видеть предметы, расположенные рядом, как бы он ни напрягал для этого мышцы. Эта степень дальнозоркости тяжела тем, что при ней больной видит плохо уже как близко, так и далеко.

Также различают виды гиперметропии глаз в зависимости от возраста:

  1. Физиологическая дальнозоркость у детей является нормой до возраста 3–4 года, если она не превышает 3 диоптрии. Обусловлено это тем, что постепенно глазное яблоко растет и оптический фокус перемещается на сетчатку. Если же по мере взросления ребенка от новорожденного и до указанного возраста зрение не идет на улучшение, это повод родителям забить тревогу.
  2. Врожденная дальнозоркость – причинами такой патологии являются недостаточный размер и развитие глазного яблока, а также слабая природная способность хрусталика преломлять свет. Подобные отклонения чаще встречаются людей, чьи родители также страдали гиперметропией, или же если ребенок в утробе подвергался воздействию никотина и алкоголя.
  3. Возрастная дальнозоркость – эту проблему не удается избежать практически никому после наступления возраста 45 лет. А также подобное отклонение именуется пресбиопия. Болезнь вызвана тем, что с возрастом хрусталик утрачивает свою эластичность и возможность увеличивать кривизну при рассмотрении близко расположенных предметов. Вдобавок мышцы, удерживающие хрусталик, утрачивают свою силу.

В настоящее время Американской ассоциацией оптометристов выделяются легкая степень гиперметропии (до 2,0 дптр), средняя (от 2,25 до 5,0 дптр), высокая (более 5,0 дптр).

Клинически гиперметропию разделяют также на:• простую (физиологическую) – возникает из-за изменений длины и оптической силы преломляющих сред глаза при условии отсутствия патологии глазных структур;• патологическую – при патологии органа зрения, включая нарушение развития, травму;• функциональную – при параличе аккомодации.

Тип

Физиологическая

Патологическая

Описание

Наблюдается в случае, когда передне-задний размер глаза короче, чем необходимо для фокусировки лучей на сетчатке.

Причиной являются иные, не относящиеся к нормальным биологическим вариантам изменения оптических структур глаза.

Этиология

Наследственность в сочетании с факторами окружающей среды.

Относительно плоская форма кривизны роговицы.

Недостаточная преломляющая сила хрусталика.

Увеличение плотности хрусталика.

Короткий передне-задний размер глаза.

Отклонение от среднестатистических величин оптических показателей глаза.

Недоразвитие глаза в течение пренатального и раннего постнатального периода.

Изменения роговицы или хрусталика.

Хориоретинальное, внутриорбитальное воспаление или опухоль.

Неврологические причины или причины, связанные с приемом лекарственных препаратов.

Симптомы, осложнения

Постоянное или преходящее затуманивание зрения.

Астенопия.

Покраснение глаз, слезотечение.

Увеличение частоты мигательных движений глаз.

Нарушение бинокулярного зрения.

Трудности при чтении.

Амблиопия.

Косоглазие.

Наличие врожденных либо приобретенных глазных или системных заболеваний.

В зависимости от состояния аккомодационной функции выделяют гиперметропию: факультативную – может быть компенсирована аккомодацией; абсолютную – не компенсируется аккомодацией. Общая степень гиперметропии является суммой этих двух величин.

Кроме того, дальнозоркость разделяют по величине циклоплегической и нециклоплегической рефракции на: манифестную – определяется по величине нециклоплегической рефракции, может быть факультативной или абсолютной;

Истинную величину гиперметропии можно установить только после проведения адекватной циклоплегии. Ее называют тотальной или полной гиперметропией. В зависимости от состояния аккомодационного аппарата она может в той или иной мере компенсироваться.

Из-за этого во время субъективной оценки величину тотальной гиперметропии часто установить не представляется возможным. При приставлении к глазу максимально корригирующей линзы, с помощью которой достигается максимальная острота зрения, мы получим манифестную гиперметропию, а минимально корригирующей линзы – абсолютную.

Разница между манифестной и абсолютной гиперметропией отражает величину факультативной гиперметропии.
В свою очередь, разница между тотальной и манифестной гиперметропией отражает величину латентной гиперметропии.

В зависимости от спровоцировавших развитие заболевание причин и клинических проявлений гиперметропия любой степени классифицируется по 3-м типам:

  1. Простая (физиологическая). Появляется из-за невозможности компонентов глаза обеспечивать нормальную преломляющую функцию. Это может быть вызвано укорочением расстояния, необходимого для правильной фокусировки лучей (у детей), слишком плотным хрусталиком. Данный тип обычно не прогрессирует.
  2. Патологическая. Вызывается изменениями глазных структур вследствие их недоразвития, травм или болезней: опухоли, воспаления, неврологические факторы, системные нарушения в организме.
  3. Функциональная. Диагностируется на фоне паралича аккомодации.

По степени способности глазного мышечного аппарата компенсировать недостаточность фокусировки выделяется факультативная и абсолютная гиперметропия. Во втором случае нарушение зрения не нивелируется аккомодацией, диагностируется явная форма заболевания. Факультативная дальнозоркость часто протекает скрыто.

Лечение

В целом ученые разработали примерно два десятка способов вылечить дальнозоркость. В первую очередь используются очки, несколько реже – контактные линзы. Но данные варианты стоит назвать скорее временным решением, которое не способно посодействовать ликвидации проблемы.

Коррекция зрения детям проводится только после достижения ими 3-летнего возраста. До этого момента использование оптики противопоказано. Операции по коррекции зрения также не делают прежде, чем зрительные органы полностью сформируются. До этого момента дети ходят в очках, подбирать которые должен исключительно специалист.

Контактные линзы разрешают использовать исключительно подросткам, учащимся в старших классах. Малыши очень трудно осваиваются с ними, ведь их ношение сопряжено с неукоснительным соблюдением определенных правил. Халатное отношение к требованиям гигиены в итоге повышает риск занесения инфекции в глаза.

Часто вместе с очками детям назначают аппаратную коррекцию или физиотерапевтические процедуры. Это позволяет:

  • снимать спазмы;
  • стимулировать зрительную функцию;
  • тренировать мышцы глаза.

Перечень таких методов выглядит следующим образом:

  • цветоимпульсная стимуляция;
  • массаж вакуумный;
  • ультразвук;
  • электрическая коагуляция.

Все они призваны в первую очередь обеспечить улучшение кровообращения в зрительном органе.

В числе прочего нередко прописываются также и медикаменты, содействующие улучшению обмена веществ в глазу.

Подросткам после 18 лет делают лазерную коррекцию. Эта процедура допускается только в том случае, если степень дальнозоркости стабильна. Этот метод характеризуется:

  • высокой эффективностью;
  • большой точностью.

При помощи лазерной терапии удается полностью восстановить нормальное зрение даже в тех случаях, когда дальнозоркость достигает 6 диоптрий. У этого метода в то же время существует ряд противопоказаний, поэтому, перед тем как принять решение, следует проконсультироваться с офтальмологом.

Если имеется тяжелая степень дальнозоркости (свыше 6 диоптрий), стоит задуматься о замене хрусталика.

В ходе восстанавливающего лечения крайне важно обеспечить ребенку правильный режим питания. Ему, в частности, необходимо много витаминов, антиоксидантов и микроэлементов.

Очень полезны следующие продукты:

  • черника;
  • брусника;
  • черешня;
  • морковь;
  • цитрусовые;
  • зелень;
  • смородина;
  • клюква;
  • киви;
  • растительные масла;
  • морепродукты;
  • орехи.

Гиперметропия высокой степени может быть скорректирована контактными линзами, очками, оперативным вмешательством, но результат в данном случае не всегда положителен. На первой стадии без выраженной симптоматики патология в ряде случаев неплохо поддается лечению консервативными методами, направленными на снижение мышечной нагрузки и восстановление аккомодационной способности:

  • просмотр телевизора в специальных перфорированных очках;
  • упражнения, включающие движения глазными яблоками и фокусировку зрения;
  • улучшение освещенности рабочего места;
  • применение капель, стимулирующих обменные процессы;
  • аппаратное лечение, упражнения по компьютерным программам;
  • физиотерапия (пневмомассаж глазных яблок, фонофорез), лазерная стимуляция;
  • курсовой прием витаминов для глаз с лютеином.

Гиперметропия средней степени (до 4 дптр), а также в начальной стадии успешно излечивается при помощи рефракционной хирургии (изменение формы роговицы при помощи лазера). Чем меньше степень развития патологии, тем лучше результат. Оптимальной для оперативного вмешательства считается дальнозоркость до 3 дптр.

У детей до 10 лет слабую гиперметропию обычно не корректируют, поскольку возможно нарушение естественного процесса нормализации зрения. Но в ряде случаев при прогрессировании болезни или возникновении опасности косоглазия прописываются очки, которые частично компенсируют дефект.

Людям до 40 лет с первой степенью дальнозоркости постоянное ношение очков обычно не требуется, недостаточность рефракции еще нивелируется аккомодацией. Но для удобства и избегания перенапряжения глаз целесообразно использование очков для чтения.

После 40 лет при гиперметропии первой степени (от 1 дптр) уже требуется оптическая коррекция как ближнего, так и дальнего зрительного восприятия посредством бифокальных, моно- и мультифокальных линз.

Современная офтальмология успешно решает многие проблемы со зрением, но слепота из-за несвоевременного лечения все же не редкость. Важно знать следующее относительно гиперметропии слабой степени: что это такое, какие симптомы сигнализируют о развитии патологии, когда обратиться к окулисту за обследованием.

Это поможет избежать необратимых последствий и осложнений. В качестве профилактики необходимо отказаться от ламп дневного света, делать периодические перерывы в работе, выполняя упражнения на расслабление глаз, употреблять витамины для улучшения обменных процессов в глазных яблоках.

Все способы лечения гиперметропии делятся на три вида:

  1. Консервативное.
  2. Лазерное.
  3. Хирургическое.

Консервативное лечение – что это такое? Гиперметропия слабой степени легко поддается коррекции очками или контактными линзами. Каждый человек сам выбирает, что ему комфортнее.

Линзы дают больше свободы действий, но требуют строгого соблюдения гигиены, также их не могут использовать люди с повышенной чувствительностью глаз. Очки можно использовать тогда, когда есть необходимость рассмотреть что-то, находящееся рядом.

Предлагаем ознакомиться:  Продолжительность перерыва после долгого ношения контактных линз

К консервативному лечению также относятся физиотерапевтические процедуры, аппаратное лечение, употребление поддерживающих витаминов и добавок. Они дают результат только в комплексном использовании и только на начальных этапах болезни.

Лазерное лечение предполагает исправление дальнозоркости с показанием не больше 5 диоптрий. Возраст, оптимальный для этой операции, от 18 до 45 лет, но каждый случай врач рассматривает индивидуально.

гиперметропия глаз

При этой процедуре с помощью лазера производится удаление микроскопического слоя ткани, тем самым корректируя кривизну роговицы до необходимой формы. Несомненным плюсами этого лечения являются скорость, безболезненность, быстрая реабилитация.

Хирургическое лечение подразумевает под собой оперативное вмешательство в ткани глаз. Существует несколько способов хирургической коррекции дальнозоркости.

  1. Рефракционная замена хрусталика — эта операция производится в два этапа. Сначала удаляется собственный хрусталик, а на его место имплантируется искусственный. Этот способ подходит тем людям, у которых степень гиперметропии уже высокая и глаза потеряли способность к аккомодации.
  2. Имплантация факичной линзы — тонкая силиконовая линза вставляется внутрь глаза. Проводится эта процедура через микроразрез, хрусталик при этом сохраняется. Подходит операция тем, кто по каким-то причинам не может прибегнуть к лазерной коррекции.
  3. Термокератокоагуляция – с помощью иглы под высокой температурой на роговицу глаза наносятся коагуляты. За счет них роговая оболочка приобретает выпуклость и происходит увеличение силы преломления.
  4. Пластика роговицы – в ходе операции удаляется роговая оболочка глаза частично или полностью. На ее место пересаживается донорский материал.

Гиперметропия слабой степени кажется неопасной, и ее легко не заметить. Но эта болезнь вызывает тревогу потому, что очень быстро прогрессирует и после этого уже трудно поддается лечению. Посещая ежегодно офтальмолога, любой человек может избежать таких неприятных сюрпризов.

В современное время офтальмология имеет в своем арсенале около 20-ти эффективных методов лечения гиперметропии.

Самыми распространенными методами коррекции гиперметропии являются очковые и контактные линзы. Однако, эти методы коррекции зрения являются временными, так как они не способны навсегда избавить ребенка от дальнозоркости.

В старшем возрасте разрешается очковая коррекция дальнозоркости. Подбор очков и контроль проводимого лечения осуществляется врачом-офтальмологом. Для лечения близорукости, как правило, подбираются сферические или сфероцилиндрические собирающие («плюсовые») линзы, при помощи которых фокус смещается на поверхность сетчатки.

Ношение контактных линз позволяется обычно только подросткам-старшеклассникам, поскольку эта категория детей относится к такой коррекции зрения ответственно. Маленьким детям к контактным линзам будет достаточно сложно привыкнуть, кроме того, линзы требуют строгого соблюдения правил ношения, гигиены и неаккуратное использование линз может привести к инфекционным заболеваниям.

bullet

Очковую или контактную коррекцию зрения у детей могут сочетать с аппаратным или физиотерапевтическим лечением. Оно используется для стимуляции зрительной функции, снятия спазма и тренировки глазных мышц.

Про конъюнктивит у грудничка можно прочитать в данном материале.Существуют следующие физиотерапевтические процедуры для лечения дальнозоркости:

  • Чрезкожная электростимуляция. Проводится для улучшения кровоснабжения цилиарной мышцы и сетчатки.
  • Электростимуляция с помощью низкоинтенсивного инфракрасного лазера. Процедура проводится для стимуляции циркуляции жидкости в глазу и восстановления кровообращения. Также, производит противовоспалительное действие.
  • Цветоимпульсная стимуляция.
  • Вакуумный массаж.
  • Ультразвуковую терапия.
  • Электрокоагуляция.

При лечении гиперметропии у детей возможна, также, лазерная коррекция. Как правило, её осуществляют детям после 18-лет, имеющих стабильную форму гиперметропии. Это высокоточный, безболезненный метод коррекции гиперметропии и других типов аномалии рефракции.

Лазерная коррекция позволяет полностью вернуть зрение при гиперметропии до 6 диоптрий. Однако, для проведения этой процедуры существуют определенные противопоказания. Необходимо, также, знать, что лазерная хирургия глаза может вызывать существенные осложнения.

При высокой степени гиперметропии (более 6 диоптрий) проводят микрохирургическую рефракционную операцию. В ходе операции удаляют прозрачный хрусталик и имплантируют на его место искусственную интраокулярную линзу.

Осложнения гиперметропии

Если не оказывать лечебных мер по исправлению данной проблемы, то можно столкнуться со следующими осложнениями:

  • Качество жизни упадет. Человек не сможет выполнять обыденные и простые действия, такие как чтение книги, работа за компьютером. Любой вид деятельности, который требует участие зрительных органов, будет крайне сложным к выполнению.
  • Риск развития причин глаукомы. Внутриглазная жидкость начинает хуже оттекать, поэтому увеличивается вероятность появления этого недуга. Глаукома опасна тем, что при постоянно повышенном ВГД развивается атрофия зрительного нерва, а это заболевание при полной дисфункции органа вызывает слепоту.

Дальнозоркий глаз меньше обычного в длину, что провоцирует дефект оптической системы и искажение зрения. Слабая сила преломления располагает к развитию серьезных офтальмологических заболеваний.

Амблиопия

Синдром ленивого глаза (амблиопия) – патология, которая характеризуется слабовиденьем при нормальном строении глазного яблока. Зачастую амблиопия развивается у детей на фоне других патологий зрения. Если не устранить дефект во время развития зрительной системы, синдром останется на всю жизнь.

Одной из причин амблиопии становится не распознанная гиперметропия. Когда из-за дефекта оптической системы на сетчатку не проецируется четкое изображение, глаз постепенно перестает участвовать в зрительном процессе.

Это обусловлено тем, что мозг, получая нечеткое изображение, старается избавиться от дискомфорта путем «выключения» больного глаза. Если не вылечить амблиопию в детстве, можно всю жизнь страдать от низкого качества зрения. Нередко синдром ленивого глаза осложняется косоглазием.

Сходящее косоглазие

Для осуществления зрения вблизи глаза человека немного сводятся, чтобы обеспечивать конвергенцию (пересечение зрительных осей). Глазные мышцы напрягаются, фокусируя зрение. При дальнозоркости мышцы постоянно напряжены, даже при рассмотрении дальних объектов.

Так мозг сглаживает дефект, проецирует картинку на сетчатку и обеспечивает нормализацию зрения. Постоянный спазм цилиарной мышцы может привести к развитию сходящегося косоглазия у людей с гиперметропией в разном возрасте.

Глаукома

Закрытоугольную глаукому очень часто диагностируют у пациентов с дальнозоркостью. Глаукома – состояние повышенного внутриглазного давления, когда блокируется отток влаги из передней камеры глазного яблока. При гиперметропии глаз имеет специфическое строение, которое повышает риск глаукомы.

Приступ глаукомы – крайне тяжелое состояние, которое требует неотложного лечения. Зачастую возникает у пациентов старше 40 лет. Оно проявляется сильными болями: в глазу, голове, виске, щеке. Также отмечается тошнота, снижение остроты зрения, появляются радужные круги. Для острого приступа глаукомы характерно стремительное прогрессирование.

Строение дальнозоркого глаза предполагает к развитию приступа. Без срочного лечения глаукома может привести к полной слепоте, поэтому пациентов кладут в стационар для постоянного наблюдения. Чтобы избежать осложнений глаукомы, можно пройти процедуру лазерной иридэктомии.

В детском возрасте основными осложнениями гиперметропии средней и высокой степени являются амблиопия и косоглазие. Подавляющее большинство пациентов со сходящимся косоглазием имеет дальнозоркую рефракцию. Наличие анизометропии более 1 дптр в данном случае повышает риск.

Некорригированная гиперметропия более 3,5 дптр в одном из меридианов глаза может также способствовать плохому моторному и когнитивному развитию ребенка в возрасте от 9 месяцев до 5,5 лет и/или проблемам в обучении в более старшем возрасте.

Точный механизм этой связи не установлен. Тем не менее, данная задержка развития может быть компенсирована в течение нескольких недель после начала использования постоянной коррекции у детей в возрасте 3-5 лет.

Причины

причина старость

В подавляющем большинстве случаев причиной возникновения гиперметропии является уменьшение размера глазного яблока на передне-задней оси.

В этом случае глаз принимает сплюснутую форму, и в результате световые лучи, проходящие через оптическую систему глаза, фокусируются за сетчаткой глаза, что в итоге приводит к нечеткому, размытому видению предметов.

Обычно у детей в первые годы жизни очень малый размер глазного яблока. Однако, постепенное устранение этого зрительного дефекта происходит благодаря росту глазного яблока по мере развития ребенка. У некоторых новорожденных проявляется врожденная дальнозоркость.

Существует две основных причины развития дальнозоркости, которые могут быть вызваны разными обстоятельствами:

  1. Укороченная переднезадняя ось и ослабленная преломляющая сила глаза. Чаще всего подобное происходит вследствие операции на органы зрения, изменения формы хрусталика с возрастом, малый размер глаза, мало изогнутая роговица.
  2. Генетика. Это более редкий случай. Причиной этому служит наследственность от родителей и выражается в коротком глазном яблоке.
  3. Возрастные изменения._

Гиперметропия слабой степени, как и любой другой, развивается по двум основным причинам: слабость преломляющего аппарата или укорачивание передне-задней оси глазного яблока.

Факторами, влияющими на эти причины, являются:

  1. Потеря хрусталиком с возрастом своих преломляющих свойств.
  2. Операции, проводимые на органах зрения.
  3. Врожденные аномалии глаз.
  4. Отставание роста глаза от нормы.
  5. Неспособность хрусталика правильно изменять кривизну изображения. Чем старше становится человек, тем меньше способность его глаз к аккомодации.
  6. Потеря тонуса глазных мышц.

Самая распространенная причина развития гиперметропии – это укороченный размер глазного яблока. Помимо этого, дальнозоркость может появиться,когда кривизна хрусталика больше кривизны роговицы.

Возрастные изменения, начинающиеся после сорока-пятидесяти лет, такие как снижение аккомодационной способности, вызванной уменьшением эластичности хрусталика, тоже ведут к развитию дальнозоркости.

Фокусировка изображения происходит за сетчаткой из-за недостаточности преломляющей силы глаза, слабой рефракции. Причин этому может быть несколько:

  • низкая эластичность хрусталика;
  • короткая продольная ось глаза;
  • малая изогнутость роговицы;
  • нарушение кровоснабжения сетчатки (гипоплазия);
  • опухоли;
  • наследственность (параметры глазного яблока);
  • оперативные вмешательства;
  • диабетическая ретинопатия;
  • травмы;
  • нарушения развития зрительного аппарата.

Степени гиперметропии зависят от выраженности вышеуказанных факторов. Большую роль играет и аккомодационная способность глаза: недостаточность фокусировки может отчасти или полностью компенсироваться мышечными усилиями. С возрастом эта функция постепенно слабеет, зрение и вблизи, и вдали становится все хуже.

У маленьких детей в возрасте до 6 лет гиперметропия слабой степени обоих глаз является вариантом нормы: у большинства отклонение составляет 2-3 диоптрии, а у 4 % младенцев — 3,25 диоптрий. Примерно к 5 годам глаза ребенка приобретают эмметропическую (нормальную) рефракцию.

Причиной врожденной или ранней дальнозоркости является замедленный темп роста глазного яблока, по мере его стабилизации зрение нормализуется. Но даже физиологичная слабая дальнозоркость у ребенка требует наблюдения врача, поскольку при прогрессировании возможно развитие косоглазия из-за перенапряжения ресничной мышцы и рефлекторного сведения глаз к переносице во время рассматривания предметов вблизи.

Предлагаем ознакомиться:  Амблиопия. Лечение амблиопии в Челябинске (причины, симптомы, диагностика) — chlb.MedCenter.Online

После 45 лет легкая дальнозоркость обоих глаз характерна для подавляющего большинства людей из-за ослабления связочно-мышечного аппарата (пресбиопия). Это естественное состояние, которое может усугубляться проявлением(манифестацией) ранее скрытой гиперметропии, косоглазия при этом не возникает.

В отдельных случаях гиперметропия может быть следствием индивидуальных особенностей формирования зрительной системы. Иногда зрительные дефекты возникают при нарушении рефракции, неправильной форме глазного яблока и воздействии наследственных факторов.

Степени гиперметропии:

  1. Гиперметропия слабой степени (до 2 диоптрий). Эта степень с возрастом отмечается у многих здоровых людей, поэтому в большинстве случаев не требует коррекции. У детей строение глазного яблока меняется в процессе роста: мышцы крепчают, глазные яблоки увеличиваются, и проецирование картинки на сетчатку выравнивается. Нужно следить за состоянием зрение в динамике, поэтому каждые полгода ребенка следует показывать офтальмологу. Если нарушение зрения не исчезает при достижении ребенком семи лет, можно начинать полноценное лечение.
  2. Гиперметропия средней степени (2-5 диоптрий). Эта степень дальнозоркости корректируется оптическими системами (очки, контактные линзы). В зависимости от ситуации их назначают на постоянной основе или для работы, требующей концентрации внимания.
  3. Гиперметропия высокой степени (от 5 диоптрий). Данная степень гиперметропии требует постоянной коррекции.

Причиной гиперметропии может быть как относительно плоская кривизна роговицы, так и ее комбинация с недостаточной преломляющей силой хрусталика, повышенной плотностью хрусталика, короткой передне-задней осью глазного яблока или отклонением от среднестатистических величин оптических показателей глаза.

У детей младшего возраста данный вид рефракции является физиологичным. Большинство доношенных новорожденных имеет гиперметропическую рефракцию около 2-3 дптр. Около 4-9% младенцев в возрасте 6-9 месяцев и 3,6% в возрасте 1 года имеют дальнозоркость более 3,25 дптр.

К 5 годам у большинства детей рефракция приближается к эмметропической, но все же пока еще превалирует гиперметропия. Сопутствующие высокие степени астигматизма и дальнозоркости также к этому возрасту имеют тенденцию к снижению.

Наследственность играет роль в возникновении большинства случаев аномалий рефракции, включая и гиперметропию. Наряду с этим свое влияние на ее развитие и степень оказывают факторы окружающей среды, однако, по всей вероятности, менее существенное, чем при миопии.

Гиперметропия высокой степени может встречаться в сочетании с определенными общими расстройствами, включая альбинизм, синдром Франческетти (микрофтальм, макрофакия, тапеторетинальная дегенерация), врожденный амавроз Лебера, аутосомно-доминантный пигментный ретинит.

Часто с гиперметропией путают пресбиопию – естественное для каждого человека состояние, возникающее после 40 лет, при котором снижаются аккомодационные способности глаза. Этот процесс приводит к снижению остроты зрения вблизи и может способствовать манифестации не проявлявшей себя ранее (скрытой) дальнозоркости.

определение косоглазия

В настоящее время нет данных о влиянии пола на предрасположенность к дальнозоркости. Однако отмечается ее более широкая распространенность среди афроамериканцев, жителей Тихоокеанского региона, североамериканских индейцев.

Причинами дальнозоркости могут быть укороченное глазное яблоко либо слабая преломляющая сила оптических сред глаза. Увеличив преломляющую силу оптических сред – к примеру, при помощи процедуры лазерной коррекции, – можно добиться того, что световые лучи будут фокусироваться там, где это необходимо при нормальном зрении.

Профилактика

Умеренная активность и прогулки на свежем воздухе способствуют укреплению организма и зрительной системы в том числе. Очень важно сбалансировано питаться и употреблять продукты, содержащие витамины для глаз.

Родители не должны поощрять увлечение телефоном, планшетом или компьютером. Нужно ограничить время просмотра телевизора. Пользование техникой должно чередоваться с активным отдыхом. Простые упражнения помогут тренировать мышцы глаз.

Освещение рабочего стола должно быть в меру ярким. Рекомендуется устанавливать освещение слева, хотя некоторые специалисты настаивают на освещении со стороны рабочей руки. Не рекомендуется сочетать искусственное и естественное освещение.

лечение дальнозоркости

То же самое касается рабочего места в школе и на работе. Если у ребенка имеется риск развития дальнозоркости, нужно сообщить школьному руководству, посадить ребенка за переднюю парту и ограничить физические нагрузки.

Нельзя игнорировать зрительный дискомфорт. При возникновении жжения, рези и затуманенности нужно пройти обследование. Ранняя диагностика гиперметропии позволит вовремя начать лечение и восстановить зрение.

Несколько простых профилактических мер вполне могут предотвратить рассматриваемый недуг:

  • После долгого нахождения за компьютером или чтения книги необходимо совершать прогулки на свежем воздухе. Это поможет снять напряжение глаз.
  • Занимайтесь активными видами спорта.
  • Делать гимнастику для глаз каждый день.
  • Проходить осмотр у врача не менее одного раза в год.

Упражнения для глаз по Жданову тут.

Целесообразно выполнять нижеприведенные правила тем детям, у которых имеется предрасположенность к дальнозоркости:

  • занятия и чтение чередуют с прогулками и активными играми;
  • родителям стоит позаботиться, чтобы то место, где ребенок делает уроки, имело достаточное освещение;
  • питание должно быть сбалансированным и содержать много витаминов и других полезных веществ;
  • нужно, чтобы ребенок активно занимался спортом на свежем воздухе;
  • необходимо регулярно делать гимнастику для глаз;
  • каждый год требуется посещать окулиста.
  • стараться не переутомлять глаза, устраивая переменки в зрительной работе;
  • регулярно выполнять упражнения зрительной гимнастики;
  • обеспечить достаточное и равномерное освещение рабочего места;
  • вести здоровый образ жизни: высыпаться, заниматься физкультурой, бывать на свежем воздухе;
  • включать в меню продукты, содержащие витамины группы А и такие микроэлементы, как цинк, медь, хром, марганец и т. д.; соблюдать баланс белков, жиров и углеводов в потребляемой пище.

И еще одно немаловажное правило: каждый человек, заботящийся о здоровье своих глаз, должен регулярно посещать офтальмолога. Только точная диагностика и своевременное лечение дальнозоркости помогут избежать прогрессирования ухудшения зрения!

Симптомы

В большинстве случаев дальнозоркость не сопровождается ощутимыми симптомами. На ранней стадии развития рефракционной патологии ее можно выявить только во время профилактической визометрии. Поэтому рекомендуется обращаться к офтальмологу дважды в год для выявления скрытых патологий.

_

Симптомы гиперметропии:

  1. Повышенная утомляемость. Если во время чтения отмечается необходимость отводить книгу, а при выполнении письменной работы трудно концентрировать взгляд, нужно обратиться к врачу. При дальнозоркости глаза быстро утомляются в ситуациях, требующих зрительной сосредоточенности.
  2. Учащенные головные боли. При дальнозоркости нагрузка на глаза увеличивается. Чтение, письмо и работа с мелкими деталями вызывают перенапряжение и головные боли. Пациенты также жалуются на слабость.
  3. Частые случаи воспаления зрительной системы. Если пациент периодически обращается к врачу с блефаритом, конъюнктивитом и другими воспалениями глаз, нужно пройти дополнительное обследование. Болезни воспалительного характера указывают на нарушение зрения и критическое ослабление иммунной системы.
Гиперметропия слабой степени: что это такое, упражнение для улучшения зрения при дальнозоркости, как восстановить в домашних условиях, линзы, корректируется, код мкб

Дальнозоркость

При дальнозоркости могут наблюдаться следующие симптомы:

  • Первые признаки проявляются в детстве. Ребенок начинает хуже учиться, быстро устает, нарушается сон.
  • Работая с предметами, находящимися на близком расстоянии, человек может ощущать перенапряжение, усталость глаз, головную боль, «песок» в глазах.
  • Может возникать сходящееся косоглазие. Оно проявляется постоянно или время от времени.
  • Конъюнктивит и блефарит переходят в хроническую степень.

Лучшие глазные капли при усталости и покраснении глаз можно найти по ссылке.

Человек, страдающий от гиперметропии, сначала замечает, что способность видеть близкие предметы снизилась, а порой и то, что находится далеко – расплывается.

Молодым людям сложнее определить дальнозоркость, ведь наш хрусталик может приспосабливаться для увеличения оптической силы. Особенно трудно это заметить при слабой и средней гиперметропии.

Когда человек становится старше – его органы зрения уже не могут так хорошо приспосабливаться к снижению качества зрения.

Итак, вот несколько основных симптомов, благодаря которым можно определить наличие этого недуга:

  • Глаза стали быстрее утомляться при чтении текста.
  • Часто появляются глазные заболевания.
  • Высокое напряжение глаз при работе.

О птозе верхнего века читайте в материале.

Поставить самостоятельно диагноз “гиперметропия слабой степени” практически невозможно, так как ее проявления еще очень слабые и отклонения зрения компенсируются за счет аккомодации глаза. Но тревожным звонком можно считать повышенную усталость глаз во время чтения или работы за монитором.

При дальнозоркости средней степени отмечается:

  1. Повышенная утомляемость глаз.
  2. Расплывчатое изображение предметов, расположенных вблизи.
  3. Размытие строчек во время чтения.
  4. Боль в глазных яблоках, надбровных дугах и переносице. Это связано с постоянным напряжением зрительного аппарата.
  5. Потребность в отдалении предмета подальше от глаз.
  6. Ощущение недостатка освещения.

Высокая степень гиперметропии наступает, если пренебрегать здоровьем глаз и не заниматься лечением. Она характеризуется следующими симптомами:

  1. Значительное ухудшение зрения, уже как вблизи, так и вдали.
  2. Сильные головные боли.
  3. Быстрая утомляемость глаз.
  4. Ощущение «песка» или инородного тела в глазах.
  5. Патологические изменения глазного дна.

Часто гиперметропия сопровождается такими инфекционными заболеваниями, как конъюнктивит, ячмень, воспаление ресничной кромки век. Это связано с тем, что больной постоянно трет глаза, занося таким образом туда грязь.

Симптомы гиперметропии могут варьироваться в зависимости от степени гиперметропии:

  • При слабой дальнозоркости у ребенка, обычно, определение остроты зрения показывает высокие результаты, как на дальних, так и близких расстояниях, но при этом он может жаловаться на быструю утомляемость, головокружение и головную боль.
  • Если у ребенка средняя степень гиперметропии, он может хорошо различать предметы на дальних дистанциях, но при этом острота зрения на близких дистанциях достаточно снижена.
  • При высоких степенях дальнозоркости зрение достаточно затруднено как на близких, так и дальних расстояниях. Это вызвано невозможностью глаза сфокусировать изображение на сетчатке.

Чаще эти симптомы проявляются у пациентов с эзофорией и недостаточными отрицательными фузионными резервами.

Развивающаяся с возрастом пресбиопия может приводить к переходу скрытой гиперметропии в манифестную, что сопровождается размытостью изображения, особенно вблизи.

1 степень гиперметропии в ряде случаев никак себя не проявляет, особенно если недостаточность рефракции успешно нивелируется аккомодацией в молодом возрасте. Но по мере прогрессирования возникают следующие симптомы:

  • астенопия — усталость и ломота в глазах, периодическое ощущение присутствия инородного тела под веками при длительном рассматривании предмета вблизи, а также при чтении или письме. Это обусловлено перенапряжением аккомодационной мускулатуры;
  • чувство распирания в глазном яблоке, головная боль;
  • слезотечение;
  • возможна непереносимость яркого света;
  • у детей наблюдается снижение концентрации внимания, падение показателей успеваемости в школе, повышенная нервозность;
  • периодическое затуманивание зрения при концентрации на близлежащих объектах.
Загрузка ...
Adblock detector