Глазные капли Офтан-Тимолол инструкция средства от глаукомы

Беременность

Достаточного опыта по применению препарата во время беременности, грудного вскармливания и у детей нет, однако установлено, что тимолол проходит плацентарный барьер и поступает в грудное молоко. Может применяться для лечения детей, беременных и кормящих матерей по назначению лечащего врача, если ожидаемый эффект превышает риск развития возможных побочных эффектов.

Если препарат применялся непосредственно перед родами или во время грудного вскармливания, то новорожденные должны находиться под тщательным наблюдением в течение нескольких дней после рождения и в течение всего периода лечения кормящих матерей препаратом.

Есть существующих достаточных данных по использованию тимолола у беременных женщин.

не следует использовать во время беременности, если это не явной необходимости. Для снижения системной абсорбции см. раздел «Способ применения и дозы».

Эпидемиологические исследования не выявили никаких мальформативних эффектов, но продемонстрировали риск задержки внутриутробного развития при пероральном приеме бета-блокаторов. Кроме того, у новорожденных наблюдались признаки и симптомы бета-блокаторнои действия (например, брадикардия, гипотензия, затрудненное дыхание и гипогликемия) при применении бета-блокаторов до начала родов.

Тимолол обнаруживается в грудном молоке матери. Решение о прекращении использования препарата Офтан Тимолол или прекращения кормления младенцев матерями, которые кормят грудью, должно приниматься на основе важности препарата для матери. Способность влиять на скорость реакции при управлении автотранспортом или другими механизмами.

В связи с отсутствием данных клинических исследований использования препарата при беременности, Офтан Тимолол не рекомендуется применять при вынашивании ребёнка.

Использование глазных капель с тимололом возможно, если ожидаемая польза для матери выше, чем предполагаемый вред лекарства для ребёнка.

В случае необходимости применения лекарства у беременных на поздних сроках или перед родами, необходимо обеспечить тщательное наблюдение за состоянием новорождённого.

При назначении глазных капель с тимолола малеатом в период кормления грудью желательно приостановить или прекратить грудное вскармливание.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами

Глазные капли Тимолол
Если вы параллельно принимаете другой лекарственный препарат — обязательно поставьте в известность лечащего врача

Одновременное применение препаратов, многократно усиливающих, либо, наоборот, разрушающих воздействие капель Тимолол, способно свести на нет излечение глаукомы, а то и причинить глазам непоправимый вред.

Что важно знать:

  • Усиливают эффективность Тимолола в плане понижения внутриглазного давления системные дополнительные адреноблокаторы рецепторов b1, b2 типов, Эпинефрин, Пилокарпин.
  • Единовременное использование капель Тимолол с местными антисептиками повышает риск поражения сердечнососудистой системы.
  • Спиртсодержащие жидкости, а также Резерпин в процессе лечения глаз каплями Тимолол способствуют снижению АД.
  • Потребление миорелаксантов недопустимо, поскольку Тимолол обусловливает усиление их воздействия на организм (требуется перерыв не менее 2 суток).
  • Одновременный прием сердечных гликозидов с Тимололом способно вызвать приступ сердечной недостаточности, спровоцировать острую артериальную гипотензию.
  • При сочетании с инсулином возникает риск развития гипогликемии.

Никакие исследования по специфической взаимодействия тимолола малеат с другими лекарственными средствами не проводились.

Снижение артериального давления и / или выраженная брадикардия могут потенцироваться при совместном применении офтальмологического раствора бета-блокатора с пероральными антагонистами кальция (блокаторы кальциевых каналов), бета-адреноблокаторами, антиаритмическими средствами (в том числе амиодарон), гликозидами наперстянки, парасимпатомиметикамы или гуанетидин, алкалоидами раувольфии .

Несмотря на то, что

сам по себе оказывает незначительное влияние или не оказывает влияния на размер зрачка, иногда сообщалось о расширении зрачков (мидриаз) в результате одновременного применения офтальмологических бета-блокаторов и адреналина (эпинефрина).

Во время комбинированного лечения ингибиторами CYP 2D6 (например, хинидин, флуоксетин, пароксетин) и тимололом, сообщалось об усиленном системную бета-блокаторну действие препарата (например, снижение частоты сердечных сокращений, депрессия).

Пероральные бета-адреноблокаторы могут усиливать «рикошетную» гипертензию, которая может возникнуть после прекращения приема клофелина / клонидина.

Рекомендуется тщательное наблюдение за пациентом, когда бета-блокатор назначается пациентам, которые получают препараты, подавляющие действие катехоламинов, такие как резерпин, что связано с возможным аддитивным эффектом и возникновением гипотензии и / или выраженной брадикардии, которые могут вызвать вертиго (головокружение) , обморок или ортостатической артериальной гипотензии.

Пероральные блокаторы кальциевых каналов могут использоваться в комбинации с бета-адреноблокаторами при нормальной работе сердца, но такого сочетания следует избегать пациентам с нарушенной функцией сердца.

Возможно возникновение гипотензии, нарушения АВ-проведения импульса и недостаточность левого желудочка у пациентов, получающих бета-блокатор, когда в схему лечения добавляется пероральный блокатор кальциевых каналов.

Характер любых сердечно-сосудистых побочных эффектов (побочных действий), как правило, зависит от типа используемого блокатора кальциевых каналов. Производные дигидропиридина, такие как нифедипин, могут вызвать гипотензию, в то время как верапамил или дилтиазем имеют большую склонность вызывать нарушения АВ-проведения импульса или недостаточность левого желудочка при применении с бета-блокаторами.

Предлагаем ознакомиться:  Ощущения после операции катаракты — Все о проблемах с глазами

Внутривенные блокаторы кальциевых каналов следует с осторожностью применять пациентам, которые получают бета-адреноблокаторы.

Одновременное применение бета-адреноблокаторов и наперстянки с дилтиаземом или верапамилом может иметь аддитивный эффект на продление времени АВ-проведения импульса.

Механизм действия

Лекарственное средство блокирует бета 1 и бета 2 рецепторы, тем самым реализуя усиленный эффект

Тимолол малеат является адреноблокатором рецепторов b1, а также b2 типов. При поступлении лекарства внутрь глаза развиваются следующие события:

  1. Уменьшается объем продукции влаги.
  2. Снижается проникновение натрия из кровяных плазменных клеток в ткани глазного яблока.
  3. Усиливается отток жидкости.
  4. Понижается уровень внутриглазного давления.
  5. Прекращаются боли и ощущения распирания в глазу.

Период начала действия препарата — 20 мин, наиболее высокая концентрация в глазных тканях – спустя час, два (самая высокая эффективность). Время активности лекарства – приблизительно 12 час.

Отзывы

Надежда, 57 лет

У меня начальная стадия глаукомы, которую я безуспешно лечу Ксалатаном.

Вновь определив повышенное внутриглазное давление, в очередной раз офтальмолог порекомендовал купить Офтан Тимолол.

Уже через четыре дня после использования отметила, что глаза меньше устают и болят, нет чувства распирания.

А при контрольном измерении внутриглазного давления врач сказала, что есть значительное улучшение.

Инна 49 лет

Некоторое время назад стала ощущать дискомфорт в глазах, периодическое затуманивание зрения, снизилась четкость видения в ночное время суток.

Офтальмолог, к которому я обратилась диагностировал открытоугольную глаукому.

Врач назначил капли Офтан Тимолол по 1 капле 2 раза в сутки длительно.

Через неделю постоянного использования препарата я обратила внимание на улучшение самочувствия, уменьшения симптомов болезни.

Никаких побочных действий лекарства за это время не отмечала.

Применение при беременности и кормлении грудью

Раствор капель глазных

это бета-адренорецепторы, применяется местно для снижения повышенного внутриглазного давления при различных заболеваниях, а именно: пациенты с глазной гипертензией; пациенты с хронической открытоугольной глаукомой, включая пациентов с афакическая зрением; некоторые пациенты с вторичной глаукомой.

Рекомендуется начинать лечение с дозы 2,5 мг / мл (одна капля 1-2 раза в сутки). В случае отсутствия эффективности можно назначить дозу 5 мг / мл (одна капля 1-2 раза в сутки).

Эффект снижения давления может обычно усиливаться при комбинации препарата

с аналогами простагландинов, миотиками, адренергическими агонистами / адреномиметиками или ингибиторами карбоангидразы. При переходе с другой антиглаукомных препарата на препарат Офтан Тимолол, необходимо сразу же прекратить прием предыдущего препарата и начать лечение препаратом Офтан Тимолол, как описано выше.

При носослезная окклюзии или закрытии век в течение 2 минут снижается системная абсорбция лекарственного средства.

В результате этого уменьшается вероятность возникновения системных побочных эффектов и увеличивается местная активность.

Внутриглазное давление следует повторно проверять примерно через четыре недели после начала лечения, так как отклик на Офтан Тимолол и стабилизация могут произойти через несколько недель.

При условии, если внутриглазное давление будет сохраняться на удовлетворительном уровне, многих пациентов тогда можно перевести на лечение препаратом один раз в день.

Применение у взрослых существует большой опыт по применению тимолола малеата у взрослых пациентов. Предоставляемые выше рекомендации по дозировке отражают клинические данные, полученные из этого опыта.

Чтобы ограничить возможные нежелательные побочные реакции, следует закапывать только одну каплю за раз.

Системную абсорбцию бета-блокаторов, применяемые местно, можно уменьшить путем носослезная окклюзии и содержании глаз закрытыми как можно дольше (например, в течение 3-5 минут) после закапывания капель. См. также разделы «Особенности применения», «Фармакокинетика».

Дети Эффективность и безопасность применения препарата у детей не установлены.

Согласно инструкции по применению, лекарство назначают интраконъюнктивально по 1-2 капли дважды в сутки.

В случае положительной динамики, дозировку снижают до 1 капли в сутки.

Офтан Тимолол назначается в случае:

  • фото 3открытоугольной глаукомы;
  • офтальмогипертензии;
  • вторичной и врожденной глаукомы.

Капли с тимололом используются также в комбинированной терапии для снижения внутриглазного давления при закрытоугольной глаукоме.

Купить препарат в аптеке можно только по рецепту врача. Это связано с опасностью самолечения. Лекарство назначается после тщательного обследования. В инструкции описана общая схема терапии, которую, в зависимости от состояния здоровья пациента и особенностей протекания болезни, может скорректировать офтальмолог. Дозировки зависят от возраста и выглядят таким образом:

  • дети до 10 лет (в том числе, новорождённые) — 1 капля 0,25% раствора дважды в сутки в каждый глаз;
  • взрослые и подростки — 1 капля раствора 0,25% в каждый глаз дважды в сутки, а при недостаточной эффективности — по 1 капле раствора 0,5% в каждый глаз дважды в сутки.

Когда глазное давление нормализуется (это определяет врач), доза снижается до поддерживающей — 1 капля раствора 0,25% раз в сутки.

Взрослым пациентам Тимолол закапывают по 1 капле. На начальном этапе используют 0,25% или 0,5% раствор и двукратное закапывание. Поддерживающая доза составляет 1 каплю 0,25% раствора один раз в сутки.

Предлагаем ознакомиться:  Глаукома в пожилом возрасте

Конъюнктивально. По 1–2 капле в больной глаз 2 раза в день.

Если внутриглазное давление при регулярном применении нормализуется, следует ограничить дозировку до 1 раза в день по 1 капле утром.

Противопоказания

  • бронхиальная астма;
  • хронические обструктивные заболевания легких;
  • тиреотоксикоз;
  • синусовая брадикардия;
  • декомпенсированная сердечная недостаточность
  • AV-блокада второй и третьей степени.

Капли запрещено использовать при непереносимости одного или нескольких компонентов состава.

С осторожностью рекомендуют Офтан Тимолол при легочной и сердечной недостаточности в стадии компенсации, миастении, пониженном артериальном давлении, сахарном диабете и других нарушениях эндокринной системы, атрофическом рините.

Противопоказаниями к применению капель 

являются: реактивное заболевания дыхательных путей, включая бронхиальную астму или бронхиальной астмой в анамнезе, тяжелое хроническое обструктивное заболевание легких, синусовая брадикардия, синдром слабости синусового узла, синоатриальная блокада сердца, антриовентрикулярна блокада второй и третьей степени, не контролируется кардиостимулятором, выраженная сердечная недостаточность, кардиогенный шок.

Повышенная чувствительность к активному веществу или к любому из вспомогательных веществ.

Нельзя использовать глазные капли при индивидуальной непереносимости активного компонента. Кроме того, врачи ограничивают, либо вовсе отвергают лечение Тимололом при следующих патологиях:

  • Бронхиальная астма.
  • ХОБЛ.
  • Синусовая брадикардия.
  • АВ-блокада степеней 2 и 3.
  • Сердечная, либо дыхательная тяжелая недостаточность.
  • Дистрофия роговичных тканей глаз.
  • Ринит.
  • Диабет.
  • Аллергическая сыпь.

С осторожностью глазные капли с Тимололом назначается при нестабильном мозговом кровоснабжении (в том числе вследствие атеросклероза).

Повышенное внутриглазное давление (глазная гипертензия), открытоугольная глаукома, глаукома на афакическом глазу и другие виды вторичной глаукомы, закрытоугольная глаукома — как дополнительное средство (в комбинации с миотиками) для снижения внутриглазного давления, врожденная глаукома (при недостаточности прочих терапевтических мер).

Повышенная индивидуальная чувствительность к тимололу или бензалкония хлориду, наличие в анамнезе: бронхиальной астмы или других тяжелых хронических обструктивных заболеваний дыхательных путей, синусовой брадикардии, атриовентрикулярной блокады II или III степени, выраженной сердечной недостаточности.

Глазные капли Тимолол при глаукоме

Применять с осторожностью у больных с легочной недостаточностью, тяжелой цереброваскулярной недостаточностью, хронической сердечной недостаточностью, сахарным диабетом, гипогликемией, тиреотоксикозом, миастенией, а также при одновременном назначении других бета-адреноблокаторов.

В инструкции перечислены противопоказания к назначению Тимолола:

  • индивидуальная повышенная чувствительность к одному из компонентов капель;
  • дистрофические патологии роговицы;
  • атрофический ринит (воспалительное заболевание слизистой носа, сопровождающееся её атрофией и дегенерацией);
  • бронхиальная астма;
  • проблемы с сердцем: синусовая брадикардия (снижение частоты сердечных сокращений), острая и хроническая сердечная недостаточность, АV-блокада II и III степени (патология проводящей импульсы системы сердца, угрожает ухудшением кровоснабжения всех органов), кардиошок.

С осторожностью и под особенно пристальным вниманием специалистов Тимолол назначают при следующих состояниях:

  • беременность (оцениваются риски для здоровья матери и плода);
  • лактация (обычно при необходимости лечения встаёт вопрос о завершении грудного вскармливания);
  • сахарный диабет;
  • тиреотоксикоз (увеличение количества тиреоидных гормонов);
  • миастения (аутоиммунная патология, проявляющаяся через быструю утомляемость мышц);
  • ХОБЛ с тяжёлым течением (хроническая обструктивная болезнь лёгких, сопровождающаяся необратимым ограничением прохождения воздуха по дыхательным путям);
  • артериальная гипотензия (снижение артериального давления более чем на 20% от нормы).

Приём лекарства может вызвать побочные эффекты:

  • местные: повышенное слезоотделение, гиперемия слизистой, зуд, временное ухудшение зрения, кератит (воспаление роговицы), блефарит (двустороннее воспаление краёв век), светобоязнь;
  • системные: бронхоспазм, уменьшение числа сердечных сокращений, тошнота и рвота, головная боль и головокружения, аллергические реакции, отдышка, снижение потенции, носовые кровотечения иили заложенность носа, звон в ушах, депрессия.

Капли для глаз Тимолол назначают для лечения пациентов с первичной формой открытоугольной глаукомы, отфальмогипертонусом, вторичной глаукомой посттравматической, афакической и увеальной природы.

При закрытоугольной глаукоме Тимолол назначают в комплексной терапии совместно с миотиками. В качестве вспомогательного средства препарат используют при остром приступе внутриглазной гипертензии и в случае врожденной глаукомы.

Назначать Тимолол нельзя:

  • Пациентам младше 18 лет;
  • При бронхиальной астме в анамнезе;
  • В случае нарушения работы сердца (декомпенсированная ХСН, АВ блокада 2-3 степени, кардиогенный шок, синусовая брадикардия);
  • Дистрофия роговицы;
  • Гиперчувствительность.

С осторожностью назначают Тимолол пациентам с:

  • Атрофическим ринитом;
  • Дыхательной недостаточностью;
  • Системной гипотонией;
  • Миастенией;
  • Эндокринными нарушениями (тиреотоксикоз, сахарный диабет);
  • Нарушением кровоснабжения (синдром Рейно, недостаточность мозгового кровотока);
  • Беременность и лактация.
Предлагаем ознакомиться:  Коррекция астигматизма при частной коррекции дефектов зрения

Способы лечения, режим дозировки

Глазные капли Тимолол
Индивидуально эффективную дозу подбирает лечащий врач — офтальмолог на основании выставленного диагноза и особенностей течения болезни

Согласно инструкции, капли глазные Тимолол разрешены для лечения с раннего детского возраста, однако норму лекарства врач прописывает всегда индивидуально:

  • С целью лечения для малышей до исполнения им 10 лет рекомендуется 0,25% лекарственного раствора дважды за сутки по 1 капле.
  • Профилактически (при нормализации давления) – за день 1 каплю.
  • Всем, кто старше нужен 0,5% препарат. За сутки 2 раза по 1ой капле — при лечении. В день 1 раз – для профилактики и закрепления положительного результата.
  • Сроки лечения глазными каплями Тимолол различны: от 1 – 2 месяцев до пожизненного использования. На усмотрение врача.

Раствор капают внутрь предварительно оттянутого конъюнктивального мешка нижнего века. Затем глаза следует прикрыть, пальцами прижать области век над слезными канальцами, чтобы снизить проникновение лекарства через слизистые конъюнктивы внутрь кровеносных сосудов.

Условия лечения детей, женщин беременных и кормящих

Глазные капли Тимолол
Применение препарата у пациенток в положении, или во время лактации, должно быть строго согласовано с офтальмологом и акушер — гинекологом

Перед использованием препаратов для малышей, женщин, вынашивающих ребенка и кормящих, врач в первую очередь рассматривает степень угрозы действия Тимолола на ослабленный организм в сравнении с высоким глазным давлением и развитием глаукомы.

  • Если поражение органов зрения наиболее опасно, чем применение лекарства, то офтальмолог назначает капли для глаз, во избежание развития слепоты.
  • В случаях, когда с лечением глаукомы можно повременить, либо есть другие подходящие для снижения давления препараты, Тимолол в периоды беременности не прописывается.
  • Часто при лактации рекомендуется прекратить грудное вскармливание, поскольку часть лекарства выделяется с молоком.

Согласно аннотации к препарату, Офтан Тимолол не разрешен к применению у детей до 18 лет.

Капли Тимолол.

Это связано с отсутствием достоверных сведений о его безопасности для пациентов данной возрастной категории.

Цены, формы выпуска, производители

Аналогичные препараты

Торговое название

Производитель

Стоимость в рублях

Тимолол

Россия

От 21

Тимолол Пос

Германия

202

Ниолол

Франция

227

Фотил

Финдляндия

252

Тимолол Акос

Россия

От 31

Тимолол Диа

Россия

От 37

Окутим

Индия

37,5

Окумол

Индия

43

Офтенсин

Польша

55

Все глазные капли должны отпускаться и применяться строго по рецептам.

Главными преимуществами Тимолола считаются следующие характерные свойства:

  1. Длительность эффекта сохранения снижения внутриглазного давления (свыше 3 суток).
  2. Стойкость ремиссионного последействия препарата (возобновление курса лечения может не потребоваться более 2,5 лет).

Капли Тимолол действительно эффективно предотвращают развитие глаукомы, если применять их строго по инструкции, рекомендуемой офтальмологом. Даже если врач считает необходимым приобретение импортных препаратов, цена сохранения функций органов зрения несоизмеримо выше, нежели 300 – 500 истраченных за месяц рублей.

Заметили ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl Enter, чтобы сообщить нам.

Средняя цена препарата по Российской Федерации составляет 62 рубля в зависимости от аптеки.

Среди производителей у Тимолола есть как отечественные компании, так и зарубежные. В России лекарство выпускают ООО Славянская аптека и некоторые другие фармакологические предприятия. Также на рынке присутствует продукт Белорусской фирмы Белмедпрепараты.

В аптеках можно встретить лекарства под названиями Офтан Тимолол (производитель — Santen Oy, Финляндия) и Тимолол-ПОС (производитель — Урсафарм Арцнаймиттель ГмбХ, Германия). Средство с наименованием Тимолол-АКОС выпускается ОАО «Синтез» (Россия).

На осмотре у врача.

Приставки к слову «Тимолол» — всего лишь маркетинговый ход компаний, способ выделения своей продукции на рынке. Свойства этих лекарств, способ их использования, показания и противопоказания идентичны тем же параметрам обычного Тимолола. Однако, незначительные различия в составе вспомогательных веществ всё же есть.

Противогалукомное средство Тимолол выпускается в форме капель для глаз — бесцветная прозрачная жидкость в пластиковых флаконах-капельницах объёмом 5 мл или 10 мл. Препараты различаются концентрацией активного вещества:

  • 0,25% — в 1 мл капель содержится 2,5 мг тимолола;
  • 0,5% — в 1 мл капель содержится 5 мг тимолола.

Цены на глазные капли Тимолол очень различаются в зависимости от производителя. Отечественные — продаются в среднем за 35 рублей. Стоимость европейских аналогов выше — около 250 рублей.

Другая форма выпуска Тимолола — гель:

  • Офтан Тимогель (производитель — компания Сантен, Финляндия) — лекарство реализуется в пластиковых флаконах-капельницах и имеет те же показания, что и глазные капли Тимолол.
Аналоги препарата.

Препарат выпускают в форме геля — Офтан Тимогель.

Существует ещё одно лекарство на основе тимолола, выпускаемое в виде геля — Тимолол-гель. Его используют для лечения гемангиом— доброкачественных образований, состоящих из скоплений сосудов и/или капилляров (обычно бывают у младенцев). Это не офтальмологический и не антиглаукомный препарат, а средство для наружного применения.

Загрузка ...
Adblock detector