Глазные капли при кератоконусе

Признаки и симптомы

  • Снижение зрения сначала одного глаза, затем и второго.
  • Симптом монокулярной полиопии – вместо одного изображения больной видит несколько одинаковых. Например, пациенту предлагают рассмотреть белую точку на черном листе бумаги – вместо этой одной точки больной видит несколько таких точек, хаотически расположенных на листе.
  • Светобоязнь.
  • Искажение букв при чтении, сливание символов.
  • Глаза быстро устают, иногда возникает жжение в глазах, ощущение песка или инородного тела.
  • Рассеивание света вокруг его источника, например, при взгляде на горящую лампочку больной видит ауру вокруг нее.
  • Коррекция зрения с помощью очков и контактных линз не дает результатов.
  • Кератоконус может быть острым и хроническим. Внезапный кератоконус встречается редко и возникает на поздних стадиях вследствие того, что разрывается десцеметова мембрана и влага передней камеры пропитывает строму. Появляются сильные боли, резкая потеря зрения из-за отека роговицы. Возможна её перфорация.

    Острый кератоконус

    I-II – незначительные морфологические изменения роговицы, хорошо визуализируются нервные окончания;

    III – помутнения роговицы в области вершины конуса, трещины десцеметовой оболочки;

    IV – помутнение и истончение большей части роговицы;

    V – почти полное помутнение роговицы

    Симптомы, по которым можно заподозрить развитие кератоконуса: снижение остроты зрения, частая смена очков (так как роговица продолжает выпячиваться и увеличивается степень миопии и неправильного астигматизма ), искажение предметов (из-за развития астигматизма), могут появляться боли, светобоязнь и слезотечение.

    — наружный осмотр – выпячивание роговицы в виде конуса с вершиной, направленной книзу;

    — определение остроты зрения с коррекцией и без;

    — при рефрактометрии выявляют неправильный астигматизм и близорукость вследствие выпячивания роговицы;

    — биомикроскопия – тонкая роговица, могут быть её помутнения, трещины десцеметовой мембраны (линии Фогта), глубокая передняя камера; на поздних стадиях появляется отложение гемосидерина у основания кератоконуса (кольцо Флейшера);

    — для скиаскопии характерно специфическое движение теней навстречу друг другу;

    — офтальмоскопия при прозрачных средах глаза;

    — УЗИ;

    — кератопахиметрия – определение толщины роговицы;

    — оптическая когерентная томография;

    — компьютерная кератотопография – конфигурация и рефракция роговицы в разных её участках;

    Кератотопография

    — конфокальная и эндотелиальная микроскопия позволяет поставить диагноз на первой-второй стадиях заболевания

    Очень сложно поставить диагноз на начальной стадии заболевания.

    Кератоконус глаза довольно тяжелое заболевание, которое проявляется в виде прогрессирующей деформации роговой оболочки. При этом последняя принимает коническую форму.

    Вначале происходит разрушение клеток одного слоя роговицы, в результате чего ее жесткость резко снижается. Затем, в результате того, что на нее давит внутриглазная жидкость, формируется выпячивание роговицы наружу.

    Кератоконус, фото которого приведено ниже, в редких случаях приводит к полной слепоте, способен вызвать значительное снижение зрения.

    Болезнь обычно сначала поражает один глаз и только спустя некоторое время в патологический процесс втягивается и роговица второго глаза. Скорость прогрессирования симптомов и степень выраженности изменений роговой оболочки на разных глазах различны. Предсказать, как будет развиваться кератоконус в каждом отдельном случае практически невозможно, но прогноз заболевания всегда достаточно серьезный.

    На начальной стадии заболевания его симптомы похожи на симптомы многих других заболеваний глаз: астигматизма, миопии (близорукости), компьютерного зрительного синдрома, синдрома «сухих» глаз и др. Пациенты жалуются на двоение в глазах, нечеткое зрение, появление в темное время суток вокруг предметов светлых ореолов, повышенную утомляемость глаз.

    Самым характерным симптомом кератоконуса является появление монокулярной полиопии, проявляющейся в появлении множества двоящихся изображений рассматриваемых предметов. Особенно заметен этот признак кератоконуса при взгляде на расположенный на темном фоне светлый объект.

    По мере усиления конусовидной деформации роговицы у больного все сильнее снижается острота зрения. Поэтому он вынужден часто менять свои контактные линзы или очки на более сильные. Это состояние похоже на прогрессирующую близорукость, однако в отличие от нее начинается в возрасте старше двадцати лет.

    баннер для статьи о кератоконусе

    Одним из характерных признаков кератоконуса является искажение зрения, которое проявляется размытостью очертаний и предметов. Также человек может видеть «ложное изображение», вместо одного — несколько.

  • светочувствительность;
  • искажение букв и цифр при чтении;
  • снижение зрения начинается с одного глаза, а затем и второго;
  • усталость, зуд и жжение глаз;
  • зрение не удается откорректировать с помощью очков и глазных линз;
  • ухудшение зрения в вечернее и ночное время суток.
  • Проявления кератоконуса обусловлены конической деформацией роговицы и связаны с развитием близорукости и неправильного астигматизма, оси которого при прогрессировании болезни постоянно меняются. Это приводит к постепенно нарастающему снижению зрения и монокулярной диплопии (двоению). Изменения возникают сначала в одном, затем в другом глазу.

    Пациент с кератоконусом вынужден часто обращаться к офтальмологу для подбора очков, однако назначаемая очковая коррекция в этих случаях плохо переносится и не дает своего эффекта. Это связано с быстро прогрессирующим снижением остроты зрения, поэтому в только что изготовленных очках человек видит уже не столь хорошо, как в процессе их недавнего подбора. Со временем становится невозможным использование мягких контактных линз, поскольку они не прилегают к роговице.

    При кератоконусе пациент может видеть многоконтурное изображение предметов, искажение букв при чтении, ореолы вокруг источников света. Иногда имеет место повышенная светочувствительность и постоянное раздражение глаз. Вначале заболевания более выражено снижение сумеречного зрения, в дальнейшем ухудшается видение и при хорошем освещении.

    Кератоконус, как правило, прогрессирует медленно, в течение 10-15 лет; у 50% пациентов может приостановиться на ранней стадии и перейти в длительную ремиссию. В 5-7% случаев течение заболевания осложняется острым кератоконусом, при котором происходит внезапный разрыв десцеметовой оболочки с выходом водянистой влаги в роговичные слои.

    В связи с тем, что на ранних стадиях кератоконус сходен по симптоматике с другими болезнями глаз, диагноз редко выставляется сразу. Заподозрить заболевание врач может уже тогда, когда при использовании корректирующих очков и линз невозможно достичь четкости зрения.

    Характеризуется заболевание и рядом определенных признаков, поэтому тщательный сбор анамнеза у больного является обязательным условием осмотра.

    Больной в начале патологического процесса предъявляет жалобы на:

    • Нечеткость изображения – при взгляде на предмет он видится многоконтурным. Протестировать этот признак не сложно – пациенту выдают черный лист бумаги с нанесенной на нем белой точкой. При кератоконусе человек увидит вместо одной точки несколько хаотично расположенных.
    • Двоение предметов, искажение формы букв при чтении.
    • Свето рассеянность вокруг источников света.
    • На поздних стадиях присоединяется светобоязнь, постоянное утомление глаз.

    Признаки ухудшения зрения вначале определяются на одном глазу, затем фиксируются и на другом. На ранних стадиях все признаки патологии фиксируются только в сумеречные и ночные часы, затем пациент плохо начинает видеть и днем. На поздних стадиях вытянутая, конусовидная форма роговицы заметна и окружающим и самому больному.

    У большинства пациентов болезнь прогрессирует медленно – изменения наблюдаются в течение 10 и больше лет. У половины пациентов дистрофические изменения приостанавливаются на ранней стадии, и заболевание переходит в стадию длительно продолжающейся ремиссии.

    Иногда прогрессирование дистрофических изменений и растягивание роговицы приводит к ее полному истончению и разрыву. Осложнение характеризуется отеком роговицы и резким болевым синдромом. Острая стадия может протекать до трех недель, затем на роговице формируются рубцы, а зрение частично улучшается.

    Стадии

    Это патология роговицы органов зрительного виденья, при которой глаза выпячиваются вперед, приобретая форму конуса. Случается, это, в результате деформации одного из роговичных слоев, при которой теряется его жесткость и происходит выдавливание внутриглазной жидкостью за пределы.

    В медицине, все еще не ясны причины возникновения этой патологии и это при том, что роговицу в форме конуса обнаружили и описали более 250 лет тому назад. Поэтому, я расскажу об основных теориях происхождения кератоконуса, известных на сегодняшний день.

    Глазные капли при кератоконусе

    Офтальмологи предложили несколько гипотез, которые могли бы объяснить причины развития кератоконуса. Они составляют группу из 4 факторов, способных послужить развитию патологии глаз:

    • наследственность;
    • регуляция работы внутренних органов;
    • обменные процессы;
    • защитные силы организма.

    Говорят, и о преобладании наследственной и метаболической природы развития недуга, который активизируется после снижения иммунитета или по причине каких-либо негативных реакций внутри организма.

    Предлагаем ознакомиться:  Чем промывать глаза при конъюнктивите у детей

    Чтобы диагностировать, определить причину, и устранить заболевание органов зрения, для начала следует подобрать клинику с отличной репутацией и опытными врачами.

    К примеру, как бороться с тяжелыми формами кератоконуса знают специалисты клиники «Augenklinik am Neumarkt» в Германии. Здесь применяют самые современные методики и оборудование для лечения и определения причины деформации роговичного слоя, среди которых могут быть такие болезни:

    • атопический дерматит;
    • бронхиальная астма;
    • кератиты различной природы;
    • лихорадка сенная;
    • синдром Дауна;
    • воспаление конъюнктивы глаза и роговицы;
    • синдром Аддисона;
    • наследственные болезни сетчатки зрительного органа.

    Так, в ходе исследований, была выявлена связь между этими болезнями и развитием кератоконуса глаз.

    Самый первый этап обследования включает проверку на остроту зрения и определение уровня ее снижения. Повторная процедура выбора очков помогает установить необходимость перехода к цилиндрическим линзам, чтобы достигнуть оптимальной остроты видения.

    При помощи метода рефрактометрии удается выявить миопию и астигматизм, которые возникли по причине деформации роговицы.

    Скиаскопия определяет возможность зрачка больного глаза ловить и преломлять световые лучи. Если в пораженном органе не выявлены потемнения, используется офтальмоскопия. Компьютерная кератометрия дает точные параметры роговицы в случае изменения ее формы.

    Чтобы обнаружить на роговичной оболочке микротрещинки, степень изменения клеток эпителия, наличие темных участков и ответвление нервных окончаний в центре роговицы применяют биомикроскопию. Неравномерность толщины роговицы выявляет пахиметрия.

    Все виды диагностики, а еще операции с высокой вероятностью восстановления зрения, а также обнаружение патологии на самых ранних этапах ее развития предлагают клиники в Израиле. Именно эта страна славиться своими инновационными нанотехнологиями.

    Лечение с помощью методов народной медицины должно быть дополняющим медикаментозную терапию и включать глазные капли, приготовленные из натуральных продуктов и трав. Для этого используют отвары ромашки, череды и календулы, настойку из прополиса, сок алоэ, зеленый чай.

    Лечение кератоконуса народными средствами включает еще и медовые капли, которые готовятся из одной части меда и трех десертных ложечек воды. Готовый раствор закапывается в больной глаз по 2 капли дважды в сутки на протяжении 14 дней.

    Алина, 31 год: «Когда у меня выявили кератоконус глаза, я незамедлительно начала лечение, которое мне назначил мой врач. Так как это была начальная стадия заболевания, мне были выписаны медикаменты и рекомендованы дополнительные процедуры, которые я должна была выполнять дома самостоятельно.

    Я готовила отвар из стакана кипятка, столовой ложки мать-и мачехи и столовой ложки шалфея. Остывший раствор я закапывала в глаза по две капли три раза в день. Готовить отвар легко, и нет неприятных ощущений на глазах. Сейчас прохожу повторное обследование, но сама чувствую, что видеть стала лучше».

    Егор, 25 лет: «Точно не могу вспомнить, когда я впервые заметил ухудшения зрения. Моя работа связана с компьютером, за которым я провожу большую часть дня. Иногда, мне было сложно рассмотреть картинки или текст под прямым углом, а вот чуть изменял наклон головы, как изображение становилось четче.

    В больнице сказали, что у меня начальная стадия кератоконуса. Помимо лекарств, приходилось еще делать отвар из эхинацеи для закапывания глаз и ежедневно пить чаи из шиповника и мелиссы. Думаю, что улучшить зрение у меня получилось благодаря комплексному лечению».

    Причины возникновения кератоконуса достоверно не известны. Недуг обычно появляется в подростковом или молодом возрасте. Его развитие длится годами, хотя вероятно стремительное ухудшение состояния. К провокаторам болезни врачи относят следующие факторы:

    • наследственная предрасположенность;
    • избыточное воздействие ультрафиолетового излучения;
    • стрессы;
    • инфекции вирусной этиологии (особенно гепатит В);
    • нарушение функционирования желез внутренней секреции;
    • травмы роговицы;
    • неправильно подобранные контактные линзы.

    Примерно в 1/3 случаев заболевание кератоконус возникает на фоне аллергических реакций. Постоянный зуд в глазах заставляет человека тереть их, что располагает к нарушению состояния роговицы. Ее истончение приводит к появлению выпячивания – глазное яблоко приобретает форму конуса. Существует также версия о психосоматической природе кератоконуса и других глазных болезней.

    В зависимости от стадии патологических изменений в глазу, различают такие степени кератоконуса:

    • Кератоконус 1 степени – кривизна роговицы составляет более 7,2 мм. Острота зрения колеблется от 0,1 до 0,5, ее можно откорректировать цилиндрическими стеклами.
    • Кератоконус 2 степени – кривизна роговицы составляет от 7,19 до 7,1 мм. Острота зрения – 0,1-0,4. Вероятно наличие небольшой эктазии и истончения роговицы. Проводится коррекция с помощью цилиндрических стекол.
    • Кератоконус 3 степени – кривизна роговицы составляет 7,09-7 мм. Зрение падает до 0,02-0,12. Выпячивание роговицы становится заметным, наблюдается помутнение в боуменовой мембране. Коррекция проводится с помощью жестких линз.
    • Кератоконус 4 степени – кривизна роговицы не превышает 6,9 мм. Острота зрения составляет 0,01-0,02, коррекции не подлежит. Наблюдается поражение десцементовой мембраны, помутнение роговичной стромы.

    Также различают такие виды заболевания:

    1. Острый кератоконус – повреждается десцементовая мембрана. Внутриглазная жидкость проникает в роговицу, вызывая помутнения и отечность стромы. Другое название – водянка роговицы.
    2. Задний – возникает из-за недоразвития мезодермы. Истончение формируется центрально, роговица практически плоская, отличается оптической слабостью.
    3. Передний – иначе называют истинным кератоконусом. Он протекает хронически, основные патологические изменения происходят в боуменовой мембране.

    Заподозрить кератоконус у пациента можно, столкнувшись с трудностями в подборе очков и линз. Современные методы диагностики позволяют обнаружить истончение роговицы еще на начальных этапах. В распоряжении врачей такие способы обследования:

    1. Осмотр с помощью щелевой лампы – позволяет обнаружить характерное «кольцо Флейшнера».
    2. Скиаскопия – суть метода заключается в направлении луча света на радужную оболочку глаза. Во время движения луча отслеживается его отражение. Кератоконус характеризуется появлением «эффекта ножниц» – две полосы отраженного луча света движутся, как лезвия ножниц.
    3. Исследование с помощью оптического топографа. Составляется топографическая карта задней и передней стенок роговицы. Способ позволяет выявить заболевание на ранних стадиях и отследить ее в динамике, периодически повторяя обследование.

    Также для диагностики используют кератометр и ретиноскоп для выявления аномалий роговицы. Применение ультразвука и пахиметрии помогают установить степень истончения роговичного слоя.

    Обследование начинается со стандартной проверки остроты зрения. которая позволяет выявить ее снижение в той или иной степени. При повторном подборе очков выявляется резкое несимметричное увеличение рефракции, необходимость перехода от сферических линз к цилиндрическим для достижения приемлемой остроты зрения, изменение оси цилиндрических линз. Рефрактометрия при кератоконусе выявляет неправильный астигматизм и миопию, обусловленные выпячиванием роговицы.

    При диафаноскопии глаза кератоконус определяется в виде клиновидной тени на радужной оболочке. Скиаскопия при кератоконусе обнаруживает наличие «пружинящей», «створчатой» тени, обусловленной неправильным астигматизмом. С помощью офтальмометрии определяются признаки конической деформации роговицы – дисторсия, характеризующаяся изломом и разноразмерностью горизонтальных марок, изменением угла между главными меридианами и др. При прозрачности сред глаза проводится офтальмоскопия .

    Наиболее точную информацию о параметрах роговицы при кератоконусе удается получить благодаря кератотопографии и фотокератометрии (компьютерной кератометрии ). Последний метод позволяет оценить радиус, торичность, асимметрию эксцентриситет и выявить коническую деформацию роговицы еще на субклинической стадии.

    Предлагаем ознакомиться:  Левомицетин капли глазные

    В ходе биомикроскопии глаза при кератоконусе определяются структурные невоспалительные изменения роговицы: появление в ее центральной зоне нервных окончаний, разрежение стромы роговицы, изменение эндотелиальных клеток, помутнения в боуменовой оболочке, утолщения, трещины, разрывы десцеметовой мембраны, линии кератоконуса и др.

    В специализированных офтальмологических клиниках для выявления кератоконуса используются методы компьютерный роговичной топографии, оптической когерентной томографии роговицы, эндотелиальной микроскопии роговицы .

  • Выявленный астигматизм поддается коррекции при помощи цилиндрических линз. Острота зрения составляет 1,0-0,5.
  • Астигматизм сильнее выражен, но также поддается коррекции. Зрение в пределах 0,4 – 0,1.
  • Роговица истончается и заметно растягивается. Зрение в пределах 0,12-0,02, коррекция возможна только с использованием жестких линз.
  • Роговица принимает конусовидную форму, зрение 0,02-0,01, практически не поддается коррекции. Выявляется полное помутнение роговицы.
    • Рефрактометрия.
    • Скиаскопия выявляет характерный при кератоконусе «эффект ножниц» — луч света воспринимается больным, как движение двух лезвий ножниц.
    • Топография роговицы считается одним из самых точных способов диагностики.

    Симптомы

    Полное обследование глаза при подозрении на кератоконус проводят в клинике Федорова, которая находится в Санкт-Петербурге в России. Здесь есть оборудование для всех видов хирургического лечения на разных стадиях развития болезни.

    В ходе обследования, могут быть выявлены даже такие предрасполагающие факторы появления кератоконуса, а именно такие, как:

    • частое употребление сильнодействующих медикаментов;
    • механические повреждения роговичного слоя;
    • воздействие ультрафиолета;
    • факторы внешней среды, как загрязненный воздух;
    • радиационное воздействие на организм;
    • некорректное проведение хирургических процедур на глазах.

    Лечение по методикам кросслинкинга и кератопластики оказывают в глазных клиниках в Москве с применением самых передовых медицинских технологий, оборудования и препаратов.

    Медикаментозную терапию назначают только на первичной стадии заболевания. Начинается процесс с подбора линз и выбора аптечных препаратов для улучшения метаболизма. Это могут быть такие средства, как Квинакс, витамин А, Тауфон. Назначаются инъекции Эмоксипина и Аденозинтрифосфата.

    Лечение острого кератоконуса включает закапывание глаз с целью расширения зрачка. К таковым препаратам относятся Мезатон, Тропикамид. Дополнительно делают компрессы, смазывая марлевый тампон мазью в Натрие Хлориде, после чего он прикладываются к пораженному глазу.

    Местное лечение состоит из:

    • антибактериальных капель — Тобрекс и Флоксал;
    • средств противовоспалительного действия — Индоколлир;
    • гормональных препаратов — Максидекс;
    • антигипертензивных медикаментов — Арутимол, Кузимолол.

    Параллельно, назначается курс приема витаминных комплексов для укрепления иммунитета.

    Пройти полное обследование можно в офтальмологических клиниках в Беларуси. Для выполнения всех процедур вам будет достаточно три дня пребывания в этой стране, после чего, можно вернуться домой и продолжить лечение, либо остаться для проведения назначенной операции.

    В видео рассказывается о проблеме серьезного недуга. Во-первых, на сегодняшний день актуальность этой проблемы определяется рядом факторов. Во-вторых, в настоящее время отмечается тенденция к увеличению заболеваемости первичным недугом. В-третьих, просматривается увеличение операций по коррекции нормальной рефракции с применением эксимер-лазерных технологий. Я же рекомендую при первых симптомах сразу обращаться к врачу.

    В целом, все виды лечения кератоконуса можно разделить на две большие группы: операционное и безоперационное.

    Все дело в том, что существенное значение имеет скорость развития тех или иных признаков, симптомов и стадий, поэтому на самом первом осмотре, в ходе которого может быть установлен кератоконус, ни в коем случае определить невозможно, что поможет пациенту.

    Наиболее консервативным видом безоперационного лечения является корректировка с помощью жестких или полужестких линз (жестких в области роговицы глаза и мягких в области склеры — так называемые склеральные линзы).

    Конечно, показаниями к такому типу лечения являются начальная стадия патологии либо наличие непрогрессирующего кератоконуса.

    Также распространенным видом является витаминотерапия, тканевая терапия, иммуномодуляторы, антиоксиданты, использование глазных капель типа Тауфон, субконъюнктивальные инъекции, парабульбарные инъекции эмоксипина, физиотерапевтические методы (магнитотерапия, фонофорез) и некоторые другие.

    Если же в рамках острого кератоконуса произошел разрыв задней части роговицы глаза, то требуется немедленное закапывание в глаз мезатона с последующей накладкой повязки для предотвращения перфорации (дальнейшего разрыва) роговицы глаза.

    Во многих случаях возможно предотвращение дальнейшего развития кератоконуса благодаря применению следующей процедуры:

    • Во-первых, удаляется поверхностный слой роговицы глаза
    • Во-вторых, на прооперированный участок наносится раствор рибофлавина (витамина группы В)
    • И, наконец, роговица обрабатывается ультрафиолетовыми лучами.

    Такая процедура в последующем сопровождается очень эффективными методами — очковой или контактной коррекцией с помощью мягких линз.

    На начальном этапе развития рассматриваемой патологии возможно применить эксимерлазерную процедуру, которая в большинстве случаев корректирует астигматизм, избегая его неправильного типа, повышает остроту зрения, укрепляет передние слой роговицы, а также замедляет процесс кератэктазии.

    Хирургические методы представлены имплантацией роговичных колец. Их замена способствует нормализации рефракции и стабилизации роговицы.

    Также весьма распространены сквозные или послойные кератопластики. Эти процедуры представляют собой полное удаление роговицы глаза с последующей заменой донорским имплантом.

    Указанные процедуры позволяют добиться положительного результата в 9 случаях из 10.

    Истончение роговицы обычно начинается с одного глаза, затем процесс распространяется и на второй. Заподозрить данную патологию можно по таким симптомам:

    • ухудшается ночное зрение;
    • развивается монокулярная полиопия – видение нескольких предметов вместо одного;
    • глаза не переносят яркого света;
    • вероятное появление зуда или жжения;
    • размытость видимого изображения

    Истончение роговицы глаза постепенно приводит к развитию миопии или астигматизма. Ухудшение зрения прогрессирует и требует постоянной смены линз или очков.

    Лечение подбирается в зависимости от стадии кератоконуса. Для стимуляции обменных процессов в роговице показаны глазные капли Тауфон, Квинакс, Эмоксипин. Консервативные методы терапии применимы на ранней стадии болезни.

    Очки и линзы при кератоконусе не способны повлиять на развитие болезни. Их используют для того, чтобы больной мог лучше видеть. При астигматизме на фоне кератоконуса прописывают цилиндрические очки. Вариантов линз может быть несколько:

    1. Жесткие газопроницаемые контактные линзы (ЖГП) – наиболее эффективны при астигматизме и миопии, вызванной кератоконусом. Линза сглаживает выпуклость глаза, восстанавливая его нормальную форму. Они просты в уходе, есть возможность изготовления под конкретную степень искривления роговицы. Из недостатков отмечается дискомфорт при носке. По отзывам, справляться с этой проблемой при кератоконусе пациентам помогает глазной гель Корнерегель. Он устраняет синдром сухого глаза, снимает раздражение, которое вызывают жесткие линзы.
    2. Мягкие контактные линзы – подходят для коррекции в самой ранней стадии кератоконуса, поскольку исправить форму роговицы они не в состоянии. Применяют при непереносимости больным жестких линз.
    3. Пиггибэк (комбинация мягкой и жесткой линз). Вначале на глаз накладывают мягкую линзу, а поверх нее – жесткую газопроницаемую. Это позволяет достичь максимального комфорта для пациента и коррекции кривизны роговицы.
    4. Гибридные – центральная часть таких линз жесткая, а по краям они мягкие. Тот же пиггибэк, только собранный в одной линзе.
    5. Склеральные – имеют больший диаметр, чем обычные линзы. Благодаря этому нагрузка с роговицы переносится на склеру, уменьшая риск травматизации кератоконуса.

    При диагнозе кератоконус возможно несколько вариантов хирургической коррекции. Необходимую операцию подбирают индивидуально. В зависимости от стадии болезни и прочих факторов пациенту предлагают такие методы:

    1. фото пересадка роговицыТрансплантация роговицы (кератопластика). Вместо истонченных сегментов пациенту пересаживают здоровые донорские. После операции кератоконуса на протяжении первого месяца следует спать на спине. В течении одного-двух лет, пока приживается роговица, нельзя заниматься тяжелым физическим трудом, бегать, прыгать. Глаза нужно защищать от ветра, холодного воздуха, солнечного света. Нельзя их сильно тереть. Рекомендуются обследования у офтальмолога каждые два месяца. При благополучном исходе пересаженная ткань приживается и у больного восстанавливается зрение.
    2. Интрастромальные роговичные кольца (кераринг). Цель операции заключается в накладывании на глазное яблоко специального кольца, которое уплощает выпячивание. Кераринг с успехом заменяет имплантацию роговичных сегментов при кератоконусе. В случае развития послеоперационных осложнений, кольцо без проблем извлекают, и глаз приобретает первоначальный вид.
    3. Кросслинкинг – процедура, позволяющая восстановить жесткость роговицы и остановить болезнь. Операция проводится под местной анестезией, занимает немного времени. Кросслинкинг роговичного коллагена при кератоконусе проводят таким образом: закапывают строму рибофлавином; облучают ультрафиолетовыми лучами.
    4. Радиальная кератотомия – на роговице выполняют несколько микроразрезов, которые усиливают или сглаживают нерегулярность ее формы. Операция непопулярная ввиду высокого риска осложнений и отсутствия гарантированного результата.
    Предлагаем ознакомиться:  Применение Мирамистина при коньюктивите

    Лечение кератоконуса в домашних условиях народными средствами играет вспомогательную роль. Используют такие способы для облегчения зуда, снятия общего воспаления и стимуляции обменных процессов в роговице:

    • примочки из отваров шалфея, ромашки, календулы;
    • разведенный с водой сок алоэ в качестве глазных капель;
    • растворы меда или прополиса для закапывания.

    Средства применяются с разрешения врача и при отсутствии аллергической реакции на компоненты. Рекомендуется обогатить рацион черникой, морковью, болгарским перцем, медом.

    Упражнения для глаз

    Также полезно выполнение специальных упражнений для глаз – при кератоконусе они помогут предотвратить ухудшение зрения. Выполняют следующий комплекс:

    1. Поморгать минуту.
    2. Встать перед зеркалом. Посмотреть на отражение левого глаза и моргнуть. Повторить то же самое для правого глаза.
    3. Зафиксировать отражение глаз в зеркале, затем производить движения головой: вращение, повороты вверх-вниз и вправо-влево.
    4. Делать махи руками и следить за их тенью.
    5. Сконцентрировать взгляд на переносице, развести глаза и расслабиться.
    6. Медленно поворачивать голову по сторонам, не двигая глазами.
    7. Зажмуриться на 4 секунды, затем распахнуть глаза. Выполнить 7 раз.
    8. Прижать пальцами брови и не спеша опускать веки от 8 до 10 раз.
    9. Вытянуть указательный палец правой руки на 30 см перед собой. Посмотреть обоими глазами на кончик пальца 4 секунды, затем на такое же время накрыть ладонью левый глаз, снова открыть его. Повторить то же для правого глаза. Сделать 5 раз.
    10. Вытянуть руки перед собой, сжать кулаки, выставить и прижать друг к другу указательные пальцы. Правый глаз следит за правым пальцем, левый – за левым. Медленно развести руки в стороны, пока пальцы не исчезнут с поля зрения. Затем свести их обратно вместе. Аналогично повторить, разводя руки вверх-вниз.
  • Светобоязнь.
  • Рефрактометрия.
  • Скиаскопия выявляет характерный при кератоконусе «эффект ножниц» — луч света воспринимается больным, как движение двух лезвий ножниц.
  • Топография роговицы считается одним из самых точных способов диагностики.
  • Как лечить?

    В зависимости от стадии заболевания, а также быстроты прогрессирования, назначается консервативное или оперативное лечение.

    Если болезнь не запущена, то применяется консервативное лечение – коррекция зрения с помощью специальных полужестких линз, иногда с помощью очков. Также назначаются лекарственные препараты – иммуномодуляторы, витамины, глазные капли (Тауфон, Офтан катахром), инъекции АТФ и др.

    баннер для статьи о кератоконусе

    Для лечения острого кератоконуса назначаются мидриатики в виде глазных капель (медриацил, мезатон), на глаз накладывают давящую повязку для предотвращения дальнейшего разрушения роговицы.

    Еще один метод – кросслинкинг роговицы. Это относительно новая методика лечения кератоконуса, полное название – роговичный коллагеновый кросслинкинг с рибофлавином. Основная цель – повысить жесткость роговицы, чтобы она могла более стойко сопротивляться деформации. Во время процедуры поверхностный эпителий с роговицы удаляют, закапывают раствор рибофлавина и облучают ультрафиолетовыми лучами.

    Еще один вариант – применение лазерной термокератопластики (ЛТК) — использование тепловой энергии для воздействия на роговицу с целью сделать ее более плоской. Также ЛТК применяется при дальнозоркости .

  • Имплантация кольцевых сегментов (ИКС) – имплантация специальных роговичных колец, которые постоянно давят на роговицу, способствуя ее уплощению.
  • Сквозная кератопластика – пересадка роговицы, т.е. собственная тонкая роговица удаляется, а вместо нее имплантируется донорская. Сквозная кератопластика может применяться на любой стадии кератоконуса и дает возможность существенно повысить вероятность того, что заболевание прекратит прогрессировать, после чего можно провести соответствующую очковую коррекцию зрения даже до нормальных показателей.
  • Для правильного лечения кератоконуса нужно обязательно обратиться к специалисту. Однако, после назначения основного лечения можно применять некоторые народные средства лечения для общеукрепляющих и профилактических целей. При повышенной утомляемости глаз народная медицина рекомендует промывание глаз отваром шалфея, ромашки, мать-и-мачехи.

    Своевременность выявления заболевания существенно ускорит выздоровление. В большинстве случаев кератоконус развивается медленно, что дает возможность вовремя начать его лечение. Чем позже возник кератоконус, тем лучше прогноз на выздоровление.

    Нередко болезнь приводит к осложнениям – возникает помутнение роговицы, возникает острый кератоконус. Осложнения должны лечиться исключительно по назначения врача!

    Каких-либо четких мероприятий профилактики конической деформации роговицы не существует. Просто необходимо свести к минимуму действие вредных факторов, которые способствуют возникновению болезни. Нужно своевременно лечить серьезные заболевания общего характера в организме (бронхиальную астму, сенную лихорадку, болезнь Аддисона и др.), избегать травм глаза, а также попадания инородных тел.

    загрузка.

    нормальная роговица и кератоконус

    Кератоконус — заболевание глаз, при котором происходит деформация роговицы и она принимает коническую форму. Как правило, первые проявления кератоконуса появляются в юношеском возрасте, после полового созревания, затем болезнь медленно прогрессирует в течение нескольких десятков лет.

    Норма                                              Кератоконус

    Содержание

    Заболевание приводит к существенной потере зрения, в запущенных случаях к слепоте. Часто при кератоконусе возникает помутнение роговицы глаза.

  • острым;
  • прогрессивным;
  • хроническим.
  • Лечение кератоконуса

    В начале заболевания подбирают мягкие или жесткие контактные линзы. Консервативная терапия также предусматривает использование препаратов, способствующих улучшению обменных процессов в роговице. К ним относятся Тауфон, Квинакс, Офтан-катахром, ретинол, облепиховое масло. Закапывать 3 раза в день постоянно.

    Неотложная помощь необходима при остром кератоконусе до кератопластики. Закапывают мидриатики (Мезатон, Мидриацил, Тропикамид), используют 5% мазь натрия хлорида и накладывают давящую повязку для предупреждения перфорации роговицы. Также применяют местно антибактериальные капли (Тобрекс, Флоксал), противовоспалительные негормональные (Индоколлир, Диклоф, Наклоф) и гормональные (р-р дексаметазона, например, Максидекс), а также гипотензивные препараты – Тимолол (Арутимол, Кузимолол) 1-2 раза в день.

    Один из современных методов терапевтического лечения кератоконуса – кросс-линкинг. Сначала обезболивают и снимают верхний слой эпителия, затем насыщают роговицу рибофлавином многократными закапываниями. Затем воздействуют ультрафиолетовыми лучами при помощи лампы Зайлера. В роговице происходит ряд биохимических реакций, вследствие чего укрепляются коллагеновые волокна и она уплощается. После кросс-линкинга на несколько суток одевают лечебную контактную линзу. Вся процедура занимает около часа, лечебный эффект длится до 10 лет.

    При непереносимости контактных линз или неэффективной коррекции вследствие помутнения роговицы прибегают к хирургическому лечению – сквозной кератопластике (пересадке роговицы). При абсолютно прозрачном трансплантате выздоровление наступает более чем в 90% случаев. Отторжение практически невозможно, т.к. в роговице нет сосудов. Единственный минус – после операции приходится носить контактные линзы для быстрого заживления.

    Интрастромальные сегменты колец

    Применяют метод имплантации внутристромальных роговичных колец или их фрагментов. При этом делают небольшой разрез на периферии роговицы и помещают несколько колец определенного радиуса и толщины в строму. Они растягивают роговую оболочку, и таким образом уменьшается степень кератоконуса.

    Сквозная кератопластика

    На начальных стадиях при достаточной толщине роговицы возможно проведение таких операций, как фоторефракционная и фототерапевтическая кератэктомия. Эти методы позволяют не только восстановить остроту зрения и корригировать астигматизм, но и укрепляют передние слои роговицы, что замедляет прогрессирование кератоконуса.

    К одной из таких относится кератоконус – дегенеративные изменения в роговице, приводящие к ее истончению и к изменению формы.

    data-ad-format=»link»

    Загрузка ...
    Adblock detector