Мягкие лекарственные формы Мази (Unguenta)

Мази сложного состава

Простые
мази состоят из двух ингредиентов:
одного дейст­вующего
вещества и мазевой основы.

Сокращенная
форма.

Сокращенно
выписываются все официнальные мази или
магистральные
мази, где мазевой основой является
вазелин.

  • Рецепт начинается
    со слова Unguenti
    (род.п.).

  • Указывается
    название лекарственного вещества и
    его концентрация в
    процентах, граммах или единицах действия,
    далее через тире
    следует вес мази в граммах (обычно 20,0
    – 100,0; а глазные мази 5,0-10,0)

  • D.
    S.
    указания по применению.

Пример:
Выписать 50,0 мази, содержащей 1% неомицина
сульфата (Neomycini
sulfas).
Смазывать пораженные участки кожи.

Rp.:
Unguenti
Neomycini
sulfatis
1 % — 50,0

D.
S.
Смазывать пораженные участки кожи.

Пример:

30,0
официнальной мази «Финалгон» («Finalgon»).
Для втирания в кожу 3
раза в день.

Rp.:
Unguenti
«Finalgon»
30,0


D.
S.
Наносить на пораженные участки кожи.

Развернутая
форма.

Простые
мази в развернутой форме прописи
выписываются
только в том случае, когда магистральная
мазь должна быть
приготовлена на какой-нибудь специальной
мазевой основе
(не на вазелине).

Пример:
Выписать 50,0 мази на ланолине (Lanolinum),
содержащей 0,5 неомицина сульфата
(Neomycini
sulfas).
Смазывать пораженные участки кожи.

Rp.:
Neomycini sulfatis 0,5

Lanolini ad
50,0

M.
f.
unguentum

D.
S.
Смазывать пораженные участки кожи.


Сложные
мази состоят из нескольких действующих
веществ или
нескольких формообразующих. Выписываются
развер­нутой
формой прописи. Официнальную мазь
выписывают в сокращенной форме, с
указанием её количества.

Пример:
Выписать 50,0 мази на вазелине, содержащей
2,5 метилурацила (Methyluracilum
) и 0,1 фурациллина (Furacilinum
).

Rp.:
Methyluracili 2,5

Furacilini
0,1

Vaselini ad
50,0


M.
f.
unguentum

D.
S.
Для смазывания пораженных участков
кожи.

Выписать
50,0 мази «Випросал» («Viprosalum»).Для
нанесения на болезненные
участки кожи и втирания досуха.

Rp.:
Unguenti
«Viprosalum»
50,0

D.
S.
втирать в болезненные участки кожи.

Задания
для самоподготовки.

  1. Выписать
    50,0 мази, содержащей 10 % кальция пантотената
    (Calcii
    pantotenas).
    Для нанесения на ожоговую поверхность.

  2. Выписать
    20,0 мази, содержащей 2,0 резорцина
    (Resorcinum).
    Для смазывания
    пораженных участков кожи.

  3. 30,0
    мази на ланолине (Lanolinum),
    содержащей 5,0 оксид цинка
    (Zinci
    oxydum).
    Для смазывания пораженных участком
    кожи.

  4. 25,0
    мази на вазелине (Vaselinum),
    содержащей
    20 % сульфацил-натрия (Sulfacylum-natrium).
    Для смазывания
    пораженных участков кожи.

  5. 10,0
    мази, содержащей 0,2 кислоты салициловой
    (Acidum
    salicylicum)
    и 0,6 кислоты бензойной (Acidum
    benzoicum).
    Для
    нанесения на пораженные участки кожи.

  6. 5,0
    мази на ланолине и вазелине поровну,
    содержащей 5
    %
    ацеклидина
    (Aceclidinum).
    Глазная мазь. Для закладывания за
    нижнее веко на ночь.

Пасты
(
Pastae)

Паста
— мягкая
недозированная лекарственная форма,
являющаяся
разновидностью мази, имеющая тестообразную
консистенцию
с содержанием порошкообразных веществ
от 25%
до 65%, предназначенная
для наружного применения.
Пасты могут быть официнальными и
магистральными.

Паста,
как и мазь, состоит из основного
действующего вещества
(Basis)
и формообразующего индифферентного
вещества
(Constituens),
называемого мазевой основой. В каче­стве
мазевых основ используют те же вещества,
что и для мазей.

Если
порошкообразных веществ в пасте меньше
25%,
то
необходимо
добавлять вспомогательное индифферентное
вещество
(Adiuvans).

В
качестве вспомогательных индифферентных
веществ используют:

  • Тальк (Talcum)

  • Белая глина
    (Bolus alba)

  • Крахмал
    (Amylum)

  • Окись цинка
    (Zinci oxydum)

Пасты
в отличие от мазей обладают выраженными
адсор­бирующим
и подсушивающим действиями, длительное
время удерживаются на месте приложения,
оказывают противовоспалительное
действие, могут обладать анестезирующими
свойствами.

  • Перечисляют все
    ингредиенты и их количество

  • Если количество
    порошкообразных веществ в пасте менее
    25%, то добавляют 1 или несколько
    индифферентных порошков.

  • M. f.
    pasta.

  • D.
    S.

Примеры:
Выписать 50,0 пасты на ланолине и вазелине,
содержащей 15,0 анестезина (Anaesthesinum).
Прикладывать к пораженным участкам
кожи.

Rp.:
Anaesthesini 15,0

Lanolini
30%
50,0 – 15,0

Vaselini
ana ad 50,0 паста
100,0 – Х
, Х=
30 %

M.
f.
pasta

D.
S.
Прикладывать к пораженным участкам
кожи.

Выписать
25,0
официнальной цинково-салициловой пасты
(Zincum
salicylicum).
Назначить для нанесения на пораженные
участки кожи.

Rp.:
Pastae
«Zincum
salicylicum»
25,0

D.S.
наносить на пораженные участки кожи.

  1. Выписать
    25,0
    официнальной цинково-салициловой пасты
    (Zincum
    salicylicum).
    Назначить для нанесения на пораженные
    участки кожи.

  2. Выписать 50,0 пасты
    на вазелине и ланолине (поровну),
    содержа­щей 5 %
    анестезина
    (Anaesthesinum).
    Для нанесения на пора­женные
    участки кожи.

  3. 100,0
    пасты, содержащей 2,0 салициловой кислоты
    (Aci­dum
    salicylicum)
    и по 25,0 цинка окиси (Zinci
    oxydum)
    и крах­мала.
    Для нанесения на пораженные участки
    кожи.

Линименты
( Linimenta)

Линимент(жидкая
мазь) — жидкая недозиро­ванная
лекарственная форма для наружного
применения, представляющая
собой густую жидкость или студнеобразную
массу,
плавящуюся при температуре тела.
Линименты бывают официнальными
и магистральными.

Основой
для линиментов служат жидкие масла (
вазелиновое, льняное, подсолнечное и
др.)

Линименты
удобны для применения при поражениях
кожи в результате ожогов или отморожений,
при трещинах и в кос­метических
целях. Назначают для втирания в кожу.
Отрицательной стороной линиментов
яв­ляется их малая устойчивость при
хранении.

Развернутая
форма.

  • Указывают
    все ингредиенты и их количество

  • M.f.
    linimentum

  • D.S.

Официнальные
линименты выписывают в сокращенном
варианте.

  • Начинают
    со слова Rp.:
    Linimenti

  • Указывают
    название и количество препарата

  • D.S.

Примеры:

  1. Выписать 50 мл
    официнального линимента окиси цинка
    (Zinci
    oxydum)
    для накладывания на пораженные участки
    кожи.

Rp.:
Linimenti
Zinci
oxydi
50 ml


D.S.
для накладывания на пораженные участки
кожи.

2. Выписать 60,0
линимента, состоящего из равных количеств
масла белены (Olei
Hyoscyamum),
хлороформа (Chloroformium)
и персикового масла (Olei
Persicorum).
Для растираний пораженных суставов.

(60:3=20, масса каждого
ингредиента).

Rp.:
Olei
Hyoscyami

Chloroformii

Olei
Persicori aa 20,0

M.f.
linimentum

D.S.
натирать пораженные суставы.


3. Выписать
25,0 10% линимента синтомицина (Synthomycinum).
Назначить
наружно на поврежденные участки кожи.

Rp.:
Linimenti
Synthomycini
10% – 25,0

D.S.
наносить на пораженные участки кожи.

1.
Выписать 100 мл линимента «Нафтальгин»
(«Naphthalginum»).
Назна­чить
для втирания в область пораженного
сустава.

2.
Выписать 100 мл линимента, содержащего
10 мл метилсалицилата (Methylii
salicylas),
масла терпентинного очищенного (oleum
Terebinthinae
rectificatum)
и хлороформа (Chloroformium)
поровну
по 15 мл и масла беленного (oleum
Hyoscyami)
60 мл. Назначить
для втирания в область пораженного
сустава.

Крем (Crem)

Крем
— мягкая,
более нежная, недозированная официнальная
лекарст­венная
форма, имеющая менее вязкую (полужидкую)
консистенцию, чем мазь. Предназначается
для наружного приме­нения.
Используется для лечения заболеваний
кожи. Крем состоит
из основного действующего вещества
(Basis),
формо­образующего
индифферентного вещества (Constituens)
и воды.


Выписывается
крем в сокращенной форме прописи, так
же как
выписываются мази и пасты. Формообразующее
вещество и
количество воды не указываются.

Примеры:
Выписать 10,0 крема, содержащего 1%
гидрокортизона (Hydrocortisonum).
Наносить на пораженные участки кожи.

Rp.:
Crem
Hydrocortisoni
1 %

10,0

D.
S.
Наносить на пораженные участки кожи.

1.
Выписать 10,0 крема, содержащего 0,05 %
галометазона
(HalomethJ
sone).
Для нанесения тонким слоем на пораженные
участки кожи
2 раза в день.

Предлагаем ознакомиться:  Лечение заболеваний глаз каплями диклофенак и тд

2.
Выписать 30,0 крема «Тридерм» («Triderm»).
Для нанесения тонким слоем
на пораженные участки кожи 1 раз в день.

Гель
( Gel
)

Гель—
мягкая недозированная официнальная
лекарствен­ная
форма, имеющая вязкую консистенцию.
Предназначается для
наружного применения. Используется для
лечения забо­леваний
кожи и для резорбтивного действия. Гель
состоит из
основного действующего вещества (Basis),
формообразу­ющего
индифферентного вещества (Constituens).
В отличие от
мазей формообразующим веществом в геле
является жела­тин или агар-агар.

Выписывается
гель в сокращенной форме прописи, так
же как
выписываются мази и пасты. Формообразующее
вещество не
указывается.

Пример:
Выписать 40,0 геля, содержащего 2%
троксевазина (Troxevasin)
. Наносить
на кожу 3 раза в день, слегка втирая.

Rp.:
Gel
Troxevasin
2 %
— 40,0

D.
S.
Наносить на кожу 3 раза в день, слегка
втирая.

Суппозитории
(Suppositoria)

Суппозитории
– мягкая дозированная лекарственная
форма, расплавляющаяся при температуре
тела и твердая при комнатной температуре.

Суппозитории могут быть официнальными
и маги­стральными.


• Свечи ректальные
(Supp. rectalia)

• Свечи вагинальные
(Supp. vaginalia)

• Палочки (Bacilli)
-разновидность суппозиториев для
введения в свищевые ходы, мочеиспускательный
канал, шейку матки. Имеют форму цилиндров
с заостренным концом.

Основой для свечей
служит масло какао (Oleum Cacao),
желатиноглицериновые (смесь желатина,
глицерина и воды) и мыльно-глицериновые
(сплав медицинского мыла и глицерина)
основы.

  1. Inscriptio
    – надпись.

  2. Designatio
    materiarum
    – перечисление входящих лекарственных
    веществ.

  3. Supscriptio
    – указание фармацевту о приготовлении
    лекарства нужным способом и в необходимом
    количестве.

  4. Signatura
    – предписание о способе и времени
    употребления лекарства.

  5. Подпись
    врача, его личная печать.

Составные части сокращенной формы рецепта

Пасты
(
Pastae)

Развернутая
форма.

Chloroformii

Крем (Crem)

Гель
( Gel
)

Вагинальные
суппозитории
по форме могут быть: сферическими,
яйцевидными или в виде плоского тела с
закругленным концом. Масса вагинальных
суппозиториев от 1,5 до 6,0 . Если в рецепте
масса вагинальных суппозиториев не
указана, то их обычно изготавливают
массой 4,0 .

Примеры:

  1. Выписать
    10 свечей ректальных, по 0.01 морфина
    гидрохлорида (Morphini hydrochloridum). Назначать
    по 1 свече при болях.

Rp.:
Morphini hydrochloridi 0.01

Olei
cacao 3.0

M.f.
suppositorium rectale

D.t.d
№ 10

S. по 1 свече в
прямую кишку при болях

  1. Выписать 10
    официнальных ректальных свечей,
    содержащих по 0.2 ихтиола (Ichthyolum).
    По 1 свече утром и на ночь.


Rp.:
Suppositorium cum Ichthyolo 0.2

S. по 1 свече в
прямую кишку утром и на ночь.

  1. Выписать
    10 официнальных свечей «Бетиол»
    («Bethiolum»). Назначить по 1 свече 2 раза
    вдень

Rp.: Suppositoria
«Bethiolum»№ 10

D.S. по 1 свече
в прямую кишку 2 раза в день.

  1. Выписать
    10 вагинальных суппозиториев, содержащих
    по 0.1 трихомонацида (Trichomonacidum).
    Назначить по 1 суппозиторию во влагалище
    2 раза в день.

Rp.:
Trichomonacidi 0,1

Olei
Cacao 4,0

M.f.
suppositorium vaginale

D.t.d.
№ 10


S.
по 1 суппозиторию во влагалище 2 раза в
день.

Задания
для самоподготовки:

  1. Выписать
    10 ректальных суппозиториев, содержащих
    по 0.5 парацетамола (Paracetamolum). Назначить
    по 1 суппозиторию в прямую кишку 2 раза
    в день.

  2. Выписать
    12 вагинальных свечей, содержащих по
    0,25 аминоакрихина
    (Aminoacrichinum).
    Назначить по 1 свече во влагалище 1
    раз в 2 дня.

Пластыри
(Emplastra)

Пластырь
‑ это лекарственная форма в виде
пластинчатой массы, размягчающаяся при
температуре тела и прилипающая к коже,
или в виде той же массы на плоском
носителе. Используются для наружного
применения.

Различают:

  • Твердые пластыри

  • Жидкие пластыри
    (кожные клеи)

Выписываются в
сокращенной форме.

Примеры:

  1. Выписать 50.0
    простого свинцового пластыря (Emplastrum
    Plumbi
    Simplex).
    Слегка подогреть, нанести на материал
    и приложить к пораженному участку
    кожи.


Rp.:
Emplastri
Plumbi
simplicis
50.0

D.S.
Слегка подогреть, нанести на материал
и приложить к пораженному участку кожи.

  1. Выписать пластырь,
    бактерицидный (Emplastrum
    adhaesivum
    bactericidum)
    длиной 15 см и шириной 12 см для фиксации
    краев раны.

Rp.:
Emplastri
adhaesivi
bactericidi
12х15cm

D.S.
Для фиксации краев раны.

Задания для
самоподготовки:

  1. Выписать пластырь
    перцовый (Emplastrum
    Capsici)
    длиной 18 см, шириной 12 см. С пластыря
    снять защитную пленку, наложить на кожу
    и слегка прижать.

Приложение
N 3

к
Приказу

Минздравсоцразвития
России


от
12 февраля 2011 г. N 110

Резорцин выпускается в виде порошка для наружного применения в картонной упаковке по 1 г и мази 5-10% в тюбике, размещенном в картонной упаковке.

Фармакологические свойства Резорцина

Применение Резорцина как дезинфицирующего средства необходимо осуществлять в слабых концентрациях – 0,25-1,5 %. Раствор препарата оказывает эпителизирующее и заживляющее действие, а также стимулирует регенерацию тканей и устраняет воспалительный процесс. Также на очаги воспаления раствор действует как вяжущее и антисептическое средство.

В косметологии Резорцин используется как средство с отшелушивающим и прижигающим свойством, действующим как скраб для глубокого очищения кожных покровов.

По фармакологии Резорцин несовместим с перекисью водорода, камфорой, ментолом и веществами щелочного типа.

Рецептурный бланк

Приложение
N 3

к
Приказу


ред. Приказа Минздравсоцразвития РФ от
20.01.2011 N 13н)

(см.
текст в предыдущей редакции)

Министерство
здравоохранения

и
социального развития Код формы
по ОКУД 3108805

Российской
Федерации Медицинская
документация

Наименование
(штамп) Форма N 148-1/у-88

медицинской
организации Утверждена Приказом

Министерства
здравоохранения

и
социального развития


Российской
Федерации

от
12 февраля 2007 г. N 110

——————————————————————

┌─┐┌─┐┌─┐┌─┐
┌─┐┌─┐┌─┐┌─┐┌─┐

Серия
│ ││ ││ ││ │ N │ ││ ││ ││ ││ │

└─┘└─┘└─┘└─┘
└─┘└─┘└─┘└─┘└─┘

РЕЦЕПТ
“__” ____________________ 200_ г.

(дата
выписки рецепта)

(взрослый,
детский – нужное подчеркнуть)

__________________________________________________________________

Ф.И.О.
больного __________________________________________________

(полностью)

Возраст
__________________________________________________________

Адрес
или N медицинской карты амбулаторного
больного _____________

Ф.И.О.
врача _____________________________________________________


(полностью)

Руб.
Коп. Rp

…………………………………………………………

Подпись
и личная печать

врача
М.П.

Рецепт
действителен в течение 10 дней, 1 месяца
(ненужное

зачеркнуть)

  1. Приложение
    N 1 
    к приказу Министерства
    здравоохранения РФ 
    Специальный
    рецептурный бланк 
    на наркотическое
    средство или 
    психотропное вещество

Министерство
здравоохранения   Код формы по
ОКУД 
Российской
Федерации     Медицинская
документация 
Форма
№ 107/у-НП, 
утвержденная
приказом 
Министерства
здравоохранения 
 
штамп медицинской организации    
Российской Федерации 
от________________№______ 
Рецепт 

┌─┬─┬─┬─┐  
┌─┬─┬─┬─┬─┬─┐ 
Серия
│ │ │ │ │№│ │ │ │ │ │
│ 

└─┴─┴─┴─┘  
└─┴─┴─┴─┴─┴─┘ 
“___”____________20___г.

(дата выписки рецепта) 
 
(взрослый, детский – нужное подчеркнуть) 
Ф.И.О.
пациента__________________________________________________________ 
Возраст__________________________________________________________________ 
Серия
и номер полиса обязательного медицинского
страхования______________ 
Номер
медицинской карты амбулаторного больного
(истории развития
ребенка) 
_________________________________________________________________________ 
Ф.И.О.

врача 
(фельдшера,
акушерки)____________________________________________________ 
Rp:


Подпись
и личная печать врача 
(подпись
фельдшера,
акушерки)____________________________________________ 
М.П. 
Ф.И.О.
и подпись руководителя 
(заместителя
руководителя или руководителя 
структурного
подразделения) медицинской
организации______________________ 
    
М.П.

Отметка
аптечной организации об
отпуске__________________________________ 
_________________________________________________________________________ 
Ф.И.О.
и подпись работника аптечной
организации__________________________ 
_________________________________________________________________________ 
    
М.П. 
Срок
действия рецепта 5 дней

Показания к применению

Резорцин назначается лечащим врачом при различных инфекционных, вирусных и воспалительных заболеваниях кожи: экзема, дерматит, себорея, сикоз, грибковые поражения кожи, микоз, кожный зуд.

Препарат может входить в состав комплексной терапии (вместе с антибиотиками и гормонами) для лечения угревой болезни и алопеции.

По инструкции Резорцин применяется наружно в виде 2% спиртового раствора или 5-10% мази. При угревой сыпи препарат наносится в небольшом количестве на ночь с добавлением специального резорцинового спирта (особенно спирт необходим при розовых угрях).

Предлагаем ознакомиться:  Как снизить глазное давление при глаукоме

При нанесении Резорцина на неочищенную кожу, она может приобрести красный или лиловый цвет.

Препарат обладает сильными антисептическими свойствами, поэтому недопустимо его попадание на слизистые оболочки, в пищеварительную систему и дыхательные пути. При попадании Резорцина в глаза необходимо провести промывание слизистых оболочек обильным количеством воды, а при отравлении пищеварительных органов необходимо немедленно сделать промывание желудка.

Резорцин не следует применять совместно с салициловой кислотой, окисью магния и гидрокарбонатом натрия. Лечебные свойства препарата исчезают при взаимодействии с окисью желтой ртути, фенилсалицилатом и антипирином.

В соответствии с инструкцией Резорцин в виде мази необходимо разводить в растворе этилового спирта и воды, а также можно добавить этиловый эфир.

Резорцин противопоказан при индивидуальной непереносимости и гиперчувствительности к компонентам препарата, химических и термических ожогах, глубоких повреждениях кожи, беременности и грудном вскармливании, детском возрасте.

С осторожностью препарат следует применять пациентам с чувствительной кожей, а также в подростковом возрасте в период усиленного гормонального развития.

Поступление лекарственного вещества в большой круг кровообращения после его приема внутрь

l
этап – непосредственно прием препарата

ll
этап – высвобождение лекарственного
вещества в окружающую жидкую среду
организма и связывание его с белками

lll
этап – прохождение растворенного
лекарственного вещества через биомембраны
в клетки органов

  1. PER
    OS

  2. PER
    RECTUM

  3. Парентеральное
    ( в/в, в/м, п/к, в/костно, в/а,в/к)

  4. Ингаляционное

ВВ – воротная вена
; ПВ – портальная вена.

а
– внутрикожно; б – подкожно; в –
внутримышечно; г – внутривенно.

Доза (от греч.
«dosis»
– прием, порция) – это количество
лекарственного вещества введенного в
организм. Различают дозы :

  1. Разовая
    доза (dosis
    pro
    dosi)
    – на один прием.

  2. Суточная
    доза (dosis
    pro
    die)–
    на сутки.

  3. Курсовая
    доза (dosis
    pro
    cursus)
    – на курс лечения.

Существуют также
дозы :

  1. Минимальная,
    или пороговая – это доза, введение
    которой вызывает лишь незначительные
    лечебные эффекты в организме.

  2. Средняя
    терапевтическая доза

    – доза, наиболее часто используемая
    при назначении лекарств для получения
    хорошего клинического эффекта. Она
    может составлять 30-60% от высшей разовой
    дозы.

  3. Высшая
    разовая доза

    – доза, при которой получают максимальный
    терапевтический эффект, и превышение
    которой может вызвать отравление.

  4. Высшая
    суточная доза

    суточная доза лекарственного средства,
    принятая за наибольшую допустимую.
    Состоит из нескольких высших разовых
    доз.

  5. Токсическая
    доза
    – доза,
    вызывающая токсические явления в
    организме.

  6. Летальная
    – доза, вызывающая летальный исход.

Расчет дозы у детей

Величина
терапевтической дозы может меняться в
зави­симости от возраста, веса, путей
введения лекарственного вещества,
желаемого терапевтического эффекта.
Обычные терапевтические дозы, предлагаемые
в различных справоч­ных изданиях,
рассчитаны на человека 24 лет массой 70
кг. При
пересчете доз для людей старше 60 лет
учитывается воз­растная
чувствительность к различным группам
лекарствен­ных
средств.

Дозы препаратов, угнетающих
ЦНС – снотворные средства,
нейролептики, наркотические анальгетики;
сердеч­ных
гликозидов, мочегонных средств уменьшают
на 50 %.
Дозы
других лекарств, относящихся к списку
А и Б, снижают на
1/3. Дозы антибактериальных препаратов
и витаминов обычно
не уменьшают.

У
детей с избыточной или недостаточной
массой тела может
отмечаться передозировка или малая
дозировка при расчете
на массу тела. В этом случае лучше
пользоваться рас­четом
на площадь поверхности тела. Существуют
специальные нормограммы,
позволяющие переходить при расчете от
вели­чины
массы больного к площади поверхности
тела (предла­гаются
в соответствующих справочниках).

Однако
при таком пересчете не учитываются
фармакодинамика
вещества, возрастные характеристики
устойчивости и
чувствительности к данному лекарству,
а также индивидуаль­ные
особенности конкретного ребенка. Поэтому
дозы лекар­ственных
средств для детей определяют в клинических
испы­таниях,
и они имеются в соответствующих справочных
изда­ниях.

Наиболее
оптимальной для расчета дозы является
схема Ленарта,
которая учитывает массу и возраст
ребенка : К=
2 • возраст ( в годах) масса тела
,

где
К
– процент от дозы взрослого. Например,
надо рассчитать дозу препарата
трехлетнего ребенка весом 14 килограмм.
При этом К= 2•3 14 = 20%, т.е. для данного
ребенка доза препаратов общего списка
составит 20% от дозы взрослого. Исключением
являются вещества ядовитые, наркотические
анальгетики и другие препараты, к которым
дети наиболее чувствительны.

Например,
разовая доза на прием ацетилсалициловой
кислоты для взрослого – 0,5 грамм.

Для
ребенка она будет равна 0,5•20%/100 = 0,1
грамм на прием.

Беременность
заставляет врача быть весьма осторожным
в назначении и дозировании слабительных,
рвотных, потогонных, а также веществ,
которые могут отозваться на движении
и кровенаполнении матки. Кормление
грудью, ввиду возможного проникновения
лекарственных веществ в молоко, также
является противопоказанием или показанием
к уменьшению дозирования некоторых
средств.

Больные с почечной
недостаточностью требуют крайней
осторожности в применении и дозировании
лекарственных средств, раздражающих
почечных эпителий. В других же случаях
требуется повышение в дозировке, например
при наличии привыкания или в том случае,
если врач умышленно вызывает подобное
привыкание организма к яду, как это
бывает при креозотовом или мышьяковом
лечении.

При различных
состояниях изменяется функция и
восприимчивость к лекарствам, как
периферической, так и центральной
нервной системы, а параллельно этому в
соответствующих случаях должно изменяться
и дозирование лекарственных средств.

Так называемые
« установленные» дозы не есть что – то
строго определенное или абсолютное,
чему слепо должен подчиниться врач. Нет
шаблона в лечении, не может быть шаблона
и в дозировании лекарств!

Опыт врача,
наблюдательность, тщательный анализ
патологического процесса, тонкое
понимание фармакотерапевтических
свойств лекарственных веществ и
постоянная индивидуализация в лечении
– вот те главнейшие мотивы, которыми
должен руководствоваться врач при
дозировании и назначении лекарственных
средств.

ФАРМАЦЕВТИЧЕСКОЕИФАРМАКОЛОГИЧЕСКОЕ
ВЗАИМОДЕЙСТВИЕЛЕКАРСТВЕННЫХВЕЩЕСТВ


На практике очень часто
приходится применять одно­временно
несколько лекарственных препаратов
или готовить лекарственные
препараты, включающие несколько
ингре­диентов.

При
этом необходимо учитывать, что между
веществами могут
происходить различные виды взаимодействия.
Разли­чают фармацевтическую и
фармакологическую несовмести­мость
лекарственных веществ.

·Фармацевтическая
несовместимостьподразумевает
взаимодействие
лекарственных веществ вне организма
чело­века.
Она подразделяется на физико-химическуюи
химиче­скую
несовместимость.

Физико-химическая
несовместимость характеризуется
тем, что при смешивании выписанных
ингре­диентов
невозможно приготовить требуемую
лекарственную форму
(например, приготовление раствора из
несмешиваю­щихся
жидкостей).

Химическая
несовместимостьнаблю­дается
тогда, когда выписанные вещества вступают
в химиче­скую
реакцию с образованием неактивных,
ядовитых веществ или
веществ с другим типом действия.

·Фармакологическая
несовместимостьподразумевает
взаимодействие
лекарственных веществ в организме
человека, что
может сопровождаться ослаблением
основного действия, появлением
дополнительных побочных эффектов,
повыше­нием
токсичности и т. д.

Капсулы (capsulaе)

Капсулы
– твердая
дозированная лекарственная форма,
состоящая из лекарственного средства,
заключенного в оболочку. Капсулы
предназначены для приема внутрь.
Содержимое капсулы может быть твердым,
жидким и пастообразным.

Различают
капсулы желатиновые, крахмальные или
из полимеров.

Капсулы
желатиновые – Capsulae
gelatinosae
– различают : а) мягкие, или эластичные,
– Capsulae
gelatinosae
molles
s.
Elasticae;
б) твердые – Capsulae
gelatinosae
durae;
в) с крышечками – Capsulae
gelatinosae
operculatae.

Мягкие и твердые
желатиновые капсулы имеют шарообразную,
яйцевидную или продолговатую форму и
вмещают 0,1 – 0,5 г лекарственных веществ.

Капсулы крахмальные
с крышечками представляют собой цилиндры,
свободно входящие один в другой, не
образуя зазоров.

Предлагаем ознакомиться:  Макулодистрофия сетчатки глаза - лечение и профилактика!

Правила выписывания
капсул :

  • Рецепт
    начинается с названия лекарственного
    вещества на лат.языке, указывается его
    разовая доза.

  • При
    выписывании лекарственных веществ в
    капсулах в рецепте необходимо указать
    : отпустить в желатиновых капсулах (in
    capsulis
    gelatinosis).

  • Обязательно
    указывают в каких капсулах необходимо
    отпустить лекарство (D.
    t.
    d.
    № Х in
    capsulis
    gelatinosis…).

  • Signa.

Примеры
рецептов
:

  1. Выписать
    20 порошков, содержащих по 0,1 бромкамфоры
    ( Bromcamphora)
    и 0,05 хинидина сульфата ( Chinidini
    sulfas)
    в желатиновых капсулах. Назначить по
    1 капсуле 2 раза в день.


Rp.:
Bromcamphorae 0,1

Chinidini
sulfatis 0,05

D.t.d.
N. 20 in capsulis gelatinosis

S.
По 1 капсуле 2 раза в день.

  1. Выписать
    15 желатиновых эластичных капсул,
    содержащих по 1,0 г масла касторового
    (Oleum
    Ricini).
    Назначить все капсулы в течение 30 мин.

Rp.:
Olei
Ricini
1,0

D.t.d. N. 15 in capsulis gelatinosis elasticis


S.
Принять все капсулы в течение 30 минут.

Современная
фармацевтическая промышленность
выпускает ряд лекарственных веществ в
виде микрокапсул.

Микрокапсулы

Микрокапсулы
представляют
собой микрочастицы твердых, жидких или
газообразных лекарственных веществ,
покрытые тонкой оболочкой из
пленкообразующих материалов (желатин,
жировые вещества, полимеры). Они могут
быть самостоятельными лекарственными
формами, а могут входить в состав
таблеток,
спансул
(spansula)
– твердая
желатиновая капсула, содержащая смесь
микродраже или микрокапсул, с различным
временем растворения лекарственных
веществ, что используется для
пролонгирования эффекта лекарств.

Пример
: Выписать
100 спансул феоспана (Feospanum),
назначить по 1 спансуле на прием 3 раза
в день.

Rp.:
Spansulae
Feospani
N
100


D.S.
По 1 спансуле 3 раза в день.

Гранулы
(Granulae)

Гранулы
– твердая лекарственная форма в виде
однородных частиц округлой, цилиндрической
или неправильной формы для внутреннего
применения. Это официальная лекарственная
форма.

Гранулы могут быть
покрытые оболочками, в том числе
желудочно-резистентными; непокрытые;
шипучие для приготовления оральных
жидкостей и с модифицированным
высвобождением активных действующих
веществ.

  1. При выписывании
    рецепта
    на гранулы в виде недозированной
    лекарственной формы
    указывают
    название лекарственной формы вр.п.,
    мн.ч, (granuliorum),
    наименование
    препарата вр.п.,
    ед.ч.
    и
    общая масса. Назначают их чаще всего
    чайными ложками, иногда
    из
    них готовят растворы для приема внутрь.

  2. Дозированные
    гранулированные препараты.
    Если на фармацевтическом заводе гранулы
    разделены на дозы и находятся в отдельных
    пакетиках, то после названия лекарственной
    формы р.п.,
    мн.ч. (granula)
    указывается
    наименование лекарственного вещества
    вр.п.
    ед.ч.
    и его доза, затем указание о выдаче
    необходимого количества пакетиков,
    далее следует сигнатура.

Выписать 100.0 гранул
оразы (Orazum).
Назначить
по 1 чайной ложке 3 раза в день во время
еды.

Rp.:
Granularum
Orazi 100.0

D. S. По
1 чайной ложке 3 раза в день во время еды,

предварительно
растворив в воде.

  1. Выписать 80.0 гранул
    кальция глицерофосфата (Calcium
    glycerophosphaticum).
    Назначить по 1 чайной ложке 3 раза в день
    во время еды.

Глоссеты
(Glossettes)

Глоссеты– небольшие
таблетки для сублингвального применения.

Пример:
Выписать 20 глоссет Glosso-Sterandryli
по 0,01 г. Назначить по 1 глоссете под
язык.

Rp.:
Glosso-Sterandryli 0,01

D.t.d. N 20 in glossettes


S. По
одной глоссете под язык.

Пастилки(Pastila)
или троше(Trochiscus)

Пастилки или
троше –
твердая дозированная официнальная
лекарственная форма в виде плотных масс
плоской формы, получаемая путем смешивания
лекарственных веществ с сахаром и
слизями, предназначенная для рассасывания
в полости рта. Используются пастилки
для рассасывания или жевания.

Выписывают
пастилки как официнальные препараты,
под коммерческим названием.

Пример:
Выписать 30 антисептических пастилок
«Septolete».
Держать во рту до полного рассасывания
по 1 пастилке каждые 2-3 часа.

Rp.:
Trochiscus
“Septolete”
N
30

D.S.
Держать во рту до полного рассасывания
каждые 3 часа после еды до 6 пастилок в
сутки.

Задания для
самоподготовки.

1.
30 пастилок «Пиковит» («Pikovit»).
Принимать по 1 пас­тилке 3 раза в день,
держа во рту до полного рассасывания.

Карамели
(Caramel)

Карамель
лекарственная
– твердая лекарственная форма
приготовленная по типу конфет.
Предназначены для лечения заболеваний
слизистой полости рта, их держат во рту
до полного рассасывания.

Пример:
Выписать 20 карамелей декамина (Decaminum
)по 0,00015 г. Назначить по 1 карамели под
язык.

Rp.:
Carameli Decamini 0,00015

D.t.d. N 20

S. Под
язык по 1 карамели до полного рассасывания.

Карандаши
медицинские ( Stilusmedicinalis)

Карандаш
лекарственный– твердая
лекарственная форма в виде цилиндра
толщиной 4-8 мм и длиной до 10 см с заостренным
или закругленным концом, предназначенная
для наружного применения.

Применяют
для обработки слизистых оболочек и
кожи. Применяются также карандаши для
ингаляций и инсектицидные карандаши.
Все формы выписываются как официнальные
препараты.

Пример:
Выписать ляписный карандаш ( Stilus
lapidis)
для прижигания бородавок.

Rp.:
Stilum
lapidis
N
5

D.S.
Для прижигания бородавок.

Сборы
и чаи лекарственные(Species)

Сбор лекарственный
– смесь
нескольких видов измельченного
лекарственного сырья, иногда с добавлением
лекарственных средств, для приготовления
настоев и отваров, предназначенных для
внутреннего и наружного применения.

Виды
сборов: сбор-брикет,
сбор-порошок, сбор-сырье.

Применение:
внутрь, для вдыхания.

В настоящее время
чаще используют официнальные сборы.

Выписать 100,0
официнального грудного сбора N
2. Назначить для приема внутрь.

Rp.:
Specierum
pectoralis
N
2 100,0

D.S.
1 ст. л. залить стаканом кипятка, настаивать
20 минут, процедить. Принимать по 0,5
стакана 2 раза в день после еды.

Выписать 20
фильтр-пакетиков по 2,0 успокоительного
сбора N
3 (Fitocedanum
N
3).

Rp. :
Specierum “Fitocedanum N 3” 2,0

D.t.d.
N 20

S.
2 фильтр-пакетика залить 200 мл кипятка,
принимать внутрь по 1/3 стакана 4 раза в


день за 20-30 минут
до еды.

Пленки
или пластинки (membranulaeetlamellae)

Полимерные
пленки или пластинки
– твердые дозированные официнальные
лекарственны формы, представляющие
собой полимерные овальные или прямоугольные
с закругленными краями пленки или
пластинки, содержащие лекарственное
вещество.

Включение
лекарственного вещества в пленку из
биорастворимого полимера обеспечивает
быстрое наступление эффекта и
пролонгированное действие. Предназначены
для прикрепления к слизистым оболочка
полости рта или глаза.

Глазные
лекарственные пленки
– стерильны,
растворяются в слезной жидкости.
Выпускаются в герметически закрытых
флаконах. Не вызывают раздражение
конъюнктивы, не нарушают зрения, имеют
длительность действия более 24 часов,
позволяют точно дозировать лекарственное
вещество и являются более стабильными
по сравнению с каплями.

Пример:
Выписать глазные пленки с 0,0027
пилокарпина гидрохлоридом

(
Pilocarpini hydrochloridum) N.30.

Rp.:
Membranulas ophthalmicas


cum
Pilocarpini hydrochloridi 0,0027

D.t.d. N 30.

S.
Помещать по 1 пленке за край нижнего
века ежедневно.

Припарки
(Cataplasmata)

Припарки
– полутвердые препараты для нанесения
на кожу. Улучшают циркуляцию крови в
области применения, оказывают
противовоспалительное и антисептическое
действие.

Пример:
Выписать припарки содержащие 100,0
коалина (Koalinum).

Rp.:
Cataplasmatis
Koalini
100,0

D.S.
Наносить на поврежденные участки кожи.

  1. Выписать
    30 капсул целекоксиба(Celecoxibum)
    по 0,2. Внутрь по одной капсуле два раза
    в день.

  2. Выписать
    20 капсул флувастатина(Fluvastatin)
    по 0,04. Внутрь по 1 капсуле 1 раз в
    сутки(вечером).

  3. Выписать
    трансбукальные пленки, содержащие
    0,001 тринитролонга (нитроглицерина) N
    10.

Загрузка ...
Adblock detector