Имплантация инстромального сегмента или кольца

Нежелательные последствия

Возможны такие негативные эффекты после имплантации интрастромальных элементов в роговицу:

  • повреждение передней камеры глаза;
  • присоединение вторичной инфекции;
  • выталкивание стромального кольца;
  • кератит.
alt
Если имплантация не помогла улучшить и скорректировать зрение, значит были неправильно установлены элементы.

К побочным реакциям также относится отсутствие результативности от такого метода лечения. Неэффективность имплантации возможна при неправильном фиксировании стромальных элементов или неправильной постановки диагноза.

Для предотвращения нежелательных последствий, после процедуры на протяжении нескольких дней пациент проверяется у врача. При появлении признаков перфорации или отторжения, кольцо извлекается и решается вопрос о его замене или отказе от имплантации.

Операция интрастромальной кератопластики

Имплантация роговичных сегментов проводится в положении больного лежа или сидя с забрасыванием головы. Процедура длится не более 20—30 минут. После проведения местной анестезии, проверяется чувствительность глаза и хирург приступает к внедрению роговичных колец с использованием увеличительных элементов. Операция при кератоконусе включает следующие шаги:

  1. С помощью специального устройства определяются границы, по которым будут находиться стромальные кольца.
  2. По параллельным углам отмеченного участка делают точечные надреза для введения интрастромального кольца.
  3. Далее непосредственно в отверстие внедряют стромальный элемент и с помощью пинцета аккуратно продвигают по кругу до того, как кольцо будет полностью находиться под роговицей.
  4. Края фиксируют специальными нитками для устойчивого закрепления.
alt
После операции пациента оставляют под наблюдением пару часов, если отклонений не было замечено – отпускают домой.

После имплантации интрастромальных колец за больным наблюдают на протяжении нескольких часов. При отсутствии признаков нарушения их локализации и болевого синдрома, пациент может не находиться в стационаре.

После проводится периодический осмотр для предотвращения побочных эффектов и для мониторинга состояния больного. Замена кольца проводится после извлечение предыдущего. Процедура выполняется по такой же схеме.

Предлагаем ознакомиться:  Почему потеют очки для плавания в бассейне

Перед операцией интрастромальной кератопластики пациенты проходят полное офтальмологическое обследование с обязательной процедурой компьютерной кератотопографии. За 2 недели до вмешательства следует перейти на ношение очков, исключив применение контактных линз полностью.

Имплантацию интрастромальных сегментов выполняют амбулаторно, с применением локальной анестезии. Процедура длится около 15 минут для одного глаза.

На первом этапе глаз обезболивается местным капельным анестетиком и его обездвиживают специальным внешним фиксатором-блефаростатом, для предотвращения моргания. Затем выполнят маленький надрез по роговичной поверхности.

Механическим хирургическим инструментом или фемтосекундным лазером (как правило), в роговичной толще выполняют два полукруглых микротоннеля, в которые затем размещают дугообразные имплантаты. Для облегчения понимания процесса, стоит представить, имеющую много слоев ткань роговицы, как стопку листовой бумаги, которую аккуратно разъединяют.

В послеоперационном периоде, пациентам назначаются капли с противовоспалительными и антибактериальными свойствами, которые необходимо применять регулярно в течение 2-3 недель.

Операция интрастромальной кератопластики очень эффективна и вполне безопасна, но, как любое хирургическое вмешательство, имеет свои ограничения и противопоказания. Среди них:

  • Возраст до 18 лет.
  • Воспалительные и инфекционные процессы глаз.
  • Запущенные стадии кератоконуса.
  • Помутнение роговичных сред.
  • Недостаточная толщина роговицы в центральной части до 425 микрон.

alt

Среди рисков возможных осложнений операции интрастромальной кератопластики, специалисты называют следующие:

  • Развитие инфекционного поражения.
  • Ухудшение сумеречного и ночного видения.
  • Смещение интрастромальных сегментов и их выход наружу.
  • Появление ореолов, бликов и колебания остроты зрения (в редких случаях).
    • В случае выполнения операции у пациентов с кератоконусом, в дальнейшем может потребоваться дополнительная зрительная коррекция, аналогично случаям пересадки роговицы. В случае сложных форм кератоконуса, гарантии в полном улучшении зрения, данная операция не дает.

      Установка роговичных сегментов отзывы цена

      Преимущества применения имплантации интрастромальных сегментов

      Операция интрастромальной кератопластики имеет ряд существенных преимуществ перед другими видами хирургической коррекции зрения:

      • Интрастромальные сегменты при необходимости могут быть заменены или удалены полностью с возвращением зрения в предоперационное состояние.
      • Вторичная имплантация может быть проведена уже через три месяца, в соответствии с имеющимся возрастным изменениям зрения. Соответственно, в будущем, при необходимости в дополнительной коррекции зрения, проблем у пациентов не возникает.
      • Короткий послеоперационным период с быстрым восстановлением зрительной функции.
      • Отсрочка либо полное исключение необходимости в проведении сквозной кератопластики – трансплантации роговицы у пациентов с кератоконусом.
      • Стабильность ткани роговицы в оптической зоне, так как в отличие от лазерной коррекции зрения, удаления роговичных тканей не происходит.
      • Целостность и естественная форма роговицы полностью сохраняется.
      • Клинически подтвержденная безопасность и результативность вмешательства.
      • Имплантаты практически не ощущаются и не заметны как контактные линзы.
      • Специального ухода за интрастромальными кольцами не требуется.

      Все это придает операции имплантации интрастромальных колец широкую популярность и делает все более востребованной.

Предлагаем ознакомиться:  Сложный астигматизм глаз - консервативное и хирургическое лечение

Преимущества применения имплантации интрастромальных сегментов

Операция интрастромальной кератопластики имеет ряд существенных преимуществ перед другими видами хирургической коррекции зрения:

  • Интрастромальные сегменты при необходимости могут быть заменены или удалены полностью с возвращением зрения в предоперационное состояние.
  • Вторичная имплантация может быть проведена уже через три месяца, в соответствии с имеющимся возрастным изменениям зрения. Соответственно, в будущем, при необходимости в дополнительной коррекции зрения, проблем у пациентов не возникает.
  • Короткий послеоперационным период с быстрым восстановлением зрительной функции.
  • Отсрочка либо полное исключение необходимости в проведении сквозной кератопластики – трансплантации роговицы у пациентов с кератоконусом.
  • Стабильность ткани роговицы в оптической зоне, так как в отличие от лазерной коррекции зрения, удаления роговичных тканей не происходит.
  • Целостность и естественная форма роговицы полностью сохраняется.
  • Клинически подтвержденная безопасность и результативность вмешательства.
  • Имплантаты практически не ощущаются и не заметны как контактные линзы.
  • Специального ухода за интрастромальными кольцами не требуется.

Все это придает операции имплантации интрастромальных колец широкую популярность и делает все более востребованной.

Противопоказания и риски операции

Запрещается проведение операции в следующих случаях:

  • помутнение роговицы;
  • гидропс;
  • воспалительные заболевания глаза;
  • выраженный астигматизм;
  • кератометрия 75 Д и больше;
  • аллергия на местные анестетики.

Возможность имплантации интрастромальных элементов решается в каждом конкретном случае. Если есть противопоказания, операцию откладывают на то время, когда пройдет срок лечения и будет возможность внедрить кольца.

В случае если больной имеет неоправданные ожидания, процедуру лучше не выполнять или дополнительно объяснить варианты исхода лечения. Нужно понимать, что такая методика не для каждого заканчивается выздоровлением и улучшением зрения.

Загрузка ...
Adblock detector