Глаукома у молодых людей

Что такое глаукома

Глаукома – тяжелое хроническое заболевание глаз, характеризующееся периодическим или постоянным повышением внутриглазного давления (ВГД). И если вовремя не снизить внутриглазное давление до нормы, происходит атрофия зрительного нерва, что приводит к необратимой слепоте. Глаукома — причина неизлечимой слепоты: по статистике 14-15 % слепых, потеряли зрение по этой причине.

Причины глаукомы

Специалисты считают глаукому, причины которой бывает сложно определить сразу, мультифакторной болезнью. Этот термин означает, что для ее развития требуется сразу несколько причин. В их список входят:

  • патологии различных систем организма (нервной, сердечно-сосудистой и эндокринной);
  • наличие близких с этим же заболеванием, то есть наследственная компонента;
  • индивидуальные нюансы анатомии и физиологии глаза.

Цепь событий в процессе прогрессирования заболевания может выглядеть следующим образом:

  • Ухудшается приток и отток ВГЖ.
  • Давление внутри глаза начинает расти. Если его показатели выходят за пределы нормы, вероятность развития глаукомы стремительно возрастает.
  • На следующем этапе наблюдается снижение притока крови к сосудам глаза. В результате развиваются трагические последствия: в участке, где зрительный нерв выходит из глазного яблока, развивается гипоксия (дефицит кислорода) и ишемия (перебои с кровоснабжением).
  • Нервные волокна подвергаются сдавливанию, утрачивают способность нормально работать и погибают.
  • Постепенно, вслед за нейронами разрушаются ганглиозные клетки сетчатки, врачи при этом говорят о глаукомной нейропатии.
  • На терминальном этапе события наблюдается атрофия зрительного нерва и, как следствие, полная слепота. Правда, ученые утверждают, что не весь нерв погибает. Часть нейронов уходит в парабиоз, а это значит, что остается шанс на поиск лекарства от глаукомы даже на запущенных этапах ее развития.

Следует добавить, что вопрос о понятии нормы внутриглазного давления остается спорным. У подавляющего большинства людей ВГД держится в пределах 21 мм рт. ст. – и этот показатель считается верхней границей нормы. Но так как он основывается исключительно на статистических расчетах, то может являться лишь относительным ориентиром.

Факторами риска формирования глаукомы, которая называется «врожденной», могут быть анатомические нарушения развития, чаще всего затрагивающие переднюю камеру. Их причинами могут являться некоторые болезни, с которыми столкнулась мать ребенка в I и II триместры беременности. В этот перечень входят не только инфекции (сифилис, краснуха, паротит и т. п.), но и травмы, полученные во время вынашивания ребенка, острый дефицит витамина А, избыточное потребление алкоголя и др.

Провоцирующими факторами развития острого приступа закрытоугольной глаукомы при имеющихся факторах риска, о которых было сказано выше, являются переутомление и стресс, приводящие к чрезмерному нервному напряжению, употребление больших объемов жидкости, расширение зрачка под действием лекарств, пребывание без света на протяжении долгого времени, длительный вынужденный наклон головы и др.

Вторичная глаукома, причины которой могут быть довольно разнообразны, развивается в результате повышения ВГД, вызванного каким-либо заболеванием или патологическим состоянием.

Выделяют следующие разновидности вторичных глауком:

  • Красная глаукома. Развивается на фоне ишемии сетчатки, чаще всего – в результате закупорки ее центральной вены. Это приводит к повышению ВГД и, соответственно, к развитию глаукомы. Раньше одной из возможных причин этого состояния был сахарный диабет, но с активным внедрением лазерной терапии данная проблема практически была решена.
  • Глаукома, вызванная увеитом. При этом блокада дренажного угла развивается как следствие воспалительного процесса.
  • Глаукома после операции. Причиной глаукомы в данном случае является острое повышение ВГД, связанное с хирургическими действиями внутри глаза.

Изучение механизмов развития глаукомы позволяет говорить о мультифакторном характере заболевания и роли порогового эффекта в ее возникновении. То есть для возникновения глаукомы необходимо наличие ряда факторов, которые в сумме вызывают заболевание.

Глаукома у взрослых

Патогенетический механизм глаукомы связан с нарушением оттока внутриглазной жидкости, играющей ключевую роль в обмене веществ всех структур глаза и поддержании нормального уровня ВГД. В норме вырабатываемая ресничным (цилиарным) телом водянистая влага скапливается в задней камере глаза – щелевидном пространстве, расположенным позади радужки.

85-95% ВГЖ через зрачок перетекает в переднюю камеру глаза – пространство между радужкой и роговицей. Отток внутриглазной жидкости обеспечивается особой дренажной системой глаза, расположенной в углу передней камеры и образованной трабекулой и шлеммовым каналом (венозным синусом склеры). Через эти структуры ВГЖ оттекает в склеральные вены.

Для поддержания нормального ВГД (18-26 мм рт. ст.) необходим баланс между оттоком и притоком водянистой влаги. При глаукоме это равновесие оказывается нарушенным, в результате чего в полости глаза скапливается избыточное количество ВГЖ, что сопровождается повышением внутриглазного давления выше толерантного уровня.

Развитие врожденной глаукомы обычно связано с аномалиями глаз у плода (дисгенезом угла передней камеры), травмами, опухолями глаз. Предрасположенность к развитию приобретенной глаукомы имеется у людей с отягощенной наследственностью по данному заболеванию, лиц, страдающих атеросклерозом и сахарным диабетом, артериальной гипертонией, шейным остеохондрозом.

Кроме этого, вторичная глаукома  может развиваться вследствие других заболеваний глаз: дальнозоркости, окклюзии центральной вены сетчатки, катаракты, склерита, кератита, увеита, иридоциклита, прогрессирующей атрофии радужки, гемофтальма, ранений и ожогов глаз, опухолей, хирургических вмешательств на глазах.

Факторы, которые вызывают возрастание внутриглазного давления, прямо связаны с развитием глаукомы. Среди причин можно назвать повышенный уровень выработки внутриглазной жидкости. Так называют прозрачную жидкость, которая синтезируется цилиарным (ресничным) телом.

Цилиарное тело – это часть между радужкой и сосудистой оболочкой глаза. Главными функциями цилиарного тела являются аккомодация (способность ясно видеть предметы), выработка внутриглазной жидкости и удержание на месте хрусталика при помощи зонулярных волокон. Внутриглазная жидкость течет сквозь зрачок и заполняет пространство в передней камере глаза, между роговицей и радужной оболочкой.

Внутриглазное давление может увеличиваться по следующим причинам:

  • Внутриглазная жидкость вытекает через трабекулярную сеть в периферию передней камеры глаза, где смыкаются радужная оболочка и роговица. Если цилиарное тело вырабатывает повышенное количество жидкости, давление внутри глаза увеличивается.
  • Замедленный дренаж внутриглазной жидкости является причиной нарушения баланса между выработкой внутриглазной жидкости и её выведением, что создает возростание внутриглазного давления.
  • Некоторые лекарства в качестве побочного эффекта могут увеличивать внутриглазное давление. Среди них – стероидные препараты против астмы и других недугов. Также причиной могут стать стероидные глазные капли, влияние которых направлено на повышение внутриглазного давления.
  • Травма глаза способна изменить равновесие выработки внутриглазной жидкости и её дренажа, что приводит к возрастанию внутриглазного давления. Иногда это может произойти спустя нескольких лет. Поэтому во время осмотра очень важно сказать офтальмологу о перенесённых травмах глаза.

На возрастание внутриглазного давления может также повлиять синдром псевдоэксфолиации. Он проявляется в том, что по краям зрачка скапливается бело-серое вещество, напоминающее перхоть. Это вещество может закупорить трабекулярную сеть, повышая внутриглазное давление и являясь причиной псевдо-эксфолиативной глаукомы. Эти симптомы отдаленно напоминают зашлакованность организма, характерные симптомы болезней по Неумывакину.

Еще одна причина повышения давления – роговичная дуга. Так называют помутнение белого или серого цвета по краям роговицы, причиной которого является отложения жиров в роговице. Роговичная дуга может занимать лишь часть или опоясывать всю роговицу. Особенно часто она встречается у людей пожилого возраста. У молодых людей этот симптом может проявиться при высоком холестерине.

  • Причины местного характера – это изменения в дренажной системе, приводящие к ухудшению оттока жидкости.

Виды глаукомы

По происхождению различают первичную глаукому, как самостоятельную патологию передней камеры глаза, дренажной системы и ДЗН, и вторичную глаукому, являющуюся осложнением экстра- и интраокулярных нарушений.

В соответствии с механизмом, лежащим в основе повышения ВГД, выделяют закрытоугольную и открытоугольную первичную глаукому. При закрытоугольной глаукоме имеет место внутренний блок в дренажной системе глаза; при открытоугольной форме – угол передней камеры открыт, однако отток ВГЖ нарушен.

В зависимости от уровня ВГД глаукома может протекать в нормотензивном варианте (с тонометрическим давлением до 25 мм рт. ст.) или гипертензивном варианте с умеренным повышением тонометрического давления (26-32 мм рт. ст.) либо высоким тонометрическим давлением (33 мм рт. ст. и выше).

По течению глаукома может быть стабилизированной (при отсутствии отрицательной динамики в течение 6 месяцев) и нестабилизированной (при тенденции к изменениям поля зрения и ДЗН при повторных обследованиях).

По выраженности глаукомного процесса различают 4 стадии:

  • I (начальная стадия глаукомы) – определяются парацентральные скотомы, имеется расширение оптического диска, экскавация ДЗН не доходит до его края.
  • II (стадия развитой глаукомы) – поле зрения изменено в парцентральном отделе, сужено в нижне- и/или верхневисочном сегменте на 10° и более; экскавация ДЗН носит краевой характер.
  • III (стадия далеко зашедшей глаукомы) – отмечается концентрическое сужение границ поля зрения, выявляется наличие краевой субтотальной экскавации ДЗН.
  • IV (терминальная стадия глаукомы) – имеет место полная утрата центрального зрения либо сохранность светоощущения. Состояние ДЗН характеризуется тотальной экскавацией, деструкцией нейроретинального пояска и сдвигом сосудистого пучка.

В зависимости от возраста возникновения выделяют глаукому врожденную (у детей до 3-х лет), инфантильную (у детей от 3-х до 10-ти лет), ювенильную (у лиц в возрасте от 11-ти до 35-ти лет) и глаукому взрослых (у лиц старше 35-ти лет). Кроме врожденной глаукомы, все остальные формы являются приобретенными.

  1. Открытоугольный тип подразумевает нарушение оттока жидкости из-за аномалии в дренажной системе, поэтому жидкость вытекает, но слишком медленно. Это приводит к повышению глазного давления.
  2. При закрытоугольной глаукоме дренажная система работает нормально, но к ней нет доступа. В этом случае угол передней камеры перекрывается радужкой. Возникает это на фоне особенностей строения УПК или из-за наличия другого заболевания. Так, может быть первичная или вторичная форма.
  3. При нормотензивном типе патологии внутриглазное давление не повышено, но зрительный нерв поврежден.
  4. При пигментной глаукоме наблюдается отложение пигмента на радужке, из-за чего засоряется угол фильтрации. Следовательно, отток жидкости не производится, а давление повышается. В результате этого развивается воспаление, которое вызывает нарушения в работе дренажной системы.
  5. Детская и она же врожденная форма определяется после рождения ребенка или же на протяжении 5-ти первых лет. Причиной может быть наличие прочего заболевания.
  6. Вторичный тип возникает при других патологиях и является осложнением. В некоторых случаях болезнь развивается из-за слишком длительного приема кортикостероидных препаратов.
  7. Неоваскулярный тип характеризуется патологическим ростом сосудов в радужке. Таким образом, происходит блокировка оттока жидкости.
  8. Псевдоэксфолиативный вид подразумевает отложения в виде хлопьев на многих частях зрительного органа, из-за чего угол передней камеры засоряется.

Глаукома подразделяется на две основных категории – открытоугольную и закрытоугольную. Слово «угол» здесь относится к углу, что образуют ткани внутри глаза. В результате появляется отверстие, через которое выходит наружу внутриглазная жидкость, постоянно формирующаяся внутри глаза.

Если угол достаточен для того, чтобы происходил дренаж внутриглазной жидкости, глаукома называется открытоугольной. Если дренаж блокирован, из-за чего жидкость не может выходить наружу, это называется закрытоуголольной или узкоугольной глаукомой.

Самый распространённый вид глаукомы – это открытоугольная глаукома. Её разновидностями являются:

  • Первичная открытоугольная глаукома.
  • Пигментационная глаукома.
  • Глаукома с нормальным давлением.
  • Псевдо-эксфолиационная глаукома.
  • Врожденная глаукома.
  • Вторичная глаукома.

Разновидностями закрытоугольной глаукомы является острая, хроническая закрытоугольная, неоваскулярная формы. И они не менее опасны для зрения.

Глаукома может быть приобретенной или врожденной. Вторая форма проявляется у младенцев сразу после рождения, и в мировой практике 80% случаев диагностируется до 1 года. Эти дети рождаются с узким углом дренажа глаза или с другими дефектами дренажной системы.

Врожденная глаукома тяжело поддается диагностике у детей, поскольку они не способны выразить и объяснить свою проблему. Если глаза у ребёнка больше нормального размера, выпученные, затуманенные, родители должны обратиться к лечащему доктору за консультацией. Врожденная глаукома чаще бывает у мальчиков, чем у девочек.

Болезнь может развиваться без выраженных симптомов, вернее человек не всегда может почувствовать, что зрение находится под угрозой.

Однако офтальмолог, способен увидеть изменения и своевременно диагностировать недуг.

Обследование может показать, находится ли человек в зоне риска развития глаукомы. Поэтому, для сохранения здоровья глаз на долгие годы (а лучше на всю жизнь), необходимо регулярно посещать специалиста.

Для диагностики проводится изучение, диска зрительного нерва, поле зрения пациента, глазного дна.

По возникновению виды глаукомы делят на

Врожденная глаукома – встречается не часто, диагностируется по показателям давления, и возможному увеличению глазного яблока.

Болезнь обнаруживается в новорожденный период либо проявляется гораздо позже — в детском возрасте либо подростковом. Врожденная глаукома может возникнуть после инфекционных заболеваний во время беременности, родовых травм.

Предлагаем ознакомиться:  Делается операция при глаукоме

Вторичная форма — это осложнение в результате заболеваний глаз (воспалительных, дистрофических) или вследствие травмы. При этом, глазное давление повышается из-за задержки жидкости, нарушения ее естественного оттока.

Отдельно следует отметить еще один вид глаукомы – в результате нарушения кровообращения. Развитие данной формы болезни может протекать без повышения глазного давления или пониженном внутриглазном давлении.

Глаукома у ребенка

Чаще всего, когда речь заходит о глазной болезни глаукоме у детей, имеется в виду врожденная глаукома – болезнь, проявляющаяся у новорожденных. Но врачи также выделяют еще одну разновидность недуга – юношескую глаукому, которую также еще иногда называют ювенильной.

Один из 10-20 тысяч младенцев появляется на свет с врожденной глаукомой. У мальчиков она развивается чаще: на 6 мальчиков с данной патологией приходится только 4 таких же девочки. Это наследственное заболевание, а значит, если в семье были люди с такой патологией от рождения, то риск появления ребенка с этим заболеванием повышается.

Глаукома у молодых людей

Врожденную глаукому медики также определяют как водянка глаза, или гидрофтальм. Другое название этого недуга – бычий глаз (буфтальм). Обычно родители обращаются со словами о «запотевших» увеличенных глазах малыша, с жалобами на чрезмерное слезотечение, а также на непереносимость им света. Врачи отмечают, что иногда избыточное слезотечение принимают за проявление закупорки носослезного канала. Но в целом, особых трудностей в диагностике не возникает. Лечится глаукома у детей путем проведения несложной хирургической операции.

Ювенильная глаукома

Если болезнь развивается после 3 лет и до 35 лет, говорят о ювенильной глаукоме, ее также называют юношеской или глаукомой молодого возраста. На нее приходится 3% от общей заболеваемости данной патологией.

Врачи выделяют три основных разновидности юношеской глаукомы:

  • I тип: заболевание протекает как первичная глаукома взрослых людей. Данная разновидность передается по наследству, и болеют ей чаще всего представители мужского пола.
  • II тип: обычно наблюдается на фоне некоторых системных заболеваний, таких как болезнь Гиппель-Ландау, синдром Ригера, синдром Франк-Каменецкого и др. Такие заболевания из группы ангиоматозов развиваются довольно медленно, поэтому и глаукома может проявляться в разные сроки.
  • III тип: глаукома на миопическом глазу, то есть при прогрессировании близорукости. Этот вид патологии диагностировать довольно непросто.

Глаукома у взрослых

Всего в мире насчитывается около 70 млн пациентов с глаукомой. Болезнь чаще развивается во взрослом возрасте, причем чем старше человек, тем выше риск ее развития.

По данным офтальмологов, в России диагноз «глаукома» имеют более 1 млн человек – это более 700 пациентов на 100 тысяч населения. Надо отметить, что с начала 2000-х годов наблюдается значительное увеличение пациентов с глаукомой, получающих первичную инвалидность по данной патологии. Сегодня «глазная глаукома» входит в тройку недугов-лидеров, приводящих к слепоте.

Среди взрослых людей глазную болезнь «глаукому» выявляют почти у 2% россиян, чей возраст больше 39 лет. В 5-33% случаях она становится причиной необратимой слепоты.

Распространенность заболевания в немалой степени зависит от скорости старения населения. Так, в России быстрее всего растет группа населения, объединяющая людей старше 60 лет. Если в 1990-х она составляла 16% от общей численности граждан России, то в настоящее время этот показатель близок к 20%. Соответственно, растет и число пациентов с глаукомой.

Таким образом, чаще всего (более 70% случаев) диагноз «первичная глаукома» получают люди старше 60 лет. Заболеваемость начинает стремительно расти после 50 лет. В 92% случаев врачи выявляют у пожилых пациентов первичную открытоугольную глаукому. Офтальмологи также указывают, что в России очень высока доля пожилых людей, у которых болезнь уже довольно запущена (42%). При этом пациенты с ранними стадиями глаукомы обращаются за медицинской помощью в 2 раза реже.

Первичная закрытоугольная глаукома диагностируется в пожилом возрасте намного реже – в 7% случаев, что не превышает данный показатель по популяции в целом.

Симптомы глаукомы

Симптомы глаукомы необходимо знать каждому, так как именно они позволят выявить заболевание на самом раннем этапе его появления. И так основными симптомами наличия глаукомы считаются: повышение внутриглазного давления; сужения поля обзора и нарушения в работе зрительного нерва. Сложно определить симптомы глаукомы при открытоугольной ее форме.

Чтобы понять повышенное давление или нет, нужно знать следующие признаки, к которым относят:

  • затуманивание зрения;
  • появление «радужных кругов» при контакте глаз с источником света;
  • дискомфортное чувство тяжести и перенапряжения;
  • чувство рези в глазах;
  • усиленная влажность глаз;
  • плохое зрение в темный период дня;
  • болевые ощущения вокруг глаза и в самом глазу.

Если у больного закрытоугольная глаукома, то у него случаются приступы. Такой острый приступ характеризируется сильным повышением внутриглазного давления, сильной болью в области вокруг глаз и даже головными болями. Не так часто, но все же появляется чувство тошноты, общей слабости и рвоты. Происходит резкое снижение зрения.

Иногда такой приступ глаукомы путают с зубной болью, мигренями, менингитом, заболеваниями желудочного тракта, гриппом. Все это очень важно, ведь как бы это банально не звучало, но, сославшись на зубную боль, можно потерять возможность видеть. Если речь идет о врожденной форме глаукомы, то главными симптомами являются повышенное внутриглазное давление, а иногда и увеличение глазного яблока.

Вторичной форме глаукомы характерно повышение внутриглазного давления ВГД. Она возникает в результате воспалительных процессов и других глазных заболеваний. При вторичной форме глаукомы нарушается нормальный отток внутриглазной жидкости, кровоснабжение глаза, снижается острота зрения, уменьшается поле зрения, происходит атрофия глазного нерва.

Глаукома, если ее не лечить, обязательно приводит к полной слепоте. Все начинается с ухудшения периферийного зрения, затем эти ухудшения касаются и всего поля зрения. При постоянном повышении давления качество зрение постепенно падает. Как правило, пациенты обнаруживают глаукому уже на стадии необратимой слепоты.

Все дело в том, что заметить глаукому на начальной стадии пациенту очень трудно, так как она может никак не проявляться, протекая без симптомов, а снижение зрения больной определяет после того, как больше половины глазного нерва уже повреждено. Даже при остром приступе глаукомы нельзя сказать точно, что это именно та самая болезнь, ведь признаки ее часто совпадают с признаками менее опасных глазных заболеваний.


Главная проблема глаукомы – это то, что она долгое время может развиваться бессимптомно. Поэтому говорят даже о бессимптомной глаукоме, особенно распространенной на территории Северной Америки и европейских стран.

Проявления болезни на одном глазу на протяжении длительного времени нередко успешно компенсируются работой другого глаза. В результате выраженные симптомы глаукомы отсутствуют, а благодаря компенсации, пациент не замечает начальные проявления болезни в виде постепенного падения периферического зрения.

Итак, если поставлен диагноз «глаукома», симптомы будут следующими:

  • Снижение периферического зрения. Как было сказано выше, этот симптом может долго оставаться незамеченным самим пациентом.
  • Сокращение полей зрения, которое развивается из-за уменьшения количества ганглиозных клеток сетчатки.
  • Рост показателя внутриглазного давления. Важный симптом болезни, но требует учета множества нюансов. Например, глаукома может развиваться и при нормальном ВГД, причем понятие нормы в данном случае довольно растяжимо, поэтому необходимо сравнивать давление на обоих глазах, чтобы можно было говорить о его изменении.

Болевые ощущения вообще не считаются диагностическим признаком. На начальном этапе заболевания их нет вовсе, и развитие болевого синдрома более характерно для поздних стадий глаукомы или при остром приступе болезни.

В список жалоб, с которыми пациенты обращаются за медицинской помощью и получают диагноз «глаукома», входят:

  • падение зрения на одном или на обоих глазах;
  • красные глаза;
  • боли в области глаз;
  • мутная роговица;
  • расширенный и застывший зрачок;
  • плохое самочувствие;
  • тошнота вплоть до рвоты и болезненные ощущения в животе;
  • спутанное сознание.

Некоторые пациенты сообщают о видимых ими пятнах и радужных кольцах, окружающих световые источники. Чаще всего подобные «спецэффекты» наблюдаются по вечерам при расширенном зрачке и являются результатом просачивания ВГЖ в роговицу на фоне повышенного давления. При этом выведение жидкости еще более сокращается. Если пациент ложится, то радужка и хрусталик меняют свое положение, и жидкость начинает выводиться лучше.

Стадии глаукомы

В ходе развития болезни выделяют четыре основных стадии глаукомы:

  • I – начальная стадия. Показатель ВГД на этом этапе нормальный, а состояние зрения человека пока стабильное, то есть на протяжении последнего полугода не было отмечено значительных изменений границ поля зрения;
  • II – стадия развития. Уже определяется прирост ВГД, а в ходе осмотра глазного дна отмечается сужение поля зрения и начальные повреждения зрительного нерва;
  • III – достаточно запущенная стадия. ВГД заметно выше нормы и суженное поле зрения;
  • IV – терминальная стадия глаукомы. На данном этапе фиксируется практически полная слепота, но возможно сохранение цветоощущения.

Клиническое течение открытоугольной глаукомы, как правило, бессимптомное. Сужение поля зрения развивается постепенно, иногда прогрессирует в течение нескольких лет, поэтому нередко пациенты случайно обнаруживают, что видят только одним глазом. Иногда предъявляются жалобы на затуманивание взгляда, наличие радужных кругов перед глазами, головную боль и ломоту в надбровной области, снижение зрения в темноте. При открытой глаукоме обычно поражаются оба глаза.

Глаукома у ребенка

В течении закрытоугольной формы заболевания выделяют фазу преглаукомы, острого приступа глаукомы и хронической глаукомы.

Преглаукома характеризуется отсутствием симптоматики и определяется при офтальмологическом обследовании, когда выявляется узкий или закрытый угол передней камеры глаза. При преглаукоме больные могут видеть радужные круги на свету, ощущать зрительный дискомфорт, кратковременную потерю зрения.

Острый приступ закрытоугольной глаукомы обусловлен полным закрытием угла передней камеры глаза. ВГД может достигать при этом 80 мм. рт. ст. и выше. Приступ может провоцироваться нервным напряжением, переутомлением, медикаментозным расширением зрачка, длительным пребыванием в темноте, долгой работой со склоненной головой.

При приступе глаукомы появляется резкая боль в глазу, внезапное падение зрения вплоть до светоощущения, гиперемия глаз, потускнение роговицы, расширение зрачка, который приобретает зеленоватый оттенок. Именно поэтому типичному признаку заболевание получило свое название: «glaucoma» переводится с греческого как «зеленая вода».

Острый приступ закрытоугольной глаукомы является неотложным состоянием и требует скорейшего, в течение нескольких ближайших часов, снижения ВГД медикаментозным или хирургическим путем. В противном случае больному может грозить полная необратимая потеря зрения.

Со временем глаукома принимает хроническое течение и характеризуется прогрессирующим увеличение ВГД, рецидивирующими подострыми приступами, нарастанием блокады угла передней камеры глаза. Исходом хронической глаукомы служит глаукомная атрофия зрительного нерва и потеря зрительной функции.

Внутриглазное давление

Глаукома: симптомы и лечение тесно взаимосвязаны между собой, так как признаки зависят от степени тяжести патологии. Самым главным симптомом можно считать изменение поля зрения и сужение его в носовой части.

Итак, признаки глаукомы глаза симптомы:

  1. Начальная 1 стадия: происходит расширение экскавации диска в зрительном нерве, появляются небольшие скотомы, и увеличивается в размерах слепое пятно. Проявляется патология в виде периодического повышения давления.
  2. При 2 стадии наблюдается стойкое сужение поля зрения, что сопровождается уменьшением бокового зрения.
  3. Стадия 3: сужение поля происходит резко. При этом сохраняется только небольшие участки поля зрения. Человек начинает слепнуть.
  4. Стадия 4: больной ощущает только свет, но больше ничего не видит. В конце концов, это приводит к полной слепоте.

Динамику функций зрения определяют при систематическом наблюдении более 6-ти месяцев. Основным признаком при обследовании считается экскавация диска в зрительном нерве. Офтальмоскопия показывает, что сосуды (ретинальные) при переходе через крайние участки диска имеют сильные перегибы, или исчезают вообще.

  •  повышение внутриглазного давления;
  •  деформация зрительного нерва;
  •  ограничение поля зрения.

Глаукома мультиформная болезнь.

Диагностика глаукомы

Большинство пожилых людей обращается к врачу с покраснением глаз и, ограничением зрения – эти два симптома присутствуют у всех пациентов. Если человек также жалуется на пятна и «радугу» вокруг световых источников, то его состояние следует отличать от мигрени, проявляющейся сходным образом.

Стадии глаукомы

Самой точной считается диагностика путем сочетания различных методов тонометрии и периметрии. Глаукома, операция для ее лечения требуют разностороннего подхода к заболеванию.

В эту группу методов входят тонометрия и эластотонометрия.

Для того, чтобы определить давление внутри глаза при помощи тонометрии, пациент должен принять лежачее положение. Измерение проводится десятиграммовым тонометром Маклакова. При выявлении глаукомы на ранних стадиях следует учитывать, что ВГД меняется на протяжении суток и зависит от множества факторов: дыхания, колебаний пульса, изменения тонуса сосудов и т. п.

Измерить давление внутри глаза можно и другими методами. Например, тонометрия по Гольдману или метод эластотонометрии. Для проведения последнего применяют комплекты тонометров, отличающиеся друг от друга по весу: например, эластотонометр Филатова-Кальфа – это комплект тонометров Маклакова с грузиками разного веса. Для здорового человека эластотонометрическая кривая, полученная в результате такого обследования, будет представлять собой практически прямую.

Предлагаем ознакомиться:  Открытоугольная глаукома терминальная стадия Глаукома у детей и молодежи Коррекция зрения

Наиболее точным методом диагностики глаукомы является электронная тонография, для которой требуется специализированное устройство – электронный тонограф.

Для оценки состояния дренажной системы можно использовать методы гониоскопии. В ходе процедуры с помощью гониоскопа или гониолинзы анализируется, в каком состоянии находится угол передней камеры.

Данный метод дает возможность оценить особенности анатомии органа зрения пациента и выявить его склонность к развитию закрытоугольной глаукомы. Кроме того, этот метод диагностики полезен при выборе разновидности хирургической операции.

Периметрия

Анализ границ поля зрения называется периметрия. Благодаря своей информативности, он позволяет не только качественно провести диагностику глаукомы, но также дает возможность оценивать, насколько эффективно идет лечение пациента. Чаще всего назначают:

  • изоптопериметрию – анализ границ поля, при проведении которого используются объекты, имеющие разную площадь;
  • кампиметрию – анализ повреждений центрального зрительного поля.

В ходе диспансерного наблюдения человека с глаукомой используются также статические и кинетические разновидности периметрии. В частности, может быть назначена компьютерная периметрия, которую обычно проводят 1 раз в 3 месяца.

Для определения степени повреждения зрительного нерва проводится офтальмоскопия – так называется метод диагностики глаукомы, в ходе которого врач осматривает глазное дно.

При необходимости проведения более качественной диагностики зрительного нерва назначаются:

  • Оптическая когерентная томография.


По своей сути метод близок к УЗИ, но для исследования тканей применяются не акустические волны, а излучение ближнего ИК-диапазона с длиной волны около 1 мкм. Так что точнее было бы называть его не томографией, а эхозондированием.

  • Конфокальная сканирующая лазерная офтальмоскопия.

Метод, позволяющий получить трехмерное изображение диска зрительного нерва.

В ходе данного обследования измеряется ширина слоя нейронов сетчатки путем применения эффекта поляризованного света.

Раннее выявление глаукомы имеет важное прогностическое значение, определяющее эффективность лечения и состояние зрительной функции. Ведущее значение в диагностике глаукомы играет определение ВГД, детальное изучение глазного дна и ДЗН, исследование поля зрения, обследование угла передней камеры глаза.

Основными методами измерения внутриглазного давления служит тонометрия, эластотонометрия, суточная тонометрия, отражающая колебания ВГД в течение суток. Показатели внутриглазной гидродинамики определяются с помощью электронной тонографии глаза.

Закрытоугольная глаукома

Неотъемлемой частью обследования при глаукоме является периметрия – определение границ поля зрения с помощью различных методик – изоптопериметрии, кампиметрии, компьютерной периметрии и др. Периметрия позволяет выявить даже начальные изменения полей зрения, которые не замечаются самим пациентом.

С помощью гониоскопии при глаукоме офтальмолог имеет возможность оценить строение угла передней камеры глаза и состояние трабекулы, через которую происходит отток ВГЖ. Информативные данные помогает получить УЗИ глаза.

Состояние ДЗН является важнейшим критерием оценки стадии глаукомы. Поэтому в комплекс офтальмологического обследования включается проведение офтальмоскопии – процедуры осмотра глазного дна. Для глаукомы характерно углубление и расширение сосудистой воронки (экскавации) ДЗН. В стадии далеко зашедшей глаукомы отмечается краевая экскавация и изменение цвета диска зрительного нерва.

Более точный качественный и количественный анализ структурных изменений ДЗН и сетчатки проводится с помощью лазерной сканирующей офтальмоскопии, лазерной поляриметрии, оптической когерентной томографии или гейдельбергской лазерной ретинотомографии.

Чтобы знать, как лечить глаукому, необходим точный диагноз. Во время обследования у офтальмолога для определения давления внутриглазной жидкости применяется прибор тонометр. Процедура измерения внутриглазного давления (электротонография) заключается в следующем. Вначале в глаз закапывается анестетик, который снижает чувствительность оболочек глаза.

Причины глаукомы

В нормальном состоянии давление внутриглазной жидкости не должно превышать 21 мм ртутного столба. Если оно больше 30 мм, риск слепоты в 40 раз больше, чем у людей, у которых внутриглазное давление ниже 15 мм. Поэтому первым этапом терапии при глаукоме являются глазные капли, понижающие внутриглазное давление.

Другими новейшими современными способами диагностики глаукомы является применение компьютерной техники для построения изображения глаза. Это позволяет увидеть оптический нерв и внутреннюю структуру глаза в каждом конкретном случае заболевания.

Диагностика глаукомы обязательно включает в себя измерение поля зрения – ещё один способ, позволяющий офтальмологу выявить ухудшение зрения во время заболевания глаукомой. Гониоскопия при глаукоме (измерение угла) – проводится для того, чтобы определить, какое количество жидкости может свободно протекать через дренажную систему глаза.

Народные методы лечения глаукомы

Следует сказать, что острый приступ глаукомы – это неотложное состояние, при котором следует немедленно обратиться к врачу. ВГД должно быть снижено любым путем – хоть лекарствами, хоть хирургическими методами буквально в течение нескольких часов после приступа. В противном случае человеку грозит потеря зрения, восстановить которое будет невозможно.

В остальных случаях такой спешки нет, но суть лечения глаукомы остается той же: необходимо первым делом привести в норму внутриглазное давление. Но, как было сказано выше, это весьма индивидуальный показатель. По умолчанию, толерантным уровнем ВГД считается 16-18 мм рт. ст. Действия врачей направлены на достижение именно этого показателя.

В целом, лечение глаукомы ведется следующим образом:

  • офтальмогипотензивная терапия – процедуры для снижения ВГД;
  • восстановление полноценного кровоснабжения тканей и структур глаза, включая зрительный нерв;
  • восстановление обменных процессов в тканях глаза, чтобы остановить разрушение нервных тканей.

Итог лечения болезни связан с тем, насколько разрушены нервные волокна. Выбор средства лечения глаукомы остается за врачом.

Капли от глаукомы

Сегодня в аптеках имеется широкий выбор средств для лечения глаукомы. Применение капель от глаукомы, снижающих ВГД, может дать неожиданный для пациента эффект. Поэтому самостоятельное лечение глаукомы категорически противопоказано. Лекарства должен назначать только врач, при этом пациент обязан строго соблюдать дозировку и режим закапывания.

Какие же реакции могут вызывать капли от глаукомы?

  • ВГД снижается сразу после закапывания и данный эффект повторяется при повторных введениях препарата;
  • лекарство срабатывает не сразу, эффект усиливается через некоторое время после начала лечения;
  • капли от глаукомы не действуют;
  • после введения препарата давление внутри глаза, напротив, возрастает. Во избежание такой реакции делают пробу на назначаемое лекарство.

Существующие капли от глаукомы можно классифицировать таким образом:

  • лекарства, предназначенные для оттока ВГЖ;
  • препараты для снижения производства ВГЖ.

Группа №1. Средства лечения глаукомы для оттока ВГЖ:

  • миотики;
  • симпатомиметики;
  • простагландины F2 альфа.

Группа №2. Средства для уменьшения выработки ВГЖ:

  • селективные симпатомиметики;
  • бета-адреноблокаторы – неселективные и селективные;
  • ингибиторы карбоангидразы.


Выделяют также группу комбинированных капель от глаукомы, сочетающих в себе компоненты из разных групп.

Цель лечения глаукомы лазером – удалить внутриглазные блоки, не дающие жидкости стекать в заданном природой направлении. В список преимуществ данного варианта лечения глаукомы входят:

  • восстановление естественных путей оттока ВГЖ;
  • быстрая реабилитация;
  • минимальное применение лекарственных средств;
  • отсутствие необходимости ложиться в больницу;
  • отсутствие возможных осложнений, характерных для операции глаукомы;
  • относительная дешевизна процедуры.

Диагностика глаукомы

Среди минусов лазерного лечения:

  • снижение эффекта операции со временем;
  • риск поражения сосудов глаза, хрусталика и тканей заднего эпителия роговицы;
  • риск развития так называемого реактивного синдрома – резкого повышения ВГД сразу после процедуры с последующим развитием воспаления;
  • вероятность формирования синехий в зоне лазерной иридэктомии (участок, где при помощи лазера было сделано отверстие на периферии радужки).

Когда поставлен диагноз «глаукома», глаза, операция на них становятся предметом обсуждения врачей. Офтальмологи до сих пор имеют разные точки зрения на необходимость проведения хирургической операции. Спорный остается и вопрос выбора момента для нее.

Обычно, если поставлен диагноз «глаукома», операция на глазах назначается в следующих случаях:

  • повышение ВГД является стойким даже на фоне назначения средств лечения глаукомы;
  • сокращение поля зрения прогрессирует;
  • болезнь развивается нестабильно.

Операции на глазах при глаукоме можно классифицировать следующим образом:

  • Трабекулэктомия и другие операции, суть которых в создании новых путей оттока для ВГЖ под конъюнктиву из передней камеры сквозь трабекулу (часть дренажной структуры).
  • При непроникающей глубокой склерэктомии целостность трабекулярного аппарата не нарушается.
  • Операции, направленные на восстановление циркуляция влаги.
  • Лазерная циклокоагуляции и циклокриокоагуляции, цель которых снижение выработки ВГЖ.


Постоянный контроль состояния глаз даже после эффективной операции проводится не реже, чем раз в полгода. Экстренное обращение при глаукоме после операции требуется в случаях появления дискомфортных ощущений, «радуги» вокруг света или затуманивания поля зрения.

После операции при глаукоме требуется неукоснительное соблюдение режима, назначенного врачом, и приема средств для лечения глаукомы. Такие пациенты тяжело реагируют на смену климата, особенно если речь идет о значительных скачках температуры. Особенно важно учитывать это зимой: глаукома после операции может негативно отозваться на переохлаждение. В этот период следует обращаться к врачу чаще, чтобы вовремя отследить негативные изменения.

Метод измерения оттока внутриглазной жидкости

Летом необходимо использовать специальные очки с зелеными светофильтрами, которые выпускаются именно для людей с диагнозом глаукома. Темные очки хуже – они излишне затемняют все вокруг, что приводит к снижению ориентации пациента и повышению ВГД.

Глаукома после операции не исчезает полностью. Об этом следует помнить. Пациенту необходимо избегать следующих положений: наклоны туловища в быту, при вскапывании дачных грядок, сбор даров природы в лесу, поднятие тяжелых предметов и т. п.

В послеоперационный период не следует проводить лечение глаукомы народными средствами, не проконсультировавшись предварительно с лечащим врачом. Многие из популярных в интернете настоек и примочек после операции могут значительно повысить риск развития осложнений.

Если пациент собирается в длительную поездку, рекомендуется взять с собой выписку из его истории болезни с информацией о лечении и назначенной терапии.

Можно ли при глаукоме вылечиться народными методами? Когда ставится диагноз глаукома, лечение народными средствами может рассматриваться только как дополнительная, вспомогательная терапия. Следует понимать, что глаукома – это серьезное заболевание, от своевременности лечения которого зависит, сохранит пациент зрение или нет.

Многочисленные интернет-источники изобилуют разнообразными народными советами, но ни один из них не был доказан наукой. Мало того, что эффективность подобных методов сомнительна, всегда существует риск развития побочных эффектов, особенно опасных для детей и пожилых пациентов. Например, рецепт приготовления капель для глаукомы на основе куриного белка может спровоцировать сильнейший приступ аллергии, а использование меда – привести к бурному развитию ранее условно-патогенной инфекции.

Методы и средства лечения глаукомы

Поэтому врачи рекомендуют сначала обратиться за помощью к официальной медицине, а там уже, на приеме у офтальмолога, выяснить, можно ли проводить лечение глаукомы народными средствами.

Существует три основных подхода к лечению глаукомы: консервативный (медикаментозный), хирургический и лазерный. Выбор лечебной тактики определяется типом глаукомы. Задачами медикаментозного лечения глаукомы служат снижение ВГД, улучшение кровоснабжения внутриглазного отдела зрительного нерва, нормализация метаболизма в тканях глаза. Антиглаукомные капли по своему действию делятся на три большие группы:

  1. Препараты, улучшающие отток ВГЖ: миотики (пилокарпин, карбахол); симпатомиметики (дипивефрин); простагландины F2 альфа – латанопрост, травопрост).
  2. Средства, ингибирующие продукцию ВГЖ: селективные и неселективные ß-адреноблокаторы (бетаксолол, бетаксолол, тимолол и др.); a- и β-адреноблокаторы (проксодолол).
  3. Препараты комбинированного действия.

При развитии острого приступа закрытоугольной глаукомы требуется незамедлительное снижение ВГД. Купирование острого приступа глаукомы начинают с инстилляции миотика – 1% р-ра пилокарпина по схеме и р-ра тимолола, назначения диуретиков (диакарба, фуросемида). Одновременно с лекарственной терапией проводят отвлекающие мероприятия – постановку банок, горчичников, пиявок на височную область (гирудотерапию), горячие ножные ванны.

Методы лазерной хирургии глаукомы довольно многочисленны. Они различаются типом используемого лазера (аргонового, неодимового, диодного и др.), способом воздействия (коагуляция, деструкция), объектом воздействия (радужка, трабекула), показаниями к проведению и т. д. В лазерной хирургии глаукомы широкое распространение получили лазерная иридотомия и иридэктомия, лазерная иридопластика, лазерная трабекулопластика, лазерная гониопунктура. При тяжелых степенях глаукомы может выполняться лазерная циклокоагуляция.

Не потеряли своей актуальности в офтальмологии и антиглаукоматозные операции. Среди фистулизирующих (проникающих) операций при глаукоме, наиболее распространены трабекулэктомия и трабекулотомия. К нефистулизирующим вмешательствам относят непроникающую глубокую склерэктомию. На нормализацию циркуляции ВГЖ направлены такие операции, как иридоциклоретракция, иридэктомия и др. С целью снижения продукции ВГЖ при глаукоме проводится циклокриокоагуляция.

  • офтальмогипотензивные средства для снижения внутриглазного давления;
  • снижающие секрецию внутриглазной жидкости;
  • стимулирующие нормальное кровоснабжение тканей глаза;
  • ускоряющие внутриклеточный метаболизм для предупреждения дистрофических процессов.
  • Иридэктомия

    Глаукома — симптомы, причины, стадии, диагностика, осложнения, лечение, операция, глазные капли и профилактика

    Различные методы позволяют достаточно точно поставить диагноз глаукома глаза. Лечение недуга предусматривает хирургическое вмешательство, терапию лазером и лечение глаукомы без операции (лекарственную терапию). Лечится ли глаукома полностью? Ответ отрицательный. Но при вовремя начатой терапии развитие болезни возможно значительно замедлить.

    Выбор средства для лечения глаукомы зависит от тяжести заболевания. Первым лекарством являются глазные капли, понижающие давление внутриглазной жидкости (консервативное лечение глаукомы) и приемом внутрь таблеток. К сожалению, одним из распространенных случаев слепоты из-за глаукомы является небрежное и легкомысленное отношение к закапыванию глазных капель во время глаукомы.

    Предлагаем ознакомиться:  Как вылечить ячмень на глазах народными средствами

    Объясняется это тем, что глаукома в первое время протекает безболезненно, из-за чего люди нередко забывают применять глазные капли строго предписаниям врача. Но этого делать нельзя, поскольку глазные капли снижают давление внутри глаза и предотвращают неминуемое ухудшение зрения. Если человек в силу каких-либо причин не хочет продолжать капать глазные капли, нужно обязательно проконсультироваться с врачом относительно альтернативной терапии.

    Терапия глаукомы хирургическими методами подразделяется на лечение с применением лазера и без его применения. Целью этих методов является сократить выработку внутриглазной жидкости, увеличить скорость дренажа этой жидкости.

    Современные методы лечения глаукомы предусматривают селективную лазерную трабекулопластию. При проведении этой операции отпадает необходимость в использовании глазных капель, снижающих давление. Это особенно удобно для людей, которые в силу каких-либо причин неспособны придерживаться строгого режима постоянного капания каплями.

    При более тяжелых случаях, когда произошло повреждение зрительного нерва при глаукоме, проводится трабекулэктомия. Ещё одним вариантом при тяжелом течении глаукомы является вживление имплантов в ткани глаза с целью улучшения дренажа. Одними из последних разработок являются различные модели имплантов для вживления в глаз для улучшения обмена жидкостей. Для их изготовления применяют новейшие материалы и технологии.

    Новое в лечении глаукомы включает в себя методы поверхностного надреза, когда надрез не проникает глубоко в ткань глаза. Результатом этого является меньшее количество осложнений. К этим методам относится глубокая склеротомия, а также вискоканалостомия – создание отверстия для введения из гибкого импланта.

    Лекарственные препараты

    Медикаментозная терапия вступает «в бой» первой, на ранних этапах выявления глаукомы. Препараты для местного применения в форме глазных капель снижают давление внутриглазной жидкости по нескольким направлениям. Во-первых, заставляют клетки цилиарного тела производить меньше водянистой влаги, во-вторых, увеличивают ее отток через угол передней камеры.

    Поскольку организм способен адаптироваться к воздействию антиглаукомных препаратов, необходим регулярный контроль над цифрами ВГД и систематическая замена препаратов на лекарство с другим механизмом действия. При низкой эффективности моно препаратов окулист может назначить их комбинации или уже готовые лекарственные средства, имеющие в составе несколько действующих веществ (Фотил, Азарга, Косопт, Нормоглаукон).

    Лечение глаукомы лазером

    Антиглаукомных препаратов существует достаточно много, и постоянно производятся новые, с улучшенными характеристиками

  • Другая группа препаратов представлена симпатомиметиками, влияющими на адреналовые рецепторы. Они улучшают отхождение жидкости, а также уменьшают ее образование. Из препаратов назначают Адреналин и намного реже – Фетанол. Для улучшения действия их часто комбинируют с Пилокарпином.
  • Группа бета-блокаторов в основном подавляет выработку водянистой влаги. Она представлена Тимололом, Бетаксололом, Проксодолом и различными вариациями.
  • Ингибиторы карбонангридразы также значительно уменьшают продукцию внутриглазной жидкости. Среди них наиболее известны Ацетазоламид. Трусопт, которые используются для быстрого снятия приступа глаукомы.
  • Аналоги простагландинов – группа препаратов последнего поколения, которые можно принимать длительно и безопасно. Главный эффект данной группы препаратов – увеличение оттока жидкости. Это дает возможность эффективно комбинировать их с представителями других антиглаукомных лекарств. Простагландины представлены на рынке каплями Ксалатан, Траватан, Ланатан.
  • Поскольку у многих пожилых людей обменные процессы в тканях уже достаточно замедлены в силу возраста, то при лечении глаукомы не будет лишним назначение системных препаратов, влияющих на метаболизм. С помощью этого достигается улучшение питания клеток сетчатки и зрительного нерва, сохранение их функций в условиях повышенного ВГД.

    К таким средствам можно отнести витамины группы В (тиамин, рибофлавин, пиридоксин, цианкобаламин), кокарбоксилазу, АТФ, препараты с антиоксидантным действием – токоферол, аскорбиновую кислоту. Также хороший поддерживающий эффект при глаукоме на фоне сахарного диабета и артериальной гипертензии дают ангиопротекторные средства – Рутин, Эсфлазид, Кверцетин и лекарства, разжижающие кровь – пентоксифиллин, трентал.

    Не последнюю роль играет поддержание нормального кровотока в сосудах глаза, для чего назначают сосудорасширяющие средства – никотиновую кислоту, никоверин, но-шпу. Их эффективность доказана преимущественно в случаях открытоугольной глаукомы.

    В большинстве своем пожилые люди являются приверженцами народных средства, так как, по их мнению, они более безопасны. В таком случае пусть они будут лишь вспомогательным инструментом, но основное лечение все же доверьте медикаментозным препаратам.

    Многие рецепты содержат компоненты, богатые витаминами и микроэлементами, которые благотворно влияют на состояние организма в целом. Среди них мед, репчатый лук, одуванчик, томатный сок, крапива, черноплодная рябина, смородина, алоэ, морковь, петрушка, укроп. Из них делают отвары, настои, примочки, глазные ванночки, капли для глаз. Но все же следует быть осторожными и перед использованием проконсультироваться с лечащим врачом.

    Лечение глаукомы и пожилых пациентов не заканчивается после проведения хирургического вмешательства. Большое значение имеет продолжение консервативной терапии по поддержанию нормальных показателей ВГД, а также лечение основных заболеваний, которые могут влиять на его рост.

    Народные средства

    Лечение глаукомы народными средствами и методами:

    1. Продукты пчеловодства применяются для лечения многих патологий, поэтому используют их и при глаукоме. Из мёда можно делать примочки. Для этого его разводят теплой водой (1:1) и прикладывают к веку. В пищу можно употреблять пергу или пыльцу, которые продаются в аптеках. А можно сделать и капли: чистый мед слегка разогревается на водяной бане и закапывается в глаза. Еще можно сделать раствор для употребления внутрь: в равных пропорциях берем яблочный уксус и мёд, добавляем это в стакан воды и выпиваем его натощак утром.
    2. Примочка из гранатового сока обладает целебными свойствами. Для приготовления нужен сок из 1 граната и всего столовая ложка мёда. Можно использовать и мякоть из фрукта. Эту смесь нужно проварить на очень слабом огне в течение 15-ти минут, затем остудить и прикладывать на глаз.
    3. Если сварить яйцо и разделить его пополам, вынуть желток и налить в углубление мед, то можно получить отличные капли. Итак, эти половинки яиц необходимо снова соединить и поставить в духовку на полчаса. Внутри яйца образуется жидкость, которую и нужно капать.
    4. Отварным белком можно глаза прогревать.
    5. Хорошими свойствами обладает и настойка из укропных семян. Их надо растолочь (1 чайную ложечку) и залить стаканом кипятка. Пить по столовой ложке до еды трижды в сутки.
    6. Полезно больные глаза промывать такими травами как ромашка, крапива и анис. Для этого делают обычный отвар, настаивают его и промывают глаз.
    7. Для этого рецепта надо взять пару листиков алоэ и стакан воды. Все это должно минут 5 прокипеть. Затем необходимо отвар тщательно процедить и остудить. Этим раствором полезно глаза промывать. Чтобы не использовать большое количество столетника, можно разбавить его сок с дистиллированной водой 1:10.

    Ирина Васильевна: у меня глаукома вторичной формы, поэтому капли уже не помогают. Врач предложила сделать лазерную операцию. Да, сначала эффект был потрясающий, но уже через 7 месяцев мне нужно было повторить процедуру. Хочу отметить, что операция стоит от 8 000 рублей до 40 000, а это дорого для пенсионера. Поэтому лучше сделать операцию путем хирургического вмешательства.

    Сергей Владимирович, 57 лет: Я делал лазерную операцию примерно 2 года назад и не могу сказать, что остался недоволен. Меня врачи предупреждали, что возможно через какой-то период времени придется снова применять лазерную терапию. Я постоянно наблюдаюсь у доктора и пока ухудшений нет. Считаю, что огромную роль играет правильный образ жизни.

    Геннадий Васильевич: делал лазерную иридэктомию год назад, так как капли уже перестали помогать. Я лечился у известного хирурга, поэтому и операция прошла удачно. За время болезни познакомился со многими людьми, которые тоже перенесли подобную операцию. Слышал много плохих отзывов и хороших. Считаю, что положительный результат зависит и от врача, который проводит лазерную операцию. Поэтому советую тем, кто планирует её обращаться только в проверенные клиники.

    Глаукома — симптомы, причины, стадии, диагностика, осложнения, лечение, операция, глазные капли и профилактика

    Проблема профилактики глаукомы стоит сегодня особенно остро. По данным статистики, половина людей, у которых уже есть глаукома, не знают об этом. Еще половина пациентов, которые уже были у врача и получили диагноз «глаукома», лечение не получают. Наконец, половина людей на Земле вообще никогда не проверяли свое внутриглазное давление. Неудивительно, что 6-20% случаев глаукомы приводят к полной слепоте человека.

    Если человек входит в группу риска развития данного заболевания, например, потому что у него в семье уже есть близкие с этим заболеванием, то раз в два года ему необходимо посещать офтальмолога и просить его проверить глаза именно на симптомы глаукомы. Профилактика глаукомы в этом случае обязательна, так как чем раньше будет начато лечение, тем больше шансов на сохранение зрения.

    Глаукома после операции

    К основным направлениям первичной профилактики глаукомы относятся следующие:

    • Лечение заболеваний глаз.


    Катаракта и глаукома, как было сказано выше, повышают взаимные риски развития патологии. Любые другие заболевания глаз, которые приводят к повышению ВГД, также являются дополнительным фактором риска.

    • Регулярные, но умеренные физические нагрузки.

    Физическая активность при глаукоме полезна, так как это улучшает кровоснабжение структур глаза и снижает риск развития гипоксии тканей. Однако, например, чрезмерное увлечение поднятием тяжестей тоже опасно, так как может спровоцировать повышение ВГД.

    Для защиты глаз актуально поддерживать в норме уровень витаминов А, Е и С, обладающих антиоксидантными свойствами. Витамина А много в моркови, свекле, картофеле. Витамин Е – это растительные масла (оливковое, подсолнечное и др.), зелень, морская рыба и др. Витамином С богаты свекла, клубника, шпинат, любая капуста.

    Если все же появились проблемы со зрением, то следует помнить, что при такой болезни, как глаукома, лечение народными средствами может отсрочить начало адекватной терапии.

    Врач может назначить не только препарат для лечения глаукомы, но и курс терапии по улучшению питания сетчатки.

    Глаукома, операция и постоперационный период требуют внимательного отношения к меню. Следует ограничить в рационе долю соленых, сладких и маринованных продуктов. Категорически запрещен алкоголь, а объем другой жидкости должен быть ограничен 2 литрами в сутки.

    Также следует соблюдать определенные «правила поведения» при глаукоме. В их число входят:

    • хорошее освещение, особенно при работах, требующих напряжения глаз;
    • удобное рабочее место, где голова не будет наклоняться слишком низко;
    • комфортная температура, чтобы не было ни слишком жарко, ни слишком холодно;
    • избегание стрессов.

    «Глаукома», глаза, операция на них, а также жизнь после этого – предмет бурного обсуждения пациентов с данным диагнозом на многочисленных интернет-форумах.

    Первичная профилактика глаукомы


    Главное ограничение, которого следует придерживаться пациентам с диагнозом «глаукома» – это исключение всех факторов, которые могут привести к повышению внутриглазного давления. Соответственно, возникает вопрос: можно ли при глаукоме заниматься спортом?

    Врачи однозначно утверждают: нельзя заниматься теми видами спорта, где надо поднимать тяжести. То есть, тяжелая атлетика во всех ее видах запрещена. Не рекомендуется заниматься гимнастикой, акробатикой, йогой, потому что такие виды физической активности сопряжены с постоянными наклонами и положениями, когда голова находится внизу.

    Необходимо понимать, что полностью излечиться от глаукомы невозможно, однако данное заболевание можно держать под контролем. На ранней стадии заболевания, когда еще не произошли необратимые изменения, могут быть достигнуты удовлетворительные функциональные результаты лечения глаукомы. Бесконтрольное течение глаукомы приводит к необратимой потере зрения.

    Профилактика глаукомы заключается в регулярных осмотрах окулистом лиц групп риска – с отягощенным соматическим и офтальмологическим фоном, наследственностью, старше 40 лет. Пациенты, страдающие глаукомой, должны находиться на диспансерном учете у офтальмолога, регулярно каждые 2-3 месяца посещать специалиста, пожизненно получать рекомендуемое лечение.

    Лучший метод по предупреждению глаукомы – регулярный осмотр у офтальмолога и измерение ВГД. И если до 40 лет это нужно делать раз в один-три года, то после 50 – каждый год, после 60 лет – раз в полгода–год.

    Также регулярно нужно принимать лечение по основным заболеваниям, которые могут провоцировать развитие глаукомы.

    Если же заболевания не удалось избежать, то нужно как можно скорее начинать его лечение.

    Можно ли при глаукоме заниматься спортом?

    Исцеление от глаукомы – это слишком широкое понятие, поскольку существует масса различных причин, симптомов и факторов развития и возникновения этого недуга. В настоящее время ответ на то, можно ли вылечить глаукому, вернуть глазу полностью здоровое состояние звучит однозначно — нет. Полное излечение глаукомы невозможно, особенно если требуется восстановление зрительного нерва. Но ученые упорно работают над методикой воссоздания нервных клеток из имеющихся прототипов.

    Поэтому очень важна профилактика глаукомы. Она включает в себя активный образ жизни, умеренные занятия физкультурой и спортом, здоровые привычки, воздержание от курения и алкоголя, поддержание здорового веса и разнообразную и здоровую диету. Как показывают исследования, регулярные занятия физкультурой могут снизить риск заболевания глаукомой, поскольку физические нагрузки понижают внутриглазное давление.

    Загрузка ...
    Adblock detector