Восстановление после витрэктомии

Обзор оперативных методик лечения заболеваний глаз

Благодаря современным технологиям, операции на глазах сегодня проводят в течение 10-30 минут, безболезненно, бескровно, под местной анестезией, не доставляя дискомфорта пациенту. Восстановительный период таких операций небольшой, а результаты превышают ожидания.

В зависимости от заболевания, проводятся различные хирургические вмешательства с применением разнообразных технологий и инструментов. Самыми современными стали операции с применением лазера, которые проводятся для коррекции зрения, лечения катаракты, глаукомы и других заболеваний.

Показания к операции

Чтобы произвести оперативное лечение, пациента госпитализируют на несколько дней. После предварительного тщательного обследования ему назначают дату операции.

Перед операцией, примерно в  18:00, пациент в последний раз должен принять пищу. После этого до операции нельзя ни есть, ни пить. Оперативное вмешательство длится примерно 2 часа.

Витрэктомия глаза может проводиться после закапывания в глаз анестезирующих средств, либо под общей анестезией. Решение зависит от состояния пациента, наличия других заболеваний и общего количества предполагаемых процедур.

Сама хирургическая операция выполняется на пациенте, который находится в позе лежа на спине. После комбинированной или местной анестезии, в глаз вставляется специальный векорасширитель, он будет фиксировать глаз во время процедур, выполняемых хирургом.

После этого, в глазу делают 3 маленьких надреза, куда вводят инструменты, дающие возможность хирургу манипулировать на сетчатке и стекловидном теле.

Хирург использует при операции следующий инструментарий:

  1. Витреотом – специальный цилиндр с ножом,
  2. Осветительный прибор,
  3. Канюля для регулярной подачи в глазное яблоко стерильного солевого раствора. Вещество поддерживает яблоко глаза в нормальном тонусе.

Восстановление после витрэктомии

Стекловидное тело необходимо полностью отсосать вакуумом. Из тела после этого убираются: рубцы, патологические ткани, кровь. Далее врач проводит манипуляции на сетчатке.

Стекловидное тело, которое удалили, заменяют:

  • Смесью воздуха либо стерильным воздухом с газом, если стоит цель тампонировать сетчатку, а также держать ее в нормальном положении (в случае разрыва области желтого пятна. Смесь самостоятельно рассасывается за 3 недели. Спустя это время появляется своя внутриглазная жидкость;
  • Фторорганической жидкостью, т.е. водой, которая насыщена фтором или силиконовым маслом. Жидкость по весу тяжелее воды. Силиконовое масло намного тяжелее воды, оно прижимает сетчатку на 3-4 месяца, после чего его удаляет врач.
Предлагаем ознакомиться:  Дистрофия сетчатки периферическая ПВХРД. Все о глазных болезнях.

После стандартной витрэктомии, больной на протяжении 1-3 суток должен пребывать в лечебном учреждении, под строгим контролем врачей.

Зрение пациента восстанавливается через некоторое время после операции. Степень восстановления и длительность зависит от следующих факторов:

  • Наличие тяжелых патологий сетчатой оболочки;
  • Проходимость оптических сред глаза для светового луча;
  • Состояние зрительного нерва.

Если стекловидное тело заменялось солевым раствором, то некоторое время в глазу свободно будут находиться кровяные элементы. Отзывы пациентов свидетельствуют, что помутнение глаза может сохраняться несколько недель.

При запоздавшем лечении, когда сетчатка уже приобрела необратимые изменения, реабилитационные мероприятия проходят длительное время.

После витрэктомии на протяжении 3-6 месяцев запрещено:

  1. Поднимать тяжести весом более двух килограммов;
  2. Читать более 30 минут;
  3. Наклоняться над огнем газовой плиты или стоять над открытым огнем;
  4. Заниматься спортом, где присутствуют наклоны;
  5. Испытывать любую интенсивную физическую нагрузку.

Обратите внимание, после операции не нужно соблюдать особую диету.

Могут возникнуть следующие осложнения:

  1. Повешение глазного давления, что максимально опасно для людей, страдающих глаукомой;
  2. Отслоение сетчатки;
  3. Кровоизлияния в стекловидное тело;
  4. Формирование инфекционного внутриглазного процесса;
  5. Повреждения хрусталика;
  6. Катаракта;
  7. Отеки областей под роговицей — наружной оболочкой глаза;
  8. Появление массы новых сосудов в радужке, что может спровоцировать глаукому.

Чем лучше будет проведена подготовка к операции и предоперационные исследования, тем большая вероятность избежания осложнений.

Витрэктомия является самой распространенной операцией, если необходимо удалить стекловидное тело глаза, особенно при сахарном диабете 2 типа. Часто операция – единственное условие спасения зрения человека.

Витрэктомия представляет собой хирургическую операцию по удалению поврежденного стекловидного тела. Потребность в процедуре возникает в тех случаях, когда гематомы, рубцы либо патологические изменения в стекловидном теле становятся причиной ухудшения зрения, натяжения (тракции) сетчатки.

Предлагаем ознакомиться:  Двоение в глазах: причины, симптомы и лечение

Удаленное стекловидное тело замещается физиологическим раствором, жидким перфторуглеродным соединением, силиконовой массой или специальным медицинским газом. Перечисленные субстанции частично берут на себя механическую функцию удаленного органа и придавливают сетчатку к сосудистой оболочке глаза с внутренней стороны.

Витрэктомия в клиниках назначается в случае серьезных повреждений стекловидного тела или его деструкции, которая происходит на фоне утолщения и снижения эластичности отдельных волокон стекловидного тела.

Также при распаде связки гиалуроновая кислота – коллаген они могут склеиваться между собой, что на уровне зрительного восприятия и приводит к появлению «осьминогов», «хромосом» и другим нарушениям. Деструкция стекловидного тела часто может быть последствием травм.

Данное хирургическое вмешательство иногда входит в программу лечения отслойки сетчатки. В норме она тесно прилегает к сосудистой оболочке, герметична, но при возникновении разрыва под сетчатку проникает жидкость из стекловидного тела. Пациент с отслойкой сетчатой оболочки жалуется на пелену перед глазами, искажение объектов.

Сосудистые нарушения сетчатки могут привести к ретинопатии, которая также в большинстве случаев является показанием к витрэктомии. Сбой в работе сосудов может быть следствием сахарного диабета, гипертонии и других системных заболеваний.

Согласно данным из медицинской практики, и по отзывам, витрэктомия в Израиле – это один из самых прогрессивных способов предотвращения необратимых анатомических изменений зрительного анализатора и их последствий.

Для замены или полного удаления стекловидного тела обычно требуется от 30 минут до полутора часа в зависимости от характера повреждения и течения заболевания. Операция проводится под общим наркозом или при местной анестезии.

С недавнего времени цена витрэктомии в Израиле может предусматривать проведение минимально инвазивного трансконъюнктивального вмешательства в формате 25G. Вся необходимые хирургические манипуляции осуществляются через три порта, которые устанавливаются в плоской части цилиарного тела. Подобная техника позволяет минимизировать повреждения внутриглазных структур и травму.

Загрузка ...
Adblock detector