Лекарства и капли от глаукомы — список препаратов

Что противопоказано?

Пациенту с глаукомой необходимо знать, что некоторые лекарственные препараты ему противопоказаны. Одними из таких средств являются мидриатики – средства, расширяющие зрачок. ВГД увеличивается, так как угол передней камеры закрывается утолщенной радужкой и отток жидкости уменьшается.

Препаратов для лечения глаукомы – огромное множество. Глазные капли – очень простой, удобный и эффективный способ замедлить прогрессирование заболевания. Несколько минут в день, потраченные на их закапывание, помогут сохранить хорошее зрение как можно дольше.

Диетические рекомендации

На данный момент мало информации о питании и его связи с глаукомой. Было обнаружено, что трансжирные кислоты связаны с более высоким уровнем холестерина. Трансжиры могут повредить кровеносные сосуды по всему телу, и повреждение кровеносных сосудов может сыграть роль в повреждении зрительного нерва при глаукоме.

Избегание обработанных продуктов, таких как печенье, пирожные, картофель фри и пончики, уменьшит потребление трансжирных кислот. Нормализуя свое питание, можно улучшить общее состояние здоровья, в том числе здоровье глаз.

Другой тип пищи, которую следует избегать, когда у вас есть глаукома, – это пища, содержащая большое количество насыщенных жиров. Насыщенные жиры не обеспечивают значительную питательную ценность и должны быть ограничены в диетах людей с глаукомой.

Исследования показали, что более высокий индекс массы тела (ИМТ) может быть связан с повышенным риском глаукомы и повышенным внутриглазным давлением. Еда, которую следует избегать, включает жирное мясо, такое как говядина и другое красное мясо.

Использование нейропротекторов при глаукоме и комбинированные медикаменты для ее лечения

Существует несколько различных методов лечения, включая глазные капли, лазерное и хирургическое вмешательство. Лучшее лечение подбирается индивидуально и зависит от обстоятельств.

Лечение не может обратить вспять любую потерю зрения, которая уже произошла, но может помочь улучшить общее состояние и предотвратить дальнейшие потери.

Лечение зависит от того, какой тип глаукомы у больного, например:

  • первичная открытоугольная глаукома обычно лечится глазными каплями, лазерным или хирургическим вмешательством;
  • глаукома закрытоугольная часто требует немедленного лечения в больнице с помощью лекарств для снижения давления в глазу;
  • вторичная глаукома может лечиться глазными каплями, лазерным, или хирургическим вмешательством, в зависимости от основной причины;
  • детская, или врожденная глаукома часто требует хирургического вмешательства для устранения проблемы развития глаза, что приводит к накоплению жидкости и повышения давления.

Поскольку глаукому нельзя вылечить, и лечение не всегда предотвращает дальнейшую потерю зрения, люди могут попробовать альтернативные недоказанные методы лечения, такие как иглоукалывание или марихуана.

Но большинство этих альтернативных методов лечения либо не изучалось, либо не было доказано, что они работают на глаукому. Такое лечение может быть дорогостоящим. И некоторые могут быть опасны для здоровья.

Также некоторым пациентам, у которых, кроме глаукомы, есть еще и катаракта, может потребоваться комбинированное лечение, а оно, кроме хирургического лечения глаукомы, может состоять и в замене хрусталика по показаниям.

Консервативное лечение начинается с глазных капель. Они могут помочь уменьшить внутриглазное давление, улучшив отток жидкости из глаза, или уменьшают количество жидкости, которую вырабатывает глаз. Врач может также назначить пероральный препарат, в случае, если капли не справляются с поставленной задачей, обычно ингибитор карбоангидразы.

Возможно возникновение таких побочных эффектов: покалывание пальцев ног и рук, учащенное мочеиспускание, расстройства желудка, депрессии и камней в почках. У них больше системных побочных эффектов, поэтому назначаются они реже, чем капли, только в тех случаях, когда одни капли не справляются с заданной им задачей.

У медикаментозной терапии глаукомы есть такие направления:

  • для снижения внутриглазного давления;
  • для улучшения кровоснабжения глаза;
  • также для улучшения метаболизма глаза.

Таблетки. Таблетки обычно являются краткосрочным лечением. Таблетки могут вызвать у некоторых пациентов ощущение покалывания в руках, ногах и губах, тошноту и усталость. Они могут вызвать почечные камни у некоторых пациентов после длительного использования.

Таблетка является альтернативным методом лечения для людей, чье заболевание не контролируется глазными капельными средствами. Их недостатком является большое количество побочных эффектов, которое связано с тем, что они имеют влияние на весь организм, поэтому для их использования есть ограничения.

Капли. Наиболее распространенным методом лечения глаукомы являются глазные капли. Врачи используют несколько различных категорий глазных капель для лечения глаукомы. Они либо уменьшают количество жидкости (водянистой влаги) в глазу, либо улучшают ее внешний отток, а некоторые оказывают оба эффекта, еще для лечения используются капли, которые влияют на обменные процессы в глазу (Тауфон, Офтан Катахром). Иногда врачи назначают комбинацию глазных капель.

Люди, использующие эти лекарства, должны знать о цели и потенциальных побочных эффектах, которые должен объяснить медицинский специалист. Многие пациенты используют японские капли, поскольку считается, что они самые эффективные. Только врач может решить, какие лекарства лучше всего подходят для лечения.

Существуют разные классификации капель, вот некоторые самые важные лекарства:

  1. Альфа-адренергические агонисты. Данные препараты уменьшают образование водянистой влаги и увеличивает ее отток. Побочные эффекты включают размытое зрение, усталость и увеличение ЧСС и АД. Примеры включают: Апраклонидин, Бримонидин, Эпинефрин.
  2. Бета-блокаторы. Этот тип лекарств воздействует на глазное (внутриглазное) давление, уменьшая объем продуцирования жидкости и уменьшая скорость, с которой жидкость течет в глаз. Бета-блокаторы модифицируют реакцию нервной системы, «занимая» рецепторы, которые в противном случае могли бы вызвать ответ. В глаукоме они заставляют организм вырабатывать и выделять меньше водянистой влаги, что приводит к среднему сокращению ВГД на 20-27 процентов. Однако, помимо воздействия на глаза, могут быть побочные эффекты, которые влияют на сердце, легкие и другие органы. Примеры включают: Тимолол, Левобунолол, Метопролол, Бетаксолол.
  3. Ингибиторы карбоангидразы. Это глазные капли, которые уменьшают выработку жидкости в глазу. Это может снизить ВГД примерно на 15-20 процентов. Они также могут улучшить приток крови к сетчатке и зрительному нерву. При введении в виде глазных капель побочные эффекты могут включать в себя жжение, потерю аппетита и изменения вкуса. Примеры включают: Дорзоламид, Бринзоламид.
  4. Миотики. Этот тип лекарственных средств является холинергическим средством, что приводит к тому, что зрачок становится намного меньшим по диаметру и способствует увеличению дренирования жидкости из глаза. Побочные эффекты включают раздражение глаз и симптомы аллергии, а также повышенный риск близорукости и катаракты. Побочные эффекты могут включать дерматит, симптомы гриппа, недержание мочи, застой легких и поражение сердца, включая изменения в сердцебиении. Примеры включают: Пилокарпин, Эхотиофат, Карбахол.
  5. Комбинированные препараты. Комбинированные препараты включают в себя два или более из вышеуказанных лекарств, которые были объединены в одну композицию для достижения лучших результатов. К ним относятся глазные капли со следующими родовыми и фирменными знаками (в скобках): Дорзоламид и Тимолол (Cosopt®); Латанопрост и Тимолол (Xalacom®); Бримонидин и Тимолол (Combigan ™), Бримонидин и Бринзоламид (Simbrinza ™).
  6. Уколы. Острый приступ глаукомы является очень грозным состоянием, для его купирования используются методы интенсивной терапии, различные инъекции быстродействующих препаратов. Во время интенсивной терапии используются препараты, которые выпускаются в форме для внутривенных инъекций.

Для этого используются:

  • 15% р-р Маннитола, в/в капельно в течение не менее 30 мин по 10-13 мл/кг;
  • Мочевина в/в капельно по 1-1,5 г/кг, медленно;
  • Фуросемид в/в, или в/м по 20-40 мг в сутки.

Также используют литическую смесь, при отсутствии эффекта. Неотложная помощь используется для людей с острым приступом, применяют различные уколы, и если не провести данную медикаментозную терапию, то это может привести к нежелательным последствиям.

Когда медикаментозная и лазерная терапия не помогают, таких пациентов оперируют. Хирургический метод лечения включает: трабекулоэктомию, имплантацию искусственных шунтирующих устройств, непроникающую глубокую склерэктомию и вискоканалостомию.

Предлагаем ознакомиться:  Глазные капли Катионорм: инструкция по применению

Осложнения таких операций могут быть достаточно существенными, например, попадание крови в переднюю камеру глаза, или стекловидное тело. Также причиной осложнения может стать резкое понижение внутриглазного давления, которое приводит к скоплению крови и отслойке сосудистой оболочки.

Частым осложнением является чрезмерно сильное снижение ВГД, поскольку это приводит, в дальнейшем, к серьезным последствиям, таким как дегенеративный процесс в роговице. Симптомами этого осложнения являются – различные ощущения дискомфорта в глазу и снижение зрения.

Причинами очень сильного снижения ВГД могут быть: отслоение увеи и слишком быстрый отток жидкости. Данные осложнения выявляются быстро, но существуют и отдаленные последствия, к ним относится катаракта, если в ходе хирургического вмешательства был затронут хрусталик, или образование кисты.

Показаниями к хирургическому лечению глаукомы являются:

  • недостаточно эффективное медикаментозное лечение;
  • рост офтальмотонуса;
  • быстрое прогрессирование ухудшений зрительной функции;
  • невозможность соблюдения предписаний врача пациентом;
  • усиление нарушений зрительного нерва, когда появляется его атрофия, даже при оптимальных значениях ВГД;
  • собственное желание пациента прибегнуть к данному виду вмешательства.

Трабекулоэктомия. Используется как при открытоугольной, так и при закрытоугольной глаукоме. Создается проход в склере для слива избыточной жидкости. Иногда хирургически созданное отверстие может закрываться, и ВГД снова повышается.

Это происходит потому, что организм пытается исцелить новое отверстие, как будто это была травма. Многие хирурги применяют трабекулэктомию с антифибротическим средством, которое уменьшает такие рубцы во время периода заживления.

Около 50 процентов пациентов больше не нуждаются в медикаментозных препаратах после операции в течение значительного периода времени. От 35 до 40 процентов тех, кто все еще нуждается в медикаментах, лучше контролируют свой ВГД.

Имплантация шунтирующих устройств. Разработаны различные устройства, помогающие дренировать водянистую влагу из передней камеры. У всех этих устройств сходная конструкция: они состоят из силиконовой небольшой трубки, которая проходит в переднюю камеру глаза.

Трубка соединена с несколькими пластинами(возможно с одной), которые пришиты к поверхности глаза. Жидкость сначала собирается на пластине, а затем поглощается глазными тканями. Считается, что этот тип хирургии снижает ВГД меньше, чем трабекулэктомия, но его делают у пациентов, чей ВГД не может контролироваться традиционной хирургией, или у которых есть предыдущие рубцы.

Использование нейропротекторов при глаукоме и комбинированные медикаменты для ее лечения

  1. Для улучшения снабжения кровью используют Дицинон, Гинко Билоба, Трентал и подобные им лекарства.
  2. Для активации циркуляции крови в нервных тканях применяется Нобен, Ретиналамин, Семакс и другие препараты.
  3. Используются антиоксиданты, например, Мексидол, Рутин и другие. Пациенту выписывают витамины группы В, Е, аскорбиновую кислоту. Часто врач рекомендует использовать Лютеин-комплекс, Эрисод и подобные им медикаменты.

Применение нейропротекторов является обязательным при борьбе с глаукомой. Но самостоятельно «назначать» их себе не рекомендуется.

В продаже имеются комбинированные лекарства, которые применяются в том случае, если для устранения симптомов заболевания требуется использование нескольких активных веществ из разных групп.

Комбинированные препараты помогают уменьшить кратность закапывания. Наиболее популярными медикаментами этого класса являются Фотил (в него входит Пилокарпин с Тимололом), Ксалаком и Косопт. Такие лекарства можно применять только после всестороннего обследования по рекомендации лечащего врача.

Лекарственные препараты, улучшающие отток внутриглазной жидкости

Лечение глаукомы лучше начинать с применения одного препарата. Но, к сожалению, чаще пациенты обращаются к врачу на поздних стадиях заболевания, когда одно средство уже не помогает. В таком случае могут назначается несколько препаратов.

Чтобы избежать этих проблем лучше применять комбинированные препараты. Они состоят из двух компонентов (чаще из разных фармакологических групп). Эти компоненты усиливают действие друг друга – и являются самыми эффективными для снижения ВГД.

К этим средствам относятся:

  • Фотил, Фотил форте, Тимпило, Пилотимол, – комбинация тимолола малеата с пилокарпином 2% и 4%. Можно использовать как при закрыто-, так и при открытоугольной форме заболевания. Режим дозирования: 2 раза в сутки. Стоимость 72-296 рублей.
  • Ксалаком – тимолола малеат латанопрост. Применяется при внутриглазной гипертензии и открытоугольной глаукоме 1 раз в сутки. Цена около 680 рублей.
  • Дуотрав – тимолола малеат с травопростом 0,004%. Показания и режим дозирования – те же, что и у Ксалакома. Цена – около 740 рублей.
  • Азарга – комбинация бринзоламида с тимололом. Применяется при недостаточном эффекте монотерапии. Показаны при внутриглазной гипертензии и открытоугольной глаукоме. Закапывается 2 раза в сутки. Противопоказан при закрытоугольной глаукоме, аллергии, заболеваниях легких, сердечных блокадах, сердечной недостаточности, брадикардии, возрасте до 18 лет, беременности и лактации. Цена – от 855 до 1090 рублей.
  • Проксофелин – проксодолол клофелин. Применяется в случае недостаточного эффекта монотерапии отдельными компонентами. Режим дозирования: 2 раза в сутки. Противопоказан при обструктивных заболеваниях легких, брадикардии, беременности и лактации, низком артериальном давлении, AV-блокаде сердца. Цена – около 250 рублей.
  • Ганфорт – тимолола малеат биматопрост. Снижение давления происходит вследствие улучшения оттока по увеосклеральному и трабекулярному пути, а также снижению продукции водянистой влаги. Применяется по 1 капле 2 раза в сутки. Цена – около 830 рублей.
  • Комбиган – тимолола малеат бримонидин. Сочетанное уменьшение выделения внутриглазной жидкости приводит к более эффективному снижению ВГД. Режим дозирования: 2 раза в сутки. Стоимость – около 770 рублей.

1. Простагландины

Глазные капли на основе синтетических аналогов простагландинов F2a позволяют эффективно снизить внутриглазное давление уже через два часа после применения благодаря улучшения увеосклерального оттока водянистой влаги.

Траватан® (МНН Травопрост); Ксалатан®, Глаупрост® (МНН Латанопрост); Тафлотан® (МНН Тафлупрост).

гиперемия глазного яблока за счет расширения сосудов (встречается чаще всего); изменение цвета радужки за счет отложения меланина при длительном применении; нарушение прозрачности и воспалительные изменения роговицы; отечность конъюнктивы; ощущение жжения в глазах.

2. Симпатомиметики

Глаукон®, Эпифрин® (МНН Эпинефрин); Офтан-дипивефрин® (МНН Дипивефрин).

Побочные эффекты симпатомиметиков проявляются местно в виде покраснения глаз, расширении зрачков, аллергических конъюнктивитов. При всасывании в кровоток оказывают системные нежелательные эффекты такие как повышение давления и учащение сердцебиения.

3. Холиномиметики

В этой группе есть растительный препарат — Пилокарпин и синтетический — Карбохол.

При использовании холиномиметиков отток внутриглазной жидкости улучшается за счет сужения зрачка и сокращения внутриглазных мышц, что способствует эффективному оттоку внутриглазной жидкости через угол в передней камере.

В связи с этим Пилокарпин используется именно при закрытоугольной форме глаукомы. Эффект от препарата длится шесть часов, поэтому его закапывание проводят два раза в день и более. Холиномиметики можно использовать в сочетании с простагландинами, блокаторами бета-адренорецепторов и ингибиторами карбоангидразы.

В случае передозировки данных препаратов развивается стойкое сужение зрачка, что сопровождается уменьшением поля зрения, и спазм аккомодации, когда предметы становятся нечеткими. Также возможны общие нежелательные реакции в виде головной боли, понижении АД, нарушении ритма сердца, потливости, тошноты.

Трусопт® (МНН Дорзоламид); Азопт® (МНН Бринзоламид).

Данные препараты назначают для закапывания в глаза дважды в сутки. Они практически не оказывают побочного системного действие на сердечно-сосудистую и дыхательную системы. Можно использовать в комбинации с простагландинами и блокаторами бета-адренорецепторов.

Офтан-тимолол®, Тимогексал®, Арутимол®, Кузимолол®, Ниолол®, Окумед®, Окумол®, Тимоптик® и другие.

Бетоптик®, Бетоптик С®.

Данные препараты оказывают системное побочное действие на сердечно-сосудистую и дыхательную систему, что приводит к урежению ритма и бронхоспазму.

В связи с этим бета-блокаторы не рекомендуются пациентам с гипертонией или бронхиальной астмой. Селективные бета-блокаторы обладают менее выраженным побочным эффектом.

Особенность этих глазных капель в двойном механизме действия, то есть уменьшают секрецию водянистой влаги и вместе с тем улучшают отток внутриглазной жидкости за счет сокращения цилиарной мышцы. К ним относятся производное клофелина — клонидин и бримонидин.

Ксалаком® — комбинация неселективного бета-блокатора (Тимолол) и синтетического аналога простагландинов (Латанопрост). Фотил® — комбинация неселективного бета-блокатора (Тимолол) и холиномиметика (Пилокарпин).

Предлагаем ознакомиться:  Особенности нервного тика: этиология, причины заболевания

Сочетание нескольких лекарственных веществ в комбинированных препаратах позволяет повысить эффект снижения ВГД и уменьшить кратность применения.

Механизм развития заболевания

Высокое глазное давление (ВГД) неизбежно приводит к повреждению зрительного нерва. При глаукоме оно может возникнуть в двух случаях:

  • Повышенное образование внутриглазной жидкости;
  • Нарушение её оттока.

Принцип лечения будет различен в зависимости от механизма повышения ВГД. Иногда механизмы могут сочетаться – в таком случае воздействовать необходимо на оба. Именно поэтому так важно знать, почему заболевание развилось в данном конкретном случае – иначе лечение попросту будет неэффективным.

Простагландины для устранения симптомов болезни

капли от глаукомы

Эти препараты от глаукомы считаются одними из самых эффективных и безопасных в настоящее время. Давление внутри глаза при использовании подобных глазных капель для лечения глаукомы начинает понижаться через 120 минут после закапывания средства.

  • Тафлупрост;
  • Траванан;
  • Ксалатан.

Есть и много других лекарств. Женщинам надо знать, что простагландины входят во многие капли для роста ресниц. В подобные средства, например, Травопрост, простагландины входят как активные компоненты.

Чаще всего используются кондиционеры для роста ресниц, так как многих женщин пугают препараты для уменьшения глазного давления с их побочными эффектами. Хотя в некоторых случаях врач может посоветовать пациентке, страдающей глаукомой, использовать глазные капли от глаукомы (например, Латонопрост) и для роста ресниц.

Применяют лекарство для глаз с простагландинами 1 раз за 24 часа. Но такие средства имеют и неприятные побочные эффекты:

  1. Может произойти покраснение глаза, так как поверхностные сосуды расширяются из-за воздействия активного вещества.
  2. Может потемнеть цвет радужки.
  3. Усиливается рост ресниц, хотя это не всегда нужно пациенту.

Средства для снижения глазного давления, имеющие в качестве активных компонентов простагландины, запрещено употреблять беременным женщинам, так как это может вызвать срыв беременности.

Профилактика глаукомы

  • своевременно посещайте офтальмолога;
  • избегайте механических повреждений глаз;
  • избегайте просмотра телевизора и работы за компьютером в темной комнате;
  • не допускайте попадания солнечных лучей на глаза, используйте затемненные очки.
  • Ответственно относитесь к своему здоровью и здоровью близких вам людей, это поможет избежать заболевания глаз.

    Полностью предупредить глаукому невозможно, но эти шаги могут помочь обнаружить ее на ранней стадии, ограничить потерю зрения, замедлить прогресс и получить возможность жить лучше:

    1. Нужно регулярно заниматься уходом за глазами, обследоваться у врача, прежде чем произойдет необратимое повреждение. Как правило, должны быть всесторонние осмотры глаз каждые четыре года, начиная с 40 лет и каждые два года с 65 лет. Возможно, потребуется более частый скрининг, если есть высокий риск глаукомы.
    2. Нужно знать историю заболеваний своей семьи. Глаукома имеет тенденцию возникать в родственников. Если человек подвергается повышенному риску, то может потребоваться более частый скрининг.
    3. Упражнения. Регулярные, умеренные упражнения могут помочь предотвратить глаукому, уменьшая давление на глаза. Желательно поговорить с врачом о соответствующей программе упражнений.
    4. Регулярный прием предписанных глазных капель. Закапывание глазных капель может значительно снизить риск высокого давления на глаукому. Чтобы быть эффективными, глазные капли должны регулярно использоваться, даже если нет симптомов – это правило нужно запомнить навсегда.
    5. Ношение защиты для глаз. Серьезные травмы глаз могут привести к глаукоме. Нужно использовать защитные очки при использовании электроинструментов или при занятиях опасными видами спорта. Профилактика повреждений глаз играет важную роль в предотвращении глаукомы, и очень важно уберечь себя от этого, чем лечить последствия.

    Продукты, которые нужны в рационе, чтобы предотвратить заболевания глаз: темно-зеленые, желтые и оранжевые фрукты и овощи, лютеин и зеаксантин особенно важны для здоровья зрения, фрукты и овощи, обильные витаминами С, продукты с содержанием витамина Е (яйца, обогащенные злаки, фрукты, зародыши пшеницы, орехи, ореховые масла, растительные масла, зеленые овощи и цельные зерна) и с витаминами А и D, также включить продукты, богатые цинком и с омега-3 жирными кислотами.

    Очень важно следить за гигиеной освещения в комнате, желательно использовать настольные лампы, избегать слишком яркого освещения, недостаточное освещение тоже нежелательно, избавиться от привычки смотреть телевизор при выключенном свете, работать на компьютере, а также сон в полностью темном помещении, нормализовать свой режим.

    Важным моментом во вторичной профилактике глаукоме является диспансеризация больных офтальмологом.

    Разновидности капель

    Препараты для лечения недуга, выпускаемые в форме капелек, можно классифицировать в следующем порядке:

    1. Средства, в которые входят такие химические вещества, как бета-блокаторы, простагландины и т. п.
    2. Препараты, которые уменьшают давление внутри глаза за счет оттока внутриглазной жидкости. Вместе с ними в эту группу входят средства комбинированного воздействия.

    Медикаментозное лечение глаукомы можно проводить только под наблюдением врача, самостоятельное применение описываемых лекарственных средств недопустимо.

    Содержание

    Улучшающие отток внутриглазной жидкости. Сюда относятся такие препараты как Ксалатан, Изопто-карпин, Траватан, Поликарпин. Эти капли способствуют резкому сужению зрачка, что ведет к тому, что радужка оттягивается от радужно-роговичного угла.

    Капли при глаукоме

    Механизм действия этих капель применяется для борьбы с закрытоугольной глаукомой. Минус данных лекарственных средств – это короткий срок действия эффекта. Он составляет около шести часов.

    Симпатомиметики. Они влияют как на зрительные нервы, так и на нервную систему в целом. Их применение может привести к повышению давления, нарушению ритма сердца и покраснению слизистой. Холиномиметики.

    Сюда относятся вещества синтетического и растительного происхождения. Они оказывают сужающий эффект зрачка, что ведет к понижению давления и нормализации оттока жидкости. Простагландины. Эффект действия от этих препаратов длится сутки.

    Простагландины применяются для лечения открытоугольной глаукомы. Побочные эффекты: отеки, жжение, краснота.Глазные капли при глаукоме список и катаракты для профилактики, отзывы. Уменьшающие образование водянистой влаги.

    Бета-адреноблокаторы. Действующие вещества этих препаратов – это тимолол и проксодол. Их нельзя назначать при проблемах с сердечным ритмом и болезнях дыхательных путей. Ингибиторы карбоангидразы. Действующие вещества – азопт и трусопт.

    Для лечения глаукомы применяют медикаментозные препараты, основное действие которых заключается в нормализации внутриглазного давления.

    Группа №1: Лекарственные препараты, способствующие оттоку внутриглазной жидкости. Группа №2: Средства для снижения продукции водянистой влаги. Группа №3: Комбинированные препараты.

    простагландинами; симпатомиметиками; холиномиметиками.

    ингибиторы карбоангидразы; блокаторы бета-адренорецепторов; агонисты альфа-2-адренорецепторов.

    Самостоятельно пытаться вылечить заболевание опасно потерянным временем, поэтому все медикаментозные средства и их дозировку должен определять офтальмолог. Все капли от глаукомы трех видов:

    • активирующие отток внутриглазной жидкости;
    • блокирующие выработку внутриглазной жидкости;
    • комбинированные препараты.

    Также офтальмологические капли отличаются по специфике воздействия:

    • терапевтические;
    • профилактические.

    Капли, контролирующие отток лишней жидкости, способствуют нормализации давления внутри глазных камер (офтальмотонус). Одни из них влияют на мускулатуру мышц, расположенных в глазнице, иные оказывают воздействие на сетку сосудов глаза.

    Капли для оттока избыточной жидкости:

    • простагландины;
    • симпатомиметики;
    • холиномиметики.

    Простагландины способствуют расширению диаметра системы оттока. Отличаются пролонгированным действием (работают в течение суток). Их выписывают при открытоугольной глаукоме.

    Симпатомиметики влияют на симпатическую нервную систему, активируют ресничные рецепторы, результатом чего является снижение выработки жидкости внутри камер глаза и снижение офтальмотонуса. Капли выписывают при открытоугольной глаукоме.

    Холиномиметики способствуют сужению зрачков и стимуляции мускульных волокон, результатом чего является эффективный отток жидкости из камер глаза. Препараты лечат любую форму глаукомы, но не помогают при острой фазе патологии и в послеоперационный период.

    Капли для уменьшения производства внутриглазной жидкости:

    • ингибиторы карбоангидразы;
    • блокаторы бета-адренорецепторов;
    • агонисты альфа-2 адренорецепторов.

    Ингибиторы карбоангидразы способствуют снижению офтальмотонуса на 20%. Блокаторы бета-адренорецепторов угнетают производство внутриглазной влаги, работают на протяжении суток.

    Агонисты альфа-2 адренорецепторов контролируют производство внутриглазной влаги, способствуют расширению диаметра системы оттока.

    Предлагаем ознакомиться:  Сульфацил натрия-ДИА – инструкция по применению глазных капель, отзывы

    Комбинированные медикаменты, устраняющие сложные формы глаукомы, называют мультисоставными.

    • Улучшающие отток внутриглазной жидкости. Сюда относятся такие препараты как Ксалатан, Изопто-карпин, Траватан, Поликарпин. Эти капли способствуют резкому сужению зрачка, что ведет к тому, что радужка оттягивается от радужно-роговичного угла. Такой эффект способствует свободному вытеканию жидкости, в результате снижается внутриглазное давление.
    • Симпатомиметики. Они влияют как на зрительные нервы, так и на нервную систему в целом. Их применение может привести к повышению давления, нарушению ритма сердца и покраснению слизистой.
    • Холиномиметики. Сюда относятся вещества синтетического и растительного происхождения. Они оказывают сужающий эффект зрачка, что ведет к понижению давления и нормализации оттока жидкости.
    • Простагландины. Эффект действия от этих препаратов длится сутки. Простагландины применяются для лечения катаракты и открытоугольной глаукомы. Побочные эффекты: отеки, жжение, краснота.
    • Уменьшающие образование водянистой влаги. Глазные капли этой группы: Азопт, Окурил, Тимолол, Бетоптик, Фотил, Люксфен и так далее. Их нельзя применять при дистрофии роговицы, кератитах, бронхиальной астме и брадиаритмии.
    • Бета-адреноблокаторы. Действующие вещества этих препаратов – это тимолол и проксодол. Их нельзя назначать при проблемах с сердечным ритмом и болезнях дыхательных путей.
    • Ингибиторы карбоангидразы. Действующие вещества – азопт и трусопт.
    • Антагонисты альфа-2-адренорецепторов. Действующие вещества – это клонилин и бримонидин. Они способствуют улучшению оттока внутриглазной жидкости, а так же уменьшают количество ее выработки.

    Способ применения и дозы

    Препараты этого типа понижают синтез жидкости внутри глаза. Их воздействие начинается через 1/3 часа после применения, а максимальное лечебное воздействие происходит через 120 минут. Кратность использования этих лекарств для уменьшения глазного давления составляет 2 раза в сутки.

    Глаукома

    Для усиления положительного эффекта бета-блокаторы могут быть назначены пациенту вместе с простагландинами. Названия лекарств, которые можно применять для уменьшения глазного давления, следующие:

    • Арутимол;
    • Окумед;
    • Тимолол;
    • Окупресс, в список входят и другие.

    Все эти препараты взаимозаменяемы, так как входящие в них компоненты имеют схожие химические вещества. Но при их использовании надо быть готовым к возможности появления побочных явлений. В некоторых случаях наблюдается снижение частоты биений сердца у больного. Иногда лекарство может вызвать спазм бронхов.

    Эти медикаменты противопоказаны людям с эмфиземой легкого, болезнями сердечно-сосудистой системы, бронхиальной астмой. Но в последнее время появились более безопасные виды таких препаратов, например, Бетоптик.

    Хотя сосудосуживающие средства способствуют быстрому снятию отека слизистой при насморке, их не советуют использовать при глаукоме и гипертонии. Эти спреи и капли оказывают комплексное воздействие на организм, поэтому под запрет попадает большинство привычных назальных препаратов.

    Глазные капли от глаукомы – один из самых распространённых способов лечения этого заболевания, которое без терапии может закончиться полной слепотой. Единственной альтернативой медикаментозным препаратам является хирургическое вмешательство. Однако не всем больным подходит оперативный способ лечения.

    Основная причина глаукомы – это повышенное внутриглазное давление. Поэтому главный принцип лечения – это снижение глазного давления до нормальных показателей. Если этого не сделать, то можно получить неизлечимую слепоту из-за гибели зрительных нервов .

    Глазные капли при глаукоме помогают понизить давление и остановить разрушение зрительных нервов.

    Антиглаукомные препараты применяются только по назначению врача. Для уменьшения системного воздействия лекарства необходимо в течение 1 – 2 минут после закапывания слегка надавливать на угол глаза. Во избежание бактериальной инфекции следует строго соблюдать правила гигиены.

    Способ применения и дозы глазных капель при глаукоме подбираются лечащим офтальмологом после полной диагностики заболевания.

  • Из-за длительного применения капель;
  • При несоблюдении условий использования;
  • При наличии противопоказаний к применению лекарственных средств.
  • Ксалатан

    Симптомы передозировки проявляются как местные аллергические реакции, развитие сердечно-сосудистой недостаточности и нарушения дыхательных функций.

    Взаимодействие антиглаукомных капель с другими препаратами допустимо только при разрешении врача. Очень часто комбинация нескольких препаратов приводит к брадикардии и сердечной недостаточности.

    При применении нескольких глазных препаратов для лечения глаукомы необходимо соблюдать временной интервал, для того чтобы каждое из средств оказало свои лекарственные свойства.

    Способ применения и дозы глазных капель при глаукоме подбираются лечащим врачом после полной диагностики заболевания. Дозировка зависит от состава лекарственного средства. Так, некоторые капли могут назначать закапывать по 2-3 раза в день по 1-3 капли, а вот более сильные препараты назначают с меньшей дозировкой, по 1 капле не чаще одного раза в день.

    Терапевтический эффект от применения лекарственных средств наблюдается с первого дня использования. Особенность глазных капель от глаукомы в том, что они накапливают свои лекарственные свойства, что позволяет поддерживать внутриглазное давление на нормальном уровне даже после прекращения закапывания.

    Арутимол

    Глаукома провоцирует повреждение зрительного нерва, что приводит к снижению зрения и даже полной слепоте. Она может появиться в любом возрасте. От глаукомы не застрахованы ни дети, ни взрослые. Причина развития глаукомы – это высокое внутриглазное давление.

    Капли оказывают воздействие на радужку, железы пищеварительной и дыхательной системы и внешней секреции. Во время использования противоглаукомных медикаментов происходит сокращение мышц, что стимулирует работу внутриглазных нервов.

    Капли должны попасть в конъюнктивальный мешок. После введения следует прижать пальцем зону около внутреннего уголка глаз. Если используется несколько капель одновременно, то оптимальный промежуток времени между закапыванием составляет до десяти минут.

    Через тридцать-сорок минут после закапывания препарат начинает действовать. При этом глазное давление снижается на двадцать пять процентов. А уже через два часа наступает максимальный эффект, который длится до восьми часов.

    Глазные капли для лечения глаукомы у беременных женщин могут использоваться только после разрешения врача. Как известно, часть препарата с током крови разносится по организму, поэтому лекарство может попасть в организм будущего ребенка или в молоко.

    При чувствительности к каким-то компонентам медикамента; Во время обострений астмы: После глазных операций; При большой вероятности отслоения сетчатки; При хронических проблемах с легкими; Людям с проблемами с сердцем; Беременным и кормящим женщинам; Детям.

    Способ применения должен быть определен врачом, который перед этим проводит полное обследование зрения. Доза препарата зависит от его состава. Некоторые капли рекомендовано использовать два-три раза в день в количестве от одной до трех капель, а другие препараты можно капать только один раз в день в объеме одной капли.

    В случае длительного использования капель или при несоблюдении дозы и способа применений, может возникнуть передозировка. Она может проявляться как местная аллергия, сердечнососудистая недостаточность или проблемы с желудком, дыханием.

    Трусопт

    Как правильно закапать капли для глаз:

    1. Капли должны попасть в конъюнктивальный мешок. После введения следует прижать пальцем зону около внутреннего уголка глаз.
    2. Если используется несколько капель одновременно, то оптимальный промежуток времени между закапыванием составляет до десяти минут.

    Глазные капли для лечения глаукомы у беременных женщин могут использоваться только после разрешения врача. Как известно, часть препарата с током крови разносится по организму, поэтому лекарство может попасть в организм будущего ребенка или в молоко.Противоглаукомные капли нельзя использовать:

    1. При чувствительности к каким-то компонентам медикамента;
    2. Во время обострений астмы:
    3. После глазных операций;
    4. При большой вероятности отслоения сетчатки;
    5. При хронических проблемах с легкими;
    6. Людям с проблемами с сердцем;
    7. Беременным и кормящим женщинам;
    8. Детям.

    Способ применения должен быть определен врачом, который перед этим проводит полное обследование зрения. Доза препарата зависит от его состава. Некоторые капли рекомендовано использовать два-три раза в день в количестве от одной до трех капель, а другие препараты можно капать только один раз в день в объеме одной капли.

    Ознакомиться с таблицей для проверки зрения можно в данной статье.

    В случае длительного использования капель или при несоблюдении дозы и способа применений, может возникнуть передозировка. Она может проявляться как местная аллергия, сердечнососудистая недостаточность или проблемы с желудком, дыханием.

    Загрузка ...
    Adblock detector