Глазные капли при глаукоме правила выбора

Что такое глаукома?

Глаукома – это заболевание, при котором поражается зрение из-за увеличения давления внутри глазного яблока.

Глаз содержит жидкость под названием водянистая влага, которая постоянно в нем вырабатывается. Ее избыток дренируется через специальные канальцы. Глаукома развивается тогда, когда нарушен отток водянистой влаги, и нарастает внутриглазное давление.

Это увеличенное давление может повредить зрительный нерв, соединяющий сетчатку с корой головного мозга. При отсутствии лечения глаукома может стать причиной необратимой потери зрения.

Три основных механизма снижения внутриглазного давления

Выбрать капли от глаукомы
Наиболее эффективные препараты обладают комбинированным действием

Внутриглазное давление формируется за счет наличия в глазном яблоке внутриглазной жидкости, которая вырабатывается в сосудистой оболочке и оттекает через зрачок в переднюю глазную камеру, а из нее – в носослезный канал. Поэтому лекарственные препараты затрагивают оба компонента этой системы.

Снижение выработки внутриглазной жидкости позволяет уменьшить ее количество, и при нарушенном оттоке внутриглазное давление остается нормальным. Такую функцию выполняют БАБ.

Увеличение оттока происходит в основном за счет расширения зрачка. Такие средства назначают при избыточном образовании внутриглазной жидкости, чтобы отвести ее избыток. К препаратам, воздействующим на отток жидкости, относятся холиномиметики и аналоги простагландинов.

Виды глазных капель от глаукомы

Глаукома — распространённое заболевание и каждый должен знать о нём

Глаукомой называется повышение внутриглазного давления и тяжелое заболевание органа зрения, которое им вызывается. При данном заболевании происходит отслойка сетчатки и атрофия диска зрительного нерва, что приводит к постепенной потере зрения. Различают несколько видов глаукомы:

  • Открытоугольная – связана с нарушением оттока внутриглазной жидкости.
  • Закрытоугольная – связана с анатомическими особенностями глаза. По данным последних исследований может быть излечена. Встречается приблизительно в 10% случаев, чаще среди представителей монголоидной расы.
  • Острая – вызвана внезапными нарушениями оттока внутриглазной жидкости, резким ухудшением состояния при хронической глаукоме.
  • Хроническая – развивается длительно, постепенно лишая пациента зрения.
  • Первичная – возникает как самостоятельное заболевание.
  • Вторичная – является следствием других болезней (гипертонической болезни, повышенного внутричерепного давления, опухолей мозга, глазного яблока и лица).

Каждый из этих видов требует своего подхода к лечению, чтобы достичь максимального эффекта.

Выбрать капли от глаукомы
Существует несколько способов снижения внутриглазного давления при глаукоме

Все глазные капли от глаукомы преследуют одну цель – снизить внутриглазное давление. Для этого используются различные действующие вещества, среди которых:

  • Синтетические аналоги простагландинов F2 – активируют дополнительный путь оттока внутриглазной жидкости.
  • Бета-адреноблокаторы – снижают продукцию внутриглазной жидкости.
  • Холиномиметики – снижают продукцию внутриглазной жидкости, улучшают отток через зрачок.
  • Антиферменты – влияют на процессы образования внутриглазной жидкости.
  • Комбинированные препараты – содержат несколько действующих веществ, оказывают комплексное действие на глаз.
Предлагаем ознакомиться:  Ирифрин глазные капли - инструкция, аналоги, отзывы и цена

Для большинства пациентов такая классификация ни о чем не говорит, поэтому гораздо полезнее будет рассказать о трех механизмах, за счет которых действуют лекарственные средства от глаукомы.

Глазные капли – самое распространенное лекарство от глаукомы. Существует несколько видов этих средств. Выбор из длинного списка глазных капель от глаукомы подходящего препарата проводит врач, основываясь на типе болезни и состоянии здоровья конкретного пациента. Какие же капли от глаукомы и глазного давления выбрать?

Капли для глаз от глаукомы классифицируют по действующему веществу:

  1. Простагландины. Эти капли против глаукомы больше всего любят пациенты, так как их нужно закапывать 1 раз в день. Простагландины действуют с помощью расслабления внутриглазных мышц, что позволяет улучшить отток водянистой влаги и снижает внутриглазное давление. К этой группе глазных капель, применяемых при глаукоме, принадлежат Траватан, Ксалатан и Люмиган.
  2. Бета-блокаторы. Бета-блокаторы некоторое время назад были средствами первой линии в снижении внутриглазного давления. Эти препараты уменьшают выработку водянистой влаги в глазу, их часто назначают в дополнение к простагландинам. К этой группе капель, назначаемых при глаукоме, принадлежат препараты со следующими названиями: Тимоптик, Исталол и Бетоптик.
  3. Альфа-адренэргические агонисты. Эти препараты также уменьшают выработку внутриглазной жидкости, их можно применять отдельно или в комбинации с другими противоглаукомными средствами. Представители этой группы препаратов – Альфаган, Иопидин.
  4. Ингибиторы карбоангидразы. Эти препараты снижают производство водянистой влаги. Их, как правило, применяют в комбинации с другими средствами от глаукомы. Кроме этого, ингибиторы карбоангидразы могут использоваться в пероральной форме. Существующие глазные капли от глаукомы этой группы – Трусопт и Азопт, а таблетки – Диамокс, Даранид и Нептазан.
  5. Парасимпатомиметики. Эти препараты улучшают отток водянистой влаги из глаза. Они часто применяются при глаукоме со суженным дренажным углом. Эти глазные капли вызывают сужение зрачка, что содействует открытию дренажного канала в глазном яблоке. К ним принадлежит пилокарпин.
  6. Эпинефрин. Этот препарат снижает выработку внутриглазной жидкости и повышает ее отток.
  7. Комбинированные капли от глаукомы. Более половины пациентов с глаукомой для контроля внутричерепного давления нуждаются в комбинированной терапии. Из-за этого несколько фармакологических компаний производят комбинированные глазные капли, содержащие два разных компонента. Примерами таких средств являются Косопт, Комбиган и ДуоТрав.

Какие капли можно использовать беременным и детям?

Выбрать капли от глаукомы
Терапию беременным должен назначать только опытный специалист

Как лечить глаукому при беременности или у маленьких детей – вопрос сложный, поскольку многие препараты могут нанести вред. Большинство капель против глаукомы противопоказано в первом триместре, единственным разрешенным препаратом считается Бримонидин.

Со второго триместра в список безопасных попадают БАБ, но обязательно под контролем частоты сердечных сокращений плода. В третьем триместре, если нет прямой угрозы острого приступа глаукомы, желательно прекратить прием данных средств до родов. Предпочтительно кесарево сечение – это снижает риск ухудшения состояния матери.

Детям глазные капли от глаукомы назначают с большой осторожностью. Какие из них выбрать, решает педиатр, зачастую невозможно адекватно оценить риск, и часто проявляются побочные эффекты. По этой причине при глаукоме у детей предпочтительна операция.

Предлагаем ознакомиться:  Имплантация различных дренажей при глаукоме

Отзывы

Глаукому лечить просто необходимо – в противном случае грозит неминуемая слепота.Консервативное лечение дает определенный эффект, но с одним непременным условием: после прохождения соответствующего комплексного обследования у специалистов.

Капли, которые вам будут назначены после этого, должны приниматься только под присмотром врача и с соблюдением рекомендованной им дозировки, иначе вы нанесете здоровью еще больший и непоправимый вред!

Показания и противопоказания

Выбрать, какие капли, используемые при глаукоме, лучше подходят конкретному пациенту, может только врач.

Закапанный в конъюнктивальный мешок препарат абсорбируется в кровеносные сосуды и может стать причиной развития побочных эффектов, ухудшая существующие системные заболевания. Также некоторые глазные капли могут взаимодействовать с другими часто принимаемыми лекарствами, которые назначены для лечения сердечных или других болезней.

Многих пациентов интересует, какие капли в нос можно использовать от насморка при глаукоме. Дело в том, что антигистаминные средства и деконгестанты (сосудосуживающие средства) могут расширять зрачок, что приводит к увеличению внутриглазного давления. Без опасений от насморка в этом случае можно применять назальные капли, содержащие гормоны.

Выбрать капли от глаукомы
Перед использованием следует достоверно убедиться в отсутствии противопоказаний

Глазные капли являются эффективным и безопасным способом лечения глаукомы, почти не имеющим противопоказаний. Тем не менее, на глазные капли возможна реакция гиперчувствительности, а также местные реакции раздражения конъюнктивы.

Они проявляются покраснением глаз, слезотечением, заложенностью носа, зубом глаз и кожи лица, отеками, в тяжелых случаях нарушается дыхание. Если наблюдаются подобные явления, пациенту нужно сменить препарат или полностью отказаться от лечения каплями и предпочесть им лазерную операцию.

Глазные капли нельзя применять при ранениях и травмах глаза, скуловых костей и переносицы. Также они запрещены в течение месяца после операций на глазах. Многие капли имеют в качестве побочных эффектов головокружение, нарушение координации, повышение чувствительности к солнечному свету.

Полезное видео о лечении глаукомы

В большинстве случаев полностью избавиться от глаукомы невозможно – это заболевание протекает хронически и приводит к полной потере зрения. Тем не менее, существуют программы лечения, позволяющие замедлить этот процесс.

В случае, если повышенное внутриглазное давление является следствием другой патологии, капли становятся прекрасным вспомогательным средством. При остром приступе глаукомы эта лекарственная форма позволяет наиболее быстро облегчить состояние пациента.

Применения во время беременности

Врачи могут назначать только некоторые глазные капли от глаукомы беременным женщинам. Ни один из препаратов не прошел научных исследований, доказавших полную безопасность применения во время вынашивания ребенка.

В настоящее время лишь альфа-адренэргические агонисты бримонидин и дипивефрин получили В-категорию действия на плод по FDA, что допускает их применение во время беременности. Лечение этими препаратами нужно отменить перед родами и во время кормления грудью.

Все остальные препараты, принадлежащие к категории С по действию на плод, нужно применять лишь в исключительных случаях, тщательно взвешивая ожидаемую пользу и риск для плода.

Применения во время беременности

Каждый вид капель имеет свою дозировку и кратность применения. Перед их использованием нужно тщательно ознакомиться с инструкцией к конкретному препарату.

Предлагаем ознакомиться:  Колющая боль в уголке левого глаза

Дозировки различных капель от глаукомы:

  • Простагландины (Траватан) – по 1 капле раз в сутки.
  • Бета-блокаторы (Бетоптик) – по 1 капле 2 раза в сутки.
  • Альфа-адренэргические агонисты (Альфаган) – по 1 капле 3 раза в сутки
  • Ингибиторы карбоангидразы (Азопт) – по 1 капле 2 раза в сутки.
  • Парасимпатопмиметики (пилокарпин) – по 1 капле 2-6 раз в сутки
  • Эпинефрин – по 1-2 капли 1-2 раза в сутки.

Профилактика глаукомы

  • своевременно посещайте офтальмолога;
  • избегайте механических повреждений глаз;
  • избегайте просмотра телевизора и работы за компьютером в темной комнате;
  • не допускайте попадания солнечных лучей на глаза, используйте затемненные очки.
  • Ответственно относитесь к своему здоровью и здоровью близких вам людей, это поможет избежать заболевания глаз.

    Список самых эффективных лекарств

    Принцип действия Название противоглаукомного препарата
    Капли, улучшающие отток внутриглазной жидкости (миотики, лантанопрост) Пилокарпин, Ксалатан, Траватан, Глауфрост, Тафлотан
    Снижение продукции внутриглазной жидкости (адреноблокаторы, ингибиторы карбоангидразы) Тимолол, Бетоптик, Трусопт, Бетаксолол, Окумед, Арутимол, Азопт
    Комбинированное действие: 2 в 1 Фотил (тимолол пилокарпин), Проксофелин, Косопт, Ксалаком, Нормоглаукон, Проксокарпин

    Врачи назначают пациентам репараты первой группы, так как они являются эффективными противоглаукомными каплями. Они снижают давление внутри глазного яблока в среднем на 31% от исходного показателя. Эффект проявляется через пару часов и длится, как правило, на протяжении целых суток. В первую очередь это:

    • действующее вещество Латанопрост — капли Гаупрост, Ксалатамакс, Ксалатан;
    • действующее вещество Травопрост — капли Траватан.

    Однако они противопоказаны лицам младше 18 лет.

    Глаукома — заболевание, которое лечится комбинированными составами:

    • капли Фотил (Пилокарпин Тимолол);
    • капли Ксалаком (Латанопрост Тимолол);
    • капли Азарга (Бринзоламид Тимолол).

    Не забывайте, что все противоглаукомные препараты должен выписывать врач после консультации и осмотра пациента.

    Цены в аптеках

    Цены на данные препараты значительно колеблются в зависимости от производителя, аптеки и города. Учитывая, что иногда приходится применять не один, а сразу несколько препаратов, стоимость заметно возрастает.

    Особенностью противоглаукомных препаратов является, зачастую, широкий спектр лекарственных средств для замены. Подобрать стоимость по кошельку не вызывает трудностей.

    Резюмируя статью можно сделать вывод, что на сегодняшний день существует большое количество противоглаукомных лекарственных препаратов. У них разнообразная активность и механизм действия, что открывает возможность выбора для пациента.

    Заметили ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl Enter, чтобы сообщить нам.

    Загрузка ...
    Adblock detector