Гипертоническая ангиопатия сетчатки диагностика и методы лечения

Что такое гипертензивная ангиопатия сетчатки и как она проявляется?

Гипертензивная ангиопатия сетчатки развивается  по причине продолжительного увеличения показателей артериального давления. Для такой ангиопатии характерно постепенное развитие и конкретные стадии, а именно:

  • функциональные нарушения — сужение просвета артерий и несильное расширение вен;
  • нарушения микроциркуляции, которые обнаруживаются только при доскональном осмотре глазного дна;
  • функциональные изменения постепенно преобразуются в органические — происходит изменений структуры артериальных стенок — их утолщение, замещение соединительными тканями, то есть рубцевание. На этом этапе артерии заметно уплотняются и нарушают кровоток в сетчатке, также формируются небольшие очаги  отечности сетчатки. При рассмотрении артерии выглядят суженными, имеют характерный блеск, расширенные и ветвистые вены.

Характер развивающихся изменений в сетчатке глаза вместе с формированием общего гипертонического заболевания стал основанием для классификации патологических изменений.

При разработке классификации происходящих в сетчатке изменений при гипертонической болезни важная роль отводится работам множества ученых в их сопоставлении. Изменения, происходящие в сетчатке, соотносятся с фазами прогрессирования гипертонии. Также происходит учет того, поражение какого органа произошло в большей степени.

Важную роль играют те или иные изменения в сетчатки при развитии гипертензии у человека.

Даже при довольно сильных органических нарушениях в сосудах зрение может оставаться довольно хорошим.

Иногда пациенты жалуются на затуманивание зрения, которое возникает из-за перепадов артериального давления. Ухудшение зрения развивается при поражении центральной части сетчатки отеком, кровоизлияниями, жировыми отложениями, если в сетчатке нарушается кровообращение или при негативном влиянии заболевания непосредственно на зрительный нерв.

Виды ангиопатии глаза

После посещения специалиста устанавливается не только диагноз, но и вид ангиопатии. Среди видов этого недуга встречаются ангиопатии типов:

  • гипертонического;
  • гипотонического;
  • смешанного;
  • дистонического;
  • диабетического;
  • фонового;
  • венозного;
  • травматического.

Рассмотрим особенности каждого типа из этих видов ангиопатии.

Возникает при затяжной гипертонии и вызвана переполненными кровью сосудами. Это приводит к дегенеративным изменениям сосудистого пучка сетчатки. При этом часто снижается острота зрения и возникает чувство затуманенности. Состояние может усугубляться, если гипертония продолжает прогрессировать.

Наступает из-за пониженного сосудистого тонуса и застаивания крови в сосудах. Подобный застой вызывает тромбирование капилляров. При этом появляются кровоизлияния в глазное яблоко и сетчатку. Зрение при этих изменениях серьезно страдает.

По смешанному типу

Вызван нарушениями сосудистой регулировки вегетативной нервной системой. Предшествуют такой патологии какие-либо системные недуги, поражающие сосудистую сеть организма. А капилляры глазного дня страдают при этом в первую очередь.

Хотя системные заболевания могут протекать в любом возрасте, смешанная форма чаще встречается у пациентов старше 30 лет. Подобные патологии могут приводить к серьезному ухудшению или потере зрения. Основными проявлениями сосудистого расстройства служат проявления «вспышек», пелены или боли в глазах, кровоизлияния в сетчатке.

Лечение ангиопатии смешанного типа тесно связано с налаживанием кровообращения всего организма. Комплексное лечение основного заболевания позволяет улучшить состояние глаз.

Диабетическая

Возникает у диабетиков. Недостаток инсулина при диабете вызывает нарушения обмена глюкозы. Однако этим заболевание не заканчивается: при недостаточности инсулинового гормона в организме происходят нарушения всех обменных процессов (углеводный, белковый, жировой, минеральный).

При диабете сужаются и поражаются сосуды во всем организме, начиная с капилляров и заканчивая крупными магистральными сосудами. При этом кровь течет медленнее, а сосуды закупориваются. Недостаток кровообращения создает проблемы в тканях, лишая их нормального питания.

Фоновая ангиопатия

Появляется на фоне других заболеваний. При данном виде ангиопатии в сетчатке развиваются процессы дистрофии. Этот вид патологии служит следствием ряда заболеваний или состояний: сосудистых недугов, заболеваний крови, аутоиммунных васкулитов, травматических поражений шеи или головы, интоксикаций, сахарного диабета, гипертонии, высокого внутричерепного давления, работы с постоянным зрительным напряжением.

При фоновой ангиопатии изменение сосудистых стенок нарушает их функционирование. Стойкая дисфункция глаз приводит к необратимым зрительным нарушениям, вплоть до потери зрения.

Венозная

Возникает как осложнение патологий, связанных с нарушением кровотока. При этом кровь течет медленнее и образует застои, что приводит к образованию тромбов или кровоизлияний в глазном яблоке. Затем вены становятся извилистыми и расширенными на всем протяжении. Нередко такое нарушение бывает у гипертоников «со стажем».

Венозная ангиопатия может приводить к множественным расстройствам типа помутнения зрения или прогрессирующей близорукости. Улучшение состояния при этом недуге тесно связано с терапией основного заболевания.

Травматическая

Бывает, что самые незначительные травмы влекут за собой резкое ухудшение или падение зрения. Нередко к этому приводят травмы шеи, головного мозга, сдавливания грудной клетки. Отеки после контузий, например, приводят к помутнениям сетчатки.

При травматической ангиопатии сосуды шейного отдела сдавливаются, при этом глазные сосуды сужаются. В результате повышается внутричерепное давление, которое при таком виде ангиопатии может быть стабильно высоким.

Подробнее...

Механизм осложнений при травматической ангиопатии связан с тем, что внезапное сдавливание сосудов при травме спазмирует и сосуды глаз, что вызывает гипоксию сетчатки с выходом жидкости из нее. Впоследствии травма приводит к органическим изменениям сетчатки и кровоизлияниям в ней.

У новорожденных

Это особый вид ангиопатиии, который часто рассматривается, как вариант нормы. Нередко такой диагноз устанавливают еще при рождении малыша. Но иногда ангиопатия у малышей может быть предвестником врожденных неврологических проблем.

Нередко ангиопатия у младенцев возникает после травм головы из-за тяжелых родов. При этом заметно покраснение глаз и появление сосудистой сеточки. Обычно эти проявления быстро проходят.

Однако консультация с неврологом при ангиопатии новорожденных в любом случае обязательна.

Сетчатка малышей очень быстро реагирует на различные нагрузки (эмоциональная, физическая), изменение положения тела. При этом специалистов должны настораживать явления любого венозного полнокровия или сужения сосудов в глазах у детей.

Нередко ангиопатия сетчатки говорит о какой-то имеющейся патологии у малыша. Ее выявление и правильное лечение приводит к уменьшению патологических изменений сосудов глаз.

Для результативной и качественной терапии ангиопатии требуется квалифицированная диагностика.

Методы определения заболевания назначаются врачом для каждого пациента индивидуально. Общим методом диагностики является офтальмоскопия. Использование этого способа диагностики может дать объективную оценку состоянию сосудов сетчатки.

диабетическая ангиопатия

В некоторых случаях может понадобиться ультразвуковое исследование сосудов, для определения общей картины кровообращения. Рентген и МРТ также используются для определения просвета сосудов.

Важно. С недавних пор ангиопатия стала все чаще наблюдаться у детей. Чем раньше оно будет диагностировано, тем лучше, поскольку детская ангиопатия чревата более серьезными последствиями, чем у взрослых.

Это состояние можно классифицировать по многим различным признакам. Наиболее доступны для понимания два варианта классификации: по градиенту артериального давления и по поражению отдельных звеньев сосудистого русла.

Так, по разнице давления различают:

  • Ангиопатию сетчатки по гипертоническому типу. Как правило, этому варианту сопутствует заболевание гипертонической болезнью. Вторая причина – симптоматическая церебральная артериальная гипертензия, при которой повышается давление именно в мозговых сосудах. Характерным признаком этого нарушения является появление точечных геморрагий (кровоизлияний) в тканях сетчатки. Как компенсаторный механизм артериальное давление может подниматься у беременных во 2 и 3 триместрах, что способствует развитию функциональной гипертонической ангиопатии сетчатки. После родов она проходит самостоятельно. Ангиопатия сетчатки на фоне гипертонии встречается чаще всего в пожилом возрасте.
  • Ангиопатия сетчатки по гипотоническому типу. Этот вид нарушений сосудистого тонуса встречается значительно реже и проявляется значительным переполнением сосудов, особенно мелких, кровью, снижением тонуса сосудистой стенки, наличием застойных проявлений на глазном дне. Осложнением может быть тромботический процесс, происходящий в сосудах, а также их выраженная пульсация. Этот тип часто сопровождает течение артериальной гипотензии, то есть развивается у людей со склонностью к пониженному кровяному давлению.

Также различают ангиопатию сетчатки по венозному типу и по артериальному. Это разделение в большей части условно. Деление на артериальную и венозную ангиопатию появилось на основании данных осмотра, при котором сразу видно поражение того или иного отдела. Но на лечение и прогноз эта классификация не влияет.

Наконец, можно встретить термин нейроангиопатия сетчатки — что это такое? Сама сетчатка, несмотря на ее сложное устройство, состоит большей частью из нервной ткани: ведь периферический отдел зрительного анализатора состоит из палочек, воспринимающих свет, и колбочек, которые отвечают за цветное зрение.

Пожилая женщина у офтальмолога

Поэтому все сосуды, снабжающие сетчатку, обеспечивают нервную ткань. По этой причине диагноз «нейроангиопатия» подразумевает ангиопатию, при которой могут быть определенные зрительные нарушения, например, мушки перед глазами или цветные пятна.

Гипертония, как одно из частых сердечно-сосудистых заболеваний, оказывает негативное влияние на все органы и системы человеческого организма за счет нарушения кровотока в мелких и крупных артериальных стволах.

Гипертоническая ретинопатия – это выраженное сужение сосудов сетчатки, возникшее на фоне артериальной гипертензии. Симптомы патологии зависят от стадии заболевания, а лечение предполагает длительное применение гипотензивных препаратов.

Гипертоническая ангиопатия является одним из первых видимых проявлений нарушенного артериального тонуса, поэтому при обнаружении офтальмологом изменений на глазном дне надо обратиться к терапевту для обследования и лечения сосудистой патологии.

Сосуды сетчатки глаза у человека, страдающего артериальной гипертензией, являются визитной карточкой заболевания: врач-офтальмолог при осмотре глазного дна может обнаружить гипертензивный тип сосудистого тонуса в тот момент, когда остальные симптомы болезни отсутствуют.

Гипертоническая ретинопатия является классическим проявлением артериального спазма, обусловленного сердечно-сосудистой патологией. При отсутствии лечения стабильное повышение артериального давления на уровне 140/90 мм рт.ст.

обязательно проявиться ангиопатией сетчатки по гипертоническому типу.

Сетчатка глаза при гипертонической ангиопатии

Гипертоническая ретинопатия приводит к поражению средних и мелких сосудов, обеспечивающих питание глаза. В зависимости от выраженности гипертонии и степени сосудистых нарушений выделяют 3 последовательные стадии болезни:

  1. Гипертоническая ангиопатия;

— Патологические изменения незначительно выражены;

— Ярко выраженный ангиоспастический процесс;

  1. Гипертонический ангиосклероз;
  2. Гипертоническая ангиоретинопатия, нейроретинопатия.

Гипертоническая ангиопатия сетчатки глаза: лечение, причины появления, симптомы и профилактика

Чаще всего развивается гипертензивная ангиопатия сетчатки.

Ее источником могут быть многие состояния и болезни, например:

  • артериальная гипертензия (гипертоническая болезнь);
  • синдром внутричерепной гипертензии (повышение внутричерепного давления);
  • функциональные нарушения, отвечающие за изменение сосудистого тонуса (например, вегето-сосудистая дистония);
  • курение и злоупотребление алкоголем;
  • последствия черепно-мозговых травм.

Пожилой возраст также является немодифицируемым фактором, он автоматически говорит о возросшем риске ангиопатии.

Особый вид патологии – диабетическая ретиноангиопатия. Она появляется в тех случаях, когда у пациента имеется сахарный диабет. Поражающим фактором является повышенное содержание глюкозы, которая вредит сосудам.

Диабетическая ангиопатия сетчатки наиболее быстро развивается при инсулинозависимом сахарном диабете, или диабете 1 типа. При этом возможно поражение в молодом возрасте, бывают случаи заболевания диабетической катарактой с последующей слепотой в возрасте до 20 лет.

При сахарном диабете 2 типа это состояние развивается в пожилом возрасте. Зачастую к этому моменту у пациента уже есть фоновая ангиопатия сетчатки, на которую наслаиваются новые симптомы, характерные для диабетических сосудистых нарушений.

Другими причинами развития ангиопатии могут быть системные поражения кровеносных сосудов и болезни крови: узелковый периартериит, тромбоцитопеническая пурпура, болезнь Вакеза или эритремия. Серповидноклеточная анемия или аутоиммунные нарушения тоже могут быть причиной этого состояния.

Гипертоническая ангиопатия сетчатки – результат стойкого повышения артериального давления. Существует ряд факторов, способных ускорить развитие данного заболевания.

К ним относят:

  • индивидуальные особенности человеческого организма, такие как врожденный порок развития сосудов сетчатки;
  • злоупотребление алкогольными напитками;
  • курение;
  • ожирение, наличие лишнего веса;
  • неправильное питание (преобладание в рационе быстрых углеводов и животных жиров);
  • наличие таких заболеваний, как атеросклероз, диабет сахарный, аутоиммунные патологии;
  • воздействие вредных факторов (например, производственных).
Предлагаем ознакомиться:  Эписклерит глаза: причины заболевания у взрослых, лечение

Отсутствие лечения обычно приводит к поражению двух глаз. Чтобы не допустить этого, следует регулярно посещать офтальмолога, который сможет вовремя обнаружить нарушение циркуляции крови в сосудах и назначить соответствующее случаю лечение.

Так как при повышенном давлении артериальная стенка начинает уплотняться и утолщаться (для защиты от регулярных нагрузок), клиника заболевания проявляется постепенно. Изменения касаются и расширенных венозных сосудов сетчатки, что приводит к ухудшению оттока крови.

Со временем из-за гипертонической ангиопатии возникает серия микроинфарктов глазного дна; липидные отложения скапливаются в тканевом слое сетчатки; отечность усугубляется. Результатом становится ухудшение зрения, затуманивание глаз.

Подробнее...

Гипертоническая ангиопатия является следствием продолжительной артериальной гипертензии.

Такое заболевание проявляется расширением венозных сосудов глазного дна, ветвистостью сосудистого русла, его извитостью и точечными кровоизлияниями.

Гипертензивная ангиопатия области сетчатки возникает на фоне стабильно высокого уровня давления. Так, для формирования такого осложнения надо, чтобы показатели сердечного АД были больше 140 мм рт. ст.

Причины, провоцирующие такое состояние многообразны:

  1. генетическая предрасположенность;
  2. дефицит калия, магния и натрия;
  3. избыточный вес;
  4. чрезмерное употребление соли;
  5. пагубные привычки;
  6. малоактивный образ жизни.

В некоторых случаях давление увеличивается на фоне протекания других заболеваний. Это могут быть патологии ЦНС, сбои в эндокринной системе и прочее.

Длительное повышение АД способствует появлению структурных изменений в сосудистой стенке, что приводит к замедлению кровоснабжения и нарушению функционирования определенных систем и органов. Такое состояние часто провоцирует возникновение ряда более существенных осложнений.

Увеличить вероятность появления гипертонической ангиопатии сетчатки может:

  • хроническая интоксикация;
  • всевозможные травмы;
  • возрастные изменения в сосудах;
  • остеохондроз;
  • заболевания крови;
  • сбои в обменных процессах и прочее.

На начальной стадии развития заболевания яркие проявления отсутствуют. Неприятные ощущения возникают чуть позже, они заключаются в ухудшении зрения и мельтешении звездочек или «мушек» в глазах.

При осмотре у офтальмолога обнаруживается сужение и изворотливость сетчаточных артерий, изменение сосудистого просвета и симптом штопора (Гвиста). В тяжелых случаях появляются такие проявления, как скопление экстравазатов, геморрагия и непроходимость крови по сосудам.

Подробнее...

Ангиопатия сетчатки по гипертоническому типу начинается с изменений в мелких сосудах дистального отдела сетчатки. Затем происходит склерозирование, при этом сужается их просвет, они становятся извитыми и местами пустыми в артериолах.

К таким изменениям присоединяются симптомы, указывающие на поражение сетчатки: кровоизлияние и затуманенное и плохое зрение.

Гипертония — не приговор!

Давно и прочно сложилось мнение, что от ГИПЕРТОНИИ невозможно насовсем избавиться. Чтобы почувствовать облегчение, требуется непрерывно пить дорогие фармацевтические препараты. Так ли это на самом деле? Давайте разбираться, как лечат гипертонию у нас и в Европе

Течение артериальной гипертензии почти всегда сопровождается повреждением органов- мишеней. Поражение органа зрения, к сожалению, является довольно частым осложнением гипертонической болезни. Причем, страдает сетчатка – наиболее важный и функционально значимый отдел глаза.

Запущенные случаи гипертонической ангиопатии могут приводить к отслойке сетчатки и слепоте.

Ведущие специалисты в области офтальмологии, говорят о том, что данное заболевание можно сравнить с инсультом или инфарктом. Ангиопатия на фоне гипертонии — заболевание, которое тяжело диагностируется, и лечение болезни, должно быть направлено на решение возникновения проблемы.

Исследования этой темы установили следующие факты. Процесс нормализации давления в зрительных органах у человека с хронической формой гипертонии занимает в три раза больше времени. А процесс протекания болезни, когда сосуды изменяют свою форму и размеры, протекает скоротечно.

Причина гипертонической ангиопатии  – повышенное артериальное давление

 Ангиопатия сетчатки по гипертоническому типу является следствием повышенного артериального давления. Течение болезни могут ускорить следующие факторы:

  • Индивидуальные анатомические особенности человека (к примеру, врожденные аномалии развития сосудов сетчатки);
  • Курение;
  • Злоупотребление алкогольными напитками;
  • Сопутствующие болезни (атеросклероз, сахарный диабет, аутоиммунные заболевания и другие);
  • Избыточная масса тела и ожирение;
  • Работа на вредном производстве;
  • Неправильное питание с преобладанием в рационе простых углеводов и животного жира.

Эта болезнь возникает как осложнение при хронической гипертонии, если у человека на протяжении длительного времени наблюдается повышенное давление.

Оно может быть следствием множества причин, среди которых наследственность,излишний вес, вредные привычки, гиподинамия то есть отсутствие необходимой физической нагрузки, избыток соли в продуктах питания, а также нехватка жизненно важных микроэлементов, таких как калий и магний.

Иногда повышенное давление является следствием нарушения некоторых функция организма, например расстройства эндокринной системы, нарушения нервной системы и т.д.

При длительном состоянии повышенного давления в организме человека возникают структурные нарушения, связанные с изменениями вида стенок сосудов. Это приводит к нарушению кровообращения, а следовательно и к недостаточному насыщению тканей кислородом.

Гипертоническая ангиопатия у беременных

Нарушения в работе сосудов сетчатки нередко возникают во время беременности. При этом около 90% всех случаев приходится на последний месяц вынашивания.

90% всех случаев приходится на последний месяц вынашивания

Гипертоническая ангиопатия у беременных имеет несколько особенностей:

  • Для нее не характерно атеросклеротическое повреждение сосудов и развитие гиалиноза.
  • Состояние глазного дна полностью нормализуется через несколько месяцев после родоразрешения.
  • Прогноз гипертонической ангиопатии во время беременности является в большинстве случаев благоприятным.

Если же беременная страдала гипертонической болезнью еще до беременности, то тут дела обстоят иначе. Известно, что беременность и роды могут усугублять течение гипертонии и приводить к серьезному осложнению – отслойке сетчатки.

Поэтому ведение беременности должно быть очень внимательным, с постоянным контролем всех показателей и регулярными консультациями смежных специалистов – офтальмолога, терапевта, эндокринолога и др.

Диагностика изменений глазного дна

Ангиопатия сетчатки по гипертоническому типу на начальных этапах чаще всего диагностируется на плановом осмотре в кабинете офтальмолога. Во время обследования состояния глазного дна специалистом может быть выявлено небольшое пятно, имеющее форму овала или круга. Обычно оно расположено в месте, где зрительный нерв входит в сетчатую оболочку глаза.

Прогресс заболевания сопровожден увеличением размеров нерва, в результате чего форма пятна искажается, и появляются неровные края. Система циркуляции крови нарушается, происходит уменьшение размеров глазных артерий, в результате чего в спектре зрительного восприятия появляются мушки или пелена.

Обычно, гипертоническая ангиопатия сетчатки глаза диагностируется на офтальмоскопии, во время которой окулист обнаруживает следующие патологические изменения на сетчатке:

  • Неравномерное сужение артериол и расширение венул;
  • Ангиосклероз, то есть утолщение сосудистой стенки, в результате чего она приобретает вид серебряной проволоки;
  • Ретинопатия, когда вследствие геморрагий сетчатка пропитывается компонентами крови;
  • Нейроретинопатия – повреждение диска зрительного нерва.

Могут использоваться дополнительные методы исследования:

  • Офтальмодинамометрия – измерение давления в сосудах сетчатки;
  • Ультразвуковое допплерографическое исследование;
  • Реоофтальмография – регистрация кровообращения в глазу в виде графического изображения;
  • Флуоресцентная ангиография ретинальных сосудов.

Указанные методики позволяют более подробно изучить состояние кровеносных сосудов сетчатки.

Подробнее...

Чтобы поставить точный диагноз, врач должен выполнить осмотр глазного дна. Для этого проводятся различные виды офтальмоскопии. Благодаря выявлению аномальных изменений удается определить этап развития патологического процесса:

  1. Начальная стадия гипертонический ангиопатии – сопровождается расширением венозных сосудов и сужением артериол. Они становятся извитыми, причем это происходит под тупым углом.
  2. Ангиосклероз – для него характерно утолщение артериальных сосудов с потерей ими эластичности. В результате данных процессов развивается ангиопатия по типу сдавления артериями вен, что влечет застой крови в сосудах.
  3. Ретинопатия – представляет собой пропитыванием кровью тканей сетчатки и появление небольших кровоизлияний, что влечет ее разрушение.
  4. Нейроретинопатия – патологические изменения распространяются на зрительный нерв. Это проявляется в виде отека и размытости контуров.

При необходимости могут быть назначены дополнительные исследования:

  • Ультразвуковая допплерография глазных сосудов;
  • Флуоресцентная ангиография сетчатки;
  • Офтальмодинамометрия – представляет собой измерение давления в сосудах сетчатки;
  • Реоофтальмография – заключается в графической регистрации кровотока в глазах.

Диагностика изменений глазного дна включает ультразвуковую допплерографию глазных сосудов.

Эти методики помогают выявить нарушения в структуре сосудов и оценить их характеристики, что позволяет правильно подобрать лечение.

Лечение ангиопатии сетчатки

Результативное лечение патологии невозможно без коррекции артериального давления.

Чтобы устранить болезнь, нужно два раза в день измерять данные показатели.

Благодаря этому удастся подобрать оптимальную дозировку лекарственных средств, которая поможет предотвратить перепады давления на протяжении дня.

Подробнее...

Большое значение имеет коррекция образа жизни – важно как можно больше гулять на свежем воздухе, отказаться от стрессовых ситуаций и переутомления. При развитии ангиопатии не следует продолжительное время работать за компьютером и напрягать органы зрения.

Помимо лекарственных средств, улучшить состояние пациента помогут такие процедуры:

  • Лазеротерапия;
  • Иглорефлексотерапия;
  • Воздействие магнитного поля.

Гипертоническая форма ангиопатии является серьезным заболеванием, которое может спровоцировать опасные осложнения вплоть до полной потери зрения.

Узнайте Ваш уровень риска инфаркта или инсульта

Пройдите бесплатный онлайн тест от опытных врачей-кардиологов

Время тестирования не более 2 минут

7 простых
вопросов

94% точность
теста

10 тысяч успешных
тестирований

Гипертоническая ангиопатия сетчатки. Что это такое и чем она опасна?

Лечение ангиопатии, а так же симптомы и причины

Чтобы этого не случилось, очень важно контролировать показатели давления и четко выполнять все рекомендации офтальмолога.

Лечение невозможно без медикаментозной коррекции артериального давления

Чтобы справиться с гипертонической ангиопатией нужно сократить употребление соли

Лечение гипертонической ангиопатии невозможно без медикаментозной коррекции артериального давления. Пациент в течении суток должен дважды измерять показатели давления (утром и вечером). Это поможет подобрать такую дозировку препаратов, которая позволит избежать скачков давления в течении всего дня.

Важно изменить свой режим дня и стараться как можно больше времени проводить на прогулках на свежем воздухе, избегать всяческих стрессов и переутомлений.

В случае развития ангиопатии противопоказана длительная работа за компьютером и любое другое перенапряжение зрительного анализатора.

Для коррекции ангиопатии сетчатки используются следующие медикаменты:

  • Средства, расширяющие сосудистую стенку: стугерон, кавинтон, ксавин, винпоцетин.
  • Средства, разжижающие кровь и препятствующие тромбообразованию: магникор, клопидогрель, аспирин кардио, кардиомагнил.
  • Средства, защищающие сосудистую стенку: трентал, актовегин, доксиум.
  • Средства, обладающие антиоксидантным эффектом: ветерон, витамин С, альфа-токоферол.
  • Средства, рассасывающие экссудаты на сетчатке: папаин, вобэнзим.

Основные меры, которые предпринимаются лечащим врачом, должны быть нацелены на борьбу с гипертонией, посредством нормализации давления. Поскольку это основная причина заболевания, она должна быть устранена в первую очередь. Существует несколько групп препаратов, которые могут влиять на давление:

  • блокаторы, замедляющие сердцебиение. Эти агенты включают атенолол, локрен и другие действующие вещества;
  • препараты, которые ингибируют ангиотензинпревращающий фермент, который вызывает повышенное давления;
  • мочегонные средства, которые удаляют избыток жидкости (гидрохлоротиазид, клопамид и т. д.).

В дополнение к антигипертензивным препаратам можно использовать следующие лекарства:

  • сосудорасширяющие;
  • препараты, улучшающие кровообращение;
  • витаминные комплексы, которые включают в себя аскорбиновую и никотиновую кислоты, витамины группы B.

Врач может порекомендовать пациенту пересмотреть свою диету и стиль жизни: избавиться от вредных привычек, сократить потребление алкоголя и соли.

Гипертоническая ангиопатия сетчатки глаза, что это такое, вопрос, интересующий многих людей, имеющих диагноз гипертония. Лечение заболевания необходимо начать как можно раньше, и направить на выявление причины появления проблемы, только тогда можно добиться положительного результата.

Сегодняшний уровень, на котором находится медицина, позволяет лечить заболевания, используя последние методы и технологии. Такой подход гарантирует положительный результат на тех стадиях, которые раньше считались неизлечимыми.

Невзирая на степень тяжести болезни, гипертоническая ангиопатия поддается лечению. Для того чтобы достигнуть положительного результата, необходимо заглушить источник болезни, то есть гипертонию. Нормализация артериального давления в организме, поможет снизить давление в кровеносных сосудах глазного яблока, что положительно скажется на самочувствии больного.

В ситуации, когда сосудистая система глазной оболочки слишком хрупкая, лечащим врачом назначается добезилат кальция, чтобы нормализовать стенки сосудов и их проходимость. Для улучшения общего состояния организма пациента назначаются физиопроцедуры и терапия лазером.

Предлагаем ознакомиться:  Бепантен крем для глаз - Лечение морщин

При данном диагнозе очень важно соблюдать специальную диету, которая направлена на снижение холестерина в организме. Употреблять в пищу следует свежие овощи и фрукты, также полезны изделия из кислого молока.

Гипертоническая ангиопатия, как проявление системного заболевания организма, соответственно требует общего лечения

Пациентам, страдающим от сложной формы гипертонической ангиопатии, назначают следующие курсы медикаментов.

Препараты, улучшающие циркуляцию крови в сосудистой системе. К ним относятся: «Трентал» или «Актовегин», они способствуют улучшению кровообращения в организме. Кроме того, эти медикаменты не имеют ярко выраженных побочных эффектов.

Нелишним будет приём препаратов, снижающих проницаемость сосудистых стенок, лекарственных средств, препятствующих склеиванию тромбоцитов и витаминизированных комплексов. Такое лечение необходимо осуществлять несколько раз в год. Длительность курса составляет две — три недели.

Артериальная гипертензия в молодом возрасте намного чаще заканчивается гипертонической ангиопатией сетчатки.

Все вышеуказанные лекарства, необходимо применять только после их назначения, врачом. Еще один важный фактор при ангиопатии на фоне гипертонии, это то, что вместе с курсом медикаментов, направленных на снижение давления в сосудах, необходимо нормализовать уровень количества холестерина в крови.

Лечение пациентов с гипертонической ангиопатией сводится к проведению мероприятий, направленных на устранение артериальной гипертензии, стабилизацию артериального давления. С этой целью применяются антигипертензивные лекарства, понижающие АД.

Препараты

Группа Фармакология Названия препаратов
Ингибиторы АПФ Лекарства, ингибирующие ангиотензин-превращающий фермент, тормозят производство ренина, провоцирующего повышение АД.
Бета-блокаторы Способствуют снижению дистального сопротивления сосудов, замедлению частоты сердечных сокращений.
Мочегонные средства Выводят из организма лишнюю жидкость.
Блокаторы кальциевых каналов Медикаменты, которые увеличивают сосудистый просвет и блокируют кальциевые каналы в стенках сосудов

Помимо антигипертензивных лекарств, возможно применение других препаратов:

  • Средств, расширяющих сосуды. Их используют для улучшения кровообращения в капиллярах и более крупных сосудах. Такими препаратами являются медикаменты Вазонит, Трентал и прочие.
  • Лекарств, улучшающих циркуляцию крови (Актовегин, Пентоксифиллин, Солкосерил).
  • Препаратов, разжижающих кровь (Дипиридамол, Кардиомагнил, Аспирин).
  • Средств, которые уменьшают проницаемость стенки сосудов (Гинкго, Пармидин и другие).
  • Медикаментов для улучшения в тканях обменных процессов (Кокарбоксилаза, АТФ).
  • Витаминных комплексов, в составе которых содержатся витамины группы B, никотиновая и аскорбиновая кислоты.

Помимо медикаментов, для лечения гипертонической ангиопатии могут проводиться хирургические процедуры.

Среди них:

  • воздействие магнитного поля;
  • иглорефлексотерапия;
  • лазеротерапия.

Пациентам с угрозой разрыва сосудов сетчатки глаза или частыми кровоизлияниями назначается лазерная коагуляция либо другое инструментальное лечение.

Большое значение в лечении патологии имеет изменение образа жизни. Чтобы вернуть глазам здоровье, следует избегать переутомления и стрессовых ситуаций, проводить достаточно времени на свежем воздухе.

Также следует отказаться от курения, сократить употребление алкогольных напитков, избегать тяжелых физических нагрузок. Невыполнение данных рекомендаций приведет к тому, что ангиопатия сетчатки будет прогрессировать, несмотря на лечение.

Обратите внимание! Пациентам с ангиопатией запрещено напрягать органы зрения и проводить много времени за компьютером.

Для избавления от ангиопатии нужно скорректировать и рацион питания. Прежде всего, следует ограничить потребление соли, жидкости и продуктов, содержащих большое количество холестерина. В рационе должны присутствовать фрукты и овощи, рыба, постное мясо, кисломолочные продукты. Важно употреблять больше антиоксидантов и витаминов.

Прежде всего, должна быть тщательно проведена диагностика и поставлен основной диагноз, так как, не зная истинной причины, можно только немного улучшить состояние.  Лечение ангиопатии сетчатки глаза без учета этиологии обречено на неудачу.

Так, при сахарном диабете главным условием является прекращение роста уровня сахара крови и снижение его до нормы, поскольку именно высокая концентрация глюкозы поражает сосуды.Основные принципы терапии следующие:

  • улучшение микроциркуляции в капиллярах. Для этого используют Трентал, Пентоксифиллин;
  • поливитаминные и минеральные комплексы, назначение витаминов группы В — тиамина, пиридоксина;
  • применение альфа-липоевой кислоты (берлитиона) в качестве антиоксидантного средства;
  • низкоуглеводная диета и сахароснижающая терапия при диабете;
  • снижение массы тела;
  • отказ от вредных привычек;
  • нормализация уровня артериального давления;
  • борьба с периферическими отеками;
  • снижение уровня холестерина крови, приведение в норму индекса атерогенности.

Механизм развития болезни

Ангиопатия сетчатки по гипертоническому типу – результат повышения давления. К ускорению развития данной болезни приводят следующие факторы:

  • Индивидуальные особенности человека – врожденные пороки развития сосудов сетчатки;
  • Курение;
  • Избыточное употребление алкоголя;
  • Наличие различных заболеваний – атеросклероза, аутоиммунных патологий, сахарного диабета;
  • Наличие лишнего веса и ожирения;
  • Воздействие вредных производственных факторов;
  • Нарушения в режиме питания с большим количеством животных жиров и быстрых углеводов.

При развитии заболевания могут быть поражены мелкие образования сетчатки – венулы и артериолы. Процесс усугубляется воздействием атеросклеротического поражения сосудов, которое характерно практически для всех людей, страдающих гипертонией. При нарушении строения крупных сосудов развивается гипертоническая макроангиопатия.

Развитие ангиопатии имеет несколько этапов:

  1. В результате повышенного давления происходит спазм сосудов сетчатки.
  2. Прогрессирует атеросклеротическое поражение сосудов.
  3. После этого развивается воспаление и нарушается работа свертывающей системы крови. Это приводит к образованию микроскопических тромбов, нарушающих питание сетчатки.
  4. Вследствие кислородного голодания развивается целый ряд реакций, которые завершаются гиалинозом сосудов. Это делает их более хрупкими.
  5. В самых слабых местах сосудов происходят кровоизлияния и разрывы.
К ускорению развития ангиопатии сетчатки приводит курение

К ускорению развития ангиопатии сетчатки приводит курение.

Употребление алкоголя может привести к появлению недуга

Употребление алкоголя может привести к появлению недуга.

Ангиопатия сетчатки может развиться на фоне сахарного диабета

Ангиопатия сетчатки может развиться на фоне сахарного диабета.

Также ускорению развития болезни может способствовать ожирение

Также ускорению развития болезни может способствовать ожирение.

Болезнь затрагивает мелкие сосудистые образования сетчатки – артериолы и венулы. Процесс усугубляет атеросклеротическое повреждение сосудов, которое наблюдается практически у каждого гипертоника.

Ангиопатия в своем развитии проходит несколько последовательных этапов:

  1. Вследствие высокого давления кровеносные сосуды сетчатки спазмируются (суживаются).
  2. Прогрессирует атеросклеротического повреждение
  3. Следует воспалительная реакция.
  4. Происходит сбой свертывающей системы крови, и формируются микротромбы, которые препятствуют нормальному питанию сетчатки.
  5. Ишемия (кислородное голодание) запускает каскад реакций, которые завершаются гиалинозом сосудов.
  6. В результате сосуды становятся хрупкими и похожими на стеклянные трубки. В наиболее слабых местах случаются разрывы и кровоизлияния.

Скорость и выраженность указанных процессов у разных людей будет неодинаковой.

Механизм развития болезни

Помимо причин, которые приводят к ангиопатии, известно о факторах, провоцирующих и отягощающих течение болезни. Часто в качестве таких «толчков» могут служить факторы:

  • курения;
  • пожилого возраста;
  • хронических интоксикаций (в т. ч. и алкогольной);
  • гематологических заболеваний со склонностью к тромбам;
  • заболеваний с выраженными нарушениями нервно-сосудистой регуляции (вследствие остеохондроза, повышенного черепного давления, травм головы);
  • анатомических особенностей артерий.

Принципы терапии при ангиопатии

Лечение при ангиопатии может отличаться при разных формах этого недуга. Главным принципом при лечении любого вида ангиопатии является выяснение причины недуга и лечение первичного диагноза.

Т.е., при гипертонии необходимо вплотную заниматься ее эффективным лечением, подбирая препараты и постоянно измеряя давление. А при диабете важно регулярно принимать сахароснижающие препараты и измерять глюкозу крови.

Помимо общей терапии, при прогрессировании ангиопатии обязательно подбираются самые эффективные методы восстановления глазной сетчатки. Чаще всего при терапии используются такие медикаментозные методы:

  1. Дезагреганты — препараты для улучшения микроциркуляции и питания тканей, укрепления сосудистой стенки (Актовегин, Пентоксифиллин, Трентал, Солкосерил, Вазонит и др.)
  2. Лекарства для снижения проницаемости сосудистой стенки (Гинкго билоба, Ксантиола никотинат).
  3. Препараты-активаторы тканевого метаболизма (Кокарбоксилаза, АТФ).
  4. Витаминотерапия (Антоциан форте, Лютеин комплекс, Нейрорубин, витамины В, С, Е и А, никотиновая кислота) для поддержания хорошей микроциркуляции в глазных сосудах.
  5. Препараты для снижения вероятности тромбообразования (Магникор, Аспирин кардио, Тромбонет, Дипиридамол и др.)
  6. Местная терапия (закапывание капель с кортикостероидами, Тауфон, Эмкси-оптик, Эмоксипин, Айсотин).
  7. Контроль за холестерином и понижение его (Правастатин, Аторвастатин и др.)
  8. Диета с ограничением высококалорийных продуктов, соли, пряностей, алкоголя для замедления трансформации сетчатки.

Помимо основных методов, в терапии ангиопатии прекрасно зарекомендовали себя следующие методы лечения:

  • Специальная лечебная физкультура для улучшения работы сосудов и сердца, гимнастика для глаз, йоговские асаны.
  • Физиотерапия (магнитотерапия, лазерная коагуляция, иглорефлексотерапия). Неплохо показало себя при данном заболевании устройство «Очки Сидоренко» (совмещает эффект фонофореза, цветотерапии, пневмомассажа и инфразвука). Также в некоторых частных клиниках используется инновационный прибор импульсной терапии СТИОТРОН. Считается, что этот новый прибор способен восстанавливать регенерацию поврежденных сосудов и устранять сбои в работе самого глаза.
  • Массаж ШВЗ (шейно-воротниковой зоны) для улучшения кровообращения и лучшего оттока сосудов глаз.

Прогноз

Прогноз гипертонической ангиопатии зависит от стабилизации артериального давления и своевременно начатого лечения.

Если пациент игнорирует повышение АД и не обращается к врачу в течение долгого времени, это приводит к развитию осложнений, чреватых не только ухудшением зрения, но иногда и полной слепотой.

Если же терапия была начата при появлении первых признаков ангиопатии, патология не прогрессирует, а сосудистые изменения проходят после нормализации артериального давления.

Прогноз при ангиопатии вплотную зависит от правильности и своевременности лечения основного недуга. Нередко при своевременной диагностике и грамотном лечении патологические процессы в сосудах глаз можно остановить или максимально отодвинуть осложнения.

Однако при запущенной стадии (например, не поддающийся коррекции повышенный сахар крови или гипертензия злокачественного течения) ангиопатия может приводить к частичной или абсолютной потере зрения.

В ряде случаев при тяжелой степени ангиопатии высок риск отслойки сетчатки. При этом используется современный метод оперативного лечения данного заболевания — метод лазерной коагуляции.

Правильный курс лечения, направленный на устранение причины появления гипертонической ангиопатии, позволяет избавиться от страшного недуга навсегда. Как и в большинстве случаев, успешность применяемых методов зависит от этапа развития болезни, на котором пациент обратился за помощью. Промедление может вызвать такие последствия, как глаукома, катаракты и необратимая потеря зрения.

Профилактика

Ангиопатия сетчатки часто возникает на месте уже имеющихся проблем со здоровьем. Поэтому для сохранения здоровья глаз важно заниматься своим организмом в целом: своевременно обращать внимание на тревожные «звоночки» в отношении повышенного давления, высоко сахара крови, прогрессирующего остеохондроза, любых травм головы или шеи и др.

Также крайне важно не перегружать глаза длительным чтением, сидением у компьютера или телевизора, рукоделием. Помимо обязательных пауз, для лучшего функционирования глазных мышц людям умственного труда желательно 1-2 раза в день делать специальную гимнастику для глаз (по Жданову, Норбекову и др.).

Зная о бессимптомности начальных фаз ангиопатии сетчатки, важно ежегодное профилактическое обследование у офтальмолога. Состояние поврежденных сосудов глаз уже необратимо и может закончиться слепотой.

Также следует избегать стрессовых ситуаций

Именно поэтому необходимо регулярное посещение глазного врача лицам старше 40 лет и людям, имеющим какие-либо хронические заболевания. Подбор правильного лечения и коррекция образа жизни нередко помогает отодвинуть развитие болезни на десятки лет.

Сосудистые нарушения в сетчатке нельзя игнорировать. При любых нарушениях со стороны глаз необходимо обратиться к специалисту. Лечить ангиопатию должен лишь квалифицированный врач, так как одинаковые симптомы могут быть у разных глазных патологий с совершенно различными методами лечения. Берегите ваши глаза!

Предотвращение ангиопатии напрямую связано с нормализацией давления. В частности, это относится к людям с наследственностью. Важно вести здоровый образ жизни и время от времени обследоваться у кардиолога, чтобы следить за своим состоянием.

Каждый, кто периодически испытывает повышенное давление, должен понимать, что он находится в группе риска, иметь это в виду и обследоваться при самых первых подозрениях на ангиопатию. Существуют рекомендации, которые помогают поддерживать свое состояние в норме:

  1. Важно заниматься спортом, делать утреннюю гимнастику и разминку в течение дня. Прогулки и легкий бег трусцой приветствуются.
  2. Необходимо установить сбалансированную диету. Овощи, травы, ягоды, фрукты, злаки, нежирное мясо и морепродукты должны составлять основу вашего рациона. Желательно сократить потребление соли, исключить алкоголь. Если повышенное давление сопровождается лишним весом, не будет лишним сбросить несколько килограмм.
  3. Следите за душевным состоянием, не переутомляться, нормализовать сон, находить время, не только для работы, но и на отдых.

Было научно доказано, что гипертония и ангиопатия наблюдается реже у людей, которые стараются сохранять положительный настрой и в целом чувствуют себя счастливыми, даже если у них наследственная предрасположенность. Поэтому, помимо диеты и спорта хорошей профилактикой может стать эмоциональное равновесие.

Основное направление в профилактике гипертонической ангиопатии – это неукоснительное соблюдение всех врачебных рекомендаций касательно лечения артериальной гипертензии.

Предлагаем ознакомиться:  Последствия кератита герпетического — Все о проблемах с глазами

Кроме того, необходимо придерживаться следующих советов:

  • Ведите здоровый образ жизни: откажитесь от курения и спиртного. На сегодняшний день проведена масса исследований, которые доказали пагубное влияние никотина на сосудистую стенку.
  • Пересмотрите свой режим дня. Избегайте непосильных физических нагрузок, уделяйте больше времени отдыху.
  • Следите за своим рационом. Ограничьте в нем жидкость, поваренную соль, а так же продукты с высоким содержанием животных жиров. Старайтесь есть как можно больше свежих овощей и фруктов.
  • Ежедневно контролируете свое артериальное давление.

Профилактика гипертонической ангиопатии строится на стабилизации артериального давления. Особенно это касается лиц с наследственной предрасположенностью к гипертонической болезни. Чтобы не допустить развития артериальной гипертензии, следует вести здоровый образ жизни и периодически посещать кардиолога.

Тем, у кого периодически или постоянно повышается артериальное давление, следует со всей ответственностью подойти к вопросу профилактики ангиопатии.

Для этого необходимо:

  1. Внести коррективы в привычный образ жизни. В ежедневном распорядке дня должны присутствовать физические нагрузки, например, утренняя зарядка и периодические разминочные упражнения. Приветствуются легкие пробежки, ходьба и езда на велосипеде.
  2. Изменить рацион питания. Питание пациентов с предрасположенностью к гипертонии должно быть сбалансированным. Ежедневный рацион должен состоять из морепродуктов, нежирного мяса, круп, фруктов, овощей, ягод и зелени. Также необходимо отказаться от слабоалкогольных и спиртных напитков, чрезмерного употребления соли. При наличии избыточного веса следует принять меры по его нормализации.
  3. Следить за эмоциональным состоянием. Чтобы избежать развития ангиопатии, следует избегать стрессовых ситуаций, хорошо высыпаться и не перетруждаться.

Если верить ученым, счастливые люди редко болеют ангиопатией и артериальной гипертензией, даже при наличии предрасположенности к этим заболеваниям. Вот почему важно не только вести здоровый образ жизни, но быть счастливым человеком.

Симптомы и диагностика

Как уже было сказано, на начальной стадии ангиопатия не проявляет себя никак. В дальнейшем у пациентов появляются мушки и пятна перед глазами, световые вспышки, искры и другие зрительные эффекты, свидетельствующие о гипоксии (кислородном голодании) сетчатки.

Объекты, расположенные вдали, начинают казаться размытыми, что свидетельствует о снижении остроты зрения. Возможно выпадение отдельных участков поля зрения.

На начальной стадии, как правило, нет никаких явных и очевидных симптомов. Тем не менее, даже на этой стадии ангиопатия может быть обнаружена посредством тщательного исследования глазного дна. Даже если пациент по-прежнему не ощущает признаков нарушения зрительной функции, тщательное обследование может составить ясную картину о состоянии вен глазного дна.

На второй стадии у пациента могут быть жалобы на:

  • дискомфорт;
  • ухудшение зрения;
  • появление так называемых «мух», пятен и звезд перед глазами.

Офтальмолог может обнаружить изменение вен, в частности их сужение и извилистость. В первую очередь эти изменения затрагивают маленькие сосуды сетчатки глаза.

Болезнь постепенно прогрессирует, вместе с тем меняется и внешний вид сосудов. Если пациент не предпримет никаких мер, болезнь вызовет ряд нарушений в сетчатке. Могут наблюдаться следующие повреждения: ухудшение и размытость зрения, кровоизлияние в пределах глаза.

Повышенное давление влияет в равной степени на все органы человека, поэтому при развитии ангиопатии, она наблюдается одновременно в обоих глазах. Гипертензивная ангиопатия иногда сопровождается повреждениемсосудов мочевой системы, ЦНС и сердца.

Изменения кровообращения в головном мозге человека вызывают целый ряд неврологических расстройств: раздражительность, подозрительность, эмоциональный дисбаланс. У пациента могут наблюдаться нарушения памяти, внимания и умственной деятельности. Если не начать терапию, все эти изменения могут стать необратимыми.

Признаки ангиопатии сетчатки являются неспецифическими, то есть они могут существовать при разных болезнях. Так, при выявлении ее и последующей диагностики сахарного диабета начинают лечить основное заболевание. В результате правильной тактики уменьшаются и исчезают вовсе в том числе и симптомы ангиопатии.

К ним относят следующие жалобы:

  • ухудшение зрения, появление тумана, мушек перед глазами;
  • возникновение головных болей;
  • регулярные носовые кровотечения;
  • транзиторные ишемические атаки с развитием неврологической симптоматики и ее полным исчезновением в течение суток.

Определенное опасение вызывают такие симптомы, как сильные боли в суставах ног или периодическая гематурия (кровь в моче) и отеки, синяки и геморрагии, и даже трофические язвы.  Казалось бы, это все далеко от глаз.

Современные специалисты по сей день ведут дискуссию, правомочно ли ставить диагноз «гипертоническая ангиопатия сетчатки». Это обусловлено тем, что такое состояние не является отдельной патологией, а выступает одним из симптомов гипертензии.

Иногда ангиопатия прогрессирует настолько быстро, что снижение остроты зрения выходит на первый план.

Сегодня установлено, что четкая связь между выраженностью изменений глазных сосудов и особенностями протекания артериальной гипертензии отсутствует. Риск появления поражения сетчатки одинаков у людей с минимальным и критическим увеличением давления.

Это обусловлено индивидуальными особенностями строения сосудов глаз. К появлению ангиопатии в большей степени склонны люди, которые имеют прямые соустья и крупные артериальные стволы сосудов сетчатки.

Для улучшения обменных процессов в сетчатке принимают препарат Милдронат

Поэтому такой диагноз может быть основным, если симптомы заболевания выступают на первый план. В отдельных случаях пациентам даже требуется оформление инвалидности. Другие последствия артериальной гипертензии могут быть минимальными, а само протекание недуга является благоприятным. В остальных же случаях ангиопатия выступает как одно из осложнений гипертонии.

В отдельных случаях пациентам с ангиопатией даже требуется оформление инвалидности.

Гипертоническая ангиопатия сетчатки проходит несколько этапов развития, для каждого из которых характерны определенные симптомы:

  1. Первая стадия – на этом этапе нарушается процесс циркуляции крови, что является следствием сужения вен и расширения артерий. В этот момент нет никаких явных симптомов. Выявить заболевание помогает лишь внимательный осмотр глазного дна.
  2. Вторая стадия – для нее характерно уплотнение стенок сосудов, в результате чего нарушается кровоснабжение сетчатки. На этом этапе расширяются и разветвляются вены, сетчатка глаз становится припухлой и развиваются кровоизлияния.
  3. Третья стадия – для нее характерно критическое нарушение кровообращения. В этом случае на дне глазного яблока образуется экссудат, который включает микробы, минеральные вещества, белки и эритроциты. Именно эта жидкость становится причиной воспалительного поражения органов зрения.

Помимо этого, усугубляются те изменения, которые появились на предыдущих этапах развития ангиопатии. В данном случае существенно увеличивается риск полной потери зрения.

Ангиопатия по гипертоническому типу имеет характерные симптомы:

  • Ухудшение зрения – на начальной стадии имеет незначительный характер, однако по мере прогрессирования болезни может развиться слепота;
  • Периодическое помутнение в глазах;
  • Появление жировых пятен желтого цвета в глазах;
  • Учащение носовых кровотечений;
  • Появление болевого синдрома в районе ног.

Ангиопатия по гипертоническому типу проявляется усилением кровотечений из носа.

Гипертоническая ангиопатия сетчатки глаза выражается в следующих симптомах:

  • незначительное ухудшение зрительного восприятия;
  • периодическое появление помутнения перед глазами;
  • в зрительных органах появляются небольшие пятна, имеющие желтый оттенок;
  • происходит увеличение и изменение формы сосудистой системы;
  • на поздних этапах, пропадает зрительное восприятие;
  • появляются кровотечения;
  • увеличивается близорукость;
  • прогрессирование заболевания может вызывать ощущение боли в ногах.
Для ангиопатии характерно постепенное прогрессирование
Стадия Характеристика Последствия
Первая стадия Характеризуется сужением вен, расширением артерий и нарушением процесса циркуляции крови. На данном этапе видимые симптомы отсутствуют, поэтому обнаружить ангиопатию можно только во время офтальмоскопии – осмотра глазного дна.
Вторая стадия Характеризуется уплотнением стенок сосудов и нарушением кровоснабжения сетчатки. На данном этапе вены разветвляются и расширяются, появляются кровоизлияния, на сетчатке возникают припухлости.
Третья стадия Характеризуется критическим нарушением кровообращения. На дне глазного яблока появляется экссудат, состоящий из микробов, эритроцитов, белков и минеральных веществ. Также на третьей стадии усугубляются изменения, появившиеся на предыдущих этапах развития патологии. Происходит воспалительное поражение органов зрения. Риск полной утраты зрения существенно увеличивается.

Для гипертонической ангиопатии характерны следующие симптомы:

  • возникающее периодически помутнение в глазах;
  • ухудшение зрения (если на начальном этапе серьезных проблем со зрением не наблюдается, то мере прогрессирования патологии может развиться слепота);
  • появление носовых кровотечений;
  • возникновение в глазах желтых жировых пятен;
  • появление боли в нижних конечностях.

Степени ангиопатии при гипертонии

При гипертонии ангиопатия связана с переполнением кровяного русла. В зависимости от выраженности симптомов, заболевание у гипертоников может иметь различную выраженность: 1, 2 или 3 степени. При гипертонии сосуды глазного дна расширяются и извиваются, а в глазных венах образуются мелкие кровоизлияния. Впоследствии сетчатка мутнеет, а кровоизлияния становятся постоянным спутником гипертоников.

1 степень

Это стадия, когда болезненный процесс еще обратим. Если начать при этом серьезно бороться с основным заболеванием, то изменения в глазах удастся устранить.

Ангиопатии сетчатки в начальной стадии характерны офтальмологические нарушения типа:

  • расширения вен;
  • сужения артерий;
  • увеличения извилистости сосудов;
  • несоответствия ширины сосудов и их длины.

Эта стадия наступает, если не было своевременного лечения в начале заболевания. В данной стадии уже имеются органические изменения сосудов.

Второй стадии характерны проявления:

  • усиления несоответствий размеров сосудов и их извилистости;
  • сужения сосудов с ухудшением циркуляции по ним крови;
  • явлений тромбоза и кровоизлияний сосудов;
  • появления микроаневризмов и разрастаний в районе зрительного нерва;
  • сужения поля зрения и его затуманивание;
  • снижения остроты зрения и появления близорукости.

3 степень

При этой степени органическое поражение сосудов выражено максимально, а ухудшение зрения может дойти до полной слепоты.

3 стадия ангиопатии характеризуется симптомами:

  • отека сетчатки и зрительного нерва:
  • кровоизлияний в сетчатке;
  • очагов белого цвета:
  • сильного нарушения остроты зрения и его нечеткости (вплоть до потери).

сосуды и нервные окончания глаза

Выделяют три стадии болезни, каждая из которых характеризуется определенными изменениями на глазном дне.

  1. Стадия функциональных изменений. Характеризуется неравномерным сужением артериол и расширением венул. Сосуды становятся более извитыми. Клинические проявления на этой стадии отсутствуют, а обнаружить патологию позволяет лишь тщательная офтальмоскопия.
  2. Изменения на этой стадии приобретают необратимый характер

    Стадия органических изменений. Извилистость сосудов растет, они становятся похожими на серебряную проволоку. Возникают тромбозы и точечные кровоизлияния. Глазное дно становится бледным и приобретает специфический восковой оттенок. Разворачивается яркая клиническая картина. Как правило, изменения на этой стадии приобретают необратимый характер.

  3. Стадия ангиоретинопатии. Характеризуется выраженным нарушением микроциркуляции в сетчатке. Вследствие частых кровоизлияний глазное дно отекает, на нем формируется плотный экссудат, содержащий белок и форменные элементы крови. В ряде случаев развивается воспалительная реакция. На этой стадии прогрессивно падает зрение.

Гипертоническая ангиопатия сетчатки обоих глаз имеет три этапа развития. Каждый из этих этапов имеет собственные симптомы.

Первый этап. На данном этапе происходят нарушения в процессе кровообращения в глазном яблоке. Наблюдается расширение глазной артерии, а вены уменьшаются в размерах. Пациент не ощущает дискомфорта, все патологические процессы проходят без болезненных ощущений.

Второй этап. На втором этапе стенки сосудов начинают менять свою структуру и становятся более плотными, за счет чего нарушается процесс поступления крови. Симптоматика развития болезни может быть следующей:

  • увеличение размеров вен и изменение их структуры;
  • из-за уплотнения сосудистой стенки, проявляется нездоровый блеск;
  • появляется небольшая опухоль на сетчатке;
  • вероятны появления кровоизлияний.

Последний этап. Завершающий этап заболевания получил собственное название — ангиоретинопатия. Такая патология характеризуется критическим нарушением кровообращения. Питательные вещества и минералы перестают поступать в конечные точки глазной системы, в результате чего на дне глазного яблока образуется экссудат. Его образование способствует развитию процессов воспаления сетчатой области глазного яблока.

Длительное повышение артериального давления приводит к изменению структуры стенки кровеносных сосудов

Симптомы, проявившие себя на первых этапах болезни, начинают развиваться, что может перерасти в полную и необратимую потерю зрения. Исходя из вышеописанных симптомов, медики считают это заболевание одним из самых опасных для органов зрения.

Загрузка ...
Adblock detector