Гипертоническая ангиопатия сетчатки – что это такое

Что такое ангиопатия сетчатки глаза, чем ее можно лечить

Из-за гипертонической болезни человеческое тело изнашивается быстрее, так как постоянное повышение кровяного давления в сосудах вредит тем органам и тканям, в которых они находятся.

Первыми страдают от гипертонии почки (гипертонический нефроангиосклероз, почечная недостаточность), сердце (инфаркт, ишемия), головной мозг (инсульт) и печень, но негативное влияние заболевания можно отметить и на другие системы, например – на глаза.

Гипертоническая ангиопатия является следствием частых скачков давления, из-за этого отклонения нарушается зрительная функция, поэтому важно вовремя распознать ее признаки и начать поддерживающую терапию.

Ангиопатия по гипертоническому типу – изменение физиологии и патология структурных характеристик глазного яблока. Вызвано расстройство частыми скачками внутриглазного давления и сопровождается поражением и деформацией венозных сосудов дна глаза, их излишней извитостью, появлением ветвистости капиллярной сетки, нарушением структуры сетчатки, непропорциональностью просвета в артериолах, а иногда точечными кровоизлияниями.

Развитие ангиопатии, связанной с гипертонией, происходит чаще в случае злокачественной формы сердечно-сосудистого заболевания. Для этой разновидности характерны неконтролируемые скачки артериального давления, которое практически невозможно сбить.

Из-за этого тонкие сосуды глазного дна, сетчатки быстро деформируются, нарушается трофика (питание) глазных структур, стремительно падает зрение.

Многие гипертоники не слышали о такой патологии, как гипертоническая ангиопатия сетчатки, что это такое — они не знают. Это заболевание светочувствительной структуры глазного дна, вызванное скачками давления в ее мелких сосудах. Сопровождается расстройство появлением деформаций клеток-рецепторов, нарушением преломления света и его восприятия, кровоизлияниями, а также другими отклонениями.

Ангиопатия сетчатки по гипертоническому типу встречается довольно часто при злокачественной гипертензии, связано такое состояние с хрупкостью сосудов этого глазного элемента. Структуры глаза пронизаны густой капиллярной сеткой. Поскольку в них содержится множество светочувствительных рецепторов, нервных клеток и их «помощников», все это постоянно нуждается в питании.

Развивается патология в несколько этапов:

  1. Из-за скачков давления часто спазмируются стенки мелких артериальных сосудов, они теряет свою эластичность и не могут нормально выдерживать растяжение.
  2. В 80–85% случаев у гипертоников присутствует атеросклероз, поражающий не только крупные сосуды, но и капилляры сетчатки.
  3. Нарушается свертываемость крови, на эндотелии появляются неровности, в которых формируются атеросклеротические бляшки.
  4. Из-за нарушенного рельефа эндотелия часто происходят воспалительные реакции.
  5. Бляшки частично или полностью перекрывают просвет сосудов, развивается ишемия – кислородное голодание, ткани сетчатки начинают атрофироваться.
  6. Из-за деформации сосудов, вызванной скачками давления, гипертонический ангиосклероз сетчатки на поздних стадиях сопровождается точечными кровотечениями.

Гипертензивная ангиопатия тканей сетчатки приводит к нарушению циркуляции крови в ней, уплотнению сосудистых стенок, расширению и разветвлению мелких венул, появлению припухлостей и деформаций в сетчатке, кровоизлияниям на глазном дне. Из-за разрушения капилляров в полости глаза может скапливаться экссудат, провоцирующий сильное воспаление, которое в дальнейшем способно негативно сказаться на работе глазного нерва.

Основной причиной гипертонической ангиопатии является гипертензия – стойкое регулярное повышение артериального давления с показателями выше 140/90 мм рт.ст.

, реже провоцирует расстройство наследственная предрасположенность (врожденная хрупкость сосудов глазного яблока, гипотония внутри глаза, повышенная тенденция к формированию атеросклеротических бляшек).

Но эта патология не всегда развивается у гипертоников, так как часто требуется влияние дополнительных факторов, повышающих вероятность разрушения артерий и венул сетчатки:

  • вредные привычки (особенно курение сигарет и кальяна, злоупотребление крепким алкоголем);
  • злоупотребление солью или расстройства в работе почек, из-за которых она накапливается в избытке;
  • недостаток магния и калия;
  • ожирение;
  • длительная и частая работа за компьютером, снижающая тонус мышц и сосудов глаз;
  • заболевания эндокринной системы, сопровождающиеся нарушением липидного и углеводного обмена;
  • травмы шейного отдела, черепно-мозговые и лицевые;
  • хронические заболевания крови;
  • возрастные изменения.

По мере старения тонус и целостность сосудов всего тела нарушается – эта тенденция есть даже у полностью здоровых людей.

Гипертоническая ангиопатия сетчатки  особенности и терапия

Гипертония в сочетании с провоцирующими факторами с большой вероятностью может спровоцировать ангиопатию сетчатки глаз, поэтому для снижения риска этой патологии необходимо исключить их действие.

Гипертоническая ангиопатия сетчатки развивается быстро, при этом больной стремительно теряет нормальное зрение, картинка становится нечеткой, местами появляются темные пятна, а с формированием тромбов в сосудах и ишемией человек может полностью утратить способность видеть хоть что-то. Распознать это заболевание необходимо как можно раньше, чтобы начать терапию и приостановить разрушение тканей глазного дна и сосудистых стенок. Гипертоническая ангиопатия выражается такими симптомами:

  • ухудшение зрения, особенно в темное время суток;
  • периодическое помутнение в глазах, ощущение тумана (дымки);
  • появление жировых пятен желтого оттенка в глазах;
  • жжение, ощущение песка и сухости в глазах;
  • носовые кровотечения;
  • частичная слепота (в поле зрения появляются темные пятна);
  • головные боли в области висков и лба;
  • быстрая утомляемость глаз.

Некоторые из этих симптомов характерны не только для гипертензивной ангиопатии, но и для других заболеваний глаз, например, инфекции или гипотонии глазного яблока, поэтому заметив их, стоит сразу обратиться к офтальмологу и провести диагностику.

Гипертоническая ангиопатия сетчатки должна быть обязательно подтверждена комплексом диагностических процедур у офтальмолога. Диагностика состоит из внешнего осмотра глаз, проверки реакции зрачка на свет, обследования глазного дна, дополнительно проводят ультразвуковую допплерографию глазных артериол и венул, флуоресцентную ангиографию тканей сетчатки, офтальмодинамометрию, реоофтальмографию.

При данным диагностики врач определяет, на какой стадии находится гипертоническая ангиопатия сосудов сетчатки. На начальном этапе расстройства наблюдается расширение венозных сосудов и спазм артериол, появляется их извитость и ветвистость. По мере развития заболевания формируется ангиосклероз – уплотнение и утолщение сосудистых стенок, потеря их эластичности и устойчивости к растяжению.

Со временем гипертензивная ангиопатия влечет за собой застой содержимого сосудов, при диагностике можно обнаружить ретинопатию – глазные ткани, а особенно сетчатка, пропитываются кровью, появляются небольшие очаги кровоизлияний. Частичная слепота и отсутствие нормальной реакции на свет свидетельствуют о развитии нейроретинопатии – деградация тканей вследствие ишемии и застоя крови затрагивает зрительный нерв.

Ангиопатия сетчатки по гипертоническому типу не лечится при помощи народных методов, поэтому ни в коем случае не стоит пытаться самостоятельно проводить терапию в домашних условиях — препараты назначает только офтальмолог. В лечебный комплекс могут входить следующие:

  • β-блокаторы;
  • антагонисты Ca (кальция);
  • препараты, расширяющие сосуды, улучшающие циркуляцию крови в тканях глазного яблока;
  • медикаменты, повышающие тонус и плотность сосудистых стенок;
  • препараты, разжижающие кровь;
  • диуретики;
  • витаминные комплексы.

Помимо внутренних лекарств, используются внешние, например, капли или мази, воздействующие на трофику (питание) тканей глаза, увлажнение, защиту от инфекций. Остановить ангиопатию гипертонического типа практически невозможно. На фоне терапии ткани сетчатки продолжают деформироваться, но значительно медленнее, у пациента увеличится шанс сохранить зрение.

Ангиопатия гипертонического происхождения развивается у людей, страдающих высоким АД, так как из-за скачков давления сосуды внутри глаз сильно страдают. Остановить разрушение тканей глазного дна, если болезнь уже началась, нельзя, но при помощи терапии этот процесс можно сдерживать, поэтому стоит вовремя обратиться к офтальмологу с тревожащими симптомами.

Нормальная работа органов зрения просто необходима для полноценной жизнедеятельности каждого человека. Любая проблема, снижающая остроту зрения, вызывает неподдельную тревогу. Многие люди, посетив офтальмолога, слышат такой диагноз, как ангиопатия сетчатки одного глаза или сразу обоих.

Содержание

Содержание

Ангиопатия имеет ряд специфических признаков, которые человек может заметить, но оставить без должного внимания. Списав состояние на стресс или усталость.

В большинстве случаев больные жалуются:

  1. На появление в глазах «мушек».
  2. На снижение остроты зрения.
  3. На появление вспышек или тумана перед глазами.
  4. На боли или колики в области глазного яблока.
  5. На быструю утомляемость органов зрения.
  6. На появление в районе белков точечных кровоизлияний или лопнувших, красных сосудов.

Обратить внимание необходимо на снижение остроты зрения, появление мушек или молний перед глазами. Временную, но полную или частичную потерю зрения. Когда при подъёме с кровати или при тяжелых физических нагрузках возникает резкое помутнение в глазах, острый приступ головокружения.

Это свидетельствует о том, что у человека проблемы с кровообращением мозга, гипоксия или высокое внутричерепное давление. На фоне этих патологий и развивается ангиопатия сетчатки.

Симптоматика может изменяться, возникать периодически (только при повышении уровня АД), но не стоит оставлять эти признаки без внимания. При появлении тревожной симптоматики стоит как можно скорее обратиться к врачу.

Причины и патогенез

Весьма деликатным субстратом является сетчатка. Изображение передается в мозг по зрительному нерву. От состояния сосудистой оболочки напрямую зависит функционирование глазного аппарата. Поражение сосудов органа зрения происходит на фоне различных заболеваний. На состояние кровеносных сосудов сетчатки глаза непосредственно влияют все заболевания, поражающие в организме капилляры и густую сеть эластичных трубчатых образований. Патология обычно поражает оба глаза.

Основной фактор развития заболевания — стойкое повышение давления.

Оно классифицируется по степени тяжести:

  • легкая — 140–159/90–99 мм рт.ст.;
  • средняя — 160–179/100–109 мм рт. ст;
  • тяжелая — 180/110 мм рт. ст и выше.

Артериальная гипертензия — полиэтиологическое заболевание и может провоцироваться:

  • подверженностью стрессам и психоэмоциональному напряжению;
  • вредными привычками (курение, злоупотребление алкоголем);
  • хронической интоксикацией, например, на производстве и т. д.;
  • избыточной массой тела;
  • неправильным питанием;
  • хроническими заболеваниями почек, эндокринной системы и др.

Длительное повышение давления приводит к нарушению нервной регуляции сосудистого тонуса, компенсаторному разрастанию артериального русла и венозному застою.

Усугубляют патологию сосудов такие сопутствующие состояния как:

  • шейный остеохондроз (происходит уменьшение объема крови, поступающей к верхним конечностям и голове: оно возникает вследствие сужения канала артерии в позвоночном столбе);
  • травмы, уменьшающие кровоснабжение глазных яблок;
  • обменные нарушения: сахарный диабет, метаболический синдром (вызывают уплотнение стенок сосудов и закупоривание их просвета);
  • заболевания крови (вследствие нарушения соотношения форменных элементов и жидкой части крови);
  • возрастные инволютивные изменения.

Гипертоническая ангиопатия сетчатки глаза возникает вследствие таких причин:

  • стойкое и частое повышение артериального давления;
  • повышение сахара в крови, дислипидемия;
  • эндокринологические патологии;
  • работа, связанная с постоянным напряжением зрения;
  • лишняя масса тела;
  • недостаточность магния и витаминов;
  • частые стрессовые ситуации;
  • употребление пищи с большим количеством углеводов и жиров;
  • вредные привычки;
  • патологии строения сосудов глаза;
  • повышение внутричерепного давления;
  • заболевание хребта;
  • черепно-мозговые травмы;
  • возраст.
  • легкая — 140–159/90–99 мм рт.ст.;
  • средняя — 160–179/100–109 мм рт. ст;
  • тяжелая — 180/110 мм рт. ст и выше.
  • легкая — 140–159/90–99 мм рт.ст.;
  • средняя — 160–179/100–109 мм рт. ст;
  • тяжелая — 180/110 мм рт. ст и выше.
  • подверженностью стрессам и психоэмоциональному напряжению;
  • вредными привычками (курение, злоупотребление алкоголем);
  • хронической интоксикацией, например, на производстве и т. д.;
  • избыточной массой тела;
  • неправильным питанием;
  • хроническими заболеваниями почек, эндокринной системы и др.
  • шейный остеохондроз (происходит уменьшение объема крови, поступающей к верхним конечностям и голове: оно возникает вследствие сужения канала артерии в позвоночном столбе);
  • травмы, уменьшающие кровоснабжение глазных яблок;
  • обменные нарушения: сахарный диабет, метаболический синдром (вызывают уплотнение стенок сосудов и закупоривание их просвета);
  • заболевания крови (вследствие нарушения соотношения форменных элементов и жидкой части крови);
  • возрастные инволютивные изменения.
  • Причины возникновения

    Рубрика: Офтальмология

      ·  Вам понадобится на чтение: 5 мин

    Известно, что зрение является главным из органов чувств человека. С помощью зрения мы познаем мир, предпочитая «один раз увидеть». В этом причина боязни темноты: ведь мы не можем видеть, что она скрывает, а значит, не чувствуем себя защищенными. Поэтому так важно заботиться о здоровье глаз: замеченные на ранней стадии болезни вылечить гораздо проще, чем пытаться хоть немного залечить «запущенные».

    Ангиопатия сетчатки по гипертоническому типу — это изменение сосудов сетчатки глаза, наблюдающееся у людей, долгое время страдающих от гипертонии. Чаще всего встречается гипертоническая ангиопатия сетчатки обоих глаз. Ангиопатия проявляется и у детей, и у взрослых, но чаще от этого недуга страдают люди среднего возраста, то есть старше 35 лет. Встречается он и у беременных — как правило, после 6 месяца.

    По сути, гипертоническая ангиопатия сетчатки — одно из осложнений гипертонии, наряду с инфарктом миокарда и инсультом. Из-за постоянно повышенного давления происходит поражение сосудов: известно, что у больных гипертонией давление в глазной артерии нормализуется в 3 раза медленнее, чем у здорового человека, а расширение сосудов занимает в 2−5 раз больше времени.

  • Первая стадия характеризуется нарушением циркуляции крови из-за сужения вен и расширения артерий. Изменения на этой стадии можно заметить только при осмотре глазного дна.
  • На второй стадии стенки сосудов уплотняются, что приводит к нарушению кровоснабжения сетчатки. Изменения становятся более заметными: вены расширяются и разветвляются, появляется блеск сосудов из-за уплотнения стенок, припухлость сетчатки; нередки кровоизлияния.
  • Третья стадия, называемая ангиоретинопатией, характеризуется критическим нарушением циркуляции крови, образованием экссудат (жидкости, содержащей белки, минеральные вещества, микробы, эритроциты, вызывающая воспалительные процессы) на дне глазного яблока, а также усугублением изменений прошлых стадий и риском полной потери зрения. Поэтому такое заболевание как ангиопатия по гипертоническому типу лучше лечить своевременно, не доводя до этой стадии развития.
  • Гипертоническая ангиопатия сосудов сетчатки диагностируется врачом-офтальмологом при осмотре глазного дна. В том месте, где зрительный нерв входит в сетчатку, образуется небольшое пятно, в нормальном состоянии круглое или овальное.

    При ангиопатии из-за отека нерва это пятно теряет форму, его края становятся неровными. Изменяется система кровоснабжения. Как уже говорилось выше, артерии сужаются, из-за чего многие больные жалуются на мельтешение «мушек» перед глазами и сужению поля зрения.

    При ангиопатии сетчатки наблюдаются следующие симптомы:

    • незначительное ухудшение зрения. Несмотря на то что изменения на второй стадии уже существенны, зрение сохраняется довольно долго;
    • периодическое помутнение зрения — объясняется перепадами артериального давления как под воздействием специальных препаратов;
    • появление на глазах жировых пятен — отложений желтого цвета (симптом Гвиста), разветвленных сосудов, кровоизлияний;
    • на третьей стадии наблюдается существенное ухудшение зрения, вплоть до слепоты;
    • носовые кровотечения;
    • возможны желудочно-кишечные кровотечения;ъ
    • прогрессирующая близорукость;
    • боли в ногах.

    В настоящее время благодаря своевременной диагностике и новым методам лечения появилась возможность устранить заболевания глаз, ранее считавшиеся неизлечимыми. Несмотря на серьезные изменения, происходящие даже на начальных стадиях, гипертоническая ангиопатия сетчатки глаза устраняется довольно просто: достаточно устранить проявления гипертонической болезни, и состояние глазного дна в скором времени нормализуется.

    Лечение гипертонической ангиопатии сетчатки проводится врачом-офтальмологом, также необходима консультация у кардиолога и терапевта. Главная задача — снизить давление и поддерживать его в норме. Чаще всего при лечении прописывают медикаментозное лечение: таблетки и витамины («Лютеин», «Антоциан Форте»), глазные капли («Тауфон», «Эмоксипин»).

    Если наблюдается хрупкость кровеносных сосудов, чаще всего назначается добезилат кальция — он помогает нормализовать проницаемость сосудов и микроциркуляцию крови. В некоторых случаях назначается лазерное лечение, иглофлексотерапия или магнитотерапия для улучшения общего состояния больного.

    Важная роль в лечении ангиопатии отводится снижению уровня холестерина. Для этого больной должен соблюдать диету, прописанную кардиологом и терапевтом. В основном такая она предполагает отказ от жирной пищи (колбасных изделий и копченостей, сала, жирного мяса и птицы), уменьшение количества соли (норма — 5 г в день) и потребляемой жидкости (до 1,5 л, включая супы и напитки, чаи, соки и т. д.).

    Для снижения нагрузки на сердце и сосуды следует отказаться от кофе и крепкого чая, а также вредных привычек (курения, употребления алкоголя). В меню обязательно должны входить свежие овощи, фрукты и ягоды, нежирное мясо, каши и кисломолочные продукты.

    При лечении гипертонической ангиопатии могут помочь народные средства. В первую очередь следует очистить сосуды от лишних «накоплений»: холестериновых бляшек и солевых отложений. В этом помогут отвар плодов рябины или черной смородины, настой семян укропа и сок свежей петрушки. Хорошо зарекомендовали себя различные фитосборы:

    • Тысячелистник (50 г), листья мелиссы и корневище валерианы (по 15 г) измельчить. 2 ч. л. смеси заливают 1 ст. воды, настаивают 3 часа в холодном месте. Затем кипятят 15 минут на водяной бане, остужают, процеживают. За день нужно выпивать 250 мл. отвара. Длительность курса: 3 недели.
    • Зверобой и ромашка в равных количествах — по 100 г. 1 ст. л. смеси заливают 500 мл. кипятка, настаивают 15−20 минут, процеживают. Половину отвара следует выпивать вечером (есть и пить после этого запрещается), вторую половину — утром, натощак. Так повторять до тех пор, пока не закончится приготовленный сбор.
    • Настой из омелы белой: 1 ч. л. молотой омелы заливают 1 ст. горячей воды, настаивают в термосе в течение ночи. Пить приготовленный настой нужно 2 раза в день по 2 ст. л. в течение 3−4 месяцев.

    Не стоит забывать о том, что перед употреблением этих фитосборов необходимо посоветоваться с лечащим врачом.

    Несмотря на относительную легкость лечения ангиопатии на ранней стадии, лучше избежать самого заболевания, уделяя немного внимания некоторым профилактическим мерам.

    Главное — правильно распределять нагрузку на глаза в течение дня. При работе за компьютером или просмотре телевизионных программ желательно делать небольшой перерыв каждый час, выполнять упражнения, разработанные специалистами. При работе с ПК можно также использовать специальные очки. Это поможет снизить нагрузку на глаза и защитить их от сухости и усталости.

    • Причины и признаки сосудистых изменений
    • Терапия при ангиопатии гипертонического вида

    Ангиопатия сетчатки по гипертоническому типу, являющаяся следствием артериальной гипертензии, проявляется патологическими изменениями сосудов сетчатки глаза.

    Наличие гипертонии может привести к развитию дистрофии глазной сетчатки и потере зрения. Выявить заболевание можно только при профессиональном осмотре с использованием специального оборудования. Проведение адекватного лечения болезни на начальной стадии позволяет восстановить здоровое состояние глазного дна.

    У взрослых и детей могут возникать разные типы ангиопатии: гипертоническая, гипотоническая, диабетическая, травматическая. На фоне высокой артериальной гипертонии может развиваться и прогрессировать гипертоническая ангиопатия сетчатки.

    При гипертонии поражаются артериолы, имеющие развитый слой мышц. В этом слое постепенно увеличивается число эластических волокон, стенки мелких артерий утолщаются и теряют прозрачность.

    В результате сосуды резко уменьшаются на просвет, что затрудняет прохождение по ним крови.

    Долговременное повышение давления провоцирует развитие тромбоза мелких артерий, в них возникают кровоизлияния, происходят микроинфаркты. В результате таких процессов поражаются сосуды и ткани глазного дна, и развивается гипертензивная ангиопатия глазной сетчатки.

    Патологический процесс может захватить один глаз, но чаще развивается ангиопатия сетчатки обоих глаз.

    Предлагаем ознакомиться:  Можно ли в оптике сделать исследование сетчатки

    Под воздействием повышенного давления происходят патологические сосудистые изменения глазного дна, и визуально наблюдаются следующие признаки:

    1. Артерии могут стать извитыми, непрозрачными, суженными. Они могут ветвиться, что чревато склерозом, тромбозами и разрывами.
    2. Вены бывают расширенными, темной окраски и штопорообразной (похожей на кисты) формы. Так как их сдавливают спазмированные артерии, ток крови в венах становится неравномерным.
    3. В капиллярах могут наблюдаться точечные кровоизлияния.
    4. Вследствие высокой проницаемости сосудов на сетчатке возникают богатые фибрином очаги, которые увеличиваются в размерах.
    5. При тяжелом течении гипертонии диск зрительного нерва и ретинальные сосуды поражаются отеком.

    При длительном течении гипертонии происходит нарастание патологических изменений сетчатки.

    В начале процесса жалобы у пациентов обычно отсутствуют, поэтому изменения сосудов может заметить только врач-офтальмолог. При устойчивом характере гипертонии у больных могут возникать следующие симптомы, свидетельствующие о прогрессе заболевания:

    1. Снижается острота зрения в сумерках.
    2. Ухудшается боковое зрение.
    3. Развивается эффект неполного видения, когда предмет трудно рассмотреть из-за присутствия темных пятен.

    Заболевание, выявленное на ранней стадии, поддается лечению, в результате которого изменения на сетчатке могут регрессировать.

    Терапия при ангиопатии должна быть направлена на лечение гипертонии как основного заболевания. Одновременно назначают средства, улучшающие состояние сетчатки. Применяют препараты для расширения глазных сосудов (вазодилататоры), разжижающие кровь и предотвращающие тромбообразование антикоагулянты.

    Код по МКБ-10

    Ангиопатия не имеет кода по международной классификации, поскольку не считается самостоятельным заболеванием. Код присваивается той болезни, которая привела к развитию патологического состояния.

    Так выглядит ангиопатия сетчатки

    Ангиопатия имеет несколько причин возникновения. Имения в сосудах возникают на фоне:

    1. Травматических повреждений грудной клетки или шейного отдела позвоночника
      . Что приводит к нарушению притока крови, возникновению гипоксии.
    2. Артериальная гипертензия
      – проще говоря, высокое артериальное давление крови. При повышении уровня АД мелкие капилляры сетчатки не выдерживают нагрузки и лопаются. Происходят кровоизлияния, которые могут привести к снижению остроты зрения, возникновению изменений в сосудах и их русле.
    3. Артериальная гипотензия
      – низкое артериальное давление крови, возникшее на фоне значительного расширения вен и крупных сосудов, приводит к образованию тромбов в сосудах сетчатки глаз.
    4. Шейный остеохондроз
      – заболевание, приводящее к нарушению притока крови к головному мозгу, повышению внутричерепного давления.
    5. Сахарный диабет
      – патология эндокринной системы, характеризуется повышением уровня сахара в крови. При отсутствии адекватной терапии сахарный диабет приводит к утолщению стенок мембран и оказывает влияние на состояние сосудистой сетки сетчатки глаз.
    6. Черепно-мозговая травма
      – приводит к нарушению в работе головного мозга, повышению уровня внутричерепного давления, развитию гипоксии. В таком случае ангиопатия возникает, как следствие перенесенной травмы.
    7. Беременность и процесс родов
      – изменения в сосудах могут появиться на фоне беременности или возникнуть после тяжелых родов. В таком случае состояние подлежит коррекции, но только в том случае если была установлена причина возникновения патологии.
    8. Аутоиммунные заболевания и болезни системы кроветворения
      – неспецифические причины возникновения. На фоне таких заболеваний изменения в сосудах сетчатки возникают довольно редко.

    А вот что такое пресбиопия ангиопатия сетчатки, и как она лечится, поможет понять данная

    Существует несколько видов ангиопатии, она бывает:

    • гипертонической
      – возникает при повышении уровня АД или внутричерепного давления;
    • гипотонической
      – развивается на фоне низкого артериального давления и образования тромбов;
    • диабетическая
      – основная причина сахарный диабет или повышение в крови уровня сахара (может быть диагностированная у детей первого года жизни или новорожденных);
    • фоновая
      – возникает на фоне изменений в состоянии сосудов сетчатки глаз, при длительном течении опасна осложнениями;
    • травматическая
      – следствие перенесенных повреждений, травм возникает при нарушении притока крови к головному мозгу;
    • юношеская
      – появляется у детей в период полового созревания. Точная причина возникновения не установлена. Проявляется резкой потерей остроты зрения, быстро развивается и может стать причиной глаукомы или дистрофии сетчатки.

    Ангиопатия обоих глаз диагностируется чаще. Но существуют случаи, когда сосуды видоизменяются только в одном глазном яблоке. Это может свидетельствовать о медленном прогрессировании патологии.

    Клиническая картина

    Ангиопатия сетчатки по гипертоническому типу обычно имеет медленно прогрессирующее течение: сначала симптомы незначительны и не вызывают беспокойства у пациента, но с течением времени состояние ухудшается.

    Для ангиопатии, вызванной повышением АД характерны жалобы на:

    • снижение четкости зрения: картинка перед глазами становится мутной, возникает ощущение пелены перед глазами;
    • близорукость: пациент неплохо видит вблизи, но далеко расположенные предметы становятся расплывчатыми;
    • прогрессирующую потерю зрения, со временем приводящую к полной слепоте;
    • возникновение ярких вспышек, «молний» перед глазами, связанных с нарушением кровоснабжения световых рецепторов сетчатки;
    • появление плавающих темных пятен перед глазами;
    • сужение поля зрения — пациент лучше видит предметы, расположенные впереди него, угол периферического зрения уменьшается;
    • головные боли, вызванные снижением поступления насыщенной кислородом крови в головной мозг и возникающей гипоксия;
    • чувство пульсации в глазных яблоках, которое провоцируется усиленным током крови по суженным капиллярам;
    • носовые кровотечения вследствие ангиопатии сосудов носа и зоны Киссельбаха, которая находится близко к поверхности слизистой и легко кровоточит;
    • боли в нижних конечностях, которые возникают из-за сужения мелких периферических сосудов ног;
    • появление крови в моче, вызванное поражением артерий почек;
    • желудочно-кишечные кровотечения.

    При внимательном осмотре склер можно заметить разветвленную сеть капилляров, желтые пятна, точечные кровоизлияния.

  • снижение четкости зрения: картинка перед глазами становится мутной, возникает ощущение пелены перед глазами;
  • близорукость: пациент неплохо видит вблизи, но далеко расположенные предметы становятся расплывчатыми;
  • прогрессирующую потерю зрения, со временем приводящую к полной слепоте;
  • возникновение ярких вспышек, «молний» перед глазами, связанных с нарушением кровоснабжения световых рецепторов сетчатки;
  • появление плавающих темных пятен перед глазами;
  • сужение поля зрения — пациент лучше видит предметы, расположенные впереди него, угол периферического зрения уменьшается;
  • головные боли, вызванные снижением поступления насыщенной кислородом крови в головной мозг и возникающей гипоксия;
  • чувство пульсации в глазных яблоках, которое провоцируется усиленным током крови по суженным капиллярам;
  • носовые кровотечения вследствие ангиопатии сосудов носа и зоны Киссельбаха, которая находится близко к поверхности слизистой и легко кровоточит;
  • боли в нижних конечностях, которые возникают из-за сужения мелких периферических сосудов ног;
  • появление крови в моче, вызванное поражением артерий почек;
  • желудочно-кишечные кровотечения.
  • Для постановки диагноза гипертоническая ангиопатия сетчатки глаза врач-офтальмолог основывается на клинических симптомах, а также инструментальных методах обследования. Определить, что это за стадия ангиопатии, позволяет осмотр глазного дна.

  • Функциональная ангиопатия — сужение артерий и расширение вен сетчатки, появление патологически разветвленных сосудов различного калибра.
  • Стадия органических изменений. Прогрессирует сужение и извитость артериол, они становятся похожи сначала на тонкую медную, а затем на серебряную проволоку из-за сужения светового пространства внутри сосуда. Некоторые сосуды полностью склерозированы и выглядят на осмотре как тонкие белые линии. Глазное дно бледное, иногда можно заметить восковый оттенок. Встречаются кровоизлияния в сетчатку и тромбозы, микроаневризмы сосудов. В области диска зрительного нерва прорастают новые измененные сосуды.
  • Ангиоретинопатия. Стадия грубых изменений, проявляется кровоизлиянием и отеком сетчатки, появлением в ней бескровных очагов бледного, почти белого цвета. Границы диска зрительного нерва размываются, становятся нечеткими, происходит его отек. Прогрессирует тромбообразование в сосудах, они склерозируются, и кровоснабжение сетчатой оболочки глаза нарушается.
  • общие анализы мочи и крови для определения сопутствующей патологии почек и организма в целом;
  • измерение артериального давления (как минимум трижды в спокойной обстановке) для уточнения степени гипертензии;
  • электрокардиография.
  • Ангиопатия сетчатки по гипертоническому типу: причина возникновения и симптоматика

    Как известно, в глазном дне сетчатки преобладает усиленное кровообращение, которое обеспечивается благодаря многочисленным сосудам венозного, капиллярного и артериального типа. Если в организме происходит резкий скачок давления, то все эти сосудистые структуры подвергаются разрушению, спазмам и деформации. Повышается пульс, увеличивается риск формирования тромбов, расширяются артерии, а вены, капилляры становятся более ветвистыми.

    В результате такого патологического процесса наблюдается стремительный спад остроты зрения, требующий незамедлительного врачебного участия. Промедление в данном вопросе может повлечь за собой радикальные изменения в тканях глазной сетчатки. частые кровоизлияния в глазном яблоке, помутнение сетчатки, хрусталика .

    Поскольку патологический процесс прогрессирует постепенно, устранить его и окончательно вылечить пациента вполне реально, иначе недуг приобретает хроническую форму, а зрение восстановить уже не предоставляется возможности. Впервые столкнувшись с диагнозом «Ангиопатия сетчатки по гипертоническому типу», что это такое подскажет квалифицированный специалист уже при первом визите.

    Как уже стало понятно, главной причиной этого глазного заболевания является нестабильность работы сердечно-сосудистой системы, в частности, хроническая гипертония. Именно поэтому, если своевременно позаботиться об эффективном лечении основного заболевания, то ангиопатия сетчатки либо не появится вовсе, либо незаметно исчезнет без дополнительной медикаментозной терапии, как один из признаков.

    https://www.youtube.com/watch?v=yxVZhI_tDnM

    Если все-таки прогрессирует ангиопатия сетчатки по гипертоническому типу, симптомы заболевания проявляются не сразу, а гипертоник длительное время не жалуется на проблемы со зрением. Однако отсутствие жалоб – это явление временное, тем более, когда приступы гипертонии становятся нормой повседневной жизни. Первые симптомы появляются в виде помутнения зрения. когда пациент замечает, что видит отдельные предметы не так четко, как раньше.

    Среди дополнительных симптомов заболевания обязательно стоит выделить следующие моменты:

    • неравномерное сужение артерий в глазном дне;
    • точечное кровоизлияние на различных участках глазного яблока;
    • ветвистость русла вен;
    • размывание видимых объектов;
    • расширенные вены;
    • выпадение отдельных полей зрения с различным интервалом времени;
    • мелкие пятна и мушки перед глазами;
    • покраснение глаз;
    • резкая боль в глазах при сильном напряжении взгляда;
    • появление сосудистой сетки на глазном яблоке.

    Объясняется это тем, что постоянный прием медикаментов для стабилизации артериального давления негативно отражается на четкости зрения, как бы затуманивает его. Поначалу такое явление временное, но постепенно пациент свыкается с фактом, что видит нечетко и приходится регулярно носить очки с коррекционными оптическими линзами.

    Такие изменения, как правило, заметны в зеркале, причем чаще именно в раннее время суток. Если же они не исчезают в течение дня, доставляют общий дискомфорт, болезненность и опасения за собственное здоровье, требуется как можно скорее обратиться к специалисту, который после внимательного изучения всех жалоб и подробного обследования глазного дна назначит адекватную схему лечения.

    Если болезнь определена своевременно, то вполне реально добиться окончательного выздоровления, восстановления нормальной структуры глазного дна, сетчатки. Если же пациент обратился за квалифицированной помощью специалиста уже при запущенной стадии ангиопатии сетчатки, то облегчить состояние можно, а вот окончательно восстановить остроту зрения, увы, нельзя.

    Определяющим критерием оценки патологии является внимательное изучение глазного дна, поэтому врачи рекомендуют пациенту несколько вариантов офтальмоскопии для дальнейшего обнаружения острого патологического процесса.

    Если же проведенных клинических исследований недостаточно для окончательной постановки диагноза, также необходимо проведение следующих инструментальных методов обследования:

    • ультразвуковая допплерография сосудов глаза;
    • офтальмодинамометрия;
    • флуоресцентная ангиография сетчатки ;
    • реоофтальмография.

    Важно! Комплексный подход к проблеме определяет не только ее этиологию и течение, но также позволяет подобрать наиболее оптимальную схему лечения, которая позволит как можно дольше сохранить остроту, четкость зрения. Поэтому необходимо пройти самое полное обследование.

    В противном случае поверхностное самолечение не только окажется бессмысленным, но также может усугубить течение патологического процесса сетчатки глаза. Чтобы понимать, как выглядит, и что собой представляет ангиопатия сетчатки по гипертоническому типу, фото патологии и пациентов можно всегда найти на просторах всемирной паутины, причем в достаточно емком количестве.

    Если пациенту ставят столь устрашающий диагноз, то он должен понимать, что его прежняя жизнь отныне изменилась, поскольку необходимо пожизненно соблюдать все рекомендации специалиста, чтобы в дальнейшем избежать полной слепоты.

    Большое значение имеет правильное питание, которое позволяет заметно сократить количество приступов гипертонии. Например, желательно ограничить потребление жидкости, соли и продуктов с высоким показателем холестерина. А вот основой рациона должны стать витамины, антиоксиданты и растительная клетчатка, позволяющая заметно повысить остроту зрения. Также стоит избавиться от вредных привычек.

    Также офтальмолог порекомендует местное применение глазных капель; полезна при таком диагнозе и интенсивная витаминотерапия с участием витаминов группы А, даже в натуральном исполнении.

    Под таким медицинским термином, как ангиопатия следует понимать поражение кровеносных сосудов, характерной причиной считается расстройство нервной регуляции. Данное патологическое состояние характеризуется дистонией, парезами сосудов и временными обратимыми спазмами в них.

    Данный термин очень часто применяется для описания поражений крупных (макроангиопатии) и мелких (микроангиопатии) сосудов(капилляров) при различных заболеваниях, а также при наличии сахарного диабета — диабетическая ангиопатия.

    Медицинский термин «ангиопатия» довольно – таки часто применяется для описания изменений в сосудах глазного дна. Принято различать следующие виды поражений сосудов сетчатки:

    • Ангиопатию сетчатки по смешанному типу;
    • гипертоническую;
    • гипотоническую;
    • диабетическую;
    • травматическую (травматическая ретинопатия);
    • юношескую (болезнь Илза).

    Ангиопатия сетчатки по смешанному типу — результат заболеваний, при которых изменения в сосудах наблюдаются во всем организме, очень часто страдают сосуды глазного дна. Как правило, она возникает в результате течения общих заболеваний.

    Основные проявления ангиопатии – это патологическое изменение кровеносных сосудов на фоне нарушений нервной регуляции. На сегодняшний день данному расстройству уделяется большое внимание, поскольку оно очень часто приводит к крайне негативным последствиям для человека — потере зрения.

    Ангиопатия сосудов сетчатки одинаково часто встречается как у взрослых, так и у детей, но в основном данному заболеванию более подвержены лица, чей возраст превысил 30 летний барьер.

    Основу классификации составляют заболевания, которые тем или иным образом привели к развитию ангиопатии.

    • Диабетическая ангиопатия — поражения сосудов сетчатки, результат запущенных стадий сахарного диабета, в данном случае патологические изменения наблюдаются по всему организму. В результате чего происходит значительное замедление кровотока, закупорка сосудов и, как следствие, снижение зрения;
    • Гипертоническая ангиопатия- причина болезни повышенное артериальное давление(гипертония). На фоне этого можно наблюдать типичную клиническую картину – ветвистость вен, их расширение, помутнение глазного яблока, а также частые точечные кровоизлияния. При своевременном лечении гипертонии признаки ангиопатии исчезают самостоятельно.
    • Гипотоническая- результат пониженного тонуса мелких сосудов, в результате чего происходит переполнение сосудов кровью, снижение кровотока и, как следствие, образование тромбов. В данном случае основная жалоба пациента – сильная пульсация глазных сосудов.
    • Травматическая ангиопатия — результат различных повреждений шейного отдела позвоночника, травмы головного мозга или резкое сдавливание грудной клетки. Появления ангиопатии сетчатки глаз данном случае связаны с повышением внутричерепного давления на фоне сдавливания кровеносных сосудов в шейном отделе.
    • Юношеская ангиопатия — данное состояние является самым неблагоприятным, поскольку точные причины возникновения еще не полностью изучены. Наиболее частые проявления юношеской формы ангиопатии-, воспалительный процесс в сосудах, частые кровоизлияния в сетчатку. Это часто приводит к развитию осложнений- глаукоме, катаракте, отслоению сетчатки и в итоге к слепоте.
    • Ангиопатия по смешанному типу — одновременное проявление сразу нескольких форм заболеваний. Данное состояние требует более тщательного осмотра и наблюдения у нескольких специалистов.

    Поскольку ангиопатия по смешанному типу не является самостоятельной болезнью, то и причин ее развития можно насчитать целое множество:

    • Травматические повреждения шейного отдела позвоночника и головного мозга;
    • Расстройства нервной регуляции;
    • Повышенное ВЧД;
    • Артериальная гипертензия;
    • Заболевания крови;
    • Остеохондроз;
    • Пожилой возраст;
    • Интоксикации;
    • Индивидуальные особенности в строении сосудов.

    Симптомы ангиопатии сетчатки глаза:

    • Носовые кровотечения;
    • Молнии в глазах;
    • Помутнение или ухудшение зрения;
    • Прогрессирующая близорукость;
    • Дистрофия сетчатки;
    • Потеря зрения.

    Диагностикой ангиопатии сетчатки по смешанному типу занимается специалист офтальмолог, диагноз ставится на основании данных анамнеза, общего осмотра пациента.

    Основополагающим методом в диагностике ангиопатии является рентгенологическое исследование, доплеровское УЗИ (доплерография) сосудов сетчатки и брахиоцефальной зоны.

  • диабетическая ангиопатия;
  • гипертоническая;
  • гипотоническая;
  • травматическая;
  • юношеская ангиопатия (болезнь Илза).
    • Периодические затуманивания зрения (объясняется скачками артериального давления);
    • Незначительное ухудшение зрения (преимущественно на стадии органических изменений);
    • Значительное ухудшение зрения и полная потеря зрения (на стадии ангиоретинопатии);
    • Появление на глазах жёлтых пятен (жировые отложения).
  • гипертоническая;
  • гипотоническая;
  • травматическая;
  • Гипертоническая ангиопатия: стадии и признаки сосудистой ретинопатии

    Гипертоническая ангиопатия сетчатки обоих глаз имеет три этапа развития. Каждый из этих этапов имеет собственные симптомы.

    Первый этап. На данном этапе происходят нарушения в процессе кровообращения в глазном яблоке. Наблюдается расширение глазной артерии, а вены уменьшаются в размерах. Пациент не ощущает дискомфорта, все патологические процессы проходят без болезненных ощущений. Диагностировать заболевание зрительного органа на раннем этапе можно только в кабинете офтальмолога.

    Второй этап. На втором этапе стенки сосудов начинают менять свою структуру и становятся более плотными, за счет чего нарушается процесс поступления крови. Симптоматика развития болезни может быть следующей:

    • увеличение размеров вен и изменение их структуры;
    • из-за уплотнения сосудистой стенки, проявляется нездоровый блеск;
    • появляется небольшая опухоль на сетчатке;
    • вероятны появления кровоизлияний.

    Последний этап. Завершающий этап заболевания получил собственное название — ангиоретинопатия. Такая патология характеризуется критическим нарушением кровообращения. Питательные вещества и минералы перестают поступать в конечные точки глазной системы, в результате чего на дне глазного яблока образуется экссудат. Его образование способствует развитию процессов воспаления сетчатой области глазного яблока.

    Симптомы, проявившие себя на первых этапах болезни, начинают развиваться, что может перерасти в полную и необратимую потерю зрения. Исходя из вышеописанных симптомов, медики считают это заболевание одним из самых опасных для органов зрения.

    Вначале гипертоническая ретинопатия никаких симптомов не проявляет. Когда уже произойдет изменение сосудов глазного дна, они сузятся, повысится глазное давление (глазная гипертензия), пациенты начнут жаловаться на ухудшение зрения, боль в глазах. Также появляются «мушки» перед глазами, нечеткость контуров, выпадают отдельные поля зрения.

    Гипертония, как одно из частых сердечно-сосудистых заболеваний, оказывает негативное влияние на все органы и системы человеческого организма за счет нарушения кровотока в мелких и крупных артериальных стволах. Гипертоническая ретинопатия – это выраженное сужение сосудов сетчатки, возникшее на фоне артериальной гипертензии. Симптомы патологии зависят от стадии заболевания, а лечение предполагает длительное применение гипотензивных препаратов.

    Гипертоническая ангиопатия является одним из первых видимых проявлений нарушенного артериального тонуса, поэтому при обнаружении офтальмологом изменений на глазном дне надо обратиться к терапевту для обследования и лечения сосудистой патологии.

    Что нужно помнить о развитии заболевания?

    Продолжительное повышение АД становится причиной изменений структуры сосудистой стенки, нарушения кровоснабжения органов и тканей, что, в свою очередь, влечет за собой нарушение их функционирования. Четкая связь между особенностями течения артериальной гипертензии у пациента и выраженностью изменений, которые происходят с кровеносными сосудами глаза, отсутствует.

    Поражение сетчатки глаза может развиваться как при гипертонии 1 степени, так и на поздних стадиях патологии. Немаловажное значение при этом имеют индивидуальные особенности строения кровеносных сосудов глаз. Ангиопатия чаще регистрируется у людей с крупными артериальными стволами сосудов сетчатки и прямыми соустьями.

    Факторами риска развития ангиопатии сетчатки по гипертоническому типу являются курение, злоупотребление спиртными напитками, сахарный диабет, аутоиммунные болезни, атеросклероз, производственные вредности, избыточная масса тела, большое количество быстрых углеводов и животных жиров в рационе. Кроме того, способствовать патологии могут аномалии строения сосудов сетчатки.

    Предлагаем ознакомиться:  Гиперметропия высокой степени с альтернирующим сходящимся косоглазием

    Гипертония — не приговор!

    Давно и прочно сложилось мнение, что от ГИПЕРТОНИИ невозможно насовсем избавиться. Чтобы почувствовать облегчение, требуется непрерывно пить дорогие фармацевтические препараты. Так ли это на самом деле? Давайте разбираться, как лечат гипертонию у нас и в Европе.

    Ангиопа тия сетчатки всегда является следствием стабильно повышенного давления, которое не спадало длительное время. Это состояние приводит к нервно-регуляторной дисфункции, расширению сосудов глазного дна и мелким кровоизлияниям, которые видны в глазном яблоке.

    При отсутствии лечения болезни в сетчатке происходят необратимые изменения. Ее участки становятся более мутными, однако своевременная и грамотная терапия может устранить этот симптом.

    На начальном этапе развития ангиопатии, когда нет характерных симптомов, диагностировать наличие изменений в сетчатке все-таки можно. Это делается с помощью флуоресцентной ангиографии, которая показывает наличие изменения даже в самых мелких сосудах.

    Гипертоническая ангиопатия иногда сопровождается поражением сосудов ЦНС, сердца и мочевыделительной системы. Часто сосуды не могут привыкнуть к чрезмерному давлению, поэтому они становятся ломкими, из-за чего происходит кровоизлияние в сердце и мозг.

    По причине нарушения мозгового кровообращения появляются неврологические нарушения:

    1. пониженная умственная активность;
    2. раздражительность;
    3. отсутствие концентрации внимания;
    4. эмоциональная неустойчивость;
    5. плохая память.

    Ангиопатия сосудов сетчатки у детей

    Видоизменение сосудов глазного дна (ангиопатия) у детей, как и у взрослых, связано всегда с другим серьезным заболеванием. Чаще всего у детей ангиопатия развивается при эндокринной патологии (диабетическая ретинопатия). Но причиной ее развития могут быть также

    , заболевания крови, болезни

    , воспалительные

    , сколиоз, повышенное артериальное давление,

    и др.

    С учетом основного заболевания (причины ангиопатии) различают диабетическую, гипертоническую, гипотоническую, травматическую ангиопатии.

    Диабетическая ангиопатия развивается у детей в поздние сроки течения диабета и тем позднее, чем раньше начато его лечение. На глазном дне отмечается расширение и извитость вен, отек сетчатки и мелкие кровоизлияния. В семьях с риском развития диабета необходим тщательный контроль за уровнем сахара крови у ребенка.

    У таких деток развивается ранний атеросклероз сосудов, о чем свидетельствует появление микроаневризм артерий (выпячивание стенки артерии за счет истончения ее). У детей снижается острота зрения, нарушается периферическое зрение.

    При гипертонической ангиопатии вначале происходит сужение артерий и расширение вен (за счет нарушения оттока), а позже расширяются и артерии. При гипотонической ангиопатии, наоборот, вначале расширяются артерии, появляется и усиливается их ветвистость.

    Травматическая ангиопатия тоже достаточно распространена у детей, так как дети часто получают травмы, в том числе, ушиб глаз. При травматической ангиопатии ребенка беспокоят боли в глазу, появляются кровоизлияния на глазном яблоке и на сетчатке, снижается острота зрения.

    Юношеская ангиопатия описана выше (см. раздел Виды ангиопатий).

    Учитывая, что ангиопатия – это только симптом другого заболевания, прежде чем решать вопрос о лечении, необходимо установить, диагностировать эту основную болезнь. После уточнения диагноза назначается комплексное лечение с упором на лечение основного заболевания. Для лечения непосредственно ангиопатии применяют препараты, улучшающие микроциркуляцию крови.

    Изменения на сетчатке глаза могут обнаруживаться еще в роддоме. Но в раннем послеродовом периоде это не является патологией. Патологическими могут оказаться изменения сетчатки в более поздний период, когда глазное дно осматривается по назначению

    Самостоятельно выявить проявления патологии непросто. В некоторых случаях может появиться единственный признак – красная капиллярная сеточка или небольшие пятна на глазном яблоке. Такие симптомы могут появиться при травматической ангиопатии. При других заболеваниях рекомендуется консультировать ребенка у окулиста.

    У детей изменения на сетчатке могут появляться вследствие эмоциональной и физической нагрузки, даже такой минимальной, как перемена положения тела. Поэтому не всякое изменение на сетчатке новорожденного свидетельствует о патологии. При выявлении полнокровных вен на глазном дне при отсутствии сужения сосудов и изменений зрительного нерва следует проконсультировать ребенка у невролога и, скорее всего, эти изменения не будут признаны патологическими.

    При повышении внутричерепного давления появляется отек зрительного нерва, диск его становится неровным, артерии сужены, а вены полнокровны и извиты. При появлении таких изменений дети нуждаются в срочной госпитализации и тщательном обследовании.

    Данная патология может возникнуть у новорожденного ребенка, причем обнаружить ее возможно даже в роддоме.

    Находясь в раннем послеродовом периоде, ангиопатия не считается серьезным заболеванием. Но патологическим состоянием она может оказаться в более поздний период, когда глазное дно осматривает врач-невролог.

    Самостоятельно поставить этот диагноз невозможно, так как изменения сетчатки у новорожденного ребенка не всегда свидетельствуют о заболевании. Такие изменения на органах зрения могут явиться следствием эмоциональной, либо физической нагрузки. Обычно в таком возрасте ангиопатия имеет единственный симптом – появление красного пятнышка в глазном яблоке.

    При первом же обнаружении такого признака следует обратиться к офтальмологу. Он проверит полнокровность глазных вен и правильность работы сосудов глаза. Только после этих действий можно отрицать патологию, либо ее подтвердить.

    Заболевание сетчатки глаз может диагностироваться и у детей более старшего возраста. Как правило, она носит травматический характер, так как дети очень подвижны и часто подвергаются механическим повреждениям шейного отдела или грудной клетки. Такая форма ангиопатии не считается серьезным заболеванием, так как ее симптомы проявляются сразу же и лечение происходит довольно быстро.

  • диабетическая, лечение достаточно длительное, так как данная форма является очень тяжелой, поскольку вызвана нарушением работы поджелудочной железы;
  • гипертоническая, встречается очень редко, так как повышенному давлению сосудов дети практически не подвержены;
  • юношеская, связана с воспалительными процессами в органах зрения, встречается у детей-подростков.
  • Вышеперечисленные формы патологии глазных сосудов выявить обычно довольно трудно, они дают о себе знать, когда зрение ребенка уже значительно упало. Лечить такие виды заболевания очень сложно, как правило, необходима госпитализация.

    Повреждение сетчатки у новорожденных, как правило, связано с наследственностью, врожденными заболеваниями или с процессом родов.

    Узкие артерии, отек диска зрительного нерва, кровоизлияние вдоль сосудов глазного дна могут определяться при гломерулонефрите или сморщенных почках. Это проявление почечной ретинопатии. Ангиодистония в таком случае требует устранения воспаления почек как первопричины.

    Ангиопатия сетчатки глаза у ребенка в виде ограниченных мешочкообразных или веретеноподобных расширений и извилистости сосудов, распространяющихся сначала на периферии, а затем и в центральной области глазного дна является проявлением сахарного диабета. При наследственном характере этого заболевания следует провести анализ на диабет у грудничков, чтобы вовремя начать лечение этого эндокринного заболевания. Это позволит избежать в дальнейшем поражения сосудов и диска зрительного нерва, диабетической слепоты.

    Неустойчивость регуляции артериального давления у детей может провоцировать гипертоническую ангиопатию. Чаще всего она возникает при мозговой форме гипертонии. К изменению сосудов глаз у ребенка присоединяется повреждение зрительного нерва.

    В детской и подростковой возрастной группе внезапное снижение остроты зрения по причине сосудистой патологии и мелких кровоизлияний может возникнуть после перенесенных инфекционных заболеваний – туберкулеза, токсоплазмоза, вирусных инфекций. Особый признак так называемой болезни Илза (ангиопатия сетчатки у ребенка) – часто рецидивирующие точечные кровоизлияния, проявляющиеся внезапным появлением темного пятна или болезненной утратой зрения из-за кровоизлияний.

    Видоизменение сосудов глазного дна (ангиопатия) у детей, как и у взрослых, связано всегда с другим серьезным заболеванием. Чаще всего у детей ангиопатия развивается при эндокринной патологии (диабетическая ретинопатия). Но причиной ее развития могут быть также ревматизм. туберкулез. заболевания крови, болезни почек. травмы глаз. воспалительные заболевания органа зрения. сколиоз, повышенное артериальное давление, токсоплазмоз и др.

    Диабетическая ангиопатия развивается у детей в поздние сроки течения диабета и тем позднее, чем раньше начато его лечение. На глазном дне отмечается расширение и извитость вен, отек сетчатки и мелкие кровоизлияния. В семьях с риском развития диабета необходим тщательный контроль за уровнем сахара крови у ребенка.

    При гипертонической ангиопатии вначале происходит сужение артерий и расширение вен (за счет нарушения оттока), а позже расширяются и артерии. При гипотонической ангиопатии. наоборот, вначале расширяются артерии, появляется и усиливается их ветвистость.

    Травматическая ангиопатия тоже достаточно распространена у детей, так как дети часто получают травмы. в том числе, ушиб глаз. При травматической ангиопатии ребенка беспокоят боли в глазу, появляются кровоизлияния на глазном яблоке и на сетчатке, снижается острота зрения.

    Юношеская ангиопатия описана выше (см. раздел Виды ангиопатий ).

    Учитывая, что ангиопатия – это только симптом другого заболевания, прежде чем решать вопрос о лечении, необходимо установить, диагностировать эту основную болезнь. После уточнения диагноза назначается комплексное лечение с упором на лечение основного заболевания. Для лечения непосредственно ангиопатии применяют препараты, улучшающие микроциркуляцию крови.

    Ангиопатия сетчатки при беременности

    Во время

    ангиопатия встречается достаточно часто. В этот период увеличивается объем циркулирующей крови, вследствие чего все кровеносные сосуды равномерно расширяются. Таким образом, сама беременность является провоцирующим фактором для возникновения данной патологии. Легкая степень ангиопатии не требует лечения. При благоприятном родоразрешении такая ангиопатия через 2-3 месяца самостоятельно проходит без осложнений.

    Но ангиопатия может развиться у беременной женщины во втором или третьем триместре при позднем токсикозе и высоком артериальном давлении. Если ангиопатия была у женщины на фоне гипертонической болезни до зачатия, то во время беременности она может прогрессировать и привести к самым серьезным осложнениям. Необходим постоянный контроль кровяного давления, контроль глазного дна и прием гипотензивных препаратов.

    В случае прогрессирования ангиопатии, при возникновении угрозы для жизни женщины решается вопрос о прерывании беременности. Показаниями для прерывания беременности являются отслойка сетчатки, тромбоз центральных вен и прогрессирующая ретинопатия. По показаниям проводится оперативное родоразрешение.

    Период вынашивания ребенка – это прекрасный, но сложный период для любой женщины. В это время происходит сильнейший гормональный сбой во всем организме.

    Для обеспечения плода необходимым количеством кислорода и питательных веществ, объем крови в организме будущей матери значительно повышается.

    Благодаря такому изменению стенки сосудов довольно сильно расширяются, что в принципе и приводит к ангиопатии сетчатки глаза при беременности.

    загрузка.

    Как правило, такое патологическое состояние органов зрения считается временным и проходит со временем, не причиняя вреда здоровью плода и матери.

    Но все же такая проблема в этот период может представлять угрозу. В любом случае есть вероятность того, что кровеносный сосуд может лопнуть.

    В связи с этим при обнаружении такого недуга у беременной, врачи ставят ее на диспансерный учет и контролируют состояние глазных капилляров. Следует помнить, что в таком случае запрещаются естественные роды, женщине проводится кесарево сечение.

    Во время беременности ангиопатия встречается достаточно часто. В этот период увеличивается объем циркулирующей крови, вследствие чего все кровеносные сосуды равномерно расширяются. Таким образом, сама беременность является провоцирующим фактором для возникновения данной патологии. Легкая степень ангиопатии не требует лечения. При благоприятном родоразрешении такая ангиопатия через 2-3 месяца самостоятельно проходит без осложнений.

    Но ангиопатия может развиться у беременной женщины во втором или третьем триместре при позднем токсикозе и высоком артериальном давлении. Если ангиопатия была у женщины на фоне гипертонической болезни до зачатия. то во время беременности она может прогрессировать и привести к самым серьезным осложнениям. Необходим постоянный контроль кровяного давления, контроль глазного дна и прием гипотензивных препаратов.

    загрузка.

    В период беременности ангиопатия сетчатки развивается по нескольким причинам:

    1. Гестоз или поздний токсикоз.
    2. Повышение уровня АД крови.
    3. Повышение уровня сахара в крови.

    Состояние диагностируется у женщин в третьем триместре, особого лечения не требует.
    Поскольку терапия должна быть направлена на устранение первопричины возникновения изменений в сосудах и их русле.

    Женщина может предъявлять жалобы на:

    1. Появление тумана в глазах.
    2. Снижение остроты зрения. А вот какие стоит применять в первую очередь, поможет понять информация по ссылке.
    3. Яркие вспышки (молнии). А вот почему в глазах появляются вспышки как молния, и что можно сделать с такой проблемой, указано

    В таком случае необходима консультация офтальмолога. После выписки из родильного дома необходимо в срочном порядке обратиться к доктору, он поможет скорректировать состояние и избежать возможных осложнений.

    Ангиопатия сетчатки глаз – это тревожный признак, который не стоит оставлять без внимания. При появлении неприятной симптоматики стоит обратиться к офтальмологу. Врач проведет необходимые диагностические процедуры и назначит адекватное лечение.

    КЛАСС VII. Болезни глаза и его придаточного аппарата (H00-H59)

    Если у женщины есть признаки начальной стадии ангиопатии сосудов сетчатки, во время беременности патология может усилиться. Также на состояние сетчатки могут повлиять естественные роды.

    Женщинам с гипертонией, гипотонией, атеросклерозом или диабетом весь период беременности нужно периодически обследовать глаза.

    Если патология сетчатки прогрессирует, врачи могут запретить женщине рожать естественным путем и принять решение о необходимости кесарева сечения.

    Признаки ангиопатии сетчатки

    Установлено, что ангиопатия встречается преимущественно у людей, перешагнувших 30-летний возрастной порог. Вместе с тем периодически данным заболеванием страдают и подростки.

    Различают пять основных типов ангиопатии сетчатки: диабетический, гипертонический, гипотонический, травматический и юношеский.

    Диабетический тип возникает вследствие отсутствия лечения сахарного диабета. Ключевая особенность данного вида болезни – поражение не только капилляров сетчатки, но также всех сосудов организма.

    Гипотоническая ангиопатия встречается гораздо реже, но она может приводить к снижению кровотока и образованию тромбов. Травматическая ангиопатия сетчатки глаз возникает в результате повреждений шейного отдела позвоночника. Произойти это может, например, при резком сдавливании грудной клетки или при сотрясении мозга.

    Причины

    Причины развития юношеского типа ангиопатии к настоящему времени вызывают множество споров среди ученых, поэтому природа данного заболевания фактически остается скрытой от специалистов. Тем не менее юношеская ангиопатия представляет собой весьма серьезную проблему для общества, потому как она опасна образованием на сетчатке глаза соединительной ткани и различными осложнениями: отслойкой сетчатки, глаукомой, катарактой и слепотой.

    Лечение

    Лечение ангиопатии глаза проводится врачом-офтальмологом. Диагноз ставится на основании жалоб пациента, результатах ультразвукового сканирования сосудов и рентгенологического обследования. В редких случаях для уточнения диагноза применяется магнитно-резонансная терапия.

    Как правило, в основе лечения ангиопатии глаз лежат препараты по улучшению кровообращения (пентилин, трентал, вазонит и др.), добезилат кальция (для пациентов с хрупкими сосудами), магнитотерапия, лазерное облучение и иглорефлексотерапия.

    Важным аспектом лечения ангиопатии является соблюдение специальной диеты. В каждом отдельном случае врач назначает особую диету для пациента, но, как правило, ее смысл сводится к употреблению в пищу еды, богатой углеводами.

    Доказано, что ангиопатия глаза эффективнее всего излечивается при использовании комбинированных методов, причем эти методы могут быть как традиционными, так и «народными».

    Например, введение в режим дня небольших физических нагрузок вкупе с соблюдением диеты и приемом лекарственных препаратов благоприятно скажется на состоянии сердечно-сосудистой системы и тем самым ускорит процесс выздоровления.

    Также при ангиопатии сетчатки полезно пить сок из свежей петрушки, заваривать чай из листьев черной смородины или плодов рябины, употреблять настои из травы василька, семян укропа и тмина.

    • Периодические затуманивания зрения, обусловленные скачками артериального давления;
    • Снижение остроты зрения;
    • Значительное снижение остроты зрения и полная его потеря (на стадии ангиоретинопатии);
    • Возникновение жёлтых пятен на глазах (жировые бляшки).

    При артериальной гипертензии у пациентов развиваются нарушения со стороны зрения (нечеткость, черные точки перед глазами), головная боль, головокружение, повышенная потливость, учащенный пульс, апатия, сонливость, раздражительность, отеки лица, онемение пальцев. Клинические признаки ангиопатии проходят несколько стадий, во время которых происходит ряд изменений с формированием артериальных деформаций.

    Для функциональных изменений (1 стадия) характерно сужение артерий и некоторое расширение вен, что приводит к незначительному нарушению микроциркуляции, однако произошедшие изменения на данной стадии могут определяться только при офтальмологическом осмотре с исследованием глазного дна.

    Дальнейшее развитие патологии вызывает органические изменения (2 стадия) в стенках артерий (утолщение, замещение соединительной тканью). Уплотнение артерий становится причиной нарушения кровоснабжения сетчатки, может затрудняться отток крови ввиду сдавливания артериями вен. Для данной стадии характерно более выраженное нарушение микроциркуляции.

    При критическом нарушении микроциркуляции нарушаются функции сетчатки, а болезнь переходит в стадию ангиоретинопатии, или 3 стадию. В ходе осмотра глазного дна выявляются мягкие (участки микроинфаркта) и твердые (жировые отложения в ткань) экссудаты. Артерии сужаются еще больше, увеличивается отек и количество кровоизлияний.

    У пациента с ангиопатией сетчатки наблюдается периодическое затуманивание зрения на фоне колебаний кровяного давления. Острота зрения может оставаться нормальной даже при выраженных органических изменениях в сосудах. Оно снижается в случае повреждения центральной области сетчатки глаза (при возникновении отека), жировых отложениях, кровоизлияниях и пр.

    Симптомы: как распознать ангиопатию сетчатки?

    Патологии сосудов глазного дна могут долгое время протекать бессимптомно – этим и опасна ангиопатия сетчатки глаза. Пока симптомы не проявляются, больной может и не знать о заболевании, а когда начнут проявляться признаки – уже потребуется более длительное и дорогостоящее лечение. При несвоевременном обращении к врачу заболевание может привести к неизлечимой слепоте. Поэтому тем, кто страдает перечисленными выше заболеваниями, необходимо раз в полгода-год проходить профилактическое обследование глазного дна.

  • Резко снизилось зрение. Предметы, расположенные вдали, выглядят размытыми, либо вы уже не можете прочитать мелкий шрифт. Может стать сложным шитье, вышивка, вязание и другие виды рукоделия, при которых идет нагрузка на глаза.
  • Сузилось поле зрения: вы плохо видите то, что расположено сбоку от вас. Например, не замечаете человека, который подходит сбоку, или машину, выезжающую из-за угла.
  • Появились мушки или пелена перед глазами.
  • Стали часто лопаться сосуды в глазах.
  • Вы чувствуете пульсацию в области глаз.
  • Стали часто болеть глаза, даже при малейшей нагрузке (непродолжительное чтение, просмотр телевизора, работа за компьютером и т.д.)
  • Некоторые из этих симптомов могут оказаться и проявлениями других офтальмологических отклонений, поэтому обратиться к врачу необходимо обязательно.

    Симптомы ангиопатии

    Начальный этап развития гипертонической ангиопатии может не сопровождаться какими-либо жалобами. Дискомфорт появляется несколько позднее, когда пациент отмечает падение зрения, появление «мушек», пятнышек и звездочек перед глазами. Офтальмолог при осмотре обнаруживает сужение сетчаточных артерий, их изворотливость, наличие симптома штопора (Гвиста), изменение сосудистого просвета. В более тяжелых стадиях наблюдается непрохождение крови по сосудам, геморрагии, скопления крови в виде экстравазатов.

    Предлагаем ознакомиться:  Почему возникает боль в голове и глазах

    Заболевание начинается с появления изменений в наиболее мелких артериальных сосудах в дистальных отделах сетчатки и по окружности желтого пятна. Постепенно патология прогрессирует, возникают признаки склерозирования сосудов, их просвет становится неровным, извитым с периодическими запустениями в артериолах.

    Начальные изменения при гипертонической ангиопатии ещё есть возможность устранить, более запущенные случаи намного сложнее поддаются лечению.

    Что необходимо помнить о развитии ангиопатии по гипертоническому типу:

    • данный вид ангиопатии является исключительно следствием длительного повышенного артериального давления. Отсюда – расширенные венозные сосуды глазного дна, мелкие кровоизлияния на глазном яблоке, нервно-регуляторная дисфункция;
    • если не предпринимать никаких действий, заболевание спровоцирует ряд изменений в сетчатке. В частности, участки сетчатки мутнеют, что можно исправить своевременным и правильным лечением гипертонии;
    • ещё в начальных стадиях ангиопатии болезнь можно обнаружить при тщательном обследовании области глазного дна. Когда пациент ещё не чувствует признаков ухудшения зрения, метод флуоресцентной ангиографии позволяет определить достаточно четкую картину мельчайших сосудистых изменений.

    Гипертоническая ангиопатия сосудов сетчатки может сопровождаться поражением сосудов системы мочевыделения, сердца, центральной нервной системы. Порой сосуды не успевают приспособиться к избыточному давлению, они становятся ломкими, что является причиной кровоизлияний в ткани мозга и сердца. Из-за изменений кровообращения в мозге наблюдаются неврологические нарушения: отмечается раздражительность, мнительность, эмоциональная неуравновешенность. Ухудшается память, концентрация внимания, наблюдается ослабление умственной активности. При отсутствии лечения нарушения становятся необратимыми.

    На первых этапах заболевания симптоматика отсутствует или проявления настолько скудны, что больной человек не обращает на них внимания. Обязательно надо посетить офтальмолога при возникновении следующих симптомов:

    • снижение остроты зрения;
    • ухудшение зрения в вечернее и ночное время;
    • появление плавающих пятен и полос перед глазами;
    • расплывчатость предметов и вещей.

    Особенно внимательным к состоянию глаз следует быть людям, страдающим любыми вариантами сердечно-сосудистой патологии и эндокринными нарушениями.

    Сосудистые поражения сетчатки вначале ощущаются пациентами как мелькание мушек перед глазами, часто возникающие потемнения в глазах, периодически появляющиеся темные пятна или точки, рези в глазах,

    . Нередко отмечаются

    , пульсация в глазных яблоках после работы, требующей концентрации внимания. С течением времени появляются нарушения зрения, они прогрессируют и становятся стойкими.

    поражаются не только мелкие сосуды сетчатки (микроангиопатия), но и крупные сосуды (макроангиопатия) в жизненно важных органах, что приводит к инвалидности.

    – тяжелое осложнение, которое при диабете отмечается у 90% пациентов. Ее можно выявить уже на ранних стадиях сахарного диабета при офтальмологическом обследовании, когда глазные симптомы еще отсутствуют. Понижение

    – это уже поздний симптом, свидетельствующий о необратимом процессе. При длительном течении сахарного диабета нарушение зрения приводит к потере трудоспособности. Полная потеря зрения при этой патологии отмечается в 25 раз чаще, чем у лиц, не страдающих диабетом.

    Повышенное кровяное

    действует на сосудистую стенку, разрушает ее внутренний слой (эндотелий), стенка сосуда уплотняется, фиброзируется. Сосуды сетчатки при пересечении сдавливают вены, циркуляция крови нарушается. Создаются условия для образования тромбов и кровоизлияний: давление крови высокое, некоторые сосуды разрываются, – ангиопатия переходит в ретинопатию. Извитые сосуды глазного дна – характерный признак

    Согласно статистике, в первой стадии гипертонической болезни нормальное глазное дно отмечается у 25-30% пациентов, во второй стадии – у 3,5%, при третьей стадии изменения на глазном дне имеются у всех пациентов. В запущенной стадии часто появляются кровоизлияния в глазное яблоко, помутнение сетчатки, деструктивные изменения в ткани сетчатки.

    Сниженный тонус сосудов, снижение скорости кровотока при

    создают условия для образования тромбов. Для этого вида ангиопатии характерны ветвистость и выраженное расширение артерий, пульсация вен, которую пациент может ощущать в глазу. Кроме того, могут отмечаться

    , головная боль,

    Травматическая ангиопатия сетчатки может развиться при сдавливании грудной клетки, черепа, брюшной полости, повреждении шейного отдела

    . Поражение сосудов сетчатки при этом связано с резким повышением давления (кровяного или внутричерепного), сдавливанием сосудов на уровне шейного отдела позвоночника. При этом характерными являются кровоизлияния в ткань сетчатки, значительное сужение капилляров. Зрение резко падает, и восстановить его не всегда удается.

    Юношеская ангиопатия

    Другое название этой не полностью изученной патологии –

    . Это редко встречающееся воспалительное поражение сосудов сетчатки неустановленной причины. Отмечаются кровоизлияния в сетчатку, в стекловидное тело. Юношеская ангиопатия – наиболее неблагоприятный тип ангиопатии. Возможно разрастание соединительной ткани в сетчатке, что приводит к

    , развитию

    1. Гипертоническая. Является следствием регулярного повышенного артериального давления.
    2. Диабетическая. Ангиопатия в данном случае является осложнением запущенной формы заболевания.
    3. Гипотоническая. Связана с нарушением тонуса в сосудистой системе.
    4. Недоношенная беременность. Поражение органов зрения происходит из-за недоношенности плода, характеризуется тяжелыми изменениями в сетчатке и стекловидном теле глаз.
    5. Болезнь Илза или юношеская. Самая тяжелая форма, лечится только путем хирургического вмешательства и характерна отслойкой сетчатки глаза.
    6. Травматическая. Появляется при сильном напряжении на капилляры, следствием которого является разрыв сосудов и кровоизлияние в глаза.
    7. Период беременности. В это время повышается циркуляция крови в организме, что приводит к расширению капилляров сетчатки. Как правило, патология в этом случае не требует серьезного лечения и проходит сразу же после родов.

    Коварство ангиопатии заключается в том, что она обычно протекает бессимптомно и дает о себе знать, когда зрение спасти составляет почти неразрешимую задачу. В большинстве случаев человек обращается за помощью, когда работа его органов зрения дает ощутимый сбой.

  • болезненные ощущения в глазном яблоке;
  • упадок остроты зрения;
  • туманность при разглядывании каких-либо предметов;
  • появление красных глаз, то есть разрывов глазных капилляров;
  • при взгляде появляются черные точки или «мушки»;
  • уменьшение границ поля зрения;
  • кровотечения из носовой полости;
  • пульсирование в глазных яблоках.
  • Безусловным плюсом при наличии данной проблемы является проявление симптоматики на первичном этапе развития патологии. Это позволяет своевременно назначить лечение, и не потерять зрение.

    Сосудистые поражения сетчатки вначале ощущаются пациентами как мелькание мушек перед глазами, часто возникающие потемнения в глазах, периодически появляющиеся темные пятна или точки, рези в глазах, боль в глазном яблоке. Нередко отмечаются головные боли. пульсация в глазных яблоках после работы, требующей концентрации внимания. С течением времени появляются нарушения зрения, они прогрессируют и становятся стойкими.

  • Гипертоническая. Является следствием регулярного повышенного артериального давления.
  • Диабетическая. Ангиопатия в данном случае является осложнением запущенной формы заболевания.
  • Гипотоническая. Связана с нарушением тонуса в сосудистой системе.
  • Недоношенная беременность. Поражение органов зрения происходит из-за недоношенности плода, характеризуется тяжелыми изменениями в сетчатке и стекловидном теле глаз.
  • Болезнь Илза или юношеская. Самая тяжелая форма, лечится только путем хирургического вмешательства и характерна отслойкой сетчатки глаза.
  • Травматическая. Появляется при сильном напряжении на капилляры, следствием которого является разрыв сосудов и кровоизлияние в глаза.
  • Период беременности. В это время повышается циркуляция крови в организме, что приводит к расширению капилляров сетчатки. Как правило, патология в этом случае не требует серьезного лечения и проходит сразу же после родов.
  • При обнаружении подозрительных симптомов как можно быстрее обращайтесь к врачу.

    В течение длительного времени больной может не отмечать ухудшения зрения. На начальном этапе патологии поражаются сосуды всего организма, однако отсутствуют явные признаки недуга и какие-либо жалобы со стороны больного. При осмотре глазного дна изменения в его тканях еще незаметны.

  • прогрессирует дистрофия сетчатки;
  • нарушен тонус сосудов;
  • развивается близорукость;
  • излишняя извитость вен;
  • атрофия внутренней оболочки глаза;
  • сужение и закупорка глазных артерий;
  • дистония сетчатки глаза;
  • ограничение функций глазных сосудов;
  • питание зрительного аппарата нарушено вследствие ухудшения кровоснабжения;
  • спазмы сосудов зрительного аппарата обратимого и временного характера.
  • Диагностика

    Ангиопатия сетчатки обнаруживается при осмотре

    глазного дна. Сетчатка глаза осматривается при расширенном зрачке под микроскопом. При этом осмотре выявляют сужение или расширение сосудов, наличие кровоизлияний, положение желтого пятна.

    Дополнительные методы обследования, которые могут использоваться для диагностики ангиопатии:

    • УЗИ сосудов с дуплексным и доплеровским сканированием сосудов сетчатки позволяет определить скорость кровотока и состояние сосудистой стенки;
    • рентгенологическое обследование с введением в сосуды контрастного вещества позволяет определить проходимость сосудов и скорость кровотока;
    • компьютерная диагностика;
    • магнитно-резонансная томография (МРТ) – позволяет оценить состояние (структурное и функциональное) мягких тканей глаза.

    Для ангиопатии сосудов сетчатки характерны нарушения просвета сосудов – они могут извиваться, сужаться, расширяться, наливаться кровью, что врач определяет в ходе осмотра. Главная методика исследования – сканирование сосудов ультразвуком. Если нужно оценить проходимость капилляров, врач вводит рентгенконтрастное вещество. Самый дорогой и точный способ исследования – МРТ (он показывает состояние мягких тканей глаза).

    При заболеваниях самой сетчатки могут наблюдаться характерные жалобы, поэтому клинические методы достоверными признаками не считаются. Врач проводит офтальмоскопию — осмотр глазного дна с обязательным расширением зрачков. Это позволяет выявить проявления сосудистой патологии зрительного аппарата, обнаружить дистрофические изменения глазного дна и сетчатки. По показаниям проводится углубленное инструментальное исследование, томограмма, ангиография.

    1. Функциональная ангиопатия — сужение артерий и расширение вен сетчатки, появление патологически разветвленных сосудов различного калибра.
    2. Стадия органических изменений. Прогрессирует сужение и извитость артериол, они становятся похожи сначала на тонкую медную, а затем на серебряную проволоку из-за сужения светового пространства внутри сосуда. Некоторые сосуды полностью склерозированы и выглядят на осмотре как тонкие белые линии. Глазное дно бледное, иногда можно заметить восковый оттенок. Встречаются кровоизлияния в сетчатку и тромбозы, микроаневризмы сосудов. В области диска зрительного нерва прорастают новые измененные сосуды.
    3. Ангиоретинопатия. Стадия грубых изменений, проявляется кровоизлиянием и отеком сетчатки, появлением в ней бескровных очагов бледного, почти белого цвета. Границы диска зрительного нерва размываются, становятся нечеткими, происходит его отек. Прогрессирует тромбообразование в сосудах, они склерозируются, и кровоснабжение сетчатой оболочки глаза нарушается.
    • общие анализы мочи и крови для определения сопутствующей патологии почек и организма в целом;
    • измерение артериального давления (как минимум трижды в спокойной обстановке) для уточнения степени гипертензии;
    • электрокардиография.

    Ангиопатия сетчатки по гипертоническому типу на начальных этапах чаще всего диагностируется на плановом осмотре в кабинете офтальмолога. Во время обследования состояния глазного дна специалистом может быть выявлено небольшое пятно, имеющее форму овала или круга. Обычно оно расположено в месте, где зрительный нерв входит в сетчатую оболочку глаза.

    Прогресс заболевания сопровожден увеличением размеров нерва, в результате чего форма пятна искажается, и появляются неровные края. Система циркуляции крови нарушается, происходит уменьшение размеров глазных артерий, в результате чего в спектре зрительного восприятия появляются мушки или пелена.

    Особой сложностью не отличается, достаточно просто обратиться к офтальмологу. Врач проведет осмотр сосудов глазного дна.

    Чтобы обнаружить изменения достаточно провести только одно обследование, но при необходимости доктор может порекомендовать сделать УЗИ глаз. Еще измеряют внутриглазное давление, что помогает исключить вероятность развития глаукомы. А вот как происходит диагностика ангиопатии сетчатки у ребенка, поможет понять данная

    1. При появлении первых симптомов заболевания нужно обязательно обратиться к офтальмологу. Он соберет анамнез заболевания и осмотрит глазное дно, поставит диагноз.
    2. Офтальмодинамометрия — позволяет измерить давление в сосудах сетчатки (отмечается гипертензия глаза).
    3. Ультразвуковое обследование глаз — определяет нарушение строения глаз.
    4. Реоофтальмография — показывает состояние кровообращения в глазах.
    5. Флуоресцентная ангиография ретинальных сосудов — состояние сосудов глаз.
    6. Офтальмохромоскопия — исследует глазное дно под красным и белым светом.

    Перед тем как лечить ангиопатию, нужно пройти квалифицированную диагностику. Какие методы понадобятся для этого, определяет врач-офтальмолог.

    Проведение осмотра глазного дна – важный этап диагностики ангиопатии

    Самой популярной методикой считают офтальмохромоскопию, позволяющую провести оценку сосудов глаз. В красном свете просмотреть их сложнее, чем в бескрасном. Особенно это относится к артериальным сосудам. Когда у человека гипертония, они сужаются, поэтому осматривая глаза в красном свете, их можно не заметить.

    Чтобы увидеть состояние кровотока, может пригодиться ультразвуковое исследование сосудов. Доплер помогает провести оценку перемен, произошедших в них. В некоторых случаях, чтобы наблюдать проходимость просвета сосудов, могут назначить рентген, при котором используют контрастное вещество либо магниторезонансную томографию.

    Методы определения заболевания назначаются врачом для каждого пациента индивидуально. Общим методом диагностики является офтальмоскопия. Использование этого способа диагностики может дать объективную оценку состоянию сосудов сетчатки.

    В некоторых случаях может понадобиться ультразвуковое исследование сосудов, для определения общей картины кровообращения. Рентген и МРТ также используются для определения просвета сосудов.

    Важно. С недавних пор ангиопатия стала все чаще наблюдаться у детей. Чем раньше оно будет диагностировано, тем лучше, поскольку детская ангиопатия чревата более серьезными последствиями, чем у взрослых.

    Ангиопатия сетчатки обнаруживается при осмотре офтальмологом глазного дна. Сетчатка глаза осматривается при расширенном зрачке под микроскопом. При этом осмотре выявляют сужение или расширение сосудов, наличие кровоизлияний, положение желтого пятна.

  • УЗИ сосудов с дуплексным и доплеровским сканированием сосудов сетчатки позволяет определить скорость кровотока и состояние сосудистой стенки;
  • рентгенологическое обследование с введением в сосуды контрастного вещества позволяет определить проходимость сосудов и скорость кровотока;
  • компьютерная диагностика;
  • магнитно-резонансная томография (МРТ ) – позволяет оценить состояние (структурное и функциональное) мягких тканей глаза.
  • Для того чтобы назначить лечение, сосудистую оболочку и глазное дно просматривают методом офтальмохромоскопии. Метод позволяет выявить самые незначительные нарушения, которые невидны в повседневном свете. Действие препарата таково: очаги поражения раскрываются от преломления цветного цвета при переключении фильтров. Обследование способно выявить не только болезни глаз, но и заболевания центральной нервной системы.

  • прямая — применяется ручной или безрефлексный офтальмоскоп;
  • обратная — при помощи лупы и глазного зеркала.
  • Иногда назначают УЗИ (ультразвуковое исследование) кровеносных сосудов, МРТ (магнитно-резонансная томография) или рентген с включением специального вещества для просмотра сосудистого просвета.

    Гипертоническая ангиопатия сетчатки глаза довольно часто диагностируется у маленьких детей. Разрушительные процессы в молодом организме развиваются стремительно, поэтому не следует затягивать с осмотром.

  • Доплерография — обследование звуковыми волнами.
  • Тоноскопия — измерение давления сетчатки глаза.
  • Реоофтальмография — исследование скорости кровотока в сосудах глаза;
  • Только после прохождения диагностических обследований устанавливается точная причина повреждения сетчатки, после чего назначаются необходимые лекарства для лечения.

  • осмотр глазного дна (офтальмоскопию);
  • УЗИ глаз;
  • КТ сетчатки и орбиты глаза.
  • Методы диагностики ангиопатии сосудов сетчатки

    Если на офтальмоскопии видна извитость сосудов, кровоизлияния, отек сетчатки, изменения цвета артерий – врач делает заключение, что у пациента ангиопатия сетчатки. Для уточнения диагноза иногда может понадобиться проведение УЗИ или КТ глаз.

    Лечение

    Лечение

    Главным в лечении ангиопатий является лечение основного заболевания. Применение препаратов, нормализующих артериальное давление, сахароснижающих средств и соблюдение

    замедляют или даже останавливают развитие изменений сосудов сетчатки. Скорость патологических изменений сосудов сетчатки напрямую зависит от эффективности лечения основного заболевания.

    Лечение должно проводиться комплексно под контролем не только окулиста, но и эндокринолога или терапевта. Кроме медикаментозных препаратов, используется физиотерапевтическое лечение, местное лечение, диетотерапия.

    При сахарном диабете диета имеет не меньшее значение, чем медикаментозное лечение. Из питания исключаются продукты, богатые углеводами. Жиры животного происхождения следует заменить растительными жирами; обязательно включать в рацион овощи и фрукты, молочные продукты, рыбу. Следует систематически контролировать массу тела и содержание сахара в крови.

    • При выявлении ангиопатии пациентам назначают лекарственные средства, улучшающие кровообращение: Пентилин, Вазонит, Трентал, Арбифлекс, Ксантинола никотинат, Актовегин, Пентоксифиллин, Кавинтон, Пирацетам, Солкосерил. Противопоказаны эти препараты при беременности и грудном вскармливании, а также в детском возрасте. Но в некоторых случаях в низких дозах они все же назначаются этой категории пациентов.
    • Применяются также препараты, уменьшающие проницаемость стенки сосудов: Пармидин, Гинкго билоба, Добезилат кальция.
    • Препараты, снижающие склеивание тромбоцитов: Тиклодипин, Ацетилсалициловая кислота, Дипиридамол.
    • Витаминотерапия: витамины группы В (В1, В2, В6, В12, В15), С, Е, Р.

    Курсы лечения следует проводить в течение 2-3 недель 2 р. в год. Все препараты применяются только по назначению врача.

    При сахарном диабете следует строго соблюдать назначенную эндокринологом дозировку инсулина или других сахароснижающих средств. При гипертонической болезни и атеросклерозе кроме препаратов, снижающих артериальное давление, применяются лекарственные средства, нормализующие уровень холестерина. Стабильный нормальный уровень кровяного давления и компенсированный сахарный диабет существенно отдаляют неизбежные при этой патологии изменения сосудов сетчатки.

    Капли для глаз

    По назначению офтальмолога при ангиопатии применяются

    : витаминизированные – Антоциан Форте, Лютеин Комплекс; сосудистые капли –

    . Препараты способствуют улучшению микроциркуляции в глазном яблоке.

    Физиотерапия

    В составе комплексной терапии ангиопатии широко применяются физиотерапевтические методы лечения: иглорефлексотерапия,

    , лазерное облучение.

    Народные средства

    Средства

    можно и нужно использовать, но предварительно следует

    и убедиться в отсутствии индивидуальной непереносимости компонентов рецепта.

    Несколько рецептов из народной медицины:

    • Взять в равных частях (по 100 г) зверобой, ромашку, тысячелистник, березовые почки, бессмертник. 1 ст.л. сбора залить 0,5 л кипятка, настоять 20 мин., процедить и довести до объема 0.5 л; 1 стакан выпить утром натощак и 1 стакан на ночь (после вечернего употребления настоя ничего не пить и не есть). Употреблять ежедневно до использования всего сбора.
    • Взять по 15 г корня валерианы и листьев мелиссы, 50 г травы тысячелистника. 2 ч.л. сбора залить 250 мл воды, настоять 3 часа в прохладном месте. Затем выдерживают на водяной бане 15 мин., остужают, процеживают и доводят объем до 250 мл. Небольшими порциями настой выпивают в течение дня. Курс лечения 3 недели.
    • Взять 20 г хвоща полевого, 30 г горца птичьего, 50 г цветков боярышника. 2 ч.л. измельченных трав заливают 250 мл кипятка, настаивают 30 мин. и принимают за 30 мин. до приема пищи по 1 ст.л. 3 р. в день, в течение месяца.
    • Взять 1 ч.л. омелы белой (предварительно размолотой до порошка) залить в термосе 250 мл кипятка, настоять в течение ночи и пить по 2 ст.л. 2 р. в день, в течение 3-4 месяцев.

    Полезно также принимать настой из семян

    , настой семян

    и травы

    , чай из плодов

    черной и листьев черной

    Для диагностики и лечения гипертонической ангиопатии необходимо обратиться к   врачу-офтальмологу. Так как, причина данной патологии – гипертоническая болезнь, то и терапия ее строится на стабильном снижении артериального давления. При выявлении нарушения микроциркуляции и возникающих кровоизлияниях в сетчатку, обычно назначаются препараты, улучшающие кровообращение, а также сосудорасширяющие средства.

    Стоимость лечения гипертонической ангиопатии сетчатки в “МГК” рассчитывается индивидуально и будет зависеть от объема проведенных лечебных и диагностических процедур. Уточнить стоимость той или иной процедуры можно, обратившись по телефону 8 (495) 505-70-10 и 8 (495) 505-70-15 или онлайн, воспользовавшись соответствующей формой на сайте, вы также можете ознакомиться с разделом “Цены”.

    Перейти в раздел “Цены”

    Загрузка ...
    Adblock detector