Горизонтальный нистагм – причины и лечение

Почему появляется врожденный горизонтальный нистагм: симптомы и лечение

Это патологическое состояние у больных может проявляться с разной степенью интенсивности. Случается даже так, что ребенок субъективно не ощущает наличие нистагма, так как выражен он не слишком интенсивно.

  • толчкообразный тип подергивания зрачков;
  • ослабление или полное отсутствие конвергенции во время сна;
  • наличие нулевой точки, в которой нистагм минимален;
  • стремление ребенка аномально поставить голову.
Типы врожденного горизонтального нистагма

Типы врожденного горизонтального нистагма

В тяжелых случаях неспособность малыша сфокусировать взгляд становится причиной появления дополнительных симптомов и даже нарушений развития. Иногда при этом отклонении выявляется осциллопсия, то есть ощущение непрерывного колебания окружающих предметов.

Из-за неспособности фокусировать взгляд может наблюдаться головокружение и тошнота. Эти проявления при врожденном варианте нистагма встречаются нечасто. Стоит особо выделить, что такое отклонение не является самостоятельным заболеванием. Это лишь отражение имеющихся в организме нарушений.

У детей встречается и кивательный спазм. Эта аномалия может сопровождаться одно- или двухсторонним высокочастотным горизонтальным вариантом нистагма, при котором наблюдаются кивания головой.

В этом случае подергивания скачков обычно являются ассиметричными. Амплитуда может значительно усиливаться при направлении взгляда в определенную точку. Как правило, это состояние проявляется у детей в период от 6 до 18 месяцев.

Данная форма болезни обычно носит доброкачественный характер. Большинство детей в возрасте 3 лет полностью перестают проявлять симптомы этого нарушения.

Нистагм практически всегда развивается на фоне основного заболевания, и его симптомы протекают параллельно признакам основного недуга. Больной может отмечать появление чрезмерной светочувствительности, частые головокружения. снижение остроты зрения. а увиденное как бы расплывается, или дрожит.

При осмотре глаз больного наблюдаются нехарактерные колебательные движения глазных яблок, которые могут быть различными по направлению.

  • горизонтальным (встречается наиболее часто) – влево-вправо;
  • вертикальным – вниз-вверх;
  • диагональным – по диагонали;
  • вращательным (ротаторным) – по кругу.
  • ассоциированный – одинаковые движения обоих глаз;
  • диссоциированный – глаза двигаются по-разному и в разные стороны;
  • монокулярный – движения появляются только в одном глазу.
  • маятникообразный – амплитуда движений одинаковая;
  • толчкообразный – амплитуда движений различна (медленная в одну из сторон и быстрая в другую);
  • смешанный – амплитуда движений сочетает в себе признаки предыдущих типов.
  • Толчкообразный нистагм, в зависимости от направления быстрой фазы движений, может быть право- или левосторонним. При этом типе нистагма у больного наблюдается вынужденный поворот головы, который направлен в фазу быстрого движения.

  • мелкокалиберным – амплитуда движений менее 5 o ;
  • среднекалиберный – амплитуда движений 5-15 o ;
  • крупнокалиберный – амплитуда движений превышает 15 o .
  • В редких случаях определяется нистагм, при котором амплитуда движений различна в каждом из глаз.

    У каждого вида нистагма есть свои характерные симптомы.

    Что такое горизонтальный нистагм?

  • Как распознать недуг?
  • Классификация нистагма
  • Диагностика и методы лечения горизонтального нистагма
  • Особенности детского горизонтального нистагма
  • Самопроизвольное движение глазного яблока то вправо, то влево является заболеванием, носящим название горизонтальный нистагм. Это самая частая разновидность нистагма, патологии, сопровождающей целую серию недугов внутренней области уха или нервной системы.

    Врожденный горизонтальный нистагм — это наиболее распространенная форма этого патологического состояния. Согласно имеющейся статистике, примерно у 8 из 10 людей, страдающих от данного заболевания, наблюдается этот вариант.

    Горизонтальный нистагм проявляется колебательными движениями глазного яблока разной степени выраженности. Еще сравнительно недавно данное заболевание практически не поддавалось излечению, особенно если оно проявлялось в тяжелой форме.

    Сейчас разработаны эффективные методы оперативной терапии, которые позволяют полностью устранить или значительно снизить проявления данного состояния. Считается, что эта форма патологии имеет более благоприятный прогноз, чем другие вариации заболевания. При правильном комплексном лечении нередко удается добиться значительного улучшения.

    Горизонтальный нистагм: виды, причины возникновения, лечение

    Классифицируется данное заболевание по нескольким видам:

    • направление движения глазного яблока;
    • характер этого движения;
    • его амплитуда;
    • причина появления.

    Виды нистагма по направлению таковы: горизонтальный, вертикальный, диагональный и вращательный. Наиболее распространенный – горизонтальный. При нем глаза самопроизвольно перемещаются по очереди вправо и влево.

    Вертикальный нистагм – это явление, при котором глазное яблоко совершает движения то вверх, то вниз. При диагональном колебания происходят наискосок. Вращательный вид характеризуется круговыми движениями.

    По характеру движения глазного яблока различаются маятникообразный, толчкообразный, смешанный виды. Когда глазное яблоко равномерно раскачивается из правой стороны в левую или наоборот (подобно движению маятника), считается, что нистагм имеет маятникообразное движение.

    Если в одну сторону глаза передвигаются медленно, а возвращаются быстро, то имеет место толчкообразный вид нистагма. Если быстрая фаза направлена влево, то это свидетельствует о левостороннем недуге.

    Колебательная амплитуда бывает разной. Если она более 15°, то такой нистагм называется крупнокалиберным. Среднекалиберный вид имеет амплитуду в 5-15°. Мелкокалиберный – меньше 5°.

    Еще один вид классификации недуга – причина. Описываются два параметра: врожденный или физиологический и приобретенный или патологический. Врожденный нистагм заметен у малыша в возрасте около 2 месяцев (или чуть позже). Такой недуг бывает горизонтальным (по направлению) и толчкообразным (по характеру движения).

    Патологический приобретенный подразделяется на установочный, оптокинетический, вестибулярный нистагм.

    При вестибулярном виде глаза ходят из стороны в сторону медленно, из-за чего может даже наступить головокружение с тошнотой. Оптокинетический характеризуется повторными движениями глаз, а установочный нистагм имеет толчкообразные движения небольшой амплитуды.

    Если глаза движутся с высокой частотой и небольшой амплитудой, то это тремор. Если движения медленные и плавные, то это дрейф. Оба этих понятия относятся к приобретенному нистагму.

    Горизонтальный нистагм различается по следующим признакам:

    • время возникновения;
    • характер движения глазных яблок;
    • их направление;
    • причины развития болезни;
    • амплитуда перемещения взгляда.

    Международная классификация разновидностей болезни

    Нистагм может быть приобретенным или врожденным.

    Приобретенный делится на:

    • установочный. При нем совершаются толчкообразные движения глаз. Амплитуда совершаемых движений небольшая;
    • вестибулярный. При нем взгляд блуждает справа налево и слева направо в медленном темпе. Из-за этого больной нередко ощущает приступы тошноты в сочетании с головокружением;
    • оптокинетический. Для него свойственно повторное перемещение глазных яблок.

    Врожденный наблюдается у грудничков с двухмесячного возраста.

    При патологическом нистагме выделяются также дрейф и тремор. Первый характеризуется, как размеренное движение глаз, а второй, как перемещение взгляда в быстром темпе при небольшой амплитуде.

    Список глазных капель для улучшения зрения представлен по ссылке.

    Современный препарат для борьбы с глаукомой — Дорзопт Плюс глазные капли.

    • Патологическими. В данном случае заболевание было спровоцировано, например, травмой головы или инфекцией.
    • Физиологическими. Быстрое перемещение глаз наблюдается тогда, например, когда человек смотрит в окно движущего поезда.

    Прибор для диагностики заболевания

    Инструкция по применению глазных капель Калия Йодид представлена здесь.

    В зависимости от направления движения взгляда различают нистагм:

    • Горизонтальный – глазные яблоки перемещаются из одной стороны в другую.
    • Диагональный – перемещение взгляда совершается наискосок.
    • Вращательный – глазные яблоки совершают круговые движения.
    • Вертикальный – взгляд произвольно движется снизу вверх или, наоборот, сверху вниз.

    При горизонтальном нистагме выделяются также левосторонние и правосторонние подвиды.

    Эффективные лекарства для быстрого результата — лучшие глазные капли от воспаления века.

    Список видов недуга

    Список глазных капель при глаукоме и катаракте найдете тут.

    Он может быть толчкообразным либо маятникообразным. Также в этой группе выделяется смешанный тип.

    • Толчкообразный – глазные яблоки сначала медленно перемещаются в одну сторону, а затем быстро возвращаются в обратное положение.
    • Маятникообразный – взгляд ритмично блуждает из стороны в сторону.
    • Смешанный – глаза двигаются то размеренно, то скачкообразно.

    По каким признакам визуально оценивают нистагм

    Согласно этой классификации различают:

    • Мелкоразмашистый. Амплитуда перемещения при нем составляет менее 5 градусов.
    • Среднеразмашистый. В данном случае она находится в промежутке от 5 и вплоть до 15 градусов.
    • Крупноразмашистый. Амплитуда движения начинается от 15 градусов.

    Чаще всего у детей наблюдается мелкоразмашистая амплитуда колебания.

    Врожденная и приобретенная форма

    Признаки глаукомы глаза описаны в статье.

    Классификация болезни достаточно сложна. По направлению движения глаз, кроме самого распространенного, горизонтального вида, различают еще вертикальный нистагм, диагональный и вращательный. Характер глазных движений может быть:

    • маятникообразным (равномерные движения, из стороны в сторону);
    • толчкообразным (медленные в одну сторону, с быстрым возвратом обратно);
    • смешанным (движения и того, и другого вида).

    Амплитуда колебаний тоже бывает разной. По этому принципу нистагм делят на:

    • крупноразмашистый (с амплитудой более 15 градусов);
    • среднеразмашистый (от 15 до 5 градусов);
    • мелкоразмашистый (меньше 5 градусов).

    Чаще других в офтальмологической практике встречается именно последняя форма. При небольшой амплитуде частота движений бывает очень разной, составляя от двадцати до нескольких сотен в минуту.

    Приобретенный горизонтальный вид нистагма относится к последнему типу, для него свойственно медленное движение глаз сначала в одну, затем в другую сторону. От этого часто возникают тошнота и головокружение.

  • физиологическим – появляется у взрослых и здоровых людей в ответ на различные раздражители нервной системы;
  • патологическим – вызывается патологическими состояниями и заболеваниями.
  • врожденный – аномалии зрительной моторики проявляют себя вскоре после рождения ребенка и сохраняются на протяжении всей жизни; обычно является толчкообразным и горизонтальным;
  • приобретенный – нарушения зрительной моторики вызываются нарушениями центральной или периферической нервной системы; может проявляться в любом возрасте.
  • оптический – является следствием серьезного нарушения зрения и начинает проявлять себя на 2-3 месяце жизни; в большинстве случаев маятникообразный и ослабевает при конвергенции (попытке фокусирования взгляда на одном предмете);
  • латентный – часто встречается у детей с амблиопией и косоглазием. проявляется только при закрытии одного глаза веком, является толчкообразным, и его быстрая фаза направляется в сторону открытого глаза;
  • кивательный спазм – встречается очень редко в возрасте 4-14 месяцев, сопровождается кривошеей, киванием головой и нистагмом; в большинстве случаев кивательные движения головы не совпадают по скорости, направлению и частоте с движениями глазных яблок, которые могут быть различными по направлению.
  • центральный – вызывается заболеваниями центральной нервной системы (инсульты. опухоли, демиелинизация ствола мозга или мозжечка и др.); симптоматика разнообразна, может сопровождаться головокружениями, изменяться и проявляться постоянно или периодически;
  • периферический – вызывается поражениями вестибулярного анализатора в его периферической части (чаще при инфекциях лабиринта или преддверно-улиткового нерва, травмах или синдроме Меньера );движения глазных яблок горизонтальные, являются преходящими, возникают резко и протекают на фоне головокружений, длятся несколько суток и затем полностью исчезают; могут сопровождаться нарушениями слуха и равновесия.
  • Некоторые виды нистагма могут определяться только специалистами (неврологом. офтальмологом или отоларингологом ). Среди них: конвергирующий, периодический альтернирующий, направленный вниз или вверх вертикальный, опсоклонус, ретракторный и возвратно-поступательный нистагм Maddox.

    Предлагаем ознакомиться:  Ретиношизис сетчатки глаза - причины, симптомы и лечение

    Одни разновидности нистагма указывают на место расположения того или иного поражения, а другие – на определенное заболевание.

    Диагностика и лечение

    Диагностируется заболевание при осмотре у окулиста и невропатолога. Пациент опрашивается на предмет возможных травм головы в прошлом, на давность патологии. Невропатолог выявляет неврологические симптомы (тошнота, головокружение и прочее).

    Производится анализ крови с целью выявления отравляющих веществ (различных барбитуратов). Степень выраженности заболевания и его отличительные признаки выявляет электронистагмография. Дополнительно консилиум врачей назначает КТ и МРТ.

    Данное заболевание достаточно трудно поддается лечению. Процесс этот длительный и не всегда результативен. Первым делом излечиванию подлежит первопричина недуга.

    Самыми распространенными методами исцеления являются рефлексотерапия и кератопластика. Их используют для увеличения тонуса мышц глаза и для повышения остроты зрения. Рефлексотерапия – это воздействие на нервные окончания, а кератопластика – это пластическая замена части роговицы или всей роговицы подходящим материалом (трансплантатом).

    Еще одним методом является медикаментозная терапия. Используются препараты, способные расширению сосудов глазного органа. Помимо этого, обязательно прописываются витаминные комплексы. Причем витамины назначаются не только для глаз. Важно укрепление всего организма. Такое лечение проводится не менее 2 курсов в год по 3 недели.

    Обязательным, по мнению врачей, является ношение корректирующих средств: очков или контактных линз. Предпочтительней при нистагме линзы, так как они остаются на глазах при любом движении глазного яблока.

    Хирургическое лечение применяется для уменьшения колебательных движений органа зрения.

    Операцией добиваются баланса мышц: тонус некоторых из них ослабляется, а других – увеличивается.

    Помимо избавления от неконтролируемого глазного движения, лечением добиваются улучшения остроты зрения. Пациент перестает бояться яркого света, его голова принимает правильное положение.

    Профилактических мер при горизонтальном нистагме не существует, так как невозможно предотвратить причины появления данной патологии.

  • измерение зрительных потенциалов;
  • офтальмоскопия – осмотр глазного дна;
  • ретинограмма;
  • стимуляция сетчатки глаза помогает поддерживать в тонусе сам глаз, улучшает аккомодацию;
  • ношение коррекционных приспособлений: линз или очков;
  • использование светофильтров применяют в случае атрофии нервов.
  • Из медикаментов назначают средства, которые улучшают трофику глаза: Трентал. Треобромин. В некоторых случаях проводят хирургическое вмешательство.

    Диагностику болезни и у новорожденных и взрослых проводит врач-офтальмолог. Он определяет состояние зрение больного, изучает состояние глазного дна, сетчатки и зрительного нерва.

  • компьютерная и магнитно-резонансная томография.
    1. Петрушка. Принимают свежеотжатый сок петрушки по 1 ст. л. два раза в сутки.
    2. Люцерна. В 1 стакане кипятка настаивают 1 ст. л. семян люцерны, процеживают и принимают по половине стакана трижды в день.
    3. Черника содержит витамины В1 и С и лютеин. Эта ягода полезна не только свежей, но и замороженной или перетертой с сахаром.
    4. Оранжевые овощи: морковь, тыква.
    5. Шпинат.

    Присутствие признаков горизонтального нистагма является поводом визита на осмотр к офтальмологу. Диагноз никогда не ставится только лишь на основании первичного обследования пациента, в рамках диагностических мероприятий больной должен посетить:

    • невропатолога – врач обратит внимание на наличие или отсутствие тошноты, рвоты и головокружений;
    • лабораторию для сдачи анализов крови – будет выясняться процент присутствия отравляющих веществ (барбитуратов);
    • кабинет для проведения электронистагмографии – удается выяснить выраженность патологии, степень тяжести течения;
    • обследования МРТ и КТ головного мозга – врачи выделяют зоны патологических изменений в тканях, которые провоцируют хаотичные движения глазных яблок.

    Врачи обязательно проводят беседу с больным и выясняют, есть ли в анамнезе травмы головы, воспалительные или инфекционные заболевания общего характера.

    Это заболевание имеет неврологическую природу, поэтому перед тем, как будет начато его лечение, требуется консультация не только офтальмолога, но и невролога. В первую очередь проводится тщательный сбор анамнеза.

    Обычно врачей интересует, как давно появился нистагм, имелись ли его проявления с самого рождения или он развился в первый год жизни. Далее требуются исследования, направленные на уточнение степени имеющихся отклонений.

    Офтальмологом проводится оценка остроты зрения в очках и без них. Требуется уточнение оптических нарушений в обычном и вынужденном положении головы. Исследуется состояние сетчатки и глазного дна.

    В обязательном порядке требуется проверка функциональности мышц, отвечающих за движения яблока, а также зрительного нерва. Необходимой мерой является оценка состояния оптических сред.

    В дальнейшем проводится исследование вызванных зрительных потенциалов. В большинстве случаев для постановки диагноза офтальмологом выполняется электроретинограмма.

    Во время консультации у невролога врач в первую очередь уточняет наличие аномалий развития, внутриутробных патологий и проблем, которые возникали во время беременности.

    После выявления всех важных деталей анамнеза обычно пациентам, имеющим все признаки нистагма, назначаются электрофизиологические исследования, к которым относится эхо-энцефалография.

    Необходимой мерой является проведение магнитно-резонансной томографии головного мозга. Только после того, как будет проведено комплексное обследование и выявлены причины развития этой патологии, может быть назначена специфическая терапия.

    Диагностика заболевания проводится двумя специалистами: окулистом и невропатологом. После детального опроса пациента, первый делает проверку зрительных функций и определяет вид нистагма, а второй ищет причину возникновения патологии. В качестве диагностических методов обычно используются:

    • изучение зрительных потенциалов;
    • осмотр глазного дна и сетчатки (офтальмоскопия, ретинография);
    • электронистагмография;
    • КТ и МРТ;
    • различные анализы крови и др.

    В отдельных случаях требуется консультация отоларинголога и нейрохирурга. Полное обследование обычно занимает около двух недель.

    Когда выявлены степень выраженности заболевания, его причины и основные признаки, принимается окончательное решение относительно лечебной тактики. Сразу следует отметить, что горизонтальный тип, как и любой другой, крайне трудно поддается излечению. Терапевтический процесс получается комплексным и длительным, но далеко не всегда результативным.

    Как вылечить

    Устранение данного состояния — процесс сложный и длительный. Терапия должна проводиться с учетом имеющейся основной патологии. Как правило, если имеется врожденный нистагм горизонтального типа, удается добиться значительного улучшения.

    В большинстве случаев даже при комплексной терапии норма не достигается, но при этом движения зрачков могут становиться менее заметными. Лечение нистагма у детей проводится исключительно консервативными методами. Подбираются очки или контактные линзы для повышения остроты зрения.

    При выявлении признаков альбинизма или же дистрофического поражения тканей зрительных нервов и сетчатки необходимой мерой является использование специальных очков со светофильтрами.

    Когда встает вопрос, как лечить нистагм у ребенка может потребоваться плеоптическая терапия, то есть стимуляция работы сетчатки. Необходимой мерой является выполнение различных упражнений для обоих глаз.

    В некоторых случаях они позволяют добиться максимального эффекта. Хорошие результаты дает диплоптическое лечение, которое способствует уменьшению амплитуды нистагма и повышает остроту зрения.

    Обычно медикаментозная терапия используется исключительно как вспомогательная. Назначаются сосудорасширяющие препараты, которые способствуют улучшению питания тканей глаза.

    При выявлении органических повреждений головного мозга нередко рекомендованными являются ноотропы. Эти лекарственные средства способствуют улучшению питания нервных волокон.

    У взрослых людей с выраженным нистагмом может проводиться хирургическое лечение. Оно направлено на коррекцию работы мышц глаза. Эта операция сложна. С одной стороны хирург должен ослабить сильные мышцы медленной фазы и усилить — с противоположной.

    После проведения такой коррекции удается в значительной степени снизить нистагм. Пациент в послеоперационный период выпрямляет вынужденное положение головы, что положительным образом отражается и на остроте зрения.

    Многие родители, желающие полностью вылечить нистагм у своих детей, стараются испробовать все возможные средства. Нередко они прибегают к народным рецептам. Такие методы терапии нистагма не только являются неэффективными, но и могут нанести значительный вред зрительным органам.

    Перед тем как применять какие-либо травы или составы, нужно получить консультацию у офтальмолога касательного безопасности и целесообразности такого лечения.

    Необходимо помнить, что нистагм во многом является неврологическим заболеванием, причем устранить причины его формирования нередко не представляется возможным, особенно если имеется врожденный вариант данной патологии. Только комплексное современное лечение позволяет добиться необходимого положительного результата.

    Лечение рассматриваемого заболевания начинается с установления истинной причины его появления. После этого врачи будут ее устранять – например, если проблема заключается в нарушениях работы нервной системы, то сначала пациент отправляется «в руки» невролога и проходит полный курс терапии. Офтальмологи же проводят лечение горизонтального нистагма комплексно.

    Рассматриваемое патологическое состояние подразумевает применение препаратов, которые обладают способностью расширять сосуды глазного яблока. Курс лечения такими препаратами (глазные капли) отличается частотой повторения – 3 недели приема через месяц отдыха.

    В обязательном порядке назначаются и витаминные средства. Целесообразно применение не только препаратов местного воздействия, но и общих комплексов. Таким образом будет проходить укрепление всего организма, что способствует улучшению работы всех систем.

    Медикаментозная терапия длится не менее года, затем врач может назначить повторные курсы, но после контрольного обследования.

    Наиболее эффективными методами коррекции нистагма и снижения частоты его проявления считаются рефлексотерапия и кератопластика.

    В первом случае речь идет о комплексе упражнений, которые повышают мышечный тонус глаза и корректируют остроту зрения. Рефлексотерапия – это воздействие на нервные окончания. Кератопластика – это замена роговицы (частичная или полная) хирургическим путем.

    В обязательном порядке больным с горизонтальным нистагмом назначаются очки или контактные линзы для постоянного ношения. Последний вариант коррекции предпочтительней, так как при любых движениях глазного яблока линзы остаются в исходном положении.

    Применяется крайне редко, если не наблюдается положительная диагностика при проведении медикаментозной и коррекционной терапии. Суть работы хирурга-офтальмолога заключается в балансе мышц – для определенных групп тонус повышают, для некоторых – ослабляют.

    Лечение горизонтального нистагма должно быть направлено на причину, вызвавшую развитие признака. При этом врожденное состояние не требует лечения, а наличие толкообразного тонического нистагма указывает на необходимость срочных диагностических мер, иногда (вклинение мозга, кровоизлияние) требуется нейрохирургическое вмешательство.

    Как правило, при горизонтальном нистагме, вызванном дисциркуляторным процессом (самая частая причина) назначается вазоактивная нейропротекторная терапия (например, Ццитофлавин, Мексидол в уколах или таблетках, Глиатилин), вертиголитики (Бетасерк). Продолжительность лечения зависит от реакции на терапию, тяжести состояния.

    Для начала надо выявить первопричину заболевания и предпринять лечение именно его. Затем в зависимости от типа патологии назначается медикаментозная терапия. Так, могут применяться лекарства: снижающие глазное давление, расширяющие сосуды глаз, активизирующие сетчатку. Также пациенту прописываются различные витаминно-минеральные комплексы.

    Для лечения заболевания могут также использоваться такие процедуры, как:

    • кератопластика. Во время нее часть роговицы глаза пациента заменяется донорским материалом;
    • рефлексотерапия. Во время нее врачи воздействуют на нервные окончания глазных мышц.

    Для восстановления зрения доктора подбирают пациентам специальные очки или линзы. Нередко для улучшения качества видимости мира используется аппаратная терапия. Она направлена на нормализацию аккомодации, а также на поддержание тонуса мышц глаз. При атрофии нервов применяются светофильтры.

    Если все вышеперечисленные методики не приносят должного результата, то пациенту для избавления от патологии предлагается произвести оперативное вмешательство. После его проведения повышается острота зрения, уменьшаются колебательные движения глазных яблок, пропадает светобоязнь. Достигается этот эффект путем ослабления сильных мышц и усиления слабых.

    Предлагаем ознакомиться:  Неврит зрительного нерва виды симптомы и лечение

    Терапия повторяется 2-3 раза в год в зависимости от степени запущенности заболевания.

    Лечение нистагма в большинстве случаев сложное, комплексное и длительное. Оно проводится на фоне лечения основного заболевания или патологии.

    Для повышения остроты зрения проводится тщательная оптическая коррекция – подбор очков или контактных линз для близи и дали.

    При выявлении альбинизма, атрофии зрительных нервов и дистрофических изменений сетчатки рекомендуется применение очков со специальными светофильтрами (оранжевыми, нейтральными, желтыми или коричневыми) такой плотности, которая способна обеспечить наибольшую остроту зрения. Помимо этого, светофильтры выполняют защитную функцию.

    1. Засветы на монобиноскопе через красный фильтр, что стимулирует центральную часть сетчатки.

    2. Стимуляция цветовыми и контрастно-частотными тестами (компьютерные упражнения «Крестики», «Зебра», «Паучок», «EYE», прибор «Иллюзион»).

    Упражнения выполняются последовательно для правого и левого глаза, а затем – при открытых глазах.

    Хорошие результаты дает применение диплоптического лечения (бинариметрия или способ «диссоциации») и бинокулярные упражнения. Они способствуют повышению уровня зрения и уменьшают амплитуду нистагма.

  • ретинограмма;
  • Содержание

    Вылечить нистагм практически невозможно. Эта патология не поддается ни медикаментозной, ни народной терапии. Заболевание – это только симптом того или иного нарушения нормальной работы организма. Чтобы нистагм прошел, необходимо пройти тщательную диагностику, определить причины заболевания и проводить терапию патологического состояния, приведшего к нистагму.

  • Укропная вода. В 200 мл кипятка запаривают 1 ст. л. семян укропа, настаивают 2 часа, заем процеживают. Взрослые пьют по 100 мл два раза в сутки. Укропную воду полезно давать грудничкам по 1 ч. л. 2–3 раза в сутки.
  • Тмин. В 1 стакане кипятка запаривают 1 ст. л. тмина, настаивают 1 час, затем фильтруют. Взрослые также пьют по половине стакана два раза в сутки. Для лечения новорожденных это средство не применяется.
  • Как распознать недуг?

    Бывает так: при разговоре один из собеседников замечает, что второй человек как будто не слушает его, постоянно отводит взгляд, глаза «бегают». Кажется, что он не желает разговаривать. Но это не всегда так.

    Причин появления данного офтальмологического заболевания множество. Это могут быть травма при родах, проблемы с внутриутробным развитием, врожденные или появившиеся в течение жизни глазные заболевания.

    Травма головного мозга или его поражение от инфекции также могут спровоцировать нистагм. Увлечение лекарственными препаратами, наркозависимость и даже элементарный стресс способствовали развитию недуга у многих больных.

    Причин появления данного офтальмологического заболевания множество. Это могут быть травма при родах, проблемы с внутриутробным развитием, врожденные или появившиеся в течение жизни глазные заболевания.

    Травма головного мозга или его поражение от инфекции также могут спровоцировать нистагм. Увлечение лекарственными препаратами, наркозависимость и даже элементарный стресс способствовали развитию недуга у многих больных.

    Особенности детского горизонтального нистагма

    Нистагм у детей проявляется тем, что ребенок не способен фиксировать свой взгляд, и его глаза постоянно совершают колебательные движения непроизвольного характера (как бы «бегают»).

  • родовая травма;
  • нарушения в центральной нервной системе;
  • альбинизм.
  • Проявления нистагма у детей зависят от причины его появления.

    Характерные особенности нистагма наблюдаются при таком наследственном заболевании, как альбинизм. Оно проявляется уменьшением или полным отсутствием пигмента в волосах, коже и глазах. Встречается и глазная форма альбинизма, при которой пигмент отсутствует только в глазах.

    Начало фиксации детского взгляда на различных предметах – 4 неделя жизни. При отсутствии такого качества врач начнет подозревать у малыша заболевание, способствующее развитию нистагма. У детей эта болезнь чаще бывает наследственной, то есть недуг врожденный.

  • многие глазные болезни (например, астигматизм);
  • осложнения, возникшие после воспалительных болезней уха (развиваются в виде мелкоразмашистого нистагма);
  • проблемы зрительного нерва, например, его атрофия;
  • осложнения после перенесенных инфекций;
  • отсутствие пигмента сетчатки (альбинизм);
  • травма при родах;
  • новообразования мозга;
  • различные отравления.
  • Классификация детского нистагма такая же, как и у взрослых пациентов. Горизонтальный спонтанный нистагм встречается чаще.

    Диагностика данного заболевания у детей не представляет сложностей, потому что движения глаз, не зависящие от воли ребенка, видны. Малыша обследует группа докторов в составе окулиста, невропатолога и ЛОР-врача.

    Многие врачи склонны считать, что до года не стоит начинать лечение болезни, так как это временные отклонения и все пройдет само по себе. Ребенок просто наблюдается специалистами (окулистом и невропатологом).

    Если при диагностике устанавливается, что воспалительные болезни являются причиной нарушения зрения, то сперва лечится именно воспалительный процесс. Если виновниками служат нервные болезни, то такой нистагм не подлежит лечению.

    Для выбора метода терапии ребенок обследуется врачами. Окулист исследует сетчатку, глазное дно, состояние зрительного нерва и кору головного мозга. Затем подключается невропатолог, который направляет больного на инструментальное обследование. После всего этого выбирается нужная методика лечения.

    Это может быть медикаментозная терапия, в том числе и прием витаминов. Ношение очков нужно для коррекции зрения. Иногда не обойтись без оперативного вмешательства. Именно хирургия способна сократить глазные движения.

    Детский горизонтальный нистагм считается серьезным заболеванием. Но если его вовремя начать лечить, то можно добиться отличных результатов. Практически 90% случаев лечения являются успешными.

    Нистагм глаз – это заболевание, которое проявляется спонтанным движением глазных яблок. Глаз при этом произвольно отклоняется от точки наблюдения, а затем возвращается. При этом не происходит фиксации зрения на объекте наблюдения.

    Спонтанный нистагм может быть горизонтальный, вертикальный или ротаторный (вращательный). Болезнь представляет собой не только эстетическую проблему; в результате заболевания в ряде случаев страдает зрение.

    Нистагм – это часто не самостоятельное заболевание, а симптом более серьезных патологий в организме. Очень важно своевременно пройти диагностику и определить причины патологии. Болезнь является достаточно редкой.

    Содержание

    Развиться болезнь может в любом возрасте.

  • Вертикальный – движение глаз вверх и вниз.
  • маятниковый – возникают колебательные движения глаз;
  • толчкообразный – глаза толчком движутся в одном направлении, а затем медленно возвращаются в исходное положение.
  • Сразу после рождения ребенка рассматриваемое состояние считается нормой – глазные яблоки самопроизвольно хаотично двигаются до полного восстановления тонуса мышц. Как правило, нормализация работы органов зрения происходит к возрасту младенца 4 недели.

    Если этого не происходит, то офтальмолог начинает проводить полное обследование пациента, так как имеются основания для подозрения горизонтального нистагма. В таком возрасте он носит врожденный характер.

    Причины появления рассматриваемого состояния у детей в возрасте 1 год и старше:

    • перенесенные инфекционные заболевания общего характера;
    • родовые травмы различной степени тяжести;
    • опухоли головного мозга доброкачественного и/или злокачественного характера;
    • атрофия зрительного нерва;
    • отравления химическими веществами;
    • альбинизм – непигментированная сетчатка глаза.

    Диагностика детского горизонтального нистагма осуществляется невропатологом и офтальмологом, в некоторых случаях для консультации может приглашаться нейрохирург. Лечение рассматриваемого заболевания в столь раннем возрасте проводится по тем же принципам, что и у взрослых.

    Если горизонтальный нистагм диагностирован в возрасте до 1 года, то никаких медикаментозных и хирургических мероприятий не проводится – ребенок находится на учете у офтальмолога, назначаются занятия рефлексотерапией и ведется наблюдение за динамикой патологии.

    Горизонтальный нистагм – достаточно неприятное и трудноизлечимое заболевание. Если диагноз был поставлен еще в детском возрасте, то при правильном проведении терапии состояние успешно корректируется в 90% случаев.

    • многие глазные болезни (например, астигматизм);
    • осложнения, возникшие после воспалительных болезней уха (развиваются в виде мелкоразмашистого нистагма);
    • проблемы зрительного нерва, например, его атрофия;
    • осложнения после перенесенных инфекций;
    • отсутствие пигмента сетчатки (альбинизм);
    • травма при родах;
    • новообразования мозга;
    • различные отравления.

    Заподозрить наличие нистагма у грудничка можно уже спустя месяц после его рождения. Именно в это время малыш начинает фиксировать свой взгляд на разных предметах. Если же этого не происходит, то возможной причиной тому врачи ставят это заболевание.

    Для постановки точного диагноза младенца исследует группа врачей:

    • окулист. Он проверяет глазное дно, состояние зрительного нерва, сетчатку глаза, а также кору головного мозга;
    • отоларинголог;
    • невропатолог.

    Для выявления направления перемещения и амплитуды глаз используется электронистамография.

    До 1 года лечение заболевания не проводится

    До года врачи не применяют никакие методы для терапии нистагма у ребенка. Они только наблюдают за его развитием. Затем, если выясняется, что причиной развития болезни стало воспаление, то в первую очередь проводится лечение именно этой патологии.

    Детям при этой болезни обычно назначаются медицинские препараты, а также витаминные комплексы. До 7 лет им для коррекции зрения предлагается носить специальные очки, а после 7 – контактные линзы. В тяжелых случаях малышей отправляют на операцию.

    Взгляд новорожденного ребенка начинает фиксироваться на определенных предметах на 3-4 неделе жизни. Если этого не происходит и взгляд малыша просто блуждает, врач может заподозрить патологию, способствующую возникновению нистагма.

    Нистагм у детей могут спровоцировать те же причины, что и у взрослых:

    • глазные заболевания;
    • родовые травмы;
    • опухоли;
    • отравления;
    • инфекционные болезни и др.

    На фоне осложнений, возникших после воспалений уха, в основном развивается горизонтальный мелкоразмашистый нистагм.

    Классификация заболевания у детей ничем не отличается от той, что применяется для взрослых пациентов. Диагностика также не представляет затруднений. Как правило, ребенка обследуют несколько врачей (окулист, невропатолог и отоларинголог), проводится электронистагмография и некоторые другие исследования.

    Обычно до года ребенок просто наблюдается специалистами без лечения, так как с возрастом расстройство может пройти само. После этого малыш снова проходит обследование. Если диагностика установила, что причиной явился воспалительный процесс, сначала лечится именно он.

    Затем проводятся остальные исследования, назначенные офтальмологом и невропатологом, после чего выбирается лечебная тактика. Обычно она практически не отличается от «взрослой» терапии. Используются те же методы.

    Детский горизонтальный нистагм, особенно врожденный, считается серьезным заболеванием. Но своевременно начатое лечение часто помогает добиться отличных результатов. В почти 90 % случаев удается достичь если не полного излечения, то существенного улучшения.

    В любом случае, касается это детей или взрослых, игнорировать проблему или заниматься лечением самостоятельно нельзя. Только своевременная и квалифицированная медицинская помощь дает шанс на выздоровление, и часто этот шанс велик, поэтому пренебрегать им ни в коем случае не стоит.

    Питание

    Введение в рацион определенных продуктов позволит сохранить остроту зрения, поскольку эти продукты содержат полезные для здоровья глаз витамины. Больше всего полезных веществ содержится в свежих овощах и фруктах.

  • Брокколи;
  • Фрукты: апельсины, мандарины, персики, виноград, киви и другие.
  • Напишите в комментариях о своём опыте в лечении заболеваний, помогите другим читателям сайта!

    Поделитесь материалом в соцсетях и помогите друзьям и близким!

    Причины нистагма

    Нехарактерное движение глазных яблок становится следствием значительного напряжения центральной нервной системы во время дезориентации. Например, при катании на различных экстремальных аттракционах наступает дезориентация в пространстве, которая сопровождается нистагмом.

    Предлагаем ознакомиться:  Маска для век от отков

    После восстановления ориентации в пространстве нехарактерные движения глазных яблок полностью исчезают. Появление нистагма в спокойном состоянии всегда указывает на то, что нервная система не может самостоятельно восстановиться из-за патологии.

  • нарушение мозгового кровообращения;
  • инфекционные заболевания ушей;
  • пороки развития головного мозга и черепа;
  • интоксикация;
  • травмы младенца во время родов;
  • патологии вестибулярного аппарата;
  • светобоязнь;
  • ощущение того, что окружающие предметы колеблются;
  • снижение остроты слуха, часто одностороннее;
  • косоглазие;
  • мышечная слабость.
  • Со временем спонтанный нистагм вызывает снижение остроты зрения. Если болезнь развивается у взрослых, они не сразу замечают ухудшение зрения. Чтобы сохранить способность видеть, очень важно своевременно обратиться к врачу и пройти диагностику.

  • неврологического исследования;
  • лабораторного анализа крови;
  • Горизонтальный нистагм может быть разных видов, что зависит от причины его возникновения.

    В зависимости от того, по какой причине возникло рассматриваемое патологическое состояние, можно сделать и его классификацию. В офтальмологии принято выделять:

    1. Спонтанный горизонтальный нистагм. Его диагностируют при обычном профилактическом осмотре у невролога, врачи принимают его как признак нарушения циркуляционных процессов в головном мозгу. Если колебания глазного яблока присутствуют редко и отличаются быстрой стабилизацией, то врачи не рассматривают такое состояние как патологическое.
    2. Маятниковый горизонтальный нистагм.  Так называют плавные и ритмичные колебания глазных яблок. Периодичность появления самопроизвольного движения и его амплитуда всегда одинаковые. Как правило, этот вид рассматриваемого состояния носит врожденный характер.
    3. Толчкообразный нигстам горизонтального типа. Носит приобретенный характер, отличается быстрыми движениями в разные стороны. Амплитуда движения глазных яблок разная – например, направо яблоко движется быстро, а вот влево (в обратную сторону) – медленно. Отдельно рассматривается клонический толчкообразный нистагм, который возникает при нарушениях работы периферической или центральной вестибулярной системы.
    4. Тонический горизонтальный нистагм. Отличается длинной фазой, замедленной скоростью и классическим ритмом – эта совокупность признаков позволяет поставить диагноз. Причиной рассматриваемого вида нистагма часто является тяжелое нарушение работы головного мозга – это могут быть инсульты разной этиологии, устойчивая гипертензия, сложные/тяжелые черепно-мозговые травмы и другие патологии.

    Горизонтальным нистагмом в офтальмологии называют движение глазного яблока в направлении право-лево, которое происходит самостоятельно и произвольно.

    По большому счету никакой опасности для здоровья и жизни человека это патологическое состояние не представляет. Но горизонтальный нистагм доставляет массу дискомфорта. Лечению это заболевание поддается тяжело, в некоторых случаях приходится проводить хирургическое вмешательство.

    1. Спонтанный горизонтальный нистагм. Его диагностируют при обычном профилактическом осмотре у невролога, врачи принимают его как признак нарушения циркуляционных процессов в головном мозгу. Если колебания глазного яблока присутствуют редко и отличаются быстрой стабилизацией, то врачи не рассматривают такое состояние как патологическое.
    2. Маятниковый горизонтальный нистагм. Так называют плавные и ритмичные колебания глазных яблок. Периодичность появления самопроизвольного движения и его амплитуда всегда одинаковые. Как правило, этот вид рассматриваемого состояния носит врожденный характер.
    3. Толчкообразный нигстам горизонтального типа. Носит приобретенный характер, отличается быстрыми движениями в разные стороны. Амплитуда движения глазных яблок разная – например, направо яблоко движется быстро, а вот влево (в обратную сторону) – медленно. Отдельно рассматривается клонический толчкообразный нистагм, который возникает при нарушениях работы периферической или центральной вестибулярной системы.
    4. Тонический горизонтальный нистагм. Отличается длинной фазой, замедленной скоростью и классическим ритмом – эта совокупность признаков позволяет поставить диагноз. Причиной рассматриваемого вида нистагма часто является тяжелое нарушение работы головного мозга – это могут быть инсульты разной этиологии, устойчивая гипертензия, сложные/тяжелые черепно-мозговые травмы и другие патологии.

    Как, наверное, понятно из самого названия термина горизонтальный нистагм – такой тип патологического признака, при котором глазные яблоки совершают движение по траектории в горизонтальной плоскости вне зависимости от наклона головы.

    При этом для дифференциальной диагностики причин нистагма выделяют некоторые его подтипы: спонтанный, маятникообразный, толчкообразный (который, в свою очередь, подразделяется на тонический и клонический).

    Спонтанным горизонтальным нистагмом называют, который вызывается при обычном рутинном неврологическом осмотре. Чаще служит признаком дисциркуляторного хронического процесса в головном мозге. Если колебаний мало, и они быстро затухают, речь может идти об установочном нистагме, который не указывает на наличие патологии.

    Маятникообразный нистагм представляет собой ритмичные, относительно плавные, несколько синусоидальные колебания глазных яблок. Фазы одинаковы по скоростным и временным показателям, напоминают внешне движения маятника. Обычно такой тип признака присутствует с рождения.

    Толчкообразный горизонтальный нистагм чаще приобретенный. Глаза при нем совершают движения разной быстроты в разные стороны. В одну сторону идет быстрое покачивание, в другую – медленное. Сторонность процесса определяют по быстрому компоненту, хотя определяющим будет именно медленное движение.

    Толчкообразный нистагм называют клоническим при частых сокращениях. Он подразделяется на центральный и периферический и указывает на поражение соответственно центральных или периферических структур вестибулярной системы.

    Тонический нистагм более растянут по времени в своей медленной фазе (лишь 5-10% занимает быстрая фаза), он замедлен, но с сохранением ритмики, что является достоверным диагностическим признаком данного типа нистагма.

    Обычно данный тип указывает на тяжелое поражение вестибулярной системы, он, как правило, центральный по происхождению, то есть возникает при поражении головного мозга и указывает на тяжелое острое состояние (инсульт в стволе мозга, тяжелая ЧМТ, остро развившаяся внутричерепная гипертензия, кровоизлияние в ткани мозга и т.п.).

    Горизонтальным нистагмом именуются движения яблок органов зрения человека. Особенностью этого аномального состояния является то, что возникают эти колебания самопроизвольно и причиняют больному сильные страдания.

    Это заболевание не несет серьезной угрозы здоровью человека. Но своевременное лечение позволит избежать осложнений и денежных затрат.

    Горизонтальным нистагмом принято называть офтальмологическую болезнь. Для нее характерно постоянное движение глазных яблок в разных направлениях независимо от того, в каком положении находится голова.

    Перемещение глаз из одной стороны в другую непроизвольно. Так как больной не может контролировать это движение, то часто остается неправильно понятым со стороны окружающих. Не зная о наличии у него этой патологии, они начинают думать, что собеседнику просто неинтересно с ним разговаривать.

    Горизонтальный врожденный нистагм в детстве развивается крайне редко. Спровоцировать его возникновение могли травмы, полученные младенцем во время родов или патологии его созревания во время беременности женщины.

    Обычно совместно с нистагмом возникает близорукость, астигматизм или дальнозоркость. У младенца, имеющего этот дефект зрения, нередко также наблюдается сниженная острота видимости окружающего мира.

    Приобретенный горизонтальный нистагм может развиться под воздействием следующих болезней:

    • склероз в запущенной стадии;
    • системные головокружения;
    • инсульт;
    • разные дефекты зрения;
    • генетическая предрасположенность;
    • опухоль головного мозга;
    • стресс;
    • инфекционные болезни;
    • патологии мозга, возникшие из-за травм головы;
    • интоксикация медицинскими препаратами или наркотическими средствами.

    На развитие болезни могут повлиять также болезни вестибулярного аппарата или вестибулярных черепных нервов.

    Что делать, если гноится глаз у грудничка описано здесь.

    Причин возникновения патологии может быть множество. Все они связаны с нарушениями в отделах, отвечающих за движение глаз. Расстройство может быть спровоцировано:

    • различными офтальмологическими заболеваниями;
    • стрессовыми ситуациями;
    • родовыми травмами;
    • системным головокружением;
    • поражениями мозга в результате травм головы;
    • различными опухолями;
    • инсультами головного мозга;
    • отравлением лекарственными и наркотическими средствами;
    • инфекционными заболеваниями;
    • наследственной предрасположенностью и др.

    Крайне редко нистагм является самостоятельным заболеванием. Обычно он возникает на фоне других патологий различной локализации. В частности, горизонтальный тип является, как правило, следствием периферического поражения вестибулярного аппарата.

    А амплитуда движений глаз служит показателем степени. Также этот вид может быть связан с негативными изменениями в ЦНС (в основном, мозжечка и гипоталамуса), а также аномальными процессами в среднем ухе.

    Провоцирующие факторы

    Горизонтальный нистагм имеет самое прямое отношение к вестибулярному аномальному состоянию. Встречается это заболевание очень часто и бывает диагностировано при наличии поражений средних отделов (актуально для ромбовид-й чашечки).

    Иногда этот вид патологического состояния глазных яблок является прямым следствием того, что в центральной нервной система человека происходят негативные изменения. Патологическим изменениям в этом случае может подвергаться как гипоталамус, так и мозжечок.

    Также причины горизонтального нистагма могут быть вызваны аномальными процессами, происходящими в среднем ухе.

    Это может произойти в случае возникновения рецидива.

    У новорожденных детей острота зрения низкая и они не могут сосредоточиться на одном предмете, поэтому их глаза блуждают по помещению, а не смотрят в одну точку. Однако после первого месяца ребенок должен уметь сфокусировать взгляд на определенном объекте.

    Профилактика и прогноз

    При своевременной терапии нистагм у малышей вылечивается в 90% случаев. Профилактика болезни не проводится, так как невозможно предотвратить причины, вызывающие ее.

    Горизонтальный нистагм – заболевание тяжелое, однако же, на ранних стадиях поддающееся терапии. Исключение составляют случаи, когда причиной его возникновения являются неврологические заболевания. Чаще всего для избавления от патологии требуется проведение таких процедур, как рефлексотерапия или кератопластика. В тяжелых случаях – операция.

    Здоровый взгляд Диагностика у офтальмолога поможет вовремя поставить диагноз и начать лечение

    Внимание! Статья носит только информационный характер. Перед лечением следует проконсультироваться у специалистов.

    Этиология врожденного нистагма

    В настоящее время установлены далеко не все причины развития этого состояния. Часто доброкачественный вариант врожденного горизонтального нистагма имеет генетическую природу.

    В этом случае наследование может быть как Х-сцепленным, так и аутосомно-доминантным. Заболевание обычно проявляется примерно через 2-3 месяца после появления ребенка на свет.

    Если причины развития такого патологического состояния, как врожденный нистагм, кроются именно в наследственности, он может иметь очень слабые симптомы, в дальнейшем не влияя кардинальным образом на рост и развитие малыша.

    Однако далеко не всегда беременность протекает гладко. В некоторых случаях причины появления нистагма уходят корнями в аномалии развития, а также заболевания, начавшиеся в период внутриутробного формирования плода.

    Нередко подобное отклонение в работе зрительного аппарата является результатом острого нарушения мозгового кровообращения. Особенно опасными оказываются различные виды поражения сосудов, питающих стволовую часть.

    Кроме того, нистагм у детей до года развивается вследствие прогрессирующей гидроцефалии. Это заболевание проявляется еще в период внутриутробного формирования плода, но может быть вызвано и родовой травмой.

    Причины возникновения данного нарушения могут крыться в различных демиелинизирующих патологических состояниях, особенно если они развились у плода в период беременности.

    Часто нистагм у новорожденных проявляется на фоне энцефалита. Это заболевание, как считается, имеет инфекционную природу, причем возможно поражение им плода в период внутриутробного развития.

    При таком варианте нистагм может быть выражен в различной степени тяжести. Всевозможные доброкачественные и злокачественные опухоли головного мозга крайне редко формируются во время внутриутробного развития плода. Однако они становятся причиной появления прогрессирующего врожденного нистагма.

    В некоторых случаях подобное нарушение работы зрительного аппарата уходят корнями в различные пороки формирования черепа и головного мозга. Нередко врожденный нистагм наблюдается при аномалии Арнольда-Киари.

    Детский нистагм

    Нистагм у новорожденных

    Загрузка ...
    Adblock detector